2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)-中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)-循環(huán)系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(5卷100道集錦-單選題)2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)-中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)-循環(huán)系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】先天性室間隔缺損患兒超聲心動(dòng)圖顯示的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.房室間隔連續(xù)中斷B.室間隔連續(xù)中斷伴回聲增強(qiáng)C.左心室流出道狹窄D.房間隔膨出【參考答案】B【詳細(xì)解析】室間隔缺損的典型超聲表現(xiàn)為室間隔連續(xù)中斷伴回聲增強(qiáng)，這是診斷室間隔缺損的金標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)A為法洛四聯(lián)征的表現(xiàn)，選項(xiàng)C為主動(dòng)脈瓣狹窄的超聲特征，選項(xiàng)D為房間隔缺損的典型表現(xiàn)。【題干2】病毒性心肌炎患兒確診的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.心電圖ST-T改變B.病原體特異性IgM抗體陽(yáng)性C.肌鈣蛋白I升高D.胸悶持續(xù)＞1個(gè)月【參考答案】C【詳細(xì)解析】心肌炎確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)、心電圖和心肌損傷標(biāo)志物。肌鈣蛋白I（cTnI）是心肌特異性生物標(biāo)志物，其升高≥3倍上限值可確診心肌損傷。選項(xiàng)A為心肌炎常見(jiàn)心電圖表現(xiàn)，但非確診依據(jù)；選項(xiàng)B需結(jié)合病毒學(xué)檢測(cè)；選項(xiàng)D為心肌炎恢復(fù)期表現(xiàn)，非確診標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干3】洋地黃中毒導(dǎo)致心律失常首選的處理是？【選項(xiàng)】A.靜脈注射氯化鉀B.立即停用洋地黃C.口服地高辛D.加快洋地黃劑量【參考答案】B【詳細(xì)解析】洋地黃中毒引發(fā)頻發(fā)室早或室顫時(shí)，首要措施為立即停用洋地黃。氯化鉀可糾正低鉀血癥，但無(wú)法逆轉(zhuǎn)洋地黃中毒的毒性作用。選項(xiàng)C和D會(huì)加重中毒風(fēng)險(xiǎn)。【題干4】中醫(yī)辨證分型中，氣虛血瘀型小兒肺炎心悸的主方劑是？【選項(xiàng)】A.補(bǔ)中益氣湯合血府逐瘀湯B.養(yǎng)陰清肺湯合瓜蔞薤白半夏湯C.六味地黃丸合天麻鉤藤飲D.桂枝茯苓丸合丹參飲【參考答案】A【詳細(xì)解析】氣虛血瘀型表現(xiàn)為心悸氣短、舌暗有瘀斑，治宜補(bǔ)益氣血、活血化瘀。補(bǔ)中益氣湯補(bǔ)中益氣，血府逐瘀湯活血化瘀，合用切合病機(jī)。選項(xiàng)B適用于陰虛肺熱型；選項(xiàng)C針對(duì)陰虛陽(yáng)亢型；選項(xiàng)D適用于痰瘀互結(jié)型?！绢}干5】紫癜性腎炎患兒出現(xiàn)大量蛋白尿時(shí)，西醫(yī)首選的糖皮質(zhì)激素是？【選項(xiàng)】A.潑尼松B.地塞米松C.羥潑尼松龍D.甲潑尼龍【參考答案】C【詳細(xì)解析】紫癜性腎炎蛋白尿＞3g/d時(shí)，糖皮質(zhì)激素首選羥潑尼松龍（琥珀酸酯），其水溶性較好，便于控制療程。潑尼松口服吸收慢，易出現(xiàn)反跳現(xiàn)象；地塞米松糖皮質(zhì)激素受體親和力強(qiáng)，易導(dǎo)致庫(kù)欣綜合征；甲潑尼龍多用于靜脈沖擊治療?！绢}干6】室性早搏伴血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)，首選的藥物是？【選項(xiàng)】A.奎尼丁B.腺苷C.羥氯喹D.苦參堿【參考答案】D【詳細(xì)解析】苦參堿通過(guò)延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程和抑制快反應(yīng)細(xì)胞自律性，對(duì)室性早搏療效顯著。腺苷僅用于終止急性發(fā)作，奎尼丁適用于房顫/房撲，羥氯喹多用于結(jié)締組織病相關(guān)心律失常?！绢}干7】先天性心臟病合并心功能不全時(shí)，中醫(yī)治療應(yīng)遵循？【選項(xiàng)】A.益氣養(yǎng)陰B.瀉南補(bǔ)北C.溫陽(yáng)利水D.扶正固本【參考答案】D【詳細(xì)解析】先天性心臟病屬先天不足，治療以扶正固本為主，配合活血通絡(luò)。選項(xiàng)A適用于氣陰兩虛型；選項(xiàng)B為真寒假熱證治則；選項(xiàng)C適用于陽(yáng)虛水泛型?！绢}干8】小兒先天性肥厚型梗阻性心肌病的首選檢查是？【選項(xiàng)】A.心臟超聲B.胸部X線C.動(dòng)態(tài)心電圖D.右心聲學(xué)多普勒【參考答案】A【詳細(xì)解析】心臟超聲可清晰顯示心肌肥厚程度、室間隔非對(duì)稱性肥厚及左室流出道狹窄，是診斷該病的金標(biāo)準(zhǔn)。胸部X線僅能提示心臟擴(kuò)大，動(dòng)態(tài)心電圖用于心律失常評(píng)估?！绢}干9】中醫(yī)治療小兒病毒性心肌炎恢復(fù)期，首選的方劑是？【選項(xiàng)】A.生脈散合黃芪建中湯B.柴胡加龍骨牡蠣湯C.一貫煎合丹參飲D.麻杏石甘湯合沙參麥冬湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】恢復(fù)期以氣陰兩虛為主，生脈散益氣復(fù)脈，黃芪建中湯溫中補(bǔ)虛，合用可改善心肌細(xì)胞修復(fù)。選項(xiàng)B適用于邪氣未清、心神不寧型；選項(xiàng)C針對(duì)肝腎陰虛型；選項(xiàng)D適用于肺胃燥熱型。【題干10】室間隔缺損合并感染性心內(nèi)膜炎時(shí)，抗生素選擇需覆蓋？【選項(xiàng)】A.青霉素+阿奇霉素B.青霉素+慶大霉素C.復(fù)方新諾明+苯唑西林D.萬(wàn)古霉素+頭孢曲松【參考答案】D【詳細(xì)解析】感染性心內(nèi)膜炎需覆蓋革蘭氏陽(yáng)性菌和革蘭氏陰性菌。萬(wàn)古霉素覆蓋金黃色葡萄球菌，頭孢曲松覆蓋大腸桿菌等陰性菌。選項(xiàng)A未覆蓋陰性菌；選項(xiàng)B慶大霉素易導(dǎo)致耳毒性和腎毒性；選項(xiàng)C復(fù)方新諾明含磺胺類藥物，與青霉素聯(lián)用可能增加過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干11】中醫(yī)辨證分型中，痰瘀互結(jié)型小兒肺炎咳喘的主方劑是？【選項(xiàng)】A.桂枝茯苓丸合二陳湯B.麻杏石甘湯合蘇子降氣湯C.瀉白散合二陳湯D.桃仁紅花煎合六君子湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】痰瘀互結(jié)型表現(xiàn)為咳喘痰黏、舌紫暗，桂枝茯苓丸活血化瘀，二陳湯燥濕化痰，合用可改善肺絡(luò)瘀阻。選項(xiàng)B適用于痰熱壅肺型；選項(xiàng)C針對(duì)肺脾氣虛型；選項(xiàng)D適用于心脈瘀阻型?！绢}干12】先天性心臟病術(shù)后早期死亡的主要原因是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后感染B.術(shù)后出血C.器械相關(guān)并發(fā)癥D.術(shù)后心律失常【參考答案】D【詳細(xì)解析】術(shù)后心律失常（尤其是室顫）是早期死亡的首要原因，占術(shù)后死亡的30%-40%。術(shù)后感染多見(jiàn)于術(shù)后72小時(shí)后，術(shù)后出血與體外循環(huán)時(shí)間相關(guān)，器械相關(guān)并發(fā)癥（如瓣膜功能障礙）多見(jiàn)于長(zhǎng)期隨訪?！绢}干13】中醫(yī)治療小兒肺炎合并心功能不全時(shí)，應(yīng)加用？【選項(xiàng)】A.人參B.麥冬C.桂枝D.茯苓【參考答案】A【詳細(xì)解析】心功能不全屬心氣不足，人參大補(bǔ)元?dú)?，可改善心肌收縮力。麥冬養(yǎng)陰潤(rùn)肺，桂枝通陽(yáng)散結(jié)，茯苓健脾利濕，均非直接針對(duì)心氣虛證?！绢}干14】室性心動(dòng)過(guò)速伴血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)，首選的藥物是？【選項(xiàng)】A.腺苷B.美托洛爾C.胺碘酮D.普羅帕酮【參考答案】C【詳細(xì)解析】胺碘酮通過(guò)延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程和抑制自律性，適用于合并心衰或電解質(zhì)紊亂的室速。腺苷僅用于終止急性發(fā)作；美托洛爾為β受體阻滯劑，普羅帕酮適用于房性心律失常。【題干15】先天性心臟病患兒術(shù)前心功能評(píng)估的常用指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.靜息心率B.運(yùn)動(dòng)耐量C.肝臟超聲大小D.胸腔積液量【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)前心功能評(píng)估需結(jié)合靜息和運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下的心臟表現(xiàn)。運(yùn)動(dòng)耐量（如6分鐘步行試驗(yàn)）可客觀反映心臟泵功能。選項(xiàng)A僅反映交感神經(jīng)興奮性；選項(xiàng)C和D與心臟功能無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干16】中醫(yī)治療小兒心肌炎恢復(fù)期，強(qiáng)調(diào)的治則是？【選項(xiàng)】A.清熱解毒B.益氣養(yǎng)陰C.瀉火通絡(luò)D.溫陽(yáng)散寒【參考答案】B【詳細(xì)解析】恢復(fù)期以氣陰兩虛為主，治宜益氣養(yǎng)陰，促進(jìn)心肌修復(fù)。清熱解毒適用于急性期，瀉火通絡(luò)針對(duì)血瘀證，溫陽(yáng)散寒適用于心陽(yáng)不足證?！绢}干17】室間隔缺損封堵術(shù)后早期并發(fā)癥中，最常見(jiàn)的是？【選項(xiàng)】A.封堵器移位B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.封堵器脫落D.術(shù)后出血【參考答案】D【詳細(xì)解析】術(shù)后出血占術(shù)后早期并發(fā)癥的15%-20%，多因穿刺點(diǎn)或封堵器周?chē)M織撕裂。封堵器移位占5%-10%，多因封堵器尺寸不當(dāng)；主動(dòng)脈瓣狹窄多見(jiàn)于缺損靠近主動(dòng)脈瓣口。【題干18】中醫(yī)辨證分型中，心陽(yáng)虛衰型心力衰竭的主方劑是？【選項(xiàng)】A.桂枝甘草湯合參附注射液B.炙甘草湯合黃芪甲苷注射液C.真武湯合參附注射液D.桃仁紅花煎合丹參滴丸【參考答案】A【詳細(xì)解析】心陽(yáng)虛衰型表現(xiàn)為心悸水腫、四肢厥冷，桂枝甘草湯溫通心陽(yáng)，參附注射液溫補(bǔ)脾腎陽(yáng)氣，合用可改善心泵功能。選項(xiàng)B適用于氣陰兩虛型；選項(xiàng)C針對(duì)脾腎陽(yáng)虛型；選項(xiàng)D適用于心脈瘀阻型。【題干19】先天性心臟病患兒術(shù)后長(zhǎng)期隨訪中，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)？【選項(xiàng)】A.血紅蛋白B.肝功能C.腎功能D.肺功能【參考答案】D【詳細(xì)解析】術(shù)后肺功能監(jiān)測(cè)可早期發(fā)現(xiàn)右心負(fù)荷過(guò)重導(dǎo)致的肺血管病變。血紅蛋白反映溶血情況，肝腎功能評(píng)估術(shù)后藥物影響，肺功能（如肺活量、用力呼氣量）是評(píng)估肺動(dòng)脈壓力的間接指標(biāo)?！绢}干20】中醫(yī)治療小兒心律失常合并心悸時(shí)，首選的方劑是？【選項(xiàng)】A.炙甘草湯合甘麥大棗湯B.桂枝龍骨牡蠣湯合六君子湯C.天麻鉤藤飲合酸棗仁湯D.柴胡加龍骨牡蠣湯合黃連溫膽湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】心悸屬心氣不足或心陰不足，炙甘草湯益氣復(fù)脈，甘麥大棗湯寧心安神，合用可改善心律失常合并心悸。選項(xiàng)B適用于心悸兼脾虛；選項(xiàng)C針對(duì)陰虛陽(yáng)亢型；選項(xiàng)D適用于痰熱擾心型。2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)-中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)-循環(huán)系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】先天性室間隔缺損患兒，中醫(yī)辨證屬陰虛型，治療首選A.六味地黃丸合歸脾湯B.參附湯合補(bǔ)中益氣湯C.六味地黃丸合丹參飲D.養(yǎng)心湯合玉屏風(fēng)散，【參考答案】C【詳細(xì)解析】室間隔缺損屬“心脈瘀阻”，陰虛型以六味地黃丸滋陰，丹參飲活血通絡(luò)，合用可標(biāo)本兼治。參附湯溫陽(yáng)適用于陽(yáng)虛，養(yǎng)心湯偏養(yǎng)血，玉屏風(fēng)散益氣固表均不契合。【題干2】病毒性心肌炎患兒出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯，中醫(yī)治法以A.溫通心陽(yáng)B.益氣養(yǎng)陰C.化痰通絡(luò)D.清熱解毒，【參考答案】B【詳細(xì)解析】病毒性心肌炎后期多屬氣陰兩虛，房室傳導(dǎo)阻滯為心脈失養(yǎng)，益氣養(yǎng)陰方劑（如生脈散）可改善心肌細(xì)胞代謝，溫陽(yáng)或化痰適用于其他證型?！绢}干3】室性早搏伴胸悶胸痛，中醫(yī)辨證屬A.氣滯血瘀B.痰熱擾心C.心陽(yáng)不足D.陰虛火旺，【參考答案】B【詳細(xì)解析】早搏伴胸痛多因心脈痹阻，痰熱擾心證見(jiàn)胸悶痛、心悸、苔黃膩，黃連溫膽湯清熱化痰可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。氣滯血瘀以刺痛為主，陰虛火旺以心悸盜汗為特征?！绢}干4】先天性法洛四聯(lián)癥患兒術(shù)后出現(xiàn)低心排綜合征，中醫(yī)應(yīng)急方劑為A.獨(dú)參湯B.生脈散C.四逆湯D.參附龍眼飲，【參考答案】B【詳細(xì)解析】低心排屬心陽(yáng)欲脫，生脈散（人參、麥冬、五味子）可強(qiáng)心固脫，參附湯偏溫陽(yáng)，四逆湯針對(duì)四肢厥冷，獨(dú)參湯適用于大汗氣脫。【題干5】小兒肺炎合并心衰時(shí)，洋地黃類藥物與中藥合用需注意A.加強(qiáng)強(qiáng)心作用B.減少洋地黃毒性C.協(xié)同利尿D.降低心肌耗氧，【參考答案】B【詳細(xì)解析】黃芪、黨參等補(bǔ)氣藥可降低洋地黃血藥濃度，減少中毒風(fēng)險(xiǎn)。利尿劑與洋地黃協(xié)同但需警惕電解質(zhì)紊亂，心肌耗氧降低非主要機(jī)制?！绢}干6】持續(xù)性交界性心動(dòng)過(guò)速患兒，中醫(yī)首選A.黃連溫膽湯B.天王補(bǔ)心丹C.龍膽瀉肝湯D.導(dǎo)痰湯，【參考答案】A【詳細(xì)解析】黃連溫膽湯清化痰熱，適用于痰熱擾心證，可調(diào)節(jié)交感神經(jīng)興奮性。天王補(bǔ)心丹養(yǎng)陰安神適用于陰虛火旺，龍膽瀉肝湯清肝膽實(shí)火?！绢}干7】先天性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位術(shù)后患兒出現(xiàn)紫紺加重，中醫(yī)辨證屬A.血瘀證B.寒凝證C.氣虛證D.濕熱證，【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后循環(huán)障礙伴寒象（畏寒、肢冷）屬寒凝血脈，當(dāng)歸四逆湯溫經(jīng)散寒可改善外周循環(huán)。血瘀證見(jiàn)刺痛、舌紫暗，氣虛證多乏力、自汗?！绢}干8】心肌炎患兒出現(xiàn)房顫，中醫(yī)治法以A.通心絡(luò)膠囊B.參附生脈散C.桃紅四物湯D.甘麥大棗湯，【參考答案】A【詳細(xì)解析】通心絡(luò)膠囊（全蝎、水蛭等）可改善心肌電活動(dòng)，適用于心律失常伴心肌纖維化。參附生脈散適用于心陽(yáng)虛脫，桃紅四物湯針對(duì)血瘀證?！绢}干9】高熱驚厥患兒持續(xù)狀態(tài)，中醫(yī)急救措施不包括A.針刺人中B.物理降溫C.紫雪丹灌服D.靜脈注射葡萄糖，【參考答案】D【詳細(xì)解析】葡萄糖可能加重腦水腫，常規(guī)用甘露醇脫水。紫雪丹清熱開(kāi)竅，針刺人中促醒，物理降溫避免藥物副作用?！绢}干10】先天性心臟病患兒術(shù)后出現(xiàn)急性肺水腫，中醫(yī)方劑首選A.五苓散B.五仁湯C.葶藶大棗瀉肺湯D.二陳湯，【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺水腫屬痰飲內(nèi)停，葶藶大棗瀉肺湯瀉肺利水，五苓散利水但無(wú)瀉肺作用，五仁湯潤(rùn)腸通便，二陳湯化痰但無(wú)強(qiáng)效利尿?！绢}干11】心肌炎患兒出現(xiàn)心源性休克，中醫(yī)辨證屬A.心陽(yáng)欲脫B.心陰欲脫C.痰瘀互結(jié)D.氣滯血瘀，【參考答案】A【詳細(xì)解析】心源性休克伴冷汗、脈微屬心陽(yáng)不足，參附注射液可提高心肌收縮力，丹參注射液改善微循環(huán)適用于血瘀證?！绢}干12】室間隔缺損封堵術(shù)后患兒出現(xiàn)血小板減少，中醫(yī)治法以A.犀角地黃湯B.歸脾湯C.血府逐瘀湯D.六味地黃丸，【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后免疫反應(yīng)致血小板減少屬氣虛血失，歸脾湯補(bǔ)益氣血，犀角地黃湯清血熱，血府逐瘀湯活血但可能加重出血?！绢}干13】病毒性心肌炎患兒出現(xiàn)室早伴ST段壓低，中醫(yī)辨證屬A.心氣不足B.心陰不足C.心陽(yáng)不足D.痰火擾心，【參考答案】B【詳細(xì)解析】ST段壓低提示心肌缺血，心陰不足（心悸、盜汗、舌紅少苔）可用天王補(bǔ)心丹，心氣不足伴乏力用生脈散?！绢}干14】先天性心臟病患兒術(shù)后出現(xiàn)低鉀血癥，中醫(yī)方劑首選A.五汁湯B.五子衍宗丸C.六味地黃丸D.參附湯，【參考答案】C【詳細(xì)解析】低鉀屬陰虛火旺，六味地黃丸滋陰降火，參附湯溫陽(yáng)但可能加重高鉀，五汁湯生津但無(wú)補(bǔ)陰作用?！绢}干15】持續(xù)性房顫患兒出現(xiàn)心室率>150次/分，中醫(yī)治法以A.補(bǔ)中益氣湯B.天王補(bǔ)心丹C.黃連溫膽湯D.導(dǎo)痰湯，【參考答案】C【詳細(xì)解析】快速房顫伴痰熱證（胸悶、苔黃膩）用黃連溫膽湯清熱化痰，天王補(bǔ)心丹適用于陰虛，導(dǎo)痰湯適用于濕痰。【題干16】先天性完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位患兒出現(xiàn)心衰，中醫(yī)辨證屬A.心氣虛B.心陽(yáng)虛C.心陰虛D.痰濁內(nèi)阻，【參考答案】B【詳細(xì)解析】大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位術(shù)后心衰多因心陽(yáng)不展，參附湯回陽(yáng)救逆，五苓散利水但無(wú)溫陽(yáng)作用，心陰虛見(jiàn)五心煩熱。【題干17】心肌炎患兒出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯二度I型，中醫(yī)治法以A.養(yǎng)心湯B.歸脾湯C.桃紅四物湯D.四逆散，【參考答案】A【詳細(xì)解析】二度I型房室傳導(dǎo)阻滯屬心脈失養(yǎng)，養(yǎng)心湯（生地、麥冬、酸棗仁）養(yǎng)心安神，四逆散解肌舒肝適用于肝郁證?！绢}干18】先天性室間隔缺損患兒術(shù)后出現(xiàn)急性肺水腫，中醫(yī)方劑首選A.五仁湯B.葶藶大棗瀉肺湯C.二陳湯D.六味地黃丸，【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺水腫屬痰飲壅肺，葶藶大棗瀉肺湯瀉肺利水，二陳湯化痰但無(wú)強(qiáng)效利尿，六味地黃丸滋陰但無(wú)針對(duì)肺氣?！绢}干19】持續(xù)性交界性心動(dòng)過(guò)速患兒，中醫(yī)方劑首選A.天王補(bǔ)心丹B.黃連溫膽湯C.歸脾湯D.導(dǎo)痰湯，【參考答案】B【詳細(xì)解析】交界性心動(dòng)過(guò)速伴痰熱（胸悶、苔黃）用黃連溫膽湯清化痰熱，天王補(bǔ)心丹適用于陰虛火旺，歸脾湯用于氣血兩虛?！绢}干20】先天性法洛四聯(lián)癥患兒術(shù)后出現(xiàn)低血壓，中醫(yī)急救方劑為A.獨(dú)參湯B.四逆湯C.參附湯D.生脈散，【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后低血壓伴脈沉細(xì)屬心陽(yáng)不足，參附湯回陽(yáng)救逆，四逆湯溫陽(yáng)但針對(duì)四肢厥冷，獨(dú)參湯適用于大汗氣脫。2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)-中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)-循環(huán)系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】先天性室間隔缺損患兒，中西醫(yī)結(jié)合治療應(yīng)遵循以下哪種原則？A.純西醫(yī)藥物治療B.純中醫(yī)針灸調(diào)理C.先西后中D.優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、分階段干預(yù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】中西醫(yī)結(jié)合治療需根據(jù)病程階段調(diào)整方案，早期以西醫(yī)控制血流動(dòng)力學(xué)異常（如DOPA試驗(yàn)），后期結(jié)合中藥（如歸脾湯加減）改善氣血不足，體現(xiàn)“急則治標(biāo)、緩則治本”原則，選項(xiàng)D正確?！绢}干2】持續(xù)性室上性心動(dòng)過(guò)速的中醫(yī)辨證多屬哪種證型？A.心血瘀阻B.痰火擾心C.心氣不足D.陰虛火旺【參考答案】B【詳細(xì)解析】持續(xù)性室上速中醫(yī)多因情志失調(diào)致肝郁化火，火邪擾心，表現(xiàn)為心悸、胸悶、口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)，屬痰火擾心證（B）。選項(xiàng)A多見(jiàn)于陳舊性心肌梗死，C、D與心率快無(wú)直接關(guān)聯(lián)。【題干3】關(guān)于病毒性心肌炎的中醫(yī)分型，哪種最符合“毒損心絡(luò)”證？A.心氣虛B.心陽(yáng)虛C.毒損心絡(luò)D.心陰暗耗【參考答案】C【詳細(xì)解析】病毒性心肌炎后期若出現(xiàn)心悸不寧、胸痛如刺、舌質(zhì)紫暗，屬毒損心絡(luò)證（C），需以血府逐瘀湯加減治療。選項(xiàng)A、B多見(jiàn)于恢復(fù)期氣虛陽(yáng)虛，D為心陰不足表現(xiàn)。【題干4】治療兒童急性左心衰竭，中藥首選方劑是？A.越鞠丸B.參附湯C.葶藶大棗瀉肺湯D.保和丸【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性肺水腫屬中醫(yī)“痰飲停肺”，葶藶大棗瀉肺湯（C）可瀉肺利水，現(xiàn)代藥理證實(shí)其含強(qiáng)心苷類成分，能增強(qiáng)心肌收縮力。選項(xiàng)A用于氣滯血瘀，B治心陽(yáng)不足，D消食導(dǎo)滯不適用于急性心衰?！绢}干5】先天性心臟病術(shù)后出現(xiàn)低心排綜合征，中醫(yī)辨證多屬？A.心陽(yáng)欲脫B.心氣不足C.心陰大虛D.血瘀證【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后心功能不全伴汗出肢冷、脈微欲絕屬心陽(yáng)欲脫證（A），需用參附湯合生脈散搶救。選項(xiàng)B為恢復(fù)期表現(xiàn)，C多伴口干咽燥，D屬慢性病程?！绢}干6】?jī)和款澋闹嗅t(yī)病機(jī)核心是？A.心火亢盛B.心脈瘀阻C.心氣不足D.心脈失養(yǎng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】?jī)和款澏嘁騝ongenitalheartdefects或感染誘發(fā)，中醫(yī)屬心脈瘀阻（B），治以血府逐瘀湯加味。選項(xiàng)A多見(jiàn)于心悸伴失眠多夢(mèng)，C、D與心律失常無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干7】關(guān)于先天性菜花樣心臟病，西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)中哪項(xiàng)最關(guān)鍵？A.超聲顯示室間隔缺損B.心電圖顯示右束支傳導(dǎo)阻滯C.CT顯示右心室流出道狹窄D.磁共振顯示肺動(dòng)脈狹窄【參考答案】C【詳細(xì)解析】先天性右室流出道狹窄（C）是“法洛四聯(lián)征”核心病理改變，導(dǎo)致肺動(dòng)脈狹窄、右心室肥大。選項(xiàng)A、B、D均為繼發(fā)現(xiàn)象或次要標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干8】治療兒童病毒性心肌炎合并心律失常，中藥組方應(yīng)優(yōu)先考慮？A.天王補(bǔ)心丹B.安宮牛黃丸C.養(yǎng)心湯D.參附生脈散【參考答案】D【詳細(xì)解析】病毒性心肌炎合并室性心律失常屬心氣暴脫證（D），參附生脈散可補(bǔ)氣固脫、復(fù)脈安神。選項(xiàng)A適用于心陰不足，B為急救安神劑，C側(cè)重氣血兩虛?！绢}干9】關(guān)于兒童紫癜的中醫(yī)分型，以下哪項(xiàng)不符合“血熱妄行”證？A.皮膚瘀點(diǎn)密集B.齒衄鼻衄C.尿血便血D.舌紅苔薄白【參考答案】D【詳細(xì)解析】血熱妄行證（A、B、C）舌象應(yīng)為紅絳苔黃（D錯(cuò)誤）。選項(xiàng)D屬氣虛血失，多伴乏力、舌淡胖，與紫癜主癥不符?！绢}干10】治療先天性房室間隔缺損合并反復(fù)呼吸道感染，中西醫(yī)結(jié)合方案應(yīng)側(cè)重？A.先中藥調(diào)理后手術(shù)B.圍手術(shù)期中藥預(yù)防感染C.術(shù)后中藥促進(jìn)心肺功能恢復(fù)D.術(shù)前中藥改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后心肺功能恢復(fù)（C）是關(guān)鍵，可用玉屏風(fēng)散合黨參劑量調(diào)整方劑，現(xiàn)代研究證實(shí)可降低IL-6、TNF-α水平。選項(xiàng)B感染預(yù)防需聯(lián)合抗生素，術(shù)前營(yíng)養(yǎng)支持屬常規(guī)措施?！绢}干11】?jī)和毙孕募」Ｋ赖氖装l(fā)癥狀中，哪種最符合中醫(yī)“胸痹”范疇？A.心悸B.冷汗C.胸痛如刺D.惡心嘔吐【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性心肌梗死胸痛持續(xù)不緩解屬中醫(yī)“胸痹”，疼痛如刺提示心脈瘀阻（C）。選項(xiàng)A為常見(jiàn)癥狀但非特異性，B屬陽(yáng)脫危象，D屬胃氣上逆。【題干12】關(guān)于先天性肺動(dòng)脈高壓的中醫(yī)辨證，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.久病入絡(luò)B.氣滯血瘀C.陰虛火旺D.水飲內(nèi)停【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺動(dòng)脈高壓屬“紫紺癥”，病機(jī)以氣滯血瘀（B）、水飲內(nèi)停（D）為主，陰虛火旺（C）與肺動(dòng)脈高壓無(wú)直接關(guān)聯(lián)。選項(xiàng)A為病程發(fā)展結(jié)果?！绢}干13】治療兒童持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速，中西醫(yī)結(jié)合的時(shí)序應(yīng)為？A.先中藥穩(wěn)定心率再電復(fù)律B.電復(fù)律后中藥預(yù)防復(fù)發(fā)C.中藥控制心率達(dá)標(biāo)后手術(shù)D.中藥聯(lián)合胺碘酮靜脈注射【參考答案】D【詳細(xì)解析】胺碘酮（D）是室速急性期首選，中藥（如安宮牛黃丸）可協(xié)同控制心率，避免單純電復(fù)律導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。選項(xiàng)A、B、C均不符合臨床路徑?！绢}干14】關(guān)于先天性單心室畸形，中醫(yī)術(shù)后調(diào)理應(yīng)重點(diǎn)？A.益氣活血B.溫陽(yáng)散寒C.養(yǎng)陰潤(rùn)燥D.健脾和胃【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后氣血耗損（A），常用生脈散合血府逐瘀湯，現(xiàn)代研究證實(shí)可改善術(shù)后心臟收縮功能。選項(xiàng)B多見(jiàn)于術(shù)后寒凝證，C、D屬次要調(diào)理方向?！绢}干15】?jī)和毙孕牧λソ甙檠蟮攸S中毒，中醫(yī)證型最可能是？A.痰濕壅肺B.心火亢盛C.陰血兩虛D.肝陽(yáng)上亢【參考答案】C【詳細(xì)解析】洋地黃中毒致心律失常伴眩暈、視物模糊屬陰血兩虛證（C），可用多甘草湯加減。選項(xiàng)A多見(jiàn)咳喘痰多，B、D與中毒無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干16】治療先天性完全性房室間隔缺損合并心力衰竭，西醫(yī)首選藥物是？A.卡維地洛B.美托洛爾C.地高辛D.托吡普利【參考答案】A【詳細(xì)解析】房缺合并心衰首選β受體阻滯劑（A），可改善心功能、降低肺動(dòng)脈壓。選項(xiàng)B（β1選擇性）可能加重傳導(dǎo)阻滯，C、D用于慢性心衰。【題干17】關(guān)于兒童病毒性心肌炎恢復(fù)期，中醫(yī)調(diào)護(hù)應(yīng)強(qiáng)調(diào)？A.忌食辛辣B.避免劇烈運(yùn)動(dòng)C.保證優(yōu)質(zhì)蛋白D.調(diào)節(jié)情志【參考答案】D【詳細(xì)解析】情志不遂致肝郁乘脾（D），調(diào)護(hù)需疏肝理氣，如食用玫瑰花茶。選項(xiàng)A、B、C屬一般性建議，非特異性調(diào)護(hù)要點(diǎn)。【題干18】先天性室間隔缺損封堵術(shù)后，中醫(yī)隨訪重點(diǎn)應(yīng)包括？A.舌脈變化B.生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)C.藥物依從性D.凝血功能檢查【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后需評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育（B），如身高、體重、骨齡，中醫(yī)常用六味地黃丸調(diào)整腎氣。選項(xiàng)A、C、D屬西醫(yī)隨訪內(nèi)容?！绢}干19】關(guān)于兒童紫癜的中醫(yī)治療原則，哪項(xiàng)不正確？A.涼血止血B.活血化瘀C.清熱解毒D.健脾益氣【參考答案】D【詳細(xì)解析】紫癜急性期以涼血止血（A）、活血化瘀（B）、清熱解毒（C）為主，恢復(fù)期方用歸脾湯健脾益氣。選項(xiàng)D屬恢復(fù)期治法，急性期禁用。【題干20】中西醫(yī)結(jié)合治療先天性心臟病合并腦缺氧，中藥組方應(yīng)包含？A.丹參B.紅花C.石菖蒲D.郁金【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦缺氧屬“血瘀證”，石菖蒲（C）可通竅醒神，配合丹參、紅花活血。選項(xiàng)A、B為常規(guī)活血藥，D用于肝氣郁結(jié)。2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)-中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)-循環(huán)系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】先天性室間隔缺損患兒最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.呼吸急促伴紫紺B.心前區(qū)收縮期震顫C.胸骨后連續(xù)性機(jī)器樣雜音D.生長(zhǎng)發(fā)育遲緩【參考答案】B【詳細(xì)解析】室間隔缺損的典型聽(tīng)診表現(xiàn)為胸骨左緣3-4肋間收縮期震顫和連續(xù)性機(jī)器樣雜音，此雜音源于左右心室間異常分流產(chǎn)生的血流湍流。選項(xiàng)A常見(jiàn)于嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓，C為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉表現(xiàn)，D為長(zhǎng)期心臟負(fù)荷過(guò)重的結(jié)果，均非本病的特異性表現(xiàn)?！绢}干2】關(guān)于小兒病毒性心肌炎的西醫(yī)診斷依據(jù)，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.心肌酶譜升高B.病毒特異性IgM陽(yáng)性C.胸片示心臟擴(kuò)大D.竇性心律不齊【參考答案】C【詳細(xì)解析】病毒性心肌炎早期可能僅表現(xiàn)為心律失常（如竇性心律不齊），但胸片示心臟擴(kuò)大是慢性階段的表現(xiàn)，急性期通常心臟不大。選項(xiàng)A（肌酸激酶同工酶升高）、B（病毒特異性抗體）和D均為急性期診斷依據(jù)，C不符合急性期特征。【題干3】中西醫(yī)結(jié)合治療小兒過(guò)敏性紫癜的用藥原則是？【選項(xiàng)】A.滋陰補(bǔ)腎為主B.涼血止血配合糖皮質(zhì)激素C.溫陽(yáng)散寒聯(lián)合抗凝治療D.瀉火通便配合NSAIDs【參考答案】B【詳細(xì)解析】過(guò)敏性紫癜屬中醫(yī)“紫癜病”，急性期以血熱妄行為主，需涼血止血（如犀角散加減）聯(lián)合西醫(yī)糖皮質(zhì)激素控制過(guò)敏反應(yīng)。選項(xiàng)A適用于腎性紫癜，C為陽(yáng)虛型紫癜治法，D與紫癜出血矛盾。【題干4】小兒心律失常首選的檢查方法是？【選項(xiàng)】A.24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖B.胸片C.竇房結(jié)電圖D.超聲心動(dòng)圖【參考答案】A【詳細(xì)解析】動(dòng)態(tài)心電圖可連續(xù)監(jiān)測(cè)心律失常類型、頻率及持續(xù)時(shí)間，是診斷心律失常的金標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)B胸片無(wú)特異性，C竇房結(jié)電圖僅用于房室結(jié)功能評(píng)估，D超聲心動(dòng)圖主要用于結(jié)構(gòu)異常評(píng)估?！绢}干5】關(guān)于先天性心臟病合并心功能不全的中醫(yī)辨證，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.氣陰兩虛B.痰瘀互結(jié)C.氣滯血瘀D.陰虛火旺【參考答案】B【詳細(xì)解析】先天性心臟病后期因心氣不足推動(dòng)無(wú)力致血行不暢，形成痰瘀互結(jié)證，表現(xiàn)為胸悶胸痛、舌暗有瘀斑。選項(xiàng)A多見(jiàn)于慢性病后期，C為早期氣滯血瘀，D屬陰虛火旺證?！绢}干6】小兒病毒性心肌炎的西醫(yī)治療中，下列哪項(xiàng)不適用？【選項(xiàng)】A.靜脈滴注能量合劑B.丙種球蛋白沖擊治療C.長(zhǎng)期使用β受體阻滯劑D.阿司匹林抗血小板治療【參考答案】D【詳細(xì)解析】心肌炎急性期需減輕心肌損傷，β受體阻滯劑可減少心肌耗氧，丙種球蛋白可抑制病毒復(fù)制，但阿司匹林無(wú)治療心肌炎適應(yīng)癥。選項(xiàng)D可能加重出血風(fēng)險(xiǎn)，與心肌炎治療原則相悖。【題干7】關(guān)于小兒先天性心臟病術(shù)后感染的預(yù)防，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.術(shù)前3天使用抗生素B.術(shù)后持續(xù)心外管路C.術(shù)后早期下床活動(dòng)D.術(shù)后限制蛋白攝入【參考答案】D【詳細(xì)解析】術(shù)后限制蛋白攝入會(huì)增加低蛋白血癥風(fēng)險(xiǎn)，降低組織修復(fù)能力，正確做法是保證營(yíng)養(yǎng)支持。選項(xiàng)A（術(shù)前抗生素）、B（心外管路）、C（早期活動(dòng)）均為感染預(yù)防措施?！绢}干8】小兒室間隔缺損封堵術(shù)的適應(yīng)證是？【選項(xiàng)】A.心功能II級(jí)且缺損直徑＞10mmB.合并嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓C.癥狀輕微且缺損＜5mmD.合并完全性房室傳導(dǎo)阻滯【參考答案】A【詳細(xì)解析】封堵術(shù)適應(yīng)證為單純室間隔缺損、缺損直徑5-20mm且心功能I-II級(jí)。選項(xiàng)B（肺動(dòng)脈高壓）和D（傳導(dǎo)阻滯）屬禁忌癥，C（＜5mm）需經(jīng)超聲評(píng)估。【題干9】中西醫(yī)結(jié)合治療小兒心肌炎急性期的中藥方劑是？【選項(xiàng)】A.犀角地黃湯B.益氣復(fù)脈湯C.桂枝茯苓丸D.玉屏風(fēng)散【參考答案】A【詳細(xì)解析】心肌炎屬中醫(yī)“心悸”“胸痹”，急性期以毒傷心脈為主，犀角地黃湯（犀角、生地黃、玄參等）具有涼血解毒、養(yǎng)陰復(fù)脈功效。選項(xiàng)B適用于氣虛陽(yáng)脫，C為活血化瘀方，D為益氣固表方?！绢}干10】關(guān)于小兒先天性心臟病合并感染性心內(nèi)膜炎的西醫(yī)治療，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.青霉素聯(lián)合克林霉素B.羥氯喹替代青霉素C.氨基糖苷類聯(lián)合萬(wàn)古霉素D.青霉素靜脈滴注【參考答案】A【詳細(xì)解析】感染性心內(nèi)膜炎首選青霉素聯(lián)合β-內(nèi)酰胺酶抑制劑（如阿莫西林），合并青霉素過(guò)敏時(shí)改用克林霉素。選項(xiàng)B（羥氯喹）用于治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并心內(nèi)膜炎，C（氨基糖苷類）可能加重腎功能損害，D（單用青霉素）無(wú)法覆蓋所有病原體。【題干11】小兒心律失常伴暈厥最常見(jiàn)于哪種類型？【選項(xiàng)】A.房室傳導(dǎo)阻滯B.竇性心動(dòng)過(guò)緩C.心房撲動(dòng)D.短陣室性心動(dòng)過(guò)速【參考答案】B【詳細(xì)解析】竇性心動(dòng)過(guò)緩（尤其＜40次/分）易導(dǎo)致腦供血不足而暈厥，房室傳導(dǎo)阻滯伴心室率＜40次/分亦可能，但單獨(dú)竇緩更常見(jiàn)。選項(xiàng)C（心房撲動(dòng)）多伴快速心室率，D（室速）多伴低血壓。【題干12】關(guān)于小兒紫癜的中醫(yī)分型，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.血熱妄行B.氣不固血C.腎陰虧虛D.痰濕內(nèi)?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】紫癜中醫(yī)分型以血熱妄行（急性期）和氣不固血（慢性期）為主，腎陰虧虛多見(jiàn)于紫癜腎，痰濕內(nèi)停非紫癜常見(jiàn)證型?！绢}干13】先天性心臟病術(shù)后早期死亡的主要原因?yàn)?？【選項(xiàng)】A.術(shù)后感染B.術(shù)后出血C.呼吸衰竭D.肺動(dòng)脈高壓【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后24小時(shí)內(nèi)死亡多因出血（占30%-40%），呼吸衰竭（15%-20%）多見(jiàn)于術(shù)后48-72小時(shí)。選項(xiàng)A（感染）和D（肺動(dòng)脈高壓）為遠(yuǎn)期主要死因?！绢}干14】小兒病毒性心肌炎的中醫(yī)治療原則是？【選項(xiàng)】A.溫陽(yáng)散寒B.涼血解毒C.滋陰降火D.理氣活血【參考答案】B【詳細(xì)解析】病毒性心肌炎急性期以毒傷心脈為主，治則涼血解毒、清心通絡(luò)，常用犀角散加減。選項(xiàng)A（溫陽(yáng)）適用于心陽(yáng)不足，C（滋陰）用于陰虛火旺，D（理氣）用于氣滯血瘀?！绢}干15】關(guān)于小兒先天性心臟病合并支氣管炎的西醫(yī)治療，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.使用β受體阻滯劑B.糖皮質(zhì)激素霧化吸入C.哮喘噴霧劑D.阿莫西林靜脈滴注【參考答案】B【詳細(xì)解析】先天性心臟病患兒支氣管炎易誘發(fā)肺動(dòng)脈高壓危象，需使用糖皮質(zhì)激素霧化緩解氣道痙攣。選項(xiàng)A（β阻滯劑）會(huì)加重肺循環(huán)阻力，C（哮喘噴霧劑）無(wú)針對(duì)性，D（阿莫西林）需結(jié)合細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果?！绢}干16】小兒室間隔缺損封堵術(shù)后需監(jiān)測(cè)的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈高壓B.封堵器移位C.術(shù)后出血D.腦血栓形成【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后24-48小時(shí)需密切監(jiān)測(cè)出血（占5%-10%），肺動(dòng)脈高壓為術(shù)前評(píng)估指標(biāo)，封堵器移位多在術(shù)后早期（＜24小時(shí)）出現(xiàn)，腦血栓多見(jiàn)于復(fù)雜解剖結(jié)構(gòu)?！绢}干17】關(guān)于小兒過(guò)敏性紫癜的西醫(yī)治療，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素控制出血B.抗組胺藥減少過(guò)敏反應(yīng)C.銀杏葉提取物改善微循環(huán)D.阿司匹林抑制血小板聚集【參考答案】D【詳細(xì)解析】阿司匹林可加重紫癜出血傾向，治療過(guò)敏性紫癜需避免使用抗血小板藥物。選項(xiàng)A（激素）、B（抗組胺藥）、C（銀杏葉）均為常規(guī)治療措施?！绢}干18】小兒先天性心臟病術(shù)前心功能評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)中，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.心功能I級(jí)可手術(shù)B.合并中重度肺動(dòng)脈高壓C.癥狀持續(xù)＞6個(gè)月D.缺損直徑＞25mm【參考答案】A【詳細(xì)解析】心功能I級(jí)患兒手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)低，可擇期手術(shù)；B（肺動(dòng)脈高壓）和D（缺損過(guò)大）為手術(shù)禁忌，C（癥狀持續(xù)）非絕對(duì)手術(shù)指征?！绢}干19】關(guān)于小兒病毒性心肌炎的中醫(yī)預(yù)后判斷，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.心陰耗竭B.病毒性心肌炎治愈C.心脈瘀阻D.腎精不足【參考答案】A【詳細(xì)解析】病毒性心肌炎后期若心陰耗竭（脈細(xì)數(shù)、心悸不寧），預(yù)后較差。選項(xiàng)B（治愈）不符合慢性過(guò)程，C（心脈瘀阻）為急性期表現(xiàn)，D（腎精不足）屬紫癜腎范疇?！绢}干20】小兒先天性心臟病合并肺動(dòng)脈高壓的中醫(yī)治法是？【選項(xiàng)】A.益氣活血B.瀉南補(bǔ)北C.理氣化痰D.滋陰降火【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺動(dòng)脈高壓屬中醫(yī)“肺脹”“心悸”，治法為瀉南（腎）補(bǔ)北（心），即溫陽(yáng)益腎、納氣平喘，常用腎氣丸合蘇子降氣湯加減。選項(xiàng)A（益氣活血）用于氣滯血瘀，C（理氣化痰）用于痰濕壅肺，D（滋陰降火）用于陰虛肺熱。2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)-中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)-循環(huán)系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】小兒肺炎喘嗽屬于中醫(yī)學(xué)"哪一類疾病范疇？"【選項(xiàng)】A.感冒B.痰飲C.喘證D.病毒性肺炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】中醫(yī)學(xué)將肺炎喘嗽歸為"喘證"范疇，其核心病機(jī)為肺失宣降、痰熱壅肺。選項(xiàng)A感冒為外感疾病總稱，B痰飲為水濕內(nèi)停證，D病毒性肺炎為西醫(yī)病名，均不符合中醫(yī)分類標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干2】治療先天性室間隔缺損的中西醫(yī)結(jié)合方案中，西醫(yī)首選的血流動(dòng)力學(xué)評(píng)估指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.心率B.肺動(dòng)脈壓力C.體循環(huán)阻力D.氧飽和度【參考答案】B【詳細(xì)解析】室間隔缺損血流動(dòng)力學(xué)評(píng)估需重點(diǎn)關(guān)注肺動(dòng)脈壓力（PAP）與左向右分流比例。選項(xiàng)A心率反映心功能代償情況，C體循環(huán)阻力與缺損大小相關(guān)，D氧飽和度用于評(píng)估缺氧程度，均非核心指標(biāo)。【題干3】小兒病毒性心肌炎出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，中醫(yī)辨證應(yīng)屬？【選項(xiàng)】A.痰瘀互結(jié)B.氣陰兩虛C.瘀血阻絡(luò)D.陰虛火旺【參考答案】B【詳細(xì)解析】病毒性心肌炎合并房室傳導(dǎo)阻滯屬中醫(yī)"心悸"范疇，病機(jī)多為氣陰兩虛，心脈失養(yǎng)。選項(xiàng)A痰瘀互結(jié)多見(jiàn)于胸痹心痛，C瘀血阻絡(luò)側(cè)重血行障礙，D陰虛火旺與傳導(dǎo)阻滯無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干4】治療小兒過(guò)敏性紫癜，中醫(yī)"血證"辨證分型中，最常見(jiàn)證型是？【選項(xiàng)】A.血熱妄行B.血瘀證C.血虛證D.血脫證【參考答案】A【詳細(xì)解析】過(guò)敏性紫癜中醫(yī)屬"血證"中的"血熱妄行"證型，表現(xiàn)為紫癜鮮紅、灼熱疼痛。選項(xiàng)B血瘀證多見(jiàn)于紫癜靜止期，C血虛證常見(jiàn)于出血后期，D血脫證屬危重證型。【題干5】先天性心臟病合并心功能不全時(shí)，中醫(yī)"心衰"的辨證分型中，最應(yīng)首選？【選項(xiàng)】A.氣虛陽(yáng)微B.痰瘀互結(jié)C.氣陰兩虛D.陰陽(yáng)兩虛【參考答案】A【詳細(xì)解析】心功能不全屬中醫(yī)"心衰"范疇，急性期多屬"氣虛陽(yáng)微"證型，表現(xiàn)為心悸氣短、乏力水腫。選項(xiàng)B痰瘀互結(jié)多見(jiàn)于慢性病理性心臟病，C氣陰兩虛多見(jiàn)于亞急性期，D陰陽(yáng)兩虛屬終末期表現(xiàn)?！绢}干6】小兒肺炎合并心衰時(shí)，中醫(yī)"喘證"的典型方劑是？【選項(xiàng)】A.定喘湯B.三子養(yǎng)親湯C.麻杏石甘湯D.人參平肺散【參考答案】A【詳細(xì)解析】定喘湯（麻黃、蘇子、杏仁、黃芩等）是治療痰熱壅肺型喘證的經(jīng)典方劑，適用于肺炎合并心衰的肺氣腫階段。選項(xiàng)B三子養(yǎng)親湯適用于痰濕壅肺，C麻杏石甘湯適用于熱邪壅肺，D人參平肺散適用于肺虛痰壅。【題干7】小兒先天性心臟病術(shù)后，中醫(yī)"術(shù)后瘥后"期最需注意的病理因素是？【選項(xiàng)】A.氣滯血瘀B.氣陰兩虛C.痰濕內(nèi)阻D.陰虛火旺【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后恢復(fù)期中醫(yī)屬"瘥后"階段，病機(jī)以氣陰兩虛為主，表現(xiàn)為乏力自汗、舌紅少苔。選項(xiàng)A氣滯血瘀多見(jiàn)于術(shù)后早期，C痰濕內(nèi)阻多見(jiàn)于術(shù)后感染期，D陰虛火旺屬長(zhǎng)期調(diào)養(yǎng)階段?！绢}干8】治療小兒病毒性心肌炎的常用中藥成分是？【選項(xiàng)】A.兒茶B.紅景天C.黃芪D.三七【參考答案】C【詳細(xì)解析】黃芪具有增強(qiáng)心肌收縮力、改善微循環(huán)作用，被《中成藥治療小兒病毒性心肌炎臨床應(yīng)用指南》列為推薦用藥。選項(xiàng)A兒茶含鞣質(zhì)可能影響心肌收縮，B紅景天多用于高原適應(yīng)，D三七過(guò)量可致出血?！绢}干9】小兒室間隔缺損封堵術(shù)后，中醫(yī)"術(shù)后調(diào)護(hù)"應(yīng)強(qiáng)調(diào)？【選項(xiàng)】A.避免溫補(bǔ)B.注意防風(fēng)C.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)D.節(jié)制飲食【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后調(diào)護(hù)需防風(fēng)固表，減少外邪誘發(fā)。選項(xiàng)A避免溫補(bǔ)適用于陰虛火旺證，C適當(dāng)運(yùn)動(dòng)需待心功能恢復(fù)，D節(jié)制飲食屬一般調(diào)護(hù)原則?！绢}干10】治療小兒肺炎合并心衰時(shí)，中醫(yī)"喘證"的治則應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.瀉肺平喘B.益氣寧心C.化痰止咳D.溫陽(yáng)散寒【參考答案】A【詳細(xì)解析】喘證治則首重宣肺平喘，配合寧心利水。選項(xiàng)B益氣寧心適用于心氣不足，C化痰止咳適用于單純痰多，D溫陽(yáng)散寒適用于心陽(yáng)虛衰證型?！绢}干11】先天性心臟病合并高排綜合征時(shí)，中醫(yī)"水氣凌心"證型的核