猩紅熱護(hù)理常規(guī)演講人：日期:目錄CONTENTS一般護(hù)理飲食護(hù)理口腔護(hù)理高熱護(hù)理并發(fā)癥護(hù)理消毒隔離心理護(hù)理01一般護(hù)理急性期臥床休息臥床休息患者應(yīng)臥床休息，減少活動(dòng)，以降低身體代謝率，減輕心臟負(fù)擔(dān)，促進(jìn)病情恢復(fù)。密切觀察病情物理降溫急性期應(yīng)密切觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，以及皮疹、咽峽炎等病情變化，及時(shí)處理。高熱時(shí)可采用物理降溫，如頭部冷敷、溫水擦浴等，避免使用阿司匹林等退燒藥，以免引起瑞氏綜合征。123空氣新鮮開(kāi)窗時(shí)避免對(duì)流風(fēng)直接吹向患者，以免患者受涼加重病情。避免對(duì)流風(fēng)空氣凈化器可使用空氣凈化器凈化室內(nèi)空氣，提高空氣質(zhì)量。應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，每天開(kāi)窗通風(fēng)2-3次，每次至少30分鐘，以降低空氣中的細(xì)菌密度。保持室內(nèi)空氣流通保持皮膚清潔，可用溫水輕輕擦洗，避免使用肥皂、沐浴露等刺激性物品。皮疹瘙癢時(shí)，應(yīng)避免搔抓，以免抓破皮疹引起感染。患者的衣被應(yīng)經(jīng)常更換，保持清潔干燥，避免細(xì)菌滋生。及時(shí)為患者剪短指甲，避免抓破皮疹。皮膚清潔與護(hù)理皮疹護(hù)理避免搔抓衣被清潔剪短指甲02飲食護(hù)理猩紅熱患者患病期間代謝增加，需要補(bǔ)充充足的能量和營(yíng)養(yǎng)素，可給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食，如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜和水果等。提供營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的食物患者因喉嚨疼痛可能會(huì)影響食欲，可采取少食多餐的方式，減輕胃腸負(fù)擔(dān)，同時(shí)保證營(yíng)養(yǎng)的攝入。少食多餐高熱量、高維生素飲食保持口腔清潔猩紅熱患者常有喉嚨痛、吞咽困難等癥狀，多飲水可緩解喉嚨不適，同時(shí)保持口腔清潔，防止繼發(fā)感染。促進(jìn)體內(nèi)毒素排出多飲水有助于排尿和排便，從而加速體內(nèi)毒素的排出，有助于病情的恢復(fù)。多飲水補(bǔ)充水分刺激性食物加重喉嚨疼痛辛辣食物易助熱生痰辛辣食物易助熱生痰，不利于病情的控制和恢復(fù)，因此應(yīng)嚴(yán)格禁食。猩紅熱患者喉嚨疼痛明顯，辛辣刺激性食物如辣椒、花椒、芥末等可加重喉嚨疼痛，應(yīng)避免食用。避免辛辣刺激性食物03口腔護(hù)理生理鹽水或朵貝爾氏液漱口目的保持口腔清潔，減少細(xì)菌滋生，預(yù)防繼發(fā)感染。方法注意事項(xiàng)每次飯后及睡前，用生理鹽水或朵貝爾氏液漱口，每次漱口至少持續(xù)30秒。漱口時(shí)要用溫水，避免刺激口腔黏膜。123藥物選擇用棉簽蘸取藥物，輕輕涂抹在糜爛處，每天2-3次。涂抹方法注意事項(xiàng)涂抹藥物前，需先清潔口腔，避免藥物與食物殘?jiān)旌稀３霈F(xiàn)口腔糜爛時(shí)，可局部涂抹魚肝油或中藥錫類散，以減輕疼痛，促進(jìn)愈合?？谇幻訝€時(shí)的藥物處理定期口腔清潔清潔頻率每天至少進(jìn)行2次口腔清潔，早晚各一次。030201清潔方法用軟毛牙刷輕輕刷牙，注意清潔牙齒表面和牙縫，避免損傷口腔黏膜。注意事項(xiàng)牙刷要定期更換，保持清潔干燥，避免細(xì)菌滋生。04高熱護(hù)理定時(shí)測(cè)量體溫每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，并記錄在體溫單上，以監(jiān)測(cè)體溫變化。觀察熱型及伴隨癥狀觀察患者發(fā)熱的熱型、持續(xù)時(shí)間以及伴隨的癥狀，如寒戰(zhàn)、頭痛、皮疹等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。體溫監(jiān)測(cè)與記錄物理降溫方法溫水擦浴用32-34℃的溫水擦拭患者全身皮膚，尤其是腋窩、腹股溝等血管豐富的部位，以促進(jìn)散熱。冰敷降溫將冰袋或冰塊包裹在毛巾中，置于患者前額、腋窩、腹股溝等處，以降低局部溫度。通風(fēng)換氣保持室內(nèi)空氣流通，降低室溫，但避免直接吹風(fēng)，以免患者受涼。根據(jù)患者病情和醫(yī)囑，選擇合適的降溫藥物，如阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚等。藥物降溫注意事項(xiàng)藥物選擇嚴(yán)格按照醫(yī)囑給藥，不要隨意增減劑量或縮短用藥間隔時(shí)間，以免引起不良反應(yīng)。用藥劑量與間隔時(shí)間用藥后要密切觀察患者的體溫變化以及有無(wú)出汗、皮疹等不良反應(yīng)，如有異常應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。觀察藥物療效及不良反應(yīng)05并發(fā)癥護(hù)理避免污水進(jìn)入耳道，防止繼發(fā)感染。保持耳道清潔干燥鼻塞時(shí)可用生理鹽水滴鼻，緩解鼻塞癥狀。鼻部護(hù)理01020304有無(wú)耳痛、流膿、聽(tīng)力下降等表現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。觀察耳部癥狀若鼻竇炎分泌物較多，可采取頭低位引流，促進(jìn)分泌物排出。鼻竇炎引流中耳炎與鼻竇炎的護(hù)理監(jiān)測(cè)心臟功能觀察有無(wú)心慌、氣短、胸悶等癥狀，及時(shí)查心電圖、心肌酶等指標(biāo)。監(jiān)測(cè)腎功能觀察尿量、尿色及尿常規(guī)變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎損害。休息與飲食急性期應(yīng)臥床休息，減少心肌和腎臟負(fù)擔(dān)，給予易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。病情觀察與記錄密切觀察病情變化，及時(shí)記錄，以便醫(yī)生調(diào)整治療方案。心肌炎與腎炎的觀察早期發(fā)現(xiàn)與治療抗感染治療對(duì)癥治療密切觀察病情變化對(duì)猩紅熱患者應(yīng)密切觀察病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的早期癥狀，如中耳炎、鼻竇炎、心肌炎、腎炎等，及時(shí)給予相應(yīng)治療。根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用敏感抗生素，控制鏈球菌感染，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。針對(duì)不同并發(fā)癥采取相應(yīng)的治療措施，如心肌炎患者應(yīng)給予心肌營(yíng)養(yǎng)藥物，腎炎患者應(yīng)控制水、鹽攝入等。在治療過(guò)程中，應(yīng)密切觀察患者的病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案，確保治療效果。并發(fā)癥的及時(shí)治療06消毒隔離餐具消毒患者使用的餐具需煮沸或用含氯消毒液浸泡消毒，避免交叉感染?；颊呶锲返南咎幚硪挛锵净颊咭挛镄柚蠓谢蛉展獗?，以殺滅病菌。物品表面消毒患者接觸過(guò)的物品表面，如門把手、桌面等，需用含氯消毒液擦拭消毒。定時(shí)通風(fēng)病房需保持空氣流通，每天至少開(kāi)窗通風(fēng)3次，每次不少于30分鐘。紫外線消毒病房?jī)?nèi)可使用紫外線燈進(jìn)行消毒，每天照射時(shí)間不少于1小時(shí)，確保空氣潔凈。病房通風(fēng)與紫外線消毒呼吸道分泌物處理患者糞便需用含氯消毒液浸泡消毒后處理，避免污染環(huán)境。糞便處理皮疹處理患者出現(xiàn)皮疹時(shí)，需保持皮膚清潔，避免抓撓，皮疹處可涂抹爐甘石洗劑緩解癥狀?；颊呖人?、打噴嚏時(shí)，需用紙巾捂住口鼻，避免病菌傳播。患者分泌物的處理07心理護(hù)理患者心理支持溝通與交流與患者建立良好的溝通渠道，耐心傾聽(tīng)患者的訴求和感受，了解其心理狀態(tài)，提供心理支持。安慰與鼓勵(lì)減輕心理壓力向患者解釋病情，說(shuō)明猩紅熱是一種可治愈的疾病，鼓勵(lì)其積極配合治療和護(hù)理，消除恐懼心理。提供安靜、舒適的住院環(huán)境，避免過(guò)度刺激和干擾，減輕患者的心理壓力。123家屬溝通與教育病情告知及時(shí)向家屬介紹患者的病情、治療方案和護(hù)理措施，讓家屬了解并配合醫(yī)護(hù)人員的工作。心理支持關(guān)注家屬的情緒變化，提供心理支持和安慰，減輕其焦慮和恐懼情緒。疾病預(yù)防知識(shí)普及向家屬普及猩紅熱的預(yù)防知識(shí)，指導(dǎo)其做好家庭護(hù)理和隔離措施，防止疾病傳播。消除恐懼與焦慮情緒給予安全感通過(guò)醫(yī)護(hù)人員