2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫帶答案一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。1.屬于主觀資料的是（）A.呼吸困難B.黃疸C.發(fā)紺D.心臟雜音E.乏力答案：E。主觀資料是患者自己感覺到的不適或異常，乏力是患者主觀描述的感覺；而呼吸困難、黃疸、發(fā)紺、心臟雜音是通過客觀檢查可發(fā)現(xiàn)的體征，屬于客觀資料。2.護(hù)理程序的第一步是（）A.評估B.計劃C.診斷D.實施E.評價答案：A。護(hù)理程序包括評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟，第一步是評估，通過收集資料為后續(xù)步驟提供基礎(chǔ)。3.下列哪項不屬于急診留觀室的護(hù)理工作（）A.住院登記，建立病歷B.填寫各種記錄單C.及時處理醫(yī)囑D.做好心理護(hù)理E.做好晨晚間護(hù)理答案：A。住院登記，建立病歷是入院處的工作，急診留觀室的護(hù)理工作包括填寫各種記錄單、及時處理醫(yī)囑、做好心理護(hù)理、做好晨晚間護(hù)理等。4.護(hù)士協(xié)助患者向平車挪動的順序是（）A.上身、下身、臀部B.臀部、上身、下身C.臀部、下肢、上身D.上身、臀部、下身E.下肢、臀部、上身答案：D。護(hù)士協(xié)助患者向平車挪動時，順序是上身、臀部、下身，這樣可保證患者移動過程中的安全和舒適。5.下列哪項不是促進(jìn)患者休息的護(hù)理措施（）A.做好心理護(hù)理，解除患者焦慮B.尊重患者休息習(xí)慣C.各種診療護(hù)理活動相對集中D.滿足患者一切要求E.協(xié)助患者自我放松答案：D。促進(jìn)患者休息的護(hù)理措施包括做好心理護(hù)理，解除患者焦慮；尊重患者休息習(xí)慣；各種診療護(hù)理活動相對集中；協(xié)助患者自我放松等。但滿足患者一切要求是不現(xiàn)實的，有些不合理的要求不能滿足。6.為肢體外傷的患者穿脫衣服的順序是（）A.先脫健肢，先穿患肢B.先脫健肢，先穿健肢C.先脫患肢，先穿患肢D.先脫患肢，先穿健肢E.后脫患肢，后穿患肢答案：A。為肢體外傷的患者穿脫衣服時，應(yīng)先脫健肢，避免過度牽拉患肢；先穿患肢，以保證患肢能順利穿上衣服，減少患者痛苦。7.口腔護(hù)理的目的不包括（）A.保持口腔清潔B.清除牙垢C.預(yù)防口腔感染D.清除口腔內(nèi)一切細(xì)菌E.觀察口腔黏膜及舌苔變化答案：D。口腔護(hù)理的目的包括保持口腔清潔、清除牙垢、預(yù)防口腔感染、觀察口腔黏膜及舌苔變化等，但不能清除口腔內(nèi)一切細(xì)菌，口腔內(nèi)本身存在一定數(shù)量的正常菌群。8.下列哪項不是皮膚護(hù)理的目的（）A.促進(jìn)皮膚血液循環(huán)B.減輕皮膚的天然屏障作用C.增強(qiáng)皮膚的排泄功能D.預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥E.使患者身體舒適、清潔答案：B。皮膚護(hù)理的目的包括促進(jìn)皮膚血液循環(huán)、增強(qiáng)皮膚的排泄功能、預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥、使患者身體舒適、清潔等。皮膚的天然屏障作用對人體有保護(hù)意義，不能減輕。9.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，不需準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.漱口液D.開口器E.壓舌板答案：B。昏迷患者不能自主漱口，不需要吸水管。棉球用于擦拭口腔，漱口液用于清潔口腔，開口器和壓舌板用于協(xié)助打開口腔。10.睡眠中樞位于（）A.大腦皮層B.腦干尾端C.上行抑制系統(tǒng)D.蝶鞍區(qū)E.第三腦室答案：B。睡眠中樞位于腦干尾端，它通過與其他神經(jīng)結(jié)構(gòu)的相互作用來調(diào)節(jié)睡眠-覺醒周期。11.為患者進(jìn)行熱療時，下列說法正確的是（）A.溫水擦浴時水溫應(yīng)為27℃-37℃B.麻醉未清醒的患者應(yīng)用熱水袋溫度為50℃-60℃C.熱水坐浴時水溫為50℃-60℃D.濕熱敷時水溫為60℃-70℃E.局部浸泡時水溫為50℃答案：A。溫水擦浴時水溫應(yīng)為27℃-37℃，可達(dá)到降溫目的且避免引起寒戰(zhàn)。麻醉未清醒的患者應(yīng)用熱水袋溫度應(yīng)低于50℃，防止?fàn)C傷；熱水坐浴時水溫為40℃-45℃；濕熱敷時水溫為50℃-60℃；局部浸泡時水溫為40℃-45℃。12.不可用冷療的病情是（）A.鼻出血B.頭皮下血腫的早期C.中暑D.壓瘡E.牙痛答案：D。冷療可使局部血管收縮，減輕出血、減輕疼痛、控制炎癥擴(kuò)散、降低體溫等。鼻出血、頭皮下血腫的早期、中暑、牙痛都可使用冷療。而壓瘡是由于局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙導(dǎo)致的，冷療會使局部血管收縮，加重血液循環(huán)障礙，不利于壓瘡的愈合，所以不可用冷療。13.乙醇拭浴時，在頭部放置冰袋的目的是（）A.控制炎癥的擴(kuò)散B.減少腦細(xì)胞需氧量C.防止頭部充血D.減輕局部疼痛E.控制毒素吸收答案：C。乙醇拭浴時，在頭部放置冰袋的目的是防止頭部充血，減輕頭部不適感；在足底放置熱水袋可促進(jìn)足底血管擴(kuò)張，有利于散熱。14.下列飲食中用于治療的飲食是（）A.普通飲食B.高脂肪飲食C.低蛋白飲食D.忌碘飲食E.半流質(zhì)飲食答案：C。治療飲食是指在基本飲食的基礎(chǔ)上，根據(jù)病情的需要，適當(dāng)調(diào)整總熱能和某些營養(yǎng)素而達(dá)到治療目的的一種飲食。低蛋白飲食可用于急性腎炎、尿毒癥、肝性腦病等患者，是治療飲食。普通飲食、半流質(zhì)飲食是基本飲食；高脂肪飲食是一種特殊飲食，但不是主要用于治療；忌碘飲食是一種試驗飲食。15.下列哪類患者應(yīng)給予鼻飼飲食（）A.嬰幼兒B.經(jīng)常嘔吐者C.拒絕進(jìn)食者D.食欲低下者E.拔牙者答案：C。鼻飼飲食適用于不能經(jīng)口進(jìn)食的患者，如昏迷、口腔疾患、拒絕進(jìn)食者等。嬰幼兒如果能經(jīng)口進(jìn)食則不需要鼻飼；經(jīng)常嘔吐者鼻飼可能會加重嘔吐；食欲低下者可通過調(diào)整飲食等方法改善；拔牙者一般可以經(jīng)口進(jìn)食。16.下列哪項不屬于胃腸減壓的目的（）A.吸出胃腸道內(nèi)氣體B.降低胃腸道內(nèi)壓力C.改善胃腸壁血液循環(huán)D.有利于炎癥的局限E.促進(jìn)胃腸蠕動答案：E。胃腸減壓的目的包括吸出胃腸道內(nèi)氣體、降低胃腸道內(nèi)壓力、改善胃腸壁血液循環(huán)、有利于炎癥的局限等。胃腸減壓可暫時減少胃腸道的蠕動，而不是促進(jìn)胃腸蠕動。17.膀胱高度膨脹且又極度衰弱的患者，首次放尿不應(yīng)超過（）A.600mlB.800mlC.1000mlD.1200mlE.1500ml答案：C。膀胱高度膨脹且又極度衰弱的患者，首次放尿不應(yīng)超過1000ml，以免導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力突然降低，血液大量滯留在腹腔血管內(nèi)，引起血壓下降而虛脫；同時，膀胱內(nèi)壓力突然降低，也可導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血而發(fā)生血尿。18.行保留灌腸時溶液的量不應(yīng)超過（）A.50mlB.100mlC.200mlD.500mlE.1000ml答案：C。行保留灌腸時溶液的量不應(yīng)超過200ml，溶液量過多會刺激腸道，引起排便反射，導(dǎo)致灌腸液不能保留。19.下列哪項不是大量不保留灌腸的適應(yīng)證（）A.為便秘者軟化、清除糞便B.為急腹癥患者做腸道準(zhǔn)備C.腹腔手術(shù)前的準(zhǔn)備D.為分娩者做腸道準(zhǔn)備E.為高熱患者降溫答案：B。大量不保留灌腸的適應(yīng)證包括為便秘者軟化、清除糞便；腹腔手術(shù)前的準(zhǔn)備；為分娩者做腸道準(zhǔn)備；為高熱患者降溫等。急腹癥患者禁忌灌腸，以免導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散或加重病情。20.紫外線消毒空氣時，若每10m2安裝30W紫外線燈管1支，則有效距離和消毒時間分別為（）A.<1m，30-60分鐘B.<2m，30-60分鐘C.<1m，60-90分鐘D.<2m，60-90分鐘E.<1m，90分鐘答案：B。紫外線消毒空氣時，若每10m2安裝30W紫外線燈管1支，有效距離應(yīng)<2m，消毒時間為30-60分鐘。21.取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是（）A.檢查瓶口有無裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無沉淀E.嗅察溶液有無異味答案：B。取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是沖洗瓶口，以避免瓶蓋上的微生物污染溶液。22.發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的主要對象是（）A.探視者B.工作人員C.門診患者D.住院患者E.陪護(hù)者答案：D。醫(yī)院內(nèi)感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。探視者、工作人員、門診患者、陪護(hù)者雖然也可能發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染，但不是主要對象。23.下列哪項屬于醫(yī)院基本飲食（）A.高熱量飲食B.糖尿病飲食C.高蛋白飲食D.流質(zhì)飲食E.低鹽飲食答案：D。醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食。高熱量飲食、高蛋白飲食、糖尿病飲食、低鹽飲食都屬于治療飲食。24.下列哪項不是靜脈輸血的目的（）A.降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫B.補(bǔ)充白蛋白C.補(bǔ)充凝血因子D.增加血紅蛋白E.補(bǔ)充血容量答案：A。靜脈輸血的目的包括補(bǔ)充血容量、增加血紅蛋白、補(bǔ)充凝血因子、補(bǔ)充白蛋白等。降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫一般通過使用脫水劑等方法，而不是輸血。25.下列哪項不屬于輸血反應(yīng)（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.疾病感染D.溶血反應(yīng)E.肌肉痙攣答案：E。輸血反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、疾病感染、溶血反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重、枸櫞酸鈉中毒等。肌肉痙攣不屬于輸血反應(yīng)。26.下列哪項不是靜脈輸液的目的（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.供給營養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物，治療疾病E.降低血液黏稠度，改善血液流變學(xué)答案：E。靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分及電解質(zhì)、增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)、供給營養(yǎng)物質(zhì)、輸入藥物，治療疾病等。降低血液黏稠度，改善血液流變學(xué)一般通過使用抗凝藥物等方法，不是靜脈輸液的主要目的。27.下列哪項不是輸液反應(yīng)（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.靜脈炎D.空氣栓塞E.循環(huán)負(fù)荷過重答案：B。輸液反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、靜脈炎、空氣栓塞、循環(huán)負(fù)荷過重等。過敏反應(yīng)是機(jī)體對某些藥物或物質(zhì)產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，雖然輸液過程中也可能發(fā)生過敏，但它不是典型的輸液反應(yīng)。28.測量血壓時袖帶纏得過緊可使（）A.血壓偏低B.血壓偏高C.收縮壓偏高D.舒張壓偏高E.不影響血壓測量答案：A。測量血壓時袖帶纏得過緊，可使血管在未充氣前已受壓，導(dǎo)致測得的血壓值偏低。29.下列哪項不是測量血壓的注意事項（）A.測量前患者應(yīng)休息20-30分鐘B.袖帶松緊以能放入1指為宜C.測量時血壓計“0”點與心臟、肱動脈在同一水平D.聽診器胸件應(yīng)塞在袖帶內(nèi)E.打氣不可過猛、過高答案：D。測量血壓時聽診器胸件應(yīng)放在肱動脈搏動最明顯處，不可塞在袖帶內(nèi)，否則會影響測量結(jié)果。其他選項都是測量血壓的注意事項。30.患者李某，女，48歲，因子宮肌瘤住院，擬行手術(shù)治療，患者得知后整日愁眉苦臉，不思飲食，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.通知家屬B.觀察病情C.了解患者的心理狀況D.告訴醫(yī)生E.給患者用藥答案：C?；颊叩弥中g(shù)治療后出現(xiàn)不良情緒反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)首先了解患者的心理狀況，以便有針對性地進(jìn)行心理護(hù)理，緩解患者的不良情緒。31.患者張某，男，60歲，因肺炎住院，體溫39.2℃，醫(yī)囑為高熱護(hù)理，下列哪項措施不妥（）A.每4小時測量體溫1次B.鼓勵患者多飲水C.冰袋放于頭頂、足底處D.每日口腔護(hù)理2-3次E.臥床休息答案：C。高熱患者使用冰袋降溫時，足底禁忌用冷，因為足底用冷會反射性引起末梢血管收縮，影響散熱；還可能引起一過性冠狀動脈收縮。其他選項都是高熱護(hù)理的正確措施。32.患者王某，女，30歲，因失戀后服大量安眠藥，入院時意識不清，呼吸微弱，下列哪項護(hù)理措施不妥（）A.立即通知醫(yī)生B.立即洗胃C.立即催吐D.保持呼吸道通暢E.監(jiān)測生命體征答案：C?；颊咭庾R不清時禁忌催吐，以免嘔吐物誤吸引起窒息。應(yīng)立即通知醫(yī)生，根據(jù)情況進(jìn)行洗胃、保持呼吸道通暢、監(jiān)測生命體征等措施。33.患者劉某，男，50歲，因急性心肌梗死入院，醫(yī)囑絕對臥床休息，幾日后，患者主訴骶尾部疼痛，護(hù)士仔細(xì)觀察后確認(rèn)是壓瘡的炎性浸潤期，下列哪項護(hù)理措施不妥（）A.增加翻身次數(shù)B.在無菌操作下抽出大水皰內(nèi)液體C.紅外線照射D.局部按摩E.加強(qiáng)營養(yǎng)答案：D。壓瘡炎性浸潤期時，皮膚已有破損，此時禁忌局部按摩，以免加重?fù)p傷。應(yīng)增加翻身次數(shù)、在無菌操作下抽出大水皰內(nèi)液體、紅外線照射、加強(qiáng)營養(yǎng)等。34.患者趙某，男，65歲，因慢性支氣管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。護(hù)理體檢：氣促，不能平臥，痰黏呈黃色，不易咳出。血氣分析：氧分壓5.3kPa，二氧化碳分壓10.8kPa。給其氧療時，氧濃度和氧流量應(yīng)為（）A.29%，2L/minB.33%，3L/minC.37%，4L/minD.41%，5L/minE.45%，6L/min答案：A。該患者為Ⅱ型呼吸衰竭，應(yīng)給予低濃度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）吸氧，以防止二氧化碳潴留加重。根據(jù)公式：氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min），當(dāng)氧流量為2L/min時，氧濃度為29%。35.患者林某，男，80歲，因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)感染住院，患者出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)提示為肺性腦病先兆（）A.瞳孔不等大B.心率加快，血壓升高C.呼吸急促D.煩躁、嗜睡E.尿量減少答案：D。肺性腦病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的精神障礙、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的綜合征。煩躁、嗜睡是肺性腦病的先兆表現(xiàn)，嚴(yán)重時可出現(xiàn)昏迷等。瞳孔不等大可能與腦部病變有關(guān)；心率加快、血壓升高、呼吸急促、尿量減少可能是多種原因引起的，不一定是肺性腦病的先兆。36.患者孫某，男，68歲，因腦血管意外導(dǎo)致右側(cè)肢體偏癱，患者說話口齒不清，體質(zhì)虛弱，大小便失禁。近日發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚呈紫紅色，有水泡，皮下可觸及硬結(jié)，該患者目前處于壓瘡的（）A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期E.以上都不是答案：B。壓瘡炎性浸潤期的表現(xiàn)為受壓部位皮膚表面紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮有水皰，患者有疼痛感。該患者的表現(xiàn)符合炎性浸潤期的特點。淤血紅潤期表現(xiàn)為皮膚紅、腫、熱、痛或麻木；淺度潰瘍期表現(xiàn)為水皰擴(kuò)大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液；壞死潰瘍期表現(xiàn)為壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。37.患者郭某，女，45歲，因“風(fēng)濕性心臟病，心力衰竭”入院，入院后給予地高辛等藥物治療，護(hù)士在發(fā)藥時，應(yīng)特別注意觀察（）A.患者的心率和心律B.藥物的副作用C.患者的精神狀態(tài)D.患者的飲食情況E.患者的尿量答案：A。地高辛是強(qiáng)心苷類藥物，使用時要特別注意觀察患者的心率和心律，因為該藥物治療量與中毒量很接近，容易發(fā)生中毒，中毒時可出現(xiàn)各種心律失常。其他選項也需要觀察，但不是使用地高辛?xí)r最需要特別關(guān)注的。38.患者胡某，男，35歲，因“胃潰瘍”入院，患者精神緊張，擔(dān)心疾病預(yù)后，護(hù)士為其進(jìn)行健康指導(dǎo)時，下列哪項不妥（）A.保持樂觀情緒B.規(guī)律飲食C.避免刺激性食物D.可少量飲酒E.定期復(fù)查答案：D。胃潰瘍患者應(yīng)避免飲酒，因為酒精可刺激胃黏膜，加重潰瘍病情。保持樂觀情緒、規(guī)律飲食、避免刺激性食物、定期復(fù)查都是胃潰瘍患者健康指導(dǎo)的內(nèi)容。39.患者夏某，男，25歲，因急性闌尾炎入院，患者訴腹痛難忍，護(hù)士遵醫(yī)囑給予嗎啡5mg皮下注射，護(hù)士在操作前向患者解釋使用嗎啡的目的是（）A.鎮(zhèn)靜B.鎮(zhèn)痛C.鎮(zhèn)咳D.止瀉E.擴(kuò)血管答案：B。嗎啡具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用，該患者腹痛難忍，使用嗎啡的目的是鎮(zhèn)痛。嗎啡也有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳、止瀉等作用，但在該病例中主要是用于鎮(zhèn)痛；嗎啡有擴(kuò)張血管的作用，但不是用于該患者的主要目的。40.患者吳某，女，32歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)入院，護(hù)士在為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時，應(yīng)告知患者避免食用（）A.海帶B.白菜C.菠菜D.西蘭花E.胡蘿卜答案：A。甲狀腺功能亢進(jìn)患者應(yīng)避免食用含碘豐富的食物，海帶含碘量高，應(yīng)避免食用。白菜、菠菜、西蘭花、胡蘿卜等含碘量相對較低，可以食用。41.患者張某，男，55歲，因肝硬化腹水入院，護(hù)士在為其進(jìn)行腹腔穿刺放液時，放液量不宜過多，一般每次不超過（）A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.4000mlE.5000ml答案：C。肝硬化腹水患者進(jìn)行腹腔穿刺放液時，一般每次放液量不宜超過3000ml，以免導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、蛋白質(zhì)丟失過多、誘發(fā)肝性腦病等。42.患者李某，女，60歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院，護(hù)士在為其進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)首選的液體是（）A.5%葡萄糖溶液B.生理鹽水C.10%葡萄糖溶液D.5%葡萄糖鹽水E.林格液答案：B。糖尿病酮癥酸中毒患者存在嚴(yán)重的失水、電解質(zhì)紊亂等情況，首先應(yīng)快速補(bǔ)充生理鹽水，以糾正失水和電解質(zhì)紊亂，改善周圍循環(huán)和腎功能。待血糖降至一定水平后，再根據(jù)情況使用葡萄糖溶液。43.患者王某，男，40歲，因車禍致顱腦損傷入院，患者呈昏迷狀態(tài)，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時，開口器應(yīng)從（）A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.側(cè)切牙處放入E.以上都不是答案：B。為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，開口器應(yīng)從臼齒處放入，以免損傷門齒。44.患者林某，女，38歲，因急性腎盂腎炎入院，護(hù)士在為其進(jìn)行健康指導(dǎo)時，下列哪項不妥（）A.多飲水，勤排尿B.避免勞累C.保持會陰部清潔D.治愈后即可停藥E.急性期應(yīng)臥床休息答案：D。急性腎盂腎炎患者治療應(yīng)徹底，癥狀消失、尿常規(guī)正常后，仍需繼續(xù)用藥3-5天，然后停藥觀察，每周復(fù)查尿常規(guī)和尿細(xì)菌培養(yǎng)1次，共2-3周，若均為陰性，方可認(rèn)為臨床治愈。不能治愈后立即停藥，以免復(fù)發(fā)。其他選項都是急性腎盂腎炎患者健康指導(dǎo)的內(nèi)容。45.患者胡某，男，50歲，因急性心肌梗死入院，護(hù)士在為其進(jìn)行心電圖監(jiān)測時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)室性早搏，應(yīng)立即采取的措施是（）A.通知醫(yī)生B.給予利多卡因C.給予電除顫D.觀察病情變化E.記錄心電圖答案：A。發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)室性早搏，護(hù)士應(yīng)立即通知醫(yī)生，由醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行進(jìn)一步的評估和處理。給予利多卡因、電除顫等處理需要醫(yī)生的醫(yī)囑；觀察病情變化和記錄心電圖也是需要做的，但首先應(yīng)通知醫(yī)生。46.患者夏某，女，28歲，因妊娠合并心臟病入院，護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理評估時，下列哪項不是重點評估的內(nèi)容（）A.心功能狀態(tài)B.胎兒情況C.用藥情況D.飲食情況E.心理狀態(tài)答案：D。妊娠合并心臟病患者護(hù)理評估的重點內(nèi)容包括心功能狀態(tài)、胎兒情況、用藥情況、心理狀態(tài)等，飲食情況雖然也需要關(guān)注，但不是重點評估內(nèi)容。47.患者張某，男，65歲，因慢性肺源性心臟病入院，護(hù)士在為其進(jìn)行氧療時，應(yīng)采用的氧療方式是（）A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間斷吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間斷吸氧E.以上都不是答案：C。慢性肺源性心臟病患者常伴有二氧化碳潴留，應(yīng)采用低濃度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持續(xù)吸氧，以防止二氧化碳潴留加重。48.患者李某，女，42歲，因子宮肌瘤行子宮切除術(shù)，術(shù)后護(hù)士為其進(jìn)行會陰護(hù)理，下列哪項操作不妥（）A.每日用0.02%碘伏溶液沖洗會陰2次B.沖洗時注意由前向后，由內(nèi)向外C.注意觀察會陰部有無紅腫、滲血等情況D.會陰水腫時可用50%硫酸鎂濕熱敷E.沖洗后更換會陰墊答案：B。會陰護(hù)理時沖洗順序應(yīng)是由上至下，由外向內(nèi)，最后再由內(nèi)向外消毒尿道口周圍，而不是由前向后，由內(nèi)向外。其他選項都是會陰護(hù)理的正確操作。49.患者王某，男，30歲，因破傷風(fēng)入院，護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理時，下列哪項措施不妥（）A.保持病房安靜B.光線充足C.減少探視D.護(hù)理操作盡量集中進(jìn)行E.床邊備氣管切開包答案：B。破傷風(fēng)患者應(yīng)安置在單人隔離病室，保持安靜，減少一切刺激，遮光，防止噪聲，所以光線充足是不妥的。其他選項如保持病房安靜、減少探視、護(hù)理操作盡量集中進(jìn)行、床邊備氣管切開包等都是破傷風(fēng)患者護(hù)理的正確措施。50.患者林某，女，55歲，因乳腺癌行乳房切除術(shù)，術(shù)后護(hù)士為其進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)時，下列哪項內(nèi)容不妥（）A.術(shù)后24小時內(nèi)開始活動手指和腕部B.術(shù)后1-3天進(jìn)行上肢肌肉等長收縮C.術(shù)后4-7天鼓勵患者用患側(cè)手洗臉、刷牙等D.術(shù)后10天左右進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動E.術(shù)后3個月內(nèi)避免患側(cè)上肢搬動重物答案：E。乳腺癌術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)應(yīng)循序漸進(jìn)，術(shù)后24小時內(nèi)開始活動手指和腕部；術(shù)后1-3天進(jìn)行上肢肌肉等長收縮；術(shù)后4-7天鼓勵患者用患側(cè)手洗臉、刷牙等；術(shù)后10天左右進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動。術(shù)后1個月內(nèi)避免患側(cè)上肢搬動重物，而不是3個月。二、以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。（51-53題共用題干）患者劉某，男，68歲，因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院?；颊呱裰静磺澹粑щy，發(fā)紺明顯。血氣分析：PaO?45mmHg，PaCO?75mmHg。51.該患者目前的呼吸衰竭類型為（）A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.急性呼吸衰竭D.慢性呼吸衰竭E.以上都不是答案：B。Ⅱ型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)是PaO?<60mmHg且PaCO?>50mmHg，該患者PaO?45mmHg，PaCO?75mmHg，符合Ⅱ型呼吸衰竭的特點。Ⅰ型呼吸衰竭是PaO?<60mmHg，PaCO?正?；蚪档汀＜毙院粑ソ吆吐院粑ソ呤歉鶕?jù)起病緩急來分類的，該題干未明確體現(xiàn)起病情況。52.此時應(yīng)給予患者的吸氧方式為（）A.高濃度、高流量吸氧B.高濃度、低流量吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、高流量吸氧E.以上都不是答案：C。Ⅱ型呼吸衰竭患者應(yīng)給予低濃度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持續(xù)吸氧，以防止二氧化碳潴留加重。53.若患者在吸氧過程中出現(xiàn)呼吸困難加重、發(fā)紺明顯、神志不清加重，應(yīng)首先考慮（）A.氣道阻塞B.氧中毒C.肺性腦病D.心力衰竭E.呼吸興奮劑過量答案：C。Ⅱ型呼吸衰竭患者在吸氧過程中出現(xiàn)呼吸困難加重、發(fā)紺明顯、神志不清加重等情況，應(yīng)首先考慮肺性腦病，是由于二氧化碳潴留加重導(dǎo)致的精神障礙、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。氣道阻塞可能會導(dǎo)致呼吸困難，但一般不會出現(xiàn)神志不清加重；氧中毒一般是高濃度吸氧時出現(xiàn)；心力衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、水腫等，與該患者表現(xiàn)不符；呼吸興奮劑過量一般會出現(xiàn)煩躁、抽搐等表現(xiàn)。（54-56題共用題干）患者張某，女，50歲，因急性膽囊炎入院，行膽囊切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者訴傷口疼痛，體溫38.5℃。54.對于患者的傷口疼痛，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）A.報告醫(yī)生B.給予止痛藥物C.評估疼痛的程度和性質(zhì)D.分散患者注意力E.通知家屬答案：C。對于患者的疼痛，護(hù)士首先應(yīng)評估疼痛的程度和性質(zhì)，以便采取合適的止痛措施。報告醫(yī)生、給予止痛藥物等都應(yīng)在評估后根據(jù)情況進(jìn)行；分散患者注意力可以作為緩解疼痛的輔助方法，但不是首先要做的；通知家屬也不是首要措施。55.患者體溫38.5℃，應(yīng)采取的措施是（）A.物理降溫B.藥物降溫C.觀察體溫變化D.增加飲水量E.以上都是答案：E。患者術(shù)后體溫38.5℃，可先采取物理降溫，如溫水擦浴等；鼓勵患者增加飲水量；同時觀察體溫變化，若體溫持續(xù)升高或伴有其他不適，可根據(jù)醫(yī)囑給予藥物降溫。56.若患者術(shù)后出現(xiàn)腹脹，下列哪項措施不妥（）A.鼓勵患者早期下床活動B.腹部熱敷C.肛管排氣D.禁食E.胃腸減壓答案