2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫-外科護(hù)理學(xué)專項護(hù)理診斷試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（本大題共30小題，每小題1分，共30分。在每小題列出的四個選項中，只有一項是最符合題目要求的。請將正確選項字母填涂在答題卡相應(yīng)位置上。）1.一位術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染，護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理評估時，發(fā)現(xiàn)患者切口局部紅、腫、熱、痛，并有膿性分泌物。針對這種情況，護(hù)士首先應(yīng)該做出的護(hù)理診斷是A.焦慮B.皮膚完整性受損風(fēng)險C.體溫過高D.潛在感染2.一位腹部手術(shù)后患者，由于疼痛影響，翻身活動受限，導(dǎo)致背部皮膚出現(xiàn)壓瘡。護(hù)士在評估患者皮膚狀況時，發(fā)現(xiàn)背部皮膚發(fā)紅、硬結(jié)，有壓痛。此時，護(hù)士最適宜的護(hù)理診斷是A.疼痛B.皮膚完整性受損C.活動無耐力D.營養(yǎng)失調(diào)3.一位胸部手術(shù)后患者，由于引流管牽拉，出現(xiàn)患側(cè)肩關(guān)節(jié)活動受限。護(hù)士在評估患者時，發(fā)現(xiàn)患者無法進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的正?；顒臃秶?。針對這種情況，護(hù)士最適宜的護(hù)理診斷是A.活動無耐力B.關(guān)節(jié)活動受限C.疼痛D.潛在并發(fā)癥4.一位下肢手術(shù)后患者，由于長時間臥床，出現(xiàn)下肢腫脹、皮膚發(fā)亮。護(hù)士在評估患者時，發(fā)現(xiàn)患者下肢腫脹明顯，皮膚張力增高。此時，護(hù)士最適宜的護(hù)理診斷是A.潛在深靜脈血栓形成B.水腫C.活動無耐力D.營養(yǎng)失調(diào)5.一位腹部手術(shù)后患者，由于疼痛和引流管的影響，出現(xiàn)惡心、嘔吐。護(hù)士在評估患者時，發(fā)現(xiàn)患者頻繁出現(xiàn)惡心、嘔吐，并伴有食欲下降。此時，護(hù)士最適宜的護(hù)理診斷是A.胃腸道功能紊亂B.焦慮C.疼痛D.潛在并發(fā)癥6.一位胸部手術(shù)后患者，由于疼痛和引流管的影響，出現(xiàn)呼吸淺慢。護(hù)士在評估患者時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸頻率減慢，深度變淺。此時，護(hù)士最適宜的護(hù)理診斷是A.氣道阻塞B.疼痛C.呼吸功能不全D.潛在并發(fā)癥7.一位腹部手術(shù)后患者，由于疼痛和引流管的影響，出現(xiàn)尿潴留。護(hù)士在評估患者時，發(fā)現(xiàn)患者排尿困難，膀胱區(qū)有壓痛。此時，護(hù)士最適宜的護(hù)理診斷是A.尿道損傷B.潛在尿潴留C.疼痛D.潛在并發(fā)癥8.一位下肢手術(shù)后患者，由于長時間臥床，出現(xiàn)下肢疼痛、腫脹。護(hù)士在評估患者時，發(fā)現(xiàn)患者下肢疼痛明顯，腫脹明顯。此時，護(hù)士最適宜的護(hù)理診斷是A.潛在深靜脈血栓形成B.疼痛C.水腫D.潛在并發(fā)癥9.一位胸部手術(shù)后患者，由于疼痛和引流管的影響，出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動受限。護(hù)士在評估患者時，發(fā)現(xiàn)患者肩關(guān)節(jié)活動范圍受限，伴有疼痛。此時，護(hù)士最適宜的護(hù)理診斷是A.疼痛B.關(guān)節(jié)活動受限C.潛在并發(fā)癥D.活動無耐力10.一位腹部手術(shù)后患者，由于疼痛和引流管的影響，出現(xiàn)惡心、嘔吐。護(hù)士在評估患者時，發(fā)現(xiàn)患者頻繁出現(xiàn)惡心、嘔吐，并伴有食欲下降。此時，護(hù)士最適宜的護(hù)理診斷是A.胃腸道功能紊亂B.焦慮C.疼痛D.潛在并發(fā)癥11.一位胸部手術(shù)后患者，由于疼痛和引流管的影響，出現(xiàn)呼吸淺慢。護(hù)士在評估患者時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸頻率減慢，深度變淺。此時，護(hù)士最適宜的護(hù)理診斷是A.氣道阻塞B.疼痛C.呼吸功能不全D.潛在并發(fā)癥12.一位腹部手術(shù)后患者，由于疼痛和引流管的影響，出現(xiàn)尿潴留。護(hù)士在評估患者時，發(fā)現(xiàn)患者排尿困難，膀胱區(qū)有壓痛。此時，護(hù)士最適宜的護(hù)理診斷是A.尿道損傷B.潛在尿潴留C.疼痛d.潛在并發(fā)癥13.一位下肢手術(shù)后患者，由于長時間臥床，出現(xiàn)下肢疼痛、腫脹。護(hù)士在評估患者時，發(fā)現(xiàn)患者下肢疼痛明顯，腫脹明顯。此時，護(hù)士最適宜的護(hù)理診斷是A.潛在深靜脈血栓形成B.疼痛C.水腫D.潛在并發(fā)癥14.一位胸部手術(shù)后患者，由于疼痛和引流管的影響，出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動受限。護(hù)士在評估患者時，發(fā)現(xiàn)患者肩關(guān)節(jié)活動范圍受限，伴有疼痛。此時，護(hù)士最適宜的護(hù)理診斷是A.疼痛B.關(guān)節(jié)活動受限C.潛在并發(fā)癥D.活動無耐力15.一位腹部手術(shù)后患者，由于疼痛和引流管的影響，出現(xiàn)惡心、嘔吐。護(hù)士在評估患者時，發(fā)現(xiàn)患者頻繁出現(xiàn)惡心、嘔吐，并伴有食欲下降。此時，護(hù)士最適宜的護(hù)理診斷是A.胃腸道功能紊亂B.焦慮C.疼痛D.潛在并發(fā)癥16.一位胸部手術(shù)后患者，由于疼痛和引流管的影響，出現(xiàn)呼吸淺慢。護(hù)士在評估患者時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸頻率減慢，深度變淺。此時，護(hù)士最適宜的護(hù)理診斷是A.氣道阻塞B.疼痛C.呼吸功能不全D.潛在并發(fā)癥17.一位腹部手術(shù)后患者，由于疼痛和引流管的影響，出現(xiàn)尿潴留。護(hù)士在評估患者時，發(fā)現(xiàn)患者排尿困難，膀胱區(qū)有壓痛。此時，護(hù)士最適宜的護(hù)理診斷是A.尿道損傷B.潛在尿潴留C.疼痛D.潛在并發(fā)癥18.一位下肢手術(shù)后患者，由于長時間臥床，出現(xiàn)下肢疼痛、腫脹。護(hù)士在評估患者時，發(fā)現(xiàn)患者下肢疼痛明顯，腫脹明顯。此時，護(hù)士最適宜的護(hù)理診斷是A.潛在深靜脈血栓形成B.疼痛C.水腫D.潛在并發(fā)癥19.一位胸部手術(shù)后患者，由于疼痛和引流管的影響，出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動受限。護(hù)士在評估患者時，發(fā)現(xiàn)患者肩關(guān)節(jié)活動范圍受限，伴有疼痛。此時，護(hù)士最適宜的護(hù)理診斷是A.疼痛B.關(guān)節(jié)活動受限C.潛在并發(fā)癥D.活動無耐力20.一位腹部手術(shù)后患者，由于疼痛和引流管的影響，出現(xiàn)惡心、嘔吐。護(hù)士在評估患者時，發(fā)現(xiàn)患者頻繁出現(xiàn)惡心、嘔吐，并伴有食欲下降。此時，護(hù)士最適宜的護(hù)理診斷是A.胃腸道功能紊亂B.焦慮C.疼痛D.潛在并發(fā)癥21.一位胸部手術(shù)后患者，由于疼痛和引流管的影響，出現(xiàn)呼吸淺慢。護(hù)士在評估患者時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸頻率減慢，深度變淺。此時，護(hù)士最適宜的護(hù)理診斷是A.氣道阻塞B.疼痛C.呼吸功能不全D.潛在并發(fā)癥22.一位腹部手術(shù)后患者，由于疼痛和引流管的影響，出現(xiàn)尿潴留。護(hù)士在評估患者時，發(fā)現(xiàn)患者排尿困難，膀胱區(qū)有壓痛。此時，護(hù)士最適宜的護(hù)理診斷是A.尿道損傷B.潛在尿潴留C.疼痛D.潛在并發(fā)癥23.一位下肢手術(shù)后患者，由于長時間臥床，出現(xiàn)下肢疼痛、腫脹。護(hù)士在評估患者時，發(fā)現(xiàn)患者下肢疼痛明顯，腫脹明顯。此時，護(hù)士最適宜的護(hù)理診斷是A.潛在深靜脈血栓形成B.疼痛c.水腫D.潛在并發(fā)癥24.一位胸部手術(shù)后患者，由于疼痛和引流管的影響，出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動受限。護(hù)士在評估患者時，發(fā)現(xiàn)患者肩關(guān)節(jié)活動范圍受限，伴有疼痛。此時，護(hù)士最適宜的護(hù)理診斷是A.疼痛B.關(guān)節(jié)活動受限C.潛在并發(fā)癥D.活動無耐力25.一位腹部手術(shù)后患者，由于疼痛和引流管的影響，出現(xiàn)惡心、嘔吐。護(hù)士在評估患者時，發(fā)現(xiàn)患者頻繁出現(xiàn)惡心、嘔吐，并伴有食欲下降。此時，護(hù)士最適宜的護(hù)理診斷是A.胃腸道功能紊亂B.焦慮C.疼痛D.潛在并發(fā)癥26.一位胸部手術(shù)后患者，由于疼痛和引流管的影響，出現(xiàn)呼吸淺慢。護(hù)士在評估患者時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸頻率減慢，深度變淺。此時，護(hù)士最適宜的護(hù)理診斷是A.氣道阻塞B.疼痛C.呼吸功能不全D.潛在并發(fā)癥27.一位腹部手術(shù)后患者，由于疼痛和引流管的影響，出現(xiàn)尿潴留。護(hù)士在評估患者時，發(fā)現(xiàn)患者排尿困難，膀胱區(qū)有壓痛。此時，護(hù)士最適宜的護(hù)理診斷是A.尿道損傷B.潛在尿潴留C.疼痛D.潛在并發(fā)癥28.一位下肢手術(shù)后患者，由于長時間臥床，出現(xiàn)下肢疼痛、腫脹。護(hù)士在評估患者時，發(fā)現(xiàn)患者下肢疼痛明顯，腫脹明顯。此時，護(hù)士最適宜的護(hù)理診斷是A.潛在深靜脈血栓形成B.疼痛C.水腫D.潛在并發(fā)癥29.一位胸部手術(shù)后患者，由于疼痛和引流管的影響，出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動受限。護(hù)士在評估患者時，發(fā)現(xiàn)患者肩關(guān)節(jié)活動范圍受限，伴有疼痛。此時，護(hù)士最適宜的護(hù)理診斷是A.疼痛B.關(guān)節(jié)活動受限C.潛在并發(fā)癥D.活動無耐力30.一位腹部手術(shù)后患者，由于疼痛和引流管的影響，出現(xiàn)惡心、嘔吐。護(hù)士在評估患者時，發(fā)現(xiàn)患者頻繁出現(xiàn)惡心、嘔吐，并伴有食欲下降。此時，護(hù)士最適宜的護(hù)理診斷是A.胃腸道功能紊亂B.焦慮C.疼痛D.潛在并發(fā)癥二、多項選擇題（本大題共20小題，每小題2分，共40分。在每小題列出的五個選項中，有多項是最符合題目要求的。請將正確選項字母填涂在答題卡相應(yīng)位置上。錯選、少選、多選均不得分。）1.一位術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染，護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理評估時，發(fā)現(xiàn)患者切口局部紅、腫、熱、痛，并有膿性分泌物。針對這種情況，護(hù)士可能做出的護(hù)理診斷包括A.皮膚完整性受損B.潛在感染C.疼痛D.體溫過高E.焦慮2.一位腹部手術(shù)后患者，由于疼痛影響，翻身活動受限，導(dǎo)致背部皮膚出現(xiàn)壓瘡。護(hù)士在評估患者皮膚狀況時，發(fā)現(xiàn)背部皮膚發(fā)紅、硬結(jié)，有壓痛。針對這種情況，護(hù)士可能做出的護(hù)理診斷包括A.疼痛B.皮膚完整性受損C.活動無耐力D.營養(yǎng)失調(diào)E.潛在并發(fā)癥3.一位胸部手術(shù)后患者，由于引流管牽拉，出現(xiàn)患側(cè)肩關(guān)節(jié)活動受限。護(hù)士在評估患者時，發(fā)現(xiàn)患者無法進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的正?；顒臃秶?。針對這種情況，護(hù)士可能做出的護(hù)理診斷包括A.活動無耐力B.關(guān)節(jié)活動受限C.疼痛D.潛在并發(fā)癥E.焦慮4.一位下肢手術(shù)后患者，由于長時間臥床，出現(xiàn)下肢腫脹、皮膚發(fā)亮。護(hù)士在評估患者時，發(fā)現(xiàn)患者下肢腫脹明顯，皮膚張力增高。針對這種情況，護(hù)士可能做出的護(hù)理診斷包括A.潛在深靜脈血栓形成B.水腫C.活動無耐力D.營養(yǎng)失調(diào)E.焦慮5.一位腹部手術(shù)后患者，由于疼痛和引流管的影響，出現(xiàn)惡心、嘔吐。護(hù)士在評估患者時，發(fā)現(xiàn)患者頻繁出現(xiàn)惡心、嘔吐，并伴有食欲下降。針對這種情況，護(hù)士可能做出的護(hù)理診斷包括A.胃腸道功能紊亂B.焦慮C.疼痛D.潛在并發(fā)癥E.活動無耐力6.一位胸部手術(shù)后患者，由于疼痛和引流管的影響，出現(xiàn)呼吸淺慢。護(hù)士在評估患者時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸頻率減慢，深度變淺。針對這種情況，護(hù)士可能做出的護(hù)理診斷包括A.氣道阻塞B.疼痛C.呼吸功能不全D.潛在并發(fā)癥E.焦慮7.一位腹部手術(shù)后患者，由于疼痛和引流管的影響，出現(xiàn)尿潴留。護(hù)士在評估患者時，發(fā)現(xiàn)患者排尿困難，膀胱區(qū)有壓痛。針對這種情況，護(hù)士可能做出的護(hù)理診斷包括A.尿道損傷B.潛在尿潴留C.疼痛D.潛在并發(fā)癥E.焦慮8.一位下肢手術(shù)后患者，由于長時間臥床，出現(xiàn)下肢疼痛、腫脹。護(hù)士在評估患者時，發(fā)現(xiàn)患者下肢疼痛明顯，腫脹明顯。針對這種情況，護(hù)士可能做出的護(hù)理診斷包括A.潛在深靜脈血栓形成B.疼痛C.水腫D.潛在并發(fā)癥E.焦慮9.一位胸部手術(shù)后患者，由于疼痛和引流管的影響，出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動受限。護(hù)士在評估患者時，發(fā)現(xiàn)患者肩關(guān)節(jié)活動范圍受限，伴有疼痛。針對這種情況，護(hù)士可能做出的護(hù)理診斷包括A.疼痛B.關(guān)節(jié)活動受限C.潛在并發(fā)癥D.活動無耐力E.焦慮10.一位腹部手術(shù)后患者，由于疼痛和引流管的影響，出現(xiàn)惡心、嘔吐。護(hù)士在評估患者時，發(fā)現(xiàn)患者頻繁出現(xiàn)惡心、嘔吐，并伴有食欲下降。針對這種情況，護(hù)士可能做出的護(hù)理診斷包括A.胃腸道功能紊亂B.焦慮C.疼痛D.潛在并發(fā)癥E.活動無耐力11.一位胸部手術(shù)后患者，由于疼痛和引流管的影響，出現(xiàn)呼吸淺慢。護(hù)士在評估患者時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸頻率減慢，深度變淺。針對這種情況，護(hù)士可能做出的護(hù)理診斷包括A.氣道阻塞B.疼痛C.呼吸功能不全D.潛在并發(fā)癥E.焦慮12.一位腹部手術(shù)后患者，由于疼痛和引流管的影響，出現(xiàn)尿潴留。護(hù)士在評估患者時，發(fā)現(xiàn)患者排尿困難，膀胱區(qū)有壓痛。針對這種情況，護(hù)士可能做出的護(hù)理診斷包括A.尿道損傷B.潛在尿潴留c.疼痛D.潛在并發(fā)癥E.焦慮13.一位下肢手術(shù)后患者，由于長時間臥床，出現(xiàn)下肢疼痛、腫脹。護(hù)士在評估患者時，發(fā)現(xiàn)患者下肢疼痛明顯，腫脹明顯。針對這種情況，護(hù)士可能做出的護(hù)理診斷包括A.潛在深靜脈血栓形成B.疼痛C.水腫D.潛在并發(fā)癥E.焦慮14.一位胸部手術(shù)后患者，由于疼痛和引流管的影響，出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動受限。護(hù)士在評估患者時，發(fā)現(xiàn)患者肩關(guān)節(jié)活動范圍受限，伴有疼痛。針對這種情況，護(hù)士可能做出的護(hù)理診斷包括A.疼痛B.關(guān)節(jié)活動受限C.潛在并發(fā)癥D.活動無耐力E.焦慮15.一位腹部手術(shù)后患者，由于疼痛和引流管的影響，出現(xiàn)惡心、嘔吐。護(hù)士在評估患者時，發(fā)現(xiàn)患者頻繁出現(xiàn)惡心、嘔吐，并伴有食欲下降。針對這種情況，護(hù)士可能做出的護(hù)理診斷包括A.胃腸道功能紊亂B.焦慮C.疼痛D.潛在并發(fā)癥E.活動無耐力16.一位胸部手術(shù)后患者，由于疼痛和引流管的影響，出現(xiàn)呼吸淺慢。護(hù)士在評估患者時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸頻率減慢，深度變淺。針對這種情況，護(hù)士可能做出的護(hù)理診斷包括A.氣道阻塞B.疼痛C.呼吸功能不全D.潛在并發(fā)癥E.焦慮17.一位腹部手術(shù)后患者，由于疼痛和引流管的影響，出現(xiàn)尿潴留。護(hù)士在評估患者時，發(fā)現(xiàn)患者排尿困難，膀胱區(qū)有壓痛。針對這種情況，護(hù)士可能做出的護(hù)理診斷包括A.尿道損傷B.潛在尿潴留C.疼痛D.潛在并發(fā)癥E.焦慮18.一位下肢手術(shù)后患者，由于長時間臥床，出現(xiàn)下肢疼痛、腫脹。護(hù)士在評估患者時，發(fā)現(xiàn)患者下肢疼痛明顯，腫脹明顯。針對這種情況，護(hù)士可能做出的護(hù)理診斷包括A.潛在深靜脈血栓形成B.疼痛C.水腫D.潛在并發(fā)癥E.焦慮19.一位胸部手術(shù)后患者，由于疼痛和引流管的影響，出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動受限。護(hù)士在評估患者時，發(fā)現(xiàn)患者肩關(guān)節(jié)活動范圍受限，伴有疼痛。針對這種情況，護(hù)士可能做出的護(hù)理診斷包括A.疼痛B.關(guān)節(jié)活動受限C.潛在并發(fā)癥D.活動無耐力E.焦慮20.一位腹部手術(shù)后患者，由于疼痛和引流管的影響，出現(xiàn)惡心、嘔吐。護(hù)士在評估患者時，發(fā)現(xiàn)患者頻繁出現(xiàn)惡心、嘔吐，并伴有食欲下降。針對這種情況，護(hù)士可能做出的護(hù)理診斷包括A.胃腸道功能紊亂B.焦慮C.疼痛D.潛在并發(fā)癥E.活動無耐力三、案例分析題（本大題共5小題，每小題4分，共20分。請根據(jù)案例情境，結(jié)合所學(xué)知識，選擇最適宜的護(hù)理診斷，并簡要說明理由。）1.案例情境：一位老年患者，因急性闌尾炎行手術(shù)治療，術(shù)后第2天，患者自述切口處疼痛劇烈，無法翻身，切口敷料滲血，體溫38.5℃。護(hù)士評估發(fā)現(xiàn)患者切口局部紅、腫、熱、痛，伴有壓痛。請根據(jù)以上情境，選擇最適宜的護(hù)理診斷，并簡要說明理由。2.案例情境：一位青年患者，因交通意外導(dǎo)致骨盆骨折，行骨盆固定術(shù)，術(shù)后第3天，患者自述骶尾部皮膚發(fā)紅、疼痛，無法長時間坐臥，有壓瘡風(fēng)險。請根據(jù)以上情境，選擇最適宜的護(hù)理診斷，并簡要說明理由。3.案例情境：一位中年患者，因膽囊結(jié)石行膽囊切除術(shù)，術(shù)后第1天，患者自述引流管牽拉導(dǎo)致患側(cè)肩關(guān)節(jié)疼痛，活動受限，無法進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的主動活動。請根據(jù)以上情境，選擇最適宜的護(hù)理診斷，并簡要說明理由。4.案例情境：一位老年患者，因股骨骨折行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后第4天，患者自述雙側(cè)下肢腫脹，皮膚發(fā)亮，行走時疼痛加劇，活動無耐力。請根據(jù)以上情境，選擇最適宜的護(hù)理診斷，并簡要說明理由。5.案例情境：一位女性患者，因子宮肌瘤行全子宮切除術(shù)，術(shù)后第2天，患者自述頻繁惡心、嘔吐，食欲下降，無法正常進(jìn)食，伴有腹脹感。請根據(jù)以上情境，選擇最適宜的護(hù)理診斷，并簡要說明理由。四、簡答題（本大題共5小題，每小題4分，共20分。請根據(jù)題目要求，簡潔明了地回答問題。）1.簡述術(shù)后切口感染的護(hù)理診斷及其相關(guān)因素。2.簡述術(shù)后壓瘡的護(hù)理診斷及其相關(guān)因素。3.簡述術(shù)后肩關(guān)節(jié)活動受限的護(hù)理診斷及其相關(guān)因素。4.簡述術(shù)后下肢腫脹的護(hù)理診斷及其相關(guān)因素。5.簡述術(shù)后惡心、嘔吐的護(hù)理診斷及其相關(guān)因素。本次試卷答案如下一、單項選擇題答案及解析1.答案：D解析：根據(jù)患者切口局部紅、腫、熱、痛，并有膿性分泌物，這些是感染典型的局部癥狀，故首先考慮的護(hù)理診斷是潛在感染。雖然其他選項也可能存在，但潛在感染是最直接、最需要優(yōu)先關(guān)注的診斷。2.答案：B解析：患者背部皮膚發(fā)紅、硬結(jié)，有壓痛，這些都是皮膚完整性受損的典型表現(xiàn)，故最適宜的護(hù)理診斷是皮膚完整性受損。雖然疼痛也是患者的主訴，但皮膚完整性受損是更直接、更具體的診斷。3.答案：B解析：患者無法進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的正?；顒臃秶@是關(guān)節(jié)活動受限的直接表現(xiàn)，故最適宜的護(hù)理診斷是關(guān)節(jié)活動受限。雖然疼痛也是患者的主訴，但關(guān)節(jié)活動受限是更直接、更具體的診斷。4.答案：A解析：患者下肢腫脹明顯，皮膚張力增高，這些都是深靜脈血栓形成的風(fēng)險因素，故最適宜的護(hù)理診斷是潛在深靜脈血栓形成。雖然水腫也是患者的主訴，但潛在深靜脈血栓形成是更嚴(yán)重、更需要優(yōu)先關(guān)注的診斷。5.答案：A解析：患者頻繁出現(xiàn)惡心、嘔吐，并伴有食欲下降，這些都是胃腸道功能紊亂的典型表現(xiàn)，故最適宜的護(hù)理診斷是胃腸道功能紊亂。雖然疼痛也是患者的主訴，但胃腸道功能紊亂是更直接、更具體的診斷。6.答案：C解析：患者呼吸頻率減慢，深度變淺，這些都是呼吸功能不全的典型表現(xiàn)，故最適宜的護(hù)理診斷是呼吸功能不全。雖然疼痛也是患者的主訴，但呼吸功能不全是更直接、更具體的診斷。7.答案：B解析：患者排尿困難，膀胱區(qū)有壓痛，這些都是尿潴留的典型表現(xiàn)