2025新冠疫苗接種培訓考核和不良反應試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.2025年更新的新冠疫苗接種技術指南中，重組蛋白疫苗基礎免疫的推薦接種劑次為？A.1劑B.2劑C.3劑D.4劑答案：C2.接種新冠疫苗前，發(fā)現(xiàn)受種者72小時內(nèi)曾服用布洛芬退熱，目前體溫36.8℃，無其他不適，應如何處理？A.暫緩接種，待停藥滿7天B.正常接種C.需檢測C反應蛋白正常后接種D.禁忌接種答案：B3.以下哪項不屬于新冠疫苗接種后一般反應？A.接種部位紅腫（直徑2.5cm）B.體溫37.8℃C.接種后出現(xiàn)蕁麻疹D.接種側腋窩淋巴結輕度腫大答案：C4.2025年版指南中，60歲以上老年人接種第二劑次加強針的時間間隔要求是？A.與前一劑間隔至少3個月B.與前一劑間隔至少6個月C.與前一劑間隔至少9個月D.無嚴格間隔限制答案：B5.接種mRNA新冠疫苗后，受種者出現(xiàn)接種部位疼痛（VAS評分6分）、乏力，無其他癥狀，應判定為？A.輕度不良反應B.中度不良反應C.重度不良反應D.異常反應答案：B（注：VAS評分46分為中度疼痛）6.以下哪類人群屬于新冠疫苗接種的絕對禁忌？A.既往接種流感疫苗后出現(xiàn)局部紅腫B.對疫苗中任何成分（如PEG）嚴重過敏C.近期診斷為甲狀腺功能亢進（控制穩(wěn)定）D.正在接受化療的惡性腫瘤患者（病情穩(wěn)定）答案：B7.接種現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)疫苗運輸溫度記錄顯示，某批次疫苗曾在28℃外暴露45分鐘，應如何處理？A.立即使用，縮短接種時間B.暫停使用，聯(lián)系疾控部門評估C.報廢處理D.冷藏后繼續(xù)使用答案：B8.接種后30分鐘留觀期間，受種者主訴頭暈、心悸，血壓85/50mmHg，最可能的診斷是？A.暈針B.過敏性休克C.低血糖反應D.心源性暈厥答案：A（注：暈針常伴血壓降低但心率減慢，過敏性休克多伴皮疹、呼吸困難）9.2025年推薦的新冠疫苗與流感疫苗同時接種的間隔要求是？A.需間隔14天B.可同時接種（不同部位）C.需間隔28天D.新冠疫苗需優(yōu)先接種答案：B10.接種滅活新冠疫苗后，受種者出現(xiàn)接種部位硬結（直徑5cm），伴壓痛，無發(fā)熱，處理措施首選？A.局部熱敷，每日3次B.立即注射腎上腺素C.口服抗生素D.報告異常反應答案：A11.以下哪項不屬于新冠疫苗異常反應？A.吉蘭巴雷綜合征B.接種后血小板減少性紫癜C.接種部位24小時內(nèi)出現(xiàn)的紅腫D.過敏性喉頭水腫答案：C12.對于免疫功能低下者（如HIV感染者，CD4+T細胞計數(shù)300個/μL），新冠疫苗接種建議為？A.禁忌接種B.接種1劑滅活疫苗C.按常規(guī)程序接種，可考慮增加劑次D.僅接種mRNA疫苗答案：C13.接種現(xiàn)場發(fā)生過敏性休克時，腎上腺素的推薦給藥劑量為？A.成人0.1mg皮下注射B.成人0.30.5mg肌內(nèi)注射（大腿外側）C.兒童0.5mg靜脈注射D.無論年齡均0.1mg靜脈注射答案：B14.新冠疫苗接種信息登記時，“三查七對一驗證”中的“一驗證”指？A.驗證受種者身份證B.驗證疫苗批號與接種記錄C.驗證受種者健康狀況D.驗證接種人員資格答案：B15.接種后48小時內(nèi)，受種者出現(xiàn)體溫39.5℃，伴寒戰(zhàn)、頭痛，無其他癥狀，最合理的處理是？A.立即住院治療B.口服對乙酰氨基酚，密切觀察C.注射地塞米松D.報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.新冠疫苗接種前健康詢問應包括以下哪些內(nèi)容？A.既往疫苗接種過敏史B.最近7天內(nèi)是否使用免疫抑制劑C.目前是否處于妊娠期或哺乳期D.過去1個月內(nèi)是否感染過新冠病毒答案：ABCD2.以下屬于新冠疫苗嚴重不良反應的是？A.體溫≥39℃伴持續(xù)不適B.接種部位硬結直徑≥5cm伴波動感C.呼吸困難D.意識喪失答案：ABCD3.接種現(xiàn)場需配備的急救藥品和設備包括？A.腎上腺素注射液B.抗組胺藥（如氯雷他定）C.氧氣裝置D.自動體外除顫器（AED）答案：ABCD4.關于新冠疫苗接種后不良反應報告，正確的做法是？A.一般反應需24小時內(nèi)報告B.異常反應需48小時內(nèi)報告C.嚴重不良反應需立即電話報告D.所有報告均需通過AEFI監(jiān)測系統(tǒng)錄入答案：CD5.以下哪些情況需暫緩接種新冠疫苗？A.急性上呼吸道感染（發(fā)熱38.2℃）B.正在發(fā)作的銀屑?。ㄈ砥ふ睿〤.3天前因外傷接受破傷風抗毒素注射D.既往接種新冠疫苗后出現(xiàn)輕度皮疹答案：AB6.2025年優(yōu)化的新冠疫苗接種策略中，重點推薦接種的人群包括？A.65歲以上老年人B.慢性腎臟?。–KD3期）患者C.在校大學生D.醫(yī)療機構工作人員答案：ABD7.接種mRNA疫苗后，可能出現(xiàn)的局部反應包括？A.接種部位疼痛B.紅斑（直徑8cm）C.瘙癢D.無菌性膿腫答案：ABC8.處理接種后過敏性休克的關鍵步驟包括？A.立即停止接種，保持平臥位B.肌內(nèi)注射腎上腺素（1:1000）C.給予高流量吸氧D.建立靜脈通道，補充液體答案：ABCD9.新冠疫苗儲存運輸過程中，需監(jiān)測記錄的內(nèi)容包括？A.運輸工具溫度B.疫苗開啟時間C.疫苗到達和離開各環(huán)節(jié)的時間D.疫苗破損情況答案：ACD10.關于新冠疫苗與其他疫苗的接種間隔，正確的是？A.與HPV疫苗需間隔14天B.與肺炎球菌疫苗可同時接種（不同部位）C.與狂犬病疫苗無需間隔D.與帶狀皰疹疫苗需間隔28天答案：BC三、判斷題（每題2分，共20分）1.妊娠期女性在充分評估獲益后可接種滅活新冠疫苗。（）答案：√2.接種后出現(xiàn)輕度腹瀉（每日3次），可自行服用蒙脫石散，無需報告。（）答案：×（需記錄為一般反應）3.新冠疫苗接種部位應選擇上臂三角肌，禁止臀部注射。（）答案：√4.接種現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)疫苗凍結，復融后可繼續(xù)使用。（）答案：×（凍結疫苗需報廢）5.受種者接種后3天出現(xiàn)接種部位化膿（有波動感），應考慮細菌感染，需使用抗生素治療。（）答案：√6.6歲兒童接種新冠疫苗時，需監(jiān)護人簽署知情同意書，無需兒童本人確認。（）答案：√7.接種后出現(xiàn)頭暈、乏力，血壓100/60mmHg，心率55次/分，應考慮暈針，給予平臥、飲用溫水。（）答案：√8.新冠疫苗接種信息可通過紙質登記后，24小時內(nèi)補錄至電子系統(tǒng)。（）答案：×（需實時錄入）9.接種后出現(xiàn)發(fā)熱（38.5℃），伴咳嗽、流涕，應首先考慮上呼吸道感染，而非疫苗反應。（）答案：√10.對于有癲癇病史但已控制2年無發(fā)作的患者，可正常接種新冠疫苗。（）答案：√四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述新冠疫苗接種前“三查七對一驗證”的具體內(nèi)容。答案：三查：檢查受種者健康狀況和接種禁忌證；查對預防接種卡（簿）與兒童預防接種證；檢查疫苗、注射器的外觀、批號、有效期。七對：核對受種對象姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。一驗證：驗證受種者身份與接種信息一致。2.列舉新冠疫苗接種后需要立即報告的嚴重不良反應（至少5種）。答案：過敏性休克、喉頭水腫、呼吸困難、意識喪失、持續(xù)驚厥、血小板減少性紫癜、吉蘭巴雷綜合征、心肌炎/心包炎、血栓性血小板減少癥（TTP）。3.簡述接種后發(fā)生過敏性休克的處理流程。答案：①立即停止接種，使患者平臥，抬高下肢；②保持呼吸道通暢，給予高流量吸氧（46L/min）；③立即肌內(nèi)注射腎上腺素（1:1000，成人0.30.5mg，兒童0.01mg/kg，最大0.3mg），必要時515分鐘重復；④建立靜脈通道，快速補液（生理鹽水5001000ml）；⑤給予抗組胺藥（如氯雷他定10mg口服或西替利嗪10mg口服）、糖皮質激素（如地塞米松10mg靜脈注射）；⑥監(jiān)測生命體征（血壓、心率、血氧），若出現(xiàn)心跳驟停立即心肺復蘇；⑦聯(lián)系急救中心轉運至醫(yī)院進一步治療；⑧24小時內(nèi)通過AEFI系統(tǒng)報告。4.2025年版指南中，新冠疫苗加強免疫的適用人群及劑次要求是什么？答案：適用人群：60歲及以上老年人，1859歲患有較嚴重基礎疾病人群、免疫功能低下人群、感染高風險人群。劑次要求：完成基礎免疫后，第一劑次加強針與基礎免疫最后一劑間隔≥3個月；第二劑次加強針與第一劑次加強針間隔≥6個月；免疫功能低下人群可優(yōu)先接種，必要時可縮短間隔至3個月。5.如何區(qū)分新冠疫苗一般反應與異常反應？答案：一般反應：由疫苗本身特性引起的功能性反應，如接種部位紅腫（直徑＜5cm）、低熱（＜38.5℃）、乏力等，通常輕微、自限，無需特殊處理或僅需對癥治療；異常反應：由疫苗成分或受種者個體差異引起的病理性反應，如過敏性休克、心肌炎、吉蘭巴雷綜合征等，發(fā)生率低但可能嚴重，需及時干預和報告。五、案例分析題（共40分）案例1：患者，女，68歲，有高血壓病史（規(guī)律服藥，血壓控制在130/80mmHg），無疫苗過敏史。上午10:00接種1劑次重組蛋白新冠疫苗，10:25主訴“喉嚨發(fā)緊、呼吸困難”，查體：呼吸28次/分，血氧92%（未吸氧），面部及軀干散在蕁麻疹，血壓90/60mmHg，心率110次/分。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）請列出立即處理措施。（15分）答案：（1）過敏性休克（中度）。（2）處理措施：①立即讓患者平臥，抬高下肢；②高流量吸氧（6L/min）；③立即肌內(nèi)注射腎上腺素（1:1000）0.30.5mg（大腿外側）；④建立靜脈通道，快速輸注生理鹽水500ml；⑤靜脈注射地塞米松10mg；⑥口服氯雷他定10mg；⑦監(jiān)測血壓、心率、血氧，15分鐘后若癥狀無緩解，重復注射腎上腺素；⑧聯(lián)系120轉運至醫(yī)院，途中持續(xù)監(jiān)測生命體征；⑨30分鐘內(nèi)通過AEFI系統(tǒng)報告。案例2：某接種點上午接種滅活新冠疫苗50劑次，其中1名25歲男性接種后30分鐘無不適離院，16:00（接種后6小時）出現(xiàn)接種部位紅腫（直徑6cm）、局部皮溫升高，體溫37.9℃，自述“接種部位疼痛明顯，影響抬臂”。問題：（1）該反應屬于哪類不良反應？（2）應如何指導患者處理？（15分）答案：（1）屬于中度一般反應（局部反應+低熱）。（2）處理指導：①局部冷敷（24小時內(nèi)），避免揉搓；②24小時后改為熱敷（每次1520分鐘，每日3次）；③監(jiān)測體溫，若體溫≥38.5℃或持續(xù)升高，可口服對乙酰氨基酚（5001000mg）；④避免接種側手臂劇烈活動；⑤觀察48小時，若紅腫范圍擴大（＞8cm）、出現(xiàn)化膿或體溫持續(xù)＞39℃，需及時就醫(yī)；⑥記錄反應情況，通過接種點登記報告為一般反應。案例3：某3歲兒童（無疫苗過敏史）接種新冠滅活疫苗后第5天，出現(xiàn)全身散在紅色斑丘疹，伴瘙癢，無發(fā)熱、呼吸困難，家長否認接觸其他過敏原。