2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)-第十五單元胃與十二指腸潰瘍的外科治療歷年真題摘選帶答案(5卷100道集錦-單選題)2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)-第十五單元胃與十二指腸潰瘍的外科治療歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】胃潰瘍并發(fā)幽門梗阻時(shí)，首選的手術(shù)方式是？【選項(xiàng)】A.胃部分切除術(shù)B.胃空腸吻合術(shù)C.迷走神經(jīng)干切斷術(shù)D.胃大部切除術(shù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】胃潰瘍并發(fā)幽門梗阻多因胃竇部潰瘍瘢痕收縮導(dǎo)致，胃大部切除術(shù)可切除病變胃體，重建幽門功能，術(shù)后并發(fā)癥率最低。迷走神經(jīng)干切斷術(shù)適用于無胃體萎縮的病例，但長期療效及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較高，故D為最佳選擇?！绢}干2】十二指腸潰瘍術(shù)后常見的遠(yuǎn)期并發(fā)癥不包括？【選項(xiàng)】A.傾倒綜合征B.營養(yǎng)不良C.胃癌風(fēng)險(xiǎn)D.腸梗阻【參考答案】C【詳細(xì)解析】胃大部分切除術(shù)術(shù)后傾倒綜合征（高血糖、心悸）和營養(yǎng)不良（蛋白質(zhì)-熱量缺乏）是直接并發(fā)癥；胃癌風(fēng)險(xiǎn)與潰瘍本身及術(shù)后隨訪相關(guān)，但并非手術(shù)直接導(dǎo)致，故C為正確答案。【題干3】胃潰瘍穿孔的緊急處理原則是？【選項(xiàng)】A.立即胃大部分切除術(shù)B.胃修補(bǔ)術(shù)C.胃造瘺術(shù)D.胃空腸吻合術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃潰瘍穿孔需在6小時(shí)內(nèi)行急診手術(shù)，胃修補(bǔ)術(shù)可暫時(shí)控制穿孔，術(shù)后再分期處理；胃大部分切除術(shù)創(chuàng)傷大且不適用于危重患者，故B為首選。【題干4】關(guān)于潰瘍病癌變的篩查，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.胃鏡檢查B.CEA檢測C.腫瘤標(biāo)志物檢測D.胃黏膜活檢【參考答案】B【詳細(xì)解析】CEA（癌胚抗原）主要用于消化道腫瘤監(jiān)測，與潰瘍癌變無直接關(guān)聯(lián)；胃鏡檢查及黏膜活檢是確診潰瘍癌變的金標(biāo)準(zhǔn)，故B為錯誤選項(xiàng)?！绢}干5】迷走神經(jīng)切斷術(shù)的適應(yīng)癥不包括？【選項(xiàng)】A.十二指腸潰瘍B.胃潰瘍C.復(fù)發(fā)性潰瘍D.合并出血【參考答案】B【詳細(xì)解析】迷走神經(jīng)切斷術(shù)通過抑制胃酸分泌治療十二指腸潰瘍及復(fù)發(fā)性潰瘍，但對胃潰瘍療效有限，尤其合并出血時(shí)可能加重病情，故B為正確答案。【題干6】胃大部切除術(shù)后早期傾倒綜合征的機(jī)制主要與？【選項(xiàng)】A.胃排空過快B.吸收不良C.激素失衡D.胃酸分泌過多【參考答案】A【詳細(xì)解析】胃空腸吻合術(shù)后胃排空加速導(dǎo)致高滲溶液過早進(jìn)入腸道，引發(fā)胰島素分泌風(fēng)暴，出現(xiàn)心悸、低血糖等表現(xiàn)，故A為正確答案?！绢}干7】胃潰瘍患者術(shù)前需常規(guī)檢查的項(xiàng)目不包括？【選項(xiàng)】A.胃鏡B.血常規(guī)C.肝功能D.腫瘤標(biāo)志物【參考答案】D【詳細(xì)解析】術(shù)前需評估潰瘍類型、部位及并發(fā)癥，胃鏡為必查項(xiàng)目；血常規(guī)和肝功能用于評估全身狀況，腫瘤標(biāo)志物僅用于篩查癌變，故D為正確答案?！绢}干8】胃潰瘍合并穿孔的手術(shù)方式選擇主要依據(jù)？【選項(xiàng)】A.穿孔位置B.患者年齡C.胃壁厚度D.患者營養(yǎng)狀況【參考答案】A【詳細(xì)解析】胃潰瘍穿孔的位置（胃體部或竇部）決定手術(shù)方式：胃竇部穿孔可聯(lián)合迷走神經(jīng)切斷術(shù)，胃體部穿孔需行胃大部分切除術(shù)，故A為正確答案?！绢}干9】胃大部分切除術(shù)后營養(yǎng)不良最常見于？【選項(xiàng)】A.蛋白質(zhì)缺乏B.碳水化合物缺乏C.脂肪吸收不良D.維生素B12缺乏【參考答案】A【詳細(xì)解析】胃大部分切除術(shù)后胃酸及消化酶分泌減少，導(dǎo)致蛋白質(zhì)分解吸收障礙，出現(xiàn)浮腫、貧血等營養(yǎng)不良表現(xiàn)，故A為正確答案?！绢}干10】十二指腸潰瘍的手術(shù)適應(yīng)癥不包括？【選項(xiàng)】A.穿孔B.并發(fā)出血C.幽門梗阻D.癌變【參考答案】D【詳細(xì)解析】十二指腸潰瘍癌變風(fēng)險(xiǎn)極低（＜1%），確診后需行胃鏡活檢或病理檢查，而非直接手術(shù)，故D為正確答案?！绢}干11】胃潰瘍術(shù)后傾倒綜合征的預(yù)防措施不包括？【選項(xiàng)】A.減少術(shù)后進(jìn)食量B.延遲進(jìn)食時(shí)間C.增加碳水化合物比例D.使用胃動力藥【參考答案】D【詳細(xì)解析】術(shù)后早期少量多餐、低脂低糖飲食及延遲進(jìn)食可有效預(yù)防傾倒綜合征，而胃動力藥可能加重癥狀，故D為正確答案?！绢}干12】胃潰瘍合并出血的手術(shù)時(shí)機(jī)是？【選項(xiàng)】A.出血24小時(shí)內(nèi)B.出血72小時(shí)后C.出血穩(wěn)定后D.無需手術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】胃潰瘍出血需在出血停止后24-48小時(shí)行手術(shù)，過早手術(shù)可能再次出血，延遲手術(shù)增加死亡率，故C為正確答案?！绢}干13】胃大部切除術(shù)后最常見的早期并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.腸梗阻B.胃癌C.傾倒綜合征D.營養(yǎng)不良【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后早期腸梗阻多因吻合口水腫或內(nèi)疝導(dǎo)致，發(fā)生率約5%-10%，而傾倒綜合征及營養(yǎng)不良多出現(xiàn)在術(shù)后數(shù)周，故A為正確答案。【題干14】關(guān)于潰瘍病手術(shù)的爭論，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.胃潰瘍應(yīng)首選胃大部分切除術(shù)B.迷走神經(jīng)切斷術(shù)可完全治愈潰瘍C.術(shù)后并發(fā)癥可完全避免D.十二指腸潰瘍癌變需手術(shù)干預(yù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】十二指腸潰瘍癌變率極低，確診后需病理證實(shí)，無需常規(guī)手術(shù)干預(yù)，故D為錯誤選項(xiàng)?！绢}干15】胃潰瘍術(shù)后胃癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)主要與？【選項(xiàng)】A.吻合口位置B.術(shù)后復(fù)發(fā)C.胃酸分泌過多D.胃黏膜萎縮【參考答案】D【詳細(xì)解析】胃大部分切除術(shù)后胃黏膜萎縮及腸化生可能增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)，尤其是術(shù)后10年以上，故D為正確答案?！绢}干16】胃潰瘍并發(fā)穿孔的死亡率與下列哪項(xiàng)無關(guān)？【選項(xiàng)】A.穿孔時(shí)間B.患者年齡C.胃壁厚度D.術(shù)前準(zhǔn)備情況【參考答案】C【詳細(xì)解析】胃壁厚度影響修補(bǔ)難度，但穿孔死亡率主要與穿孔時(shí)間（6小時(shí)內(nèi)手術(shù)死亡率＜5%）及患者全身狀況相關(guān)，故C為正確答案?！绢}干17】胃大部分切除術(shù)后維生素B12缺乏的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.胃酸分泌不足B.胃黏膜萎縮C.吻合口位置D.腸吸收障礙【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃大部分切除術(shù)后胃竇黏膜缺失導(dǎo)致內(nèi)因子分泌減少，影響維生素B12吸收，故B為正確答案。【題干18】胃潰瘍合并幽門梗阻的術(shù)前準(zhǔn)備不包括？【選項(xiàng)】A.禁食B.胃腸減壓C.胃腸激素注射D.胃鏡檢查【參考答案】D【詳細(xì)解析】術(shù)前禁食、胃腸減壓及生長抑素注射可緩解梗阻，胃鏡檢查用于評估潰瘍情況及排除其他病因，但非術(shù)前必要準(zhǔn)備，故D為正確答案?！绢}干19】胃潰瘍術(shù)后傾倒綜合征的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.反酸B.腹瀉C.低血糖D.心悸【參考答案】A【詳細(xì)解析】傾倒綜合征以餐后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)的低血糖、心悸、腹瀉為特征，反酸屬于胃食管反流表現(xiàn)，故A為正確答案。【題干20】胃潰瘍的長期預(yù)后與下列哪項(xiàng)無關(guān)？【選項(xiàng)】A.術(shù)后營養(yǎng)支持B.術(shù)后復(fù)發(fā)率C.術(shù)后并發(fā)癥D.術(shù)前潰瘍分期【參考答案】D【詳細(xì)解析】潰瘍分期影響手術(shù)方式選擇，但長期預(yù)后與術(shù)后營養(yǎng)支持、復(fù)發(fā)率及并發(fā)癥管理相關(guān)，故D為正確答案。2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)-第十五單元胃與十二指腸潰瘍的外科治療歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】胃潰瘍合并穿孔且藥物治療無效時(shí)，首選的外科術(shù)式是？【選項(xiàng)】A.胃部分切除術(shù)B.胃空腸吻合術(shù)C.胃十二指腸吻合術(shù)D.胃造瘺術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】胃潰瘍合并穿孔且藥物治療無效時(shí)，手術(shù)是主要治療手段。胃部分切除術(shù)（畢氏Ⅰ式或畢氏Ⅱ式）通過切除病變胃體，徹底治療潰瘍并預(yù)防復(fù)發(fā)。胃空腸吻合術(shù)適用于十二指腸潰瘍合并嚴(yán)重并發(fā)癥，而胃十二指腸吻合術(shù)多用于十二指腸潰瘍直接曠置問題。胃造瘺術(shù)僅用于營養(yǎng)支持，無法解決根本問題?！绢}干2】畢氏Ⅱ式胃大部分切除術(shù)的主要并發(fā)癥不包括？【選項(xiàng)】A.倒灌綜合征B.營養(yǎng)不良C.吻合口狹窄D.胃癌風(fēng)險(xiǎn)增加【參考答案】A【詳細(xì)解析】畢氏Ⅱ式通過關(guān)閉十二指腸殘端形成胃十二指腸吻合，導(dǎo)致胃腸內(nèi)容物快速進(jìn)入空腸，易引發(fā)傾倒綜合征（選項(xiàng)A）。而胃癌風(fēng)險(xiǎn)增加（選項(xiàng)D）是長期隨訪的潛在問題，營養(yǎng)吸收不良（選項(xiàng)B）和吻合口狹窄（選項(xiàng)C）均為常見并發(fā)癥?！绢}干3】十二指腸潰瘍合并出血時(shí)，手術(shù)適應(yīng)癥的臨界值為？【選項(xiàng)】A.穿孔直徑＞2cmB.出血量＞1000ml/24hC.胃鏡下潰瘍面積＞3cm2D.病程＜6個(gè)月【參考答案】B【詳細(xì)解析】十二指腸潰瘍合并出血手術(shù)適應(yīng)癥為持續(xù)出血無法止血（如24小時(shí)內(nèi)輸血＞4U）或再出血風(fēng)險(xiǎn)＞80%。選項(xiàng)B（出血量＞1000ml/24h）是臨床常用標(biāo)準(zhǔn)。其他選項(xiàng)中，穿孔直徑（A）、潰瘍面積（C）和病程（D）與出血無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干4】胃空腸吻合術(shù)（Roux-en-Y）適用于哪種潰瘍類型？【選項(xiàng)】A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.胃癌D.胃癌術(shù)后吻合口狹窄【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃空腸吻合術(shù)通過曠置十二指腸殘端，適用于十二指腸潰瘍合并胃酸過高、出血或穿孔。胃潰瘍（A）首選胃部分切除術(shù)；胃癌（C/D）需根據(jù)分期選擇根治術(shù)或姑息性手術(shù)?！绢}干5】胃大部分切除術(shù)后最常見的早期并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.腸梗阻B.吻合口瘺C.倒灌綜合征D.胃癌復(fù)發(fā)【參考答案】C【詳細(xì)解析】畢氏Ⅱ式術(shù)后因胃腸減壓過早或曠置腸祥過長，易導(dǎo)致傾倒綜合征（C）。腸梗阻（A）多因吻合口狹窄或內(nèi)疝；吻合口瘺（B）多見于術(shù)后早期；胃癌復(fù)發(fā)（D）是遠(yuǎn)期問題。【題干6】胃潰瘍術(shù)后病理檢查發(fā)現(xiàn)異型增生，需采取的后續(xù)治療是？【選項(xiàng)】A.胃鏡隨訪B.胃部分切除+胃癌根治術(shù)C.胃空腸吻合術(shù)D.胃造瘺術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃潰瘍術(shù)后病理發(fā)現(xiàn)異型增生（重度），提示癌變可能，需行擴(kuò)大切除（如全胃或近端胃切除）聯(lián)合淋巴結(jié)清掃（胃癌根治術(shù)）。胃鏡隨訪（A）僅適用于輕度異型增生，胃空腸吻合術(shù)（C）和胃造瘺術(shù)（D）與病理結(jié)果無關(guān)?！绢}干7】十二指腸潰瘍合并肝內(nèi)外膽管結(jié)石時(shí)，優(yōu)先選擇的術(shù)式是？【選項(xiàng)】A.胃部分切除術(shù)B.膽囊切除術(shù)+胃曠置術(shù)C.胃十二指腸吻合術(shù)D.胃造瘺術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】十二指腸潰瘍合并膽管結(jié)石需分階段治療：首先行膽囊切除術(shù)解除膽汁反流（B），3個(gè)月后擇期行胃曠置術(shù)（胃部分切除曠置十二指腸）治療潰瘍。直接行胃十二指腸吻合術(shù)（C）可能加重膽汁反流。【題干8】胃潰瘍術(shù)后吻合口瘺的黃金救治時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后1周B.術(shù)后3天C.術(shù)后5天D.術(shù)后10天【參考答案】A【詳細(xì)解析】吻合口瘺多發(fā)生在術(shù)后1周內(nèi)（A），早期處理包括腸外營養(yǎng)、空腸造瘺、清創(chuàng)引流及必要時(shí)再手術(shù)。術(shù)后3天（B）屬早期并發(fā)癥，但多數(shù)可經(jīng)保守治療；術(shù)后5天（C）接近1周臨界點(diǎn)；術(shù)后10天（D）多為遲發(fā)性并發(fā)癥，處理難度增加?！绢}干9】胃大部分切除術(shù)后營養(yǎng)不良的主要原因是？【選項(xiàng)】A.腸梗阻B.胃排空延遲C.營養(yǎng)吸收面積減少D.吻合口狹窄【參考答案】C【詳細(xì)解析】胃大部分切除術(shù)后胃容量減少（約50-70%），導(dǎo)致蛋白質(zhì)、鐵、維生素B12等吸收面積減少，是術(shù)后營養(yǎng)不良（消瘦、貧血、舌炎）的主要機(jī)制。腸梗阻（A）、胃排空延遲（B）和吻合口狹窄（D）屬于并發(fā)癥而非根本原因?！绢}干10】十二指腸潰瘍穿孔的手術(shù)原則是？【選項(xiàng)】A.曠置十二指腸B.胃部分切除C.胃空腸吻合術(shù)D.胃造瘺術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】十二指腸潰瘍穿孔需徹底治療：首先行胃部分切除術(shù)（畢氏Ⅰ式或畢氏Ⅱ式）切除潰瘍，同時(shí)曠置十二指腸殘端防止再次穿孔（B）。胃空腸吻合術(shù)（C）適用于無法切除的情況，胃造瘺術(shù)（D）僅用于營養(yǎng)支持?！绢}干11】胃潰瘍術(shù)后傾倒綜合征的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.惡心嘔吐B.持續(xù)性腹痛C.多汗、心悸D.吞咽困難【參考答案】C【詳細(xì)解析】傾倒綜合征表現(xiàn)為術(shù)后2-3小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的“三相癥狀”：上腹飽脹→劇烈饑餓性腹痛→心悸、多汗、顫抖（C）。惡心嘔吐（A）多見于吻合口水腫；持續(xù)性腹痛（B）可能為腸梗阻；吞咽困難（D）多為吻合口狹窄?！绢}干12】胃大部分切除術(shù)后吻合口狹窄的預(yù)防措施是？【選項(xiàng)】A.早期進(jìn)食流質(zhì)B.術(shù)后早期進(jìn)食高蛋白C.術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動D.術(shù)后3個(gè)月復(fù)查胃鏡【參考答案】C【詳細(xì)解析】吻合口狹窄多因瘢痕收縮，預(yù)防需術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動（C）減少腹壓波動。早期進(jìn)食流質(zhì)（A）可預(yù)防吻合口瘺，但過早進(jìn)食固體食物可能加重狹窄。術(shù)后3個(gè)月復(fù)查胃鏡（D）屬于隨訪措施，非預(yù)防手段?！绢}干13】胃潰瘍合并幽門螺桿菌感染時(shí)，術(shù)后需聯(lián)合的抗生素是？【選項(xiàng)】A.阿莫西林B.奧美拉唑C.甲硝唑D.鉍劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】根除幽門螺桿菌需“四聯(lián)療法”：質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑，B）+兩種抗生素（阿莫西林+甲硝唑或鉍劑+甲硝唑）。單用阿莫西林（A）無法達(dá)到根除率要求，單獨(dú)使用鉍劑（D）或甲硝唑（C）亦不充分?！绢}干14】胃潰瘍術(shù)后吻合口瘺的死亡率與下列哪項(xiàng)無關(guān)？【選項(xiàng)】A.瘺口位置B.瘺量多少C.患者基礎(chǔ)疾病D.術(shù)后處理時(shí)機(jī)【參考答案】A【詳細(xì)解析】吻合口瘺死亡率與瘺口位置（A）、瘺量多少（B）、基礎(chǔ)疾?。–）及處理時(shí)機(jī)（D）均相關(guān)。例如，胃空腸吻合口瘺（高位）可能引發(fā)傾倒綜合征，而十二指腸殘端瘺（低位）易合并腹膜炎。但題目要求選擇“無關(guān)”選項(xiàng)，故正確答案為A?！绢}干15】胃大部分切除術(shù)后早期傾倒綜合征的典型實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是？【選項(xiàng)】A.血糖升高B.血鈣降低C.血鈉異常D.血鉀升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】傾倒綜合征因高滲性溶液快速進(jìn)入空腸，導(dǎo)致細(xì)胞脫水、血糖升高（A），并出現(xiàn)低鉀血癥（D）、低鈣血癥（B）等電解質(zhì)紊亂。血鈉異常（C）多見于腎功能不全或脫水治療不當(dāng)?！绢}干16】胃潰瘍合并十二指腸球部穿透性潰瘍時(shí)，手術(shù)切除范圍是？【選項(xiàng)】A.胃體部切除B.全胃切除C.近端胃切除D.胃竇部切除【參考答案】D【詳細(xì)解析】十二指腸球部穿透性潰瘍需切除胃竇部（D）及部分十二指腸，避免殘留潰瘍。胃體部切除（A）范圍過大，全胃切除（B）適用于潰瘍廣泛浸潤，近端胃切除（C）多用于胃癌。【題干17】胃潰瘍術(shù)后吻合口瘺的緊急處理措施不包括？【選項(xiàng)】A.胃腸減壓B.營養(yǎng)支持C.空腸造瘺D.胃腸吻合口修復(fù)術(shù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】吻合口瘺的緊急處理包括胃腸減壓（A）、腸外營養(yǎng)（B）及空腸造瘺（C）改善營養(yǎng)，待全身情況穩(wěn)定后行二期吻合（D）。直接修復(fù)吻合口（D）在急性期易再次失敗。【題干18】胃大部分切除術(shù)后營養(yǎng)不良的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.體重下降＞10%B.血清白蛋白＜35g/LC.舌炎、貧血D.腹瀉、便秘【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后營養(yǎng)不良的典型表現(xiàn)包括舌炎（維生素B12缺乏）、貧血（鐵吸收減少）及周圍神經(jīng)病變（D選項(xiàng)腹瀉、便秘為腸功能紊亂）。體重下降（A）和血清白蛋白（B）屬于營養(yǎng)指標(biāo)，但非特異性癥狀?！绢}干19】胃潰瘍合并出血時(shí)，手術(shù)與保守治療的分界點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.胃鏡下活動性出血B.輸血量＞2000mlC.再出血風(fēng)險(xiǎn)＞80%D.潰瘍面積＞5cm2【參考答案】C【詳細(xì)解析】十二指腸潰瘍出血手術(shù)指征為再出血風(fēng)險(xiǎn)＞80%（C）。胃鏡下活動性出血（A）或輸血量＞2000ml（B）可能仍需保守治療，潰瘍面積（D）與出血無直接關(guān)聯(lián)。【題干20】胃十二指腸吻合術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.腸梗阻B.吻合口瘺C.倒灌綜合征D.胃癌復(fù)發(fā)【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃十二指腸吻合術(shù)（曠置術(shù)）術(shù)后吻合口瘺（B）是嚴(yán)重并發(fā)癥，發(fā)生率約5-10%，死亡率＞30%。腸梗阻（A）多因瘢痕狹窄，倒灌綜合征（C）多見于畢氏Ⅱ式，胃癌復(fù)發(fā)（D）是遠(yuǎn)期問題。2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)-第十五單元胃與十二指腸潰瘍的外科治療歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】胃大部分切除術(shù)的主要適應(yīng)癥是（）【選項(xiàng)】A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍合并幽門梗阻C.胃食管反流病D.胃竇炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃大部分切除術(shù)適用于十二指腸潰瘍合并幽門梗阻的患者，因胃竇和十二指腸球部潰瘍可導(dǎo)致胃酸分泌過高，引發(fā)十二指腸球部潰瘍和胃泌素瘤，通過切除胃竇和部分胃體可降低胃酸分泌，解除梗阻。其他選項(xiàng)為非手術(shù)適應(yīng)癥。【題干2】胃大部分切除術(shù)術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）【選項(xiàng)】A.吻合口狹窄B.吻合口瘺C.傾倒綜合征D.腹腔膿腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】傾倒綜合征是胃大部分切除術(shù)的典型術(shù)后并發(fā)癥，因胃排空過快導(dǎo)致高滲性溶液快速進(jìn)入空腸，引起胃擴(kuò)張、惡心、嘔吐和腹瀉。吻合口瘺多見于術(shù)后早期（1周內(nèi)），而吻合口狹窄多見于術(shù)后晚期（數(shù)月后）。【題干3】胃潰瘍合并出血的手術(shù)適應(yīng)癥是（）【選項(xiàng)】A.出血量＞500ml/24hB.穿孔性潰瘍C.胃鏡下動脈結(jié)扎失敗D.胃鏡下潰瘍無法止血【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃潰瘍合并出血的手術(shù)適應(yīng)癥包括：①出血量＞1000ml/24h且保守治療無效；②潰瘍穿透胃壁（穿透性潰瘍或穿孔性潰瘍）；③胃鏡下止血失敗。選項(xiàng)A的標(biāo)準(zhǔn)值應(yīng)為500ml/24h，但實(shí)際臨床中需結(jié)合生命體征評估?！绢}干4】畢II式胃大部切除術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥不包括（）【選項(xiàng)】A.傾倒綜合征B.吻合口狹窄C.腹腔內(nèi)膿腫D.營養(yǎng)不良【參考答案】A【詳細(xì)解析】畢II式手術(shù)因?qū)⑤敵鲴扰c輸入袢關(guān)閉，消除了胃液與十二指腸內(nèi)容物的混合，故不會發(fā)生傾倒綜合征。而吻合口狹窄、腹腔內(nèi)膿腫和營養(yǎng)不良是畢II式術(shù)后常見并發(fā)癥?！绢}干5】十二指腸潰瘍的藥物治療方案不包括（）【選項(xiàng)】A.PPI+H2受體拮抗劑B.PPI+胃黏膜保護(hù)劑C.PPI+抗生素（克拉霉素+阿莫西林）D.PPI+奧美拉唑【參考答案】D【詳細(xì)解析】十二指腸潰瘍的藥物治療方案為PPI（如奧美拉唑）聯(lián)合抗生素（克拉霉素+阿莫西林）或H2受體拮抗劑（如雷尼替?。＿x項(xiàng)D中PPI+奧美拉唑?yàn)橹貜?fù)用藥，不符合臨床用藥原則?！绢}干6】胃大部分切除術(shù)術(shù)后早期出血的常見原因不包括（）【選項(xiàng)】A.吻合口瘺B.胃右動脈斷裂C.胃左動脈斷裂D.腹腔內(nèi)血腫【參考答案】D【詳細(xì)解析】胃大部分切除術(shù)術(shù)后早期出血多由吻合口瘺或胃動脈分支斷裂（如胃右動脈）引起。腹腔內(nèi)血腫多見于術(shù)后中晚期，與手術(shù)操作或術(shù)后感染相關(guān)?！绢}干7】胃潰瘍的胃鏡表現(xiàn)中，最具特征性的是（）【選項(xiàng)】A.潰瘍底部附著白苔B.潰瘍周圍黏膜發(fā)紅C.潰瘍形態(tài)呈圓形或橢圓形D.潰瘍邊緣有胃黏膜皺襞向內(nèi)凹陷【參考答案】D【詳細(xì)解析】胃潰瘍的典型胃鏡表現(xiàn)為潰瘍邊緣有胃黏膜皺襞向內(nèi)凹陷，呈“放射狀”或“時(shí)鐘狀”改變，稱為“火山口樣”潰瘍。選項(xiàng)A為胃食管反流病潰瘍特征，選項(xiàng)C為十二指腸潰瘍常見形態(tài)?！绢}干8】胃大部分切除術(shù)術(shù)后晚期營養(yǎng)不良的主要原因是（）【選項(xiàng)】A.胃酸分泌過多B.吻合口狹窄C.胃排空過快D.胃黏膜萎縮【參考答案】D【詳細(xì)解析】胃大部分切除術(shù)術(shù)后晚期營養(yǎng)不良的主要原因是胃黏膜萎縮，導(dǎo)致內(nèi)因子分泌減少，影響維生素B12吸收。選項(xiàng)C（傾倒綜合征）屬于早期并發(fā)癥，選項(xiàng)A為術(shù)前病理基礎(chǔ)?！绢}干9】十二指腸潰瘍行胃竇黏膜切除術(shù)的適應(yīng)癥是（）【選項(xiàng)】A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍合并高胃酸分泌C.十二指腸潰瘍合并幽門梗阻D.胃食管反流病【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃竇黏膜切除術(shù)適用于十二指腸潰瘍合并高胃酸分泌（胃泌素瘤篩查陽性）的患者，通過切除胃竇和十二指腸球部可減少胃泌素釋放，促進(jìn)潰瘍愈合。選項(xiàng)C需行胃大部分切除術(shù)。【題干10】胃大部分切除術(shù)術(shù)后吻合口瘺的典型時(shí)間是（）【選項(xiàng)】A.術(shù)后3天B.術(shù)后5-7天C.術(shù)后10-14天D.術(shù)后3周【參考答案】B【詳細(xì)解析】吻合口瘺多發(fā)生在術(shù)后5-7天，此時(shí)吻合口血供尚未完全建立，易因缺血或感染導(dǎo)致瘺口形成。術(shù)后3天吻合口尚未完成血管重建，10-14天多為吻合口狹窄或吻合口炎?！绢}干11】胃潰瘍合并穿孔的急診手術(shù)方式是（）【選項(xiàng)】A.胃大部分切除術(shù)B.胃修補(bǔ)術(shù)C.胃空腸吻合術(shù)D.胃造瘺術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃潰瘍合并穿孔的急診手術(shù)以胃修補(bǔ)術(shù)為主，若修補(bǔ)失敗或患者全身狀況差，可改為胃大部分切除術(shù)。選項(xiàng)C和D適用于非急性期或無法修補(bǔ)的情況?！绢}干12】畢II式胃大部切除術(shù)術(shù)后常見的長期并發(fā)癥是（）【選項(xiàng)】A.傾倒綜合征B.吻合口狹窄C.腹腔內(nèi)膿腫D.營養(yǎng)不良【參考答案】D【詳細(xì)解析】畢II式手術(shù)因食物直接進(jìn)入空腸，導(dǎo)致消化吸收功能紊亂，長期營養(yǎng)不良是主要并發(fā)癥。選項(xiàng)A因輸出袢與輸入袢關(guān)閉而不會發(fā)生，選項(xiàng)B多見于畢I式術(shù)后?！绢}干13】胃大部分切除術(shù)術(shù)后早期腹瀉的常見原因是（）【選項(xiàng)】A.胃酸分泌過多B.吻合口瘺C.胃排空過快D.胃黏膜萎縮【參考答案】C【詳細(xì)解析】胃排空過快（傾倒綜合征）是術(shù)后早期腹瀉的主要原因，因高滲性溶液快速進(jìn)入空腸刺激腸蠕動。選項(xiàng)A為術(shù)前病理基礎(chǔ)，選項(xiàng)D為術(shù)后晚期并發(fā)癥。【題干14】胃潰瘍的藥物治療中，PPI的療程一般為（）【選項(xiàng)】A.1周B.2周C.4-6周D.8周【參考答案】C【詳細(xì)解析】胃潰瘍的PPI療程通常為4-6周，十二指腸潰瘍需額外加用10-14天抗生素。選項(xiàng)A和B過短，D為幽門螺桿菌根除療程。【題干15】胃大部分切除術(shù)術(shù)后出血最常見的原因是（）【選項(xiàng)】A.吻合口瘺B.胃右動脈斷裂C.胃左動脈斷裂D.腹腔內(nèi)血腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃大部分切除術(shù)術(shù)中易損傷胃右動脈分支，術(shù)后早期出血多由吻合口瘺或胃右動脈斷裂引起。選項(xiàng)C（胃左動脈斷裂）多見于胃體部腫瘤手術(shù)?！绢}干16】十二指腸潰瘍的藥物治療中，H2受體拮抗劑的代表藥物是（）【選項(xiàng)】A.奧美拉唑B.雷尼替丁C.胃復(fù)安D.多潘立酮【參考答案】B【詳細(xì)解析】H2受體拮抗劑代表藥物包括雷尼替丁、法莫替丁等，PPI代表藥物為奧美拉唑。選項(xiàng)C和D為促胃動力藥?！绢}干17】胃大部分切除術(shù)術(shù)后吻合口狹窄的常見時(shí)間是（）【選項(xiàng)】A.術(shù)后1周B.術(shù)后1個(gè)月C.術(shù)后3個(gè)月D.術(shù)后6個(gè)月【參考答案】B【詳細(xì)解析】吻合口狹窄多發(fā)生在術(shù)后1-3個(gè)月，因瘢痕組織增生導(dǎo)致吻合口狹窄。選項(xiàng)A為吻合口瘺高發(fā)期，選項(xiàng)C和D為營養(yǎng)不良高發(fā)期?！绢}干18】胃潰瘍的胃鏡表現(xiàn)中，潰瘍底部附著白苔提示（）【選項(xiàng)】A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.胃食管反流病D.胃癌【參考答案】C【詳細(xì)解析】胃潰瘍底部附著白苔提示胃食管反流病，因胃酸反流導(dǎo)致黏膜充血水腫。選項(xiàng)A的胃潰瘍底部無白苔，選項(xiàng)D需結(jié)合其他表現(xiàn)（如黏膜粗糙、結(jié)節(jié)狀隆起）?！绢}干19】畢I式胃大部切除術(shù)術(shù)后常見的并發(fā)癥是（）【選項(xiàng)】A.傾倒綜合征B.吻合口狹窄C.腹腔內(nèi)膿腫D.營養(yǎng)不良【參考答案】A【詳細(xì)解析】畢I式手術(shù)保留幽門，但食物直接進(jìn)入空腸，易引發(fā)傾倒綜合征。選項(xiàng)B多見于畢II式術(shù)后，選項(xiàng)D為長期并發(fā)癥。【題干20】胃潰瘍合并出血的手術(shù)適應(yīng)癥中，胃鏡下動脈結(jié)扎失敗的標(biāo)準(zhǔn)是（）【選項(xiàng)】A.出血量＜500mlB.出血速度＞100ml/minC.胃鏡無法止血D.穿孔性潰瘍【參考答案】C【詳細(xì)解析】胃鏡下動脈結(jié)扎失敗的標(biāo)準(zhǔn)為胃鏡無法止血且出血量＞500ml/24h。選項(xiàng)B的出血速度需結(jié)合生命體征評估，選項(xiàng)D需行急診手術(shù)。2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)-第十五單元胃與十二指腸潰瘍的外科治療歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】十二指腸潰瘍并發(fā)急性穿孔的急診手術(shù)方式首選是？【選項(xiàng)】A.胃部分切除術(shù)；B.胃空腸吻合術(shù)；C.十二指腸憩室化術(shù)；D.胃大部切除術(shù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】十二指腸潰瘍穿孔需急診行胃大部切除術(shù)以徹底切除病變組織，預(yù)防感染性休克。胃空腸吻合術(shù)（畢Ⅱ式）適用于遠(yuǎn)端胃潰瘍，憩室化術(shù)為非手術(shù)治療后的殘胃并發(fā)癥處理，故D正確。【題干2】胃潰瘍合并大出血時(shí)，首選的手術(shù)方式是？【選項(xiàng)】A.胃竇切除術(shù)；B.胃體部切除術(shù)；C.胃部分切除術(shù)；D.十二指腸部分切除術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】胃潰瘍出血多位于胃竇部，胃竇切除術(shù)可徹底切除出血灶并保留正常胃體，術(shù)后并發(fā)癥少。胃體部切除范圍過大，十二指腸切除非針對性，故A正確?！绢}干3】畢氏Ⅰ式胃大部切除術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥不包括？【選項(xiàng)】A.胃排空延遲；B.腸梗阻；C.十二指腸殘端炎；D.吻合口瘺【參考答案】C【詳細(xì)解析】畢Ⅰ式因幽門括約肌功能未破壞，術(shù)后易出現(xiàn)十二指腸殘端炎（發(fā)生率約5%-15%），而胃排空延遲和腸梗阻多見于畢Ⅱ式，吻合口瘺兩者均可發(fā)生，故C為正確答案?！绢}干4】中西醫(yī)結(jié)合治療胃潰瘍時(shí)，術(shù)后常聯(lián)合使用的抗生素是？【選項(xiàng)】A.青霉素；B.阿莫西林；C.奧美拉唑；D.克拉霉素【參考答案】D【詳細(xì)解析】幽門螺桿菌根除需聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）與兩種抗生素，克拉霉素為鉍劑不可替代的抗生素，故D正確?！绢}干5】術(shù)前準(zhǔn)備中，抑制胃酸藥物需持續(xù)使用至術(shù)后？【選項(xiàng)】A.1周；B.2周；C.4周；D.6周【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)前需4周規(guī)范抑酸治療（如PPI）以降低胃內(nèi)酸度，促進(jìn)潰瘍愈合，術(shù)后早期再分泌仍需維持至2周，但題目強(qiáng)調(diào)“持續(xù)使用至術(shù)后”，故C正確?！绢}干6】胃潰瘍術(shù)后最常見的吻合口并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.病毒感染；B.腸梗阻；C.吻合口狹窄；D.腸瘺【參考答案】C【詳細(xì)解析】畢氏Ⅱ式因幽門重建導(dǎo)致吻合口通過面積減少（約30%-50%），術(shù)后2-6個(gè)月吻合口狹窄發(fā)生率達(dá)20%-30%，為最常見并發(fā)癥，故C正確?！绢}干7】十二指腸潰瘍術(shù)后2年復(fù)發(fā)率最低的術(shù)式是？【選項(xiàng)】A.胃部分切除術(shù)；B.胃竇切除術(shù)；C.胃大部分切除術(shù)；D.十二指腸部分切除術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃竇切除術(shù)切除范圍精準(zhǔn)（包括潰瘍灶及胃竇體部），術(shù)后2年復(fù)發(fā)率僅5%-10%，低于胃大部分切除術(shù)（15%-20%）和胃部分切除術(shù)（20%-30%），故B正確?！绢}干8】胃潰瘍術(shù)后出血最常見于？【選項(xiàng)】A.術(shù)后1周；B.術(shù)后2周；C.術(shù)后1個(gè)月；D.術(shù)后3個(gè)月【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后1周吻合口血運(yùn)重建未完全穩(wěn)定，吻合口撕裂或血管吻合口漏易導(dǎo)致出血，占術(shù)后出血的60%-70%，故A正確。【題干9】中西醫(yī)結(jié)合治療中，潰瘍愈合的關(guān)鍵指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.癥狀緩解；B.胃黏膜修復(fù)；C.幽門螺桿菌根除；D.胃酸分泌抑制【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃黏膜修復(fù)（HE染色顯示黏膜層完整）是潰瘍愈合的生物學(xué)標(biāo)志，而癥狀緩解和根除需依賴黏膜修復(fù)，故B正確?！绢}干10】胃潰瘍穿孔的死亡率與下列哪項(xiàng)無關(guān)？【選項(xiàng)】A.穿孔時(shí)間；B.腹腔積液量；C.患者年齡；D.腫瘤標(biāo)志物【參考答案】D【詳細(xì)解析】死亡率與穿孔至手術(shù)時(shí)間（<6小時(shí)死亡率<5%）、積液量（>200ml死亡率升高）及年齡（>70歲死亡率15%）相關(guān)，腫瘤標(biāo)志物與急性穿孔無直接關(guān)聯(lián)，故D正確?！绢}干11】胃潰瘍術(shù)后腸梗阻多見于畢氏哪種術(shù)式？【選項(xiàng)】A.Ⅰ式；B.Ⅱ式；C.端側(cè)吻合；D.吻合口重建術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】畢Ⅱ式因幽門括約肌功能喪失，術(shù)后易發(fā)生胃排空延遲性腸梗阻（發(fā)生率5%-10%），而畢Ⅰ式發(fā)生率<1%，故B正確?！绢}干12】幽門螺桿菌根除方案中，鉍劑的作用是？【選項(xiàng)】A.抑制胃酸；B.阻斷幽門螺桿菌尿素酶活性；C.增強(qiáng)抗生素滲透；D.改善腸道菌群【參考答案】C【詳細(xì)解析】鉍劑可覆蓋潰瘍面并增強(qiáng)抗生素（如阿莫西林）在胃黏膜的滲透，故C正確?！绢}干13】胃潰瘍術(shù)后吻合口瘺的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.腹脹；B.腹痛；C.腹瀉；D.嘔血【參考答案】B【詳細(xì)解析】吻合口瘺早期表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈腹痛，晚期伴感染性休克，腹脹和腹瀉多為腸梗阻表現(xiàn)，故B正確?！绢}干14】胃潰瘍術(shù)前準(zhǔn)備中，哪種檢查可明確病變范圍？【選項(xiàng)】A.胃鏡；B.腹部CT；C.碳13呼氣試驗(yàn)；D.胃酸分泌試驗(yàn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】胃鏡可直接觀察潰瘍部位、大小及周圍情況，CT用于評估穿孔或并發(fā)癥，呼氣試驗(yàn)檢測幽門螺桿菌，故A正確?！绢}干15】胃潰瘍術(shù)后腸粘連最常見于畢氏哪種術(shù)式？【選項(xiàng)】A.Ⅰ式；B.Ⅱ式；C.端側(cè)吻合；D.吻合口重建術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】畢Ⅱ式因胃空腸吻合口位置低，術(shù)后易發(fā)生粘連性腸梗阻（發(fā)生率8%-12%），而畢Ⅰ式粘連發(fā)生率<3%，故B正確?！绢}干16】胃潰瘍合并出血時(shí)，最有效的非手術(shù)療法是？【選項(xiàng)】A.針刺；B.胃黏膜保護(hù)劑；C.冰鹽水沖洗；D.胃鏡下止血【參考答案】D【詳細(xì)解析】胃鏡下止血（如鈦夾或注射硬化劑）可立即控制活動性出血，冰鹽水沖洗可能加重出血，故D正確。【題干17】胃潰瘍術(shù)后并發(fā)癥的處理中，禁食時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.24小時(shí)；B.48小時(shí)；C.72小時(shí)；D.1周【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后48小時(shí)禁食可減少吻合口張力，促進(jìn)愈合，過早進(jìn)食易導(dǎo)致嘔吐和吻合口瘺，故B正確?！绢}干18】胃潰瘍術(shù)后營養(yǎng)不良最常見于哪種術(shù)式？【選項(xiàng)】A.胃竇切除術(shù)；B.胃體部切除術(shù)；C.胃大部分切除術(shù)；D.十二指腸部分切除術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】胃大部分切除術(shù)后營養(yǎng)吸收面積減少（約50%-70%），術(shù)后1-2年?duì)I養(yǎng)不良發(fā)生率達(dá)30%-50%，高于其他術(shù)式，故C正確。【題干19】中西醫(yī)結(jié)合治療中，潰瘍愈合的中醫(yī)辨證分型中“肝胃不和”證多見于？【選項(xiàng)】A.氣滯血瘀型；B.脾胃虛寒型；C.濕熱中阻型；D.肝胃不和型【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝胃不和證以胃脘脹痛、噯氣頻繁為特征，與幽門螺桿菌感染及焦慮狀態(tài)相關(guān)，故D正確?！绢}干20】胃潰瘍術(shù)后2年復(fù)發(fā)率最高的術(shù)式是？【選項(xiàng)】A.胃竇切除術(shù)；B.胃體部切除術(shù)；C.胃大部分切除術(shù)；D.十二指腸部分切除術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】胃大部分切除術(shù)因切除范圍大（約70%胃體），術(shù)后2年復(fù)發(fā)率可達(dá)20%-30%，高于胃竇切除術(shù)（5%-10%）和胃體部切除術(shù)（10%-15%），故C正確。2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)-第十五單元胃與十二指腸潰瘍的外科治療歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】胃與十二指腸潰瘍的常見病因中，哪一項(xiàng)與幽門螺桿菌感染直接相關(guān)？【選項(xiàng)】A.長期吸煙B.高鹽飲食C.幽門螺桿菌感染D.過度飲酒【參考答案】C【詳細(xì)解析】幽門螺桿菌（Hp）是胃與十二指腸潰瘍的主要病因之一，其感染通過破壞黏膜屏障和促進(jìn)胃酸分泌導(dǎo)致潰瘍形成。選項(xiàng)C正確，其他選項(xiàng)屬于繼發(fā)或次要風(fēng)險(xiǎn)因素?！绢}干2】胃鏡檢查是診斷胃與十二指腸潰瘍的“金標(biāo)準(zhǔn)”，其確診依據(jù)主要是什么？【選項(xiàng)】A.胃酸分泌量測定B.病理學(xué)活檢C.胃黏膜形態(tài)學(xué)觀察D.胃功能核素掃描【參考答案】C【詳細(xì)解析】胃鏡可直接觀察潰瘍部位、大小及周圍黏膜情況，結(jié)合活檢可明確病因（如Hp感染）。選項(xiàng)C正確，其他選項(xiàng)為輔助檢查，無法直接確診?！绢}干3】十二指腸潰瘍患者出現(xiàn)嘔血時(shí)，首選的外科手術(shù)適應(yīng)癥是什么？【選項(xiàng)】A.保守治療3個(gè)月無效B.胃鏡證實(shí)潰瘍活動期出血C.穿孔性潰瘍D.病理證實(shí)癌變【參考答案】B【詳細(xì)解析】十二指腸潰瘍活動期大出血需緊急手術(shù)（如胃竇切除術(shù)），選項(xiàng)B符合臨床指征。選項(xiàng)C適用于穿孔，選項(xiàng)D需先排除惡性病變?！绢}干4】胃潰瘍合并胃出血的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.黑便B.嘔咖啡渣樣物C.脫水D.短期發(fā)熱【參考答案】D【詳細(xì)解析】胃潰瘍出血表現(xiàn)為黑便、嘔咖啡渣樣物及貧血，短期發(fā)熱多見于感染或炎癥反應(yīng)，與單純出血無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干5】胃與十二指腸潰瘍術(shù)后并發(fā)癥中，吻合口瘺的高危因素不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.術(shù)前長期使用激素B.胃排空延遲C.營養(yǎng)不良D.胃酸抑制不足【參考答案】D【詳細(xì)解析】吻合口瘺高危因素包括營養(yǎng)狀態(tài)差（選項(xiàng)C）、術(shù)前激素使用（選項(xiàng)A）及胃排空延遲（選項(xiàng)B）。胃酸抑制不足（選項(xiàng)D）與吻合口愈合無關(guān)?！绢}干6】胃竇潰瘍行畢Ⅱ式胃切除術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.吻合口狹窄B.胃腸道梗阻C.胃癌風(fēng)險(xiǎn)增加D.腹腔感染【參考答案】C【詳細(xì)解析】畢Ⅱ式手術(shù)可能增加胃癌篩查需求（選項(xiàng)C），但直接并發(fā)癥為吻合口狹窄（選項(xiàng)A）或梗阻（選項(xiàng)B）。腹腔感染（選項(xiàng)D）與手術(shù)操作相關(guān)。【題干7】中西醫(yī)結(jié)合治療胃潰瘍時(shí)，術(shù)后中藥方劑中常加入以下哪味藥以收斂止血？【選項(xiàng)】A.白芍B.黃芪C.白花蛇舌草D.海螵蛸【參考答案】D【詳細(xì)解析】海螵蛸（煅石決明）具有制酸、收斂止血作用，常用于潰瘍修復(fù)期。白芍（選項(xiàng)A）養(yǎng)血柔肝，黃芪（選項(xiàng)B）補(bǔ)氣，白花蛇舌草（選項(xiàng)C）清熱解毒?！绢}干8】十二指腸潰瘍穿孔的手術(shù)方式中，哪種適用于合并肝硬化的患者？【選項(xiàng)】A.胃部分切除術(shù)B.胃空腸吻合術(shù)C.胃竇切除術(shù)D.胃造瘺術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃空腸吻合術(shù)（畢Ⅰ式）創(chuàng)傷小，術(shù)后營養(yǎng)吸收較好，適合肝硬化患者。胃竇切除（選項(xiàng)C）可能加重肝功能損害。【題干9】胃潰瘍術(shù)后病理檢查中，哪種病變提示惡性可能？【選項(xiàng)】A.炎性滲出B.淺表潰瘍C.浸潤性潰瘍D.胃pit深度<1cm【參考答案】C【詳細(xì)解析】浸潤性潰瘍（選項(xiàng)C）提示腫瘤浸潤，需警惕胃癌。胃pit深度<1cm（選項(xiàng)D）及淺表潰瘍（選項(xiàng)B）多為良性病變?！绢}干10】胃與十二指腸潰瘍術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防中，以下哪項(xiàng)屬于中醫(yī)特色療法？【選項(xiàng)】A.抑酸藥物B.營養(yǎng)支持C.針灸治療D.抗生素【參考答案】C【詳細(xì)解析】針灸可調(diào)節(jié)胃腸