水痘護(hù)理課件本課件詳細(xì)介紹水痘的基本知識(shí)、傳播途徑、臨床表現(xiàn)及全面護(hù)理方案，幫助您科學(xué)應(yīng)對(duì)這一常見(jiàn)傳染病。作者：水痘基本概述1病原體由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病2易感人群主要感染兒童，成人感染癥狀更重3臨床特征典型表現(xiàn)為全身性紅疹及水皰流行病學(xué)特點(diǎn)水痘具有明顯的季節(jié)性，冬春季節(jié)發(fā)病率最高。季節(jié)性常見(jiàn)于冬春季節(jié)，氣溫低時(shí)病毒活性增強(qiáng)傳播方式飛沫和接觸傳播為主，傳染性極強(qiáng)高發(fā)人群兒童群體高發(fā)，易爆發(fā)聚集性疫情病毒傳播途徑飛沫傳播通過(guò)咳嗽、打噴嚏等呼吸道分泌物傳播直接接觸接觸病人皮疹液或被污染物品潛伏期約10~21天，平均14天水痘疫苗概況水痘疫苗是預(yù)防水痘最有效的方法，減少了兒童發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。90%有效率單劑次接種后預(yù)防重癥水痘的有效率2劑接種次數(shù)建議常規(guī)接種2劑次，間隔至少4周80%降低率大規(guī)模接種后水痘發(fā)病率顯著下降水痘臨床表現(xiàn)前驅(qū)期初期發(fā)熱、全身不適，體溫可達(dá)38-39℃出疹期皮疹先見(jiàn)于軀干部位，逐漸擴(kuò)散至四肢和頭面部疹變過(guò)程紅斑、丘疹、水皰、結(jié)痂依次出現(xiàn)，癥狀持續(xù)1-2周水痘的辨別診斷水痘特點(diǎn)皮疹分布無(wú)規(guī)律不同時(shí)期皮疹同時(shí)存在皮疹形態(tài)多樣化發(fā)熱程度輕至中度需鑒別的疾病麻疹（皮疹有規(guī)律性，從頭向下）手足口?。ê冒l(fā)于手足口腔）皰疹性咽峽炎（主要在口腔）丘疹性蕁麻疹（無(wú)水皰形成）感染后隔離措施1確診后立即居家隔離，減少外出和接觸2隔離期隔離至水皰全部結(jié)痂干燥，不少于兩周3接觸管理避免近距離接觸其他易感人群，特別是孕婦和免疫力低下者居家環(huán)境管理通風(fēng)換氣定時(shí)開(kāi)窗、保持空氣流通，每天至少通風(fēng)3次，每次20-30分鐘陽(yáng)光照射房間盡量讓陽(yáng)光照射，紫外線能有效抑制病毒活性衣物消毒換洗衣物、被褥定期消毒，保持室內(nèi)環(huán)境干凈整潔房間及用品消毒1衣物消毒衣服、床品、毛巾等煮沸或暴曬消毒，高溫可殺滅病毒2物品清潔定期清潔玩具、餐具，不與健康人共用，預(yù)防交叉感染3專人專用生活用品"一人一用一消毒"，減少病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)患者個(gè)人清潔勤換衣物勤換衣被，保持皮膚干凈，選擇柔軟透氣的棉質(zhì)衣物避免抓撓勿用手抓撓水皰、結(jié)痂部位，防止繼發(fā)感染清潔注意洗澡需咨詢醫(yī)生，根據(jù)病情決定，皰疹破潰期避免沐浴皮膚護(hù)理要點(diǎn)瘙癢管理病程中皮膚瘙癢明顯，可外涂爐甘石洗劑緩解不適。預(yù)防感染避免搔抓，防止皰疹破潰、繼發(fā)感染。舒適措施衣服寬松柔軟、保持床單清潔，減少皮膚摩擦刺激。保持指甲短而干凈，必要時(shí)可戴薄棉手套。緩解瘙癢方法小蘇打浴加入半杯小蘇打的溫水浴可有效減輕瘙癢感燕麥浴研磨的燕麥片加入溫水中浸泡可舒緩皮膚刺激外用藥物瘙癢難忍時(shí)可局部用藥，如爐甘石洗劑，遵循醫(yī)囑使用皰疹處理水皰處理較大水皰局部消毒后可無(wú)菌抽液操作需無(wú)菌，避免交叉感染切勿擠壓或刺破小水皰破潰護(hù)理破潰部位避免沾水保持創(chuàng)面干燥清潔遵醫(yī)囑使用抗菌藥物預(yù)防感染體溫監(jiān)測(cè)與發(fā)熱護(hù)理1常規(guī)監(jiān)測(cè)每天測(cè)量體溫2-3次，記錄體溫變化2輕度發(fā)熱發(fā)熱＜38.5℃注重物理降溫、多喝水，保持室溫適宜3中高熱體溫＞38.5℃臥床休息，酌情服退熱藥，避免酒精擦浴隔離期間生活建議充分休息足夠休息，合理作息，增強(qiáng)免疫力對(duì)抗病毒溫度控制房間溫度適宜（18-20℃），濕度50-60%，防止受涼限制活動(dòng)避免公共場(chǎng)所聚集和戶外活動(dòng)，減少疾病傳播飲食與營(yíng)養(yǎng)支持1飲食原則飲食清淡，易消化，多飲水，避免辛辣刺激食物2營(yíng)養(yǎng)選擇多食富含維生素C、新鮮蔬菜和水果，增強(qiáng)免疫力3進(jìn)食方式高熱或食欲差時(shí)少量多餐，確保足夠營(yíng)養(yǎng)攝入鼓勵(lì)適度活動(dòng)活動(dòng)建議體力允許下，可進(jìn)行輕柔的室內(nèi)活動(dòng)。適當(dāng)活動(dòng)有助于促進(jìn)血液循環(huán)和免疫系統(tǒng)功能?；顒?dòng)限制全程隔離中不可劇烈運(yùn)動(dòng)或疲勞。發(fā)熱或全身不適明顯時(shí)應(yīng)臥床休息。娛樂(lè)選擇可選擇閱讀、聽(tīng)音樂(lè)等靜態(tài)娛樂(lè)方式。防止并發(fā)癥要點(diǎn)皮膚護(hù)理防止皮膚二次感染，保持清潔干燥黏膜保護(hù)嚴(yán)防鼻、口、眼黏膜損害，避免揉眼和用力擤鼻呼吸觀察監(jiān)測(cè)呼吸狀況，警惕肺炎等并發(fā)癥神經(jīng)系統(tǒng)留意并及時(shí)處理發(fā)熱、嘔吐、精神差等癥狀，必要時(shí)就醫(yī)正確認(rèn)識(shí)水痘用藥1合理用藥嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，勿自行亂用抗生素或激素2抗病毒藥物非特殊情況無(wú)需抗病毒藥物，輕癥患者依靠免疫系統(tǒng)自愈3外用藥選擇皮膚藥物外用避免過(guò)度刺激，選擇醫(yī)生推薦的溫和配方預(yù)防交叉感染細(xì)節(jié)物品管理患者用品專用、專人管理，減少共用物品護(hù)理防護(hù)護(hù)理人員佩戴口罩、手套，接觸后徹底洗手消毒程序操作時(shí)注意一次一消毒，避免污染環(huán)境精神心理護(hù)理情緒關(guān)注疾病期間關(guān)注患兒情緒，引導(dǎo)正面看待病情。避免表現(xiàn)出過(guò)度擔(dān)憂，保持積極樂(lè)觀態(tài)度。家庭支持家庭成員積極支持，減少焦慮、恐懼情緒。通過(guò)講故事、游戲等方式分散對(duì)瘙癢的注意力。溝通引導(dǎo)耐心解釋疾病過(guò)程，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。水痘愈合與疤痕預(yù)防水皰期避免撓抓，防止皰壁破損，減少感染風(fēng)險(xiǎn)結(jié)痂期皰疹正常結(jié)痂后多可自愈，不要強(qiáng)行剝離痂皮愈合期防止暴曬，減少色素沉著或瘢痕發(fā)生獨(dú)特人群護(hù)理（兒童、孕婦）兒童護(hù)理特點(diǎn)注意防止抓撓，必要時(shí)戴手套密切關(guān)注病情變化強(qiáng)調(diào)心理安撫和情緒支持以日常防護(hù)為主，加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉孕婦特殊注意事項(xiàng)孕婦感染風(fēng)險(xiǎn)高，影響胎兒發(fā)育應(yīng)及早干預(yù)，避免與患者接觸出現(xiàn)癥狀立即就醫(yī)遵醫(yī)囑用藥，避免自行處理水痘的日常預(yù)防疫苗接種主動(dòng)接種疫苗，是預(yù)防水痘最有效的方法個(gè)人衛(wèi)生保持良好個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，避免接觸患者增強(qiáng)免疫均衡飲食、規(guī)律作息，增強(qiáng)體質(zhì)提高抵抗力學(xué)校與集體單位管理1早期發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)病例后第一時(shí)間隔離并上報(bào)，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案2防控措施加強(qiáng)晨檢、消毒、通風(fēng)，減少聚集活動(dòng)3健康教育廣泛開(kāi)展水痘知識(shí)宣傳，提高師生防護(hù)意識(shí)水痘的主要并發(fā)癥1皮膚并發(fā)癥二次皮膚感染，如膿皰、蜂窩織炎等2系統(tǒng)并發(fā)癥肺炎、腦炎等危重并發(fā)癥，需高度警惕3高風(fēng)險(xiǎn)人群幼兒、免疫力低下者、孕婦為并發(fā)癥高風(fēng)險(xiǎn)人群康復(fù)及隨訪體質(zhì)恢復(fù)愈合后關(guān)注體質(zhì)恢復(fù)，適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)免疫力皮膚護(hù)理記錄并及時(shí)處理遺留疤痕及皮膚問(wèn)題，必要時(shí)使用祛疤產(chǎn)品定期復(fù)查遵醫(yī)囑定期復(fù)查，確保完全康復(fù)，無(wú)后遺癥常見(jiàn)疑問(wèn)解答水痘可以洗澡嗎？出疹至痂干期間，慎洗澡，遵醫(yī)囑。如需清潔，可用溫毛巾局部擦拭。皰疹掉痂后能否上學(xué)？建議全部結(jié)痂脫落后再返校，通常需要隔離至少兩周。水痘會(huì)復(fù)發(fā)嗎？水痘一般