臨床生化報(bào)告單案例試題及答案2025版單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.血清中哪種物質(zhì)升高常見于心肌梗死？A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.堿性磷酸酶D.淀粉酶2.反映肝臟合成功能的指標(biāo)是？A.總膽紅素B.白蛋白C.球蛋白D.直接膽紅素3.空腹血糖的正常范圍是（mmol/L）？A.3.9-6.1B.6.1-7.0C.7.0-7.8D.7.8-11.14.以下哪種物質(zhì)主要由腎臟排泄？A.肌酐B.尿酸C.尿素氮D.以上都是5.診斷甲狀腺功能亢進(jìn)最敏感的指標(biāo)是？A.TT3B.TT4C.FT3D.TSH6.血脂檢查中，對(duì)心血管有保護(hù)作用的是？A.總膽固醇B.甘油三酯C.高密度脂蛋白膽固醇D.低密度脂蛋白膽固醇7.用于診斷胰腺炎的重要指標(biāo)是？A.脂肪酶B.膽堿酯酶C.乳酸脫氫酶D.淀粉酶8.血清鉀的正常范圍是（mmol/L）？A.3.0-4.5B.3.5-5.5C.4.0-6.0D.4.5-6.59.反映血糖長(zhǎng)期控制水平的指標(biāo)是？A.空腹血糖B.餐后2小時(shí)血糖C.糖化血紅蛋白D.隨機(jī)血糖10.以下哪種酶在骨骼疾病時(shí)常常升高？A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.堿性磷酸酶D.酸性磷酸酶多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.肝功能檢查項(xiàng)目包括？A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.總膽紅素D.直接膽紅素2.以下哪些指標(biāo)與腎功能相關(guān)？A.肌酐B.尿素氮C.尿酸D.胱抑素C3.屬于血脂檢查項(xiàng)目的有？A.總膽固醇B.甘油三酯C.高密度脂蛋白膽固醇D.低密度脂蛋白膽固醇4.甲狀腺功能檢查指標(biāo)包含？A.TT3B.TT4C.FT3D.FT45.心肌損傷標(biāo)志物有？A.肌酸激酶同工酶（CK-MB）B.肌鈣蛋白C.肌紅蛋白D.乳酸脫氫酶6.常用于糖尿病診斷和監(jiān)測(cè)的指標(biāo)有？A.空腹血糖B.餐后2小時(shí)血糖C.糖化血紅蛋白D.胰島素7.血液中電解質(zhì)包括？A.鈉B.鉀C.氯D.鈣8.反映貧血的指標(biāo)有？A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血紅蛋白濃度C.血細(xì)胞比容D.平均紅細(xì)胞體積9.以下哪些酶在肝臟疾病時(shí)可能升高？A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.堿性磷酸酶D.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶10.腫瘤標(biāo)志物包括？A.甲胎蛋白（AFP）B.癌胚抗原（CEA）C.糖類抗原125（CA125）D.前列腺特異抗原（PSA）判斷題（每題2分，共10題）1.谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)，其升高一定意味著肝臟有嚴(yán)重疾病。（）2.空腹血糖大于7.0mmol/L就可以診斷為糖尿病。（）3.血清總膽固醇越高對(duì)身體越好。（）4.肌鈣蛋白是診斷心肌梗死的特異性指標(biāo)。（）5.甲狀腺功能減退時(shí)，TSH通常降低。（）6.尿素氮升高一定是腎臟功能受損。（）7.糖化血紅蛋白可以反映近2-3個(gè)月的平均血糖水平。（）8.血清鉀離子濃度低于3.5mmol/L稱為低鉀血癥。（）9.堿性磷酸酶只在肝臟疾病時(shí)升高。（）10.C反應(yīng)蛋白升高常見于感染和炎癥反應(yīng)。（）簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述肝功能檢查中谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的臨床意義。答案：兩者升高常見于肝細(xì)胞受損，如肝炎、肝硬化、藥物性肝損傷等，其升高程度可反映肝細(xì)胞損傷程度。2.空腹血糖和糖化血紅蛋白在糖尿病診斷和監(jiān)測(cè)中的作用。答案：空腹血糖用于初步篩查糖尿病，糖化血紅蛋白反映近2-3個(gè)月平均血糖水平，用于評(píng)估血糖長(zhǎng)期控制情況。3.列舉三種常見的心肌損傷標(biāo)志物及其特點(diǎn)。答案：CK-MB：發(fā)病后數(shù)小時(shí)升高，對(duì)早期診斷有價(jià)值；肌鈣蛋白：特異性高，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)；肌紅蛋白：出現(xiàn)最早，特異性稍差。4.簡(jiǎn)述腎功能檢查中肌酐和尿素氮的意義。答案：肌酐和尿素氮可反映腎小球?yàn)V過功能，升高常見于腎功能受損，但其結(jié)果受多種因素影響，需綜合判斷。討論題（每題5分，共4題）1.結(jié)合臨床案例，討論血脂異常與心血管疾病的關(guān)系。答案：血脂異常，如高膽固醇、高甘油三酯、低高密度脂蛋白膽固醇，會(huì)增加動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)，易引發(fā)冠心病、腦卒中等心血管病，控制血脂對(duì)預(yù)防很關(guān)鍵。2.當(dāng)患者甲狀腺功能檢查指標(biāo)異常時(shí)，如何進(jìn)一步診斷和治療？答案：先結(jié)合癥狀、體征，若TSH及甲狀腺激素異常，進(jìn)一步查自身抗體等明確病因，根據(jù)甲亢或甲減給予相應(yīng)藥物、手術(shù)或放射性碘治療。3.糖尿病患者除了血糖指標(biāo)，還需要關(guān)注哪些生化指標(biāo)及其意義？答案：還需關(guān)注糖化血紅蛋白評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制；血脂，防心血管并發(fā)癥；腎功能指標(biāo)，監(jiān)測(cè)腎臟受損情況；血壓相關(guān)指標(biāo)，因常合并高血壓。4.臨床中如何綜合分析肝功能、腎功能、血脂、血糖等生化指標(biāo)來評(píng)估患者健康狀況？答案：全面看各項(xiàng)指標(biāo)，肝功能查肝臟代謝合成等功能，腎功能反映腎臟濾過排泄，血脂血糖與代謝疾病相關(guān)，綜合判斷整體健康及潛在疾病風(fēng)險(xiǎn)。答案單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.A4.D5.D6.C7.D8.B9.C10.C多項(xiàng)選擇題1.A