2月皮膚性病學(xué)模擬考試題及答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.Behcet首先報(bào)道，也稱眼、口、生殖器綜合征，是一種可累及多系統(tǒng)的疾病，口腔、眼、生殖器、皮膚為好發(fā)部位，病情呈反復(fù)發(fā)作和緩解交替A:帶狀皰疹B:變應(yīng)性皮膚血管炎C:丹毒D:白塞病E:結(jié)節(jié)性紅斑2.小汗腺分泌受何神經(jīng)支配A:脊神經(jīng)B:皮神經(jīng)C:副交感神經(jīng)D:交感神經(jīng)E:感覺神經(jīng)3.有膿栓A:蜂窩織炎B:癤C:大皰性膿皰瘡D:癰E:尋常型膿皰瘡4.?皰性類天皰瘡特征性組織病理學(xué)表現(xiàn)是A:?管周圍炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)B:基底細(xì)胞液化變性C:?層下膿皰D:棘層松解E:表?下?皰5.疣狀?膚結(jié)核的感染途徑是A:性接觸傳播B:外源性接種C:??感染D:淋巴管傳播E:內(nèi)源性擴(kuò)散6.透明層僅見于A:外陰B:掌跖C:唇紅D:指屈面E:乳頭7.以下關(guān)于疥瘡的臨床表現(xiàn)描述錯(cuò)誤的是A:男性陰囊部位可形成疥瘡結(jié)節(jié)，不易消退B:皮損多累及皮膚柔嫩部位C:夜間瘙癢劇烈D:多發(fā)生于冬季E:患者無明顯自覺癥狀8.變應(yīng)性皮膚血管炎的發(fā)病機(jī)制與哪種變態(tài)反應(yīng)有關(guān)A:IV型變態(tài)反應(yīng)B:1型變態(tài)反應(yīng)C:ⅡI型變態(tài)反應(yīng)D:超敏反應(yīng)E:Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)9.變態(tài)反應(yīng)性藥疹的特點(diǎn)不包括A:存在交叉過敏及多價(jià)過敏現(xiàn)象B:病情輕重與藥物的藥理及毒理作重、劑量密切相關(guān)C:只發(fā)?于少數(shù)具有過敏體質(zhì)者，多數(shù)?不發(fā)?反應(yīng)D:發(fā)病有?定的潛伏期E:有?定?限性，抗組胺藥和糖?質(zhì)激素治療常有效10.發(fā)生于毛囊深部及周圍組織的化膿性感染是A:毛囊炎B:丹毒C:癰D:癤E:蜂窩織炎11.接觸性?炎與濕疹的鑒別要點(diǎn)A:瘙癢程度B:治療?法C:?損形態(tài)D:病程?短E:病因明確12.患者，女，20歲，于皮膚科門診診斷為“尋常狼瘡”，關(guān)于該病敘述正確的是A:是一種自身免疫性疾病B:是紅斑狼瘡的一種C:該病病程急性病程，可自愈D:是由結(jié)核菌感染引起E:皮損表現(xiàn)為鮮紅色結(jié)節(jié)，可自行吸收，且吸收后不留瘢痕13.以下為扁平苔蘚?損特點(diǎn)的是A:點(diǎn)狀出?B:Auspitz征C:薄膜現(xiàn)象D:Wickham紋E:尼?征陽(yáng)性14.頭?銀屑病與頭癬的鑒別診斷要點(diǎn)為A:鱗屑性紅斑B:真菌學(xué)檢查C:束狀發(fā)D:伴有身體其他部位?損E:?覺癥狀15.天皰瘡的?皰位于A:表?內(nèi)B:真?深層C:表?與真?交界處D:真?淺層E:?下組織內(nèi)16.糖皮質(zhì)激素使用于帶狀皰疹老年患者的目的是A:止痛B:抗感染C:止癢D:促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)E:抑制炎癥過程17.患者，女，45歲，眼瞼、口周皮疹2年，反復(fù)發(fā)作，癢明顯。患者嬰兒期有濕疹病史，目前有過敏性哮喘。查體：雙上眼瞼對(duì)稱性分布輕度肥厚性紅斑，口周見干燥性紅斑，少許鱗屑。該患者最可能的診斷是A:特應(yīng)性皮炎B:口周皮炎C:慢性單純性苔蘚D:慢性接觸性皮炎E:慢性濕疹18.患者，女，32歲，口唇紅腫伴癢3天，發(fā)疹前曾使用蘆薈唇膏。查體：口唇紅腫，邊界清楚，表面有小水皰及糜爛滲液。為進(jìn)一步確診應(yīng)行下列哪種檢查A:血清IgE檢測(cè)B:斑貼試驗(yàn)C:點(diǎn)刺試驗(yàn)D:血尿常規(guī)E:皮膚病理19.患者，男，35歲，全身皮疹3年，伴瘙癢。冬春季加重，夏季緩解。查體：皮膚科情況：頭部、軀干及四肢伸側(cè)見散在分布的紅斑、丘疹，大小不一，部分丘疹融合成片，表面覆銀白色鱗屑，薄膜現(xiàn)象及點(diǎn)狀出血征陽(yáng)性。該患者最可能的診斷是A:玫瑰糠疹B:線狀苔蘚C:尋常型銀屑病D:慢性濕疹E:扁平苔蘚20.小汗腺分布最多的部位是A:軀干B:四肢C:掌跖、腋D:頭皮E:乳頭、龜頭21.尼氏征陽(yáng)性的疾病是A:蕁麻疹B:二期梅毒C:落葉型天皰瘡D:紅皮病E:大皰性類天皰瘡22.患者，男，右頸部多發(fā)融合性結(jié)節(jié)3個(gè)月，玻片壓診后呈棕黃色，為了除外皮膚結(jié)核，首先行哪項(xiàng)檢查A:胸部X線檢查B:T-SPOTC:組織病理學(xué)檢查D:PPD試驗(yàn)E:組織切片抗酸染色23.胎傳梅毒是通過以下哪種途徑傳染A:性交B:托?所交叉感染C:靜脈輸液D:營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致傳染E:??經(jīng)胎盤傳?24.以下關(guān)于斑禿典型皮損，描述錯(cuò)誤的是A:無炎癥、鱗屑B:進(jìn)展期禿發(fā)區(qū)邊緣頭發(fā)松動(dòng)易拔出C:恢復(fù)期新生毛發(fā)可為白色D:禿發(fā)區(qū)皮膚光滑E:愈后遺留瘢痕25.疣狀皮膚結(jié)核的感染途徑是A:淋巴管傳播B:血行感染C:性接觸傳播D:內(nèi)源性擴(kuò)散E:外源性接種26.患者，男，60歲，雙下肢淤積性皮炎20年，逐漸加重，瘙癢明顯。以下處理措施不正確的是A:臥床休息、抬高患者B:穿彈力襪C:行靜脈曲張根治術(shù)D:外用糖皮質(zhì)激素制劑E:熱水燙洗27.主要引起生殖器皰疹的是A:水痘帶狀皰疹病毒B:HSV-1型病毒C:傳染性軟疣病毒D:HPV病毒E:HSV-II型病毒28.不需要皮質(zhì)類固醇激素內(nèi)用治療的是A:皮肌炎B:系統(tǒng)性紅斑狼瘡C:尋常性銀屑病D:天皰瘡E:重型藥疹29.基底膜帶中IV型膠原分子構(gòu)成的三維網(wǎng)格位于A:基底層B:致密下層C:包膜層D:透明層E:致密層30.關(guān)于脂溢性皮炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確A:頭皮損害的主要兩種類型為鱗屑型及結(jié)痂型B:可伴有不同程度的瘙癢C:本病起病急驟，可反復(fù)發(fā)作D:好發(fā)于皮脂溢出部位，以頭、面、胸及背部等處多見E:皮損初起為毛囊性丘疹，漸擴(kuò)大融合成暗紅或黃紅色斑31.患者，女，18歲，口腔和外陰疼痛性潰瘍3個(gè)月余，潰瘍橢圓形，邊界清晰，雙側(cè)下肢見多發(fā)毛囊炎樣皮損。實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)、尿常規(guī)正常，血沉34mm/h。患者診斷是A:結(jié)節(jié)性紅斑B:白塞病C:單純皰疹D:過敏性紫癜E:帶狀皰疹32.好發(fā)于足背、小腿、面部的疾病是A:帶狀皰疹B:膿皰瘡C:丹毒D:單純皰疹E:癰33.經(jīng)皮膚吸收最好的物質(zhì)是A:水及脂溶性B:水及脂不溶性C:與物質(zhì)的溶解性無關(guān)D:脂溶性E:水溶性34.患兒，6個(gè)月，面部、耳周紅斑1個(gè)月，紅腫、丘皰疹、糜爛、滲液1周，伴有耳后淋巴結(jié)腫大。該患兒目前首選的外用藥的劑型是A:酊劑B:溶液C:乳膏D:洗劑E:軟膏35.SCLE患者治療的首選藥物為A:沙利度胺B:免疫抑制劑C:糖皮質(zhì)激素D:氯喹/羥氯喹E:維A酸36.天皰瘡臨床類型中病情最輕的是A:增殖型天皰瘡B:尋常型天皰瘡C:紅斑型天皰瘡D:落葉型天皰瘡E:副腫瘤型天皰瘡37.SSSS是下列哪項(xiàng)的縮寫A:尋常型膿皰瘡B:中毒性表皮壞死松解癥C:葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征D:血管性水腫E:丘疹性蕁麻疹38.水痘-帶狀皰疹病毒主要潛伏于A:基底膜帶B:皮膚內(nèi)的神經(jīng)末梢C:脊髓后跟神經(jīng)節(jié)D:真皮層皮膚附屬器E:感覺神經(jīng)軸索39.患者，男，28歲。酗酒后右額部、下頜出現(xiàn)紅斑、水皰，疼痛劇烈，診斷A:帶狀皰疹B:濕疹C:丹毒D:單純皰疹E:過敏性皮炎40.增殖型天皰瘡的好發(fā)部位為A:肘、膝關(guān)節(jié)處B:頭面部C:四肢遠(yuǎn)端D:軀干E:皺褶部位41.白塞病的皮膚損害，不包括以下哪項(xiàng)A:痤瘡樣損害B:毛囊炎樣損害C:結(jié)節(jié)性紅斑樣損害D:多形性紅斑E:水皰或大皰42.皰疹性濕疹往往在濕疹的基礎(chǔ)上，繼發(fā)了以下病原體的感染A:金黃色葡萄球菌B:水痘-帶狀皰疹病毒C:表皮葡萄球菌D:單純皰疹E:乙型溶血性鏈球菌43.以下關(guān)于單純皰疹診斷?法的描述，正確的是A:細(xì)胞學(xué)檢查?到多核巨細(xì)胞有助于診斷B:病毒培養(yǎng)鑒定有輔助診斷價(jià)值C:HSV-IgG型抗體檢測(cè)有輔助診斷價(jià)值D:以上都不對(duì)E:PCR檢測(cè)HSV-DNA是診斷的?標(biāo)準(zhǔn)44.疥螨的主要傳播途徑是A:消化道傳播B:呼吸道傳播C:母嬰傳播D:血液傳播E:直接接觸45.Gottron征是下列哪種自身免疫性結(jié)締組織病的特征性皮損A:皮肌炎B:紅斑狼瘡C:結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎D:硬皮病E:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎46.好發(fā)于頸、背、?腿的疾病是A:丹毒B:單純皰疹（263-264）共?備選答案C:膿皰瘡D:癰E:帶狀皰疹47.患者，男，44歲，四肢皮膚結(jié)節(jié)，陣發(fā)性劇烈瘙癢6年，查體：四肢，尤以小腿伸側(cè)見黃豆或蠶豆大的半球狀結(jié)節(jié)，頂部呈疣狀增生，表面粗糙，苔蘚樣變，暗褐色，散在分布，數(shù)十個(gè)，部分遺留色素沉著或瘢痕。最可能的診斷為A:結(jié)節(jié)性癢疹B:瘙癢癥C:接觸性皮炎D:濕疹E:丘疹性蕁麻疹48.僅出現(xiàn)紅斑、丘疹而不發(fā)生水皰即消退的是A:播散型帶狀皰疹B:頓挫型帶狀皰疹C:不全型帶狀皰疹D:Ramsay-Hunt綜合征E:泛發(fā)型帶狀皰疹49.患者，男，30歲，陰毛部劇烈瘙癢3天，1周前有不潔性行為史。查體可見陰毛上黏附有灰白色砂粒樣顆粒，伴抓痕血痂，患者內(nèi)褲上見點(diǎn)狀污褐色血跡。診斷最有可能是A:陰虱病B:臭蟲叮咬C:螨蟲皮炎D:疥瘡E:生殖器皰疹50.治療孢子絲菌病的首選藥物是A:青霉素B:碘化鉀C:異維A酸D:阿維A酸E:阿奇霉素答案與解析一、單選題答案1.答案：(D)答案說明：白塞病首先由Behcet報(bào)道，也稱眼、口、生殖器綜合征，是一種可累及多系統(tǒng)的疾病，口腔、眼、生殖器、皮膚為好發(fā)部位，病情呈反復(fù)發(fā)作和緩解交替。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。變應(yīng)性皮膚血管炎是一種主要累及真皮淺層小血管及毛細(xì)血管的過敏性、炎癥性皮膚病。丹毒是乙型溶血性鏈球菌侵襲感染皮膚淋巴管所致的急性非化膿性炎癥。結(jié)節(jié)性紅斑是一種主要累及皮下脂肪組織的急性炎癥性疾病。2.答案：(D)答案說明：小汗腺分泌受交感神經(jīng)支配，其節(jié)后纖維釋放乙酰膽堿作用于小汗腺的M受體，引起小汗腺分泌汗液。副交感神經(jīng)主要參與調(diào)節(jié)一些內(nèi)臟器官的活動(dòng)，與小汗腺分泌無關(guān)；皮神經(jīng)主要負(fù)責(zé)皮膚的感覺功能；脊神經(jīng)包含多種功能纖維，不是直接支配小汗腺分泌的神經(jīng)；感覺神經(jīng)主要負(fù)責(zé)傳導(dǎo)感覺沖動(dòng)，不直接支配小汗腺分泌。3.答案：(D)4.答案：(E)答案說明：大皰性類天皰瘡特征性組織病理學(xué)表現(xiàn)是表皮下水皰。棘層松解主要見于天皰瘡等；基底細(xì)胞液化變性常見于一些自身免疫性皮膚病如扁平苔蘚等；血管周圍炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)可見于多種皮膚病，并非大皰性類天皰瘡特征性表現(xiàn)；角層下膿皰常見于膿皰瘡等疾病。5.答案：(B)答案說明：疣狀皮膚結(jié)核主要是通過外源性接種感染，病原菌常由皮膚外傷處侵入，如輕微擦傷、抓傷、昆蟲叮咬等，在局部引起感染。血行感染常見于其他一些結(jié)核如粟粒性結(jié)核等；內(nèi)源性擴(kuò)散一般不是疣狀皮膚結(jié)核的感染途徑；性接觸傳播不是其感染方式；淋巴管傳播不是疣狀皮膚結(jié)核典型的感染途徑。6.答案：(B)答案說明：透明層是皮膚角質(zhì)形成細(xì)胞分化的終末階段，僅見于掌跖部位，所以答案選D。7.答案：(E)8.答案：(E)答案說明：變應(yīng)性皮膚血管炎主要與Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)是由可溶性免疫復(fù)合物沉積于局部或全身多處毛細(xì)血管基底膜后，通過激活補(bǔ)體，并在中性粒細(xì)胞、血小板、嗜堿性粒細(xì)胞等效應(yīng)細(xì)胞參與下，引起的以充血水腫、局部壞死和中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主要特征的炎癥反應(yīng)和組織損傷。變應(yīng)性皮膚血管炎的發(fā)病機(jī)制正是如此，免疫復(fù)合物沉積在血管壁，引發(fā)一系列炎癥反應(yīng)導(dǎo)致血管炎的發(fā)生。9.答案：(B)答案說明：變態(tài)反應(yīng)性藥疹只發(fā)生于少數(shù)具有過敏體質(zhì)者，多數(shù)人不發(fā)生反應(yīng)；發(fā)病有一定的潛伏期；存在交叉過敏及多價(jià)過敏現(xiàn)象；有一定自限性，抗組胺藥和糖皮質(zhì)激素治療常有效。其病情輕重與藥物的藥理及毒理作用、劑量無密切關(guān)系，而與機(jī)體的反應(yīng)性有關(guān)，所以B選項(xiàng)不屬于變態(tài)反應(yīng)性藥疹的特點(diǎn)。10.答案：(D)答案說明：癤是發(fā)生于毛囊深部及周圍組織的化膿性感染。毛囊炎主要是毛囊淺部的炎癥；癰是多個(gè)相鄰毛囊及其周圍組織的急性化膿性炎癥；蜂窩織炎是發(fā)生在疏松結(jié)締組織的化膿性感染；丹毒是乙型溶血性鏈球菌侵襲感染皮膚淋巴管所致的急性非化膿性炎癥。11.答案：(C)12.答案：(D)答案說明：尋常狼瘡是由結(jié)核菌感染引起的一種皮膚結(jié)核病，不是紅斑狼瘡，也不是自身免疫性疾病，A、B選項(xiàng)錯(cuò)誤，C選項(xiàng)正確；皮損表現(xiàn)為粟粒至豌豆大的結(jié)節(jié)，紅褐色至棕褐色，半透明，觸之質(zhì)軟，玻片壓診呈蘋果醬色，結(jié)節(jié)可自行吸收或破潰形成潰瘍，愈后留瘢痕，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；病程慢性，可多年不愈，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。13.答案：(D)答案說明：扁平苔蘚的典型?損表現(xiàn)為紫紅?多?形扁平丘疹，表?有蠟樣光澤，可見?狀??條紋即Wickham紋。尼?征陽(yáng)性常見于天皰瘡等；點(diǎn)狀出?、Auspitz征見于銀屑病；薄膜現(xiàn)象是銀屑病的特點(diǎn)之?。14.答案：(B)答案說明：頭癬是由皮膚癬菌引起的頭皮和毛發(fā)感染，真菌學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)菌絲或孢子，而頭皮銀屑病真菌學(xué)檢查為陰性，這是兩者重要的鑒別要點(diǎn)。雖然頭皮銀屑病有鱗屑性紅斑、束狀發(fā)等表現(xiàn)，頭癬也可能有類似紅斑及頭發(fā)改變，且兩者自覺癥狀有時(shí)相似，也都可能伴有身體其他部位皮損，但這些都不是最具鑒別診斷意義的要點(diǎn)。15.答案：(A)答案說明：天皰瘡的水皰位于表皮內(nèi)。這是天皰瘡的典型病理特征之一，是由于表皮細(xì)胞間橋粒破壞，導(dǎo)致細(xì)胞間失去連接，形成表皮內(nèi)水皰。16.答案：(E)答案說明：糖皮質(zhì)激素可抑制炎癥過程，減輕炎癥反應(yīng)，從而緩解帶狀皰疹的癥狀，對(duì)于老年患者尤其適用，可減少并發(fā)癥的發(fā)生。它并非主要用于止痛、抗感染、促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)或止癢。糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用，能抑制多種炎癥介質(zhì)的釋放和炎癥細(xì)胞的浸潤(rùn)等，在帶狀皰疹治療中可減輕局部的炎癥損傷，對(duì)病情恢復(fù)有益。17.答案：(A)答案說明：該患者有嬰兒期濕疹病史及過敏性哮喘，目前眼瞼、口周皮疹，符合特應(yīng)性皮炎的特點(diǎn)，慢性單純性苔蘚無嬰兒期濕疹等相關(guān)病史表現(xiàn)；慢性濕疹多有滲出等病史后轉(zhuǎn)為慢性表現(xiàn)，該患者無此典型過程；慢性接觸性皮炎有明確接觸史；口周皮炎主要局限于口周，一般無眼瞼受累等情況。所以最可能診斷為特應(yīng)性皮炎。18.答案：(B)答案說明：該患者口唇紅腫伴癢，發(fā)疹前有使用蘆薈唇膏史，考慮接觸性皮炎可能性大。斑貼試驗(yàn)是診斷接觸性皮炎最可靠和最簡(jiǎn)單的方法，通過將可疑致敏物質(zhì)貼于皮膚，觀察局部反應(yīng)來確定是否對(duì)該物質(zhì)過敏，所以為進(jìn)一步確診應(yīng)行斑貼試驗(yàn)。血尿常規(guī)一般無特異性診斷價(jià)值；皮膚病理主要用于明確一些復(fù)雜皮膚疾病的病理特征，不是首選的確診方法；血清IgE檢測(cè)主要用于評(píng)估過敏狀態(tài)，但不能明確致敏原；點(diǎn)刺試驗(yàn)一般用于速發(fā)型過敏反應(yīng)的過敏原篩查，對(duì)于接觸性皮炎診斷價(jià)值不如斑貼試驗(yàn)。19.答案：(C)答案說明：尋常型銀屑病的典型表現(xiàn)為紅斑、丘疹，表面覆銀白色鱗屑，有薄膜現(xiàn)象及點(diǎn)狀出血征陽(yáng)性，該患者的癥狀符合尋常型銀屑病的特點(diǎn)。而線狀苔蘚多表現(xiàn)為沿肢體呈線狀排列的多角形或圓形苔蘚化丘疹；慢性濕疹多有滲出等表現(xiàn)，且瘙癢多為陣發(fā)性劇癢；扁平苔蘚多有特征性的紫紅色多角形扁平丘疹；玫瑰糠疹有母斑等特殊表現(xiàn)。所以最可能診斷為尋常型銀屑病。20.答案：(C)答案說明：小汗腺遍布全身，以掌跖、腋窩、前額等部位較多，其中掌跖、腋部位分布最多。頭皮、軀干、四肢分布相對(duì)不如掌跖、腋密集，乳頭、龜頭處小汗腺分布較少。21.答案：(C)答案說明：尼氏征陽(yáng)性是天皰瘡的典型表現(xiàn)之一。落葉型天皰瘡屬于天皰瘡的一種類型，尼氏征常為陽(yáng)性。大皰性類天皰瘡尼氏征陰性；蕁麻疹、二期梅毒、紅皮病一般不存在尼氏征陽(yáng)性的情況。22.答案：(C)答案說明：組織病理學(xué)檢查是診斷皮膚結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于該患者為了除外皮膚結(jié)核，首先應(yīng)進(jìn)行組織病理學(xué)檢查，通過對(duì)病變組織進(jìn)行病理切片觀察其病理特征來明確診斷，所以首先行組織病理學(xué)檢查。胸部X線檢查主要用于排查肺部結(jié)核等，對(duì)皮膚結(jié)核診斷價(jià)值不大；T-SPOT、PPD試驗(yàn)有一定輔助診斷意義，但不是首要檢查；組織切片抗酸染色只是組織病理學(xué)檢查中的一項(xiàng)內(nèi)容，單獨(dú)抗酸染色不如完整的組織病理學(xué)檢查準(zhǔn)確全面。23.答案：(E)答案說明：胎傳梅毒是指梅毒螺旋體通過胎盤或臍靜脈由母體傳給胎兒，故是母血經(jīng)胎盤傳入。選項(xiàng)A靜脈輸液一般不會(huì)傳播胎傳梅毒；選項(xiàng)C性交傳播的不是胎傳梅毒途徑；選項(xiàng)D托兒所交叉感染通常不是胎傳梅毒的傳染途徑；選項(xiàng)E營(yíng)養(yǎng)不良不會(huì)導(dǎo)致梅毒傳染。24.答案：(E)答案說明：斑禿典型皮損表現(xiàn)為圓形或橢圓形禿斑，禿發(fā)區(qū)皮膚光滑，無炎癥、鱗屑。進(jìn)展期禿發(fā)區(qū)邊緣頭發(fā)松動(dòng)易拔出。恢復(fù)期新生毛發(fā)開始為細(xì)軟、色淺的毳毛，可為白色，逐漸增粗變黑，最終恢復(fù)正常。斑禿一般不會(huì)遺留瘢痕，所以選項(xiàng)C描述錯(cuò)誤。25.答案：(C)26.答案：(E)答案說明：熱水燙洗會(huì)加重皮膚瘙癢及炎癥反應(yīng)，不利于淤積性皮炎的治療，甚至可能導(dǎo)致病情惡化，所以該處理措施不正確。而臥床休息、抬高患肢可促進(jìn)血液回流，減輕下肢淤血；穿彈力襪能幫助減輕下肢壓力，促進(jìn)血液回流；行靜脈曲張根治術(shù)可去除病因，改善病情；外用糖皮質(zhì)激素制劑可減輕炎癥、緩解瘙癢，這些措施都是合理的治療方法。27.答案：(E)答案說明：生殖器皰疹主要由單純皰疹病毒II型（HSV-II）引起，HSV-1型主要引起口唇等部位的皰疹。HPV病毒主要引起尖銳濕疣等病變；水痘帶狀皰疹病毒引起水痘和帶狀皰疹；傳染性軟疣病毒引起傳染性軟疣。28.答案：(C)答案說明：尋常性銀屑病一般不需要皮質(zhì)類固醇激素內(nèi)用治療，尋常性銀屑病的治療主要以外用藥物、物理治療等為主，一般不常規(guī)系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素，長(zhǎng)期系統(tǒng)使用可能會(huì)引起較多不良反應(yīng)。而系統(tǒng)性紅斑狼瘡、天皰瘡、皮肌炎、重型藥疹等病情嚴(yán)重時(shí)通常需要系統(tǒng)使用皮質(zhì)類固醇激素來控制病情。29.答案：(E)答案說明：基底膜帶由胞膜層、透明層、致密層和致密下層組成，IV型膠原分子構(gòu)成的三維網(wǎng)格位于致密層。30.答案：(C)答案說明：脂溢性皮炎起病較緩慢，而非急驟，且可反復(fù)發(fā)作，所以選項(xiàng)E描述不正確。好發(fā)于皮脂溢出部位，如頭、面、胸及背部等，選項(xiàng)A正確；頭皮損害主要有鱗屑型及結(jié)痂型，選項(xiàng)B正確；皮損初起為毛囊性丘疹，后擴(kuò)大融合成暗紅或黃紅色斑，選項(xiàng)C正確；通常伴有不同程度瘙癢，選項(xiàng)D正確。31.答案：(B)答案說明：白塞病以復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼炎及皮膚損害為主要臨床特征，該患者有口腔和外陰疼痛性潰瘍，下肢多發(fā)毛囊炎樣皮損，血沉增快，符合白塞病表現(xiàn)。過敏性紫癜主要表現(xiàn)為皮膚紫癜等；單純皰疹多為簇集性水皰；帶狀皰疹沿神經(jīng)走行分布的簇集性水皰伴疼痛；結(jié)節(jié)性紅斑好發(fā)于小腿伸側(cè)，多為紅色或紫紅色疼痛性炎性結(jié)節(jié)。32.答案：(C)答案說明：丹毒是皮膚淋巴管網(wǎng)受乙型溶血性鏈球菌侵襲感染所致的急性非化膿性炎癥，好發(fā)于下肢與面部。癰好發(fā)于頸部、背部等皮膚厚韌處。膿皰瘡好發(fā)于頭面、四肢等暴露部位。帶狀皰疹好發(fā)于身體一側(cè)的皮膚黏膜交界處。單純皰疹好發(fā)于皮膚黏膜交界處。所以好發(fā)于足背、小腿、面部的疾病是丹毒。33.答案：(D)答案說明：脂溶性物質(zhì)更容易通過皮膚吸收。皮膚由多層細(xì)胞組成，其屏障主要由富含脂質(zhì)的角質(zhì)層構(gòu)成。脂溶性物質(zhì)能夠更好地溶解于角質(zhì)層中的脂質(zhì)，從而更容易穿透皮膚進(jìn)入體內(nèi)，而水溶性物質(zhì)較難通過皮膚屏障進(jìn)行吸收。34.答案：(B)答案說明：該患兒面部、耳周紅斑伴紅腫、丘皰疹、糜爛、滲液，此時(shí)應(yīng)選用溶液濕敷，以清潔、收斂、燥濕，故首選的外用藥劑型是溶液。洗劑適用于無滲液的急性或亞急性皮炎；軟膏適用于慢性皮炎；酊劑刺激性較強(qiáng)，一般不用于此類有糜爛滲液的情況；乳膏適用于亞急性或慢性皮炎。35.答案：(D)答案說明：氯喹/羥氯喹是SCLE（亞急性皮膚型紅斑狼瘡）患者治療的首選藥物。其可穩(wěn)定溶酶體膜，減少前列腺素等的釋放，從而減輕炎癥反應(yīng)，還能抗紫外線，減少紫外線誘發(fā)的皮膚損害。糖皮質(zhì)激素一般用于病情較重等情況；沙利度胺、免疫抑制劑、維A酸通常不是首選藥物。36.答案：(C)答案說明：紅斑型天皰瘡是天皰瘡臨床類型中病情相對(duì)較輕的一種。它一般表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)松弛性水皰，尼氏征陽(yáng)性等，其黏膜損害相對(duì)較少且癥狀較輕，病情進(jìn)展相對(duì)較緩，預(yù)后相對(duì)較好，而尋常型天皰瘡、落葉型天皰瘡、增殖型天皰瘡及副腫瘤型天皰瘡病情通常更為嚴(yán)重。37.答案：(C)答案說明：葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征（staphylococcalscaldedskinsyndrome，SSSS），是由凝固酶陽(yáng)性、噬菌體Ⅱ組71型金黃色葡萄球菌所致的一種嚴(yán)重皮膚感染。其特征為全身泛發(fā)性紅斑、松弛性大皰及大片表皮剝脫，似燙傷樣外觀。而尋常型膿皰瘡主要由金黃色葡萄球菌或乙型溶血性鏈球菌引起；丘疹性蕁麻疹多與昆蟲叮咬等有關(guān)；血管性水腫主要是真皮淺層急性水腫；中毒性表皮壞死松解癥病情更為嚴(yán)重，是藥物等因素引起的表皮大片壞死剝脫等。38.答案：(C)答案說明：水痘-帶狀皰疹病毒初次感染兒童引起水痘，恢復(fù)后病毒潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)的感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi)。當(dāng)機(jī)體受到某種刺激致使?jié)摲《颈患せ?，沿感覺神經(jīng)軸索下行到達(dá)該神經(jīng)所支配區(qū)域的皮膚內(nèi)復(fù)制，產(chǎn)生水皰，同時(shí)受累神經(jīng)發(fā)生炎癥、壞死，產(chǎn)生神經(jīng)痛，故主要潛伏于脊髓后跟神經(jīng)節(jié)。39.答案：(A)答案說明：帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。發(fā)疹前可有輕度乏力、低熱、納差等全身癥狀，患處皮膚自覺灼熱感或者神經(jīng)痛，觸之有明顯的痛覺敏感，持續(xù)1～3天，亦可無前驅(qū)癥狀即發(fā)疹。好發(fā)部位依次為肋間神經(jīng)、頸神經(jīng)、三叉神經(jīng)和腰骶神經(jīng)支配區(qū)域?；继幊Ｊ紫瘸霈F(xiàn)潮紅斑，很快出現(xiàn)粟粒至黃豆大小的丘疹，簇狀分布而不融合，繼之迅速變?yōu)樗?，皰壁緊張發(fā)亮，皰液澄清，外周繞以紅暈，各簇水皰群間皮膚正常；皮損沿某一周圍神經(jīng)呈帶狀排列，多發(fā)生在身體的一側(cè)，一般不超過正中線。神經(jīng)痛為本病特征之一，可在發(fā)病前或伴隨皮損出現(xiàn)，老年患者常較為劇烈。根據(jù)患者酗酒后右額部、下頜出現(xiàn)紅斑、水皰，疼痛劇烈，符合帶狀皰疹的表現(xiàn)，故答案為A。過敏性皮炎常有接觸過敏原等誘因，皮疹多形態(tài)多樣，瘙癢明顯而非疼痛劇烈；濕疹多對(duì)稱分布，瘙癢劇烈，慢性病程，易反復(fù)發(fā)作；丹毒起病急，常有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀，局部表現(xiàn)為片狀紅斑，顏色鮮紅，邊界清楚，略隆起，壓之褪色，解除壓力后紅色很快恢復(fù)；單純皰疹好發(fā)于皮膚黏膜交界處，如口角、唇緣、鼻孔周圍等，皮疹為群集性小水皰，自覺癥狀輕微，病程自限性。帶狀皰疹是由特定病毒引起，沿神經(jīng)走行分布，以疼痛性水皰為主要表現(xiàn)，該患者符合這些特點(diǎn)所以診斷為帶狀皰疹。40.答案：(E)答案說明：增殖型天皰瘡好發(fā)于皮膚皺褶部位，如腋窩、乳房下、腹股溝、外陰、肛周、鼻唇溝及手足背等。頭面部、軀