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文檔簡介
冷凍胚胎處置的法律困境與出路:基于典型案例的分析與探索一、引言1.1研究背景與意義隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展,冷凍胚胎技術(shù)作為輔助生殖領(lǐng)域的重要突破,為眾多不孕不育夫婦帶來了生育的希望。自1978年世界上首例試管嬰兒誕生以來,體外受精-胚胎移植技術(shù)不斷完善,冷凍胚胎作為該技術(shù)的重要組成部分,應(yīng)用日益廣泛。據(jù)統(tǒng)計,全球每年通過冷凍胚胎移植出生的嬰兒數(shù)量持續(xù)增長,在解決生育難題方面發(fā)揮著關(guān)鍵作用。然而,技術(shù)的進(jìn)步也引發(fā)了一系列復(fù)雜的法律問題,這些問題不僅關(guān)乎當(dāng)事人的切身權(quán)益,更涉及倫理道德、社會秩序等多個層面,成為法學(xué)界和社會各界關(guān)注的焦點。從法律層面來看,冷凍胚胎相關(guān)法律規(guī)范的缺失使得諸多糾紛缺乏明確的裁判依據(jù)。我國目前僅有的幾部涉及胚胎規(guī)定的部門規(guī)章,如《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》和《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》,主要針對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行規(guī)范,對于冷凍胚胎的法律屬性、權(quán)屬界定、處置規(guī)則以及繼承等關(guān)鍵問題,現(xiàn)行立法幾乎處于空白狀態(tài)。這種法律滯后于技術(shù)發(fā)展的現(xiàn)狀,導(dǎo)致在司法實踐中,面對冷凍胚胎相關(guān)糾紛,法官往往面臨法律適用的困境,不同法院的判決結(jié)果也存在較大差異。以2014年發(fā)生在江蘇的“全國首例冷凍胚胎繼承案”為例,一審法院以冷凍胚胎具有發(fā)展為生命的潛能、含有未來生命特征的特殊性為由,判定其不能成為繼承標(biāo)的;而二審法院則從倫理和情感角度出發(fā),判決雙方父母共同監(jiān)管和處置四枚冷凍胚胎,但回避了冷凍胚胎能否被繼承的核心問題。同一案件一審二審截然不同的判決結(jié)果,充分揭示了現(xiàn)行法律在應(yīng)對冷凍胚胎問題時的無力與滯后,也凸顯了完善相關(guān)法律規(guī)范的緊迫性。冷凍胚胎的法律屬性界定是解決其他相關(guān)法律問題的邏輯起點,然而學(xué)界對此至今尚未達(dá)成共識,形成了主體說、客體說和中間說三種主要觀點。主體說認(rèn)為冷凍胚胎具有潛在的生命價值,應(yīng)賦予其民事主體地位,享有與自然人同等的權(quán)利保護(hù);客體說主張冷凍胚胎是物,適用物權(quán)法等相關(guān)法律規(guī)范,但因其承載著特殊的倫理價值,又與普通物有所區(qū)別;中間說則試圖調(diào)和兩者的矛盾,認(rèn)為冷凍胚胎既非純粹的人,也非純粹的物,而是介于兩者之間的特殊存在,應(yīng)受到特殊的法律規(guī)制。各學(xué)說雖都有其合理性,但也都存在一定的理論困境和實踐難題,難以在司法實踐中形成統(tǒng)一的裁判標(biāo)準(zhǔn)。在冷凍胚胎的權(quán)屬和處置方面,同樣存在諸多爭議。當(dāng)夫妻雙方對冷凍胚胎的處置意見不一致時,如何平衡雙方的權(quán)益?在夫妻離婚、一方或雙方死亡等特殊情況下,冷凍胚胎的所有權(quán)應(yīng)如何歸屬?其處置又應(yīng)遵循怎樣的規(guī)則?這些問題不僅涉及當(dāng)事人的生育權(quán)、財產(chǎn)權(quán)等個人權(quán)益,還與家庭倫理、社會公共利益密切相關(guān)。此外,冷凍胚胎的繼承問題也引發(fā)了廣泛的討論,冷凍胚胎能否作為遺產(chǎn)被繼承?繼承人在繼承冷凍胚胎后,又應(yīng)如何行使其權(quán)利?這些問題在現(xiàn)行法律中均無明確規(guī)定,導(dǎo)致實踐中糾紛不斷,嚴(yán)重影響了當(dāng)事人的合法權(quán)益和社會秩序的穩(wěn)定。冷凍胚胎技術(shù)的發(fā)展在帶來福祉的同時,也引發(fā)了一系列復(fù)雜的法律和社會問題。對這些問題進(jìn)行深入研究,完善相關(guān)法律制度,不僅是保障當(dāng)事人合法權(quán)益、維護(hù)社會公平正義的迫切需要,也是適應(yīng)科技發(fā)展、推動法律與時俱進(jìn)的必然要求。通過明確冷凍胚胎的法律屬性、權(quán)屬界定和處置規(guī)則,可以為司法實踐提供明確的裁判依據(jù),減少糾紛的發(fā)生;同時,也有助于規(guī)范冷凍胚胎技術(shù)的應(yīng)用,保障輔助生殖行業(yè)的健康有序發(fā)展,促進(jìn)社會的和諧穩(wěn)定。因此,對冷凍胚胎處置法律問題的研究具有重要的理論和現(xiàn)實意義。1.2研究方法與創(chuàng)新點在研究過程中,本文綜合運(yùn)用多種研究方法,力求全面、深入地剖析冷凍胚胎處置的法律問題。案例分析法是本文的重要研究方法之一。通過對國內(nèi)外大量冷凍胚胎相關(guān)案例的收集、整理與分析,包括“全國首例冷凍胚胎繼承案”以及國外具有代表性的判例,深入探討在不同法律環(huán)境和實際情境下,法院對冷凍胚胎法律屬性、權(quán)屬認(rèn)定和處置方式的判斷標(biāo)準(zhǔn)與推理過程。從這些真實案例中提煉出具有普遍性和典型性的法律問題,如冷凍胚胎在夫妻離婚、一方或雙方死亡等特殊情況下的處置規(guī)則,以及法律適用過程中面臨的困境與挑戰(zhàn),為后續(xù)的理論分析和制度構(gòu)建提供現(xiàn)實依據(jù)。文獻(xiàn)研究法也是不可或缺的。廣泛查閱國內(nèi)外關(guān)于冷凍胚胎的法學(xué)、倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)等多學(xué)科文獻(xiàn)資料,梳理學(xué)界對于冷凍胚胎法律屬性、權(quán)利歸屬和處置原則的主要觀點和研究成果,了解不同理論學(xué)說的核心內(nèi)容、立論依據(jù)以及存在的爭議點。對相關(guān)法律法規(guī)、部門規(guī)章以及政策文件進(jìn)行系統(tǒng)分析,明確我國現(xiàn)行法律體系中與冷凍胚胎相關(guān)的規(guī)定及其適用范圍,找出法律空白和不足之處。通過文獻(xiàn)研究,全面把握冷凍胚胎處置法律問題的研究現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢,為本文的研究提供堅實的理論基礎(chǔ)和廣闊的研究視野。在研究視角上,本文具有一定的創(chuàng)新性。以往的研究大多局限于從單一學(xué)科角度探討冷凍胚胎問題,而本文嘗試打破學(xué)科壁壘,從法學(xué)、倫理學(xué)和醫(yī)學(xué)多維度綜合分析冷凍胚胎的法律屬性和處置規(guī)則。在界定冷凍胚胎的法律屬性時,不僅考慮法學(xué)理論中主體、客體的界定標(biāo)準(zhǔn),還充分考量倫理學(xué)中對生命價值和尊嚴(yán)的尊重,以及醫(yī)學(xué)上對胚胎發(fā)育過程和生理特性的研究成果,使冷凍胚胎的法律定位更加科學(xué)合理。在探討冷凍胚胎的處置規(guī)則時,綜合權(quán)衡各方利益訴求,包括當(dāng)事人的生育權(quán)、財產(chǎn)權(quán),家庭倫理關(guān)系以及社會公共利益,力求在法律框架內(nèi)實現(xiàn)各方利益的平衡與協(xié)調(diào)。在解決路徑方面,本文結(jié)合新興的法律理論和制度,如人格物理論、利益衡量理論等,提出創(chuàng)新性的解決方案。將人格物理論引入冷凍胚胎權(quán)屬和處置的研究中,認(rèn)為冷凍胚胎具有人格利益和特殊的情感價值,不能簡單地將其視為普通物進(jìn)行處置,應(yīng)在法律上給予特殊的保護(hù)和規(guī)制。在處理冷凍胚胎糾紛時,運(yùn)用利益衡量理論,綜合考慮案件中的各種因素,如當(dāng)事人的意愿、倫理道德、社會影響等,對各方利益進(jìn)行權(quán)衡和取舍,制定出符合公平正義原則的解決方案,為完善我國冷凍胚胎處置法律制度提供新的思路和方法。二、冷凍胚胎處置相關(guān)典型案例剖析2.1冷凍胚胎繼承案例2.1.1宜興冷凍胚胎繼承案詳情2013年3月20日,江蘇宜興的沈杰與劉曦夫婦遭遇了一場突如其來的車禍,這起車禍無情地奪走了他們年輕的生命。沈杰和劉曦均為獨(dú)生子女,他們的離去讓四個家庭陷入了無盡的悲痛之中。而在這巨大的悲痛背后,一場關(guān)于冷凍胚胎的爭奪悄然拉開帷幕。沈杰夫婦婚后一直渴望擁有自己的孩子,但劉曦被診斷為原發(fā)性不孕。為了實現(xiàn)生育夢想,他們于2012年2月來到南京鼓樓醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心就診。經(jīng)過醫(yī)生的全面評估,夫婦倆簽署了試管手術(shù)協(xié)議書。在接下來的半年時間里,他們積極配合治療,努力將身體調(diào)整到最佳狀態(tài)。2012年9月3日,沈杰夫婦再次前往南京鼓樓醫(yī)院,與醫(yī)院簽訂了《配子、胚胎去向知情同意書》與《胚胎和囊胚冷凍、解凍及移植知情同意書》。在這些同意書中,鼓樓醫(yī)院明確告知胚胎不能無限期保存,目前該中心的保存期為一年,首次費(fèi)用為三個月,若繼續(xù)冷凍則需補(bǔ)交費(fèi)用,逾期將不予保存。經(jīng)過一系列復(fù)雜的醫(yī)療程序,劉曦成功獲得卵子15枚,其中4枚受精胚胎被冷凍保存,另外6枚胚胎繼續(xù)觀察。醫(yī)院原計劃于2013年3月25日為劉曦進(jìn)行胚胎移植手術(shù),然而命運(yùn)弄人,3月20日的這場車禍徹底改變了一切。沈杰夫婦離世后,雙方父母在悲痛之余,得知了這4枚冷凍胚胎的存在。對于四位老人來說,這些胚胎不僅是沈杰夫婦生命的延續(xù),更是他們家族血脈的唯一希望,承載著無盡的哀思與寄托。男方父母沈新南夫婦認(rèn)為,兒子兒媳不幸離世,這些冷凍胚胎作為他們的“遺物”,理應(yīng)由自己繼承和處置。他們懷著悲痛和期待的心情,多次前往南京鼓樓醫(yī)院,希望能夠取回胚胎并妥善保管。然而,醫(yī)院以冷凍胚胎的處置需遵循嚴(yán)格的法律和倫理規(guī)定,且只有沈杰夫婦本人有權(quán)處置為由,拒絕了他們的請求。女方父母胡杏仙夫婦同樣對這些胚胎寄予了深厚的情感和期望。他們覺得女兒為了擁有這些胚胎承受了巨大的痛苦,如今女兒已經(jīng)不在了,他們有責(zé)任和義務(wù)守護(hù)好這些珍貴的胚胎。當(dāng)?shù)弥蟹礁改敢苍跔幦∨咛サ奶幹脵?quán)時,雙方家庭產(chǎn)生了嚴(yán)重的分歧,矛盾逐漸激化。最終,為了爭奪冷凍胚胎的繼承權(quán)和處置權(quán),男方父母將女方父母告上法庭,并追加拒絕交出胚胎的鼓樓醫(yī)院為第三人。一場備受矚目的冷凍胚胎繼承案由此進(jìn)入了司法程序,引發(fā)了社會各界的廣泛關(guān)注。2.1.2法院判決依據(jù)及社會反響宜興法院作為一審法院,對這起冷凍胚胎繼承案進(jìn)行了深入的審理和分析。一審法院認(rèn)為,施行體外受精-胚胎移植手術(shù)過程中產(chǎn)生的受精胚胎具有發(fā)展為生命的潛能,是含有未來生命特征的特殊之物,不能像一般之物一樣任意轉(zhuǎn)讓或繼承,故其不能成為繼承的標(biāo)的。同時,夫妻雙方對其權(quán)利的行使應(yīng)受到限制,即必須符合我國人口和計劃生育法律法規(guī),不違背社會倫理和道德,并且必須以生育為目的,不能捐贈、買賣胚胎等?;谶@些理由,一審法院駁回了男方父母的訴訟請求。一審判決結(jié)果一經(jīng)公布,立即在社會上引起了軒然大波,引發(fā)了廣泛的討論和爭議。從法律層面來看,一審判決嚴(yán)格依據(jù)現(xiàn)有的法律規(guī)定進(jìn)行推理和判斷。我國現(xiàn)行法律對于冷凍胚胎的法律屬性和繼承問題并沒有明確的規(guī)定,但從一般的法律原則和法理來看,將冷凍胚胎排除在繼承標(biāo)的之外具有一定的合理性。冷凍胚胎不同于普通的財產(chǎn),它承載著潛在的生命價值和倫理道德考量,如果隨意允許繼承,可能會引發(fā)一系列法律和倫理困境,如代孕、非法買賣胚胎等問題。然而,從倫理和情感的角度出發(fā),一審判決卻難以讓四位老人接受,也引發(fā)了社會公眾的同情和質(zhì)疑。對于沈新南夫婦和胡杏仙夫婦來說,這些冷凍胚胎是他們子女生命的延續(xù),是家族血脈的唯一寄托,承載著他們對子女深深的思念和情感。失去子女已經(jīng)讓他們痛不欲生,如今連子女留下的最后一點希望也被剝奪,這對他們來說無疑是雪上加霜。許多社會公眾也認(rèn)為,法律不應(yīng)是冰冷的條文,而應(yīng)在維護(hù)社會秩序和公序良俗的同時,充分考慮到人性和情感的因素。在這起案件中,四位老人的訴求并非出于功利的目的,而是源于對子女的愛和對家族延續(xù)的渴望,法律應(yīng)當(dāng)給予他們一定的關(guān)懷和支持。男方父母對一審判決不服,隨即提起上訴。無錫市中級人民法院受理了這起上訴案件,并進(jìn)行了更為全面和深入的審理。二審法院在綜合考慮各種因素后,認(rèn)為應(yīng)從倫理、情感和特殊利益保護(hù)這三個關(guān)鍵角度來確定涉案胚胎的權(quán)利歸屬。從倫理角度來看,冷凍胚胎作為沈杰夫婦生命的延續(xù),是雙方家族血脈的唯一載體,承載著哀思寄托、精神慰藉、情感撫慰等人格利益,由雙方父母監(jiān)管和處置,既合乎人倫常理,也能在一定程度上減輕他們喪子失女的巨大痛楚。在情感層面,四位老人與冷凍胚胎之間存在著深厚的情感聯(lián)系,這種情感是無法用金錢和其他物質(zhì)來衡量的,法律應(yīng)當(dāng)尊重和保護(hù)這種情感利益。從特殊利益保護(hù)的角度出發(fā),冷凍胚胎具有潛在的生命價值和特殊的法律地位,需要在法律框架內(nèi)給予特殊的保護(hù)和考量?;谝陨暇C合考量,二審法院最終判決支持雙方老人共同對4枚冷凍胚胎行使監(jiān)管權(quán)和處置權(quán)。二審判決結(jié)果公布后,在社會上引起了強(qiáng)烈的反響,引發(fā)了新一輪的討論和思考。一些人對二審判決表示贊賞和支持,認(rèn)為二審法院在法律規(guī)定不明確的情況下,充分考慮了倫理、情感和特殊利益保護(hù)等因素,做出了一個更加人性化和符合社會公眾價值觀的判決。這一判決不僅體現(xiàn)了法律對人性和情感的尊重,也在一定程度上填補(bǔ)了法律空白,為今后類似案件的處理提供了有益的參考和借鑒。然而,也有部分人對二審判決提出了質(zhì)疑和擔(dān)憂。他們擔(dān)心,將冷凍胚胎的監(jiān)管權(quán)和處置權(quán)交給雙方老人,可能會引發(fā)一系列潛在的風(fēng)險和問題,如代孕、胚胎濫用等。盡管二審判決明確要求雙方老人在處置胚胎時應(yīng)當(dāng)遵守法律,不得違背公序良俗,損害他人的利益,但在實際操作中,如何確保這些規(guī)定得到有效執(zhí)行,仍然是一個亟待解決的問題。此外,二審判決雖然在一定程度上解決了這起案件中冷凍胚胎的歸屬問題,但并沒有從根本上解決冷凍胚胎法律屬性和繼承問題的法律空白,未來仍然需要通過立法或司法解釋來進(jìn)一步明確和規(guī)范。宜興冷凍胚胎繼承案的一審和二審判決在社會倫理、法律層面都引發(fā)了廣泛而深入的討論和影響。這起案件不僅揭示了我國在冷凍胚胎法律規(guī)制方面的不足和空白,也凸顯了法律與倫理、情感之間的沖突與平衡問題。通過對這起典型案例的剖析,我們可以更加清晰地認(rèn)識到冷凍胚胎處置法律問題的復(fù)雜性和重要性,為后續(xù)完善相關(guān)法律制度提供了寶貴的實踐經(jīng)驗和理論思考。二、冷凍胚胎處置相關(guān)典型案例剖析2.2冷凍胚胎返還案例2.2.1上海夫婦訴醫(yī)院返還冷凍胚胎案2020年9月,李女士和劉先生夫婦因生育需求,滿懷希望地來到某醫(yī)院,接受人類輔助生殖技術(shù)治療。在先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)操作下,他們成功形成了數(shù)枚珍貴的有效胚胎。這些胚胎承載著夫婦倆對新生命的期待,也凝聚著他們對未來家庭的美好憧憬。同年9月,為了確保胚胎的妥善保存和后續(xù)治療的順利進(jìn)行,夫婦倆在該醫(yī)院共同簽署了《胚胎冷凍、解凍及移植知情同意書》。在這份具有重要法律意義的文件中,明確載明:“我們實施了體外受精胚胎移植治療,目前有數(shù)個胚胎可以冷凍保存。……我們自愿繳付胚胎冷凍貯藏費(fèi)。……我們已知上海市衛(wèi)生健康委員會規(guī)定冷凍胚胎臨床使用時間一般控制在五年以內(nèi),儲存超過五年的胚胎需及時銷毀。”對于超過保存期胚胎的處理方式,夫婦倆經(jīng)過慎重考慮,勾選了“愿意將胚胎去標(biāo)識后作為教學(xué)科研使用”這一選項。這一選擇不僅體現(xiàn)了夫婦倆對醫(yī)療資源合理利用的理解,也展示了他們對醫(yī)學(xué)科研事業(yè)的支持。然而,生活的軌跡往往充滿了不確定性。此后,李女士因個人原因,短期內(nèi)無法繼續(xù)完成受孕。這一突發(fā)狀況打亂了夫婦倆原本的生育計劃,也使得他們對冷凍胚胎的處置產(chǎn)生了新的想法。夫婦倆經(jīng)過深思熟慮,決定將胚胎取回后自行保管。他們認(rèn)為,這些胚胎是他們生育希望的寄托,自行保管可以更好地掌控胚胎的命運(yùn),也能在未來合適的時候繼續(xù)實現(xiàn)生育的愿望。醫(yī)院卻持有截然不同的觀點。醫(yī)院方面指出,李女士和劉先生夫婦已在知情同意書上簽字確認(rèn),明確了冷凍胚胎保管期限為五年。這一期限的設(shè)定是基于醫(yī)療行業(yè)的規(guī)范和實際操作的需要,旨在確保胚胎的質(zhì)量和安全性。醫(yī)院強(qiáng)調(diào),如果返還案涉冷凍胚胎,將會存在嚴(yán)重的法律和倫理風(fēng)險。冷凍胚胎具有特殊的生物學(xué)屬性,其保存、存儲、持有都需要嚴(yán)格的醫(yī)療條件和專業(yè)的醫(yī)療設(shè)備。而夫婦倆既沒有醫(yī)學(xué)背景,也不是醫(yī)療機(jī)構(gòu),顯然并不具備保存胚胎的條件。一旦胚胎脫離了專業(yè)的醫(yī)療環(huán)境,可能會面臨損壞、污染等風(fēng)險,從而影響其生物學(xué)活性和未來的發(fā)育潛力。雙方各執(zhí)一詞,無法達(dá)成共識。協(xié)商無果后,夫婦倆為了維護(hù)自己的權(quán)益,毅然提起訴訟,要求醫(yī)院返還其冷凍儲存的數(shù)枚冷凍胚胎。這起訴訟不僅關(guān)乎夫婦倆的生育權(quán)益,也涉及到冷凍胚胎的法律屬性、權(quán)屬認(rèn)定以及處置規(guī)則等一系列復(fù)雜的法律問題,引發(fā)了社會各界的廣泛關(guān)注。2.2.2法院判決對冷凍胚胎權(quán)屬認(rèn)定一審法院在審理這起冷凍胚胎返還案時,進(jìn)行了全面而深入的考量。法院認(rèn)為,案涉冷凍胚胎屬于醫(yī)療服務(wù)合同履行過程中產(chǎn)生的特殊衍生物。在這一醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系中,醫(yī)院為李女士和劉先生夫婦提供人類輔助生殖技術(shù)治療服務(wù),而胚胎冷凍保存則是該服務(wù)合同項下的重要內(nèi)容。其冷凍保存的目的并非一般意義上的“保管”,而是為了完成胚胎移植這一特定的醫(yī)療行為,以實現(xiàn)夫婦倆的生育愿望。李女士和劉先生夫婦在充分享有知情同意權(quán)的基礎(chǔ)上,對案涉胚胎的保管和去向均作出了明確約定。他們在《胚胎冷凍、解凍及移植知情同意書》上簽字確認(rèn),表明他們對冷凍胚胎的相關(guān)事宜有清晰的認(rèn)識和理解,并愿意接受相關(guān)條款的約束。冷凍胚胎是含有遺傳物質(zhì)的特殊物,從生物屬性上看,它仍屬于人體的一部分,與物權(quán)法意義上的“物”存在本質(zhì)區(qū)別。物權(quán)法主要調(diào)整的是普通物的歸屬和利用關(guān)系,而冷凍胚胎承載著潛在的生命價值和倫理道德考量,不能僅僅依據(jù)物權(quán)法相關(guān)規(guī)定來規(guī)范涉冷凍胚胎的處置等問題?;谝陨侠碛?,一審法院認(rèn)為李女士和劉先生夫婦要求返還胚胎的訴求,突破了其依法享有的權(quán)利邊界。這一行為不僅違背了醫(yī)療服務(wù)合同的約定,也可能對公共秩序和善良風(fēng)俗造成不良影響。在人類輔助生殖醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域,對個體處置冷凍胚胎的權(quán)利進(jìn)行必要限制,具有正當(dāng)性和合理性。如果隨意允許當(dāng)事人取回冷凍胚胎,可能會引發(fā)一系列法律和倫理問題,如代孕、非法買賣胚胎等,從而損害社會公共利益。一審法院判決駁回夫婦倆的全部訴訟請求。夫婦倆對一審判決結(jié)果不服,向上海二中院提起上訴。上海二中院對該案進(jìn)行了更為細(xì)致的審理和分析。二審法院經(jīng)審理認(rèn)為,某醫(yī)院為李女士和劉先生夫婦實施輔助生殖技術(shù)治療,雙方建立了明確的醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系。案涉冷凍胚胎作為醫(yī)療服務(wù)合同履行過程中產(chǎn)生的特殊衍生物,其冷凍保存于某醫(yī)院處也是案涉醫(yī)療服務(wù)合同項下的約定內(nèi)容。夫婦倆以保管合同為基礎(chǔ),主張返還冷凍胚胎,缺乏事實和法律依據(jù)。因為在醫(yī)療服務(wù)合同中,冷凍胚胎的保存目的是為了輔助生殖治療,而不是簡單的保管行為。從技術(shù)角度而言,冷凍胚胎的保管條件具有嚴(yán)格要求。它需要特定的溫度、濕度和專業(yè)的設(shè)備來維持其生物學(xué)活性和穩(wěn)定性。夫婦倆明顯不具有保管資質(zhì)及能力,無法為冷凍胚胎提供適宜的保存環(huán)境。一旦將冷凍胚胎返還給夫婦倆,可能會導(dǎo)致胚胎受損,從而無法實現(xiàn)其原本的生育價值。李女士和劉先生夫婦明確知曉冷凍胚胎臨床使用時間一般控制在五年以內(nèi),并已選擇如果超過保存期,愿意將胚胎“去標(biāo)識后作為教學(xué)科研使用”。這表明夫婦倆對冷凍胚胎的保存期限和后續(xù)處理方式有明確的認(rèn)知和承諾。李女士目前不適宜進(jìn)行胚胎移植受孕,而關(guān)于五年后冷凍胚胎的處理問題,醫(yī)院表示如夫婦倆有需要,雙方可就延期保存另行簽署協(xié)議。這一方案既考慮了夫婦倆未來可能的生育需求,也確保了冷凍胚胎在合法合規(guī)的框架內(nèi)得到妥善保管。由某醫(yī)院繼續(xù)保管冷凍胚胎,不僅不影響夫婦倆生殖目的的實現(xiàn),還可有效避免“代孕”等倫理風(fēng)險。因為醫(yī)院作為專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),具備完善的管理制度和監(jiān)管機(jī)制,能夠嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)和倫理準(zhǔn)則,防止胚胎被濫用。上海二中院最終認(rèn)為,李女士和劉先生夫婦雖有權(quán)對冷凍胚胎的利用進(jìn)行監(jiān)管和處置,但不應(yīng)享有直接占有和支配冷凍胚胎的權(quán)利。這一判決結(jié)果是在綜合考慮了法律規(guī)定、合同約定、技術(shù)要求、倫理風(fēng)險以及當(dāng)事人意愿等多方面因素后作出的,具有充分的合理性和合法性。二審法院判決駁回上訴,維持原判。這一判決不僅為本案的爭議畫上了句號,也為類似案件的處理提供了重要的參考和借鑒,進(jìn)一步明確了在冷凍胚胎處置問題上,應(yīng)如何平衡當(dāng)事人權(quán)益、醫(yī)療規(guī)范和社會公共利益之間的關(guān)系。2.3喪偶婦女冷凍胚胎移植案例2.3.1鄒某玲訴某醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)合同糾紛案2020年,鄒某玲與丈夫陳某平因生育障礙問題,踏上了艱辛的求子之路。他們滿懷希望地來到湖南省某醫(yī)院,決定通過試管嬰兒輔助生育手術(shù)來實現(xiàn)擁有自己孩子的夢想。在詳細(xì)了解手術(shù)的流程、風(fēng)險及相關(guān)事宜后,夫婦倆于2020年10月1日簽署了《助孕治療情況及配子、胚胎處理知情同意書》等一系列重要材料。這些材料不僅記錄了他們對治療過程的知情與同意,更承載著他們對未來新生命的期待。然而,命運(yùn)似乎總愛捉弄人。就在一切準(zhǔn)備就緒,即將迎來新生命的曙光時,鄒某玲的身體卻出現(xiàn)了狀況,暫不宜實施胚胎移植手術(shù)。這一突發(fā)狀況讓夫婦倆的心情瞬間跌入谷底,但他們并沒有放棄希望。醫(yī)院在充分考慮患者情況后,對符合冷凍條件的4枚珍貴胚胎于當(dāng)日進(jìn)行了冷凍保存。這些冷凍胚胎成為了他們生育希望的火種,被小心翼翼地保存起來,等待著合適的時機(jī)再次點燃。2021年5月29日,一場突如其來的災(zāi)難徹底改變了鄒某玲的生活。丈夫陳某平不幸離世,這一噩耗如晴天霹靂般擊中了鄒某玲,讓她陷入了無盡的悲痛之中。在悲痛之余,鄒某玲心中對孩子的渴望愈發(fā)強(qiáng)烈,她深知這些冷凍胚胎不僅是她和丈夫愛情的結(jié)晶,更是丈夫生命的延續(xù)。于是,她懷著堅定的信念,要求醫(yī)院繼續(xù)為其實施胚胎移植手術(shù),希望能讓這份愛的結(jié)晶在自己的呵護(hù)下茁壯成長。醫(yī)院卻以不能夠為單身婦女實施輔助生殖術(shù)為由,無情地拒絕了鄒某玲的請求。醫(yī)院的這一決定讓鄒某玲感到無比絕望和無助,她不明白為什么自己的合理訴求會被如此輕易地駁回。在她看來,自己與丈夫早已完成了胚胎的培育,只是因為命運(yùn)的無常才導(dǎo)致丈夫的離世,她并不屬于所謂的“單身婦女”范疇。鄒某玲堅信自己有權(quán)繼續(xù)完成胚胎移植手術(shù),實現(xiàn)與丈夫共同的心愿。雙方各執(zhí)一詞,無法達(dá)成共識。鄒某玲在多次與醫(yī)院協(xié)商無果后,為了維護(hù)自己的合法權(quán)益,毅然選擇將醫(yī)院告上法庭。她希望通過法律的途徑,讓醫(yī)院繼續(xù)履行醫(yī)療服務(wù)合同,為她實施胚胎移植手術(shù),讓她能夠擁有一個屬于自己和丈夫的孩子。這起案件不僅關(guān)乎鄒某玲個人的生育權(quán)益,也涉及到對“單身婦女”概念的界定以及喪偶婦女在輔助生殖領(lǐng)域的權(quán)利保障等一系列復(fù)雜的法律和倫理問題,引發(fā)了社會各界的廣泛關(guān)注。2.3.2法院判決對女性生育權(quán)益的保護(hù)法院在審理鄒某玲訴某醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)合同糾紛案時,進(jìn)行了全面而深入的考量。生效裁判認(rèn)為,雖然有關(guān)行政規(guī)范性文件明確規(guī)定“禁止給單身婦女實施人類輔助生殖技術(shù)”,但對于鄒某玲是否屬于條文中所指的“單身婦女”,不能簡單地從字面意思進(jìn)行理解,而需要結(jié)合規(guī)范目的及本案的具體案情進(jìn)行綜合判斷。從規(guī)范目的來看,“禁止給單身婦女實施人類輔助生殖技術(shù)”的主要目的是為了防止單身婦女通過實施輔助生殖技術(shù)規(guī)避婚姻和家庭責(zé)任,從而保障正常的家庭倫理秩序和社會風(fēng)俗。然而,鄒某玲的情況與這一規(guī)定所針對的情形有著本質(zhì)的區(qū)別。她并非是未有配偶者到醫(yī)院實施人類輔助生殖技術(shù),而是在已與丈夫?qū)嵤┩昱咛ヅ嘤?,遭遇丈夫離世的不幸變故。目前,對于喪偶婦女要求繼續(xù)移植與丈夫已受精完成的胚胎進(jìn)行生育這一行為,法律并沒有明確的禁止性規(guī)定。鄒某玲欲繼續(xù)實施人類輔助生殖,其背后有著深厚的情感和倫理基礎(chǔ)。這既是她對丈夫深深的愛的體現(xiàn),是她寄托對丈夫哀思的重要方式,也是她作為一位女性渴望成為母親的本能追求,是為人母的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)?shù)恼蔑@。這種訴求符合人之常情,也與社會公眾的一般認(rèn)知相契合,不違背公序良俗。基于以上充分的考量,法院最終判決湖南省某醫(yī)院繼續(xù)履行與鄒某玲的醫(yī)療服務(wù)合同。這一判決具有重大的意義,它不僅是對鄒某玲個人生育權(quán)益的有力保護(hù),更是在法律層面上對喪偶婦女在輔助生殖領(lǐng)域權(quán)利的明確肯定。這一判決為類似案件的處理提供了重要的參考和借鑒,進(jìn)一步明確了在處理冷凍胚胎相關(guān)糾紛時,應(yīng)充分尊重當(dāng)事人的意愿和權(quán)益,綜合考慮法律規(guī)定、倫理道德和社會影響等多方面因素,以實現(xiàn)法律效果與社會效果的有機(jī)統(tǒng)一。從女性生育權(quán)益保護(hù)的角度來看,這一判決具有深遠(yuǎn)的影響。它打破了傳統(tǒng)觀念和不合理規(guī)定對女性生育權(quán)利的束縛,為喪偶婦女在面對類似困境時提供了法律支持和保障。在以往的實踐中,喪偶婦女的生育權(quán)益往往容易被忽視或受到不合理的限制,而這一判決的出現(xiàn),為她們打開了一扇希望之門,讓她們能夠在法律的庇護(hù)下,勇敢地追求自己的生育夢想。這一判決也體現(xiàn)了司法對婦女合法權(quán)益的高度重視和有效維護(hù),彰顯了法律的公平正義和人文關(guān)懷精神。它提醒社會各界,在關(guān)注科技發(fā)展和社會進(jìn)步的同時,不能忽視個體的基本權(quán)利和尊嚴(yán),尤其是女性在生育領(lǐng)域的合法權(quán)益。通過這一判決,法律向社會傳遞了一個明確的信號:在尊重法律和倫理的前提下,應(yīng)充分保障女性的生育自由和選擇權(quán)利,讓每一個女性都能在法律的框架內(nèi),實現(xiàn)自己的人生價值和家庭夢想。三、冷凍胚胎處置的法律爭議焦點3.1冷凍胚胎的法律地位之爭3.1.1主體說及其爭議主體說主張冷凍胚胎具有民事主體地位,其核心觀點源于對生命起始點的不同認(rèn)知。部分學(xué)者和團(tuán)體認(rèn)為,人的生命自受精那一刻便已開始,受精胚胎具備發(fā)展為生命的潛能,是含有未來生命特征的特殊存在,因此應(yīng)被賦予與自然人同等的民事主體地位,享有相應(yīng)的權(quán)利,如生命權(quán)、尊嚴(yán)權(quán)等。美國的一些反對人工妊娠的社會團(tuán)體和天主教徒就秉持這一觀點,他們堅信“人的生命是從受精的那一刻開始”,故而胚胎應(yīng)享有人權(quán)。在我國,雖然沒有如此明確的宗教或團(tuán)體性主張,但在一些法律探討中,也有觀點從生命倫理和對生命尊重的角度出發(fā),傾向于賦予冷凍胚胎一定的主體地位。然而,主體說在理論和實踐中都面臨諸多爭議。從權(quán)利義務(wù)界定角度來看,若冷凍胚胎被認(rèn)定為主體,就需要明確其權(quán)利和義務(wù)范圍。但冷凍胚胎不具備獨(dú)立的意識和行為能力,無法像自然人一樣行使權(quán)利和履行義務(wù)。在權(quán)利行使方面,如何代表冷凍胚胎行使其所謂的生命權(quán)、尊嚴(yán)權(quán)等權(quán)利,是一個難以解決的問題。在義務(wù)履行上,要求冷凍胚胎履行義務(wù)更是不切實際。這就導(dǎo)致在法律實踐中,賦予冷凍胚胎主體地位后,其權(quán)利義務(wù)的實現(xiàn)缺乏可操作性。主體說與現(xiàn)實法律體系存在沖突。傳統(tǒng)民法理論中,權(quán)利主體主要是自然人和法人,其具備明確的法律特征和認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。自然人基于出生而取得權(quán)利能力,法人則依據(jù)法律規(guī)定和設(shè)立程序獲得主體資格。而冷凍胚胎既不滿足自然人的出生要件,也不符合法人的設(shè)立條件,將其納入權(quán)利主體范疇,會打破現(xiàn)有法律體系的邏輯架構(gòu),引發(fā)諸多法律適用上的混亂。在繼承法律關(guān)系中,若冷凍胚胎作為主體享有繼承權(quán),那么其繼承份額、繼承方式等都需要重新界定,這將與現(xiàn)有的繼承法律制度產(chǎn)生嚴(yán)重沖突。在侵權(quán)責(zé)任方面,若冷凍胚胎被侵權(quán),如何確定侵權(quán)責(zé)任的承擔(dān)和賠償標(biāo)準(zhǔn),也缺乏明確的法律依據(jù)和實踐指導(dǎo)。在實踐中,將冷凍胚胎視為主體還可能引發(fā)一系列倫理和社會問題。在輔助生殖領(lǐng)域,若冷凍胚胎被賦予主體地位,那么在胚胎移植過程中,如何平衡胚胎的“主體權(quán)利”與女性的生育選擇權(quán),將成為一個兩難的問題。若過分強(qiáng)調(diào)胚胎的主體權(quán)利,可能會限制女性對自身生育的自主決策;而若忽視胚胎的所謂主體權(quán)利,又會與主體說的理論相悖。在代孕問題上,主體說也會面臨困境。由于代孕在我國被嚴(yán)格禁止,若冷凍胚胎被認(rèn)定為主體,那么代孕行為是否可以基于保護(hù)胚胎主體權(quán)利的理由而被合法化,這不僅違背我國的法律規(guī)定和倫理道德,也會引發(fā)社會秩序的混亂。3.1.2客體說及其分歧客體說在冷凍胚胎法律地位的討論中占據(jù)重要地位,該學(xué)說主張冷凍胚胎是民事法律關(guān)系的客體,具有物的屬性。從民法理論來看,權(quán)利主體主要包括自然人和法人,而客體則涵蓋物、行為、人格利益以及智力成果等。冷凍胚胎作為脫離人體的器官和組織,在物理層面上具有獨(dú)立性,能夠被人類所控制,符合民法中物的基本特征。在實踐中,冷凍胚胎往往被保存在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,夫妻雙方對其擁有一定的支配權(quán),如決定是否進(jìn)行胚胎移植、對剩余胚胎的處置方式等,這也體現(xiàn)了其作為物的可支配性。在將冷凍胚胎認(rèn)定為客體的基礎(chǔ)上,學(xué)界又存在物權(quán)客體說和人格權(quán)客體說的分歧。物權(quán)客體說認(rèn)為,冷凍胚胎類似于物權(quán)法意義上的“物”,可以適用物權(quán)法的相關(guān)規(guī)定來調(diào)整其歸屬和流轉(zhuǎn)關(guān)系。夫妻雙方對冷凍胚胎享有所有權(quán),有權(quán)對其進(jìn)行占有、使用、收益和處分。在一些冷凍胚胎返還案件中,主張返還胚胎的夫妻往往依據(jù)物權(quán)理論,認(rèn)為胚胎是他們的財產(chǎn),有權(quán)要求醫(yī)院返還。但冷凍胚胎并非普通的物,其承載著潛在的生命價值和濃厚的倫理情感因素,完全適用物權(quán)法規(guī)定會引發(fā)一系列問題。若將冷凍胚胎視為普通物允許自由買賣和轉(zhuǎn)讓,這將嚴(yán)重違背倫理道德,與社會公序良俗相悖,甚至可能導(dǎo)致人口販賣等違法犯罪行為的滋生。人格權(quán)客體說則強(qiáng)調(diào)冷凍胚胎承載著供體的人格利益,是人格權(quán)的客體。冷凍胚胎包含著夫妻雙方的基因信息,是他們生育意愿和家族血脈延續(xù)的象征,具有不可替代的人格意義。在司法實踐中,一些法院在判決中也考慮到冷凍胚胎的人格利益因素,如在冷凍胚胎繼承案件中,法院會綜合考慮胚胎與繼承人之間的情感聯(lián)系、倫理關(guān)系等因素,來確定胚胎的歸屬和處置方式。然而,將冷凍胚胎單純認(rèn)定為人格權(quán)客體也存在法律論證上的困難。人格權(quán)主要是指民事主體享有的生命權(quán)、身體權(quán)、健康權(quán)、姓名權(quán)、名稱權(quán)、肖像權(quán)、名譽(yù)權(quán)、榮譽(yù)權(quán)、隱私權(quán)等權(quán)利,其權(quán)利主體是具有獨(dú)立人格的自然人。冷凍胚胎本身并不具備獨(dú)立的人格,將其作為人格權(quán)客體,在權(quán)利主體和客體的界定上存在邏輯矛盾。在法律適用上,目前也缺乏明確的法律條文來規(guī)范人格權(quán)客體意義上的冷凍胚胎的相關(guān)問題,導(dǎo)致在實踐中難以操作。3.1.3折中說及其困境折中說試圖在主體說和客體說之間尋求平衡,認(rèn)為冷凍胚胎既非純粹的人,也非純粹的物,而是介于兩者之間的過渡存在,應(yīng)受到特殊的法律規(guī)制。該學(xué)說充分考慮了冷凍胚胎具有孕育成生命的潛質(zhì)以及其承載的特殊倫理道德價值,主張給予冷凍胚胎特殊的法律地位。在宜興冷凍胚胎繼承案的二審判決中,法院就采用了折中說的觀點,認(rèn)為胚胎具有潛在的生命特質(zhì),包含兩個家族的遺傳信息,具有生命倫理上的密切關(guān)聯(lián)性,并承載著哀思寄托、精神慰藉和情感撫慰等人格利益,應(yīng)將其視為介于人與物之間的過渡存在,給予特殊的尊重與保護(hù)。折中說在邏輯自洽性方面存在一定缺陷。雖然折中說試圖兼顧冷凍胚胎的生命屬性和物的屬性,但在法律概念和邏輯體系中,主體和客體是相對明確的范疇,難以在兩者之間構(gòu)建一個清晰、合理的過渡概念。冷凍胚胎要么是主體,享有主體的權(quán)利和地位;要么是客體,適用客體的法律規(guī)則。將其界定為過渡存在,在法律推理和論證過程中容易出現(xiàn)邏輯混亂,導(dǎo)致法律適用的不確定性。在確定冷凍胚胎的權(quán)利歸屬和處置規(guī)則時,折中說難以提供明確的標(biāo)準(zhǔn)。若冷凍胚胎既不是完全的主體,也不是完全的客體,那么在涉及到其所有權(quán)、繼承權(quán)、處置權(quán)等關(guān)鍵問題時,很難依據(jù)現(xiàn)有的法律原則和規(guī)則進(jìn)行判斷。在夫妻離婚時,對于冷凍胚胎的分割問題,折中說無法明確其是作為財產(chǎn)進(jìn)行分割,還是基于其特殊地位進(jìn)行特殊處理。在實踐應(yīng)用中,折中說也面臨諸多困境。由于折中說沒有明確的法律條文和具體的操作規(guī)范作為支撐,在司法實踐中,不同法官對于冷凍胚胎的理解和判斷存在差異,導(dǎo)致同案不同判的現(xiàn)象時有發(fā)生。在冷凍胚胎的監(jiān)管和處置方面,折中說也缺乏具體的指導(dǎo)原則。當(dāng)涉及到冷凍胚胎的保存期限、保存條件、銷毀程序等實際問題時,難以依據(jù)折中說制定出合理、可行的方案。這不僅會影響當(dāng)事人的合法權(quán)益,也會給醫(yī)療機(jī)構(gòu)等相關(guān)部門的管理和操作帶來困難。三、冷凍胚胎處置的法律爭議焦點3.2冷凍胚胎的處置權(quán)歸屬爭議3.2.1夫妻雙方對冷凍胚胎的處置權(quán)沖突在婚姻關(guān)系存續(xù)期間,夫妻雙方基于共同的生育意愿,通過人工輔助生殖技術(shù)形成冷凍胚胎。此時,冷凍胚胎的處置權(quán)通常由夫妻雙方共同行使,這是基于夫妻雙方在生育過程中的平等地位和共同意愿。然而,當(dāng)夫妻雙方對冷凍胚胎的處置意見不一致時,便會產(chǎn)生嚴(yán)重的沖突。在一些案例中,夫妻一方希望繼續(xù)保存冷凍胚胎,以備未來生育之需,而另一方則可能由于經(jīng)濟(jì)壓力、生活規(guī)劃的改變或其他原因,主張放棄或銷毀冷凍胚胎。這種分歧不僅涉及到夫妻雙方的生育權(quán),還關(guān)乎到他們對家庭未來的規(guī)劃和期望,使得矛盾更加復(fù)雜和難以調(diào)和。當(dāng)夫妻離婚時,冷凍胚胎的處置權(quán)爭議進(jìn)一步加劇。離婚意味著夫妻關(guān)系的解除,雙方在財產(chǎn)分割、子女撫養(yǎng)等問題上已經(jīng)存在諸多矛盾,而冷凍胚胎的處置權(quán)歸屬無疑成為了新的爭議焦點。從法律角度來看,冷凍胚胎不屬于傳統(tǒng)意義上的夫妻共同財產(chǎn),其處置不能簡單地適用財產(chǎn)分割的規(guī)則。從倫理角度而言,冷凍胚胎承載著夫妻雙方的基因信息和生育意愿,與雙方都有著密切的聯(lián)系。在這種情況下,如何確定冷凍胚胎的處置權(quán),是尊重一方的意愿,還是尋求雙方都能接受的解決方案,成為了一個棘手的問題。一些法院在處理此類案件時,會綜合考慮夫妻雙方的意愿、冷凍胚胎的生物學(xué)特性以及社會倫理道德等因素,試圖在法律和倫理之間找到一個平衡點。在某些案例中,法院可能會根據(jù)夫妻雙方在生育過程中的貢獻(xiàn)、對冷凍胚胎的情感依賴程度等因素,來判斷哪一方更適合擁有冷凍胚胎的處置權(quán)。一方死亡是另一種特殊情形,此時冷凍胚胎的處置權(quán)歸屬同樣引發(fā)了激烈的爭議。如果死亡一方生前明確表達(dá)了對冷凍胚胎的處置意愿,那么這種意愿在一定程度上應(yīng)當(dāng)?shù)玫阶鹬?。但在現(xiàn)實中,往往很難確定死亡一方的真實意愿,這就使得冷凍胚胎的處置陷入了困境。生存一方可能希望繼續(xù)保存或使用冷凍胚胎,以實現(xiàn)夫妻共同的生育愿望,或者作為對逝去配偶的一種情感寄托。而死亡一方的父母或其他親屬可能出于對家族血脈延續(xù)的考慮,主張對冷凍胚胎的處置權(quán)。在這種情況下,不僅涉及到夫妻雙方的權(quán)益,還涉及到兩個家庭之間的利益沖突。如何在尊重逝者意愿、保障生存方權(quán)益以及維護(hù)家庭倫理秩序之間找到平衡,成為了司法實踐中亟待解決的問題。在宜興冷凍胚胎繼承案中,沈杰夫婦因車禍不幸離世后,雙方父母圍繞冷凍胚胎的處置權(quán)展開了激烈爭奪。男方父母認(rèn)為,冷凍胚胎是兒子兒媳生命的延續(xù),理應(yīng)由他們繼承和處置;而女方父母同樣對胚胎寄予了深厚的情感和期望,也主張擁有處置權(quán)。這起案件充分體現(xiàn)了在一方死亡的情況下,冷凍胚胎處置權(quán)歸屬爭議的復(fù)雜性和敏感性。3.2.2醫(yī)院與患者在冷凍胚胎處置上的矛盾醫(yī)院與患者在冷凍胚胎處置上的矛盾主要源于雙方的立場和利益訴求的不同。醫(yī)院作為冷凍胚胎的保管方,承擔(dān)著重要的法律和倫理責(zé)任。從倫理角度來看,醫(yī)院需要確保冷凍胚胎的處置符合人類倫理道德的要求,避免引發(fā)倫理爭議。代孕在我國被嚴(yán)格禁止,醫(yī)院必須防止冷凍胚胎被用于代孕等非法活動,以維護(hù)社會公序良俗。從法律風(fēng)險角度考慮,醫(yī)院如果不當(dāng)處置冷凍胚胎,可能會面臨法律訴訟和責(zé)任追究。如果醫(yī)院擅自銷毀患者的冷凍胚胎,可能會侵犯患者的合法權(quán)益,引發(fā)醫(yī)療糾紛和法律賠償?;颊邉t從自身權(quán)利和利益出發(fā),主張對冷凍胚胎的處置權(quán)?;颊哒J(rèn)為,冷凍胚胎是他們通過人工輔助生殖技術(shù)獲得的,是他們生育希望的寄托,他們有權(quán)決定冷凍胚胎的去向。在上海夫婦訴醫(yī)院返還冷凍胚胎案中,李女士和劉先生夫婦認(rèn)為,胚胎是他們的“生命希望”,他們有權(quán)取回胚胎并自行保管,以實現(xiàn)未來的生育計劃。醫(yī)院以患者已在知情同意書上簽字確認(rèn)冷凍胚胎保管期限,且返還胚胎存在法律和倫理風(fēng)險為由,拒絕了患者的請求。這一案例充分體現(xiàn)了醫(yī)院與患者在冷凍胚胎保管期限和返還問題上的矛盾。在冷凍胚胎的使用問題上,醫(yī)院和患者也可能存在分歧?;颊呖赡芟M诤线m的時候使用冷凍胚胎進(jìn)行生育,而醫(yī)院可能會因為患者的身體狀況、倫理風(fēng)險等因素,對患者的使用請求進(jìn)行限制。當(dāng)患者的身體狀況不適合進(jìn)行胚胎移植時,醫(yī)院可能會拒絕為患者實施移植手術(shù),以保障患者的身體健康和胚胎的發(fā)育質(zhì)量。這種分歧不僅涉及到患者的生育權(quán),還涉及到醫(yī)院的醫(yī)療職責(zé)和倫理考量,需要在法律和倫理的框架內(nèi)進(jìn)行妥善解決。3.3冷凍胚胎處置與倫理道德、公共政策的沖突3.3.1冷凍胚胎處置引發(fā)的倫理困境冷凍胚胎的繼承問題引發(fā)了深刻的家庭倫理困境。在宜興冷凍胚胎繼承案中,雙方父母對冷凍胚胎的爭奪,背后反映的是家族血脈延續(xù)觀念與傳統(tǒng)繼承法律規(guī)則的碰撞。從家族血脈延續(xù)的角度來看,冷凍胚胎承載著兩個家族的遺傳信息,被視為家族未來的希望和延續(xù)的象征。雙方父母都希望通過繼承冷凍胚胎,實現(xiàn)家族血脈的傳承,這一訴求體現(xiàn)了傳統(tǒng)家庭倫理中對家族延續(xù)的重視。然而,從傳統(tǒng)繼承法律規(guī)則出發(fā),冷凍胚胎并非傳統(tǒng)意義上的財產(chǎn),其繼承缺乏明確的法律依據(jù)。這種矛盾導(dǎo)致在司法實踐中,法院在處理冷凍胚胎繼承案件時面臨兩難的境地。如果支持父母的繼承訴求,可能會引發(fā)一系列法律和倫理問題,如代孕、非法買賣胚胎等;而如果駁回繼承訴求,又會傷害到雙方父母的情感,違背家庭倫理中對親情和血脈延續(xù)的尊重。這一困境凸顯了在冷凍胚胎繼承問題上,如何平衡法律規(guī)定與家庭倫理觀念的重要性。冷凍胚胎的處置還涉及到代孕風(fēng)險帶來的生命倫理困境。代孕在我國被嚴(yán)格禁止,這是基于對女性權(quán)益的保護(hù)以及維護(hù)社會倫理道德秩序的考慮。代孕將女性的子宮工具化,把嬰兒商品化,嚴(yán)重侵犯了女性的身體權(quán)、生育權(quán)和人格尊嚴(yán),也破壞了傳統(tǒng)的家庭倫理關(guān)系。然而,在現(xiàn)實中,冷凍胚胎的存在可能會誘發(fā)代孕行為。當(dāng)夫妻雙方無法親自孕育胚胎時,可能會有不法分子利用這一情況,通過代孕的方式將冷凍胚胎孕育成嬰兒,從而獲取非法利益。一些地下代孕機(jī)構(gòu)可能會打著為不孕不育夫婦提供幫助的幌子,非法操作冷凍胚胎進(jìn)行代孕活動。這種行為不僅違反了法律規(guī)定,也嚴(yán)重違背了生命倫理原則,對代孕女性的身心健康造成極大的傷害,同時也可能導(dǎo)致嬰兒的權(quán)益無法得到保障。這就要求在冷凍胚胎處置過程中,必須嚴(yán)格防范代孕風(fēng)險,加強(qiáng)對冷凍胚胎的監(jiān)管,確保其不會被用于非法代孕活動。單身女性生育問題也給冷凍胚胎處置帶來了倫理挑戰(zhàn)。隨著社會觀念的逐漸開放,越來越多的單身女性開始考慮通過冷凍胚胎等輔助生殖技術(shù)實現(xiàn)生育愿望。單身女性生育違背了傳統(tǒng)的家庭倫理觀念,傳統(tǒng)觀念認(rèn)為,家庭應(yīng)該由夫妻雙方共同組成,孩子在父母的共同關(guān)愛下成長才是最理想的模式。單身女性生育可能會導(dǎo)致孩子在成長過程中缺乏父親的角色,影響孩子的身心健康和人格發(fā)展。單身女性生育也可能引發(fā)社會對單親家庭孩子的歧視和偏見,給孩子帶來心理壓力。從社會資源分配的角度來看,單身女性生育可能會增加社會福利負(fù)擔(dān),因為單親家庭在撫養(yǎng)孩子過程中可能需要更多的社會支持和幫助。在冷凍胚胎處置中,對于單身女性要求使用冷凍胚胎生育的情況,需要綜合考慮倫理、社會等多方面因素,謹(jǐn)慎做出決策。3.3.2與現(xiàn)有公共政策的不協(xié)調(diào)之處冷凍胚胎處置與計劃生育政策存在一定的不協(xié)調(diào)之處。我國計劃生育政策在不同時期有著不同的側(cè)重點,其目的是為了控制人口數(shù)量、提高人口素質(zhì),促進(jìn)人口與經(jīng)濟(jì)、社會、資源、環(huán)境的協(xié)調(diào)發(fā)展。在過去嚴(yán)格的計劃生育政策下,一對夫妻通常被限制生育數(shù)量,以達(dá)到控制人口增長的目標(biāo)。隨著社會的發(fā)展和人口形勢的變化,計劃生育政策逐漸進(jìn)行了調(diào)整,如全面二孩政策的實施,旨在應(yīng)對人口老齡化等問題。冷凍胚胎的出現(xiàn)使得生育情況變得更加復(fù)雜。一些夫妻可能會利用冷凍胚胎突破計劃生育政策的限制,進(jìn)行超生育。他們可能在已經(jīng)生育了符合政策規(guī)定數(shù)量的子女后,仍然希望通過冷凍胚胎再生育子女,這就與計劃生育政策的初衷相違背。冷凍胚胎的保存和使用也可能導(dǎo)致生育時間的不確定性,給計劃生育政策的執(zhí)行和管理帶來困難。這就需要在冷凍胚胎處置中,充分考慮計劃生育政策的要求,制定相應(yīng)的規(guī)則,確保冷凍胚胎的使用符合政策導(dǎo)向。在輔助生殖技術(shù)管理政策方面,冷凍胚胎處置也存在不協(xié)調(diào)的問題。我國的輔助生殖技術(shù)管理政策旨在規(guī)范輔助生殖技術(shù)的應(yīng)用,保障醫(yī)療安全和倫理道德。目前的政策對輔助生殖技術(shù)的實施主體、實施條件、技術(shù)規(guī)范等都做出了明確的規(guī)定。對于冷凍胚胎的保存期限、保存條件、處置方式等,政策規(guī)定相對模糊。這就導(dǎo)致在實際操作中,不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)對冷凍胚胎的管理存在差異。一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能會因為缺乏明確的政策指導(dǎo),在冷凍胚胎的保存期限上自行決定,導(dǎo)致保存期限過長或過短。保存期限過長可能會增加醫(yī)療成本和管理風(fēng)險,而保存期限過短則可能會損害患者的權(quán)益。在冷凍胚胎的處置方式上,政策也沒有明確規(guī)定具體的程序和標(biāo)準(zhǔn),這使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)在處理冷凍胚胎時缺乏依據(jù),容易引發(fā)糾紛。這表明我國的輔助生殖技術(shù)管理政策需要進(jìn)一步完善,明確冷凍胚胎相關(guān)的規(guī)定,以確保冷凍胚胎處置的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。四、國內(nèi)外冷凍胚胎處置的法律規(guī)制現(xiàn)狀4.1我國冷凍胚胎處置的法律規(guī)定及不足4.1.1現(xiàn)有相關(guān)法律法規(guī)梳理在我國,與冷凍胚胎處置相關(guān)的法律法規(guī)散見于多個法律文件之中,呈現(xiàn)出較為零散的狀態(tài)。《民法典》作為我國的基本大法,在人格權(quán)編中對與人體基因、人體胚胎等有關(guān)的醫(yī)學(xué)和科研活動作出了原則性規(guī)定?!睹穹ǖ洹返谝磺Я憔艞l明確指出:“從事與人體基因、人體胚胎等有關(guān)的醫(yī)學(xué)和科研活動,應(yīng)當(dāng)遵守法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定,不得危害人體健康,不得違背倫理道德,不得損害公共利益?!边@一規(guī)定為冷凍胚胎相關(guān)活動劃定了基本的法律邊界,強(qiáng)調(diào)了在進(jìn)行冷凍胚胎的醫(yī)學(xué)操作和科研探索時,必須堅守法律、倫理和公共利益的底線。它從宏觀層面為冷凍胚胎的處置提供了指導(dǎo)思想,確保所有涉及冷凍胚胎的行為都在合法、合規(guī)、合乎道德的框架內(nèi)進(jìn)行。2001年,原衛(wèi)生部頒布的《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》對冷凍胚胎的處置有著重要的規(guī)范意義。該辦法第三條明確規(guī)定:“人類輔助生殖技術(shù)的應(yīng)用應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中進(jìn)行,以醫(yī)療為目的,并符合國家計劃生育政策、倫理原則和有關(guān)法律規(guī)定。禁止以任何形式買賣配子、合子、胚胎。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不得實施任何形式的代孕技術(shù)?!边@一規(guī)定從技術(shù)應(yīng)用的場所、目的以及禁止性行為等方面,對冷凍胚胎的處置進(jìn)行了約束。它強(qiáng)調(diào)了冷凍胚胎的醫(yī)療屬性,必須在合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,以醫(yī)療為目的進(jìn)行處置,杜絕了冷凍胚胎被非法買賣或用于代孕等違法活動的可能性。辦法還對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的行為進(jìn)行了規(guī)范,要求他們嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)定,不得違規(guī)操作冷凍胚胎。原衛(wèi)生部同年發(fā)布的《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》對冷凍胚胎的保存和使用也作出了具體要求。在冷凍胚胎的保存方面,雖然目前我國沒有統(tǒng)一明確的最長保存期限規(guī)定,但部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)會參考國際上的一些標(biāo)準(zhǔn)和經(jīng)驗,自行制定保存期限。一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)會將冷凍胚胎的保存期限設(shè)定為5-10年。對于冷凍胚胎的使用,規(guī)范強(qiáng)調(diào)必須嚴(yán)格遵循知情同意原則。在實施冷凍胚胎移植手術(shù)前,醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須充分告知患者手術(shù)的風(fēng)險、成功率、可能的并發(fā)癥等信息,確?;颊咴谕耆榈那闆r下,自主作出是否進(jìn)行手術(shù)的決定。只有患者簽署了知情同意書,醫(yī)療機(jī)構(gòu)才能進(jìn)行冷凍胚胎的使用操作。2003年發(fā)布的《人類輔助生殖技術(shù)和人類精子庫倫理原則》則從倫理角度對冷凍胚胎的處置提出了要求。它強(qiáng)調(diào)對冷凍胚胎的處置要充分考慮倫理因素,尊重生命的尊嚴(yán)和價值。在處理剩余冷凍胚胎時,應(yīng)優(yōu)先考慮將其用于科學(xué)研究,但前提是必須經(jīng)過胚胎所有者的同意。這一原則體現(xiàn)了在冷凍胚胎處置過程中,對倫理道德的高度重視,要求在保障科學(xué)研究發(fā)展的同時,也要充分尊重胚胎所有者的意愿和權(quán)利。4.1.2法律規(guī)定在實踐中的局限性我國現(xiàn)有法律規(guī)定在冷凍胚胎法律地位界定上存在模糊性,這給司法實踐帶來了極大的困擾。如前文所述,學(xué)界對于冷凍胚胎的法律地位存在主體說、客體說和折中說三種主要觀點,而現(xiàn)行法律并未明確采納任何一種觀點。在司法實踐中,不同法院對于冷凍胚胎法律地位的認(rèn)定存在差異,導(dǎo)致同案不同判的現(xiàn)象時有發(fā)生。在宜興冷凍胚胎繼承案中,一審法院和二審法院對冷凍胚胎法律地位的認(rèn)定就截然不同,一審法院將其視為特殊之物,否定其繼承性;二審法院則將其認(rèn)定為介于人與物之間的過渡存在,賦予雙方父母監(jiān)管和處置權(quán)。這種法律地位界定的不明確,使得法官在裁判時缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),難以保證司法的公正性和權(quán)威性。在冷凍胚胎處置權(quán)分配方面,現(xiàn)行法律規(guī)定也不夠完善。雖然在婚姻關(guān)系存續(xù)期間,夫妻雙方對冷凍胚胎的處置權(quán)一般由雙方共同行使,但當(dāng)夫妻雙方意見不一致時,法律并沒有明確規(guī)定如何解決這種沖突。在夫妻離婚、一方或雙方死亡等特殊情況下,冷凍胚胎的處置權(quán)歸屬更是缺乏明確的法律指引。在上海夫婦訴醫(yī)院返還冷凍胚胎案中,夫婦倆與醫(yī)院就冷凍胚胎的處置權(quán)產(chǎn)生了嚴(yán)重分歧。夫婦倆認(rèn)為自己有權(quán)取回胚胎,而醫(yī)院則以法律和倫理風(fēng)險為由拒絕返還。這一案例凸顯了在冷凍胚胎處置權(quán)分配上,法律規(guī)定的缺失導(dǎo)致當(dāng)事人的權(quán)益難以得到有效保障。我國冷凍胚胎處置的監(jiān)管機(jī)制也存在漏洞。目前,對于冷凍胚胎的監(jiān)管主要依賴于衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理,但這種監(jiān)管方式存在一定的局限性。衛(wèi)生行政部門的監(jiān)管重點主要在于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資質(zhì)審批和技術(shù)規(guī)范,對于冷凍胚胎處置過程中的具體操作和細(xì)節(jié)監(jiān)管不夠到位。在冷凍胚胎的保存期限、保存條件以及銷毀程序等方面,缺乏嚴(yán)格的監(jiān)督和檢查機(jī)制,容易導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)在操作過程中出現(xiàn)違規(guī)行為。一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能會因為管理不善,導(dǎo)致冷凍胚胎的保存條件不符合要求,從而影響胚胎的質(zhì)量和安全性。由于缺乏有效的監(jiān)管,對于冷凍胚胎被非法買賣、用于代孕等違法行為的打擊力度也不夠,難以維護(hù)社會的公序良俗和法律秩序。四、國內(nèi)外冷凍胚胎處置的法律規(guī)制現(xiàn)狀4.2國外冷凍胚胎處置的法律經(jīng)驗借鑒4.2.1美國的相關(guān)法律制度美國作為判例法國家,在冷凍胚胎處置的法律規(guī)制上,呈現(xiàn)出各州規(guī)定差異顯著的特點。這主要源于美國聯(lián)邦體制下,各州擁有相對獨(dú)立的立法權(quán),能夠根據(jù)本州的社會文化、宗教信仰和民眾觀念等因素,制定適合本州的法律。在冷凍胚胎的法律地位認(rèn)定上,各州做法大相徑庭。阿拉巴馬州最高法院通過判決,賦予冷凍胚胎“人”的法律地位,這意味著冷凍胚胎享有與自然人相似的權(quán)利保護(hù),任何對其的處置都需遵循嚴(yán)格的法律程序,如同對待一個已經(jīng)出生的生命。佐治亞州則將胚胎納入人的范疇,并通過收養(yǎng)法對胚胎的收養(yǎng)問題加以規(guī)范,進(jìn)一步強(qiáng)化了對冷凍胚胎的保護(hù),使其在收養(yǎng)等法律關(guān)系中享有相應(yīng)的權(quán)利和地位。德克薩斯州卻將胚胎納入普通私人財產(chǎn)范疇,通過合同法加以規(guī)制,強(qiáng)調(diào)冷凍胚胎的財產(chǎn)屬性,在處置時主要依據(jù)合同約定和合同法的相關(guān)規(guī)定。田納西州把胚胎界定為介于人和物之間的“過渡物種”,試圖在人格保護(hù)和財產(chǎn)屬性之間尋求平衡,給予冷凍胚胎特殊的法律地位。在冷凍胚胎處置糾紛的解決上,美國法院發(fā)展出了三種主要的裁判路徑,分別是合同路徑、同期合意路徑和利益衡量路徑。合同路徑是目前美國法院的主流立場,只要合同不違反公共政策,法院就會認(rèn)定當(dāng)事人在體外受精時就處置胚胎所達(dá)成的合同的法律效力。這一路徑充分尊重當(dāng)事人的意思自治,鼓勵夫妻雙方在進(jìn)行體外受精前,通過合同明確約定冷凍胚胎的處置方式,以避免日后可能產(chǎn)生的糾紛。在某起冷凍胚胎糾紛案件中,夫妻雙方在進(jìn)行體外受精前簽訂合同,約定若雙方婚姻關(guān)系解除,冷凍胚胎則應(yīng)予拋棄或毀滅。后來雙方離婚,就冷凍胚胎的處置產(chǎn)生爭議,法院依據(jù)合同路徑,認(rèn)定該合同有效,支持了男方拋棄冷凍胚胎的主張。同期合意路徑主張,雙方當(dāng)事人在處置冷凍胚胎問題上具有平等處置權(quán),未經(jīng)雙方同意,任何一方均不得處置冷凍胚胎。該路徑為美國法學(xué)者科爾曼所倡導(dǎo),它強(qiáng)調(diào)當(dāng)事人雙方的共同意愿在冷凍胚胎處置中的重要性。如果一方當(dāng)事人改變了主意,合意就不復(fù)存在,以前雙方當(dāng)事人就處置冷凍胚胎已作出的決定就不能執(zhí)行。在這種情況下,冷凍胚胎通常會被繼續(xù)保存,直至當(dāng)事人就處置方式達(dá)成新的合意。這一路徑給予了當(dāng)事人反悔的機(jī)會,但也可能導(dǎo)致糾紛的解決陷入僵局,因為雙方很難在短時間內(nèi)重新達(dá)成一致意見。利益衡量路徑主張,對處置冷凍胚胎所涉及的雙方當(dāng)事人的利益進(jìn)行衡量,決定哪一方更值得保護(hù)。在運(yùn)用這一路徑時,法院會綜合考慮各種因素,如當(dāng)事人的生育意愿、未來的生活規(guī)劃、冷凍胚胎的潛在價值以及社會倫理道德等。在一些案例中,法院會考慮女方的生育權(quán)和對孩子的渴望,與男方的意愿進(jìn)行權(quán)衡。如果女方年齡較大,生育機(jī)會有限,而男方堅持拋棄冷凍胚胎,法院可能會傾向于保護(hù)女方的利益,支持女方將冷凍胚胎植入母體的請求。但從實際情況來看,美國法院在進(jìn)行利益衡量時,往往更傾向于認(rèn)為男方的利益優(yōu)于女方的利益,很少作出支持要求將冷凍胚胎植入母體一方訴訟請求的裁判。這可能與美國社會傳統(tǒng)的性別觀念以及對家庭結(jié)構(gòu)的認(rèn)知有關(guān)。美國法院在處理冷凍胚胎糾紛時,很少去考慮冷凍胚胎的法律性質(zhì)。這固然是由案情決定的,即案件大多不涉及繼承問題,但也是因為美國法院在給冷凍胚胎定性時非常慎重。在美國法院看來,給冷凍胚胎定性的任務(wù)最好交給制定法來完成。不過,就已裁決的案件而言,美國法院實際上是把冷凍胚胎當(dāng)作物來看待的。如果冷凍胚胎被認(rèn)定為人,那么它自然不能被拋棄或毀滅,這將對法院的裁判產(chǎn)生重大影響。美國在冷凍胚胎處置法律制度上的多樣性和靈活性,為其他國家提供了豐富的實踐經(jīng)驗和思考方向。4.2.2英國的法律規(guī)制模式英國在冷凍胚胎處置方面,構(gòu)建了一套較為完善的法律體系,通過專門立法進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管。1990年頒布的《人類受精與胚胎學(xué)法》是英國在這一領(lǐng)域的核心法律,該法對冷凍胚胎的各個方面都作出了細(xì)致且全面的規(guī)定。在冷凍胚胎的法律地位上,英國法律認(rèn)為,胚胎(包括冷凍胚胎)既不能被簡單地界定為物,也不能被認(rèn)定為人,而是介于法律上的人與財產(chǎn)之間的特殊個體。這一獨(dú)特的定位,使得冷凍胚胎在英國法律體系中受到特殊的對待。在冷凍胚胎的監(jiān)管方面,英國設(shè)立了專門的監(jiān)管機(jī)構(gòu)——人類受精與胚胎管理局(HFEA)。HFEA依據(jù)《人類受精與胚胎學(xué)法》,對冷凍胚胎的研究、使用、存儲等環(huán)節(jié)進(jìn)行全方位的監(jiān)督管理。它負(fù)責(zé)審批和監(jiān)管從事人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),確保其嚴(yán)格遵守法律規(guī)定和倫理準(zhǔn)則。HFEA會對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)備條件、技術(shù)水平、人員資質(zhì)等進(jìn)行審查,只有符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)才能開展相關(guān)業(yè)務(wù)。HFEA還會定期對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查,監(jiān)督其在冷凍胚胎管理過程中的操作是否規(guī)范,以保障冷凍胚胎的安全和合法使用。在冷凍胚胎的處置原則上,英國法律充分體現(xiàn)了對生命倫理的尊重和對當(dāng)事人權(quán)益的保護(hù)。冷凍胚胎的保存期限一般為5年,過期后的“剩余冷凍胚胎”必須被銷毀,或是貢獻(xiàn)出來用于研究或提供給另一對夫婦直接使用。這一規(guī)定既考慮到了冷凍胚胎的潛在價值,也避免了其長期保存可能帶來的資源浪費(fèi)和倫理問題。在決定將冷凍胚胎用于研究或提供給其他夫婦使用時,必須經(jīng)過嚴(yán)格的審批程序,并充分尊重胚胎所有者的意愿。只有在胚胎所有者明確同意,并符合相關(guān)法律和倫理要求的情況下,才能進(jìn)行相應(yīng)的處置。英國法律還對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者在冷凍胚胎處置中的權(quán)利義務(wù)作出了明確規(guī)定。醫(yī)療機(jī)構(gòu)有義務(wù)按照法律規(guī)定和倫理準(zhǔn)則,妥善保管和處置冷凍胚胎。如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反規(guī)定,擅自處置冷凍胚胎,將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任?;颊邉t享有對冷凍胚胎的知情權(quán)和一定的處置權(quán)。在進(jìn)行冷凍胚胎相關(guān)操作前,醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須向患者充分說明相關(guān)情況,包括冷凍胚胎的保存期限、處置方式、可能存在的風(fēng)險等,確?;颊咴谥榈那疤嵯伦鞒鰶Q策?;颊哂袡?quán)決定是否繼續(xù)保存冷凍胚胎,以及在符合法律規(guī)定的情況下,選擇將其用于生育、捐贈或其他合法用途。英國在冷凍胚胎處置法律規(guī)制方面的經(jīng)驗,為其他國家提供了可借鑒的范例,其嚴(yán)格的監(jiān)管機(jī)制和明確的法律規(guī)定,有助于保障冷凍胚胎處置的合法性、規(guī)范性和倫理性。4.2.3對我國的啟示與借鑒意義美國和英國在冷凍胚胎處置法律制度方面的實踐,為我國提供了多方面的啟示與借鑒。在明確冷凍胚胎法律地位方面,美國各州雖規(guī)定各異,但都在努力探尋適合本州的定位方式。我國可以從中汲取經(jīng)驗,結(jié)合本國國情和社會文化背景,盡快明確冷凍胚胎的法律地位。無論是將其界定為特殊的物,還是賦予其類似胎兒的特殊地位,都需要在法律層面上作出清晰的規(guī)定。這不僅有助于解決司法實踐中同案不同判的問題,還能為冷凍胚胎的處置提供明確的法律依據(jù)??梢越梃b英國將冷凍胚胎視為介于人與財產(chǎn)之間特殊個體的做法,給予其特殊的法律保護(hù),同時明確其在不同法律關(guān)系中的權(quán)利和義務(wù)。在規(guī)范處置程序上,美國的合同路徑強(qiáng)調(diào)當(dāng)事人的意思自治,鼓勵夫妻雙方在事前就冷凍胚胎的處置達(dá)成協(xié)議。我國可以引入類似的合同機(jī)制,在夫妻進(jìn)行體外受精前,引導(dǎo)他們簽訂詳細(xì)的冷凍胚胎處置協(xié)議,明確在不同情況下的處置方式。協(xié)議內(nèi)容可以包括冷凍胚胎的保存期限、使用條件、處置方式等。這樣在日后發(fā)生糾紛時,可以依據(jù)合同約定進(jìn)行處理,減少爭議。英國通過專門立法和設(shè)立監(jiān)管機(jī)構(gòu),對冷凍胚胎的處置程序進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范。我國也應(yīng)加強(qiáng)相關(guān)立法工作,完善冷凍胚胎處置的法律體系,明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)、患者等各方在處置過程中的權(quán)利義務(wù)和操作流程。設(shè)立專門的監(jiān)管機(jī)構(gòu)或加強(qiáng)現(xiàn)有監(jiān)管部門的職責(zé),對冷凍胚胎的保存、使用、銷毀等環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督,確保處置程序合法合規(guī)。在平衡各方利益方面,美國的利益衡量路徑為我國提供了有益的參考。在處理冷凍胚胎糾紛時,我國法院可以綜合考慮當(dāng)事人的生育權(quán)、財產(chǎn)權(quán)、家庭倫理關(guān)系以及社會公共利益等因素。在夫妻雙方對冷凍胚胎處置意見不一致時,充分權(quán)衡雙方的利益訴求,同時考慮冷凍胚胎的潛在價值和社會影響,作出公平合理的判決。英國法律對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者權(quán)利義務(wù)的明確規(guī)定,有助于平衡雙方的利益。我國也應(yīng)明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者在冷凍胚胎處置中的權(quán)利義務(wù),保障患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和監(jiān)管權(quán),同時規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行為,防止其濫用權(quán)力,損害患者權(quán)益。美國和英國在冷凍胚胎處置法律制度方面的經(jīng)驗,為我國完善相關(guān)法律制度提供了寶貴的借鑒,我國應(yīng)結(jié)合自身實際情況,合理吸收和運(yùn)用這些經(jīng)驗,構(gòu)建符合我國國情的冷凍胚胎處置法律體系。五、完善我國冷凍胚胎處置法律制度的建議5.1明確冷凍胚胎的法律地位5.1.1從立法層面界定冷凍胚胎屬性我國目前冷凍胚胎法律地位的不明確,導(dǎo)致了司法實踐中的諸多爭議和混亂。因此,從立法層面界定冷凍胚胎屬性迫在眉睫。在立法過程中,應(yīng)充分考慮冷凍胚胎的特殊性質(zhì),明確其既具有物的屬性,又承載著人格利益,是一種特殊的物。從物的屬性來看,冷凍胚胎具有物理上的獨(dú)立性,能夠被人類所控制和支配,符合民法中物的基本特征。它可以被儲存、保管,在一定條件下還可以被使用,這些都體現(xiàn)了其作為物的可操作性。冷凍胚胎被保存在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的液氮罐中,夫妻雙方對其擁有一定的處置權(quán),如決定是否進(jìn)行胚胎移植等。但冷凍胚胎又不同于普通的物,它承載著潛在的生命價值和濃厚的倫理情感因素。它包含著夫妻雙方的基因信息,是他們生育意愿和家族血脈延續(xù)的象征,具有不可替代的人格意義。因此,在立法中應(yīng)強(qiáng)調(diào)其特殊性,對其處置進(jìn)行特殊規(guī)范。為了更好地體現(xiàn)冷凍胚胎的特殊地位,立法可以借鑒國外的相關(guān)經(jīng)驗,對其進(jìn)行專門的規(guī)定??梢栽谖磥碇贫ǖ摹度祟愝o助生殖法》中,明確冷凍胚胎的法律屬性為特殊物,并規(guī)定其在不同情況下的處置規(guī)則。在夫妻離婚時,應(yīng)根據(jù)雙方的意愿和實際情況,合理分配冷凍胚胎的處置權(quán);在一方死亡的情況下,應(yīng)尊重死者的意愿和生存方的權(quán)益,妥善處理冷凍胚胎的歸屬問題。還可以在《民法典》物權(quán)編中,對冷凍胚胎作為特殊物的物權(quán)歸屬、行使和保護(hù)等方面作出原則性規(guī)定,為冷凍胚胎的處置提供基本的法律框架。通過這些立法措施,明確冷凍胚胎的法律地位,為解決冷凍胚胎相關(guān)糾紛提供明確的法律依據(jù),減少司法實踐中的不確定性和爭議。5.1.2構(gòu)建冷凍胚胎法律地位的理論體系構(gòu)建冷凍胚胎法律地位的理論體系,需要綜合考慮多方面的因素,結(jié)合人格權(quán)延伸保護(hù)理論、生命倫理等,為冷凍胚胎的特殊法律地位提供堅實的理論支撐。人格權(quán)延伸保護(hù)理論認(rèn)為,人格權(quán)的保護(hù)范圍應(yīng)延伸到人的出生前和死亡后。冷凍胚胎作為潛在的生命,包含著人的遺傳信息,是人格權(quán)延伸保護(hù)的對象。從生命倫理的角度來看,冷凍胚胎具有發(fā)展為生命的潛能,其生命價值和尊嚴(yán)應(yīng)得到尊重和保護(hù)。將人格權(quán)延伸保護(hù)理論與生命倫理相結(jié)合,可以為冷凍胚胎的特殊法律地位提供有力的理論支持。在構(gòu)建理論體系時,還需要考慮冷凍胚胎在不同法律關(guān)系中的地位和作用。在婚姻家庭法律關(guān)系中,冷凍胚胎與夫妻雙方的生育權(quán)、親權(quán)等密切相關(guān),應(yīng)充分尊重夫妻雙方的意愿和權(quán)益。在繼承法律關(guān)系中,冷凍胚胎的繼承問題涉及到家族血脈的延續(xù)和親屬的情感利益,需要在法律和倫理之間尋求平衡??梢越梃b國外的相關(guān)理論和實踐經(jīng)驗,如美國的利益衡量理論和英國的專門立法監(jiān)管模式,來完善我國冷凍胚胎法律地位的理論體系。通過構(gòu)建完善的理論體系,可以更好地解釋冷凍胚胎的特殊法律地位,為立法和司法實踐提供理論指導(dǎo)。在處理冷凍胚胎相關(guān)糾紛時,法官可以依據(jù)這一理論體系,綜合考慮各種因素,作出合理的判決。在面對冷凍胚胎的繼承糾紛時,法官可以依據(jù)人格權(quán)延伸保護(hù)理論和生命倫理原則,充分考慮家族血脈延續(xù)和親屬情感利益等因素,作出公正的裁決。這不僅有助于解決具體的法律糾紛,還能推動我國冷凍胚胎處置法律制度的不斷完善和發(fā)展。5.2規(guī)范冷凍胚胎處置權(quán)的分配與行使5.2.1確立冷凍胚胎處置權(quán)的分配原則尊重當(dāng)事人意愿是冷凍胚胎處置權(quán)分配的首要原則。冷凍胚胎是夫妻雙方為實現(xiàn)生育目的而通過人工輔助生殖技術(shù)產(chǎn)生的,夫妻雙方對其擁有最直接的利益關(guān)系和情感聯(lián)系。在婚姻關(guān)系存續(xù)期間,夫妻雙方應(yīng)共同協(xié)商決定冷凍胚胎的處置方式,如是否進(jìn)行胚胎移植、繼續(xù)保存還是捐贈、銷毀等。當(dāng)夫妻雙方對冷凍胚胎的處置意見一致時,應(yīng)尊重他們的共同意愿,按照雙方的約定進(jìn)行處置。在上海夫婦訴醫(yī)院返還冷凍胚胎案中,若夫婦倆在簽署知情同意書時,對冷凍胚胎的處置方式有明確且一致的約定,醫(yī)院應(yīng)尊重他們的意愿。如果雙方約定在一定條件下將胚胎捐贈給其他不孕不育夫婦,醫(yī)院應(yīng)協(xié)助辦理相關(guān)手續(xù)。當(dāng)夫妻雙方意見不一致時,應(yīng)充分尊重雙方的意愿,通過協(xié)商、調(diào)解等方式尋求解決方案??梢砸氲谌秸{(diào)解機(jī)構(gòu),如專業(yè)的醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會或心理咨詢機(jī)構(gòu),幫助夫妻雙方進(jìn)行溝通和協(xié)商,了解彼此的想法和需求,盡量達(dá)成一致意見。若夫妻一方希望繼續(xù)保存冷凍胚胎,另一方則主張放棄,調(diào)解機(jī)構(gòu)可以引導(dǎo)雙方考慮家庭情況、經(jīng)濟(jì)狀況、未來規(guī)劃等因素,權(quán)衡利弊,找到一個雙方都能接受的解決方案。如果經(jīng)過調(diào)解仍無法達(dá)成一致,在不違反法律和倫理的前提下,可以考慮尊重對冷凍胚胎情感依賴程度較高一方的意愿。如果女方對冷凍胚胎有著深厚的情感寄托,且有合理的生育計劃和能力,而男方的反對理由并不充分,在綜合考慮各種因素后,可以適當(dāng)傾向于女方的意愿。遵循倫理道德是冷凍胚胎處置權(quán)分配不可忽視的原則。冷凍胚胎承載著潛在的生命價值,其處置必須符合社會的倫理道德觀念。代孕在我國被嚴(yán)格禁止,因此在處置冷凍胚胎時,絕對不能將其用于代孕活動。代孕將女性的子宮工具化,把嬰兒商品化,嚴(yán)重侵犯了女性的身體權(quán)、生育權(quán)和人格尊嚴(yán),也破壞了傳統(tǒng)的家庭倫理關(guān)系。在處理冷凍胚胎繼承問題時,應(yīng)考慮到家族血脈延續(xù)和親情倫理的因素。在宜興冷凍胚胎繼承案中,二審法院將冷凍胚胎的監(jiān)管權(quán)和處置權(quán)判由雙方父母共同行使,就是充分考慮了倫理因素,尊重了家族血脈延續(xù)的觀念,也給予了雙方父母情感上的慰藉。在冷凍胚胎的捐贈和使用方面,也應(yīng)遵循倫理道德原則。如果將冷凍胚胎捐贈給其他不孕不育夫婦,應(yīng)確保捐贈過程的自愿性和合法性,充分尊重捐贈者和受贈者的意愿和權(quán)益。同時,要對受贈者的身體狀況、家庭環(huán)境等進(jìn)行評估,確保胚胎能夠在合適的環(huán)境中孕育和成長。在將冷凍胚胎用于醫(yī)學(xué)研究時,必須經(jīng)過嚴(yán)格的倫理審查,確保研究目的的正當(dāng)性和研究過程的合法性,不能以犧牲胚胎的生命價值為代價來獲取研究成果。維護(hù)公共利益是冷凍胚胎處置權(quán)分配的重要原則。冷凍胚胎的處置涉及到社會的公共利益,如人口政策、醫(yī)療資源分配等。在分配處置權(quán)時,應(yīng)確保冷凍胚胎的使用符合國家的人口政策。我國目前的人口政策強(qiáng)調(diào)優(yōu)生優(yōu)育,因此在決定是否使用冷凍胚胎進(jìn)行生育時,應(yīng)考慮夫妻雙方的身體狀況、遺傳因素等,確保出生的孩子健康。要合理分配醫(yī)療資源,避免冷凍胚胎的過度保存和浪費(fèi)。冷凍胚胎的保存需要耗費(fèi)大量的醫(yī)療資源,包括設(shè)備、藥品、人力等,如果一些冷凍胚胎長期閑置,既占用了寶貴的醫(yī)療資源,又增加了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理成本。因此,對于超過保存期限或無主的冷凍胚胎,應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行合理處置??梢栽诮?jīng)過一定的程序后,將其用于醫(yī)學(xué)研究或其他合法用途,以充分發(fā)揮冷凍胚胎的價值。冷凍胚胎的處置還應(yīng)考慮到社會的穩(wěn)定和安全。要防止冷凍胚胎被非法買賣或用于非法目的,維護(hù)社會的公序良俗。加強(qiáng)對冷凍胚胎處置的監(jiān)管,建立健全相關(guān)的法律法規(guī)和監(jiān)管機(jī)制,嚴(yán)厲打擊非法買賣冷凍胚胎的行為。對于違反規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個人,應(yīng)依法追究其法律責(zé)任,以保障冷凍胚胎處置的合法性和規(guī)范性,維護(hù)社會的公共利益。5.2.2完善冷凍胚胎處置權(quán)的行使程序在婚姻關(guān)系存續(xù)期間,夫妻雙方共同享有冷凍胚胎的處置權(quán),這是基于夫妻雙方在生育過程中的平等地位和共同意愿。夫妻雙方應(yīng)共同協(xié)商決定冷凍胚胎的處置方式,如是否進(jìn)行胚胎移植、繼續(xù)保存還是捐贈、銷毀等。在做出決定之前,夫妻雙方應(yīng)充分溝通,了解彼此的想法和需求,考慮家庭的實際情況、經(jīng)濟(jì)狀況、未來規(guī)劃等因素。如果夫妻雙方?jīng)Q定進(jìn)行胚胎移植,應(yīng)共同配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成相關(guān)的手續(xù)和檢查,確保移植手術(shù)的順利進(jìn)行。在移植手術(shù)前,夫妻雙方需要簽署一系列的知情同意書,明確了解手術(shù)的風(fēng)險、成功率、可能的并發(fā)癥等信息。當(dāng)夫妻雙方對冷凍胚胎的處置意見不一致時,應(yīng)首先嘗試通過協(xié)商解決。夫妻雙方可以坦誠地交流各自的想法和理由,尋求共識。如果協(xié)商無果,可以引入第三方調(diào)解機(jī)構(gòu),如專業(yè)的醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會或心理咨詢機(jī)構(gòu)。這些機(jī)構(gòu)可以提供專業(yè)的調(diào)解服務(wù),幫助夫妻雙方進(jìn)行溝通和協(xié)商,了解彼此的需求和利益,盡量達(dá)成一致意見。調(diào)解機(jī)構(gòu)可以組織夫妻雙方進(jìn)行面對面的調(diào)解會議,傾聽雙方的陳述和訴求,分析問題的焦點和矛盾所在,然后提出合理的解決方案和建議。在調(diào)解過程中,調(diào)解人員可以運(yùn)用專業(yè)的溝通技巧和心理學(xué)知識,引導(dǎo)夫妻雙方理性地看待問題,避免情緒化的沖突。若經(jīng)過調(diào)解仍無法達(dá)成一致,且不涉及法律和倫理問題,可以尊重對冷凍胚胎情感依賴程度較高一方的意愿。在判斷情感依賴程度時,可以考慮夫妻雙方與冷凍胚胎的情感聯(lián)系、生育意愿的強(qiáng)烈程度、對未來家庭的規(guī)劃等因素。如果女方對冷凍胚胎有著深厚的情感寄托,且有合理的生育計劃和能力,而男方的反對理由并不充分,在綜合考慮各種因素后,可以適當(dāng)傾向于女方的意愿。在做出決定時,也應(yīng)充分考慮另一方的權(quán)益,盡量減少對其造成的影響??梢越o予另一方一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或其他形式的補(bǔ)償,以平衡雙方的利益。在夫妻離婚時,冷凍胚胎的處置應(yīng)在離婚協(xié)議中明確約定。夫妻雙方應(yīng)在離婚過程中,就冷凍胚胎的處置方式進(jìn)行協(xié)商,并將協(xié)商結(jié)果寫入離婚協(xié)議。離婚協(xié)議中的約定應(yīng)具體、明確,包括冷凍胚胎的歸屬、處置方式、費(fèi)用承擔(dān)等內(nèi)容。如果夫妻雙方?jīng)Q定將冷凍胚胎捐贈給其他不孕不育夫婦,應(yīng)在離婚協(xié)議中明確捐贈的方式、受贈者的選擇標(biāo)準(zhǔn)等。如果雙方?jīng)Q定繼續(xù)保存冷凍胚胎,應(yīng)明確保存費(fèi)用的承擔(dān)方式和后續(xù)的處置計劃。如果夫妻雙方無法在離婚協(xié)議中就冷凍胚胎的處置達(dá)成一致,可以通過訴訟解決。法院在審理此類案件時,應(yīng)綜合考慮夫妻雙方的意愿、冷凍胚胎的生物學(xué)特性、社會倫理道德等因素,做出公正的判決。法院會考慮夫妻雙方在生育過程中的貢獻(xiàn)、對冷凍胚胎的情感依賴程度、未來的生育計劃等因素。如果一方在生育過程中付出較多,且對冷凍胚胎有著強(qiáng)烈的情感依賴和合理的生育計劃,而另一方的態(tài)度較為消極,法院可能會傾向于將冷凍胚胎的處置權(quán)判歸前者。法院也會考慮冷凍胚胎的生物學(xué)特性和社會倫理道德的要求,確保判決結(jié)果符合法律和倫理的規(guī)定。一方死亡時,若死亡方生前對冷凍胚胎的處置有明確書面表示,應(yīng)尊重其意愿。死亡方的書面表示可以是遺囑、生前簽署的知情同意書或其他具有法律效力的文件。如果死亡方在遺囑中明確表示希望將冷凍胚胎捐贈給醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu),那么應(yīng)按照其遺囑的內(nèi)容進(jìn)行處置。若死亡方生前無明確書面表示,生存方的意愿應(yīng)得到優(yōu)先考慮。生存方與冷凍胚胎有著直接的情感聯(lián)系和利益關(guān)系,其對冷凍胚胎的處置意愿往往反映了其對家庭和未來的期望。生存方希望使用冷凍胚胎生育子女,以延續(xù)夫妻雙方的血脈和愛情,這種意愿應(yīng)得到尊重和支持。在考慮生存方意愿的同時,也應(yīng)適當(dāng)考慮死亡方父母等近親屬的情感利益。死亡方的父母可能對冷凍胚胎也有著深厚的情感寄托,希望通過冷凍胚胎延續(xù)家族血脈??梢栽诒U仙娣綑?quán)益的前提下,給予死亡方父母一定的參與權(quán)和知情權(quán),如在決定冷凍胚胎的處置方式時,聽取他們的意見和建議。當(dāng)夫妻雙方都死亡時,冷凍胚胎由其繼承人共同繼承。繼承人在繼承冷凍胚胎后,應(yīng)共同協(xié)商決定其處置方式。繼承人可以包括夫妻雙方的父母、子女等近親屬。在協(xié)商過程中,繼承人應(yīng)充分考慮冷凍胚胎的特殊性質(zhì)和價值,以及家族的利益和情感因素。繼承人可以根據(jù)家族的傳統(tǒng)觀念、對血脈延續(xù)的重視程度等因素,決定是否將冷凍胚胎用于生育、捐贈或其他合法用途。如果繼承人之間無法達(dá)成一致意見,可以通過調(diào)解或訴訟解決??梢砸爰易彘L輩或?qū)I(yè)的調(diào)解機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)解,幫助繼承人進(jìn)行溝通和協(xié)商。如果調(diào)解無果,繼承人可以向法院提起訴訟,由法院根據(jù)法律規(guī)定和實際情況做出判決。在處理夫妻雙方都死亡情況下的冷凍胚胎繼承問題時,還應(yīng)考慮到社會倫理道德和公共利益的要求。不能將冷凍胚胎用于非法或違背倫理道德的目的,如代孕、非法買賣等。要確保冷凍胚胎的處置符合社會的公序良俗和法律規(guī)定,維護(hù)社會的和諧穩(wěn)定。醫(yī)院作為冷凍胚胎的保管方,應(yīng)嚴(yán)格按照與患者簽訂的協(xié)議和相關(guān)法律法規(guī)行使權(quán)利。醫(yī)院與患者簽訂的協(xié)議中應(yīng)明確規(guī)定冷凍胚胎的保管期限、保管條件、費(fèi)用支付、處置方式等內(nèi)容。醫(yī)院應(yīng)按照協(xié)議的約定,妥善保管冷凍胚胎,確保其質(zhì)量和安全。醫(yī)院應(yīng)配備專業(yè)的設(shè)備和人員,定期對冷凍胚胎進(jìn)行檢查和維護(hù),保證冷凍胚胎在適宜的環(huán)境中保存。在冷凍胚胎的保存期限方面,醫(yī)院應(yīng)遵守相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范的要求。雖然目前我國沒有統(tǒng)一明確的最長保存期限規(guī)定,但部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)會參考國際上的一些標(biāo)準(zhǔn)和經(jīng)驗,自行制定保存期限。一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)會將冷凍胚胎的保存期限設(shè)定為5-10年。醫(yī)院應(yīng)在保存期限屆滿前,及時通知患者,告知其冷凍胚胎的保存情況和后續(xù)處置方式。如果患者希望繼續(xù)保存冷凍胚胎,應(yīng)按照協(xié)議的約定支付相應(yīng)的費(fèi)用;如果患者決定放棄或處置冷凍胚胎,醫(yī)院應(yīng)按照患者的意愿和相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。醫(yī)院在未經(jīng)患者同意的情況下,不得擅自處置冷凍胚胎。這是醫(yī)院行使冷凍胚胎處置權(quán)的重要限制。擅自處置冷凍胚胎可能會侵犯患者的合法權(quán)益,引發(fā)醫(yī)療糾紛和法律責(zé)任。如果醫(yī)院擅自銷毀患者的冷凍胚胎,可能會導(dǎo)致患者失去生育的機(jī)會,給患者帶來巨大的精神痛苦和經(jīng)濟(jì)損失。因此,醫(yī)院在處置冷凍胚胎時,必須嚴(yán)格遵守患者的意愿和相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。如果患者決定將冷凍胚胎捐贈給醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu),醫(yī)院應(yīng)協(xié)助患者辦理相關(guān)的手續(xù),確保捐贈
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