2025年綜合類-福建住院醫(yī)師兒科-福建住院醫(yī)師病理科-福建住院醫(yī)師病理科(綜合練習(xí))歷年真題摘選帶答案(5卷單選100題合輯)2025年綜合類-福建住院醫(yī)師兒科-福建住院醫(yī)師病理科-福建住院醫(yī)師病理科(綜合練習(xí))歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】在病理學(xué)中，區(qū)分實(shí)體瘤與血液系統(tǒng)腫瘤的關(guān)鍵依據(jù)是（）【選項(xiàng)】A.細(xì)胞異型性B.細(xì)胞分化程度C.腫瘤起源部位D.細(xì)胞核分裂象【參考答案】C【詳細(xì)解析】實(shí)體瘤起源于結(jié)締組織、上皮組織或間葉組織，而血液系統(tǒng)腫瘤起源于造血組織。細(xì)胞異型性和核分裂象是腫瘤的普遍特征，無法作為區(qū)分依據(jù)。細(xì)胞分化程度與腫瘤良惡性相關(guān)，但非起源部位的判斷標(biāo)準(zhǔn)。【題干2】關(guān)于病毒性包膜腫瘤的描述，錯誤的是（）【選項(xiàng)】A.包膜蛋白參與病毒與宿主細(xì)胞結(jié)合B.包膜破壞后病毒易釋放C.包膜腫瘤多見于上皮組織D.包膜缺失可提高免疫原性【參考答案】D【詳細(xì)解析】病毒性包膜腫瘤（如肝癌、鼻咽癌）的包膜蛋白對病毒釋放起關(guān)鍵作用，包膜破壞后病毒擴(kuò)散能力增強(qiáng)。包膜缺失反而會降低腫瘤的免疫逃逸能力，因此D選項(xiàng)與實(shí)際機(jī)制相悖。【題干3】在診斷急性胰腺炎時，淀粉酶升高的敏感性和特異性最高的檢測時間是（）【選項(xiàng)】A.發(fā)病后2小時B.發(fā)病后6小時C.發(fā)病后12小時D.發(fā)病后24小時【參考答案】B【詳細(xì)解析】血清淀粉酶在發(fā)病后2-6小時開始升高，12小時達(dá)峰值，24小時恢復(fù)正常。6小時檢測的敏感性達(dá)90%以上，特異性優(yōu)于其他時段，是臨床早期診斷的黃金窗口?！绢}干4】關(guān)于肉瘤的轉(zhuǎn)移途徑，錯誤的是（）【選項(xiàng)】A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴道轉(zhuǎn)移C.種植性轉(zhuǎn)移D.淋巴管內(nèi)種植【參考答案】D【詳細(xì)解析】肉瘤多通過血行轉(zhuǎn)移至肺、肝等器官，淋巴道轉(zhuǎn)移罕見。種植性轉(zhuǎn)移指腫瘤細(xì)胞直接侵犯鄰近組織形成衛(wèi)星結(jié)節(jié)，而淋巴管內(nèi)種植屬于淋巴道轉(zhuǎn)移范疇，D選項(xiàng)表述不科學(xué)。【題干5】診斷慢性胃炎的可靠方法是（）【選項(xiàng)】A.胃液pH值測定B.胃蛋白酶原I/II比值C.胃鏡下黏膜活檢D.病原體分離培養(yǎng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】胃鏡結(jié)合活檢是診斷慢性胃炎的金標(biāo)準(zhǔn)，可明確病理類型（如萎縮性胃炎、腸化生）。胃蛋白酶原比值異常提示胃泌素瘤，病原體培養(yǎng)耗時且陽性率低，A、D選項(xiàng)非特異性?！绢}干6】在病理學(xué)中，描述癌前病變的"三不典型"特征錯誤的是（）【選項(xiàng)】A.不典型增生B.不典型核分裂C.不典型浸潤D.不典型分化【參考答案】C【詳細(xì)解析】癌前病變的"三不典型"包括細(xì)胞形態(tài)不典型、核分裂多見、異型細(xì)胞浸潤。其中"不典型浸潤"是病理診斷的核心指標(biāo)，C選項(xiàng)表述不準(zhǔn)確?！绢}干7】關(guān)于肝細(xì)胞性肝癌的描述，正確的是（）【選項(xiàng)】A.多由慢性乙肝直接轉(zhuǎn)化而來B.肝動脈供血占70%以上C.腫瘤內(nèi)膽管結(jié)構(gòu)完整D.常合并脂肪變性【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝細(xì)胞性肝癌90%以上由慢性肝炎發(fā)展而來。肝動脈血供占比達(dá)70-90%，門靜脈供血次之。腫瘤內(nèi)常出現(xiàn)膽管結(jié)構(gòu)破壞，C選項(xiàng)錯誤；D選項(xiàng)為肝轉(zhuǎn)移癌特征。【題干8】在病理診斷中，區(qū)分黏液性癌與黏液性腺癌的關(guān)鍵依據(jù)是（）【選項(xiàng)】A.腺體數(shù)量B.黏液分泌量C.腺體極性D.黏液成分【參考答案】D【詳細(xì)解析】黏液性癌（如黏液腺癌）的黏液成分多為中性黏液，而黏液性腺癌（如印戒細(xì)胞癌）的黏液呈酸性。免疫組化檢測黏液成分（如CEA、MUC2）是鑒別要點(diǎn)?！绢}干9】診斷急性闌尾炎時，最具特異性的影像學(xué)征象是（）【選項(xiàng)】A.闌尾增粗B.闌尾周圍膿腫C.闌尾糞石影D.膿腫壁強(qiáng)化【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性闌尾炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)為環(huán)形低密度糞石影（糞石征），特異性達(dá)80%。闌尾增粗（直徑>6mm）和周圍膿腫為常見表現(xiàn)，但非特異性；D選項(xiàng)為膿腫常見征象?！绢}干10】在病理學(xué)中，描述纖維肉瘤的分化方向錯誤的是（）【選項(xiàng)】A.向平滑肌分化B.向脂肪分化C.向骨分化D.向軟骨分化【參考答案】A【詳細(xì)解析】纖維肉瘤的分化特征為纖維母細(xì)胞向膠原纖維、脂肪細(xì)胞或軟骨細(xì)胞分化。向平滑肌分化提示需與平滑肌肉瘤鑒別，但實(shí)際分化罕見，D選項(xiàng)正確。【題干11】關(guān)于慢性腎小球腎炎的病理分型，正確的是（）【選項(xiàng)】A.I期：腎小球數(shù)目減少B.III期：crescents小球占比<50%C.IV期：間質(zhì)纖維化為主D.V期：腎小球硬化【參考答案】C【詳細(xì)解析】IV期腎小球硬化（50%以上腎小球硬化性改變）伴間質(zhì)纖維化和淋巴細(xì)胞浸潤，是進(jìn)行性腎衰竭的關(guān)鍵階段。III期以crescents小球（>50%）和急性腎損傷為主。【題干12】在病理學(xué)中，描述骨肉瘤的轉(zhuǎn)移規(guī)律錯誤的是（）【選項(xiàng)】A.骨轉(zhuǎn)移最常見B.肺轉(zhuǎn)移占30-40%C.腦轉(zhuǎn)移多見于化療后D.肝轉(zhuǎn)移罕見【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨肉瘤的轉(zhuǎn)移規(guī)律為骨轉(zhuǎn)移（50-70%）、肺轉(zhuǎn)移（20-30%）、腦轉(zhuǎn)移（10-15%）。肝轉(zhuǎn)移非常罕見，D選項(xiàng)正確，B選項(xiàng)數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確?！绢}干13】診斷急性早幼粒細(xì)胞白血病的關(guān)鍵依據(jù)是（）【選項(xiàng)】A.中性粒細(xì)胞絕對值升高B.早幼粒細(xì)胞>30%C.Auer小體陽性D.脫氧核糖核酸酶升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】早幼粒細(xì)胞白血病的特征為粒系異常增生（>30%），且90%以上可見Auer小體（分葉狀嗜苯丁酸性顆粒）。D選項(xiàng)為急性單核細(xì)胞白血病的特征。【題干14】關(guān)于病理學(xué)檢查中刷片細(xì)胞學(xué)診斷，錯誤的是（）【選項(xiàng)】A.診斷準(zhǔn)確率約95%B.需結(jié)合影像學(xué)檢查C.對低危病變可單獨(dú)診斷D.惡性細(xì)胞可見異型性【參考答案】C【詳細(xì)解析】刷片細(xì)胞學(xué)對高危病變（如原位癌、浸潤癌）診斷準(zhǔn)確率可達(dá)95%，但對低危病變（如非典型增生）需聯(lián)合組織學(xué)檢查。單獨(dú)診斷易造成假陰性?！绢}干15】在病理學(xué)中，描述間變性大細(xì)胞淋巴瘤的免疫表型錯誤的是（）【選項(xiàng)】A.TdT陽性B.CD30強(qiáng)陽性C.CD20陽性D.EMA陽性【參考答案】D【詳細(xì)解析】間變性大細(xì)胞淋巴瘤的免疫表型為TdT-、CD30+（>90%）、CD45+、CD3-（非T細(xì)胞來源），EMA-（上皮標(biāo)志物）。C選項(xiàng)CD20+多為B細(xì)胞淋巴瘤特征?！绢}干16】關(guān)于胃印戒細(xì)胞癌的病理特征，正確的是（）【選項(xiàng)】A.腺體內(nèi)黏液分泌少B.黏液呈酸性C.細(xì)胞核位于基底部D.肌層侵犯早發(fā)生【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃印戒細(xì)胞癌的典型特征為腺體中黏液分泌極少，細(xì)胞核擠向基底部，形成"印戒"狀空泡。黏液成分多為酸性黏液（PAS染色陽性），D選項(xiàng)為低分化腺癌特征?！绢}干17】診斷急性病毒性肝炎時，肝穿病理表現(xiàn)與臨床分期不一致的情況是（）【選項(xiàng)】A.急性肝炎：氣球樣變+點(diǎn)狀壞死B.慢性肝炎：小葉結(jié)構(gòu)破壞+纖維間隔C.重型肝炎：多灶性壞死+橋接壞死D.慢性肝炎：界面性肝炎【參考答案】D【詳細(xì)解析】D選項(xiàng)"界面性肝炎"是慢性肝炎的病理特征，與急性肝炎的病理表現(xiàn)無關(guān)。急性肝炎以氣球樣變和碎片狀壞死為主，重型肝炎可見多灶性壞死和橋接壞死?！绢}干18】在病理學(xué)中，描述神經(jīng)母細(xì)胞瘤的轉(zhuǎn)移規(guī)律錯誤的是（）【選項(xiàng)】A.腦轉(zhuǎn)移最常見B.肝轉(zhuǎn)移占20-30%C.骨轉(zhuǎn)移多見于兒童D.脾轉(zhuǎn)移罕見【參考答案】A【詳細(xì)解析】神經(jīng)母細(xì)胞瘤的轉(zhuǎn)移規(guī)律為骨轉(zhuǎn)移（50-70%）、肝轉(zhuǎn)移（30-40%）、腦轉(zhuǎn)移（10-15%）。脾轉(zhuǎn)移非常罕見，D選項(xiàng)正確，A選項(xiàng)數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確?！绢}干19】診斷慢性膀胱炎的可靠方法是（）【選項(xiàng)】A.尿培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)B.膀胱鏡下活檢C.尿沉淀找病原體D.尿液pH值測定【參考答案】B【詳細(xì)解析】膀胱炎需與膀胱癌鑒別，膀胱鏡活檢結(jié)合組織學(xué)檢查可明確診斷。尿培養(yǎng)陽性率低（尤其是非復(fù)雜性感染），C選項(xiàng)為急性膀胱炎輔助檢查。D選項(xiàng)對細(xì)菌性膀胱炎無特異性?！绢}干20】關(guān)于病理學(xué)中淀粉樣變性的描述，錯誤的是（）【選項(xiàng)】A.結(jié)節(jié)性淀粉樣變多見于甲狀腺B.硬化性淀粉樣變多見于心臟C.色素性淀粉樣變含金屬離子D.淀粉樣物質(zhì)遇剛果紅呈紫紅色【參考答案】D【詳細(xì)解析】淀粉樣物質(zhì)遇剛果紅呈粉紅色（蘇丹黑B呈深棕色），而非紫紅色。D選項(xiàng)描述錯誤，C選項(xiàng)正確（含鐵、銅等金屬離子）。A、B選項(xiàng)為臨床常見類型。2025年綜合類-福建住院醫(yī)師兒科-福建住院醫(yī)師病理科-福建住院醫(yī)師病理科(綜合練習(xí))歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】骨髓細(xì)胞學(xué)檢查顯示粒系細(xì)胞顯著減少，淋巴細(xì)胞比例升高，原始細(xì)胞占10%，提示哪種血液系統(tǒng)疾病？【選項(xiàng)】A.真性紅細(xì)胞增多癥B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.慢性粒細(xì)胞白血病D.貧血【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）骨髓細(xì)胞學(xué)特征為粒系細(xì)胞顯著增生，但題干描述為粒系減少，淋巴細(xì)胞比例升高且原始細(xì)胞占10%，符合急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）特征。選項(xiàng)C錯誤，需注意原始細(xì)胞≥20%為ALL診斷標(biāo)準(zhǔn)，10%可能提示早期或未分化階段?！绢}干2】關(guān)于病理活檢的適應(yīng)證，以下哪項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.針對已明確診斷的實(shí)體瘤評估療效B.疑似感染但抗生素治療無效時C.需鑒別良惡性病變且無影像學(xué)支持D.術(shù)后病理復(fù)檢需確認(rèn)切緣陰性【參考答案】C【詳細(xì)解析】病理活檢的核心適應(yīng)證是鑒別良惡性病變（選項(xiàng)C正確）。選項(xiàng)A錯誤，已確診的實(shí)體瘤療效評估通常通過影像學(xué)而非重復(fù)活檢。選項(xiàng)B抗生素治療無效時需結(jié)合病原學(xué)檢查，而非單純病理活檢。選項(xiàng)D切緣陰性可通過術(shù)中快速病理確認(rèn)，無需二次活檢?！绢}干3】分化程度高的腫瘤細(xì)胞異型性較低，但可能被誤診為良性，這種情況常見于哪種腫瘤？【選項(xiàng)】A.乳腺癌B.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤C.肺鱗癌D.神經(jīng)母細(xì)胞瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】膠質(zhì)母細(xì)胞瘤（選項(xiàng)B）雖分化程度高但異型性明顯，易與良性星形細(xì)胞瘤混淆。肺鱗癌（選項(xiàng)C）分化程度高時異型性低，但形態(tài)學(xué)特征典型，較少誤診。神經(jīng)母細(xì)胞瘤（選項(xiàng)D）無論分化程度異型性均顯著?！绢}干4】肉芽腫性炎的病理特征不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.炎細(xì)胞圍繞壞死灶呈同心圓排列B.上皮樣細(xì)胞增生C.巨細(xì)胞形成D.纖維化瘢痕【參考答案】D【詳細(xì)解析】肉芽腫性炎典型表現(xiàn)為A、B、C（結(jié)核、syphilis等），但纖維化瘢痕（選項(xiàng)D）是炎癥修復(fù)階段特征，而非肉芽腫本身屬性。需注意肉芽腫可能最終纖維化，但題目問的是病理特征而非結(jié)局。【題干5】化療藥物導(dǎo)致骨髓抑制的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.直接殺傷腫瘤細(xì)胞B.誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡C.阻斷DNA復(fù)制D.抑制骨髓造血干細(xì)胞增殖【參考答案】D【詳細(xì)解析】化療藥物主要損傷骨髓造血干細(xì)胞（選項(xiàng)D正確），導(dǎo)致粒、紅、巨核系減少。選項(xiàng)A、B為抗腫瘤作用機(jī)制，選項(xiàng)C僅部分藥物（如甲氨蝶呤）通過阻斷DNA復(fù)制發(fā)揮作用?！绢}干6】診斷急性白血病時，外周血涂片出現(xiàn)“淚滴樣紅細(xì)胞”提示哪種類型？【選項(xiàng)】A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性髓系白血病C.缺鐵性貧血D.貧血合并骨髓纖維化【參考答案】B【詳細(xì)解析】淚滴樣紅細(xì)胞（異形紅細(xì)胞）是急性髓系白血病（AML-M2）特征性表現(xiàn)，由核質(zhì)發(fā)育不平衡導(dǎo)致。選項(xiàng)AALL外周血中不出現(xiàn)此類改變。選項(xiàng)C、D為貧血性疾病，與白血病無關(guān)?！绢}干7】關(guān)于神經(jīng)母細(xì)胞瘤的轉(zhuǎn)移途徑，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.肝轉(zhuǎn)移C.腦轉(zhuǎn)移D.種植性轉(zhuǎn)移至腹膜【參考答案】D【詳細(xì)解析】神經(jīng)母細(xì)胞瘤轉(zhuǎn)移以淋巴結(jié)（A）、肝（B）、骨（C）最常見，腹膜種植（D）非常罕見，多見于晚期病例且非典型轉(zhuǎn)移方式。需注意與轉(zhuǎn)移癌（如胃癌腹膜種植）鑒別。【題干8】病理診斷“高分化腺癌”需滿足以下哪項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)？【選項(xiàng)】A.癌細(xì)胞異型性≥50%B.腺體結(jié)構(gòu)破壞≥70%C.核分裂象≥5/10HPFD.浸潤性生長占腫瘤體積≥80%【參考答案】C【詳細(xì)解析】WHO分級中，高分化腺癌核分裂象需≥5/10HPF（選項(xiàng)C正確）。選項(xiàng)A異型性≥50%為低分化標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)B、D描述與腺體結(jié)構(gòu)或生長方式無關(guān)?！绢}干9】關(guān)于細(xì)支氣管肺泡癌（腺癌）的免疫組化特征，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.TTF-1陽性B.Napsin1陽性C.P63陽性D.P40陽性【參考答案】C【詳細(xì)解析】細(xì)支氣管肺泡癌（腺癌）免疫組化特征為TTF-1（A）、Napsin1（B）陽性，P40（D）用于鑒別肺泡細(xì)胞癌，而P63（C）多表達(dá)于鱗癌或小細(xì)胞癌。需注意不同分化程度的腺癌免疫標(biāo)記差異?！绢}干10】診斷腸梗阻時，影像學(xué)檢查顯示腸壁“假性腸管”提示哪種病理階段？【選項(xiàng)】A.急性單純性腸梗阻B.慢性腸梗阻C.腸扭轉(zhuǎn)D.腸套疊【參考答案】B【詳細(xì)解析】“假性腸管”是慢性腸梗阻（B）的典型表現(xiàn)，腸壁增厚、腸腔狹窄形成囊狀擴(kuò)張，與急性腸梗阻的腸壁菲薄、蠕動增強(qiáng)相鑒別。腸扭轉(zhuǎn)（C）多伴氣液平面，腸套疊（D）可見“彈簧征”。【題干11】病理診斷“黏液性癌”時，哪種黏液成分最具診斷價值？【選項(xiàng)】A.糖蛋白B.纖維素C.膠原纖維D.羧基多糖【參考答案】D【詳細(xì)解析】黏液性癌（如黏液腺癌）分泌的黏液以羧基多糖（如黏液素）為主（選項(xiàng)D正確），糖蛋白（A）多見于漿液性腺癌，纖維素（B）和膠原（C）與纖維化相關(guān)。需注意黏液成分與癌變機(jī)制的關(guān)系。【題干12】先天性心臟畸形中，室間隔缺損最常見于哪種胚胎發(fā)育階段？【選項(xiàng)】A.心管融合期B.心室形成期C.心房形成期D.心包形成期【參考答案】B【詳細(xì)解析】室間隔缺損（VSD）主要發(fā)生在心室形成期（B，胚胎第4周），心內(nèi)膜墊未閉合導(dǎo)致。心房形成期（C）對應(yīng)房間隔缺損，心管融合期（A）為動脈導(dǎo)管閉合問題，心包形成期（D）與心臟畸形無直接關(guān)聯(lián)。【題干13】病理診斷“浸潤性ductalcarcinomainsitu”（IDCIS）時，癌細(xì)胞是否突破基底膜？【選項(xiàng)】A.是B.否【參考答案】B【詳細(xì)解析】IDCIS（原位癌）癌細(xì)胞局限于導(dǎo)管內(nèi)未突破基底膜（選項(xiàng)B正確）。若突破基底膜或侵犯周圍組織則為浸潤性導(dǎo)管癌（浸潤性癌）。需注意原位癌與浸潤癌的預(yù)后差異。【題干14】關(guān)于腎透明細(xì)胞癌的免疫組化標(biāo)記，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.CD10陽性B.Vimentin陽性C.EMA陰性D.Napsin1陽性【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎透明細(xì)胞癌（renalcellcarcinoma,RCC）免疫組化特征為CD10（A）、Vimentin（B）、Napsin1（D）陽性，EMA（C）陰性（與腎小管上皮細(xì)胞表達(dá)相反）。需注意與腎盂癌（EMA陽性）鑒別?！绢}干15】病理診斷“纖維肉瘤”時，哪種細(xì)胞成分需占主導(dǎo)？【選項(xiàng)】A.成纖維細(xì)胞B.肌纖維母細(xì)胞C.脂肪細(xì)胞D.血管網(wǎng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】纖維肉瘤（Fibrosarcoma）以分化良好的肌纖維母細(xì)胞（B）為主，成纖維細(xì)胞（A）多見于纖維瘤。脂肪細(xì)胞（C）為脂肪肉瘤特征，血管（D）為血管肉瘤特征。需注意分化程度與預(yù)后的關(guān)系。【題干16】診斷“細(xì)支氣管炎伴嗜酸性粒細(xì)胞浸潤”時，最可能的病因是？【選項(xiàng)】A.支氣管哮喘B.肺結(jié)核C.外源性過敏性肺泡炎D.肺癌【參考答案】C【詳細(xì)解析】外源性過敏性肺泡炎（C）以嗜酸性粒細(xì)胞浸潤細(xì)支氣管和肺泡為特征，與吸入性抗原（如霉菌孢子）相關(guān)。支氣管哮喘（A）以嗜酸性粒細(xì)胞增多但主要累及大氣道，肺結(jié)核（B）伴淋巴細(xì)胞浸潤，肺癌（D）無嗜酸性粒細(xì)胞為主浸潤?！绢}干17】病理診斷“黏液細(xì)胞癌”時，哪種細(xì)胞器異常顯著？【選項(xiàng)】A.線粒體B.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)C.高爾基體D.核糖體【參考答案】B【詳細(xì)解析】黏液細(xì)胞癌（如黏液腺癌）內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張（粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)池增大）為特征性改變（選項(xiàng)B正確），線粒體（A）異常多見于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，高爾基體（C）和核糖體（D）無特異性。需結(jié)合電鏡檢查確認(rèn)。【題干18】診斷“慢性粒-單核細(xì)胞白血病”時，骨髓中哪類細(xì)胞比例顯著升高？【選項(xiàng)】A.粒細(xì)胞B.單核細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.紅細(xì)胞【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢粒-單核細(xì)胞白血?。–MML）骨髓中單核細(xì)胞比例≥20%（選項(xiàng)B正確），粒系細(xì)胞比例降低。選項(xiàng)A慢粒（CML）粒系升高，選項(xiàng)C慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）淋巴細(xì)胞升高，選項(xiàng)D貧血相關(guān)。【題干19】病理診斷“肝細(xì)胞腺瘤”時，哪種分子標(biāo)志物陽性？【選項(xiàng)】A.β-cateninB.p53C.HGFD.VEGF【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝細(xì)胞腺瘤（hepatocellularadenoma,HCA）β-catenin（A）基因突變陽性，與Wnt/β-catenin通路激活相關(guān)。p53（B）突變多見于肝癌，HGF（C）和VEGF（D）為旁分泌因子，無特異性。需注意與肝細(xì)胞癌的鑒別。【題干20】診斷“間變性大細(xì)胞淋巴瘤”時，哪種免疫組化標(biāo)記陽性？【選項(xiàng)】A.CD30B.CD45C.CD99D.TTF-1【參考答案】A【詳細(xì)解析】間變性大細(xì)胞淋巴瘤（AnCL）以CD30（A）陽性為特征，CD45（B）為所有淋巴瘤共同標(biāo)記，CD99（C）多見于B細(xì)胞淋巴瘤，TTF-1（D）為肺和外周T細(xì)胞淋巴瘤標(biāo)記。需注意與霍奇金淋巴瘤（CD30陽性但表達(dá)CD15）鑒別。2025年綜合類-福建住院醫(yī)師兒科-福建住院醫(yī)師病理科-福建住院醫(yī)師病理科(綜合練習(xí))歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】新生兒黃疸最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.母乳性黃疸B.感染性黃疸C.遺傳代謝性黃疸D.膽道閉鎖【參考答案】A【詳細(xì)解析】母乳性黃疸是新生兒期最常見的原因，占所有病例的50%-60%，主要因母乳中的某些成分抑制膽紅素代謝酶活性，導(dǎo)致未結(jié)合膽紅素蓄積。感染性黃疸多見于敗血癥或肝炎，遺傳代謝性黃疸多伴其他系統(tǒng)癥狀，膽道閉鎖黃疸出現(xiàn)時間較晚（生后3-6周）?！绢}干2】兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）化療方案中，B細(xì)胞ALL首選的方案是？【選項(xiàng)】A.COPPB.CHOPC.COAPD.COPP-B【參考答案】D【詳細(xì)解析】COPP-B方案（環(huán)磷酰胺+長春新堿+潑尼松+博來霉素）是兒童B細(xì)胞ALL的標(biāo)準(zhǔn)誘導(dǎo)方案，適用于年齡≤15歲的患者。CHOP方案（環(huán)磷酰胺+多柔比星+長春新堿+潑尼松）主要用于成人非霍奇金淋巴瘤，COAP方案（環(huán)磷酰胺+長春新堿+阿糖胞苷+潑尼松）適用于T細(xì)胞ALL?！绢}干3】先天性巨結(jié)腸（Hirschsprung病）的病變特點(diǎn)不包括？【選項(xiàng)】A.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如B.肌性肥厚C.慢性炎癥D.腸梗阻【參考答案】C【詳細(xì)解析】Hirschsprung病特征為遠(yuǎn)端腸管神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如（神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失累及范圍決定病變長度），導(dǎo)致繼發(fā)性肌性肥厚和腸梗阻。病變部位慢性炎癥反應(yīng)并非特異性表現(xiàn)，可能合并繼發(fā)感染。【題干4】細(xì)支氣管炎與哮喘的病理鑒別要點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.病程長短B.病理類型C.氣道重塑程度D.細(xì)胞浸潤差異【參考答案】C【詳細(xì)解析】哮喘以氣道重塑（如杯狀細(xì)胞增生、平滑肌增厚）為特征，而細(xì)支氣管炎僅表現(xiàn)為急性炎癥（杯狀細(xì)胞增多、嗜酸性粒細(xì)胞浸潤），無結(jié)構(gòu)性改變。兩者均可存在嗜酸性粒細(xì)胞增多，但氣道重塑是哮喘的核心病理標(biāo)志?！绢}干5】先天性無痛無汗癥（Ehlers-Danlos綜合征II型）的病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.成纖維細(xì)胞異常B.膠原纖維合成障礙C.小汗腺發(fā)育缺陷D.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失【參考答案】C【詳細(xì)解析】Ehlers-Danlos綜合征II型（hydropsulphate）因編碼小汗腺導(dǎo)管基底板Ⅳ型膠原的基因突變（PLOD1）導(dǎo)致小汗腺發(fā)育障礙，表現(xiàn)為體溫調(diào)節(jié)異常、皮膚干燥、無汗。成纖維細(xì)胞異常和膠原合成障礙是其他型Ehlers-Danlos綜合征的典型特征。【題干6】兒童急性髓系白血?。ˋML-M4）最常見的細(xì)胞類型是？【選項(xiàng)】A.紅白血病細(xì)胞B.單核細(xì)胞樣白血病細(xì)胞C.髓系原始細(xì)胞D.漿細(xì)胞樣單核細(xì)胞【參考答案】A【詳細(xì)解析】AML-M4（急性粒單核細(xì)胞白血?。┮约t白血病細(xì)胞為主（占40%-80%），形態(tài)上兼具粒系和單核系特征。單核細(xì)胞樣白血病細(xì)胞多見于AML-M5，髓系原始細(xì)胞比例升高提示預(yù)后不良?！绢}干7】肝母細(xì)胞瘤的病理特征不包括？【選項(xiàng)】A.胞質(zhì)豐富B.嗜酸性顆粒C.肌纖維母細(xì)胞成分D.膠原纖維沉積【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝母細(xì)胞瘤（hepatoblastoma）由肝細(xì)胞和胚芽組織構(gòu)成，特征為胞質(zhì)豐富（含脂滴）、嗜酸性顆粒（糖原顆粒），常見肌纖維母細(xì)胞分化。膠原纖維沉積是肝硬化和纖維化病變的典型表現(xiàn)，非母細(xì)胞瘤特征?！绢}干8】新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）的病理核心是？【選項(xiàng)】A.肺泡壁增厚B.肺泡內(nèi)透明膜形成C.肺間質(zhì)水腫D.肺泡萎陷【參考答案】B【詳細(xì)解析】NRDS因肺表面活性物質(zhì)缺乏導(dǎo)致肺泡內(nèi)形成嗜伊紅透明膜（SurfactantDeficiency），肺泡壁增厚（隔膜化）和肺間質(zhì)水腫為繼發(fā)改變。肺泡萎陷是肺不張的表現(xiàn)，與NRDS無直接因果關(guān)系。【題干9】兒童過敏性紫癜的病理特征不包括？【選項(xiàng)】A.小血管炎B.炎細(xì)胞浸潤C(jī).腎臟濾過損傷D.膠原纖維溶解【參考答案】D【詳細(xì)解析】過敏性紫癜（HSP）特征為真皮小血管炎（中性粒細(xì)胞浸潤）和免疫復(fù)合物沉積，腎臟病變（如系膜增生性腎炎）是常見并發(fā)癥。膠原纖維溶解是壞疽性膿皮病或血管性紫癜的病理表現(xiàn)，與HSP無關(guān)?！绢}干10】先天性心臟畸形中最常見的類型是？【選項(xiàng)】A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.動脈導(dǎo)管未閉【參考答案】B【詳細(xì)解析】室間隔缺損（VSD）占先天性心臟畸形的20%-30%，是室間隔連續(xù)性中斷（肌部或膜部缺損）所致。法洛四聯(lián)癥（TetralogyofFallot）為“四聯(lián)”畸形（肺動脈狹窄、右心室肥厚、室間隔缺損、主動脈騎跨），房缺多合并其他畸形（如室缺）?！绢}干11】兒童急性腎小球腎炎的病理特征不包括？【選項(xiàng)】A.腎小球系膜細(xì)胞增生B.腎小管壞死C.腎間質(zhì)纖維化D.腎小球基底膜增厚【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性鏈球菌性腎小球腎炎（AGN）特征為腎小球系膜細(xì)胞增生、基底膜增厚（電子顯微鏡可見“雙軌征”）、中性粒細(xì)胞浸潤。腎小管壞死多見于腎小管性腎炎或急性腎盂腎炎，非鏈球菌感染性腎炎的典型表現(xiàn)。【題干12】兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）最差的預(yù)后因素是？【選項(xiàng)】A.L1細(xì)胞形態(tài)B.WBC＞30×10?/LC.MCV＞100fLD.脾臟腫大【參考答案】B【詳細(xì)解析】ALL患者WBC＞30×10?/L提示骨髓抑制嚴(yán)重，化療耐受性差，是獨(dú)立預(yù)后不良因素。L1細(xì)胞形態(tài)（原始細(xì)胞＜20%）與預(yù)后相關(guān)，但非最差因素。MCV＞100fL提示貧血，脾臟腫大可能為髓外浸潤表現(xiàn)?！绢}干13】新生兒肺透明膜病的病理分期不包括？【選項(xiàng)】A.Ⅰ期（肺泡隔增厚）B.Ⅱ期（肺泡內(nèi)透明膜）C.Ⅲ期（肺纖維化）D.Ⅳ期（肺不張）【參考答案】D【詳細(xì)解析】新生兒肺透明膜?。ê粑狡染C合征）病理分期為：Ⅰ期（肺泡隔增厚）、Ⅱ期（肺泡內(nèi)透明膜）、Ⅲ期（肺纖維化）。肺不張是呼吸系統(tǒng)其他疾?。ㄈ缥胄苑窝祝┑牟l(fā)癥，非透明膜病典型表現(xiàn)?！绢}干14】兒童急性白血病化療后骨髓抑制期，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.出血B.感染C.肝功能異常D.腎功能衰竭【參考答案】B【詳細(xì)解析】化療藥物（如蒽環(huán)類、阿糖胞苷）導(dǎo)致骨髓抑制，中性粒細(xì)胞減少（＜0.5×10?/L）是感染高危因素。出血多由血小板減少引起，肝功能異常（如轉(zhuǎn)氨酶升高）和腎功能衰竭（如順鉑類藥物）為藥物毒性表現(xiàn)，但感染致死率最高?！绢}干15】先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH）的病理特征不包括？【選項(xiàng)】A.腎上腺皮質(zhì)增生B.腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞增生C.腎間質(zhì)纖維化D.腎上腺皮質(zhì)束狀帶細(xì)胞增生【參考答案】C【詳細(xì)解析】CAH因21-羥化酶缺乏導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)束狀帶細(xì)胞增生（分泌17α-羥孕酮）、髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞增生（代償性分泌兒茶酚胺）。腎間質(zhì)纖維化是慢性腎病（如糖尿病腎?。┑牟±硖卣?，非CAH表現(xiàn)?！绢}干16】兒童急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）的骨髓形態(tài)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.原始細(xì)胞＞20%B.原始細(xì)胞＞30%C.細(xì)胞形態(tài)異常D.粒細(xì)胞形態(tài)異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】ALL骨髓診斷標(biāo)準(zhǔn)為原始細(xì)胞（L-1/L-2）＞20%，且形態(tài)符合淋巴細(xì)胞特征。原始細(xì)胞＞30%為骨髓增生異?；钴S，細(xì)胞形態(tài)異常（如核仁明顯、染色體易位）是白血病細(xì)胞特征，但非診斷閾值?！绢}干17】新生兒腸套疊的病理特征不包括？【選項(xiàng)】A.腸黏膜壞死B.腸系膜淋巴結(jié)腫大C.腸腔積液D.腸壁漿膜層增厚【參考答案】D【詳細(xì)解析】新生兒腸套疊（空腸回腸套疊）特征為套疊處腸黏膜壞死、出血，套疊端腸系膜淋巴結(jié)腫大（因缺血壞死）。腸腔積液為機(jī)械性梗阻表現(xiàn)，腸壁漿膜層增厚是腹膜炎的病理特征，非套疊特異性改變?！绢}干18】兒童過敏性紫癜的實(shí)驗(yàn)室檢查特征不包括？【選項(xiàng)】A.血小板計數(shù)升高B.血清補(bǔ)體C3降低C.抗核抗體陽性D.D-二聚體升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】HSP實(shí)驗(yàn)室檢查示血小板計數(shù)升高（50-150×10?/L）、血清補(bǔ)體C3降低（免疫復(fù)合物沉積）、D-二聚體升高（凝血功能異常）?？购丝贵w（ANA）陽性多見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病，非HSP特征。【題干19】兒童急性髓系白血病（AML-M2）最常見的細(xì)胞類型是？【選項(xiàng)】A.髓系原始細(xì)胞B.單核細(xì)胞樣白血病細(xì)胞C.紅白血病細(xì)胞D.漿細(xì)胞樣單核細(xì)胞【參考答案】A【詳細(xì)解析】AML-M2（急性單核細(xì)胞白血病）以髓系原始細(xì)胞（M2a型）為主（占80%-90%），形態(tài)上兼具單核細(xì)胞特征（胞質(zhì)豐富、核仁明顯）。單核細(xì)胞樣白血病細(xì)胞多見于AML-M5，紅白血病細(xì)胞多見于AML-M4。【題干20】新生兒膽紅素腦?。ê它S疸）的病理特征不包括？【選項(xiàng)】A.腦細(xì)胞空泡變性B.腦室周圍鈣化C.肝細(xì)胞空泡變性D.腎小管壞死【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒膽紅素腦?。ê它S疸）特征為腦細(xì)胞空泡變性（神經(jīng)元變性）、腦室周圍鈣化（繼發(fā)于血管周圍沉積）。肝細(xì)胞空泡變性是肝細(xì)胞脂肪變性的表現(xiàn)，多見于病毒性肝炎或酒精性肝病，非核黃疸特征。腎小管壞死為急性腎損傷表現(xiàn)，與膽紅素腦病無關(guān)。2025年綜合類-福建住院醫(yī)師兒科-福建住院醫(yī)師病理科-福建住院醫(yī)師病理科(綜合練習(xí))歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】在病理診斷中，痰液細(xì)胞學(xué)檢查主要用于哪種疾病的早期篩查？【選項(xiàng)】A.肺炎；B.肺癌；C.支氣管炎；D.肺結(jié)核【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺癌的早期篩查中，痰液細(xì)胞學(xué)檢查能發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞，尤其是鱗狀細(xì)胞癌或小細(xì)胞癌的典型表現(xiàn)。肺炎和支氣管炎多為細(xì)菌或病毒感染，細(xì)胞學(xué)意義較低；肺結(jié)核雖可引起細(xì)胞改變，但特異性不如肺癌篩查明確。【題干2】關(guān)于炎癥的病理變化階段，哪項(xiàng)描述不正確？【選項(xiàng)】A.變質(zhì)是損傷的起始；B.滲出是液體成分的異常積聚；C.增生是細(xì)胞數(shù)量的適應(yīng)性增加；D.修復(fù)是纖維組織替代壞死組織【參考答案】D【詳細(xì)解析】炎癥的典型四階段為變質(zhì)、滲出、增生和修復(fù)。但修復(fù)不一定以纖維組織替代為主，如淺表感染可由肉芽組織修復(fù)，而深部壞死可能需骨或軟骨替代，需結(jié)合具體病例分析?！绢}干3】區(qū)分腫瘤良惡性的關(guān)鍵指標(biāo)中，哪項(xiàng)屬于惡性特征？【選項(xiàng)】A.異型細(xì)胞；B.大體包膜完整；C.鏡下結(jié)構(gòu)極性紊亂；D.局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移【參考答案】A【詳細(xì)解析】異型細(xì)胞是良惡性腫瘤的核心鑒別點(diǎn)，包括核大、核仁明顯、染色深等特征。包膜完整（B）和結(jié)構(gòu)極性紊亂（C）可能出現(xiàn)在某些良性腫瘤（如纖維瘤）或晚期惡性腫瘤中，不能單獨(dú)作為判斷依據(jù)。【題干4】HE染色主要用于病理診斷中的哪種環(huán)節(jié)？【選項(xiàng)】A.病原體檢測；B.細(xì)胞核快速定位；C.蛋白質(zhì)和糖原顯示；D.脂類物質(zhì)染色【參考答案】B【詳細(xì)解析】HE染色因核質(zhì)對比鮮明，是常規(guī)病理診斷的基礎(chǔ)步驟，可快速識別細(xì)胞核位置、形態(tài)及染色質(zhì)分布。特殊染色（如Masson三色）用于顯示膠原（C）、鐵蛋白（D）等，病原體檢測需結(jié)合抗體檢出。【題干5】關(guān)于病毒包涵體的染色特性，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.嗜堿性；B.嗜酸性；C.嗜甲苯胺藍(lán)；D.嗜蘇木精【參考答案】A【詳細(xì)解析】病毒包涵體為蛋白質(zhì)或核酸的異常聚集，通常呈嗜堿性（如狂犬病Negri小體）。嗜酸性（B）多見于真菌菌絲，甲苯胺藍(lán)（C）用于結(jié)晶紫替代，蘇木精（D）用于堿性染色?！绢}干6】肉瘤的生物學(xué)行為中，哪項(xiàng)與血管肉瘤最相關(guān)？【選項(xiàng)】A.轉(zhuǎn)移率高；B.血管網(wǎng)豐富；C.鈣化常見；D.固定性強(qiáng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】血管肉瘤起源于血管內(nèi)皮細(xì)胞，其高血供特性導(dǎo)致腫瘤易出血壞死，但轉(zhuǎn)移率（A）低于骨肉瘤。鈣化（C）多見于骨肉瘤或軟骨肉瘤，固定性強(qiáng)（D）是轉(zhuǎn)移癌的常見表現(xiàn)。【題干7】關(guān)于胃黏膜異型增生與癌變的關(guān)系，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.異型增生程度與癌變風(fēng)險正相關(guān)；B.伴腸化生顯著增加癌變概率；C.深度<1cm時癌變可能性極低；D.炎癥背景可抑制癌變【參考答案】B【詳細(xì)解析】腸化生（化生為腸上皮）與異型增生并存時，癌變風(fēng)險顯著升高（>50%）。但異型增生深度（C）與癌變相關(guān)，1cm以下癌變率約15%；慢性炎癥（D）長期存在可能促進(jìn)癌變而非抑制?！绢}干8】病理診斷中，哪種細(xì)胞核特征提示惡性？【選項(xiàng)】A.核仁1-2個；B.核膜不規(guī)則；C.核染色質(zhì)細(xì)膩；D.核分裂象多見【參考答案】D【詳細(xì)解析】核分裂象（核膜斷裂、染色體分離）是惡性腫瘤的典型特征，良性病變中偶見（如增生）。核仁數(shù)量（A）和染色質(zhì)細(xì)膩（C）可出現(xiàn)在某些良性腫瘤（如漿細(xì)胞瘤），核膜不規(guī)則（B）多為繼發(fā)改變。【題干9】關(guān)于HE染色切片的局限性，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.無法顯示糖原；B.無法區(qū)分纖維類型；C.無法識別病毒包涵體；D.無法判斷炎癥活動度【參考答案】B【詳細(xì)解析】HE染色對纖維類型（膠原纖維呈紅色，彈性纖維呈藍(lán)紫色）無特異性區(qū)分，需結(jié)合Masson三色（C）或抗彈性纖維抗體（D）。糖原（A）需通過PAS染色或甲苯胺藍(lán)顯示，炎癥活動度需結(jié)合炎細(xì)胞分布和壞死情況?！绢}干10】在診斷乳腺癌時，哪種免疫組化標(biāo)記物特異性最高？【選項(xiàng)】A.ER；B.C-erB-2；C.p53；D.CK5/6【參考答案】B【詳細(xì)解析】C-erB-2（HER-2）在乳腺癌中特異性高，陽性表達(dá)提示預(yù)后不良和靶向治療可能。ER（A）用于激素受體分型，p53（C）反映基因組穩(wěn)定性，CK5/6（D）提示分化差或轉(zhuǎn)移潛能。【題干11】關(guān)于慢性粒細(xì)胞性白血?。–ML）的骨髓表現(xiàn)，哪項(xiàng)錯誤？【選項(xiàng)】A.粒細(xì)胞顯著增多；B.紅細(xì)胞形態(tài)異常；C.網(wǎng)織紅細(xì)胞比例升高；D.非細(xì)胞成分減少【參考答案】C【詳細(xì)解析】CML骨髓中粒系增生為主（A），紅細(xì)胞（B）和網(wǎng)織紅細(xì)胞（C）比例應(yīng)降低。非細(xì)胞成分（如脂肪）減少（D）是增生性骨髓的普遍表現(xiàn)，與白血病類型無關(guān)?！绢}干12】病理診斷中，哪種酶原位雜交技術(shù)用于檢測病毒DNA？【選項(xiàng)】A.免疫組化；B.原位PCR；C.免疫熒光；D.硫黃素O染色【參考答案】B【詳細(xì)解析】原位PCR（B）可檢測組織內(nèi)特定DNA序列，適用于HIV、HPV等病毒。免疫組化（A）針對抗原蛋白，免疫熒光（C）用于抗體或病毒顆粒定位，硫黃素O（D）用于真菌或細(xì)菌檢測。【題干13】關(guān)于骨肉瘤的轉(zhuǎn)移特點(diǎn)，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.轉(zhuǎn)移多見于肺；B.轉(zhuǎn)移灶中心壞死；C.轉(zhuǎn)移速度快；D.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常見【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨肉瘤轉(zhuǎn)移以肺（A）最常見，但轉(zhuǎn)移灶中心壞死（B）是骨肉瘤的典型特征。轉(zhuǎn)移速度（C）受分化程度影響，淋巴轉(zhuǎn)移（D）少見，多通過血行轉(zhuǎn)移。【題干14】病理診斷中，哪種細(xì)胞器特征提示脂肪變性？【選項(xiàng)】A.液泡狀空泡；B.線粒體空泡化；C.核糖體聚集；D.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝細(xì)胞脂肪變性（如病毒性肝炎）表現(xiàn)為胞質(zhì)內(nèi)大量脂滴（A），電鏡下呈泡沫狀。線粒體空泡化（B）多見于糖尿病腎病，核糖體聚集（C）提示病毒感染，內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張（D）見于粗糙型病毒性肝炎。【題干15】關(guān)于腎透明細(xì)胞癌的免疫組化標(biāo)記，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.CD34陽性；B.Vimentin陽性；C.EMA陰性；D.CK7陽性【參考答案】D【詳細(xì)解析】腎透明細(xì)胞癌（如renalcellcarcinoma）CK7（D）陽性，CD34（A）和Vimentin（B）在部分病例可陽性，但EMA（C）通常陰性（與腎小管上皮細(xì)胞不同）。【題干16】病理診斷中，哪種染色用于顯示淀粉樣物質(zhì)？【選項(xiàng)】A.絮光素-蘇木精；B.剛果紅；C.硫黃素O；D.甲苯胺藍(lán)【參考答案】B【詳細(xì)解析】剛果紅（B）染色淀粉樣物質(zhì)呈紫紅色，硫黃素O（C）用于真菌，甲苯胺藍(lán)（D）顯示糖原，絮光素-蘇木精（A）用于彈力纖維?！绢}干17】關(guān)于慢性胃炎的病理分型，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.胃竇炎多見于幽門螺桿菌感染；B.胃體炎多由自身免疫引起；C.萎縮性胃炎伴腸化生；D.炎性腸化生可完全逆轉(zhuǎn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】胃竇炎（A）與幽門螺桿菌（Hp）感染高度相關(guān)，胃體炎（B）多見于自身免疫性胃炎。萎縮性胃炎（C）伴腸化生是癌前病變，但炎性腸化生（D）無法完全逆轉(zhuǎn)，可能進(jìn)展為腸上皮化生?！绢}干18】病理診斷中，哪種細(xì)胞核特征提示間變性？【選項(xiàng)】A.核仁明顯；B.核膜不規(guī)則；C.核分裂象多見；D.核染色質(zhì)細(xì)膩【參考答案】C【詳細(xì)解析】間變性（anaplasia）是腫瘤未分化程度的標(biāo)志，特征為核分裂象多見（C）。核仁明顯（A）和染色質(zhì)細(xì)膩（D）可能出現(xiàn)在良性腫瘤，核膜不規(guī)則（B）多為繼發(fā)改變?！绢}干19】關(guān)于HPV感染的病理表現(xiàn)，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.宮頸上皮細(xì)胞核異型；B.宮頸腺體增生；C.間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤；D.病毒顆?？梢姟緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】HPV感染導(dǎo)致宮頸上皮細(xì)胞核異型（A），形成原位癌（CIN）。腺體增生（B）和間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤（C）是慢性炎癥反應(yīng)，病毒顆粒（D）需通過電鏡或免疫組化檢測?！绢}干20】病理診斷中，哪種酶原位雜交技術(shù)用于檢測病毒RNA？【選項(xiàng)】A.免疫組化；B.原位PCR；C.免疫熒光；D.硫黃素O染色【參考答案】B【詳細(xì)解析】原位PCR（B）可檢測病毒RNA（如HIV、流感病毒），免疫熒光（C）需抗體識別病毒蛋白，免疫組化（A）針對抗原，硫黃素O（D）用于真菌或細(xì)菌檢測。2025年綜合類-福建住院醫(yī)師兒科-福建住院醫(yī)師病理科-福建住院醫(yī)師病理科(綜合練習(xí))歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】細(xì)支氣管肺泡灌洗液細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)大量中性粒細(xì)胞、多核巨細(xì)胞及角蛋白珠，同時檢出抗酸桿菌，應(yīng)首先考慮哪種疾??？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌肺炎B.肺結(jié)核C.肺炎克雷伯菌感染D.支氣管擴(kuò)張癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】抗酸桿菌為結(jié)核分枝桿菌的標(biāo)志性特征，結(jié)合角蛋白珠（抗酸染色陽性）及炎癥細(xì)胞浸潤，符合肺結(jié)核的細(xì)胞學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)。肺炎鏈球菌肺炎以中性粒細(xì)胞為主，但無抗酸桿菌；克雷伯菌感染多伴膿痰；支氣管擴(kuò)張癥以柱狀上皮增生為主，無抗酸桿菌?！绢}干2】分化程度最高的上皮性腫瘤屬于哪一類？【選項(xiàng)】A.未分化癌B.低分化癌C.高分化癌D.中分化癌【參考答案】C【詳細(xì)解析】腫瘤分化程度與良惡性直接相關(guān)：高分化癌（C）細(xì)胞核異型性低，結(jié)構(gòu)接近正常組織，預(yù)后較好；未分化癌（A）和低分化癌（B）分化程度低，中分化癌（D）介于兩者之間。分化程度越高，越接近正常組織，越可能為良性或低級別腫瘤?！绢}干3】免疫組化檢測顯示腫瘤細(xì)胞表達(dá)CK7（+）、TTF-1（+）、P63（-），最可能的病理診斷是？【選項(xiàng)】A.肺腺癌B.肺鱗癌C.肺小細(xì)胞癌D.肺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺腺癌（A）免疫表型為CK7（+）、TTF-1（+），P63（-）提示分化較好；肺鱗癌（B）CK5/6（+）、P63（+）；小細(xì)胞癌（C）和神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（D）TTF-1（-），CK7表達(dá)不典型。P63（-）可排除鱗癌及神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤?！绢}干4】關(guān)于間變性大細(xì)胞淋巴瘤（ALCL）的免疫組化特征，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.CD30（+）B.CD45（-）C.ALK（+）D.S100（-）【參考答案】B【詳細(xì)解析】ALCL（A）特征為CD30（A）和ALK（C）陽性，S100（D）通常陰性；但CD45（B）在大多數(shù)淋巴瘤中表達(dá)陽性，而非陰性，此選項(xiàng)為干擾項(xiàng)?！绢}干5】病理診斷中，HE染色發(fā)現(xiàn)大量異型細(xì)胞、核分裂象增多，但缺乏特異性分化特征，應(yīng)首先考慮？【選項(xiàng)】A.腺癌B.未分化癌C.腺鱗癌D.梗死性病變【參考答案】B【詳細(xì)解析】未分化癌（B）以異型細(xì)胞、核分裂象為特征，但無明確分化方向；腺癌（A）需見腺體結(jié)構(gòu)，腺鱗癌（C）需兼具腺性和鱗性分化，梗死性病變（D）以凝固性壞死為主?！绢}干6】免疫組化檢測顯示腫瘤細(xì)胞表達(dá)CEA（+）、CEA（-）、TTF-1（-），最可能的病理診斷是？【選項(xiàng)】A.結(jié)腸腺癌B.肺腺癌C.肝細(xì)胞癌D.胰腺導(dǎo)管癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】結(jié)腸腺癌（A）CEA（+）、TTF-1（-）；肺腺癌（B）TTF-1（+）；肝細(xì)胞癌（C）AFP（+）；胰腺導(dǎo)管癌（D）CK7（+）、CK19（+）。CEA（-）可排除肺腺癌和肝細(xì)胞癌?！绢}干7】病理診斷中，HE染色發(fā)現(xiàn)大量壞死組織伴多形核白細(xì)胞浸潤，最可能的病理類型是？【選項(xiàng)】A.急性感染性壞死B.慢性感染性壞死C.梗死性梗死D.脂肪壞死【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性感染性壞死（A）以凝固性壞死為主，伴中性粒細(xì)胞浸潤；慢性感染性壞死（B）為液化性壞死，伴肉芽組織；梗死性壞死（C）多見于心、腎等器官，伴凝固性壞死；脂肪壞死（D）以脂肪細(xì)胞壞死為主?！绢}干8】關(guān)于細(xì)支氣管肺泡灌洗液細(xì)胞學(xué)檢查，下列哪項(xiàng)不符合肺炎伴胸腔積液？【選項(xiàng)】A.中性粒細(xì)胞為主B.腺癌細(xì)胞C.胸腔積液渾濁D.蛋白質(zhì)含量高【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎伴胸腔積液（A、C、D）以中性粒細(xì)胞（A）和渾濁積液（C、D）為特征，腺癌細(xì)胞（B）多見于肺癌胸水，非肺炎表現(xiàn)?！绢}干9】分化差的鱗狀細(xì)胞癌免疫組化檢測中，最常表達(dá)的是？【選項(xiàng)】A.P63（+）B.p53（-）C.CK5/6（+）D.TTF-1（+）【參考答案】A【詳細(xì)解析】鱗癌分化差時P63（A）陽性，CK5/6（C）陽性但特異性較低；p53（B）突變陽性率低，TTF-1（D）為肺腺癌標(biāo)志?！绢}干10】病理診斷中，HE染色發(fā)現(xiàn)大量纖維化瘢痕伴玻璃樣變，應(yīng)首