守護(hù)女性健康：兩癌篩查科普與行動(dòng)指南演講人：日期:目錄CONTENTS01兩癌篩查基本認(rèn)知02篩查政策與服務(wù)模式03篩查全流程解析04健康管理與預(yù)防策略05地方實(shí)踐案例06常見問題解答01兩癌篩查基本認(rèn)知宮頸癌與乳腺癌的定義及危害宮頸癌宮頸癌是發(fā)生在子宮頸部位的惡性腫瘤，是女性最常見的惡性腫瘤之一，嚴(yán)重威脅女性生命健康。乳腺癌危害乳腺癌是發(fā)生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤，也是女性最常見的惡性腫瘤之一，具有發(fā)病率高、早期癥狀不明顯等特點(diǎn)。宮頸癌和乳腺癌都會(huì)導(dǎo)致患者身體嚴(yán)重受損，甚至危及生命，同時(shí)給患者及其家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)和心理負(fù)擔(dān)。123現(xiàn)狀我國(guó)是宮頸癌和乳腺癌的高發(fā)國(guó)家，每年新增病例數(shù)量龐大，且呈年輕化趨勢(shì)。趨勢(shì)隨著生活方式的改變和環(huán)境污染的加劇，宮頸癌和乳腺癌的發(fā)病率仍在逐年上升，已成為威脅女性健康的重要問題。我國(guó)“兩癌”發(fā)病率現(xiàn)狀與趨勢(shì)早篩早治的核心意義早期發(fā)現(xiàn)通過定期的篩查，可以在癌癥早期發(fā)現(xiàn)病變，提高治愈率。早期治療早期治療可以避免病情惡化，減少治療難度和費(fèi)用，提高患者的生活質(zhì)量。預(yù)防與干預(yù)通過篩查還可以發(fā)現(xiàn)癌前病變，及時(shí)采取干預(yù)措施，阻止癌癥的發(fā)生。02篩查政策與服務(wù)模式國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目背景公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)國(guó)家加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平和覆蓋面。030201婦女健康保障兩癌篩查是維護(hù)婦女健康權(quán)益的重要舉措，是國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分。政策支持政府出臺(tái)一系列政策，推動(dòng)兩癌篩查工作的開展，提高婦女健康水平。年齡范圍35-64歲是乳腺癌和宮頸癌的高發(fā)年齡段，因此被確定為免費(fèi)篩查的主要對(duì)象。免費(fèi)篩查對(duì)象（35-64歲適齡婦女）篩查內(nèi)容免費(fèi)篩查項(xiàng)目通常包括乳腺檢查、宮頸檢查等，以便及早發(fā)現(xiàn)潛在病變。篩查周期建議適齡婦女定期進(jìn)行兩癌篩查，具體周期可根據(jù)個(gè)人情況和醫(yī)生建議確定。定點(diǎn)篩查+流動(dòng)服務(wù)的創(chuàng)新模式定點(diǎn)篩查在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或社區(qū)設(shè)立定點(diǎn)篩查點(diǎn)，方便婦女就近接受篩查服務(wù)。流動(dòng)服務(wù)篩查質(zhì)量保障通過流動(dòng)篩查車或組織專業(yè)團(tuán)隊(duì)深入基層，為偏遠(yuǎn)地區(qū)或行動(dòng)不便的婦女提供篩查服務(wù)。無論是定點(diǎn)篩查還是流動(dòng)服務(wù)，都注重篩查質(zhì)量的控制和保障，確保篩查結(jié)果的準(zhǔn)確性。12303篩查全流程解析HPV檢測(cè)通過檢測(cè)宮頸細(xì)胞是否感染人乳頭瘤病毒（HPV），確定是否存在宮頸癌前病變或?qū)m頸癌的風(fēng)險(xiǎn)。HPV是宮頸癌的主要病因，因此HPV檢測(cè)是宮頸癌篩查的重要步驟。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查通過采集宮頸細(xì)胞進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)宮頸細(xì)胞異常增生和癌變情況。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查是宮頸癌篩查的基本方法，常用的方法包括巴氏涂片、薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）等。宮頸癌篩查：HPV檢測(cè)/宮頸細(xì)胞學(xué)檢查醫(yī)生通過觸摸乳房，檢查有無腫塊、皮膚改變等異常。觸診是乳腺癌篩查的基礎(chǔ)方法，簡(jiǎn)單易行，但有一定的主觀性。觸診乳腺超聲和鉬靶是常用的乳腺癌影像學(xué)檢查方法。乳腺超聲能夠顯示乳腺內(nèi)腫塊的形態(tài)、血流等情況，鉬靶則能夠發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)的微小鈣化灶，對(duì)于早期乳腺癌的發(fā)現(xiàn)具有重要意義。乳腺超聲/鉬靶乳腺癌篩查：觸診+乳腺超聲/鉬靶異常結(jié)果處理路徑（如陰道鏡/病理檢查）病理檢查對(duì)于乳腺超聲或鉬靶檢查發(fā)現(xiàn)的異常腫塊或鈣化灶，需要進(jìn)行穿刺活檢或手術(shù)切除活檢。病理檢查是確診乳腺癌或?qū)m頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)，能夠明確病變的性質(zhì)和浸潤(rùn)程度，為下一步治療提供重要依據(jù)。陰道鏡檢查對(duì)于宮頸細(xì)胞學(xué)檢查或HPV檢測(cè)陽性的患者，需要進(jìn)行陰道鏡檢查。陰道鏡能夠放大宮頸表面，觀察宮頸上皮的血管和形態(tài)變化，發(fā)現(xiàn)可疑病變部位，并進(jìn)行定位活檢。04健康管理與預(yù)防策略HPV疫苗接種的重要性預(yù)防宮頸癌HPV疫苗可以有效預(yù)防高危型HPV感染，從而大幅降低宮頸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。02040301安全性高HPV疫苗經(jīng)過多年研究和臨床驗(yàn)證，被證明是安全有效的疫苗。預(yù)防其他HPV相關(guān)疾病HPV疫苗還可以預(yù)防肛門癌、陰道癌、外陰癌等其他與HPV相關(guān)的癌癥。早期接種效果更佳青春期女性是HPV感染的高風(fēng)險(xiǎn)人群，早期接種HPV疫苗可以更好地保護(hù)自身健康。健康生活方式建議（飲食/運(yùn)動(dòng)/作息）飲食保持均衡飲食，多吃富含維生素、礦物質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物，如蔬菜、水果、魚類等，減少高脂肪、高熱量食物的攝入。030201運(yùn)動(dòng)積極參加運(yùn)動(dòng)，每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、騎車、游泳等，以提高身體免疫力。作息保持規(guī)律的作息時(shí)間，每天保證7-8小時(shí)的睡眠時(shí)間，避免熬夜和過度疲勞。定期篩查定期進(jìn)行宮頸癌和乳腺癌的篩查是及早發(fā)現(xiàn)和治療兩癌的關(guān)鍵。建議女性從21歲開始進(jìn)行宮頸癌篩查，從40歲開始進(jìn)行乳腺癌篩查，并根據(jù)醫(yī)生建議定期進(jìn)行復(fù)查。自我檢查方法女性可以通過觀察自己身體的變化來發(fā)現(xiàn)異常情況。例如，每月進(jìn)行乳房自檢，觀察乳房是否有腫塊、皮膚是否出現(xiàn)凹陷等異常；定期進(jìn)行婦科檢查，關(guān)注陰道分泌物、月經(jīng)周期等變化，如有異常及時(shí)就醫(yī)。定期篩查與自我檢查方法05地方實(shí)踐案例張家界：家門口篩查服務(wù)亮點(diǎn)流動(dòng)篩查車張家界市通過流動(dòng)篩查車，將兩癌篩查服務(wù)直接送到社區(qū)和村莊，為更多女性提供便捷、高效的篩查服務(wù)。篩查服務(wù)包宣傳與教育針對(duì)不同年齡段的女性，推出個(gè)性化的篩查服務(wù)包，包括乳腺、宮頸等多項(xiàng)檢查，確保篩查的準(zhǔn)確性和全面性。在篩查過程中，加強(qiáng)女性對(duì)兩癌的認(rèn)知和了解，提高女性的自我保健意識(shí)和健康素養(yǎng)。123永春縣通過數(shù)字化預(yù)約系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了女性在線預(yù)約、排隊(duì)、檢查、取結(jié)果等全流程數(shù)字化管理，避免了排隊(duì)等待和交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。永春縣：數(shù)字化預(yù)約與分級(jí)診療數(shù)字化預(yù)約系統(tǒng)根據(jù)篩查結(jié)果，將患者分為不同的等級(jí)，實(shí)行分級(jí)診療，對(duì)于需要進(jìn)一步診斷和治療的患者，及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院，確?；颊叩玫郊皶r(shí)、有效的治療。分級(jí)診療制度對(duì)于偏遠(yuǎn)地區(qū)或疑難病例，永春縣還提供了遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)，讓女性在家門口就能享受到專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)。遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)平度市：陽性病例干預(yù)成效平度市對(duì)篩查出的陽性病例進(jìn)行規(guī)范管理和跟蹤，確保每一位患者都能得到及時(shí)、有效的治療和關(guān)懷。陽性病例管理針對(duì)不同的陽性病例，采取多元化的干預(yù)措施，包括手術(shù)、放療、化療等，以提高患者的治療效果和生活質(zhì)量。多元化干預(yù)措施在治療過程中，為患者提供心理支持服務(wù)，幫助患者克服恐懼和焦慮情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。心理支持服務(wù)06常見問題解答避開經(jīng)期兩癌篩查需避開月經(jīng)期，最佳時(shí)間是在月經(jīng)結(jié)束后的3-7天內(nèi)進(jìn)行。暫停性生活篩查前48小時(shí)內(nèi)，避免性生活、陰道沖洗或上藥，以免影響篩查結(jié)果。保持清潔篩查前用溫水清洗外陰，保持局部清潔，但無需使用特殊洗液。穿著舒適穿著寬松、易穿脫的衣物，便于檢查。篩查前注意事項(xiàng)（如避開經(jīng)期）隨著年齡的增長(zhǎng)，兩癌發(fā)病率逐漸上升，尤其是40歲以上的女性應(yīng)更加重視。有乳腺癌、卵巢癌等家族史的女性，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。未生育或晚生育的女性，以及長(zhǎng)期哺乳的女性，乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加。長(zhǎng)期高脂肪飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、過度肥胖等不良生活方式可能增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。高危人群識(shí)別