2024年兒科護理學練習題（附答案）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.題目：正常4個月嬰兒按體重公式計算，標準體重應是(A)5.8kg(B)7.5kg(C)5.5kg(D)8.5kg(E)5kg2.題目：先天性心臟病出現下半身青紫，應考慮為(A)法洛四聯癥(B)房間隔缺損(C)動脈導管未閉(D)主動脈縮窄(E)室間隔缺損3.題目：關于嬰兒肺組織的特點，錯誤的是(A)間質發(fā)育旺盛(B)肺組織發(fā)育未完善(C)彈力組織發(fā)育差(D)血管豐富(E)肺泡數量較多4.題目：正常足月兒宜在生后何時開奶(A)6小時(B)半小時(C)1小時(D)2小時(E)3小時5.題目：支原體肺炎治療應首選(A)青霉素(B)新青霉素Ⅱ(C)紅霉素(D)慶大霉素(E)氨芐青霉素6.題目：小兒乳牙全部出齊的時間為(A)4個月～6個月(B)3歲～4歲(C)6個月～8個月(D)2歲～2.5歲(E)1歲～1.5歲7.題目：輪狀病毒性腸炎最常見的并發(fā)癥是(A)敗血癥(B)黏液膿血便(C)中毒性腦病(D)腸穿孔(E)脫水.酸中毒8.題目：嬰幼兒支氣管肺炎最常見的并發(fā)癥是(A)中毒性腸麻痹(B)中毒性腦病(C)DIC(D)中毒性休克(E)心力衰竭9.題目：急性腎小球腎炎患兒應用青霉素的目的是(A)清除體內殘余病灶(B)控制腎臟炎癥(C)預防腎臟炎癥進一步發(fā)展(D)預防腎功能損害(E)防止合并癥10.題目：腎病綜合征最基本.最重要的病理生理變化與發(fā)病環(huán)節(jié)是(A)明顯血尿(B)高膽固醇血癥(C)氮質血癥(D)低白蛋白血癥(E)大量蛋白尿11.題目：流行性腦脊髓膜炎的致病菌是(A)金黃色葡萄球菌(B)大腸桿菌(C)流感嗜血桿菌(D)腦膜炎雙球菌(E)肺炎鏈球菌12.題目：出生時頭圍平均為(A)40cm(B)48cm(C)32cm(D)34cm(E)46cm13.題目：關于牛乳的成分，下列哪項正確(A)含不飽和脂肪酸較多(B)礦物質含量少(C)富含各種免疫因子(D)蛋白質含量高，以清蛋白為主(E)甲型乳糖含量多14.題目：嬰兒腹瀉易發(fā)生脫水的原因是(A)代謝旺盛(B)血液中IgM.IgA較低(C)消化酶分泌較少(D)低丙種球蛋白血癥(E)胃酸度較低15.題目：一健康男孩，體重10.5kg，身長80cm，出牙12枚，前囟已閉，胸圍大于頭圍，其月齡最可能是(A)12個月(B)18個月(C)9個月(D)24個月(E)20個月16.題目：兒童上部量與下部量相等的年齡是(A)13歲(B)14歲(C)15歲(D)12歲(E)11歲17.題目：肺炎并發(fā)膿胸最常見的病原體是(A)肺炎鏈球菌(B)金黃色葡萄球菌(C)綠膿桿菌(D)大腸桿菌(E)溶血性鏈球菌18.題目：正常2周歲小兒，其體重約為出生體重的(A)5倍(B)1倍(C)3倍(D)2倍(E)4倍19.題目：蛋白質.脂肪.碳水化合物在體內供能的比例為(A)15%：35%：50%(B)20%：20%：60%(C)10%：20%：70%(D)50%：35%：15%(E)20%：30%：50%20.題目：新生兒黃疸在生后24小時內出現應首先考慮(A)先天生膽道閉鎖(B)新生兒肝炎(C)生理性黃疸(D)新生兒敗血病(E)新生兒溶血癥21.題目：嬰兒肺炎合并心力衰竭時每分鐘呼吸頻率超過(A)50次(B)30次(C)35次(D)60次(E)40次22.題目：3月以下幼嬰患化膿性腦膜炎臨床表現中最突出的問題是(A)強直－陣攣性驚厥(B)噴射性嘔吐(C)高熱(D)腦膜刺激征(E)臨床癥狀不典型23.題目：下列哪種情況是使用腎上腺皮質激素的指征(A)咽－結合膜熱(B)小兒肺炎.感染性休克(C)皰疹性咽峽炎(D)急性上呼道感染.高熱驚厥(E)金黃色葡萄球菌肺炎24.題目：3歲健康小兒平均血壓的是(A)100/60mmHg(B)96/60mmHg(C)86/58mmHg(D)110/80mmHg(E)60/40mmHg25.題目：治療重度脫水患兒靜脈輸液第一階段宜用(A)1.5%碳酸氫鈉(B)1.87%乳酸鈉(C)4%碳酸氫鈉(D)2：1等張含鈉液(E)3：2：1溶液26.題目：4個月佝僂病患兒可有下列哪項表現(A)X型腿(B)O型腿(C)雞胸(D)漏斗胸(E)顱骨軟化27.題目：新生兒生理性體重下降，體重一般于生后何時恢復到出生體重(A)1天左右(B)5天左右(C)10天左右(D)30天左右(E)20天左右28.題目：4個月嬰兒，足月順產，出生體重2000g/L，單純母乳喂養(yǎng)，未添加輔食。體查:皮膚鞏膜無黃染，前囟平軟，唇較蒼白，心肺無異常，肝右肋下3cm，脾左肋下2cm，Hb80g/L，WBC8.5×109/L，最主要的護理措施為(A)糾正不良飲食習慣(B)注意飲食搭配合理(C)加強教育與訓練(D)補充鐵劑(E)注意休息29.題目：肺炎患兒宜采取的體位是(A)半臥位(B)左側臥位(C)頭部抬高20cm～30cm，下肢抬高10cm～20cm(D)去枕仰臥位(E)平臥位30.題目：患兒，8個月，因肺炎入院融突然煩躁不安.發(fā)紺，進行性加重，體檢：呼吸60次/分，脈搏170次/分，心音低鈍，兩肺布滿細濕啰音，診斷為肺炎合并心力衰竭。對該患兒的護理操作不妥的是(A)減慢輸液速度(B)按醫(yī)囑給強苷藥(C)及時給氧氣吸入(D)給患兒作體位引流以幫助排痰(E)監(jiān)測患兒生命體征31.題目：4個月患兒，腹瀉伴重度脫水，經補液后脫水征消失，但突然出現呼吸變淺，反應差，腹脹。體檢：T36.8℃，R30次/分，神萎，面色蒼白，前囟平，心音較低，腹脹，腸鳴音減弱，皮膚彈性可，膝反對消失。最可能的并發(fā)癥是(A)中毒性心肌炎(B)中毒性腸麻痹(C)敗血癥(D)低鉀血癥(E)重癥肌無力32.題目：低鉀血癥的臨床表現有(A)呼吸深長(B)反應低下，全身乏力(C)手足搐搦.驚厥(D)惡心嘔吐，呼氣有丙酮味(E)口唇櫻桃紅色33.題目：最常見的中樞神經系統(tǒng)感染性疾病是(A)化膿性腦膜炎(B)病毒性腦膜炎(C)腦室膜炎(D)結核性腦膜炎(E)真菌性腦膜炎34.題目：5歲男孩，浮腫4天，氣促1天，伴尿少.尿色深。查體：R32次/分，心音增強，兩肺底部有少許濕性羅音，肝肋下2cm，BP20/12kPa（150/90mmHg）。診斷為急性腎小球腎炎，該患兒已存在哪種并發(fā)癥(A)腎靜脈血栓形成(B)支氣管肺炎(C)嚴重循環(huán)充血(D)腎功能衰竭(E)高血壓腦病35.題目：4個月嬰兒，足月順產，出生體重2000g/L，單純母乳喂養(yǎng)，未添加輔食。體查:皮膚鞏膜無黃染，前囟平軟，唇較蒼白，心肺無異常，肝右肋下3cm，脾左肋下2cm，Hb80g/L，WBC8.5×109/L，引起貧血的原因最可能是缺乏(A)鐵(B)維生素B12(C)維生素C(D)葉酸(E)維生素B236.題目：第一階段補液應首選(A)5%碳酸氫鈉(B)1/2張含鈉液(C)1/3張含鈉液(D)2：1等張含鈉液(E)2/3張含鈉液37.題目：嬰兒化膿性腦膜炎時腦膜刺激征不明顯是因為(A)頸部肌肉不發(fā)達(B)腦膜炎癥反應輕(C)神經系統(tǒng)發(fā)育不完善(D)機體反應差(E)囟門未閉所起的緩沖作用38.題目：幾個月嬰兒不宜喂淀粉類食物(A)2個月(B)5個月(C)8個月(D)7個月(E)6個月39.題目：遷延性腹瀉的病程為(A)3月～4月(B)1周以內(C)2周～2月(D)半年～1年(E)5月～6月40.題目：全脂奶粉配成全牛奶按重量計算，奶粉與水的比例為(A)1∶8(B)1∶10(C)1∶4(D)1∶2(E)1∶641.題目：小兒年齡階段的劃分中，嬰兒期是指(A)生后3歲～5歲(B)生后1歲～3歲(C)出生～28天(D)出生～12個月(E)生后5歲～7歲42.題目：化膿性腦膜炎最常見的感染途徑是(A)血行感染(B)周圍感染(C)淋巴感染(D)嗅神經(E)直接感染43.題目：對住院患兒進行體溫評估，正確的是(A)入院3日內每日測4次(B)發(fā)熱患兒每6小時測1次(C)一般患兒每日測1次(D)一般患兒每日測2次(E)入院3日內每日測2次44.題目：新生兒出生時存在，以后逐漸消失的神經反射是(A)瞳孔反射(B)吞咽反射(C)結膜反射(D)角膜反射(E)擁抱反射45.題目：脊髓灰質炎開始接種的時間(A)2個月(B)新生兒(C)4歲(D)8個月(E)3個月46.題目：新生兒出生時胸圍平均為(A)32cm(B)34cm(C)33cm(D)30cm(E)31cm47.題目：腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是(A)電解質紊亂(B)循環(huán)充血(C)感染(D)急性腎功能不全(E)高凝狀態(tài)或血栓形成48.題目：新生兒，生后半小時。出生體重2250g，皮膚毳毛多，頭發(fā)細軟.分條不清，乳腺無結節(jié)，足底光禿無紋理。此新生兒為(A)早產兒.低出生體重兒(B)正常足月兒(C)早產兒(D)過期產兒(E)低出生體重兒49.題目：關于急性腎小球腎炎的護理，下列哪項正確(A)無鹽飲食至血壓正常(B)肉眼血尿消失后，可恢復正?；顒?C)臥床休息4周以上(D)應用抗生素7天～10天，以消除殘存感染(E)低蛋白飲食至尿蛋白消失50.題目：給嬰兒口服脊髓灰質炎減毒活疫苗時，正確的做法是(A)服后半小時可飲用熱牛奶(B)熱開水溶解后服用(C)用溫熱水送服(D)用熱開水送服(E)冷開水送服或含服51.題目：補上述液體的量為(A)10ml/kg(B)50ml/kg(C)40ml/kg(D)30ml/kg(E)20ml/kg52.題目：關于兒童的特點，正確的是(A)年齡越小代謝越慢(B)主要是體積小(C)體液免疫發(fā)育尚好(D)前半年感染的發(fā)生率高于后半年(E)各器官功能不成熟53.題目：4個月嬰兒，足月順產，出生體重2000g/L，單純母乳喂養(yǎng)，未添加輔食。體查:皮膚鞏膜無黃染，前囟平軟，唇較蒼白，心肺無異常，肝右肋下3cm，脾左肋下2cm，Hb80g/L，WBC8.5×109/L，最可能的醫(yī)療診斷是(A)生理性貧血(B)再生障礙性貧血(C)營養(yǎng)性缺鐵性貧(D)營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血(E)地中海貧血54.題目：下列哪種溶液是1/2張(A)1.87%乳酸鈉液(B)1.4%碳酸氫鈉液(C)0.9%氯化鈉液(D)2：1等張含鈉液(E)2：3：1液55.題目：下列哪項不是光療的副作用(A)肝脾大(B)發(fā)熱(C)皮疹(D)腹瀉(E)青銅癥56.題目：單純羊乳喂養(yǎng)兒易患(A)再生障礙性貧血(B)溶血性貧血(C)地中海貧血(D)巨幼紅細胞性貧血(E)缺鐵性貧血57.題目：胸骨左緣3.4肋間有3級～4級粗糙的全收縮期雜音，P2亢進(A)艾森曼格綜合征(B)室間隔缺損(C)動脈導管未閉(D)法洛四聯癥(E)房間隔缺損58.題目：易發(fā)生腦血栓的先天性心臟病是(A)房間隔缺損(B)室間隔缺(C)肺動脈狹窄(D)法洛四聯癥(E)動脈導管未閉59.題目：生長發(fā)育順序中哪項是錯誤的：(A)生長發(fā)育由低級到高級的順序(B)生長發(fā)育遵循由近到遠的順序(C)生長發(fā)育由簡單到復雜的順序(D)生長發(fā)育遵循由上到下的順序(E)生長發(fā)育遵循由細到粗的順序60.題目：兒童開始出恒牙的年齡為(A)4歲左右(B)8歲左右(C)10歲左右(D)2歲左右(E)6歲左右答案與解析一、單選題答案1.參考答案：(A)2.參考答案：(C)說明：動脈導管未閉時，當肺動脈壓力超過主動脈壓，產生肺動脈血流逆向分流入降主動脈，患兒呈現下半身青紫，左上肢輕度青紫，右上肢正常。房間隔缺損、室間隔缺損、主動脈縮窄一般不會出現下半身青紫表現。法洛四聯癥主要表現為青紫，但不是以單純下半身青紫為主。3.參考答案：(E)說明：嬰兒肺組織的特點包括血管豐富，間質發(fā)育旺盛，彈力組織發(fā)育差，肺組織發(fā)育未完善，而肺泡數量相對較少，并非較多。4.參考答案：(B)說明：正常足月兒一般生后半小時內即可抱至母親處哺乳，以促進乳汁分泌，也可防止低血糖等，所以宜在生后>半小時開奶。5.參考答案：(C)說明：支原體肺炎治療首選大環(huán)內酯類抗生素，如紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素等。青霉素主要用于治療革蘭陽性球菌感染；慶大霉素主要用于革蘭陰性桿菌感染；新青霉素Ⅱ主要用于耐青霉素的金黃色葡萄球菌感染；氨芐青霉素主要用于革蘭陰性菌和陽性菌感染，但對支原體肺炎效果不如紅霉素。6.參考答案：(D)說明：小兒乳牙一般在生后4～10個月開始萌出，2歲～2.5歲出齊。所以小兒乳牙全部出齊的時間為>2歲～2.5歲。7.參考答案：(E)說明：輪狀病毒性腸炎是由輪狀病毒引起的急性消化道傳染病，主要臨床表現為腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等。由于頻繁嘔吐和腹瀉，最常見的并發(fā)癥就是脫水和酸中毒。腸穿孔不是輪狀病毒性腸炎常見并發(fā)癥；敗血癥也較少見；中毒性腦病相對不常見；黏液膿血便一般不是輪狀病毒性腸炎典型表現，而是細菌性痢疾等疾病的特征。8.參考答案：(E)說明：嬰幼兒支氣管肺炎時，病原體和毒素侵襲心肌，引起心肌炎；缺氧使肺小動脈反射性收縮，肺循環(huán)壓力增高，形成肺動脈高壓，增加右心負擔。肺動脈高壓和中毒性心肌炎是誘發(fā)心力衰竭的主要原因，所以嬰幼兒支氣管肺炎最常見的并發(fā)癥是心力衰竭。而DIC主要發(fā)生在嚴重感染等導致凝血功能障礙時；中毒性腦病多見于缺氧、感染毒素等引起；中毒性休克較少見；中毒性腸麻痹相對也不是最常見并發(fā)癥。9.參考答案：(A)說明：青霉素可以清除體內殘余病灶，因為急性腎小球腎炎常與溶血性鏈球菌感染有關，應用青霉素可徹底清除鏈球菌感染灶，減少抗原抗體反應，有助于病情恢復，防止病情遷延不愈或反復。10.參考答案：(E)說明：腎病綜合征是由多種病因引起的，以腎小球基膜通透性增加伴腎小球濾過率降低等腎小球病變?yōu)橹鞯囊唤M綜合征。大量蛋白尿是腎病綜合征最基本、最重要的病理生理變化與發(fā)病環(huán)節(jié)，由于腎小球濾過膜通透性增加，大量血漿蛋白漏出，形成大量蛋白尿。低白蛋白血癥、水腫、高脂血癥等都是繼發(fā)于大量蛋白尿。明顯血尿不是腎病綜合征的典型表現，氮質血癥也不是其最基本的病理生理變化。11.參考答案：(D)說明：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性傳染病，主要通過飛沫傳播，可引起發(fā)熱、頭痛、嘔吐、皮膚瘀點瘀斑及頸項強直等腦膜刺激征，嚴重者可危及生命。大腸桿菌主要引起腸道感染等；肺炎鏈球菌可引起肺炎、腦膜炎等多種感染，但不是流腦的主要致病菌；流感嗜血桿菌可引起呼吸道感染等；金黃色葡萄球菌主要引起局部化膿性感染等。12.參考答案：(D)說明：正常足月兒出生時頭圍平均為33-34cm，所以出生時頭圍平均>34cm。13.參考答案：(E)說明：牛乳中甲型乳糖含量多。牛乳礦物質含量豐富，A選項錯誤；牛乳中免疫因子不如人乳豐富，C選項錯誤；牛乳含飽和脂肪酸較多，D選項錯誤；牛乳蛋白質含量高，以酪蛋白為主，E選項錯誤。14.參考答案：(A)說明：嬰兒腹瀉時易發(fā)生脫水，主要是因為嬰兒代謝旺盛，水的需求量相對較多，而腹瀉導致大量水分丟失，所以容易發(fā)生脫水。胃酸度較低、消化酶分泌較少主要影響消化功能；低丙種球蛋白血癥、血液中IgM.IgA較低主要影響免疫功能，均不是嬰兒腹瀉易發(fā)生脫水的主要原因。15.參考答案：(B)說明：1.首先分析體重：1歲時體重約為9kg，2歲時體重約為12kg，該男孩體重10.5kg，提示年齡大于1歲。-2.接著看身長：1歲時身長約75cm，2歲時身長約87cm，該男孩身長80cm，也提示年齡大于1歲。-3.再看出牙情況：2歲以內乳牙數目約為月齡減4～6，該男孩出牙12枚，設月齡為x，則x-4～6=12，可得x=16～18個月。-4.然后看前囟：前囟1～1.5歲時閉合，該男孩前囟已閉，說明年齡大于1.5歲。-5.最后看胸圍和頭圍：1歲左右胸圍約等于頭圍，1歲以后胸圍逐漸大于頭圍，該男孩胸圍大于頭圍，提示年齡大于1歲。-綜合各項指標，該男孩月齡最可能大于18個月。16.參考答案：(D)17.參考答案：(B)說明：肺炎并發(fā)膿胸最常見的病原體是金黃色葡萄球菌。金黃色葡萄球菌可產生多種毒素與酶，致病力強，能引起組織壞死、化膿，容易導致膿胸等嚴重并發(fā)癥。大腸桿菌、綠膿桿菌等雖也可引起，但相對金黃色葡萄球菌而言不是最常見的導致肺炎并發(fā)膿胸的病原體。肺炎鏈球菌一般較少引起膿胸這種并發(fā)癥。溶血性鏈球菌也不是肺炎并發(fā)膿胸最常見的病原體。18.參考答案：(E)19.參考答案：(A)20.參考答案：(E)說明：新生兒溶血癥常于生后24小時內出現黃疸，而生理性黃疸一般在生后2～3天出現，新生兒肝炎多在生后1～3周出現黃疸，新生兒敗血癥黃疸出現時間不定，先天生膽道閉鎖黃疸常在生后2周左右出現且呈進行性加重。所以新生兒黃疸在生后24小時內出現應首先考慮新生兒溶血癥。21.參考答案：(D)說明：嬰兒肺炎合并心力衰竭時每分鐘呼吸頻率超過60次。呼吸加快是嬰兒肺炎合并心力衰竭的重要表現之一，當呼吸頻率明顯增快至大于60次/分時，常提示病情較為嚴重，存在心力衰竭等并發(fā)癥。22.參考答案：(E)說明：3月以下幼嬰患化膿性腦膜炎時，由于其大腦發(fā)育不完善、反應性低下，臨床表現往往不典型，如體溫可不升或低于正常、拒奶、吐奶、哭聲低微或尖叫、嗜睡、驚厥等，腦膜刺激征可不明顯，而高熱、噴射性嘔吐、典型的腦膜刺激征在3月以下幼嬰相對不突出，強直－陣攣性驚厥也不是最突出表現。23.參考答案：(B)說明：小兒肺炎合并感染性休克時，腎上腺皮質激素可減輕炎癥反應，穩(wěn)定溶酶體膜，減少心肌抑制因子的形成，改善微循環(huán)，從而有助于糾正休克，是使用腎上腺皮質激素的指征之一。而咽－結合膜熱、皰疹性咽峽炎主要由病毒感染引起，一般不使用腎上腺皮質激素；金黃色葡萄球菌肺炎一般也不是常規(guī)使用腎上腺皮質激素的典型情況；急性上呼吸道感染高熱驚厥主要是針對驚厥進行相應處理，一般也不首選腎上腺皮質激素治療。24.參考答案：(C)說明：正常小兒血壓計算公式：收縮壓=（年齡×2）+80mmHg，舒張壓為收縮壓的2/3。3歲小兒收縮壓=（3×2）+80=86mmHg，舒張壓=86×2/3≈58mmHg，所以3歲健康小兒平均血壓>86/58mmHg。25.參考答案：(D)說明：重度脫水患兒靜脈輸液第一階段應快速擴容，用2：1等張含鈉液，即2份生理鹽水和1份1.4%碳酸氫鈉（或1.87%乳酸鈉），所以宜用>2：1等張含鈉液。26.參考答案：(E)說明：佝僂病在4個月患兒主要表現為顱骨軟化，用手指輕壓枕骨或頂骨后部可有乒乓球樣感覺。雞胸、漏斗胸多見于1歲左右小兒；O型腿、X型腿多見于小兒開始行走后。27.參考答案：(C)說明：新生兒生理性體重下降一般于生后1周內（約第3-4日）體重降至最低點，以后逐漸回升，至生后10天左右恢復到出生體重。28.參考答案：(D)說明：該患兒為單純母乳喂養(yǎng)未添加輔食，出現唇較蒼白、肝脾腫大、貧血（Hb80g/L），考慮為缺鐵性貧血。最主要的護理措施是補充鐵劑，故答案為B。注意休息是一般的護理措施，但不是針對該疾病最關鍵的；加強教育與訓練與該病情無關；患兒不存在不良飲食習慣，無需糾正；飲食搭配合理此時不是首要措施，關鍵是補充鐵劑來糾正貧血。29.參考答案：(A)說明：肺炎患兒采取半臥位，可使膈肌下降，減輕呼吸困難，同時有利于呼吸道分泌物的引流，促進痰液排出，改善通氣功能。平臥位不利于呼吸道分泌物排出，還可能加重呼吸困難；左側臥位對肺炎患兒并無明顯益處；去枕仰臥位主要用于昏迷等情況；頭部抬高20cm～30cm，下肢抬高10cm～20cm是休克患者的體位。30.參考答案：(D)說明：肺炎合并心力衰竭時，給患兒作體位引流以幫助排痰可能會加重患兒的心肺負擔，導致病情加重，所以該操作不妥。而監(jiān)測患兒生命體征、減慢輸液速度、及時給氧氣吸入、按醫(yī)囑給強心苷藥等都是針對肺炎合并心力衰竭患兒正確的護理措施。31.參考答案：(D)說明：患兒腹瀉伴重度脫水，補液后脫水征消失，但出現呼吸變淺、反應差、腹脹等表現，體檢心音低、腹脹、腸鳴音減弱、膝反射消失等，符合低鉀血癥表現。低鉀血癥時神經肌肉興奮性降低可出現肌無力、腹脹、腸鳴音減弱等，腱反射減弱或消失，嚴重時可出現呼吸肌麻痹等。而敗血癥多有發(fā)熱、感染中毒癥狀等；重癥肌無力主要表現為部分或全身骨骼肌肉無力和極易疲勞；中毒性心肌炎多有心肌損害表現如心律失常等；中毒性腸麻痹多有明顯的腹脹、嘔吐等，但一般無膝反射消失等表現。所以最可能的并發(fā)癥是低鉀血癥。32.參考答案：(B)說明：低鉀血癥時，神經肌肉興奮性降低，可出現反應低下，全身乏力等表現。呼吸深長多見于代謝性酸中毒；口唇櫻桃紅色多見于一氧化碳中毒；手足搐搦、驚厥多見于低鈣血癥；惡心嘔吐，呼氣有丙酮味多見于糖尿病酮癥酸中毒。33.參考答案：(A)說明：化膿性腦膜炎是最常見的中樞神經系統(tǒng)感染性疾病之一，多見于兒童，主要致病菌為腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌等。腦室膜炎相對少見；病毒性腦膜炎較化膿性腦膜炎發(fā)病率稍低；結核性腦膜炎近年來發(fā)病率有所下降；真菌性腦膜炎發(fā)病率更低。34.參考答案：(C)說明：急性腎小球腎炎嚴重循環(huán)充血時可出現呼吸急促、肺部濕啰音、心臟擴大、肝大等表現，該患兒氣促、兩肺底部有少許濕性羅音、肝肋下2cm，符合嚴重循環(huán)充血的表現。支氣管肺炎主要是肺部的炎癥感染，與題干表現不符；高血壓腦病主要以血壓急劇升高、頭痛、嘔吐、驚厥等神經系統(tǒng)癥狀為主；腎功能衰竭主要表現為少尿、無尿、血肌酐升高等；腎靜脈血栓形成主要表現為突發(fā)的腰痛、血尿、蛋白尿等，均不符合該患兒情況。35.參考答案：(A)說明：缺鐵性貧血是嬰幼兒最常見的貧血類型，多由于鐵攝入不足引起。該患兒單純母乳喂養(yǎng)未添加輔食，易導致鐵攝入不足，出現缺鐵性貧血，表現為唇較蒼白等，符合缺鐵性貧血特點。而葉酸、維生素B??缺乏多引起巨幼細胞貧血，該患兒未提示相關表現；維生素C缺乏主要影響鐵的吸收，但題干主要強調未添加輔食導致鐵攝入不足；維生素B?缺乏一般不直接導致這種貧血表現。36.參考答案：(D)說明：對于低滲性脫水，嚴重者伴有周圍循環(huán)衰竭時首先應快速擴容，給予2∶1等張含鈉液，20ml/kg，于30～60分鐘內快速靜脈輸入，以迅速增加血容量，改善循環(huán)和腎功能。37.參考答案：(E)說明：嬰兒時期，由于囟門未閉可起到一定的緩沖作用，使得顱內壓增高時對腦膜刺激相對不那么強烈，所以化膿性腦膜炎時腦膜刺激征可不明顯。38.參考答案：(A)39.參考答案：(C)說明：遷延性腹瀉是指病程在2周～2個月的腹瀉。急性腹瀉病程多在2周以內，慢性腹瀉病程多在2個月以上。40.參考答案：(A)41.參考答案：(D)說明：嬰兒期是指出生后到滿1周歲之前，所以是出生～12個月，答案選B。42.參考答案：(A)說明：化膿性腦膜炎最常見的感染途徑是血行感染，致病菌大多由上呼吸道入侵血流，新生兒的皮膚、胃腸道黏膜或臍部也常是感染的侵入門戶，然后通過血行播散至腦膜引起化膿性炎癥。嗅神經途徑較少見；淋巴感染不是常見感染途徑；直接感染相對少見；周圍感染不是化膿性腦膜炎的典型感染途徑。43.參考答案：(A)44.參考答案：(E)說明：新生兒出生時即具有一些原始反射，如覓食反射、吸吮反射、握持反射、擁抱反射等。其中擁抱反射等原始反射會隨著年齡增長逐漸消失，角膜反射、結膜反射、瞳孔反射、吞咽反射等出生時就存在且終生不消失。45.參考答案：(A)說明：脊髓灰質炎疫苗接種程序中，脊髓灰質炎滅活疫苗（IPV）可在2月齡時開始接種，脊髓灰質炎減毒活疫苗（OPV）在2月齡、3月齡、4月齡各接種1劑，4周歲再加強免疫1劑。所以開始接種時間是2個月。46.參考答案：(A)47.參考答案：(C)說明：腎病綜合征患者由于大量蛋白尿、低蛋白血癥導致機體免疫力下降，且應用糖皮質激素等免疫抑制劑治療，使患者易發(fā)生感染，是腎病綜合征最常見的并發(fā)癥。循環(huán)充血常見于急性腎小球腎炎等；電解質紊亂是腎病綜合征的常見表現但不是最常見并發(fā)癥；急性腎功能不全相對少見；高凝狀態(tài)或血栓形成發(fā)生率低于感染。48.參考答案：(A)說明：該新生兒出生體重2250g，屬于低出生體重兒；同時皮膚毳毛多，頭發(fā)細軟，分條不清，乳腺無結節(jié)，足底