醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例培訓(xùn)測(cè)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全（），對(duì)醫(yī)療質(zhì)量安全事件進(jìn)行調(diào)查、分析、評(píng)價(jià)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量安全管理。A.醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度B.醫(yī)療糾紛調(diào)解制度C.患者投訴處理制度D.病歷管理制度答案：A（條例第十條）2.患者有權(quán)查閱、復(fù)制其門(mén)診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄、醫(yī)療費(fèi)用以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)規(guī)定的其他屬于病歷的全部資料。其中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供查閱、復(fù)制服務(wù)的時(shí)限是（）。A.收到申請(qǐng)后12小時(shí)內(nèi)B.收到申請(qǐng)后24小時(shí)內(nèi)C.收到申請(qǐng)后48小時(shí)內(nèi)D.收到申請(qǐng)后即時(shí)答案：D（條例第十六條）3.患者死亡，醫(yī)患雙方對(duì)死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后（）內(nèi)進(jìn)行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長(zhǎng)至（）。A.24小時(shí)；3日B.48小時(shí)；7日C.48小時(shí)；10日D.72小時(shí)；14日答案：B（條例第二十三條）4.醫(yī)療糾紛協(xié)商解決時(shí)，醫(yī)患雙方可以各自委托（）名代理人參加協(xié)商。A.12B.23C.35D.不超過(guò)5答案：A（條例第三十條）5.患者或者其近親屬申請(qǐng)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解的，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自受理之日起（）內(nèi)完成調(diào)解。需要鑒定的，鑒定時(shí)間不計(jì)入調(diào)解期限。A.15日B.30日C.45日D.60日答案：B（條例第三十四條）6.患者對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療行為提出投訴的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在（）內(nèi)反饋處理情況；情況復(fù)雜的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以延長(zhǎng)至（）。A.5個(gè)工作日；10個(gè)工作日B.7個(gè)工作日；15個(gè)工作日C.10個(gè)工作日；30個(gè)工作日D.15個(gè)工作日；45個(gè)工作日答案：C（條例第二十八條）7.醫(yī)療糾紛中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任的前提是（）。A.患者有損害后果B.醫(yī)務(wù)人員存在主觀過(guò)錯(cuò)C.診療行為與損害后果之間存在因果關(guān)系D.以上均需滿(mǎn)足答案：D（條例第二十二條、第四十四條）8.醫(yī)患雙方經(jīng)協(xié)商達(dá)成一致的，應(yīng)當(dāng)簽署書(shū)面和解協(xié)議。和解協(xié)議（）。A.經(jīng)公證后生效B.自雙方簽字之日起生效C.需經(jīng)衛(wèi)生主管部門(mén)備案后生效D.需經(jīng)法院確認(rèn)后生效答案：B（條例第三十條）9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)的規(guī)定，向社會(huì)公開(kāi)（）等信息。A.診療科目、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格B.醫(yī)務(wù)人員姓名、職稱(chēng)C.病房床位數(shù)量D.以上均需公開(kāi)答案：D（條例第九條）10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有“隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料”行為的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予（）。A.警告B.記過(guò)C.降低崗位等級(jí)或者撤職D.開(kāi)除答案：C（條例第四十五條）11.醫(yī)療糾紛中，患者死亡，醫(yī)患雙方未就尸檢達(dá)成一致，醫(yī)療機(jī)構(gòu)未書(shū)面提示患者近親屬進(jìn)行尸檢，導(dǎo)致無(wú)法查明死因的，（）。A.由患者近親屬承擔(dān)不利后果B.由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)不利后果C.雙方共同承擔(dān)D.由衛(wèi)生主管部門(mén)認(rèn)定責(zé)任答案：B（條例第二十三條）12.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解醫(yī)療糾紛，需要進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定以明確責(zé)任的，由（）委托鑒定。A.醫(yī)患雙方共同B.調(diào)解委員會(huì)C.衛(wèi)生主管部門(mén)D.法院答案：A（條例第三十四條）13.醫(yī)療機(jī)構(gòu)篡改、偽造、隱匿、毀滅病歷資料的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)給予或者責(zé)令給予降低崗位等級(jí)或者撤職的處分，對(duì)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員責(zé)令暫停（）執(zhí)業(yè)活動(dòng)。A.1個(gè)月以上3個(gè)月以下B.3個(gè)月以上6個(gè)月以下C.6個(gè)月以上1年以下D.1年以上2年以下答案：C（條例第四十五條）14.患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的，尸體應(yīng)當(dāng)立即移放太平間或者指定的場(chǎng)所，死者尸體存放時(shí)間一般不得超過(guò)（）。A.1日B.3日C.7日D.14日答案：C（條例第二十六條）15.醫(yī)療糾紛處理中，當(dāng)事人對(duì)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論有異議，申請(qǐng)?jiān)俅舞b定的，應(yīng)當(dāng)自收到首次鑒定結(jié)論之日起（）內(nèi)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生主管部門(mén)提出。A.5日B.10日C.15日D.30日答案：C（條例第三十九條）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)防醫(yī)療糾紛的措施包括（）。A.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理B.開(kāi)展診療活動(dòng)應(yīng)當(dāng)以患者為中心，加強(qiáng)人文關(guān)懷C.對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療相關(guān)規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)D.對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量安全知識(shí)教育答案：ABCD（條例第八條、第九條）2.下列屬于病歷資料的有（）。A.手術(shù)同意書(shū)B(niǎo).護(hù)理記錄C.會(huì)診意見(jiàn)D.病程記錄答案：ABCD（條例第十五條、第十六條）3.患者有權(quán)查閱、復(fù)制的病歷資料包括（）。A.門(mén)診病歷B.病理資料C.死亡病例討論記錄D.上級(jí)醫(yī)師查房記錄答案：AB（條例第十六條，死亡病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄屬于主觀病歷，不在可復(fù)制范圍內(nèi)）4.關(guān)于尸檢的規(guī)定，正確的有（）。A.尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字B.尸檢由具備相應(yīng)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行C.拒絕或者拖延尸檢，超過(guò)規(guī)定時(shí)間，影響對(duì)死因判定的，由拒絕或者拖延的一方承擔(dān)責(zé)任D.患者死亡后7日內(nèi)未進(jìn)行尸檢的，不得再申請(qǐng)答案：ABC（條例第二十三條）5.醫(yī)療糾紛的處理途徑包括（）。A.雙方自愿協(xié)商B.申請(qǐng)人民調(diào)解C.申請(qǐng)行政調(diào)解D.向人民法院提起訴訟答案：ABCD（條例第二十二條）6.醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療糾紛時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意（）。A.協(xié)商應(yīng)當(dāng)在專(zhuān)門(mén)場(chǎng)所進(jìn)行B.協(xié)商人數(shù)較多的，應(yīng)當(dāng)推舉代表，代表人數(shù)不超過(guò)5人C.協(xié)商過(guò)程應(yīng)當(dāng)如實(shí)記錄D.協(xié)商達(dá)成一致的，應(yīng)當(dāng)簽署書(shū)面協(xié)議答案：ABCD（條例第三十條）7.衛(wèi)生主管部門(mén)在醫(yī)療糾紛處理中的職責(zé)包括（）。A.指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理工作B.調(diào)解醫(yī)療糾紛C.對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員違法行為進(jìn)行查處D.組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定答案：ACD（條例第二十八條、第四十條）8.關(guān)于病歷封存，正確的做法有（）。A.病歷尚未完成需要封存的，可以對(duì)已完成部分進(jìn)行封存B.封存的病歷資料可以是原件，也可以是復(fù)制件C.封存后由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管D.啟封時(shí)應(yīng)當(dāng)有醫(yī)患雙方在場(chǎng)答案：ABCD（條例第二十四條）9.醫(yī)療損害鑒定的內(nèi)容包括（）。A.診療行為是否違反法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療規(guī)范B.診療行為與損害后果之間是否存在因果關(guān)系C.患者損害后果的程度D.診療行為的過(guò)錯(cuò)責(zé)任程度答案：ABCD（條例第三十七條）10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得有（）行為。A.出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件B.隱匿、篡改、偽造病歷資料C.對(duì)患者實(shí)施不必要的檢查D.泄露患者隱私答案：ABCD（條例第十三條、第十五條、第二十三條）三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以公開(kāi)患者個(gè)人信息，但需經(jīng)患者同意。（）答案：×（條例第十三條：醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的隱私和個(gè)人信息保密）2.患者死亡，醫(yī)患雙方對(duì)死因有異議的，尸檢必須經(jīng)患者近親屬一致同意。（）答案：×（條例第二十三條：尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字，無(wú)需“一致同意”）3.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)的調(diào)解協(xié)議具有強(qiáng)制執(zhí)行力。（）答案：×（調(diào)解協(xié)議需經(jīng)法院司法確認(rèn)后才具有強(qiáng)制執(zhí)行力）4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全投訴接待制度，設(shè)置統(tǒng)一的投訴管理部門(mén)或者配備專(zhuān)（兼）職人員。（）答案：√（條例第二十八條）5.醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療糾紛時(shí)，患者一方人數(shù)不超過(guò)5人的，可以不推舉代表。（）答案：√（條例第三十條：協(xié)商人數(shù)較多的，應(yīng)當(dāng)推舉代表，代表人數(shù)不超過(guò)5人；未超過(guò)5人可直接參與）6.封存的病歷資料為復(fù)制件的，應(yīng)當(dāng)在復(fù)制件上加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明印記。（）答案：√（條例第二十四條）7.醫(yī)療損害鑒定專(zhuān)家?guī)斐蓡T應(yīng)當(dāng)具有高級(jí)技術(shù)職稱(chēng)，且從事相關(guān)臨床工作10年以上。（）答案：×（條例第三十五條：從事相關(guān)臨床工作5年以上即可）8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定公布醫(yī)療服務(wù)、藥品、醫(yī)用耗材等價(jià)格，無(wú)需公開(kāi)醫(yī)療質(zhì)量安全相關(guān)信息。（）答案：×（條例第九條：需公開(kāi)診療科目、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)療質(zhì)量安全有關(guān)信息）9.患者近親屬包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。（）答案：√（條例第六十條）10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)未制定醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，由衛(wèi)生主管部門(mén)責(zé)令改正，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。（）答案：√（條例第四十七條）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)防醫(yī)療糾紛的主要措施。答案：①加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理，建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度；②以患者為中心，加強(qiáng)人文關(guān)懷，嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療相關(guān)規(guī)范、常規(guī)；③對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療相關(guān)規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)，以及醫(yī)療質(zhì)量安全知識(shí)教育；④公開(kāi)診療科目、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格等信息；⑤尊重患者知情同意權(quán)，如實(shí)告知患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等；⑥規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)與管理，確保病歷資料客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、及時(shí)。2.簡(jiǎn)述病歷管理的具體要求。答案：①醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)的規(guī)定，填寫(xiě)并妥善保管病歷資料；②因緊急搶救未能及時(shí)填寫(xiě)病歷的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明；③任何單位和個(gè)人不得篡改、偽造、隱匿、毀滅或者搶奪病歷資料；④患者有權(quán)查閱、復(fù)制客觀病歷資料，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供便利；⑤發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，醫(yī)患雙方可以共同對(duì)病歷進(jìn)行封存，封存的病歷可以是原件或復(fù)制件，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管，啟封時(shí)需雙方在場(chǎng)。3.醫(yī)療糾紛的主要處理途徑有哪些？各自的特點(diǎn)是什么？答案：①雙方自愿協(xié)商：簡(jiǎn)便快捷，需雙方自愿達(dá)成一致；②申請(qǐng)人民調(diào)解：由第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)介入，具有專(zhuān)業(yè)性和中立性；③申請(qǐng)行政調(diào)解：由衛(wèi)生主管部門(mén)組織調(diào)解，具有行政權(quán)威性；④向人民法院提起訴訟：具有強(qiáng)制力，是最終解決途徑。4.簡(jiǎn)述尸檢的法律規(guī)定。答案：①患者死亡，醫(yī)患雙方對(duì)死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長(zhǎng)至7日；②尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字；③尸檢由具備相應(yīng)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行；④拒絕或者拖延尸檢，超過(guò)規(guī)定時(shí)間，影響對(duì)死因判定的，由拒絕或者拖延的一方承擔(dān)責(zé)任；⑤醫(yī)療機(jī)構(gòu)未依法提示尸檢，導(dǎo)致無(wú)法查明死因的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)不利后果。5.協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的程序要求有哪些？答案：①協(xié)商應(yīng)當(dāng)在專(zhuān)門(mén)場(chǎng)所進(jìn)行，不得影響正常醫(yī)療秩序；②患者一方人數(shù)較多的，應(yīng)當(dāng)推舉不超過(guò)5名代表；③協(xié)商過(guò)程應(yīng)當(dāng)如實(shí)記錄，形成書(shū)面記錄；④協(xié)商達(dá)成一致的，應(yīng)當(dāng)簽署書(shū)面和解協(xié)議，明確雙方權(quán)利義務(wù)；⑤協(xié)商內(nèi)容不得違反法律、行政法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定，不得損害國(guó)家利益、社會(huì)公共利益和他人合法權(quán)益。五、案例分析題（每題6分，共30分）案例1：患者張某因腹痛到某醫(yī)院就診，診斷為急性闌尾炎，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后3天，張某出現(xiàn)高熱、腹痛加劇，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。醫(yī)患雙方對(duì)死因有異議，但患者家屬拒絕在尸檢同意書(shū)上簽字，且拒絕將尸體移放太平間，在病房?jī)?nèi)哭鬧5天。后經(jīng)調(diào)查，醫(yī)院未在患者死亡后書(shū)面提示家屬進(jìn)行尸檢。問(wèn)題：①尸檢的法定期限是多久？②患者家屬拒絕尸檢的法律后果是什么？③醫(yī)院未提示尸檢應(yīng)承擔(dān)什么責(zé)任？答案：①尸檢應(yīng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，具備凍存條件可延長(zhǎng)至7日。②患者家屬拒絕尸檢，超過(guò)規(guī)定時(shí)間導(dǎo)致無(wú)法查明死因的，由家屬承擔(dān)不利后果。③醫(yī)院未書(shū)面提示尸檢，導(dǎo)致無(wú)法查明死因的，由醫(yī)院承擔(dān)不利后果（依據(jù)條例第二十三條）。案例2：患者李某在某診所拔牙后出現(xiàn)大出血，診所未保存病歷資料。李某起訴要求賠償，診所辯稱(chēng)“小診所不強(qiáng)制要求保存病歷”。問(wèn)題：①診所是否有義務(wù)保存病歷？②未保存病歷的法律后果是什么？答案：①有義務(wù)。所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)均需按規(guī)定填寫(xiě)并保管病歷資料（條例第十五條）。②隱匿或拒絕提供病歷資料的，由衛(wèi)生主管部門(mén)責(zé)令改正、警告；情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)直接責(zé)任人員給予處分；導(dǎo)致無(wú)法認(rèn)定責(zé)任的，診所承擔(dān)不利后果（條例第四十五條、第二十二條）。案例3：患者王