t形管護(hù)理試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.T形管引流的目的不包括（）A.減輕膽總管壓力B.引流膽汁C.防止膽管狹窄D.促進(jìn)傷口愈合答案：D2.T形管一般留置時(shí)間為（）A.1～2天B.3～5天C.10～14天D.20～25天答案：C3.正常膽汁的顏色是（）A.淡黃色B.深綠色C.金黃色D.白色答案：C4.T形管拔管前需夾管（）A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24～48小時(shí)D.72小時(shí)答案：C5.觀察T形管引流液，提示可能有膽管出血的是（）A.引流量突然減少B.引流量突然增多且為血性C.引流液渾濁D.引流液呈淡黃色答案：B6.保持T形管有效引流，引流袋應(yīng)（）A.低于腹部切口B.與腹部切口平齊C.高于腹部切口D.隨意放置答案：A7.更換T形管引流袋的時(shí)間是（）A.每天B.每2天C.每3天D.每周答案：A8.T形管引流期間，膽汁引流量突然減少，首先應(yīng)（）A.檢查管道是否通暢B.報(bào)告醫(yī)生C.更換引流袋D.繼續(xù)觀察答案：A9.關(guān)于T形管護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.妥善固定B.保持通暢C.每天更換引流袋D.拔管前無需夾管答案：D10.患者T形管引流液量過少，可能原因是（）A.膽管下端梗阻B.肝功能不良C.引流管堵塞D.膽囊收縮答案：C多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.T形管護(hù)理的要點(diǎn)包括（）A.妥善固定B.保持通暢C.觀察引流液顏色、量和性質(zhì)D.嚴(yán)格無菌操作E.定期更換引流袋答案：ABCDE2.T形管引流的目的有（）A.引流膽汁B.減輕膽管壓力C.防止膽管狹窄D.促進(jìn)傷口愈合E.預(yù)防感染答案：ABC3.正常膽汁的特點(diǎn)是（）A.金黃色B.清亮無沉渣C.呈弱堿性D.每天分泌量800～1200mlE.有臭味答案：ABCD4.T形管拔管的指征包括（）A.黃疸消退B.無腹痛、發(fā)熱C.大便顏色正常D.膽汁引流量逐漸減少E.夾管24～48小時(shí)無不適答案：ABCDE5.護(hù)理T形管時(shí)，觀察引流液異常情況有（）A.引流量突然增多或減少B.引流液顏色異常C.引流液渾濁D.引流液有沉淀物E.引流液有異味答案：ABCDE6.預(yù)防T形管引流感染的措施有（）A.嚴(yán)格無菌操作B.定期更換引流袋C.保持引流口清潔干燥D.遵醫(yī)囑使用抗生素E.觀察患者體溫答案：ABCDE7.T形管引流期間，患者的飲食應(yīng)注意（）A.低脂B.高蛋白C.高維生素D.易消化E.少量多餐答案：ABCDE8.若T形管引流不暢，可能的原因有（）A.管道扭曲B.結(jié)石堵塞C.血塊堵塞D.引流袋位置過高E.膽管痙攣答案：ABCDE9.關(guān)于T形管護(hù)理的健康宣教，正確的是（）A.告知患者及家屬T形管的重要性B.指導(dǎo)患者如何觀察引流液C.告知患者避免提重物D.提醒患者按時(shí)返院拔管E.告知患者飲食注意事項(xiàng)答案：ABCDE10.以下屬于T形管護(hù)理并發(fā)癥的有（）A.感染B.出血C.膽瘺D.管道堵塞E.引流液逆流答案：ABCDE判斷題（每題2分，共10題）1.T形管引流期間，引流袋可以高于腹部切口。（）答案：錯(cuò)誤2.膽汁引流量突然增多一定是病情加重。（）答案：錯(cuò)誤3.T形管拔管前無需做任何檢查。（）答案：錯(cuò)誤4.正常膽汁為淡黃色。（）答案：錯(cuò)誤5.更換T形管引流袋時(shí)無需嚴(yán)格無菌操作。（）答案：錯(cuò)誤6.T形管引流期間患者可以隨意活動(dòng)。（）答案：錯(cuò)誤7.若引流液渾濁，提示可能有感染。（）答案：正確8.引流液量過少就應(yīng)立即拔管。（）答案：錯(cuò)誤9.T形管護(hù)理過程中要注意觀察患者有無腹痛、發(fā)熱等癥狀。（）答案：正確10.膽汁引流量越多說明患者恢復(fù)越好。（）答案：錯(cuò)誤簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述T形管引流的目的答案：引流膽汁，減輕膽總管壓力，促進(jìn)膽管炎癥消退；防止膽汁性腹膜炎、膽管狹窄等并發(fā)癥；支撐膽管，防止膽管壁粘連、瘢痕狹窄。2.T形管拔管的指征有哪些答案：黃疸消退，無腹痛、發(fā)熱，大便顏色正常；膽汁引流量逐漸減少，顏色正常；夾管24～48小時(shí)，患者無不適；經(jīng)T形管造影顯示膽管通暢。3.如何保持T形管的有效引流答案：妥善固定，防止扭曲、受壓、折疊；引流袋低于腹部切口，保持重力引流；定時(shí)擠壓引流管，防止堵塞；觀察引流液量、顏色、性質(zhì)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。4.T形管引流期間的護(hù)理要點(diǎn)有哪些答案：妥善固定，保持通暢，觀察引流液，嚴(yán)格無菌操作，定期更換引流袋，觀察患者有無腹痛、發(fā)熱等癥狀，做好飲食指導(dǎo)和心理護(hù)理。討論題（每題5分，共4題）1.討論T形管引流患者出現(xiàn)引流液異常時(shí)的護(hù)理措施答案：引流量突然增多或減少、顏色異常、渾濁等為異常。增多或血性考慮出血等，減少查是否堵塞；顏色異常、渾濁可能有感染等。護(hù)理上先檢查管道，保持通暢，報(bào)告醫(yī)生，必要時(shí)遵醫(yī)囑處理，同時(shí)密切觀察病情。2.探討T形管護(hù)理過程中如何預(yù)防感染答案：嚴(yán)格無菌操作，定期更換引流袋；保持引流口清潔干燥，敷料浸濕及時(shí)更換；觀察患者體溫、血常規(guī)等指標(biāo)；合理使用抗生素；指導(dǎo)患者注意個(gè)人衛(wèi)生，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力。3.分析T形管引流不暢的原因及解決方法答案：原因有管道扭曲、結(jié)石或血塊堵塞、引流袋位置過高、膽管痙攣等。解決方法為調(diào)整管道位置，擠壓或沖洗管道，降低引流袋高度，必要時(shí)藥物緩解痙攣，若堵塞嚴(yán)重可能需更換引流管或進(jìn)一步