2025年綜合類-醫(yī)學(xué)影像住院醫(yī)師-超聲科歷年真題摘選帶答案(5卷單選100題合輯)2025年綜合類-醫(yī)學(xué)影像住院醫(yī)師-超聲科歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】超聲心動(dòng)圖顯示室間隔連續(xù)多切面觀察可見(jiàn)異常血流信號(hào)，其形態(tài)呈“V”字形，最可能的先天性心臟病是？【選項(xiàng)】A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B.室間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.房間隔缺損【參考答案】B【詳細(xì)解析】室間隔缺損的典型超聲表現(xiàn)是連續(xù)多切面觀察下可見(jiàn)異常血流信號(hào)，形態(tài)呈“V”字形，血流方向由高壓側(cè)（左室）流向低壓側(cè)（右室）。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉表現(xiàn)為降主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈間異常通道，法洛四聯(lián)癥以右心室流出道狹窄為特征，房間隔缺損血流信號(hào)位于左房與右房之間，故排除A、C、D?！绢}干2】肝膿腫超聲檢查中，最具特征性的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.無(wú)回聲區(qū)伴增強(qiáng)回聲包膜B.低回聲團(tuán)塊伴鈣化灶C.不規(guī)則無(wú)回聲區(qū)伴周圍低回聲D.等回聲區(qū)伴后方衰減【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝膿腫超聲表現(xiàn)為肝內(nèi)不規(guī)則無(wú)回聲區(qū)，邊界不清，周圍伴低回聲暈（炎癥反應(yīng)），膿腫壁較厚時(shí)可出現(xiàn)增強(qiáng)回聲包膜。選項(xiàng)C描述的是肝癌的典型特征，D為膿腫后方衰減的常見(jiàn)表現(xiàn)，但非特異性。B選項(xiàng)鈣化灶多見(jiàn)于陳舊性膿腫或abscess?！绢}干3】甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS4類需進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目不包括？【選項(xiàng)】A.病理活檢B.頸部增強(qiáng)CTC.胸部X光D.瘢痕處穿刺【參考答案】D【詳細(xì)解析】TI-RADS4類甲狀腺結(jié)節(jié)需病理活檢明確良惡性，頸部增強(qiáng)CT用于評(píng)估頸部淋巴結(jié)及周圍組織浸潤(rùn)，胸部X光排除遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。瘢痕處穿刺屬于操作建議，非必須檢查項(xiàng)目。【題干4】超聲診斷腎結(jié)石時(shí)，結(jié)石強(qiáng)回聲后方伴聲影的病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.結(jié)石成分致密B.結(jié)石周圍組織水腫C.結(jié)石與腎盂黏連D.腎實(shí)質(zhì)變薄【參考答案】A【詳細(xì)解析】結(jié)石強(qiáng)回聲后方伴聲影是結(jié)石成分致密（如草酸鈣結(jié)石）的典型超聲表現(xiàn)，聲影強(qiáng)度與結(jié)石密度正相關(guān)。選項(xiàng)B描述的是腎盂積水表現(xiàn)，C為結(jié)石嵌頓的間接征象，D與結(jié)石無(wú)關(guān)?！绢}干5】胎兒心臟四腔切面無(wú)法顯示的結(jié)構(gòu)是？【選項(xiàng)】A.左心室B.右心室C.肺動(dòng)脈D.主動(dòng)脈弓【參考答案】D【詳細(xì)解析】胎兒四腔切面可清晰顯示左右心室、左右肺動(dòng)脈及房間隔、室間隔，但主動(dòng)脈弓位于心臟后方，需通過(guò)多切面或胎兒磁共振才能顯示?！绢}干6】超聲診斷急性膽囊炎時(shí)，膽囊壁增厚超過(guò)多少毫米提示預(yù)后不良？【選項(xiàng)】A.2mmB.3mmC.5mmD.8mm【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性膽囊炎膽囊壁增厚≥3mm提示膽囊壁水腫嚴(yán)重，但≥5mm時(shí)已出現(xiàn)膽囊壁增厚伴厚度＞3mm的“雙邊征”，提示膽囊壞疽或穿孔風(fēng)險(xiǎn)，需急診手術(shù)。【題干7】肝血管瘤超聲顯示的血流信號(hào)特征是？【選項(xiàng)】A.粒狀強(qiáng)回聲B.無(wú)血流信號(hào)C.點(diǎn)狀血流信號(hào)D.環(huán)狀血流信號(hào)【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝血管瘤為富血供腫瘤，超聲顯示低回聲團(tuán)塊伴點(diǎn)狀或條狀血流信號(hào)（動(dòng)脈頻譜），而肝癌多表現(xiàn)為動(dòng)脈期高增強(qiáng)、門(mén)靜脈期等增強(qiáng)。選項(xiàng)A為轉(zhuǎn)移瘤特征，B為囊腫表現(xiàn)，D為海綿狀血管瘤特征。【題干8】超聲診斷腸系膜淋巴結(jié)腫大時(shí)，最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.腹主動(dòng)脈旁B.腸系膜上動(dòng)脈C.腸系膜下動(dòng)脈D.髂血管周圍【參考答案】A【詳細(xì)解析】腸系膜淋巴結(jié)腫大多見(jiàn)于腹主動(dòng)脈旁、髂血管周圍及腸系膜區(qū)域，其中以腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)腫大最常見(jiàn)，尤其是兒童及青少年。腸系膜上動(dòng)脈區(qū)域淋巴結(jié)腫大較少見(jiàn)?！绢}干9】超聲診斷甲狀腺癌時(shí)，最具特征性的超聲表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.結(jié)節(jié)內(nèi)微鈣化B.結(jié)節(jié)形態(tài)規(guī)則C.環(huán)狀血流信號(hào)D.無(wú)回聲區(qū)【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺癌超聲特征為結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則、邊界模糊、內(nèi)部見(jiàn)微鈣化（>3mm）及后方聲衰減。選項(xiàng)B為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫表現(xiàn)，C為甲狀腺腺瘤特征，D為囊腫表現(xiàn)?！绢}干10】超聲診斷急性胰腺炎時(shí)，胰腺炎變薄超過(guò)多少毫米提示預(yù)后良好？【選項(xiàng)】A.2mmB.3mmC.5mmD.8mm【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性胰腺炎胰腺厚度≤2mm提示炎癥控制良好，預(yù)后較好；厚度≥3mm且持續(xù)≥1周提示胰腺纖維化，需長(zhǎng)期隨訪。選項(xiàng)B為胰腺炎進(jìn)入慢性階段的臨界值。【題干11】超聲診斷胎兒心臟室間隔缺損時(shí)，缺損部位最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.膜部B.流入道C.流出道D.房間隔【參考答案】A【詳細(xì)解析】胎兒室間隔缺損中膜部缺損占比約75%，流入道占15%，流出道占10%。房間隔缺損（選項(xiàng)D）屬于繼發(fā)孔型缺損，與室間隔缺損解剖位置不同?！绢}干12】超聲診斷腎結(jié)石時(shí)，結(jié)石強(qiáng)回聲后方無(wú)衰減提示？【選項(xiàng)】A.結(jié)石成分松散B.結(jié)石位于輸尿管C.結(jié)石與腎臟粘連D.結(jié)石成分致密【參考答案】A【詳細(xì)解析】結(jié)石強(qiáng)回聲后方無(wú)衰減提示結(jié)石成分松散（如尿酸結(jié)石），聲波在松散結(jié)石中傳播無(wú)顯著衰減。選項(xiàng)B為結(jié)石位置特征，C為結(jié)石嵌頓表現(xiàn)，D為致密結(jié)石特征?！绢}干13】超聲診斷甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí)，TI-RADS5類需立即手術(shù)的指征是？【選項(xiàng)】A.結(jié)節(jié)大?。?cmB.結(jié)節(jié)內(nèi)鈣化灶C.頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.病理活檢確診【參考答案】C【詳細(xì)解析】TI-RADS5類甲狀腺結(jié)節(jié)需立即手術(shù)，主要依據(jù)病理活檢確診為甲狀腺癌。選項(xiàng)A為巨大結(jié)節(jié)手術(shù)指征，B為T(mén)I-RADS4類特征，C為惡性診斷依據(jù)?！绢}干14】超聲診斷急性闌尾炎時(shí)，闌尾壁增厚超過(guò)多少毫米提示穿孔風(fēng)險(xiǎn)？【選項(xiàng)】A.2mmB.3mmC.5mmD.8mm【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性闌尾炎闌尾壁增厚≥3mm提示闌尾壁水腫嚴(yán)重，增厚≥5mm時(shí)已出現(xiàn)“靶環(huán)征”，穿孔風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。選項(xiàng)A為輕度炎癥表現(xiàn)，C為穿孔臨界值。【題干15】超聲診斷肝血管瘤時(shí)，最敏感的征象是？【選項(xiàng)】A.無(wú)回聲區(qū)B.后方增強(qiáng)回聲C.點(diǎn)狀血流信號(hào)D.環(huán)狀血流信號(hào)【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝血管瘤超聲最敏感征象為點(diǎn)狀血流信號(hào)（動(dòng)脈頻譜），其次為無(wú)回聲區(qū)。后方增強(qiáng)回聲（選項(xiàng)B）多見(jiàn)于囊腫或膿腫，環(huán)狀血流信號(hào)（選項(xiàng)D）為海綿狀血管瘤特征?！绢}干16】超聲診斷胎兒心臟法洛四聯(lián)癥時(shí)，無(wú)法顯示的結(jié)構(gòu)是？【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈狹窄B.主動(dòng)脈騎跨C.室間隔缺損D.房間隔缺損【參考答案】D【詳細(xì)解析】法洛四聯(lián)癥典型超聲表現(xiàn)包括肺動(dòng)脈狹窄（A）、主動(dòng)脈騎跨（B）、室間隔缺損（C），但不會(huì)合并房間隔缺損（D）。房間隔缺損屬于獨(dú)立的先天性心臟病。【題干17】超聲診斷急性膽囊炎時(shí)，膽囊壁增厚伴“雙邊征”提示？【選項(xiàng)】A.膽囊炎早期B.膽囊壞疽C.膽囊穿孔D.膽囊結(jié)石【參考答案】B【詳細(xì)解析】膽囊壁增厚≥3mm伴“雙邊征”（外層強(qiáng)回聲、中間低回聲、內(nèi)層強(qiáng)回聲）提示膽囊壁壞死（壞疽），需急診手術(shù)。選項(xiàng)A為早期膽囊炎表現(xiàn)（厚度＜3mm），C為膽囊穿孔特征?！绢}干18】超聲診斷腎盂結(jié)石時(shí)，結(jié)石強(qiáng)回聲后方伴聲影提示？【選項(xiàng)】A.結(jié)石成分致密B.結(jié)石位置固定C.結(jié)石與腎盂黏連D.結(jié)石移動(dòng)性差【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎盂結(jié)石強(qiáng)回聲后方伴聲影是結(jié)石成分致密（如草酸鈣結(jié)石）的典型表現(xiàn)，聲影強(qiáng)度與結(jié)石密度正相關(guān)。選項(xiàng)B、C、D描述的是結(jié)石位置或移動(dòng)性特征，與聲影無(wú)關(guān)?！绢}干19】超聲診斷胎兒心臟室間隔缺損時(shí)，缺損直徑＞多少毫米需手術(shù)干預(yù)？【選項(xiàng)】A.5mmB.8mmC.10mmD.15mm【參考答案】C【詳細(xì)解析】胎兒室間隔缺損直徑＞10mm需考慮手術(shù)干預(yù)，直徑＜5mm通?？呻S訪觀察。選項(xiàng)A為輕度缺損，B為中度缺損，D為巨大缺損?！绢}干20】超聲診斷急性胰腺炎時(shí)，胰腺壞死范圍超過(guò)多少百分比提示預(yù)后不良？【選項(xiàng)】A.20%B.30%C.40%D.50%【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性胰腺炎胰腺壞死范圍＞30%提示預(yù)后不良，需行介入治療或手術(shù)清創(chuàng)。選項(xiàng)A為可逆階段，C為部分壞死，D為全胰腺壞死。2025年綜合類-醫(yī)學(xué)影像住院醫(yī)師-超聲科歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，TI-RADS4類需提示進(jìn)一步檢查，其特征不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.結(jié)節(jié)邊界清晰B.微鈣化C.縱橫比＞1D.超聲彈性評(píng)分F4【參考答案】A【詳細(xì)解析】TI-RADS4類甲狀腺結(jié)節(jié)需提示穿刺活檢，典型特征包括微鈣化、縱橫比＞1和超聲彈性評(píng)分F4。邊界清晰通常提示良性（如TI-RADS2-3類），因此排除A?！绢}干2】肝血管瘤超聲圖像中，哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.邊界清晰銳利B.后方回聲增強(qiáng)C.多見(jiàn)于肝右葉D.可伴聲暈【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝血管瘤典型表現(xiàn)為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則、后方回聲衰減（非增強(qiáng)），多見(jiàn)于肝右葉且可伴聲暈。后方增強(qiáng)多見(jiàn)于實(shí)性腫瘤或膿腫，故B錯(cuò)誤?！绢}干3】乳腺BI-RADS4類病變中，最可能提示惡性的是？【選項(xiàng)】A.單純性結(jié)節(jié)B.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀成分C.簇狀微鈣化D.縱橫比＜2【參考答案】C【詳細(xì)解析】BI-RADS4類中，簇狀微鈣化（尤其＞3枚）是惡性風(fēng)險(xiǎn)最高特征，需結(jié)合穿刺活檢。單純性結(jié)節(jié)、縱橫比＜2更傾向良性，D為良性指標(biāo)。【題干4】胎兒無(wú)腦畸形在超聲檢查中最早可于孕幾周發(fā)現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.12周B.16周C.20周D.24周【參考答案】A【詳細(xì)解析】無(wú)腦畸形因顱骨缺失，孕12周（頭圍測(cè)量期）即可通過(guò)顱骨缺失和腦組織異常顯示，早于16周常規(guī)解剖結(jié)構(gòu)篩查?！绢}干5】超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢的禁忌癥不包括？【選項(xiàng)】A.凝血功能障礙B.嚴(yán)重甲亢C.局部皮膚感染D.患者拒絕【參考答案】B【詳細(xì)解析】凝血功能障礙（INR＞1.5）為絕對(duì)禁忌，嚴(yán)重甲亢可能影響凝血功能但非直接禁忌。局部感染或患者拒絕可改期操作。【題干6】急性膽囊炎的超聲表現(xiàn)中，哪項(xiàng)不典型？【選項(xiàng)】A.膽囊壁增厚＞3mmB.膽囊壁毛糙C.膽囊結(jié)石D.肝內(nèi)膽管擴(kuò)張【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性膽囊炎典型表現(xiàn)為膽囊壁增厚＞3mm、毛糙，可能合并結(jié)石（占30%），但膽囊結(jié)石本身不提示急性炎癥。肝內(nèi)膽管擴(kuò)張多見(jiàn)于膽道梗阻?！绢}干7】肝膿腫超聲檢查中，哪項(xiàng)特異性最高？【選項(xiàng)】A.肝區(qū)壓痛B.肝區(qū)波動(dòng)感C.肝內(nèi)膿腫腔D.肝靜脈受壓【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝膿腫超聲特異性指標(biāo)為肝內(nèi)膿腫腔（液性無(wú)回聲區(qū)），肝區(qū)壓痛和波動(dòng)感為非特異性體征，肝靜脈受壓更支持腫瘤或血栓?！绢}干8】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲造影中，惡性病變常表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.快速增強(qiáng)B.持續(xù)增強(qiáng)C.延遲增強(qiáng)D.不均勻增強(qiáng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】惡性甲狀腺結(jié)節(jié)（如乳頭狀癌）造影呈不均勻增強(qiáng)（部分區(qū)域早增強(qiáng)、部分延遲），良性（如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫）多持續(xù)均勻增強(qiáng)?！绢}干9】乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的典型超聲特征是？【選項(xiàng)】A.皮膚橘皮樣改變B.導(dǎo)管擴(kuò)張伴乳頭狀團(tuán)塊C.縱橫比＞2D.縱橫比＜1【參考答案】B【詳細(xì)解析】導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤表現(xiàn)為乳管擴(kuò)張（直徑＞3mm）并見(jiàn)乳頭狀團(tuán)塊，縱橫比＞2提示惡性可能，D為纖維腺瘤特征。【題干10】胎兒心臟四腔切面檢查中，哪項(xiàng)為正常表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.室間隔連續(xù)性中斷B.卵圓孔未閉C.肺動(dòng)脈瓣回聲增強(qiáng)D.室間隔完整【參考答案】D【詳細(xì)解析】四腔切面正常表現(xiàn)包括室間隔完整、卵圓孔早閉（＞6個(gè)月胎齡）、肺動(dòng)脈瓣回聲正常。A為室間隔缺損，B為卵圓孔未閉（需＞6個(gè)月胎齡）?！绢}干11】超聲彈性成像中，肝纖維化程度與彈性評(píng)分呈何種關(guān)系？【選項(xiàng)】A.評(píng)分越高纖維化越輕B.評(píng)分越高纖維化越重C.評(píng)分與纖維化無(wú)關(guān)D.評(píng)分僅反映硬度【參考答案】B【詳細(xì)解析】超聲彈性評(píng)分F4（硬度最高）對(duì)應(yīng)重度纖維化（肝硬化），F(xiàn)1（硬度最低）對(duì)應(yīng)無(wú)纖維化。評(píng)分反映肝組織硬度與纖維化程度正相關(guān)?！绢}干12】甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化類型中，惡性風(fēng)險(xiǎn)最高的是？【選項(xiàng)】A.粗大鈣化B.極細(xì)小鈣化C.微鈣化D.爆米花樣鈣化【參考答案】C【詳細(xì)解析】微鈣化（直徑＜2mm）是甲狀腺癌（尤其是乳頭狀癌）特異性表現(xiàn)，惡性風(fēng)險(xiǎn)＞80%。爆米花樣鈣化多見(jiàn)于良性結(jié)節(jié)?！绢}干13】超聲評(píng)估急性胰腺炎時(shí)，胰周積液多少與預(yù)后相關(guān)？【選項(xiàng)】A.＜20mlB.20-50mlC.＞50mlD.無(wú)需評(píng)估【參考答案】C【詳細(xì)解析】胰周積液＞50ml提示重癥胰腺炎（APACHEII＞15分），與全身炎癥反應(yīng)綜合征和死亡率顯著相關(guān)?！绢}干14】胎兒脊柱裂的超聲表現(xiàn)中，最可靠的是？【選項(xiàng)】A.脊柱后凸B.椎體融合C.脊髓囊性變D.脊柱連續(xù)性中斷【參考答案】D【詳細(xì)解析】脊柱裂超聲表現(xiàn)為連續(xù)性中斷（椎體間無(wú)連續(xù)骨性連接），后凸（A）和椎體融合（B）為繼發(fā)改變，脊髓囊性變（C）需結(jié)合MRI?！绢}干15】超聲引導(dǎo)下穿刺活檢的并發(fā)癥中，最常見(jiàn)的是？【選項(xiàng)】A.氣胸B.出血C.感染D.腫瘤種植【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲狀腺或乳腺穿刺活檢出血風(fēng)險(xiǎn)約5%-10%，氣胸（A）多見(jiàn)于肺或胸膜穿刺，感染（C）＜1%。【題干16】乳腺惡性腫瘤的血流信號(hào)通常表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.稀疏B.豐富C.無(wú)血流D.分布均勻【參考答案】B【詳細(xì)解析】惡性腫瘤血供豐富（PIHI＞0.5），呈“高阻血流”但信號(hào)豐富；良性腫瘤（如纖維腺瘤）血流稀疏（PIHI＜0.3）。【題干17】肝轉(zhuǎn)移瘤的超聲特征中，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.低回聲B.邊界清晰C.后方回聲衰減D.可伴聲暈【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝轉(zhuǎn)移瘤（尤其＞2cm）多呈低回聲、邊界模糊、后方衰減，聲暈多見(jiàn)于血管瘤。邊界清晰（B）更符合肝膿腫或囊腫?！绢}干18】超聲對(duì)胎兒顱腦畸形的應(yīng)用中，哪項(xiàng)最早可診斷？【選項(xiàng)】A.孕20周B.孕24周C.孕28周D.孕32周【參考答案】A【詳細(xì)解析】孕20周（腦實(shí)質(zhì)期）即可通過(guò)無(wú)腦畸形（顱骨缺失、腦組織缺失）診斷，孕24周（腦室期）可進(jìn)一步評(píng)估腦室形態(tài)?！绢}干19】超聲造影在乳腺疾病中的應(yīng)用中，主要用于評(píng)估？【選項(xiàng)】A.良惡性鑒別B.病灶大小C.血流動(dòng)力學(xué)D.鈣化類型【參考答案】C【詳細(xì)解析】乳腺超聲造影通過(guò)動(dòng)態(tài)增強(qiáng)曲線（如“快進(jìn)快出”提示惡性）評(píng)估血流動(dòng)力學(xué)特征，鈣化類型需結(jié)合灰階超聲。【題干20】膽道梗阻的超聲表現(xiàn)中，肝內(nèi)膽管擴(kuò)張最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.結(jié)石B.腫瘤C.寄生蟲(chóng)D.炎癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝內(nèi)膽管擴(kuò)張以腫瘤（如膽管癌、肝門(mén)部膽管癌）最常見(jiàn)（占60%），其次為寄生蟲(chóng)（如華支睪吸蟲(chóng)?。?。結(jié)石（A）多表現(xiàn)為肝外膽管擴(kuò)張。2025年綜合類-醫(yī)學(xué)影像住院醫(yī)師-超聲科歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別中，以下哪項(xiàng)超聲征象最具特異性？【選項(xiàng)】A.結(jié)節(jié)邊界清晰B.結(jié)節(jié)內(nèi)鈣化C.結(jié)節(jié)后方回聲增強(qiáng)D.結(jié)節(jié)血流阻力指數(shù)升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化分為微鈣化和粗大鈣化，其中微鈣化（簇狀分布）是惡性腫瘤的特異性指標(biāo)，見(jiàn)于乳頭狀癌（PapillaryCarcinoma）概率達(dá)80%-90%。其他選項(xiàng)中，邊界清晰（良性特征）、后方增強(qiáng)（良性常見(jiàn)）、血流阻力指數(shù)升高（惡性可能）均非特異性指標(biāo)。【題干2】肝膿腫超聲檢查中，最具特征性的聲像圖表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.膿腔壁厚且毛糙B.膿腔內(nèi)見(jiàn)漂浮物C.膿腔后方回聲增強(qiáng)D.膿腫周圍低回聲帶【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝膿腫典型表現(xiàn)為厚壁（>2mm）且不規(guī)則增強(qiáng)的膿腔壁，內(nèi)部為無(wú)回聲區(qū)，后方回聲衰減（C選項(xiàng)）。漂浮物（膿液與壞死組織）并非特異性，增強(qiáng)掃描時(shí)膿腫壁呈“靶環(huán)征”更易識(shí)別，D選項(xiàng)為解剖學(xué)基礎(chǔ)特征?！绢}干3】超聲引導(dǎo)下甲狀腺細(xì)針穿刺活檢的并發(fā)癥中，最常見(jiàn)的是？【選項(xiàng)】A.咽喉水腫B.氣胸C.聲帶損傷D.皮下血腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】氣胸發(fā)生率約1%-5%，與穿刺時(shí)胸膜腔負(fù)壓增加及頸部解剖空間受限相關(guān)。咽喉水腫（A）多見(jiàn)于穿刺后過(guò)敏反應(yīng)，聲帶損傷（C）為罕見(jiàn)永久性損傷，皮下血腫（D）可通過(guò)加壓止血避免。需注意超聲引導(dǎo)可降低氣胸風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干4】胎兒心臟四腔切面檢查的最佳時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.孕16-20周B.孕22-24周C.孕28-32周D.孕36-40周【參考答案】B【詳細(xì)解析】四腔切面需清晰顯示四腔心結(jié)構(gòu)及大動(dòng)脈走行，孕22-24周時(shí)胎兒心臟體積占比約20%，解剖結(jié)構(gòu)顯示最佳。孕16-20周（A）心臟偏小易漏診結(jié)構(gòu)，孕28周后（C）心臟占比增大但胎兒體位影響觀察，孕36周后（D）羊水過(guò)少影響圖像質(zhì)量?！绢}干5】乳腺BI-RADS分類中，建議手術(shù)切除的主要依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.4類B.5類C.3類D.2類【參考答案】B【詳細(xì)解析】BI-RADS5類為高度懷疑惡性（概率>95%），需手術(shù)切除或穿刺活檢。4類（概率2%-95%）建議進(jìn)一步檢查或定期隨訪，3類（概率2%-10%）多為良性，2類（概率<2%）為良性。手術(shù)適應(yīng)癥包括：鈣化簇狀分布、縱橫比＞1、BI-RADS4/5類且超聲特征不典型者?！绢}干6】急性腎盂腎炎超聲檢查中，以下哪項(xiàng)表現(xiàn)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.腎盂擴(kuò)張B.腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)C.腎周脂肪間隙模糊D.腎竇血流信號(hào)充盈【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性腎盂腎炎典型表現(xiàn)為腎盂擴(kuò)張（A）、腎實(shí)質(zhì)彌漫性回聲增強(qiáng)（B）及腎周脂肪間隙模糊（C）。腎竇血流信號(hào)充盈（D）提示血流豐富，見(jiàn)于腎血管增生或慢性病變，急性期因炎癥反應(yīng)導(dǎo)致腎動(dòng)脈血流阻力增加，腎竇血流信號(hào)應(yīng)減少?！绢}干7】關(guān)于超聲造影（CEUS）在肝臟占位診斷中的應(yīng)用，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.明確病灶良惡性B.評(píng)估病灶血供特征C.減少穿刺風(fēng)險(xiǎn)D.檢測(cè)AFP水平【參考答案】D【詳細(xì)解析】CEUS可顯示病灶增強(qiáng)模式（如動(dòng)脈期高增強(qiáng)、門(mén)靜脈期等），幫助良惡性鑒別（A）、評(píng)估血供特征（B），并用于指導(dǎo)穿刺（C）。但無(wú)法直接檢測(cè)甲胎蛋白（AFP），該指標(biāo)需通過(guò)血清學(xué)檢測(cè)或細(xì)針穿刺活檢獲取?！绢}干8】超聲診斷腦卒中時(shí)，急性期最典型的聲像圖是？【選項(xiàng)】A.腦水腫呈低回聲B.腦皮質(zhì)線樣強(qiáng)化C.腦實(shí)質(zhì)出血呈高回聲D.蛛網(wǎng)膜下腔積液增寬【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性腦卒中（發(fā)病≤48小時(shí)）超聲表現(xiàn)為腦水腫，皮質(zhì)及皮質(zhì)下出現(xiàn)低回聲區(qū)（A），邊界模糊，灰白質(zhì)分界消失。B選項(xiàng)（皮質(zhì)線樣強(qiáng)化）見(jiàn)于陳舊性腦梗死或腦出血急性期，C選項(xiàng)（高回聲出血）為超聲偽影，D選項(xiàng)（蛛網(wǎng)膜下腔積液）與腦卒中無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干9】超聲檢測(cè)胎兒心臟畸形時(shí)，以下哪項(xiàng)結(jié)構(gòu)不可靠？【選項(xiàng)】A.四腔切面B.大動(dòng)脈短軸切面C.臍動(dòng)脈血流頻譜D.臍靜脈血流頻譜【參考答案】C【詳細(xì)解析】四腔切面（A）和大動(dòng)脈短軸切面（B）是胎兒心臟畸形診斷的核心切面，可顯示室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管狹窄等。臍動(dòng)脈血流頻譜（C）反映胎兒全身循環(huán)，但無(wú)法直接判斷心臟結(jié)構(gòu)；臍靜脈血流頻譜（D）異常提示胎兒心臟供血障礙，是診斷先天性心臟病的輔助指標(biāo)?！绢}干10】關(guān)于超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺的適應(yīng)癥，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.結(jié)節(jié)縱橫比＞1B.結(jié)節(jié)內(nèi)微鈣化C.結(jié)節(jié)邊界模糊D.結(jié)節(jié)超聲特征符合BI-RADS4類【參考答案】C【詳細(xì)解析】超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺適應(yīng)癥包括：縱橫比＞1（A）、微鈣化（B）、BI-RADS4/5類（D）。邊界模糊（C）可能提示惡性或感染，但非穿刺指征，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。穿刺前需排除甲狀腺炎、出血等急性病變?！绢}干11】超聲診斷急性闌尾炎時(shí)，典型聲像圖特征是？【選項(xiàng)】A.闌尾壁增厚＞2mmB.闌尾周圍無(wú)回聲區(qū)C.闌尾蠕動(dòng)消失D.腸管擴(kuò)張【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性闌尾炎超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)為：闌尾壁增厚＞2mm（A）、壁厚與直徑比＞1/2、蠕動(dòng)消失（C）、周圍脂肪間隙模糊。闌尾周圍無(wú)回聲區(qū)（B）可能為膿腫形成，非特異性表現(xiàn)；腸管擴(kuò)張（D）見(jiàn)于腸道梗阻，與闌尾炎無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干12】超聲檢測(cè)胎兒腎積水時(shí)，最敏感的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.腎盂前后徑＞4mmB.腎實(shí)質(zhì)厚度＞3mmC.腎動(dòng)脈血流阻力指數(shù)＞1.2D.臍動(dòng)脈搏動(dòng)指數(shù)＞15【參考答案】A【詳細(xì)解析】胎兒腎積水診斷標(biāo)準(zhǔn)為：腎盂前后徑（MCA）＞4mm（A），需結(jié)合腎盂擴(kuò)張程度及腎實(shí)質(zhì)厚度。腎動(dòng)脈血流阻力指數(shù)（C）＞1.2提示腎灌注不足，但非積水特異性指標(biāo)；腎實(shí)質(zhì)厚度＞3mm（B）為慢性腎損傷表現(xiàn)；臍動(dòng)脈搏動(dòng)指數(shù)（D）＞15提示胎兒貧血或低體重?！绢}干13】超聲診斷胰腺癌時(shí)，最具有特征性的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.胰腺形態(tài)失常B.胰管擴(kuò)張C.胰腺內(nèi)微鈣化D.胰周淋巴結(jié)腫大【參考答案】C【詳細(xì)解析】胰腺癌超聲特征為：胰腺形態(tài)失常（A）、內(nèi)部微鈣化（C）、后方回聲衰減。胰管擴(kuò)張（B）多見(jiàn)于胰管腫瘤或慢性胰腺炎；胰周淋巴結(jié)腫大（D）為轉(zhuǎn)移表現(xiàn)，但非特異性。微鈣化（C）是胰腺癌的特異性影像學(xué)表現(xiàn)，陽(yáng)性率約30%-50%?！绢}干14】超聲檢測(cè)下肢深靜脈血栓時(shí)，以下哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.深靜脈管壁增厚B.靜脈內(nèi)低回聲帶C.脈沖多普勒顯示頻譜異常D.肢體周長(zhǎng)差＞3cm【參考答案】D【詳細(xì)解析】下肢深靜脈血栓超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)為：深靜脈管壁增厚（A）、管腔內(nèi)低回聲帶（B）、脈沖多普勒顯示頻譜異常（C）。肢體周長(zhǎng)差＞3cm（D）是臨床診斷參考指標(biāo)，但超聲無(wú)法直接測(cè)量周長(zhǎng)，需結(jié)合臨床觸診?！绢}干15】關(guān)于超聲檢測(cè)胎兒先天性心臟畸形，以下哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.房室間隔缺損需結(jié)合胎兒超聲心動(dòng)圖B.動(dòng)脈導(dǎo)管狹窄需測(cè)量臍動(dòng)脈血流頻譜C.臍靜脈血流反向提示胎兒心臟供血障礙D.脾臟腫大提示胎兒貧血【參考答案】D【詳細(xì)解析】胎兒先天性心臟畸形診斷需多切面聯(lián)合分析：房室間隔缺損（A）需超聲心動(dòng)圖確認(rèn)；動(dòng)脈導(dǎo)管狹窄（B）需測(cè)量臍動(dòng)脈血流頻譜（PI＞1.5）；臍靜脈血流反向（C）提示胎兒心臟供血障礙。脾臟腫大（D）多見(jiàn)于胎兒貧血、感染或染色體異常，與心臟畸形無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干16】超聲診斷急性膽囊炎時(shí)，典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.膽囊壁增厚且毛糙B.膽囊內(nèi)結(jié)石強(qiáng)回聲C.膽囊腔內(nèi)無(wú)回聲區(qū)D.膽囊蠕動(dòng)消失【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性膽囊炎超聲表現(xiàn)為：膽囊壁增厚＞3mm（A）、壁厚與直徑比＞1/2、膽囊壁毛糙、蠕動(dòng)消失（D）。膽囊內(nèi)結(jié)石（B）為慢性膽囊炎特征；膽囊腔內(nèi)無(wú)回聲區(qū)（C）提示膽囊積液，需結(jié)合病史判斷?！绢}干17】超聲檢測(cè)胎兒腦部畸形時(shí)，以下哪項(xiàng)不可靠？【選項(xiàng)】A.腦室擴(kuò)張B.腦實(shí)質(zhì)回聲不均C.腦干折疊D.臍動(dòng)脈搏動(dòng)指數(shù)＞15【參考答案】D【詳細(xì)解析】胎兒腦部畸形超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)為：腦室擴(kuò)張（A）、腦實(shí)質(zhì)回聲不均（B）、腦干折疊（C）。臍動(dòng)脈搏動(dòng)指數(shù)（D）＞15提示胎兒貧血或低體重，但無(wú)法直接反映腦部結(jié)構(gòu)異常。需結(jié)合磁共振（MRI）或核磁共振血管成像（MRA）進(jìn)行綜合診斷?！绢}干18】超聲診斷急性胰腺炎時(shí)，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.胰腺形態(tài)失常B.胰腺內(nèi)無(wú)回聲區(qū)C.胰周積液D.脈沖多普勒顯示胰管擴(kuò)張【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性胰腺炎超聲表現(xiàn)為：胰腺形態(tài)失常（A）、內(nèi)部無(wú)回聲區(qū)（B）、胰周積液（C）。胰管擴(kuò)張（D）多見(jiàn)于慢性胰腺炎或胰管腫瘤，急性期胰管通常受炎癥抑制而擴(kuò)張不明顯。【題干19】關(guān)于超聲檢測(cè)胎兒臍帶繞頸，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.繞頸周數(shù)與胎兒性別相關(guān)B.繞頸周數(shù)與臍帶長(zhǎng)度相關(guān)C.繞頸周數(shù)與胎兒體重相關(guān)D.繞頸周數(shù)與分娩方式相關(guān)【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎兒臍帶繞頸周數(shù)與臍帶長(zhǎng)度相關(guān)（B）：臍帶平均長(zhǎng)度約50cm，繞頸1周需臍帶長(zhǎng)度≥40cm，繞頸2周需≥60cm。性別（A）、體重（C）與繞頸周數(shù)無(wú)直接關(guān)聯(lián)，但繞頸周數(shù)＞2周需警惕分娩風(fēng)險(xiǎn)（D）。【題干20】超聲診斷肝硬化時(shí)，以下哪項(xiàng)為特異性表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.肝包膜線樣強(qiáng)化B.肝內(nèi)血管走向紊亂C.肝臟表面結(jié)節(jié)狀凸起D.脾臟厚度＞4cm【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝硬化超聲特異性表現(xiàn)為肝內(nèi)血管走向紊亂（B），包括門(mén)靜脈、肝動(dòng)脈及肝靜脈的分支走行異常。肝包膜線樣強(qiáng)化（A）見(jiàn)于肝炎活動(dòng)期；肝臟表面結(jié)節(jié)狀凸起（C）為再生結(jié)節(jié)，見(jiàn)于代償期；脾臟厚度＞4cm（D）為門(mén)脈高壓表現(xiàn)，非特異性。2025年綜合類-醫(yī)學(xué)影像住院醫(yī)師-超聲科歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】超聲多普勒血流頻譜中，哪個(gè)頻譜可反映血管阻力和血流速度變化？【選項(xiàng)】A.連續(xù)波頻譜B.脈沖多普勒頻譜C.組織多普勒頻譜D.彩色多普勒血流成像【參考答案】B【詳細(xì)解析】脈沖多普勒頻譜通過(guò)調(diào)節(jié)采樣gate鏡頭角度，可精準(zhǔn)測(cè)量特定深度血管的血流速度，并計(jì)算阻力指數(shù)（RI=（收縮期峰值速度-舒張期峰值速度）/收縮期峰值速度）。連續(xù)波頻譜適用于快速血流（如動(dòng)脈），但無(wú)法區(qū)分血管阻力和速度；組織多普勒用于低速血流（如室壁運(yùn)動(dòng)）；彩色多普勒顯示血流方向但無(wú)法量化參數(shù)?！绢}干2】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，TI-RADS5級(jí)提示的惡性概率約為多少？【選項(xiàng)】A.5%-10%B.10%-30%C.30%-50%D.50%-80%【參考答案】D【詳細(xì)解析】TI-RADS5級(jí)定義為超聲特征合并細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)（FNA）結(jié)果符合惡性標(biāo)準(zhǔn)，惡性概率可達(dá)80%以上。TI-RADS4C級(jí)為30%-50%，4F級(jí)為10%-30%，3級(jí)為5%-10%。需結(jié)合彈性成像（彈性評(píng)分＞2分為惡性）和增強(qiáng)掃描（富血供）綜合判斷。【題干3】超聲診斷急性膽囊炎的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.膽囊壁增厚＞3mm且伴聲暈B.膽囊結(jié)石伴頸部淋巴結(jié)腫大C.肝內(nèi)膽管擴(kuò)張直徑＞5mmD.膽囊壁鈣化灶【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性膽囊炎超聲表現(xiàn)為膽囊壁增厚＞3mm、壁厚不均、毛刺狀改變及聲暈（周圍低回聲），膽囊腔內(nèi)透聲差。選項(xiàng)C為膽管梗阻表現(xiàn)，D為陳舊性膽囊炎特征，B為膽囊結(jié)石合并感染但非特異性?！绢}干4】關(guān)于超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢的適應(yīng)證，正確的是？【選項(xiàng)】A.所有甲狀腺結(jié)節(jié)均需穿刺B.TI-RADS3級(jí)及以下無(wú)需穿刺C.結(jié)節(jié)＞4cm或鈣化灶需穿刺D.超聲顯示實(shí)性成分＞50%【參考答案】C【詳細(xì)解析】指南推薦TI-RADS4級(jí)或5級(jí)、結(jié)節(jié)＞4cm、存在微鈣化或?qū)嵭猿煞郑?0%需穿刺。TI-RADS3級(jí)（低危）可定期隨訪，4級(jí)（中高危）需穿刺明確診斷。選項(xiàng)A過(guò)度穿刺，D實(shí)性成分比例無(wú)明確閾值?！绢}干5】超聲診斷腎結(jié)石的敏感性和特異性最高的是？【選項(xiàng)】A.灰階超聲B.超聲造影C.CTURSD.沖擊波碎石【參考答案】A【詳細(xì)解析】灰階超聲可清晰顯示結(jié)石形態(tài)（強(qiáng)回聲伴聲影）、腎盂擴(kuò)張及輸尿管擴(kuò)張，敏感性和特異性＞95%。超聲造影（CEUS）可增強(qiáng)結(jié)石顯影但需設(shè)備支持，CTURS為診斷金標(biāo)準(zhǔn)但屬有創(chuàng)檢查，沖擊波碎石為治療手段?！绢}干6】肝血管瘤的超聲特征不包括？【選項(xiàng)】A.邊界清晰伴聲暈B.內(nèi)部回聲均勻C.增強(qiáng)后動(dòng)脈期高強(qiáng)化D.門(mén)靜脈期等強(qiáng)化【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝血管瘤典型表現(xiàn)為邊界清晰、內(nèi)部回聲均勻的“假性腫瘤”，增強(qiáng)后動(dòng)脈期快速高強(qiáng)化（類似肝腺瘤），門(mén)靜脈期快速廓清呈低回聲，延遲期等回聲。選項(xiàng)D描述為肝轉(zhuǎn)移瘤或海綿狀血管瘤特征?！绢}干7】超聲診斷胎兒先天性膈疝的敏感性約為？【選項(xiàng)】A.70%-80%B.80%-90%C.90%-95%D.＞95%【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎兒先天性膈疝（CDH）的超聲診斷敏感性為80%-90%，主要表現(xiàn)為胃泡位于胸腔及羊水過(guò)少。早期診斷（孕20-24周）可降低圍產(chǎn)期死亡率，但特異性受母體肥胖、羊水過(guò)少干擾?！绢}干8】超聲診斷乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌的特異性最高的是？【選項(xiàng)】A.微鈣化B.導(dǎo)管擴(kuò)張C.皮膚橘皮樣改變D.腋窩淋巴結(jié)腫大【參考答案】A【詳細(xì)解析】乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌的特異性為微鈣化（＞90%），尤其是簇狀、毛刺狀、分葉狀微鈣化。導(dǎo)管擴(kuò)張（毛刺狀導(dǎo)管）和皮膚橘皮樣改變（皮瓣征）為非特異性表現(xiàn)，腋窩淋巴結(jié)腫大需結(jié)合病理確診?！绢}干9】超聲診斷急性胰腺炎的典型征象是？【選項(xiàng)】A.胰腺鈣化B.胰腺周圍氣泡征C.胰管擴(kuò)張直徑＞5mmD.胰腺實(shí)質(zhì)不均勻低回聲【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性胰腺炎超聲特征為胰腺邊界模糊、形態(tài)失常、內(nèi)部回聲不均，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)“胰腺周圍氣泡征”（胰周積液伴氣體）。選項(xiàng)A為慢性胰腺炎特征，C為梗阻性胰腺炎表現(xiàn)，D為急性水腫型胰腺炎。【題干10】超聲診斷腸系膜淋巴結(jié)腫大的最常見(jiàn)病因是？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌感染B.病毒感染C.結(jié)核D.腫瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】?jī)和谀c系膜淋巴結(jié)腫大90%由細(xì)菌感染（如肺炎、扁桃體炎）引起，超聲表現(xiàn)為沿腸祥分布的環(huán)形低回聲淋巴結(jié)，長(zhǎng)軸＞10mm。病毒感染（如EB病毒）多表現(xiàn)為散在淋巴結(jié)，結(jié)核（冷膿腫）伴鈣化，腫瘤（淋巴瘤）淋巴結(jié)融合成團(tuán)。【題干11】超聲診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.甲狀腺結(jié)節(jié)伴低回聲B.甲狀腺體積＞6cm3C.甲狀腺上下極無(wú)回聲區(qū)D.甲狀腺靜脈擴(kuò)張【參考答案】C【詳細(xì)解析】甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）超聲表現(xiàn)為甲狀腺體積增大（＞6cm3）、包膜清晰、內(nèi)部回聲增強(qiáng)，甲狀腺上下極無(wú)回聲區(qū)（甲狀腺峽部增厚）。選項(xiàng)A為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫表現(xiàn)，B為單純甲狀腺腫，D為甲狀腺靜脈曲張?！绢}干12】超聲引導(dǎo)下穿刺活檢的并發(fā)癥中，最嚴(yán)重的是？【選項(xiàng)】A.氣胸B.出血C.感染D.腫瘤種植【參考答案】D【詳細(xì)解析】超聲引導(dǎo)下穿刺活檢的嚴(yán)重并發(fā)癥為腫瘤種植（發(fā)生率＜0.1%），多見(jiàn)于實(shí)性腫瘤（如甲狀腺癌、乳腺腫瘤）。氣胸（尤其肺尖部穿刺）和出血（肝/脾穿刺）需緊急處理，感染（＜0.01%）可通過(guò)術(shù)前抗生素預(yù)防?！绢}干13】超聲診斷腎積水時(shí)，腎盂擴(kuò)張直徑的閾值是？【選項(xiàng)】A.＜10mmB.10-20mmC.20-30mmD.＞30mm【參考答案】B【詳細(xì)解析】超聲診斷腎積水需滿足腎盂擴(kuò)張直徑＞10mm且腎盞擴(kuò)張（腎盞前后徑/寬徑＞1.5）。選項(xiàng)C為嚴(yán)重腎盂擴(kuò)張，D為腎盂擴(kuò)張伴腎盞受壓，A為正常范圍?！绢}干14】超聲診斷室間隔缺損的敏感性約為？【選項(xiàng)】A.50%-60%B.60%-70%C.70%-80%D.＞80%【參考答案】C【詳細(xì)解析】超聲診斷室間隔缺損（VSD）的敏感性為70%-80%，主要依靠心尖四腔切面觀察缺損位置和大小。小型缺損（＜2mm）可能漏診，需結(jié)合心電圖（心音分裂）和心臟彩超（血流信號(hào)）?！绢}干15】超聲診斷肝轉(zhuǎn)移瘤的特異性最高的是？【選項(xiàng)】A.低回聲伴微鈣化B.等回聲C.增強(qiáng)后動(dòng)脈期高強(qiáng)化D.門(mén)靜脈期低強(qiáng)化【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝轉(zhuǎn)移瘤超聲特征為低回聲、邊緣毛刺、微鈣化（特異性＞90%）。增強(qiáng)后動(dòng)脈期呈快進(jìn)快出強(qiáng)化（與原發(fā)腫瘤一致），門(mén)靜脈期低強(qiáng)化。選項(xiàng)B為囊腫，C為肝腺瘤，D為肝血管瘤?！绢}干16】超聲診斷多囊腎的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.腎實(shí)質(zhì)內(nèi)多個(gè)無(wú)回聲區(qū)B.腎盂擴(kuò)張C.腎皮質(zhì)鈣化D.腎靜脈血栓【參考答案】A【詳細(xì)解析】多囊腎（PKD）超聲表現(xiàn)為雙腎彌漫性增大，皮質(zhì)和髓質(zhì)可見(jiàn)多個(gè)無(wú)回聲囊性灶，囊壁菲薄（＜1mm）。選項(xiàng)B為腎盂積水，C為慢性腎病，D為深靜脈血栓?！绢}干17】超聲診斷急性闌尾炎的特異性最高的是？【選項(xiàng)】A.闌尾增厚＞6mmB.闌尾糞石征C.周圍回聲增強(qiáng)D.糞石強(qiáng)回聲【參考答案】B【詳細(xì)解析】闌尾糞石征（糞石強(qiáng)回聲伴聲影）特異性達(dá)95%，是急性闌尾炎診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。闌尾增厚＞6mm（超聲診斷閾值）但非特異性，周圍回聲增強(qiáng)為炎癥反應(yīng)，糞石強(qiáng)回聲可能為陳舊性糞石。【題干18】超聲診斷胎兒心臟室間隔缺損的最早可檢測(cè)時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.孕12周B.孕16周C.孕20周D.孕24周【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎兒超聲心動(dòng)圖（ECHO）在孕16周（四腔切面）可明確診斷室間隔缺損（VSD），小型缺損（＜2mm）需孕20周后復(fù)查。孕12周圖像分辨率不足，孕24周為產(chǎn)前隨訪常規(guī)時(shí)間?！绢}干19】超聲診斷乳腺纖維腺瘤的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.邊界清晰伴聲暈B.內(nèi)部見(jiàn)微鈣化C.增強(qiáng)后環(huán)形強(qiáng)化D.腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移【參考答案】A【詳細(xì)解析】乳腺纖維腺瘤超聲表現(xiàn)為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則、內(nèi)部回聲均勻的實(shí)性腫塊，可伴聲暈（良性特征）。選項(xiàng)B為惡性可能，C為膿腫或囊腫，D為轉(zhuǎn)移性病變?！绢}干20】超聲診斷急性心肌梗死的特異性最高的是？【選項(xiàng)】A.心肌壁間出血B.室壁運(yùn)動(dòng)異常C.室間隔增厚D.ST段弓背向上抬高【參考答案】A【詳細(xì)解析】超聲診斷急性心肌梗死的特異性為心肌壁間出血（超聲造影可檢測(cè)），表現(xiàn)為局部心肌回聲增強(qiáng)伴室壁運(yùn)動(dòng)異常。選項(xiàng)B為非特異性（可見(jiàn)于其他心臟?。珻為心肌肥厚，D為心電圖特征。2025年綜合類-醫(yī)學(xué)影像住院醫(yī)師-超聲科歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢的適應(yīng)癥不包括以下哪種情況？【選項(xiàng)】A.結(jié)節(jié)大?。?cmB.結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則C.超聲提示結(jié)節(jié)內(nèi)鈣化灶D.患者有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移【參考答案】D【詳細(xì)解析】超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢主要用于評(píng)估結(jié)節(jié)良惡性，適應(yīng)癥包括結(jié)節(jié)＞2cm、形態(tài)不規(guī)則、邊界不清或超聲提示實(shí)性成分＞50%。頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是已明確的惡性腫瘤表現(xiàn)，此時(shí)無(wú)需穿刺活檢，應(yīng)直接手術(shù)或化療。【題干2】關(guān)于超聲診斷肝膿腫的典型表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.肝區(qū)不均質(zhì)回聲伴膿腔形成B.膿腫壁厚且回聲增強(qiáng)C.膿腫內(nèi)見(jiàn)漂浮的氣體強(qiáng)回聲D.多普勒顯示膿腫壁無(wú)血流信號(hào)【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝膿腫超聲表現(xiàn)包括肝區(qū)不均質(zhì)回聲、膿腔形成及膿腫壁增厚（通常＞2mm）。膿腔內(nèi)氣體強(qiáng)回聲并非典型特征，因膿液多為渾濁液體，氣體多見(jiàn)于含氣臟器。膿腫壁因纖維化常顯示無(wú)血流信號(hào)，但非絕對(duì)?！绢}干3】在超聲診斷腎結(jié)石時(shí)，以下哪項(xiàng)參數(shù)對(duì)區(qū)分腎結(jié)石與腎盂腎炎最關(guān)鍵？【選項(xiàng)】A.腎實(shí)質(zhì)厚度B.腎盂擴(kuò)張程度C.結(jié)石后方回聲衰減程度D.腎血流阻力指數(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎結(jié)石后方回聲衰減程度＞50%是診斷結(jié)石的重要依據(jù)，而腎盂腎炎表現(xiàn)為腎盂擴(kuò)張及腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，后方衰減不明顯。腎血流阻力指數(shù)（RI）升高可能見(jiàn)于兩種疾病，但特異性較低。【題干4】超聲診斷急性闌尾炎時(shí)，闌尾壁增厚超過(guò)多少毫米可提示炎癥？【選項(xiàng)】A.1mmB.2mmC.3mmD.5mm【參考答案】B【詳細(xì)解析】超聲診斷急性闌尾炎的典型標(biāo)準(zhǔn)為闌尾壁增厚＞2mm，糞石癥時(shí)闌尾增厚通常＜2mm。闌尾直徑＞6mm或形態(tài)異常（如“蚯蚓狀”）也支持診斷，但增厚厚度是核心指標(biāo)。【題干5】關(guān)于超聲造影（CEUS）在肝臟占位性病變中的應(yīng)用，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.用于良惡性鑒別B.可提高微小病灶檢出率C.增強(qiáng)模式與病理類型無(wú)關(guān)D.需嚴(yán)格掌握禁忌癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】CEUS通過(guò)微泡增強(qiáng)特性可區(qū)分良惡性病變：動(dòng)脈期高增強(qiáng)且門(mén)靜脈期快速廓清為惡性，而良性多為動(dòng)脈期低增強(qiáng)或等增強(qiáng)。增強(qiáng)模式與病理類型直接相關(guān)，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤?！绢}干6】超聲診斷乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌時(shí)，最具有特征性的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.微鈣化灶B.導(dǎo)管擴(kuò)張C.皮膚橘皮樣改變D.腋窩淋巴結(jié)融合成團(tuán)【參考答案】A【詳細(xì)解析】乳腺超聲中微鈣化（＞2mm且分布不均）是浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌的特異性表現(xiàn)，而皮膚橘皮樣改變（皮膚凹陷性皮紋）多見(jiàn)于佩吉特病或晚期癌。腋窩淋巴結(jié)融合成團(tuán)可見(jiàn)于轉(zhuǎn)移性癌，但非乳腺原發(fā)癌的特征?！绢}干7】超聲診斷腸系膜淋巴結(jié)腫大的主要鑒別要點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.淋巴結(jié)短軸＞1cmB.邊界模糊C.內(nèi)部回聲不均D.增強(qiáng)后持續(xù)高強(qiáng)化【參考答案】D【詳細(xì)解析】腸系膜淋巴結(jié)腫大（如感染）多表現(xiàn)為短軸＞1cm、邊界清晰、內(nèi)部回聲均勻，增強(qiáng)后呈快速高強(qiáng)化并早期廓清。而腫瘤性淋巴結(jié)腫大常邊界不清、內(nèi)部回聲不均，增強(qiáng)后持續(xù)高強(qiáng)化（延遲廓清）?！绢}干8】關(guān)于超聲診斷室間隔缺損（VSD）的描述，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.缺損處可見(jiàn)連續(xù)性血流信號(hào)B.彩色多普勒顯示紅藍(lán)雙向流C.缺損大小與血流動(dòng)力學(xué)無(wú)關(guān)D.右室流出道壓力階差＞20mmHg提示嚴(yán)重缺損【參考答案】C【詳細(xì)解析】VSD缺損大小與血流動(dòng)力學(xué)直接相關(guān)：缺損＞5mm時(shí)右室流出道壓力階差（RPPG）＞20mmHg提示嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓。彩色多普勒可顯示紅藍(lán)雙向血流，但血流動(dòng)力學(xué)嚴(yán)重程度取決于缺損大小和肺血管阻力?！绢}干9】超聲診斷卵巢黃體囊腫時(shí)，囊腫內(nèi)液體的聲像特征不包括？【選項(xiàng)】A.無(wú)回聲且邊界清晰B.后方回聲增強(qiáng)C.內(nèi)見(jiàn)漂浮的細(xì)小強(qiáng)回聲D.囊腫壁厚且毛糙【參考答案】C【詳細(xì)解析】卵巢黃體囊腫為典型無(wú)回聲囊性病變，邊界清晰，后方回聲增強(qiáng)（因囊腫內(nèi)容物為囊液）。囊壁菲?。ǎ?mm）且光滑，內(nèi)見(jiàn)漂浮強(qiáng)回聲提示陳舊性出血或感染，與黃體囊腫無(wú)關(guān)?！绢}干10】超聲診斷胰腺癌時(shí)，最敏感的征象是？【選項(xiàng)】A.胰管擴(kuò)張B.胰腺形態(tài)失常C.胰周血管受壓D.胰頸部淋巴結(jié)腫大【參考答案】B【詳細(xì)解析】胰腺癌早期即可表現(xiàn)為胰腺形態(tài)失常（圓形、橢圓形或分葉狀），胰管擴(kuò)張和血管受壓是繼發(fā)改變。胰頸部淋巴結(jié)腫大提