2025年綜合類-醫(yī)學(xué)三基（臨床輸血學(xué)）-第四章治療性輸血與自身輸血歷年真題摘選帶答案(5卷單選題百道集合)2025年綜合類-醫(yī)學(xué)三基（臨床輸血學(xué)）-第四章治療性輸血與自身輸血歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】治療性輸血的主要目的是什么？【選項】A.提高患者血紅蛋白濃度B.改善凝血功能C.補充循環(huán)血容量D.控制感染性貧血【參考答案】D【詳細(xì)解析】治療性輸血的核心目的是糾正或改善因失血或溶血導(dǎo)致的嚴(yán)重貧血或凝血障礙，其中感染性貧血（如瘧疾、黑熱?。┬柰ㄟ^輸血直接補充紅細(xì)胞，而選項A適用于慢性病貧血，B為凝血障礙治療，C為急性失血補充，均非主要目的?！绢}干2】輸血前交叉配血試驗（CCP）的禁忌癥不包括以下哪項？【選項】A.病毒性肝炎患者B.既往輸血史C.急性溶血反應(yīng)D.自身輸血【參考答案】C【詳細(xì)解析】交叉配血試驗是輸血前必須項目，急性溶血反應(yīng)時需立即輸注洗滌紅細(xì)胞并重新配血，而非直接禁忌；病毒性肝炎患者需評估感染風(fēng)險，自身輸血因血液同源不進(jìn)行配血，但選項C為急性溶血反應(yīng)，仍需特殊處理，故為正確答案?！绢}干3】成分輸血原則中，輸注濃縮紅細(xì)胞主要用于哪種情況？【選項】A.血紅蛋白<60g/LB.血小板<20×10?/LC.凝血因子缺乏D.嚴(yán)重脫水【參考答案】A【詳細(xì)解析】濃縮紅細(xì)胞（RBC）可糾正貧血，適用于血紅蛋白<70g/L且血容量正常者；選項B需輸注血小板，C為冷沉淀或凝血酶原復(fù)合物，D需晶體液擴(kuò)充血容量，故A為正確答案?！绢}干4】自身輸血最常用的技術(shù)是？【選項】A.紅細(xì)胞貯存庫B.自體血液保存C.預(yù)存式自體輸血D.稀釋式自體輸血【參考答案】C【詳細(xì)解析】預(yù)存式自體輸血（術(shù)前采集患者血液并保存至手術(shù)時回輸）是臨床最成熟的技術(shù)，適用于擇期手術(shù)；選項A為異體血庫，B指術(shù)中回輸術(shù)中失血，D為術(shù)中稀釋后回輸，均非主流技術(shù)?！绢}干5】輸血后發(fā)生寒戰(zhàn)反應(yīng)，最可能的原因是？【選項】A.輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）B.輸血傳播瘧疾C.血型不合D.病毒性肝炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】TRALI由供體抗白細(xì)胞性抗體引發(fā)，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱及呼吸困難，是輸血后最常見非溶血性發(fā)熱反應(yīng)；選項B需輸注至第3天才發(fā)病，C導(dǎo)致急性溶血，D多表現(xiàn)為慢性肝損傷，均與寒戰(zhàn)反應(yīng)無關(guān)?！绢}干6】治療性血漿置換主要用于哪種疾??？【選項】A.肝性腦病B.急性腎損傷C.多發(fā)性骨髓瘤D.腦出血【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝性腦病因血氨升高需置換含氨血漿，急性腎損傷（如溶血尿毒綜合征）需換出異常代謝產(chǎn)物，多發(fā)性骨髓瘤需清除M蛋白，腦出血無明確血漿置換指征；選項A為最典型適應(yīng)癥?！绢}干7】輸血后發(fā)生溶血反應(yīng)，首要處理措施是？【選項】A.立即停止輸血并更換液體B.輸注紅細(xì)胞懸液C.輸注冷沉淀D.撥除輸血通路【參考答案】A【詳細(xì)解析】溶血反應(yīng)需立即停止輸血并更換生理鹽水，同時監(jiān)測生命體征、交叉配血復(fù)查及檢測血型；選項B加重溶血，C用于凝血障礙，D非緊急處理?！绢}干8】自身輸血禁忌癥中，下列哪項不正確？【選項】A.既往輸血史B.血型不規(guī)則C.嚴(yán)重感染者D.妊娠期女性【參考答案】A【詳細(xì)解析】自身輸血禁忌包括嚴(yán)重感染（避免交叉污染）、妊娠期（可能致母體免疫反應(yīng)）、血型不合（如ABO亞型）；既往輸血史不影響自體輸血，故A為錯誤選項?！绢}干9】治療性輸血指征中，血紅蛋白<100g/L且血容量不足需輸血的情況是？【選項】A.術(shù)后恢復(fù)期B.嚴(yán)重貧血伴心悸C.急性失血性休克D.慢性腎病【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性失血性休克時即使血紅蛋白未達(dá)<70g/L，若血容量不足需緊急輸血；選項A、B為慢性貧血，D無需輸血，故C為正確答案?！绢}干10】輸血傳播病毒（TTV）的傳播途徑不包括？【選項】A.血液制品B.輸血C.母嬰垂直傳播D.共用針具【參考答案】D【詳細(xì)解析】TTV通過輸血和血液制品傳播，母嬰垂直傳播偶見，共用針具傳播屬血源性傳染病特征，但TTV尚未證實通過此途徑傳播，故D為正確答案?！绢}干11】成分輸血可減少輸血相關(guān)感染的風(fēng)險，其依據(jù)是？【選項】A.減少血細(xì)胞數(shù)量B.降低病毒載量C.滅活病毒D.消除病原體【參考答案】B【詳細(xì)解析】濃縮紅細(xì)胞僅含紅細(xì)胞及少量血漿，可降低病毒（如HIV、HBV）通過血液傳播的風(fēng)險；選項A非主要機(jī)制，C、D為實驗室滅活技術(shù)，非成分輸血常規(guī)措施。【題干12】自身輸血最適用于哪種手術(shù)？【選項】A.燒傷B.術(shù)中大出血C.腫瘤放化療D.病毒性肝炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)中大出血（如骨科、心血管手術(shù)）需預(yù)存式自體輸血；選項A需異體血庫，C、D非手術(shù)場景，故B為正確答案?！绢}干13】輸血后發(fā)生非溶血性發(fā)熱反應(yīng)（NHFE），最常見病原體是？【選項】A.細(xì)菌B.病毒C.真菌D.立克次體【參考答案】A【詳細(xì)解析】NHFE多由細(xì)菌（如葡萄球菌、鏈球菌）污染血液引發(fā)，病毒性輸血反應(yīng)多表現(xiàn)為發(fā)熱-寒戰(zhàn)綜合征；選項C、D罕見，故A為正確答案?！绢}干14】治療性輸血中，輸注血小板的主要適應(yīng)癥是？【選項】A.血紅蛋白<60g/LB.血小板<20×10?/LC.凝血因子缺乏D.術(shù)后滲血【參考答案】B【詳細(xì)解析】血小板減少（<20×10?/L）需輸注濃縮血小板；選項A需紅細(xì)胞，C為凝血因子制品，D需冷沉淀或纖維蛋白原，故B為正確答案?！绢}干15】自身輸血中，血液保存時間最短的是？【選項】A.紅細(xì)胞4周B.血小板5天C.凝血因子8天D.粒細(xì)胞24小時【參考答案】D【詳細(xì)解析】粒細(xì)胞因增殖活性強需快速輸注，保存時間僅24小時；選項A為紅細(xì)胞標(biāo)準(zhǔn)保存期，B、C分別為血小板和冷沉淀保存時間?！绢}干16】輸血后發(fā)生溶血反應(yīng)，實驗室檢查應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行？【選項】A.血型復(fù)查B.凝血功能檢測C.病原體檢測D.血紅蛋白定量【參考答案】A【詳細(xì)解析】溶血反應(yīng)需立即復(fù)查血型（排除ABO或Rh血型不合）及交叉配血；選項B、C為后續(xù)檢查，D非緊急項目?！绢}干17】治療性血漿置換適用于哪種凝血障礙？【選項】A.血友病B.華法林過量C.凝血因子VIII缺乏D.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）【參考答案】B【詳細(xì)解析】華法林過量需血漿置換清除藥物；選項A需凝血酶原復(fù)合物，C為重組因子VIII，D需抗凝治療，故B為正確答案。【題干18】輸血相關(guān)急性腎損傷（TRALI）的預(yù)防措施不包括？【選項】A.輸注洗滌紅細(xì)胞B.輸注病毒滅活血液C.避免使用男性供體血液D.術(shù)前儲存血液【參考答案】C【詳細(xì)解析】TRALI預(yù)防包括使用女性供體血液、洗滌紅細(xì)胞、病毒滅活技術(shù)及術(shù)前儲存血液；選項C為錯誤措施，因男性供體白細(xì)胞性抗體是主要風(fēng)險因素?！绢}干19】自身輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？【選項】A.感染B.血型不合C.免疫抑制D.急性腎損傷【參考答案】A【詳細(xì)解析】自身輸血因血液同源，血型不合風(fēng)險極低，但若采集或保存過程中污染，可導(dǎo)致嚴(yán)重感染；選項B、D罕見，C非主要并發(fā)癥。【題干20】治療性輸血中，輸注冷沉淀的主要適應(yīng)癥是？【選項】A.血紅蛋白<70g/LB.血小板<30×10?/LC.凝血因子VIII缺乏D.凝血酶原時間延長【參考答案】D【詳細(xì)解析】冷沉淀含凝血因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ及纖維連接蛋白，適用于凝血因子缺乏（如血友病A）及凝血酶原時間延長（如維生素K缺乏）；選項A、B為紅細(xì)胞和血小板適應(yīng)癥，C為重組因子VIII適應(yīng)癥。2025年綜合類-醫(yī)學(xué)三基（臨床輸血學(xué)）-第四章治療性輸血與自身輸血歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】治療性輸血的主要適應(yīng)癥不包括以下哪項？【選項】A.急性失血性休克B.慢性貧血C.嚴(yán)重?zé)齻鸇.產(chǎn)后大出血【參考答案】B【詳細(xì)解析】治療性輸血主要用于急性失血（如休克、大出血）或需快速恢復(fù)血容量或攜氧能力的情況。慢性貧血通常通過藥物或營養(yǎng)支持治療，而非直接輸血。選項B為正確答案?！绢}干2】自身輸血中，異體輸血不包括以下哪種方式？【選項】A.自體血液保存后回輸B.術(shù)中自體血回收C.預(yù)存式自體輸血D.同種異體輸血【參考答案】D【詳細(xì)解析】自身輸血指使用患者自身血液，而選項D同種異體輸血屬于異體輸血范疇。異體輸血需通過交叉配血避免溶血反應(yīng)，自身輸血則無需此步驟。選項D為正確答案。【題干3】關(guān)于血液成分分離技術(shù)，以下哪項描述錯誤？【選項】A.紅細(xì)胞保存期≤35天B.血小板需在2小時內(nèi)使用C.血漿可冰凍保存1年D.白細(xì)胞輸注需嚴(yán)格配血【參考答案】D【詳細(xì)解析】白細(xì)胞輸注需與受血者配型（HLA配型），但選項D中“嚴(yán)格配血”表述不準(zhǔn)確，因配血主要針對ABO和Rh血型。選項D為錯誤描述?！绢}干4】輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的類型是？【選項】A.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.輸血相關(guān)急性肺損傷D.過敏反應(yīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】溶血反應(yīng)可導(dǎo)致急性腎衰竭、休克甚至死亡，是輸血中最嚴(yán)重的并發(fā)癥。非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多由細(xì)菌污染引起，過敏反應(yīng)多為IgE介導(dǎo)，輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）多由抗體介導(dǎo)的肺損傷。選項B為正確答案。【題干5】治療性血漿置換主要用于以下哪種疾??？【選項】A.紅細(xì)胞增多癥B.血栓性血小板減少性紫癜C.急性腎損傷D.嚴(yán)重?zé)齻緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】血漿置換通過清除血液中異?？贵w或大分子物質(zhì)，對血栓性血小板減少性紫癜（TTP）和溶解性Vincent綜合征有效。選項B為正確答案。【題干6】輸血前交叉配血試驗必須排除的交叉配血不合是？【選項】A.主側(cè)凝集B.次側(cè)凝集C.主側(cè)和次側(cè)均凝集D.主側(cè)凝集伴溶血【參考答案】C【詳細(xì)解析】交叉配血試驗中，主側(cè)和次側(cè)均凝集提示ABO或Rh血型不合，必須立即停止輸血。主側(cè)凝集可能為技術(shù)誤差，次側(cè)凝集需結(jié)合主側(cè)結(jié)果判斷。選項C為正確答案?！绢}干7】輸血后發(fā)生寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛伴醬油色尿，最可能的原因是？【選項】A.過敏反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.細(xì)菌污染D.輸血相關(guān)急性肺損傷【參考答案】C【詳細(xì)解析】細(xì)菌污染輸血可引發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛及醬油色尿（血紅蛋白尿），實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)革蘭氏陽性菌。選項C為正確答案。【題干8】自身輸血最適用于以下哪種手術(shù)？【選項】A.限期手術(shù)B.緊急手術(shù)C.長時間大出血手術(shù)D.短時間小手術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】自身輸血適用于預(yù)計術(shù)中失血量＞總血量的30%且無法預(yù)存血液的手術(shù)，如骨科大手術(shù)或心臟手術(shù)。選項C為正確答案?！绢}干9】關(guān)于輸血量計算，以下哪項公式正確？【選項】A.總輸血量=失血量×(1-失血性休克系數(shù))B.總輸血量=失血量×(1+失血性休克系數(shù))C.總輸血量=失血量×(1-休克代償系數(shù))D.總輸血量=失血量×(1+休克代償系數(shù))【參考答案】B【詳細(xì)解析】失血性休克時，血管通透性增加導(dǎo)致晶體液滲漏，需補充生理鹽水（失血量的1.5-2倍）和血液（失血量的1倍）。公式為總輸血量=失血量×(1+休克系數(shù))。選項B為正確答案。【題干10】輸血指征中，以下哪項屬于絕對禁忌？【選項】A.血型不合B.對血漿成分過敏C.肝炎病毒感染D.酒精過敏【參考答案】A【詳細(xì)解析】血型不合（如ABO或Rh）是絕對禁忌，可引發(fā)嚴(yán)重溶血反應(yīng)。選項A為正確答案。【題干11】自身輸血適應(yīng)癥不包括以下哪種情況？【選項】A.術(shù)前預(yù)存血液B.術(shù)中血液回收C.產(chǎn)后大出血D.嚴(yán)重?zé)齻緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】自身輸血主要用于術(shù)前預(yù)存、術(shù)中回收或創(chuàng)傷性出血，產(chǎn)后大出血需優(yōu)先異體輸血。選項C為正確答案?！绢}干12】輸血后發(fā)生黃疸伴肝功能異常，最可能的原因是？【選項】A.輸血相關(guān)急性肺損傷B.溶血反應(yīng)C.輸血后傳染性肝炎D.過敏反應(yīng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】輸血后傳染性肝炎（TTV）可通過血液傳播乙型、丙型肝炎病毒，導(dǎo)致黃疸和肝功能異常。選項C為正確答案?！绢}干13】關(guān)于輸血反應(yīng)處理，以下哪項錯誤？【選項】A.立即停止輸血B.抽取剩余血液送檢C.靜脈注射糖皮質(zhì)激素D.靜脈注射碳酸氫鈉【參考答案】D【詳細(xì)解析】溶血反應(yīng)時，無需使用碳酸氫鈉，而應(yīng)補充生理鹽水糾正酸中毒。選項D為錯誤操作?！绢}干14】治療性輸血中，輸注濃縮紅細(xì)胞最佳適應(yīng)癥是？【選項】A.急性失血性休克B.慢性腎衰竭C.血小板減少D.血液稀釋綜合征【參考答案】A【詳細(xì)解析】濃縮紅細(xì)胞可快速提高攜氧能力，適用于急性失血性休克。選項A為正確答案?！绢}干15】輸血后發(fā)生寒戰(zhàn)、發(fā)熱、呼吸困難，最可能的原因是？【選項】A.輸血相關(guān)急性肺損傷B.溶血反應(yīng)C.細(xì)菌污染D.過敏反應(yīng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）表現(xiàn)為突發(fā)性呼吸困難、肺水腫，與供血者抗白細(xì)胞的抗體有關(guān)。選項A為正確答案。【題干16】關(guān)于輸血量計算，以下哪項正確？【選項】A.總輸血量=失血量×(1-休克代償系數(shù))B.總輸血量=失血量×(1+休克代償系數(shù))C.總輸血量=失血量×(1-失血系數(shù))D.總輸血量=失血量×(1+失血系數(shù))【參考答案】B【詳細(xì)解析】失血性休克時，血管通透性增加導(dǎo)致晶體液滲漏，需補充生理鹽水（失血量的1.5-2倍）和血液（失血量的1倍）。公式為總輸血量=失血量×(1+休克系數(shù))。選項B為正確答案?！绢}干17】自身輸血中，預(yù)存式自體輸血最適用于哪種情況？【選項】A.緊急手術(shù)B.限期手術(shù)C.長時間大出血手術(shù)D.短時間小手術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】預(yù)存式自體輸血需在術(shù)前2-4周采集血液，適用于限期手術(shù)且預(yù)計失血量＞總血量的30%的情況。選項B為正確答案?！绢}干18】輸血反應(yīng)中，非溶血性發(fā)熱反應(yīng)最常見的病原體是？【選項】A.革蘭氏陰性菌B.革蘭氏陽性菌C.真菌D.病毒性肝炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多由革蘭氏陽性球菌（如金黃色葡萄球菌）污染血液引起，占輸血反應(yīng)的10%-15%。選項B為正確答案?！绢}干19】關(guān)于輸血指征，以下哪項正確？【選項】A.血紅蛋白＜80g/LB.血紅蛋白＜70g/LC.血紅蛋白＜60g/LD.血紅蛋白＜50g/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】輸血指征為血紅蛋白＜70g/L（男性）或＜80g/L（女性），且存在心輸出量不足或休克表現(xiàn)。選項B為正確答案?！绢}干20】自身輸血中，術(shù)中血液回收最適用于哪種手術(shù)？【選項】A.限期手術(shù)B.緊急手術(shù)C.長時間大出血手術(shù)D.短時間小手術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)中血液回收技術(shù)（如血細(xì)胞分離機(jī)）適用于預(yù)計術(shù)中失血量＞總血量的30%且無法預(yù)存血液的手術(shù)，如骨科或心臟手術(shù)。選項C為正確答案。2025年綜合類-醫(yī)學(xué)三基（臨床輸血學(xué)）-第四章治療性輸血與自身輸血歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】治療性輸血指征不包括以下哪項【選項】A.急性失血性貧血B.長期慢性貧血C.肝硬化食管靜脈曲張出血D.急性白血病貧血【參考答案】B【詳細(xì)解析】治療性輸血主要針對急性失血或嚴(yán)重貧血導(dǎo)致器官功能受損的情況，選項B肝硬化食管靜脈曲張出血屬于需要輸血的情況，而長期慢性貧血除非合并急性失血或器官功能代償不足，否則一般不作為輸血指征。【題干2】自身輸血技術(shù)不包括以下哪種方法【選項】A.自體血液稀釋B.術(shù)中自體血回輸C.術(shù)前采集自體血儲存D.外周血單采血小板回輸【參考答案】D【詳細(xì)解析】外周血單采血小板回輸屬于成分輸血范疇，不屬于傳統(tǒng)意義上的自身輸血技術(shù)。自身輸血主要指術(shù)中、術(shù)前及術(shù)后自體血液的回收與再利用，而血小板回輸需通過特定設(shè)備處理?！绢}干3】交叉配血試驗中主側(cè)和次側(cè)的檢測目的分別是什么【選項】A.主側(cè)檢測供血者紅細(xì)胞與受血者血清反應(yīng)B.次側(cè)檢測受血者紅細(xì)胞與供血者血清反應(yīng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】交叉配血試驗主側(cè)（供血者紅細(xì)胞+受血者血清）用于檢測受血者血清中是否存在抗供血者紅細(xì)胞的抗體，次側(cè)（受血者紅細(xì)胞+供血者血清）用于檢測供血者血清中是否存在抗受血者紅細(xì)胞的抗體，確保雙向相容。【題干4】輸血后發(fā)熱反應(yīng)最常見的原因是【選項】A.酵母菌污染B.ABO血型不合C.胞質(zhì)成分過敏D.抗Kell血型抗體【參考答案】C【詳細(xì)解析】輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)（TRALI）最常見原因為供血者血漿中的白細(xì)胞或血小板抗體與受血者免疫細(xì)胞發(fā)生免疫反應(yīng)，占所有發(fā)熱反應(yīng)的50%以上?！绢}干5】自體血回輸?shù)难罕４鏁r間上限為【選項】A.7天B.14天C.21天D.不限【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)中自體血回輸系統(tǒng)（如CellSaver）儲存溫度為2-6℃，保存時間不超過14天，超過時限可能導(dǎo)致白細(xì)胞和血小板活性下降，凝血因子消耗增加?！绢}干6】治療性輸血前必須進(jìn)行的實驗室檢測不包括【選項】A.血型鑒定B.血紅蛋白定量C.血清鐵蛋白檢測D.交叉配血試驗【參考答案】C【詳細(xì)解析】血清鐵蛋白檢測用于評估鐵代謝狀態(tài)，是慢性病貧血診斷的重要指標(biāo)，但并非治療性輸血前必需檢測項目，交叉配血試驗和血型鑒定是強制要求?！绢}干7】成分輸血原則中關(guān)于血漿輸注的要點錯誤的是【選項】A.等量輸注濃縮紅細(xì)胞B.按需補充白蛋白C.嚴(yán)重?zé)齻麅?yōu)先輸注新鮮冰凍血漿D.紅細(xì)胞保存時間越長越好【參考答案】D【詳細(xì)解析】紅細(xì)胞保存時間超過28天可能導(dǎo)致2,3-DPG耗竭，影響攜氧能力，應(yīng)優(yōu)先使用新鮮紅細(xì)胞。選項D違背成分輸血原則?！绢}干8】自身輸血最適用于哪種手術(shù)【選項】A.普通門診白內(nèi)障手術(shù)B.心臟瓣膜置換術(shù)C.甲狀腺結(jié)節(jié)切除術(shù)D.骨科關(guān)節(jié)置換術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】心臟手術(shù)中因體外循環(huán)會預(yù)存自體血，術(shù)后自體血回輸可減少異體血用量。而選項A、C、D手術(shù)失血量均較小，自體輸血應(yīng)用價值有限。【題干9】輸血傳播病毒（TTV）最可能通過哪種途徑傳播【選項】A.血液成分污染B.污染的采血袋C.病毒污染的采血針D.污染的儲存容器【參考答案】A【詳細(xì)解析】TTV主要通過血液直接傳播，污染的供血者血液或血液成分（如紅細(xì)胞、血小板）是主要傳播途徑，選項A和D均可能，但更常見于全血或成分血污染。【題干10】輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）的病理機(jī)制主要是【選項】A.紅細(xì)胞破壞釋放血紅蛋白B.血漿中抗體介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)C.細(xì)菌毒素作用D.凝血因子缺乏【參考答案】B【詳細(xì)解析】TRALI由供血者血漿中抗白細(xì)胞的抗體（如抗CD54）激活受血者肺泡巨噬細(xì)胞，釋放炎癥介質(zhì)導(dǎo)致肺水腫，屬于過敏樣反應(yīng)而非IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)?！绢}干11】下列哪種情況應(yīng)立即停止輸血【選項】A.輸血后出現(xiàn)寒戰(zhàn)B.輸血中血紅蛋白下降C.受血者血壓下降D.輸血后體溫升高38℃【參考答案】C【詳細(xì)解析】血壓下降提示循環(huán)超負(fù)荷或溶血反應(yīng)，需立即停止輸血并評估生命體征。選項A寒戰(zhàn)可能是發(fā)熱反應(yīng)先兆，選項D發(fā)熱需結(jié)合血培養(yǎng)鑒別?！绢}干12】自身輸血中術(shù)前自體血采集的合適時間是【選項】A.術(shù)前1周B.術(shù)前2-3周C.術(shù)前1個月D.術(shù)前3個月【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)前自體血采集需在術(shù)前2-3周進(jìn)行，避免術(shù)前感染風(fēng)險，且需留置采血袋至手術(shù)當(dāng)天，術(shù)后回輸。過早采集易導(dǎo)致感染，過晚則無法完成回輸?！绢}干13】輸血后血小板減少最常見原因為【選項】A.脾功能亢進(jìn)B.保存期延長C.免疫性血小板減少D.凝血酶原時間延長【參考答案】B【詳細(xì)解析】血小板在儲存過程中會發(fā)生裂解，2日保存期后血小板計數(shù)每日下降約10%-30%，同時消耗血小板因子如PF4，導(dǎo)致輸注后血小板功能異常?！绢}干14】交叉配血試驗結(jié)果主側(cè)凝集、次側(cè)未凝集提示【選項】A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.必然發(fā)生溶血反應(yīng)D.可能發(fā)生溶血反應(yīng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】主側(cè)凝集提示受血者血清存在抗供血者紅細(xì)胞的抗體，但次側(cè)未凝集可能因抗體效價低或供血者紅細(xì)胞表面抗原少，需結(jié)合抗體篩查試驗綜合判斷?！绢}干15】治療性輸血中關(guān)于晶體液輸注的要點錯誤的是【選項】A.優(yōu)先使用等滲鹽水B.脫水患者可輸注低滲液C.嚴(yán)重?zé)齻麘?yīng)限制晶體液輸注D.輸注速度不超過40ml/h【參考答案】B【詳細(xì)解析】晶體液輸注原則是補充血容量和糾正電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重?zé)齻杩焖佥斪⑵胶恹}液，但低滲液（如5%葡萄糖鹽水）易導(dǎo)致低鈉血癥，選項B錯誤。【題干16】自體血稀釋技術(shù)適用于哪種手術(shù)【選項】A.大劑量輸血需求手術(shù)B.術(shù)中需快速恢復(fù)血紅蛋白濃度手術(shù)C.病情穩(wěn)定的擇期手術(shù)D.急診創(chuàng)傷手術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】自體血稀釋技術(shù)通過術(shù)前采集等量自體血，術(shù)中輸注庫存紅細(xì)胞，適用于預(yù)計需輸注大量異體血（如>10U）的手術(shù)，如骨科大手術(shù)或嚴(yán)重trauma?！绢}干17】輸血后寒戰(zhàn)最常見原因為【選項】A.細(xì)菌污染B.病毒污染C.血型不合D.過敏反應(yīng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】輸血后寒戰(zhàn)多由細(xì)菌污染引起，尤其是革蘭氏陰性菌，可通過檢測血袋內(nèi)培養(yǎng)確認(rèn)。病毒污染多表現(xiàn)為發(fā)熱反應(yīng)或遲發(fā)性輸血傳播感染。【題干18】術(shù)中自體血回輸?shù)倪m應(yīng)癥不包括【選項】A.術(shù)中出血量超過400mlB.體外循環(huán)預(yù)存血液C.術(shù)中需快速恢復(fù)血紅蛋白濃度D.病情穩(wěn)定的擇期手術(shù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】術(shù)中自體血回輸適用于出血量較大（>400ml）、體外循環(huán)預(yù)存血液或需快速恢復(fù)攜氧能力的情況，選項D病情穩(wěn)定的擇期手術(shù)通常不需要自體血回輸?！绢}干19】輸血相關(guān)感染中最嚴(yán)重的類型是【選項】A.輸血后發(fā)熱反應(yīng)B.輸血傳播病毒感染C.溶血反應(yīng)D.嚴(yán)重過敏反應(yīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】TTV和HCV等血源性病毒通過輸血傳播，TTV感染后可能出現(xiàn)發(fā)熱、血小板減少等，但無明確疫苗和特效治療，傳播風(fēng)險最高?！绢}干20】自身輸血技術(shù)最適用于哪種血液成分【選項】A.紅細(xì)胞B.血小板C.血漿D.纖維蛋白原【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)中自體血回輸系統(tǒng)（如CellSaver）主要回收濃縮紅細(xì)胞，因血小板和凝血因子在體外循環(huán)中易被激活消耗，回輸后效果有限，而紅細(xì)胞保存時間（35天）與自體血回輸窗口期（14天）匹配度最高。2025年綜合類-醫(yī)學(xué)三基（臨床輸血學(xué)）-第四章治療性輸血與自身輸血歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】急性失血超過總血量多少百分比時需考慮輸血治療？【選項】A.10%B.20%C.30%D.50%【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性失血超過總血量20%（約500ml）時，患者可能出現(xiàn)休克，需及時輸血以維持循環(huán)血量。選項A（10%）屬于輕度失血，可通過補液處理；選項C（30%）和D（50%）雖需緊急干預(yù)，但題干問的是“需考慮輸血”的臨界值，正確答案為B。【題干2】自身輸血中最常見的類型是？【選項】A.自體血液保存輸血B.自體骨髓移植C.自體血細(xì)胞分離術(shù)D.自體臍血庫【參考答案】A【詳細(xì)解析】自體血液保存輸血（如術(shù)前采血、術(shù)中回輸）是臨床最常用的自身輸血方式，適用于擇期手術(shù)患者。選項B（骨髓移植）屬于異體移植，C（血細(xì)胞分離術(shù)）多用于成分輸血，D（臍血庫）為異體儲存，均不符合題意?！绢}干3】治療性輸血中交叉配血試驗的禁忌癥是？【選項】A.ABO血型不合B.Rh陰性血型C.瘧原蟲感染D.貧血【參考答案】C【詳細(xì)解析】交叉配血試驗的禁忌癥包括瘧原蟲感染（瘧疾患者可能因輸入瘧原蟲污染血液而引發(fā)嚴(yán)重反應(yīng)）。選項A（ABO不合）和D（貧血）是配血試驗的常規(guī)檢測內(nèi)容，B（Rh陰性）需特殊配血程序，但均非絕對禁忌。【題干4】輸血后發(fā)熱反應(yīng)最常見的原因是？【選項】A.血型不合B.病毒污染C.免疫抑制劑D.輸血速度過快【參考答案】B【詳細(xì)解析】輸血后發(fā)熱反應(yīng)（FebrileNon-HemolyticTransfusionReaction,FNHTR）約80%由血液中殘留的病毒（如HIV、HBV）或白細(xì)胞介導(dǎo)，選項B正確。選項A（血型不合）會導(dǎo)致溶血反應(yīng)而非發(fā)熱，C（免疫抑制劑）與發(fā)熱無直接關(guān)聯(lián)，D（輸血速度）影響體溫上升速度而非反應(yīng)本質(zhì)?！绢}干5】自身輸血最適用于哪種手術(shù)？【選項】A.急診創(chuàng)傷手術(shù)B.慢性病大手術(shù)C.妊娠期手術(shù)D.糖尿病足部手術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】自身輸血通過減少異體輸血量降低輸血相關(guān)風(fēng)險，尤其適用于慢性病需大手術(shù)的患者（如腫瘤切除），因其術(shù)前可預(yù)留自體血。選項A（急診創(chuàng)傷）需快速輸血，自身輸血無法滿足；C（妊娠期）存在血液稀釋風(fēng)險；D（糖尿病足）手術(shù)量通常較小?！绢}干6】輸血前必須檢測的項目不包括？【選項】A.血型B.血紅蛋白C.凝血功能D.瘧原蟲篩查【參考答案】D【詳細(xì)解析】輸血前必查項目為血型（A）、血紅蛋白（B）、凝血功能（C），瘧原蟲篩查（D）僅在疫區(qū)或高?；颊咧谐Ｒ?guī)檢測，非所有情況必須?！绢}干7】治療性輸血中成分輸血的核心原則是？【選項】A.輸注全血B.輸注濃縮紅細(xì)胞C.輸注血漿D.輸注血小板【參考答案】B【詳細(xì)解析】成分輸血根據(jù)患者缺失的血液成分進(jìn)行針對性補充，如貧血患者輸注濃縮紅細(xì)胞（B），而選項A（全血）會浪費有效成分，C（血漿）和D（血小板）需針對特定缺乏癥?！绢}干8】輸血后寒戰(zhàn)反應(yīng)最常見的原因是？【選項】A.血型不合B.病毒污染C.免疫復(fù)合物D.輸注速度過快【參考答案】C【詳細(xì)解析】輸血后寒戰(zhàn)反應(yīng)（Chills）多由輸入血液中的免疫復(fù)合物（如抗體-抗原復(fù)合物）或白細(xì)胞介導(dǎo)，選項C正確。選項A（血型不合）導(dǎo)致溶血反應(yīng)，B（病毒污染）引發(fā)發(fā)熱，D（輸注速度）影響癥狀出現(xiàn)時間而非原因。【題干9】自身輸血的應(yīng)用限制不包括？【選項】A.術(shù)前預(yù)留血液B.術(shù)中回輸血液C.術(shù)后回收血液D.慢性病貧血患者【參考答案】D【詳細(xì)解析】自身輸血的應(yīng)用限制包括慢性病貧血患者（因儲存血容量受限），而術(shù)前預(yù)留（A）、術(shù)中回輸（B）、術(shù)后回收（C）均為適用場景?！绢}干10】輸血反應(yīng)中死亡最常見的原因是？【選項】A.過敏反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.病毒感染D.凝血功能障礙【參考答案】B【詳細(xì)解析】輸血相關(guān)死亡病例中，急性溶血反應(yīng)（如ABO血型不合）占主要比例，因紅細(xì)胞破裂導(dǎo)致循環(huán)衰竭。選項A（過敏）多表現(xiàn)為皮膚反應(yīng)，C（病毒）多為遲發(fā)感染，D（凝血）通常導(dǎo)致出血而非致死?！绢}干11】治療性輸血中輸注血漿的適應(yīng)癥是？【選項】A.貧血B.血小板減少C.凝血因子缺乏D.急性腎損傷【參考答案】C【詳細(xì)解析】血漿主要用于補充凝血因子（C），如血友?。蜃覸III缺乏）或彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）。選項A（貧血）需輸注紅細(xì)胞，B（血小板減少）需輸注血小板，D（急性腎損傷）需針對病因處理?！绢}干12】自身輸血最適用于哪種血液成分？【選項】A.紅細(xì)胞B.血漿C.血小板D.凝血因子【參考答案】A【詳細(xì)解析】自身輸血主要針對紅細(xì)胞，因紅細(xì)胞在儲存中易破壞，需在術(shù)前預(yù)留或術(shù)中回輸新鮮自體紅細(xì)胞。選項B（血漿）和D（凝血因子）穩(wěn)定性較高，自身輸血應(yīng)用較少；C（血小板）因保存期短（7天）且功能易衰減，通常不推薦?！绢}干13】輸血后出血反應(yīng)最常見的原因是？【選項】A.凝血因子缺乏B.血小板減少C.血型不合D.病毒污染【參考答案】A【詳細(xì)解析】輸血后出血反應(yīng)多因輸入血液的凝血因子（如纖維蛋白原）被稀釋或缺乏，選項A正確。選項B（血小板減少）導(dǎo)致血小板輸注反應(yīng)，C（血型不合）引發(fā)溶血，D（病毒污染）與出血無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干14】自身輸血中術(shù)前采血最晚時間應(yīng)不晚于？【選項】A.術(shù)前3天B.術(shù)前1周C.術(shù)前2周D.術(shù)前4周【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)前采血需在術(shù)前1周完成，以便留置血液在術(shù)前2-3天恢復(fù)至正常水平（避免血液稀釋）。選項A（3天）過早，C（2周）和D（4周）時間過長，均不符合臨床規(guī)范?！绢}干15】輸血后溶血反應(yīng)的實驗室診斷依據(jù)是？【選項】A.血清膽紅素升高B.血清乳酸脫氫酶升高C.血清肌酐升高D.血清鉀升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】溶血反應(yīng)時，紅細(xì)胞破壞導(dǎo)致血清膽紅素（A）顯著升高（間接膽紅素升高為主）。選項B（乳酸脫氫酶）升高提示細(xì)胞損傷但非特異性；C（肌酐）反映腎功能；D（鉀）升高多與橫紋肌溶解相關(guān)?！绢}干16】自身輸血最適用于哪種手術(shù)類型？【選項】A.急診臟器破裂B.妊娠期剖宮產(chǎn)C.慢性骨髓瘤D.胸腔鏡手術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性骨髓瘤患者因化療導(dǎo)致骨髓抑制，術(shù)前需自身輸血預(yù)防異體輸血風(fēng)險。選項A（急診）需快速供血，B（妊娠期）存在血液稀釋問題，D（胸腔鏡）手術(shù)量較小?！绢}干17】輸血反應(yīng)中，最嚴(yán)重的類型是？【選項】A.過敏反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.病毒感染D.凝血功能障礙【參考答案】B【詳細(xì)解析】溶血反應(yīng)可導(dǎo)致急性腎衰竭、多器官功能衰竭甚至死亡，為最嚴(yán)重類型。選項A（過敏）通常局限皮膚或呼吸道；C（病毒）多為亞急性表現(xiàn)；D（凝血）多表現(xiàn)為出血?！绢}干18】治療性輸血中輸注血小板的主要適應(yīng)癥是？【選項】A.血紅蛋白<60g/LB.血小板<20×10?/LC.凝血酶原時間延長D.血清白蛋白<30g/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】血小板減少（<20×10?/L）需輸注濃縮血小板（B）。選項A（血紅蛋白）需輸紅細(xì)胞，C（凝血酶原時間）需補充凝血因子，D（白蛋白）低需輸注血漿或白蛋白。【題干19】自身輸血中術(shù)中回輸血液的保存時間最長不超過？【選項】A.7天B.14天C.21天D.28天【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)中回輸?shù)难盒柙?小時內(nèi)使用，若需保存則不超過7天（A）。選項B（14天）為全血常規(guī)保存期，但術(shù)中回輸血液需在更短時間內(nèi)使用；C（21天）和D（28天）為全血庫保存時間，不適用于術(shù)中回輸?！绢}干20】輸血前交叉配血試驗的禁忌癥不包括？【選項】A.ABO血型不合B.瘧原蟲感染C.凝血酶原時間延長D.Rh陰性血型【參考答案】C【詳細(xì)解析】交叉配血試驗的禁忌癥為瘧原蟲感染（B），因輸入污染血液可能引發(fā)瘧疾。選項A（ABO不合）需重新配血，C（凝血酶原時間延長）需補充凝血因子，D（Rh陰性）需特殊配血程序，均非絕對禁忌。2025年綜合類-醫(yī)學(xué)三基（臨床輸血學(xué)）-第四章治療性輸血與自身輸血歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】治療性輸血的核心原則是？【選項】A.輸注全血B.成分輸血C.輸注血漿D.輸注紅細(xì)胞【參考答案】B【詳細(xì)解析】成分輸血原則要求根據(jù)患者丟失的血液成分精準(zhǔn)補充，如紅細(xì)胞、血漿等，避免不必要的異體免疫反應(yīng)和資源浪費。全血包含多種成分，不符合個體化需求，因此B為正確答案?！绢}干2】自身輸血不包括以下哪種類型？【選項】A.術(shù)前儲存式自身輸血B.術(shù)中回輸式自身輸血C.自體血細(xì)胞凍存D.采血前預(yù)存式自身輸血【參考答案】D【詳細(xì)解析】自身輸血主要分為術(shù)前儲存（采血前預(yù)存）、術(shù)中回輸（術(shù)中采集并立即使用）和自體血細(xì)胞凍存（長期保存干細(xì)胞）。選項D描述的“采血前預(yù)存”與術(shù)前儲存式自身輸血重復(fù)，實際應(yīng)為術(shù)中回輸?shù)姆懂?，因此D為干擾項?！绢}干3】交叉配血試驗中，主側(cè)配血結(jié)果陰性但次側(cè)配血陽性時如何處理？【選項】A.立即輸血B.加強鹽水清洗C.排除輸血D.重新配血【參考答案】D【詳細(xì)解析】主側(cè)配血（供血者紅細(xì)胞與受血者血清）陰性是輸血必要條件，次側(cè)配血（供血者血清與受血者紅細(xì)胞）陽性僅提示供血者血清中存在抗-A或抗-B抗體，與受血者不沖突。此時需重新配血確認(rèn)主側(cè)配血結(jié)果，排除因操作失誤導(dǎo)致的假陰性?！绢}干4】治療性輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？【選項】A.發(fā)熱非溶血性輸血反應(yīng)B.循環(huán)超負(fù)荷C.急性溶血反應(yīng)D.過敏反應(yīng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性溶血反應(yīng)可導(dǎo)致腎衰竭、播散性血管內(nèi)凝血（DIC）甚至死亡，其發(fā)生率為0.04%-0.24%。而循環(huán)超負(fù)荷多見于心肺功能不全患者，發(fā)熱反應(yīng)多由致熱原引起，過敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮疹和呼吸困難，危害性均低于急性溶血反應(yīng)。【題干5】術(shù)前自身輸血的應(yīng)用指征中，哪項不正確？【選項】A.心臟手術(shù)B.骨科大手術(shù)C.術(shù)中預(yù)計失血量＞4000mlD.慢性腎病【參考答案】D【詳細(xì)解析】術(shù)前自身輸血適用于預(yù)計術(shù)中失血量＞4000ml或存在血液保存禁忌（如血型不合）的患者。慢性腎病本身不作為自身輸血禁忌，但需注意貧血患者是否需要輸血支持。【題干6】冷沉淀的主要成分是？【選項】A.纖維蛋白原B.肝素C.凝血因子VIIID.血清白蛋白【參考答案】A【詳細(xì)解析】冷沉淀是從冰凍血漿中分離的成分，含80%-85%的纖維蛋白原、凝血因子VIII（約50-100U/ml）、纖維蛋白溶解系統(tǒng)成分及少量白蛋白。肝素和血清白蛋白含量極低，因此A為正確答案?！绢}干7】輸血前必須檢查的項目不包括？【選項】A.血型B.交叉配血C.血細(xì)胞計數(shù)D.病原體篩查【參考答案】C【詳細(xì)解析】輸血前檢查包括血型、交叉配血、血細(xì)胞計數(shù)（糾正貧血）、凝血功能、病毒篩查（HIV、乙肝等）及不規(guī)則抗體篩查。血細(xì)胞計數(shù)僅在患者存在貧血時需補充檢查，非必查項目。【題干8】輸血速度超過500ml/h可能引發(fā)什么反應(yīng)？【選項】A.發(fā)熱反應(yīng)B.循環(huán)超負(fù)荷C.急性溶血反應(yīng)D.過敏反應(yīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】輸血速度超過500ml/h（成人）或10ml/(kg·h)（兒童）易導(dǎo)致循環(huán)超負(fù)荷，尤其對心肺功能不全患者，可引發(fā)肺水腫、心臟衰竭甚至死亡?！绢}干9】自身輸血的最大保存期限是？【選項】A.7天B.14天C.30天D.72小時【參考答案】D【詳細(xì)解析】自體血細(xì)胞（如紅細(xì)胞）保存期限為儲存前采集后72小時，冷凍保存的干細(xì)胞可長期保存。術(shù)前儲存式自身輸血需在采血后7天內(nèi)使用，否則需重新檢測血型及交叉配血?！绢}干10】輸血反應(yīng)中，首選補液的是哪種情況？【選項】A.急性溶血反應(yīng)B.發(fā)熱非溶血性輸血反應(yīng)C.循環(huán)超負(fù)荷D.過敏反應(yīng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性溶血反應(yīng)需立即輸注大量生理鹽水（1-2L）以稀釋血紅蛋白，降低腎毒性。發(fā)熱反應(yīng)首選抗病毒藥物，循環(huán)超負(fù)荷需控制輸注速度，過敏反應(yīng)需抗組胺藥?！绢}干11】慢性病貧血患者是否需要輸血？