2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)影像科歷年參考題庫含答案解析(5套合計(jì)100道單選)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)影像科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】肺栓塞患者進(jìn)行CT血管造影（CTA）檢查時，診斷閾值應(yīng)設(shè)定為多少才能達(dá)到最佳敏感性和特異性？【選項(xiàng)】A.血管管腔內(nèi)徑≤2mmB.血管管腔內(nèi)徑≤3mmC.血管管腔內(nèi)徑≤5mmD.血管管腔內(nèi)徑≤1mm【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺栓塞CTA診斷標(biāo)準(zhǔn)中，血管管腔內(nèi)徑≤3mm是臨床廣泛認(rèn)可的診斷閾值。該標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合了血管狹窄程度與血流動力學(xué)變化，能有效區(qū)分真性栓塞與血管痙攣。選項(xiàng)A（2mm）閾值過嚴(yán)易漏診，選項(xiàng)C（5mm）易過度診斷，選項(xiàng)D（1mm）缺乏臨床依據(jù)?！绢}干2】急性腦出血的影像學(xué)檢查中，哪種成像技術(shù)可準(zhǔn)確測量血腫體積并評估腦組織水腫？【選項(xiàng)】A.X線平片B.CT灌注成像C.MRI彌散加權(quán)成像D.超聲多普勒【參考答案】B【詳細(xì)解析】CT灌注成像通過計(jì)算血腦屏障通透性，可定量評估血腫體積和周圍水腫范圍，對指導(dǎo)手術(shù)時機(jī)和預(yù)后評估至關(guān)重要。MRI彌散加權(quán)成像（選項(xiàng)C）主要用于早期出血診斷，但無法直接測量血腫體積；X線平片（選項(xiàng)A）分辨率不足，超聲多普勒（選項(xiàng)D）無法顯示血腫形態(tài)?！绢}干3】多發(fā)性硬化患者出現(xiàn)脊髓壓迫癥狀時，首選的影像學(xué)檢查應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.脊柱X線平片B.MRI脊髓蛛網(wǎng)膜下腔成像C.CT脊髓造影D.超聲脊髓檢查【參考答案】B【詳細(xì)解析】MRI脊髓蛛網(wǎng)膜下腔成像（選項(xiàng)B）可清晰顯示脊髓受壓部位、囊變灶及周圍神經(jīng)根病變，對多發(fā)性硬化的診斷特異性達(dá)95%以上。CT脊髓造影（選項(xiàng)C）雖能顯示椎管狹窄，但無法直接觀察脊髓實(shí)質(zhì)病變；X線平片（選項(xiàng)A）和超聲脊髓檢查（選項(xiàng)D）分辨率不足，易漏診細(xì)微病變?！绢}干4】在區(qū)分肝轉(zhuǎn)移瘤與肝血管瘤的影像學(xué)征象中，哪種表現(xiàn)對肝血管瘤更具特征性？【選項(xiàng)】A.動態(tài)增強(qiáng)“快進(jìn)快出”模式B.包膜樣強(qiáng)化C.血管湖征D.點(diǎn)狀鈣化【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝血管瘤的典型影像學(xué)表現(xiàn)為“血管湖征”（選項(xiàng)C），即在動態(tài)增強(qiáng)掃描中見低密度無強(qiáng)化區(qū)域，與周圍肝組織形成鮮明對比。肝轉(zhuǎn)移瘤（選項(xiàng)A）多呈“快進(jìn)慢出”模式，易與血管瘤混淆；包膜樣強(qiáng)化（選項(xiàng)B）和點(diǎn)狀鈣化（選項(xiàng)D）更常見于肝癌或轉(zhuǎn)移瘤?！绢}干5】關(guān)于乳腺鉬靶檢查的適應(yīng)癥，以下哪項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.乳腺癌篩查首選方法B.乳腺穿刺活檢的術(shù)前定位C.乳腺炎急性期診斷D.乳腺術(shù)后隨訪僅需鉬靶【參考答案】A【詳細(xì)解析】乳腺鉬靶（選項(xiàng)A）作為乳腺癌篩查的一線手段，可檢測出微小鈣化灶和結(jié)構(gòu)異常，敏感度達(dá)92%。乳腺穿刺活檢（選項(xiàng)B）需配合鉬靶定位，急性乳腺炎（選項(xiàng)C）早期以超聲診斷為主，術(shù)后隨訪需結(jié)合鉬靶與超聲（選項(xiàng)D）?！绢}干6】在顱腦MRI檢查中，T2加權(quán)像顯示哪種信號強(qiáng)度提示腦出血？【選項(xiàng)】A.高信號B.中等信號C.等信號D.低信號【參考答案】A【詳細(xì)解析】新鮮腦出血（24小時內(nèi)）在T2加權(quán)像呈高信號（選項(xiàng)A），隨著時間延長逐漸轉(zhuǎn)為等信號。陳舊性出血（>3天）表現(xiàn)為低信號。中等信號（選項(xiàng)B）見于腦水腫或梗死后液化，等信號（選項(xiàng)C）多提示陳舊梗塞或鈣化灶?！绢}干7】關(guān)于腸系膜上動脈綜合征的影像學(xué)診斷，下列哪項(xiàng)錯誤？【選項(xiàng)】A.腹部立位片顯示腸管擴(kuò)張B.CT重建可顯示腸系膜上動脈壓迫C.MRI腸管動態(tài)觀察無意義D.超聲多普勒評估血流動力學(xué)【參考答案】C【詳細(xì)解析】腸系膜上動脈綜合征（選項(xiàng)C）的MRI動態(tài)觀察可直觀顯示腸管擴(kuò)張與動脈壓迫的關(guān)系，診斷價值高于CT重建。腹部立位片（選項(xiàng)A）能發(fā)現(xiàn)腸管擴(kuò)張，但無法定位壓迫來源；超聲多普勒（選項(xiàng)D）用于評估血流障礙?！绢}干8】在區(qū)分急性闌尾炎與盲腸腫瘤時，哪種影像學(xué)征象更具診斷價值？【選項(xiàng)】A.闌尾壁增厚≥2mmB.盲腸壁環(huán)形強(qiáng)化C.闌尾周圍脂肪模糊D.腫瘤向盲腸外生長【參考答案】B【詳細(xì)解析】盲腸壁環(huán)形強(qiáng)化（選項(xiàng)B）是末端闌尾腫瘤的典型CT表現(xiàn)，與急性闌尾炎的單純壁增厚（選項(xiàng)A）鑒別關(guān)鍵。闌尾周圍脂肪模糊（選項(xiàng)C）多見于化膿性闌尾炎，腫瘤向盲腸外生長（選項(xiàng)D）需結(jié)合病理證實(shí)?！绢}干9】關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查的TI-RADS分類，哪項(xiàng)對應(yīng)低危結(jié)節(jié)？【選項(xiàng)】A.TI-RADS3類B.TI-RADS4類C.TI-RADS5類D.TI-RADS2類【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲TI-RADS分類中，TI-RADS3類（選項(xiàng)A）為低危結(jié)節(jié)，表現(xiàn)為邊界清晰、無微鈣化、血流分布正常。TI-RADS4類（選項(xiàng)B）需結(jié)合穿刺活檢，5類（選項(xiàng)C）為高危結(jié)節(jié)，2類（選項(xiàng)D）為良性但需隨訪?！绢}干10】在區(qū)分腎錯構(gòu)瘤與腎血管平滑肌脂肪瘤時，以下哪種影像學(xué)特征更具有特異性？【選項(xiàng)】A.包膜鈣化B.脂肪成分信號C.強(qiáng)化不均勻D.增強(qiáng)后低密度區(qū)【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎血管平滑肌脂肪瘤（AML）的典型CT表現(xiàn)為脂肪成分信號（選項(xiàng)B），其脂肪含量＞40%可明確診斷。腎錯構(gòu)瘤（選項(xiàng)A）多含鈣化，但強(qiáng)化均勻；強(qiáng)化不均勻（選項(xiàng)C）可見于多種腎腫瘤；增強(qiáng)后低密度區(qū)（選項(xiàng)D）需排除腎癌?！绢}干11】關(guān)于腰椎間盤突出癥的MRI診斷，以下哪項(xiàng)描述不正確？【選項(xiàng)】A.中央型突出多見于L4-L5間隙B.椎間盤后緣骨質(zhì)破壞提示手術(shù)指征C.神經(jīng)根受壓呈“鳥嘴”狀D.椎間盤內(nèi)高信號提示炎癥反應(yīng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】椎間盤內(nèi)高信號（選項(xiàng)D）在MRIT2加權(quán)像中多見于退行性變而非炎癥反應(yīng)，急性炎癥以椎間盤周圍水腫為主。中央型突出（選項(xiàng)A）多見于L4-L5（占35%），椎間盤后緣骨質(zhì)破壞（選項(xiàng)B）提示手術(shù)風(fēng)險；神經(jīng)根受壓呈“鳥嘴”狀（選項(xiàng)C）是中央型突出的典型表現(xiàn)?！绢}干12】在區(qū)分肝膿腫與肝轉(zhuǎn)移瘤的影像學(xué)征象中，哪項(xiàng)最具鑒別意義？【選項(xiàng)】A.動態(tài)增強(qiáng)呈“環(huán)形強(qiáng)化”B.膿腫壁厚且強(qiáng)化不均勻C.轉(zhuǎn)移瘤呈多發(fā)性結(jié)節(jié)D.膿腫內(nèi)見氣液平面【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝膿腫（選項(xiàng)D）的CT表現(xiàn)特征為膿腫壁厚（>20mm）、強(qiáng)化不均勻，并可見液氣平面；肝轉(zhuǎn)移瘤（選項(xiàng)C）呈多發(fā)性結(jié)節(jié)，動態(tài)增強(qiáng)多呈“快進(jìn)快出”。肝膿腫的環(huán)形強(qiáng)化（選項(xiàng)A）與轉(zhuǎn)移瘤環(huán)形強(qiáng)化（壞死中心）易混淆，需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查。【題干13】關(guān)于視網(wǎng)膜脫離的影像學(xué)檢查，以下哪項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.超聲多普勒可檢測視網(wǎng)膜血流B.OCT用于評估脫離高度C.熒光造影顯示滲漏點(diǎn)D.X線平片顯示脫離范圍【參考答案】B【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜脫離的OCT檢查（選項(xiàng)B）可精確測量脫離高度和范圍，是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。超聲多普勒（選項(xiàng)A）無法穿透眼球壁，無法檢測視網(wǎng)膜血流；熒光造影（選項(xiàng)C）用于評估滲漏和血管異常；X線平片（選項(xiàng)D）無特異性?！绢}干14】在區(qū)分急性胰腺炎與慢性胰腺炎時，以下哪項(xiàng)影像學(xué)征象最具特征性？【選項(xiàng)】A.胰腺形態(tài)改變B.胰腺鈣化灶C.胰周脂肪條紋征D.胰腺強(qiáng)化不均勻【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性胰腺炎的典型CT表現(xiàn)是胰腺鈣化灶（選項(xiàng)B），而急性胰腺炎（選項(xiàng)A）以胰腺腫脹、強(qiáng)化不均勻（選項(xiàng)D）為主。胰周脂肪條紋征（選項(xiàng)C）可見于急性胰腺炎，但特異性較低?！绢}干15】關(guān)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的MRI診斷，以下哪項(xiàng)描述錯誤？【選項(xiàng)】A.脛骨平臺骨贅呈低信號B.前交叉韌帶損傷呈高信號C.軟骨缺失呈線樣低信號D.髕下脂肪墊信號不均【參考答案】A【詳細(xì)解析】膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎（選項(xiàng)A）的脛骨平臺骨贅在MRIT1加權(quán)像呈中等信號，而非低信號；骨贅周圍骨質(zhì)增生（選項(xiàng)A）的信號特征需結(jié)合序列判斷。前交叉韌帶損傷（選項(xiàng)B）在STIR序列呈高信號，軟骨缺失（選項(xiàng)C）在T2加權(quán)像呈線樣高信號，髕下脂肪墊信號不均（選項(xiàng)D）提示炎癥或脂肪壞死?！绢}干16】在區(qū)分腦膜瘤與腦轉(zhuǎn)移瘤時，以下哪項(xiàng)影像學(xué)征象更具有診斷價值？【選項(xiàng)】A.增強(qiáng)后均勻強(qiáng)化B.瘤周水腫呈“環(huán)形”C.梯度征D.多發(fā)性結(jié)節(jié)灶【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦膜瘤（選項(xiàng)A）增強(qiáng)后均勻強(qiáng)化，瘤周水腫呈“環(huán)形”；腦轉(zhuǎn)移瘤（選項(xiàng)D）呈多發(fā)性結(jié)節(jié)灶，并可見“桑葚樣”強(qiáng)化。腦膜瘤的梯度征（選項(xiàng)C）是鑒別關(guān)鍵，表現(xiàn)為MRIT2加權(quán)像上腫瘤與水腫界面過渡帶呈漸進(jìn)性信號變化，腦轉(zhuǎn)移瘤無此征象?！绢}干17】關(guān)于食管裂孔疝的影像學(xué)診斷，以下哪項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.胃食管結(jié)合部（GEJ）位置上移B.胃底向胸腔內(nèi)突入C.胸腔內(nèi)見胃黏膜皺襞D.超聲無法顯示裂孔【參考答案】A【詳細(xì)解析】食管裂孔疝的典型CT表現(xiàn)是胃食管結(jié)合部（GEJ）位置上移（選項(xiàng)A），超過胸骨劍突水平。胃底向胸腔內(nèi)突入（選項(xiàng)B）是滑動性裂孔疝的表現(xiàn)，但非特異性；胸腔內(nèi)見胃黏膜皺襞（選項(xiàng)C）需排除胃食管反流；超聲（選項(xiàng)D）可顯示裂孔位置，但分辨率較低?！绢}干18】在區(qū)分急性膽囊炎與膽囊結(jié)石時，以下哪項(xiàng)影像學(xué)征象更具特征性？【選項(xiàng)】A.膽囊壁增厚且強(qiáng)化不均勻B.膽囊內(nèi)結(jié)石影C.膽囊周圍滲出D.超聲多普勒顯示血流減少【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性膽囊炎（選項(xiàng)A）的典型CT表現(xiàn)是膽囊壁增厚（≥3mm）、強(qiáng)化不均勻，并可見膽囊周圍滲出；膽囊結(jié)石（選項(xiàng)B）在超聲和CT上均表現(xiàn)為高密度或強(qiáng)回聲，但膽囊壁增厚提示炎癥。膽囊周圍滲出（選項(xiàng)C）可見于重癥炎癥或穿孔；超聲多普勒（選項(xiàng)D）用于評估膽囊血供?！绢}干19】關(guān)于腰椎間盤突出癥的保守治療，以下哪項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.禁止絕對臥床超過1周B.6周內(nèi)避免負(fù)重活動C.急性期需臥床休息3個月D.藥物治療首選非甾體抗炎藥【參考答案】A【詳細(xì)解析】腰椎間盤突出癥急性期需臥床休息不超過1周（選項(xiàng)A），超過1周易導(dǎo)致肌肉萎縮。6周內(nèi)避免負(fù)重活動（選項(xiàng)B）是推薦方案，但并非絕對臥床；保守治療首選非甾體抗炎藥（選項(xiàng)D）和物理治療，3個月臥床（選項(xiàng)C）無科學(xué)依據(jù)?！绢}干20】在區(qū)分肺結(jié)核與肺栓塞的影像學(xué)征象中，以下哪項(xiàng)描述錯誤？【選項(xiàng)】A.肺栓塞呈肺動脈充盈缺損B.肺結(jié)核空洞壁強(qiáng)化不均勻C.肺栓塞可伴胸腔積液D.肺結(jié)核鈣化灶呈“衛(wèi)星”征【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺栓塞（選項(xiàng)C）的CT表現(xiàn)以肺動脈充盈缺損（選項(xiàng)A）為主，但胸腔積液多繼發(fā)于心衰或感染，非特異性；肺結(jié)核（選項(xiàng)B）空洞壁強(qiáng)化不均勻且可見衛(wèi)星灶（選項(xiàng)D），肺栓塞無此征象。選項(xiàng)C錯誤在于肺栓塞本身不直接導(dǎo)致胸腔積液，需結(jié)合臨床排除其他原因。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)影像科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】急性腦出血的影像學(xué)診斷首選檢查是（）【選項(xiàng)】A.X線胸片B.CT平掃C.MRID.超聲【參考答案】B【詳細(xì)解析】CT平掃對急性腦出血敏感性和特異性最高（>95%），能在數(shù)分鐘內(nèi)明確出血部位和范圍，是診斷的首選。MRI雖分辨率高，但掃描時間長且需靜脈注射對比劑，不適用于急性期篩查。【題干2】多發(fā)性硬化的典型MRI表現(xiàn)不包括（）【選項(xiàng)】A.T1低信號B.T2高信號C.FLAIR序列高信號D.強(qiáng)化呈“環(huán)狀”【參考答案】A【詳細(xì)解析】多發(fā)性硬化病灶在T2和FLAIR序列呈高信號，T1低信號；增強(qiáng)掃描呈rim-like強(qiáng)化（“靶環(huán)征”）。T1高信號多見于陳舊性病灶或鈣化?！绢}干3】股骨頸骨折的影像學(xué)表現(xiàn)中，正確描述為（）【選項(xiàng)】A.髖關(guān)節(jié)間隙增寬B.股骨頭塌陷C.股骨頸下方密度增高D.髖臼磨損【參考答案】C【詳細(xì)解析】股骨頸骨折后，骨折線多位于股骨頸下方1-2cm處，X線或CT可顯示局部骨小梁斷裂及骨碎片移位，下方密度增高為典型征象。【題干4】肺炎的X線表現(xiàn)中，最常見的是（）【選項(xiàng)】A.肺葉實(shí)變B.絮狀陰影C.胸膜腔積液D.肺門淋巴結(jié)腫大【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺葉實(shí)變?yōu)榉窝椎湫蚗線征象，尤其大葉性肺炎可見邊界清晰的實(shí)變影。絮狀陰影多見于間質(zhì)性肺炎，胸膜腔積液需排除其他病因?！绢}干5】肝血管瘤的CT平掃表現(xiàn)為（）【選項(xiàng)】A.等密度B.稍低密度C.等密度伴強(qiáng)化D.稍高密度【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝血管瘤CT平掃呈等或稍低密度，邊緣光滑，增強(qiáng)掃描呈漸進(jìn)性強(qiáng)化（“桑葚樣”強(qiáng)化）。肝膿腫CT平掃多為低密度，增強(qiáng)后環(huán)狀強(qiáng)化?！绢}干6】腎結(jié)石的超聲表現(xiàn)中，正確描述為（）【選項(xiàng)】A.后方回聲增強(qiáng)B.后方回聲衰減C.強(qiáng)回聲伴聲影D.聲波傳導(dǎo)阻滯【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎結(jié)石超聲表現(xiàn)為強(qiáng)回聲伴后方聲影（>2mm），這是診斷結(jié)石的“金標(biāo)準(zhǔn)”征象。后方回聲增強(qiáng)見于氣體或鈣化灶，聲波傳導(dǎo)阻滯提示囊性病變?！绢}干7】急性胰腺炎的CT表現(xiàn)中，最特異性的是（）【選項(xiàng)】A.胰腺腫脹B.胰周脂肪模糊C.胰腺壞死D.胰腺鈣化【參考答案】B【詳細(xì)解析】胰腺周圍脂肪間隙模糊是急性胰腺炎的典型CT征象，特異性達(dá)95%。胰腺鈣化多見于慢性胰腺炎?！绢}干8】腰椎間盤突出癥的MRI表現(xiàn)中，不包括（）【選項(xiàng)】A.椎間盤突出B.椎體后緣骨質(zhì)增生C.神經(jīng)根受壓征D.椎間盤退變【參考答案】D【詳細(xì)解析】MRI顯示椎間盤突出、神經(jīng)根受壓（如“鳥嘴征”）及黃韌帶增厚。椎間盤退變（如纖維環(huán)變?。┦峭诵行圆∽?，與急性突出癥無關(guān)?！绢}干9】胃癌的CT表現(xiàn)中，正確描述為（）【選項(xiàng)】A.胃壁均勻增厚B.胃腔擴(kuò)張C.淋巴結(jié)腫大D.胃黏膜皺襞中斷【參考答案】D【詳細(xì)解析】胃黏膜皺襞中斷是胃癌的典型CT征象，多位于胃竇部。胃壁增厚超過5mm或形態(tài)不規(guī)則提示惡性病變，但均勻增厚需結(jié)合病理?！绢}干10】肺栓塞的CTA表現(xiàn)中，最典型的是（）【選項(xiàng)】A.肺動脈截?cái)郆.肺動脈充盈缺損C.肺門淋巴結(jié)腫大D.肺靜脈擴(kuò)張【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺栓塞CTA顯示肺動脈充盈缺損（直接征象），伴肺野楔形陰影（間接征象）。肺動脈截?cái)喽嘁娪谘ㄑ由熘林鞣蝿用}?！绢}干11】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，囊性腫物的典型表現(xiàn)是（）【選項(xiàng)】A.后方回聲增強(qiáng)B.CDFI顯示血流信號C.內(nèi)部回聲不均D.無回聲區(qū)【參考答案】D【詳細(xì)解析】囊性甲狀腺結(jié)節(jié)超聲表現(xiàn)為無回聲區(qū)，后方回聲增強(qiáng)（因聲波在液體中傳播無衰減）。血流信號多見于實(shí)性或混合性結(jié)節(jié)?！绢}干12】多囊腎的MRI表現(xiàn)中，不包括（）【選項(xiàng)】A.腎臟增大B.T2高信號C.強(qiáng)化呈“蜂巢樣”D.腎盂擴(kuò)張【參考答案】D【詳細(xì)解析】多囊腎MRI顯示腎臟多囊性變，T2序列呈“蜂窩狀”高信號，增強(qiáng)掃描囊壁強(qiáng)化。腎盂擴(kuò)張見于腎盂輸尿管梗阻，非多囊腎特征?！绢}干13】急性闌尾炎的CT表現(xiàn)中，正確描述為（）【選項(xiàng)】A.闌尾腫脹B.闌尾周圍脂肪條紋C.闌尾糞石征D.腸管擴(kuò)張【參考答案】C【詳細(xì)解析】CT可顯示闌尾糞石征（闌尾內(nèi)高密度結(jié)石），是急性闌尾炎特異性征象。闌尾周圍脂肪條紋模糊提示周圍滲出?！绢}干14】腦膜癌病在MRI上的典型表現(xiàn)為（）【選項(xiàng)】A.腦脊液信號異常B.腦實(shí)質(zhì)強(qiáng)化C.蛛網(wǎng)膜下腔積液D.腦干受壓【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦膜癌病MRI顯示腦膜彌漫強(qiáng)化，腦脊液信號異常（T1低、T2高），蛛網(wǎng)膜下腔受累時呈“線樣”強(qiáng)化。腦實(shí)質(zhì)強(qiáng)化多見于腦轉(zhuǎn)移瘤?！绢}干15】肝轉(zhuǎn)移癌的CT表現(xiàn)中，正確描述為（）【選項(xiàng)】A.肝臟均勻增大B.輕度動脈期強(qiáng)化C.延遲期低密度D.強(qiáng)化呈“環(huán)形”【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝轉(zhuǎn)移癌CT動脈期呈“快進(jìn)快出”強(qiáng)化（輕中度），門靜脈期強(qiáng)化減弱，延遲期低密度（“桑葚樣”強(qiáng)化）。環(huán)形強(qiáng)化多見于肝癌伴壞死?！绢}干16】膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的MRI表現(xiàn)中，不包括（）【選項(xiàng)】A.軟骨缺失B.髓腔高信號C.髕上囊積液D.髓骨內(nèi)高壓區(qū)【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨關(guān)節(jié)炎MRI顯示關(guān)節(jié)軟骨缺失（T2高信號）、骨髓水腫（T2稍高信號）及骨贅形成。髓腔高信號提示骨髓水腫，非特異性改變?！绢}干17】急性視網(wǎng)膜脫離的眼底檢查表現(xiàn)中，正確描述為（）【選項(xiàng)】A.虹膜復(fù)位B.赤道部脫離C.玻璃體混濁D.脈絡(luò)膜皺縮【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性視網(wǎng)膜脫離眼底表現(xiàn)為脫離的視網(wǎng)膜呈灰白色，可見液-氣平面。虹膜復(fù)位提示脫離已治愈，脈絡(luò)膜皺縮見于陳舊性脫離?！绢}干18】脾破裂的超聲表現(xiàn)中，正確描述為（）【選項(xiàng)】A.脾臟增大B.脾周無回聲區(qū)C.脾實(shí)質(zhì)強(qiáng)回聲D.后方回聲衰減【參考答案】B【詳細(xì)解析】脾破裂超聲顯示脾臟形態(tài)失常、脾周無回聲區(qū)（血腫），探頭加壓時血腫形態(tài)不變。脾實(shí)質(zhì)強(qiáng)回聲見于鈣化，后方回聲衰減提示肝損傷。【題干19】急性膽管炎的CT表現(xiàn)中，不包括（）【選項(xiàng)】A.膽管擴(kuò)張B.膽囊壁增厚C.膽管壁強(qiáng)化D.肝臟密度增高【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性膽管炎CT顯示肝內(nèi)膽管擴(kuò)張（≥3mm）、膽囊壁增厚（>2mm）及強(qiáng)化，肝密度增高提示肝膿腫?！绢}干20】喉癌的間接喉鏡表現(xiàn)中，正確描述為（）【選項(xiàng)】A.聲帶斷裂B.色素沉著C.腫瘤潰瘍D.聲帶活動受限【參考答案】C【詳細(xì)解析】喉癌間接喉鏡下可見聲帶邊緣不整、潰瘍或菜花樣增生。聲帶斷裂多見于喉外傷，聲帶活動受限為喉返神經(jīng)麻痹表現(xiàn)。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)影像科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】關(guān)于肺炎的CT診斷，下列哪項(xiàng)描述不正確？A.多發(fā)性高密度影伴空氣支氣管征B.矢狀面重建可顯示葉間裂增厚C.病變累及單個肺段即可確診D.動態(tài)增強(qiáng)掃描呈均勻高信號【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺炎CT典型表現(xiàn)為多發(fā)性高密度影伴空氣支氣管征（A正確）。矢狀面重建可清晰顯示葉間裂（B正確）。確診肺炎需綜合臨床表現(xiàn)及影像學(xué)特征，單一肺段病變需排除其他病因（C錯誤）。肺炎增強(qiáng)掃描多呈不均勻強(qiáng)化（D錯誤）?！绢}干2】骨轉(zhuǎn)移瘤的MRI表現(xiàn)中，哪項(xiàng)最具特征性？A.T1等信號伴T2高信號B.動態(tài)增強(qiáng)呈“快進(jìn)快出”模式C.增強(qiáng)后骨膜隆起形成“蔥環(huán)征”D.T2加權(quán)像見低信號區(qū)【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨轉(zhuǎn)移瘤MRI動態(tài)增強(qiáng)多表現(xiàn)為“快進(jìn)快出”模式（B正確）。骨膜反應(yīng)多見于骨肉瘤（C錯誤）。骨轉(zhuǎn)移MRI信號以T1稍低、T2高為主（A錯誤）。T2低信號需考慮水腫或囊變（D錯誤）?！绢}干3】肝血管瘤的CT平掃特征錯誤的是？A.均勻低密度灶B.病灶邊緣毛刺C.動態(tài)增強(qiáng)呈“早出晚進(jìn)”D.病灶內(nèi)可見鈣化【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝血管瘤CT平掃呈均勻低密度（A正確），增強(qiáng)掃描“早出晚進(jìn)”（C正確）。邊緣毛刺多見于惡性腫瘤（B錯誤）。血管瘤內(nèi)鈣化罕見，需排除其他病變（D錯誤）。【題干4】關(guān)于急性胰腺炎的CT表現(xiàn)，哪項(xiàng)不正確？A.胰腺腫脹伴胰周脂肪模糊B.胰腺內(nèi)點(diǎn)狀高密度影C.胰腺周圍“雙環(huán)征”D.病變范圍超過胰腺體部【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性胰腺炎CT表現(xiàn)為胰腺腫脹、胰周脂肪模糊（A正確）。點(diǎn)狀高密度影為壞死性胰腺炎表現(xiàn)（B正確）。雙環(huán)征見于慢性胰腺炎或鈣化（C錯誤）。病變范圍超過體部提示廣泛壞死（D正確）?！绢}干5】腦出血的MRI特征中，哪項(xiàng)錯誤？A.T1加權(quán)像呈稍低信號B.T2加權(quán)像呈高信號C.FLAIR序列呈均勻高信號D.增強(qiáng)掃描見“斑馬尾征”【參考答案】D【詳細(xì)解析】腦出血T1加權(quán)像呈稍低信號（A正確），T2加權(quán)像呈高信號（B正確）。FLAIR序列可抑制水腫信號（C正確）。增強(qiáng)掃描“斑馬尾征”為腦梗死特征（D錯誤）?！绢}干6】關(guān)于肺栓塞的CT表現(xiàn)，哪項(xiàng)不典型？A.肺動脈充盈缺損B.縱隔淋巴結(jié)腫大C.肺野透亮度減低D.動態(tài)增強(qiáng)呈“軌道征”【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺栓塞CT典型表現(xiàn)為肺動脈充盈缺損（A正確）。肺野透亮度減低為肺梗死表現(xiàn)（C錯誤）。動態(tài)增強(qiáng)“軌道征”見于肺動脈壁增厚（D正確）?？v隔淋巴結(jié)腫大需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查（B錯誤）?！绢}干7】腎結(jié)石的超聲表現(xiàn)中，哪項(xiàng)錯誤？A.后方回聲增強(qiáng)B.強(qiáng)回聲伴聲影C.多普勒顯示腎動脈血流紊亂D.病灶內(nèi)可見氣體強(qiáng)回聲【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎結(jié)石超聲表現(xiàn)為強(qiáng)回聲伴聲影（B正確）。后方回聲增強(qiáng)為結(jié)石特征（A正確）。多普勒血流紊亂見于腎積水（C錯誤）。含鈣結(jié)石可見后方聲影（D正確）。【題干8】關(guān)于腰椎間盤突出癥的MRI表現(xiàn)，哪項(xiàng)錯誤？A.椎間盤后緣局限性突出B.硬膜囊受壓呈弧形改變C.T2加權(quán)像見高信號D.增強(qiáng)掃描見黃韌帶增厚【參考答案】D【詳細(xì)解析】腰椎間盤突出MRI表現(xiàn)為椎間盤后緣局限性突出（A正確），T2加權(quán)像見高信號（C正確）。增強(qiáng)掃描黃韌帶增厚提示慢性炎癥（D正確）。硬膜囊受壓呈弧形改變（B正確）。【題干9】關(guān)于乳腺癌的增強(qiáng)MRI表現(xiàn)，哪項(xiàng)不正確？A.病灶呈不均勻強(qiáng)化B.動態(tài)增強(qiáng)曲線呈“快進(jìn)快出”C.T2加權(quán)像見毛刺征D.病灶邊緣可見“環(huán)形強(qiáng)化”【參考答案】B【詳細(xì)解析】乳腺癌增強(qiáng)MRI動態(tài)增強(qiáng)曲線多呈“平臺期”或“遲進(jìn)快出”（B錯誤）。病灶邊緣環(huán)形強(qiáng)化為特征（D正確）。T2加權(quán)像毛刺征提示浸潤性病變（C正確）。【題干10】關(guān)于腸梗阻的CT表現(xiàn)，哪項(xiàng)錯誤？A.腸管擴(kuò)張伴內(nèi)容物積氣B.腸壁增厚超過3mmC.腸系膜靜脈擴(kuò)張D.增強(qiáng)掃描見“假性動脈瘤”【參考答案】D【詳細(xì)解析】腸梗阻CT表現(xiàn)為腸管擴(kuò)張、內(nèi)容物積氣（A正確）。腸壁增厚超過3mm提示麻痹性梗阻（B正確）。腸系膜靜脈擴(kuò)張多見于門靜脈高壓（C正確）。假性動脈瘤見于腸系膜動脈破裂（D錯誤）?！绢}干11】關(guān)于股骨頭壞死的MRI表現(xiàn)，哪項(xiàng)錯誤？A.T1加權(quán)像見雙線征B.T2加權(quán)像見“蜂巢樣”高信號C.增強(qiáng)掃描見“肥皂泡征”D.病變累及股骨頭下1/3【參考答案】C【詳細(xì)解析】股骨頭壞死MRI表現(xiàn)為T1雙線征（A正確），T2“蜂巢樣”高信號（B正確）。增強(qiáng)掃描“肥皂泡征”見于多發(fā)性骨髓瘤（C錯誤）。病變累及股骨頭下1/3提示進(jìn)展期（D正確）?！绢}干12】關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)超聲表現(xiàn)，哪項(xiàng)錯誤？A.實(shí)性結(jié)節(jié)呈低回聲B.微鈣化呈強(qiáng)回聲伴聲影C.動態(tài)增強(qiáng)曲線呈“三階段”D.病灶內(nèi)見囊性無回聲區(qū)【參考答案】D【詳細(xì)解析】甲狀腺實(shí)性結(jié)節(jié)超聲呈低回聲（A正確）。微鈣化表現(xiàn)為強(qiáng)回聲伴聲影（B正確）。增強(qiáng)曲線“三階段”為甲狀腺腺瘤特征（C正確）。囊性無回聲區(qū)多見于囊性結(jié)節(jié)（D正確）?！绢}干13】關(guān)于腦膜癌病的表現(xiàn)，哪項(xiàng)錯誤？A.T1加權(quán)像見腦溝填充B.T2加權(quán)像見腦脊液高信號C.增強(qiáng)掃描見“腦回樣”強(qiáng)化D.病變范圍超過3個腦葉【參考答案】D【詳細(xì)解析】腦膜癌病MRI表現(xiàn)為腦溝填充（A正確），T2加權(quán)像見腦脊液高信號（B正確）。增強(qiáng)掃描“腦回樣”強(qiáng)化為特征（C正確）。病變范圍超過3個腦葉提示廣泛播散（D正確）。【題干14】關(guān)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的MRI表現(xiàn)，哪項(xiàng)錯誤？A.脛骨平臺前部骨質(zhì)增生B.脛骨髁間窩變窄C.增強(qiáng)掃描見關(guān)節(jié)囊線樣強(qiáng)化D.T2加權(quán)像見關(guān)節(jié)積液高信號【參考答案】C【詳細(xì)解析】膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎MRI表現(xiàn)為脛骨平臺前部骨質(zhì)增生（A正確），脛骨髁間窩變窄（B正確）。關(guān)節(jié)積液T2加權(quán)像呈高信號（D正確）。增強(qiáng)掃描關(guān)節(jié)囊強(qiáng)化多見于滑膜炎（C錯誤）?！绢}干15】關(guān)于肝包蟲病的CT表現(xiàn)，哪項(xiàng)錯誤？A.病灶邊緣毛刺B.動態(tài)增強(qiáng)呈“快進(jìn)快出”C.病灶內(nèi)見多房性囊腔D.病灶后方見“彗星尾征”【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝包蟲病CT表現(xiàn)為多房性囊腔（C正確），病灶后方“彗星尾征”為鈣化征象（D正確）。邊緣毛刺提示周圍組織浸潤（A正確）。動態(tài)增強(qiáng)“快進(jìn)快出”多見于血管瘤（B錯誤）。【題干16】關(guān)于急性腦梗死的MRI表現(xiàn)，哪項(xiàng)錯誤？A.T1加權(quán)像見低信號B.T2加權(quán)像見高信號C.FLAIR序列見“筆帽征”D.增強(qiáng)掃描見“環(huán)狀強(qiáng)化”【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性腦梗死MRI表現(xiàn)為T1低信號、T2高信號（A、B正確）。FLAIR序列“筆帽征”為特征（C正確）。增強(qiáng)掃描“環(huán)狀強(qiáng)化”見于陳舊性梗死（D錯誤）。【題干17】關(guān)于腰椎管狹窄的MRI表現(xiàn)，哪項(xiàng)錯誤？A.椎管矢狀徑小于10mmB.硬膜囊受壓呈扁平狀C.T2加權(quán)像見“竹節(jié)樣”信號D.增強(qiáng)掃描見黃韌帶增厚【參考答案】C【詳細(xì)解析】腰椎管狹窄MRI矢狀徑小于10mm（A正確），硬膜囊受壓呈扁平狀（B正確）。黃韌帶增厚增強(qiáng)掃描可見（D正確）。T2“竹節(jié)樣”信號多見于脊髓中央管狹窄（C錯誤）。【題干18】關(guān)于肺小葉性肺不張的CT表現(xiàn)，哪項(xiàng)錯誤？A.肺野外帶無肺紋理B.病變范圍小于1個肺葉C.動態(tài)增強(qiáng)呈均勻強(qiáng)化D.病灶內(nèi)見空氣支氣管征【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺小葉性肺不張CT表現(xiàn)為肺野外帶無肺紋理（A正確），范圍小于1個肺葉（B正確）。動態(tài)增強(qiáng)均勻強(qiáng)化提示肺實(shí)變（C正確）?？諝庵夤苷鞫嘁娪诜窝祝―錯誤）?！绢}干19】關(guān)于腎盂腎炎的超聲表現(xiàn)，哪項(xiàng)錯誤？A.腎實(shí)質(zhì)增厚5-10mmB.腎盂擴(kuò)張超過腎孟寬度C.動態(tài)增強(qiáng)呈“快進(jìn)快出”D.病灶內(nèi)見結(jié)石強(qiáng)回聲【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎盂腎炎超聲表現(xiàn)為腎實(shí)質(zhì)增厚5-10mm（A正確），腎盂擴(kuò)張超過2倍腎孟寬度（B正確）。動態(tài)增強(qiáng)“快進(jìn)快出”多見于血管瘤（C錯誤）。結(jié)石強(qiáng)回聲提示腎結(jié)石（D正確）。【題干20】關(guān)于膝關(guān)節(jié)半月板撕裂的MRI表現(xiàn)，哪項(xiàng)錯誤？A.T1加權(quán)像見高信號B.T2加權(quán)像見“蟹foot征”C.增強(qiáng)掃描見關(guān)節(jié)囊線樣強(qiáng)化D.病變累及半月板外緣【參考答案】C【詳細(xì)解析】半月板撕裂MRI表現(xiàn)為T2加權(quán)像“蟹foot征”（B正確），病變累及外緣提示桶柄狀撕裂（D正確）。T1加權(quán)像高信號需結(jié)合T2信號（A正確）。關(guān)節(jié)囊強(qiáng)化多見于滑膜炎（C錯誤）。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)影像科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】急性胰腺炎的CT影像分期中，C3期的主要特征是胰腺壞死范圍超過胰腺體積的多少？【選項(xiàng)】A.20%B.30%C.40%D.50%【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性胰腺炎CT分期中，C3期定義為胰腺壞死范圍超過胰腺體積的40%，需注意與C2期（20%-40%）的區(qū)分，避免因范圍重疊導(dǎo)致誤判。【題干2】腦膜轉(zhuǎn)移瘤在MRIT1WI序列中通常表現(xiàn)為什么信號特征？【選項(xiàng)】A.高信號B.中等信號C.低信號D.等信號【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦膜轉(zhuǎn)移瘤因壞死區(qū)域富含液體，T1WI呈高信號，易與強(qiáng)化均勻的腫瘤實(shí)性成分混淆，需結(jié)合增強(qiáng)掃描判斷。【題干3】肺栓塞的典型CT影像學(xué)表現(xiàn)為“三征征”，其中“軌道征”最常見于哪種血管受累？【選項(xiàng)】A.肺動脈干B.左肺動脈C.右肺動脈D.肺葉動脈【參考答案】B【詳細(xì)解析】左肺動脈因走行迂曲易形成渦流，導(dǎo)致血栓沉積，形成“軌道征”；右肺動脈因血流方向單一，較少出現(xiàn)此征象?！绢}干4】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，彈性成像評分＞4分提示哪種良惡性可能性？【選項(xiàng)】A.良性可能性大B.惡性可能性大C.不確定D.無意義【參考答案】B【詳細(xì)解析】彈性評分＞4分（極硬）提示結(jié)節(jié)以惡性為主，需結(jié)合TI-RADS分類進(jìn)一步鑒別，但惡性風(fēng)險顯著升高（＞80%）?！绢}干5】PET-CT在肺癌分期中，對N2淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷敏感度約為多少？【選項(xiàng)】A.70%B.85%C.90%D.95%【參考答案】B【詳細(xì)解析】PET-CT對N2淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的敏感度為85%，但特異性較低（約65%），需結(jié)合解剖影像排除炎癥或感染偽影?！绢}干6】多發(fā)性硬化（MS）患者脊髓MRI的典型表現(xiàn)是“環(huán)狀增強(qiáng)”，其最可能出現(xiàn)在哪個腦室周圍？【選項(xiàng)】A.側(cè)腦室B.第三腦室C.基底節(jié)D.側(cè)腦室周圍【參考答案】D【詳細(xì)解析】MS患者脊髓MRI“環(huán)狀增強(qiáng)”多見于側(cè)腦室周圍（如側(cè)腦室后角），反映白質(zhì)脫髓鞘的節(jié)段性破壞?！绢}干7】主動脈夾層CTA診斷中，哪項(xiàng)征象對確診具有決定性意義？【選項(xiàng)】A.雙主動脈弓B.真假腔交通C.破口位置D.管壁夾層厚度【參考答案】B【詳細(xì)解析】真腔與假腔直接交通（如通過破口或側(cè)支循環(huán)）是確診依據(jù)，夾層厚度＞6mm雖支持診斷但非絕對?！绢}干8】DR影像在椎體壓縮性骨折中的診斷優(yōu)勢體現(xiàn)在哪方面？【選項(xiàng)】A.病變檢出率B.骨質(zhì)破壞程度C.骨小梁結(jié)構(gòu)顯示D.椎管狹窄評估【參考答案】C【詳細(xì)解析】DR可清晰顯示椎體骨小梁中斷及椎體高度丟失（＞20%），但對椎管狹窄需結(jié)合MRI或CT評估脊髓受壓?！绢}干9】肝轉(zhuǎn)移瘤的MRI特征中，哪項(xiàng)最具特異性？【選項(xiàng)】A.T2WI高信號B.動態(tài)增強(qiáng)“快進(jìn)快出”C.病灶邊緣毛刺D.瘤周水腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝轉(zhuǎn)移瘤動態(tài)增強(qiáng)呈“快進(jìn)快出”特征（門靜脈期強(qiáng)化＞動脈期），而良性病變多為“快進(jìn)慢出”或“慢進(jìn)慢出”。【題干10】超聲診斷腸系膜動脈栓塞時，哪項(xiàng)征象對早期診斷至關(guān)重要？【選項(xiàng)】A.腸壁增厚B.腸系膜血管血流信號消失C.腸腔積液D.腸蠕動亢進(jìn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】腸系膜動脈血流信號消失（尤其是腸系膜上動脈）提示栓塞，需緊急血管開通，腸壁增厚多為后期并發(fā)癥?！绢}干11】腦出血CT分層診斷中，出血量＞30ml的典型分層特征是？【選項(xiàng)】A.基底節(jié)區(qū)血腫B.腦葉血腫C.腦干血腫D.蛛網(wǎng)膜下腔血腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦葉血腫（＞30ml）易破入腦室，而基底節(jié)區(qū)血腫（＞30ml）多破入腦室并致腦室鑄型；腦干血腫需評估中線移位?！绢}干12】MRI診斷股骨頭壞死中，T2WI信號異常最常見于哪種區(qū)域？【選項(xiàng)】A.髓腔B.股骨頭軟骨C.髖臼D.髖關(guān)節(jié)囊【參考答案】A【詳細(xì)解析】股骨頭壞死早期MRIT2WI顯示骨髓水腫（高信號），軟骨和髖臼病變多見于晚期，需結(jié)合病史和X光判斷分期?！绢}干13】肋骨骨折DR影像的典型表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.病理性骨折線B.骨痂形成C.椎體壓縮D.肋間肌斷裂【參考答案】A【詳細(xì)解析】DR可清晰顯示線性骨折線（尤其前側(cè)肋骨），骨痂形成需X光或CT確認(rèn)，肋間肌斷裂需MRI或超聲評估?！绢}干14】PET-CT診斷骨轉(zhuǎn)移瘤時，哪種代謝特征最具特異性？【選項(xiàng)】A.FDG攝取增高B.脫氧葡萄糖比例升高C.膠原降解產(chǎn)物D.骨形成標(biāo)志物【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨轉(zhuǎn)移瘤PET-CT表現(xiàn)為FDG攝取增高（SUVmax＞7），而骨形成標(biāo)志物（如PNNP）需實(shí)驗(yàn)室檢測，特異性較低?！绢}干15】CTA診斷腸系膜動脈栓塞時，哪項(xiàng)參數(shù)對評估血流動力學(xué)至關(guān)重要？【選項(xiàng)】A.重建層厚B.掃描延遲C.管徑測量D.病灶部位【參考答案】B【詳細(xì)解析】掃描延遲需根據(jù)心跳周期調(diào)整（通常60-70ms），避免動脈期圖像模糊；管徑測量＞3mm提示側(cè)支循環(huán)建立。【題干16】脊髓壓迫MRI診斷中，哪項(xiàng)征象對手術(shù)時機(jī)判斷最具指導(dǎo)意義？【選項(xiàng)】A.T2WI高信號B.增強(qiáng)后強(qiáng)化C.脊髓空洞形成D.病灶周圍水腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓壓迫增強(qiáng)后強(qiáng)化（尤其是“鉛筆樣”強(qiáng)化）提示急性壓迫，需24-48小時內(nèi)手術(shù)，而水腫可能延遲數(shù)周。【題干17】超聲診斷腎積水時，哪項(xiàng)指標(biāo)對評估腎功能損傷程度敏感？【選項(xiàng)】A.腎皮質(zhì)厚度B.腎盂擴(kuò)張程度C.腎靜脈回流時間D.腎實(shí)質(zhì)回聲強(qiáng)度【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎盂擴(kuò)張直徑＞2cm提示嚴(yán)重積水，腎皮質(zhì)厚度＜1cm提示不可逆損傷，需結(jié)合尿流動力學(xué)評估?！绢}干18】肺栓塞CT診斷中，“軌道征”與“冒煙征”的解剖學(xué)基礎(chǔ)分別是什么？【選項(xiàng)】A.肺動脈干B.左肺動脈C.右肺動脈D.肺葉動脈【參考答案】A【詳細(xì)解析】“軌道征”為左肺動脈血栓，因走行迂曲易形成渦流；“冒煙征”為右肺動脈血栓延伸至肺葉動脈，因血流方向單一少見?！绢}干19】多發(fā)性硬化（MS）患者脊髓MRI增強(qiáng)掃描中，哪種表現(xiàn)提示急性進(jìn)展期？【選項(xiàng)】A.環(huán)狀增強(qiáng)B.病灶周圍環(huán)狀水腫C.病灶實(shí)性部分D.脊髓空洞【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性期以“病理性增強(qiáng)+周圍水腫”為特征，MS患者中約30%合并脊髓空洞，但非特異性改變?！绢}干20】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲彈性成像中，哪項(xiàng)評分提示惡性風(fēng)險最低？【選項(xiàng)】A.1-2分B.3分C.4分D.5-6分【參考答案】A【詳細(xì)解析】彈性評分1-2分（極軟）惡性風(fēng)險＜5%，3分（軟）風(fēng)險約15%，4分（中）風(fēng)險＞50%，需結(jié)合TI-RADS分類。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)影像科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】肺栓塞患者行CT肺動脈造影（CTPA）時，最常見的直接征象是？【選項(xiàng)】A.肺血管截?cái)嗾鰾.肺門截?cái)嗾鰿.肺動脈充盈缺損D.肺實(shí)質(zhì)梗死征【參考答案】C【詳細(xì)解析】CTPA顯示肺動脈分支充盈缺損是肺栓塞的典型表現(xiàn)，因血栓阻塞血流導(dǎo)致血管內(nèi)低密度區(qū)。A選項(xiàng)為血管截?cái)嗾?，見于血管受壓而非阻塞；B選項(xiàng)為肺門截?cái)?，多見于血管變異；D選項(xiàng)為肺實(shí)質(zhì)梗死，需結(jié)合其他影像學(xué)證據(jù)。【題干2】腦出血在MRIT1加權(quán)像中最典型的信號特征是？【選項(xiàng)】A.均勻高信號B.均勻低信號C.混雜信號D.中央低周圍高信號【參考答案】D【詳細(xì)解析】腦出血在T1加權(quán)像呈“特征性雙環(huán)征”：中心為高信號（血紅蛋白分解產(chǎn)物）和周圍低信號（血腦屏障破壞后的水腫）。A選項(xiàng)為腦梗死表現(xiàn)；B選項(xiàng)見于腦腫瘤；C選項(xiàng)為腦挫傷；D選項(xiàng)為典型出血信號。【題干3】診斷骨轉(zhuǎn)移瘤的敏感性和特異性最高的影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.X線平片B.CT掃描C.MRID.PET-CT【參考答案】C【詳細(xì)解析】MRI對骨轉(zhuǎn)移瘤的敏感性達(dá)95%以上，可清晰顯示骨皮質(zhì)破壞、骨小梁結(jié)構(gòu)紊亂及軟組織浸潤，特異性高于X線（僅顯示破壞）和CT（易漏診微小病灶）。PET-CT對骨代謝活性敏感，但特異性較低?！绢}干4】肝膿腫在超聲檢查中最具特征性的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.強(qiáng)回聲伴聲影B.無回聲區(qū)伴后方回聲增強(qiáng)C.等回聲D.血流信號豐富【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝膿腫超聲表現(xiàn)為無回聲區(qū)（膿液），后方回聲增強(qiáng)（膿液與肝組織聲阻抗差異）。A選項(xiàng)見于膽管結(jié)石；C選項(xiàng)見于囊腫；D選項(xiàng)見于腫瘤?！绢}干5】甲狀腺結(jié)節(jié)熱力學(xué)特征中，彈性成像評分＞4分提示？【選項(xiàng)】A.囊性病變B.良性結(jié)節(jié)C.惡性結(jié)節(jié)D.無法判斷【參考答案】C【詳細(xì)解析】彈性評分＞4分（VI級）提示結(jié)節(jié)硬度極高，與甲狀腺癌相關(guān)，惡性風(fēng)險＞80%。良性結(jié)節(jié)通?！?分，惡性＞4分。需結(jié)合其他指標(biāo)（如TI-RADS分類）綜合判斷?！绢}干6】急性胰腺炎的CT診斷中，胰腺周圍脂肪密度增高是？【選項(xiàng)】A.早期表現(xiàn)B.中期表現(xiàn)C.晚期表現(xiàn)D.無特異性表現(xiàn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性胰腺炎CT分期：早期（2-3天）胰腺腫脹，中期（4-7天）脂肪壞死；晚期（＞7天）出現(xiàn)鈣化。胰腺周圍脂肪密度增高是胰腺壞死（中期）的特異性表現(xiàn)，需與正常胰腺周圍脂肪區(qū)分（CT值約-50至-80HU）?！绢}干7】腰椎間盤突出在MRIT2加權(quán)像中，最典型的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.椎體前緣骨質(zhì)增生B.硬膜囊受壓呈“鳥嘴”狀C.黃韌帶肥厚D.脊髓前角受壓【參考答案】B【詳細(xì)解析】MRI顯示腰椎間盤突出時，突出髓核壓迫硬膜囊形成“鳥嘴”形壓跡，是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。A選項(xiàng)為退行性變；C選項(xiàng)為椎管狹窄；D選項(xiàng)為脊髓受壓表現(xiàn)（多見于中央型突出）。【題干8】急性闌尾炎的CT表現(xiàn)中，“糞石征”是指？【選項(xiàng)】A.闌尾壁環(huán)形強(qiáng)化B.闌尾內(nèi)氣體影C.闌尾糞渣樣密度D.闌尾周圍脂肪條紋【參考答案】C【詳細(xì)解析】糞石征是闌尾炎CT特征性表現(xiàn)，表現(xiàn)為闌尾內(nèi)不均質(zhì)高密度影（CT值＞100HU），與正常闌尾（CT值≈30HU）對比明顯。A選項(xiàng)為闌尾壁增厚強(qiáng)化；B選項(xiàng)為單純性闌尾炎氣體；D選項(xiàng)為闌尾周圍滲出?！绢}干9】膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的MRI表現(xiàn)中，軟骨退變最常見于？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像低信號B.T2加權(quán)像高信號C.FLAIR序列高信號D.骨髓水腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】軟骨退變在T2加權(quán)像呈不均勻高信號，對應(yīng)軟骨水分含量增加。FLAIR序列（長T2加權(quán)）可增強(qiáng)信號對比，但需排除水腫。A選項(xiàng)為骨皮質(zhì)破壞；D選項(xiàng)為骨髓水腫（見于骨髓抑制或感染）?！绢}干10】腎上腺皮質(zhì)醇增多癥的CT表現(xiàn)中，典型“庫欣綜合征面容”對應(yīng)？【選項(xiàng)】A.蝶鞍增大B.垂體增大C.下丘腦增大