2025年白城醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校附屬醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員招聘考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1.5分，共30分）1.正常成人安靜狀態(tài)下，每分鐘呼吸頻率為：A.8-12次B.12-16次C.16-20次D.20-24次答案：C解析：正常成人呼吸頻率為16-20次/分，低于12次為呼吸過緩，高于24次為呼吸過速。2.下列哪種藥物需在飯后服用以減少胃腸道刺激？A.阿司匹林B.奧美拉唑C.硫酸亞鐵D.地高辛答案：A解析：阿司匹林對(duì)胃黏膜有刺激，飯后服用可減少胃酸分泌對(duì)胃的損傷；奧美拉唑?yàn)橐炙崴帲璨颓胺?；硫酸亞鐵需餐后服用但主要因鐵劑對(duì)胃刺激，不過本題最佳選項(xiàng)為阿司匹林。3.患者男性，68歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時(shí)”入院，心電圖顯示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。最可能的診斷是：A.心絞痛B.急性前間壁心肌梗死C.急性下壁心肌梗死D.心包炎答案：B解析：V1-V4導(dǎo)聯(lián)對(duì)應(yīng)前間壁，ST段弓背向上抬高是急性心肌梗死典型表現(xiàn)，心絞痛一般無ST段抬高。4.測量血壓時(shí)，袖帶過寬會(huì)導(dǎo)致測得的血壓值：A.偏高B.偏低C.無影響D.先高后低答案：B解析：袖帶過寬時(shí)，充氣后對(duì)血管的壓力需更大才能阻斷血流，導(dǎo)致測得值偏低；過窄則偏高。5.糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥是：A.糖尿病腎病B.糖尿病足C.酮癥酸中毒D.高滲高血糖綜合征答案：C解析：酮癥酸中毒多見于1型糖尿病或2型糖尿病急性應(yīng)激時(shí)，是最常見的急性并發(fā)癥；高滲高血糖綜合征多見于老年2型糖尿病，起病更隱匿。6.下列哪種情況需立即報(bào)告醫(yī)生？A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)體溫37.8℃B.產(chǎn)后3天惡露為血性C.新生兒出生后1分鐘Apgar評(píng)分7分D.患者輸液時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰答案：D解析：咳粉紅色泡沫痰是急性肺水腫典型表現(xiàn)，需立即處理；術(shù)后24小時(shí)內(nèi)低熱（＜38℃）為吸收熱；產(chǎn)后3天血性惡露正常；Apgar評(píng)分7分為輕度窒息，需清理呼吸道等處理但非立即危及生命。7.青霉素過敏試驗(yàn)的皮內(nèi)注射劑量是：A.50UB.100UC.200UD.500U答案：A解析：青霉素皮試液濃度為200-500U/ml，皮內(nèi)注射0.1ml，即20-50U，通常取50U為標(biāo)準(zhǔn)劑量。8.患者因“腦出血”入院，意識(shí)模糊，右側(cè)肢體偏癱。護(hù)士為其翻身時(shí)，重點(diǎn)觀察的部位是：A.耳廓B.骶尾部C.肘部D.踝部答案：B解析：腦出血患者長期臥床，骶尾部是壓瘡好發(fā)部位，需重點(diǎn)觀察。9.下列哪種藥物中毒時(shí)，禁忌使用高錳酸鉀洗胃？A.有機(jī)磷農(nóng)藥B.巴比妥類C.敵百蟲D.敵敵畏答案：D解析：高錳酸鉀為強(qiáng)氧化劑，敵敵畏遇高錳酸鉀可氧化為毒性更強(qiáng)的物質(zhì)，故禁忌；敵百蟲中毒可用1:15000-1:20000高錳酸鉀洗胃（但禁用碳酸氫鈉）。10.新生兒Apgar評(píng)分不包括以下哪項(xiàng)？A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D解析：Apgar評(píng)分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色5項(xiàng)，每項(xiàng)0-2分，總分0-10分。11.患者輸液過程中出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即采取的體位是：A.平臥位B.左側(cè)頭低足高位C.右側(cè)頭高足低位D.半坐臥位答案：B解析：左側(cè)頭低足高位可使空氣積聚于右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。12.下列哪項(xiàng)是左心衰竭的典型表現(xiàn)？A.頸靜脈怒張B.肝頸靜脈回流征陽性C.夜間陣發(fā)性呼吸困難D.雙下肢水腫答案：C解析：左心衰竭以肺循環(huán)淤血為主，典型表現(xiàn)為呼吸困難（勞力性、夜間陣發(fā)性、端坐呼吸）；右心衰竭以體循環(huán)淤血為主，表現(xiàn)為頸靜脈怒張、肝大、水腫等。13.護(hù)士為患者進(jìn)行乙醇擦浴降溫時(shí)，乙醇濃度應(yīng)為：A.10%-20%B.25%-35%C.50%-60%D.70%-80%答案：B解析：乙醇擦浴常用25%-35%乙醇，溫度30℃左右，避免過濃導(dǎo)致皮膚血管收縮或酒精吸收中毒。14.患者行胃大部切除術(shù)后，胃腸減壓管的護(hù)理錯(cuò)誤的是：A.保持負(fù)壓吸引B.每日用生理鹽水沖洗2次C.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量D.胃管堵塞時(shí)用50ml注射器負(fù)壓抽吸答案：D解析：胃管堵塞時(shí)應(yīng)使用20ml注射器緩慢沖洗，避免負(fù)壓抽吸導(dǎo)致胃黏膜損傷。15.下列哪種疾病需采取昆蟲隔離？A.肺結(jié)核B.百日咳C.流行性乙型腦炎D.傷寒答案：C解析：流行性乙型腦炎通過蚊蟲傳播，需昆蟲隔離；肺結(jié)核為呼吸道隔離，百日咳為飛沫隔離，傷寒為消化道隔離。16.患者血培養(yǎng)結(jié)果為金黃色葡萄球菌，對(duì)青霉素耐藥，首選抗生素是：A.頭孢唑林B.萬古霉素C.阿米卡星D.左氧氟沙星答案：B解析：耐青霉素的金黃色葡萄球菌（MRSA）首選萬古霉素或去甲萬古霉素。17.孕婦末次月經(jīng)為2024年5月10日，預(yù)產(chǎn)期應(yīng)為：A.2025年2月17日B.2025年2月27日C.2025年3月17日D.2025年3月27日答案：A解析：預(yù)產(chǎn)期計(jì)算：末次月經(jīng)月份減3或加9，日期加7（農(nóng)歷加14）。5月減3為2月，10日加7為17日，故為2025年2月17日。18.患者因“急性胰腺炎”入院，首要的護(hù)理措施是：A.禁食、胃腸減壓B.給予止痛藥C.靜脈補(bǔ)液D.監(jiān)測生命體征答案：A解析：急性胰腺炎治療關(guān)鍵是減少胰液分泌，禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，進(jìn)而減少胰液分泌，是首要措施。19.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染？A.入院時(shí)已存在的肺炎B.住院期間出現(xiàn)的上呼吸道感染C.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染D.術(shù)后3天出現(xiàn)的切口感染答案：D解析：醫(yī)院感染指入院48小時(shí)后發(fā)生的感染（除外潛伏期已存在的），術(shù)后3天切口感染符合；上呼吸道感染若為社區(qū)獲得則不屬于。20.患者使用胰島素治療糖尿病，最常見的不良反應(yīng)是：A.低血糖B.過敏反應(yīng)C.注射部位脂肪萎縮D.胰島素抵抗答案：A解析：低血糖是胰島素治療最常見的不良反應(yīng)，多因劑量過大、未按時(shí)進(jìn)食等引起。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分）1.屬于乙類傳染病的有：A.鼠疫B.新冠肺炎C.艾滋病D.流行性感冒答案：BC解析：鼠疫為甲類，新冠肺炎（2023年1月8日起乙類乙管）、艾滋病為乙類，流行性感冒為丙類。2.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，正確的有：A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包潮濕后需重新滅菌C.取無菌物品時(shí)可用無菌持物鉗直接夾取D.無菌盤有效期為4小時(shí)答案：ABCD解析：所有選項(xiàng)均符合無菌技術(shù)原則。3.急性肺水腫的典型癥狀包括：A.咳粉紅色泡沫痰B.端坐呼吸C.雙肺滿布濕啰音D.血壓下降答案：ABC解析：急性肺水腫因肺淤血導(dǎo)致咳粉紅色泡沫痰、端坐呼吸、雙肺濕啰音；血壓早期可升高，嚴(yán)重時(shí)下降，但非典型癥狀。4.護(hù)士為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意：A.頭偏向一側(cè)B.棉球不可過濕C.使用開口器從臼齒處放入D.觀察口腔黏膜有無潰瘍答案：ABCD解析：昏迷患者口腔護(hù)理需防止誤吸（頭偏一側(cè)）、避免棉球過濕導(dǎo)致窒息，開口器從臼齒放入保護(hù)牙齒，同時(shí)觀察口腔情況。5.下列哪些屬于壓瘡的高危人群？A.脊髓損傷患者B.肥胖者C.營養(yǎng)不良者D.術(shù)后早期活動(dòng)患者答案：ABC解析：壓瘡高危因素包括長期臥床（脊髓損傷）、局部壓力（肥胖）、營養(yǎng)狀況差（低蛋白血癥）；術(shù)后早期活動(dòng)可降低風(fēng)險(xiǎn)。6.關(guān)于新生兒黃疸，正確的描述有：A.生理性黃疸出生后2-3天出現(xiàn)B.病理性黃疸血清膽紅素每日上升＞85μmol/LC.生理性黃疸足月兒持續(xù)時(shí)間不超過2周D.病理性黃疸需藍(lán)光治療答案：ABCD解析：生理性黃疸特點(diǎn)：生后2-3天出現(xiàn)，足月兒＜2周消退，每日膽紅素上升＜85μmol/L；病理性黃疸需干預(yù)（如藍(lán)光）。7.下列哪些藥物需避光保存？A.腎上腺素B.硝普鈉C.維生素CD.胰島素答案：ABC解析：腎上腺素遇光易氧化，硝普鈉見光分解，維生素C易氧化；胰島素需冷藏但無需避光。8.骨折的特有體征包括：A.畸形B.異?；顒?dòng)C.骨擦音/骨擦感D.腫脹答案：ABC解析：腫脹、疼痛為一般表現(xiàn)，畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音為骨折特有體征。9.關(guān)于靜脈輸血的注意事項(xiàng)，正確的有：A.輸血前需兩人核對(duì)血型、交叉配血結(jié)果B.輸血開始后15分鐘內(nèi)速度宜慢（20滴/分）C.輸血前后用生理鹽水沖洗輸血管道D.血液取回后需在4小時(shí)內(nèi)輸完答案：ABCD解析：所有選項(xiàng)均符合輸血規(guī)范，防止溶血反應(yīng)等并發(fā)癥。10.糖尿病患者飲食指導(dǎo)正確的有：A.總熱量計(jì)算以理想體重為依據(jù)B.碳水化合物占總熱量50%-60%C.蛋白質(zhì)占15%-20%D.脂肪占20%-30%答案：ABCD解析：糖尿病飲食需控制總熱量，三大營養(yǎng)素比例符合指南要求。三、簡答題（共5題，每題8分，共40分）1.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟及最新指南要點(diǎn)（2020版）。答案：（1）評(píng)估環(huán)境安全，輕拍患者雙肩并呼喚，判斷意識(shí)（5-10秒）；無反應(yīng)則呼救并啟動(dòng)急救系統(tǒng)（如撥打120）。（2）檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)（5-10秒），無搏動(dòng)立即開始胸外按壓：-部位：胸骨下半部（兩乳頭連線中點(diǎn)）；-手法：雙手掌根重疊，手指翹起，雙臂伸直，用上半身力量垂直按壓；-深度：成人5-6cm；-頻率：100-120次/分；-按壓與呼吸比：30:2（單/雙人施救）。（3）開放氣道：仰頭提頦法（無頸部損傷時(shí)）或托頜法（疑有頸部損傷時(shí)）。（4）人工呼吸：每次吹氣1秒，見胸廓抬起即可，避免過度通氣。（5）每5個(gè)循環(huán)（約2分鐘）評(píng)估一次生命體征，直至高級(jí)生命支持（ALS）到達(dá)或患者恢復(fù)。最新要點(diǎn)：強(qiáng)調(diào)高質(zhì)量按壓（深度、頻率、減少中斷），未培訓(xùn)者可僅做胸外按壓（“單純按壓CPR”）。2.列出5種常用急救藥物及其適應(yīng)癥。答案：（1）腎上腺素：心臟驟停（首選）、過敏性休克、支氣管哮喘急性發(fā)作。（2）阿托品：竇性心動(dòng)過緩、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒（解除M樣癥狀）、房室傳導(dǎo)阻滯。（3）利多卡因：室性心律失常（如室性早搏、室速）。（4）多巴胺：各種休克（尤其心源性休克）、低血壓（小劑量擴(kuò)張腎血管，大劑量升壓）。（5）地塞米松：過敏性休克、嚴(yán)重感染中毒性休克（需配合抗生素）、急性腦水腫（降顱壓）。3.簡述急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)。答案：臨床表現(xiàn)：（1）轉(zhuǎn)移性右下腹痛（初始臍周或上腹部，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)）；（2）右下腹固定壓痛、反跳痛、肌緊張（腹膜刺激征）；（3）全身癥狀：低熱、惡心、嘔吐，白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高。護(hù)理要點(diǎn)：（1）術(shù)前：禁飲食（防止麻醉嘔吐誤吸），觀察腹痛變化（警惕穿孔、腹膜炎），禁用止痛藥（以免掩蓋病情）。（2）術(shù)后：-體位：全麻清醒后取半臥位（利于引流、減輕切口疼痛）；-活動(dòng)：早期下床活動(dòng)（預(yù)防腸粘連）；-飲食：肛門排氣后逐步恢復(fù)流質(zhì)→半流質(zhì)→普食；-并發(fā)癥觀察：切口感染（最常見）、腹腔膿腫、粘連性腸梗阻等。4.簡述糖尿病患者胰島素注射的注意事項(xiàng)。答案：（1）注射部位：選擇腹部（吸收最快）、上臂外側(cè)、大腿前外側(cè)、臀部（吸收最慢），每次注射間距＞2cm，避免重復(fù)同一部位（防止脂肪萎縮或增生）。（2）注射時(shí)間：短效胰島素（如普通胰島素）需餐前30分鐘注射；速效胰島素類似物（如門冬胰島素）可餐前即刻注射；中長效胰島素（如低精蛋白鋅胰島素）一般睡前注射。（3）劑量核對(duì)：嚴(yán)格雙人核對(duì)劑量，用1ml胰島素專用注射器或胰島素筆，避免誤差。（4）注射方法：酒精消毒皮膚待干后，捏起皮膚（避免肌內(nèi)注射），45°-90°進(jìn)針（瘦者45°，胖者90°），注射后停留10秒再拔針。（5）保存：未開封胰島素放2-8℃冰箱冷藏，開封后室溫（＜25℃）保存不超過4周，避免冷凍或陽光直射。（6）低血糖預(yù)防：注射后30分鐘內(nèi)進(jìn)食，避免空腹運(yùn)動(dòng)，隨身攜帶糖果等。5.簡述留置導(dǎo)尿管患者的護(hù)理措施。答案：（1）保持引流通暢：避免尿管受壓、扭曲、堵塞，及時(shí)傾倒尿液（集尿袋低于膀胱水平）。（2）預(yù)防感染：-每日用0.5%碘伏消毒尿道口及會(huì)陰部2次；-集尿袋每日更換，尿管每1-2周更換（根據(jù)材質(zhì)）；-鼓勵(lì)患者多飲水（每日2000ml以上），減少尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。（3）觀察尿液：記錄尿量、顏色、性質(zhì)（如血尿、渾濁尿提示感染）。（4）訓(xùn)練膀胱功能：長期留置者采用間歇性夾管（每3-4小時(shí)開放一次），促進(jìn)膀胱收縮功能恢復(fù)。（5）拔管護(hù)理：拔管前試行夾管，患者有尿意時(shí)拔管，拔管后觀察排尿情況（如有無尿頻、尿急、排尿困難）。四、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：患者女性，65歲，因“突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體無力2小時(shí)”入院。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP200/120mmHg；意識(shí)模糊，雙側(cè)瞳孔等大等圓（3mm），對(duì)光反射存在；右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏；右側(cè)肢體肌力2級(jí)，肌張力增高，病理征陽性。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？2.列出首要的護(hù)理措施。3.簡述降血壓的注意事項(xiàng)。答案：1.診斷：左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血（高血壓性）。依據(jù)：（1）老年女性，有高血壓病史且未規(guī)律服藥；（2）急性起?。?小時(shí)），表現(xiàn)為頭痛、嘔吐（顱內(nèi)壓增高）、右側(cè)肢體無力（左側(cè)大腦半球損傷）；（3）查體：右側(cè)中樞性面癱（鼻唇溝變淺、伸舌右偏）、右側(cè)肢體肌力下降、病理征陽性（上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷）；（4）頭顱CT示高密度影（腦出血典型表現(xiàn)）。2.首要護(hù)理措施：（1）絕對(duì)臥床，頭抬高15°-30°（降低顱內(nèi)壓），保持環(huán)境安靜，避免搬動(dòng)。（2）保持呼吸道通暢：頭偏向一側(cè)，及時(shí)清除口鼻分泌物，必要時(shí)吸痰或氣管插管。（3）控制血壓：遵醫(yī)囑使用降壓藥物（如尼卡地平、烏拉地爾），目標(biāo)血壓維持在160/90mmHg左右（避免血壓驟降加重腦缺血）。（4）降低顱內(nèi)壓：快速靜滴20%甘露醇125-250ml（15-30分鐘內(nèi)滴完），或聯(lián)用呋塞米。（5）觀察病情：監(jiān)測意識(shí)、瞳孔、生命體征變化（如意識(shí)加深、瞳孔不等大提示腦疝），記錄24小時(shí)出入量。3.降血壓注意事項(xiàng)：（1）避免血壓降得過快過低（收縮壓＜140mmHg可能減少腦灌注），目標(biāo)收縮壓控制在140-160mmHg；（2）選擇起效快、作用平穩(wěn)的藥物（如靜脈用尼卡地平），避免舌下含服硝苯地平（易導(dǎo)致血壓驟降）；（3）密切監(jiān)測血壓（每5-10分鐘一次），根據(jù)血壓調(diào)整藥物滴速；（4）若患者出現(xiàn)意識(shí)障礙加重、肢體無力進(jìn)展，需暫停降壓并評(píng)估是否為腦缺血。案例2：患者男性，32歲，因“發(fā)熱、咳嗽、咳鐵銹色痰3天”入院。