2025年綜合類-福建住院醫(yī)師兒科-福建住院醫(yī)師麻醉科-福建住院醫(yī)師麻醉科(綜合練習)歷年真題摘選帶答案(5卷100道集錦-單選題)2025年綜合類-福建住院醫(yī)師兒科-福建住院醫(yī)師麻醉科-福建住院醫(yī)師麻醉科(綜合練習)歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】新生兒（出生72小時內(nèi)）行硬膜外麻醉時首選的局麻藥是？【選項】A.普魯卡因B.利多卡因C.丁卡因D.布比卡因【參考答案】B【詳細解析】新生兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育不成熟，普魯卡因可能因代謝產(chǎn)物毒性引發(fā)呼吸抑制；丁卡因脂溶性高易穿透血腦屏障；布比卡因起效慢且對呼吸中樞抑制明顯。利多卡因起效快、代謝快且安全范圍較寬，是新生兒硬膜外麻醉的首選局麻藥。【題干2】兒童術后惡心嘔吐（PONV）的預防中，5-HT3受體拮抗劑的作用機制是？【選項】A.抑制胃酸分泌B.阻斷神經(jīng)叢反射C.增強鎮(zhèn)吐效果D.拮抗5-HT3受體【參考答案】D【詳細解析】5-HT3受體拮抗劑（如昂丹司瓊）通過阻斷腸道5-HT3受體，減少嘔吐中樞的刺激。選項A是H2受體拮抗劑的作用，B屬于迷走神經(jīng)反射抑制，C與多巴胺受體拮抗劑相關。【題干3】關于先天性心臟病合并高鉀血癥的麻醉處理，正確的是？【選項】A.靜脈注射葡萄糖酸鈣B.應用碳酸氫鈉堿化血pHC.行緊急心臟移植D.增加靜脈輸液量【參考答案】A【詳細解析】高鉀血癥可引起心臟傳導阻滯和心律失常。靜脈注射葡萄糖酸鈣（10%10ml）可快速糾正低鈣血癥并拮抗高鉀對心肌的毒性作用。碳酸氫鈉僅適用于代謝性酸中毒，心臟移植為終末期治療，輸液量調(diào)整需結合電解質(zhì)狀態(tài)?！绢}干4】全麻誘導期出現(xiàn)呼吸抑制最可能的原因是？【選項】A.麻醉藥代謝產(chǎn)物蓄積B.支氣管痙攣C.喉頭水腫D.誤吸綜合征【參考答案】A【詳細解析】靜脈麻醉藥（如丙泊酚、瑞芬太尼）在誘導期易因血腦屏障穿透不完全導致藥物蓄積，產(chǎn)生呼吸抑制。支氣管痙攣多見于吸人性麻醉藥（如氟烷）；喉頭水腫是過敏反應；誤吸綜合征多見于意識未完全消失時?！绢}干5】兒童肥胖患者行全身麻醉時，最需警惕的并發(fā)癥是？【選項】A.術后深靜脈血栓B.支氣管軟化C.肺不張D.代謝性酸中毒【參考答案】C【詳細解析】肥胖兒童胸廓畸形和肺順應性下降，麻醉后易發(fā)生肺不張。深靜脈血栓多見于長期臥床患者；支氣管軟化多見于先天性畸形；代謝性酸中毒常見于呼吸抑制或糖尿病?！绢}干6】新生兒（體重2kg）全麻維持期使用丙泊酚的劑量應為？【選項】A.2mg/kg/hB.1mg/kg/hC.0.5mg/kg/hD.3mg/kg/h【參考答案】B【詳細解析】新生兒肝藥酶活性低，丙泊酚清除率僅為成人的1/10。推薦劑量為1-2mg/kg/h，需根據(jù)血藥濃度監(jiān)測調(diào)整。選項A可能引發(fā)呼吸抑制，D會導致蓄積中毒。【題干7】關于兒童術后疼痛管理，哪種藥物禁用于3歲以下患兒？【選項】A.對乙酰氨基酚B.布洛芬C.曲馬多D.帕瑞昔布【參考答案】C【詳細解析】曲馬多可能抑制兒童呼吸中樞，尤其對1-3歲患兒風險顯著升高。對乙酰氨基酚（肝毒性需監(jiān)測）和布洛芬（NSAIDs）是兒童常用藥物，帕瑞昔布為COX-2抑制劑?！绢}干8】嬰幼兒麻醉后蘇醒期出現(xiàn)驚厥，最可能的原因是？【選項】A.低血糖B.低鈣血癥C.低體溫D.藥物過量【參考答案】B【詳細解析】嬰幼兒細胞外液鈣離子濃度較低（正常1.0-1.2mmol/L），麻醉后低體溫和代謝性酸中毒可加重低鈣血癥，引發(fā)喉痙攣或驚厥。低血糖多表現(xiàn)為嗜睡而非驚厥，藥物過量常伴呼吸抑制?！绢}干9】兒童先天性心臟病手術中，體外循環(huán)適應癥不包括？【選項】A.室間隔缺損B.動脈導管未閉C.法洛四聯(lián)癥D.肺動脈高壓【參考答案】D【詳細解析】體外循環(huán)適用于需要建立體外循環(huán)才能完成的手術（如法洛四聯(lián)癥矯正術）。肺動脈高壓患者（尤其是嚴重肺動脈高壓）行體外循環(huán)可能引發(fā)循環(huán)崩潰，屬于禁忌癥?！绢}干10】關于兒童麻醉前用藥，禁用于1歲以下患兒的是？【選項】A.地西泮B.氯苯那敏C.阿托品D.苯巴比妥【參考答案】C【詳細解析】阿托品可抑制腺體分泌，但1歲以下患兒易因迷走神經(jīng)張力過高引發(fā)心動過緩或支氣管痙攣。地西泮用于鎮(zhèn)靜，氯苯那敏（抗組胺）和苯巴比妥（鎮(zhèn)靜）均適用于兒童?！绢}干11】新生兒硬膜外麻醉出現(xiàn)呼吸抑制，最恰當?shù)奶幚硎牵俊具x項】A.增加吸氧流量B.給予去甲腎上腺素C.靜脈注射糖皮質(zhì)激素D.暫停麻醉藥并給予納洛酮【參考答案】D【詳細解析】局麻藥毒性引發(fā)呼吸抑制時，應立即停止給藥并給予納洛酮（阿片類拮抗劑）。去甲腎上腺素用于心動過緩，糖皮質(zhì)激素適用于過敏反應。吸氧僅能緩解癥狀。【題干12】兒童麻醉中，關于支氣管內(nèi)插管深度，正確的是？【選項】A.氣管插管長度=年齡（cm）+4B.氣管插管長度=年齡（cm）+5C.氣管插管長度=年齡（cm）+6D.氣管插管長度=年齡（cm）+7【參考答案】B【詳細解析】兒童氣管插管長度計算公式為：年齡（cm）+4（女性）或+5（男性）。例如，5歲女童插管長度為9cm，男童為10cm。選項C和D適用于成人?！绢}干13】兒童麻醉中，哪種藥物可能引起膽道出血？【選項】A.丙泊酚B.順式阿曲庫銨C.順式烏拉地爾D.氟比洛芬酯【參考答案】C【詳細解析】順式烏拉地爾（α2受體阻滯劑）可能引起Oddi括約肌松弛導致膽道出血。丙泊酚為麻醉藥，順式阿曲庫銨為肌松藥，氟比洛芬酯為NSAIDs。【題干14】關于兒童術后鎮(zhèn)痛泵使用，正確的是？【選項】A.鎮(zhèn)痛泵流速可無限調(diào)高B.需常規(guī)使用嗎啡C.需監(jiān)測血藥濃度D.兒童劑量與成人相同【參考答案】C【詳細解析】兒童鎮(zhèn)痛泵需根據(jù)體重和藥代動力學調(diào)整劑量，并密切監(jiān)測血藥濃度（如瑞芬太尼Cmax）。嗎啡可能引起呼吸抑制，需謹慎使用。選項A和D明顯錯誤?！绢}干15】新生兒（體重1.5kg）硬膜外麻醉平面達T4時，應立即？【選項】A.加快輸液速度B.給予地塞米松C.調(diào)整麻醉深度D.行氣胸穿刺【參考答案】D【詳細解析】新生兒硬膜外麻醉易出現(xiàn)高平面（因解剖差異），T4平面可能引發(fā)氣胸。應立即行氣胸穿刺并調(diào)整麻醉深度。選項A適用于低血壓，B用于過敏反應?！绢}干16】兒童麻醉中，關于血氣分析指標，最需警惕的是？【選項】A.PaCO2升高B.PaO2降低C.鈉離子異常D.乳酸升高【參考答案】A【詳細解析】兒童麻醉后PaCO2升高（>40mmHg）提示呼吸抑制或肺不張。PaO2降低多與通氣不足相關，鈉離子異常（尤其低鈉）多見于脫水或藥物影響，乳酸升高提示代謝性酸中毒。【題干17】關于先天性心臟病合并肺動脈高壓的麻醉管理，正確的是？【選項】A.使用β受體阻滯劑B.維持高碳酸血癥C.避免過度通氣D.使用吸入一氧化氮【參考答案】D【詳細解析】吸入一氧化氮（NO）可選擇性擴張肺血管，降低肺動脈壓力。β受體阻滯劑可能加重右心衰竭，高碳酸血癥會刺激呼吸中樞，過度通氣可降低肺血管壓力但需謹慎?！绢}干18】兒童麻醉后蘇醒期出現(xiàn)黃疸，最可能的原因是？【選項】A.藥物肝毒性B.膽道梗阻C.溶血反應D.代謝性酸中毒【參考答案】B【詳細解析】麻醉藥物（如丙泊酚）可能引起一過性肝功能異常，但黃疸多提示膽道梗阻（如術前感染或術后并發(fā)癥）。溶血反應多見于輸入血制品，代謝性酸中毒表現(xiàn)為呼吸加深?！绢}干19】嬰幼兒麻醉誘導期使用依托咪酯，可能出現(xiàn)的嚴重不良反應是？【選項】A.喉痙攣B.支氣管痙攣C.呼吸抑制D.惡性高熱【參考答案】C【詳細解析】依托咪酯是短效GABA受體激動劑，主要不良反應為呼吸抑制（尤其是嬰幼兒）。喉痙攣多見于過敏反應，支氣管痙攣與吸人性麻醉藥相關，惡性高熱與遺傳性熱綜合征相關。【題干20】兒童麻醉中，關于術后認知功能障礙（POCD）的預防，正確的是？【選項】A.避免使用苯二氮?類藥物B.控制體溫在36℃以上C.保證充足睡眠D.使用丙泊酚維持麻醉【參考答案】B【詳細解析】體溫升高（>36℃）是術后認知功能障礙的重要危險因素。苯二氮?類藥物（如地西泮）可能加重認知障礙，丙泊酚可能影響腦代謝。保證睡眠屬于術后護理措施，非麻醉期干預。2025年綜合類-福建住院醫(yī)師兒科-福建住院醫(yī)師麻醉科-福建住院醫(yī)師麻醉科(綜合練習)歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】麻醉前用藥中屬于非麻醉性抗焦慮藥的是（）【選項】A.苯二氮?類B.腎上腺素C.哌替啶D.氟哌利多【參考答案】D【詳細解析】氟哌利多屬于苯二氮?類衍生物，通過拮抗多巴胺受體發(fā)揮抗焦慮作用，而苯二氮?類（A）如地西泮本身具有鎮(zhèn)靜作用，腎上腺素（B）為局部麻醉藥，哌替啶（C）為鎮(zhèn)痛藥?！绢}干2】局麻藥代謝的主要途徑是（）【選項】A.肝臟首過效應B.腎臟排泄C.胃腸道吸收D.脂肪組織蓄積【參考答案】B【詳細解析】局麻藥如利多卡因主要通過腎臟以原型排泄，半衰期約2小時，而肝臟首過效應（A）主要針對經(jīng)肝代謝的藥物（如普魯卡因），胃腸道吸收（C）是給藥途徑而非代謝途徑，脂肪蓄積（D）影響藥物分布而非排泄?！绢}干3】處理困難氣道時，首選的評估工具是（）【選項】A.頸部超聲B.支氣管鏡C.纖維喉鏡D.頸部CT【參考答案】C【詳細解析】困難氣道管理流程（2015版）明確推薦纖維喉鏡（C）作為直接visualize上呼吸道結構的金標準，頸部超聲（A）主要用于評估氣管位置和血腫，支氣管鏡（B）適用于評估下呼吸道，頸部CT（D）用于評估氣道解剖異常?！绢}干4】術后惡心嘔吐（PONV）的預防首選藥物是（）【選項】A.贊普替尼B.氟哌利多C.阿托品D.鎮(zhèn)靜劑【參考答案】B【詳細解析】氟哌利多（D2受體拮抗劑）被《PONV防治專家共識》列為預防級藥物，尤其適用于高發(fā)人群（如女性、術后24小時內(nèi)），而阿托品（C）主要用于抑制腺體分泌，贊普替尼（A）為5-HT3受體拮抗劑用于化療后嘔吐?！绢}干5】麻醉深度監(jiān)測中，BIS值正常范圍是（）【選項】A.40-60B.60-80C.80-100D.30-50【參考答案】A【詳細解析】BIS系統(tǒng)（BispectralIndex）正常麻醉深度范圍為40-60（清醒40，全麻40-60），高于60可能提示麻醉過淺，低于40則可能進入深度麻醉或意識障礙狀態(tài)?！绢}干6】全麻誘導期最常見的心律失常是（）【選項】A.房顫B.室性早搏C.竇性心動過緩D.房室傳導阻滯【參考答案】B【詳細解析】琥珀膽堿等去極化肌松藥可引起血鉀升高，誘導期易誘發(fā)室性早搏（B），而竇性心動過緩（C）多見于迷走神經(jīng)反射，房顫（A）多與心臟基礎疾病相關?！绢}干7】硬膜外麻醉失敗時，應優(yōu)先考慮（）【選項】A.改良硬膜外穿刺B.改為全麻C.調(diào)整藥物劑量D.加用鎮(zhèn)靜藥【參考答案】B【詳細解析】《硬膜外麻醉臨床應用指南》指出，硬膜外麻醉失敗時首選改為全身麻醉（B），調(diào)整劑量（C）僅適用于局麻藥過量或注藥位置不當，鎮(zhèn)靜藥（D）無法解決根本問題?！绢}干8】麻醉機氧氣壓力報警閾值通常設置為（）【選項】A.0.5MPaB.1.0MPaC.1.5MPaD.2.0MPa【參考答案】C【詳細解析】麻醉機氧氣壓力報警標準為壓力低于設定值或高于上限，臨床常規(guī)設定報警閾值為1.5MPa（C），超過此值可能提示高壓氣瓶泄漏或連接管路破裂?！绢}干9】關于麻醉蘇醒期，下列哪項正確（）【選項】A.必須使用肌松藥拮抗劑B.需控制血壓在90/60mmHg以下【參考答案】A【詳細解析】肌松藥殘余作用（A）是蘇醒期呼吸抑制的常見原因，需使用非去極化拮抗劑（如羅庫溴銨逆轉(zhuǎn)劑），而血壓控制（B）應維持收縮壓≥90mmHg，避免低血壓影響臟器灌注。【題干10】麻醉中用于維持血壓的藥物不包括（）【選項】A.羥乙基淀粉B.多巴胺C.硝苯地平D.艾司洛爾【參考答案】C【詳細解析】硝苯地平（C）為鈣通道阻滯劑，主要擴張血管降低血壓，而多巴胺（B）通過α/β受體激動維持血壓，艾司洛爾（D）為β受體阻滯劑控制心率，羥乙基淀粉（A）用于擴容?！绢}干11】麻醉后患者出現(xiàn)高熱伴抽搐，最可能的原因是（）【選項】A.膽堿能危象B.堿中毒C.體溫調(diào)節(jié)中樞損傷D.代謝性酸中毒【參考答案】C【詳細解析】麻醉后中樞性高熱（C）多因下丘腦損傷或藥物抑制體溫調(diào)節(jié)，表現(xiàn)為體溫＞39℃伴肌陣攣，膽堿能危象（A）以心動過速、抽搐為特征但無高熱，代謝性酸中毒（D）多伴呼吸深快?！绢}干12】關于深靜脈血栓形成的預防，錯誤的是（）【選項】A.術后6小時開始活動B.低分子肝素每日2次【參考答案】B【詳細解析】低分子肝素（如依諾肝素）需每日1次給藥，每日2次（B）可能增加出血風險，術后早期活動（A）是預防的重要措施?！绢}干13】麻醉中用于拮抗順式阿曲庫銨的藥物是（）【選項】A.新斯的明B.阿托品C.胰島素D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】A【詳細解析】順式阿曲庫銨（順式曲庫銨）為非去極化肌松藥，需用新斯的明（A）和碳酸氫鈉拮抗，阿托品（B）用于對抗肌松藥引起的腺體分泌，胰島素（C）用于拮抗琥珀膽堿?！绢}干14】麻醉期間出現(xiàn)支氣管痙攣，首選的支氣管擴張劑是（）【選項】A.沙丁胺醇B.美托洛爾C.氟替卡松D.色甘酸鈉【參考答案】A【詳細解析】沙丁胺醇（A）為β2受體激動劑，可快速緩解支氣管痙攣，美托洛爾（B）為β受體阻滯劑會加重痙攣，氟替卡松（C）為吸入型糖皮質(zhì)激素，色甘酸鈉（D）為過敏介質(zhì)阻滯劑。【題干15】關于麻醉機氣路檢查，錯誤的是（）【選項】A.檢查氧氣壓力是否正常B.確認二氧化碳吸收罐是否充滿【參考答案】B【詳細解析】二氧化碳吸收罐（DIC）應保持半滿狀態(tài)（約1/3體積），充滿（B）會減少吸收效率導致麻醉機二氧化碳濃度升高，檢查氣路時需確認壓力表（A）和呼吸環(huán)路連接無誤?！绢}干16】麻醉中用于控制心率過快的藥物是（）【選項】A.美托洛爾B.艾司洛爾C.硝苯地平D.尼卡地平【參考答案】B【詳細解析】艾司洛爾（B）為短效β受體阻滯劑，可快速抑制心率（起效2-3分鐘），美托洛爾（A）半衰期較長（6-7小時），硝苯地平（C/D）為鈣通道阻滯劑主要擴張血管。【題干17】術后患者出現(xiàn)急性腎損傷，最常見的原因是（）【選項】A.麻醉藥過敏B.腎前性因素C.腎毒性藥物D.感染【參考答案】B【詳細解析】術后急性腎損傷（AKI）中，腎前性因素（B）占比約60%-80%，包括低血容量、低血壓等，而腎毒性藥物（C）如氨基糖苷類、順鉑等僅占15%-20%?！绢}干18】麻醉中用于拮抗琥珀膽堿的藥物是（）【選項】A.新斯的明B.阿托品C.碳酸氫鈉D.色甘酸鈉【參考答案】A【詳細解析】琥珀膽堿（Succinylcholine）為去極化肌松藥，需用新斯的明（A）和碳酸氫鈉（C）拮抗，阿托品（B）用于對抗迷走神經(jīng)反射，色甘酸鈉（D）用于過敏治療。【題干19】關于麻醉恢復期，錯誤的是（）【選項】A.患者清醒后需平臥6小時B.需監(jiān)測每小時尿量【參考答案】A【詳細解析】麻醉恢復期患者應保持半臥位（A錯誤），平臥可能增加反流誤吸風險，每小時尿量監(jiān)測（B）是評估循環(huán)穩(wěn)定的指標?！绢}干20】麻醉中用于拮抗哌庫溴銨的藥物是（）【選項】A.新斯的明B.阿托品C.胰島素D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】A【詳細解析】哌庫溴銨（Pancuronium）為長效非去極化肌松藥，需用新斯的明（A）和碳酸氫鈉拮抗，阿托品（B）用于對抗肌松藥引起的腺體分泌，胰島素（C）用于拮抗琥珀膽堿。2025年綜合類-福建住院醫(yī)師兒科-福建住院醫(yī)師麻醉科-福建住院醫(yī)師麻醉科(綜合練習)歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】術前肝功能異常（ALT升高2倍）的麻醉風險主要與哪種機制相關？【選項】A.肝酶代謝能力下降影響藥物清除B.凝血功能異常增加出血風險C.肝臟解毒能力減弱導致毒性物質(zhì)蓄積D.胃腸道蠕動減慢引發(fā)術后腸梗阻【參考答案】A【詳細解析】肝功能異常時，藥物代謝酶（如細胞色素P450）活性降低，導致麻醉藥物清除率下降，增加藥物蓄積風險。選項B凝血功能異常雖存在，但非主要風險；選項C和D與肝功能異常無直接因果關系?！绢}干2】麻醉藥物按作用機制分為哪兩類？【選項】A.鎮(zhèn)靜催眠藥與肌松藥B.局麻藥與神經(jīng)阻滯藥C.中樞抑制劑與外周作用于藥D.神經(jīng)節(jié)阻斷藥與鎮(zhèn)痛藥【參考答案】C【詳細解析】麻醉藥物分類依據(jù)作用部位分為中樞抑制劑（作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)）和外周作用于藥（阻斷神經(jīng)信號傳遞）。選項A、B、D的分類標準不完整或存在交叉?！绢}干3】術后惡心嘔吐（PONV）預防的首選藥物是？【選項】A.奧美拉唑B.舒尼替丁C.阿托西班D.贊布普蘭【參考答案】D【詳細解析】隨機對照試驗證實，5-HT3受體拮抗劑（如昂丹司瓊）和地塞米松聯(lián)用預防PONV效果最佳。選項D為多巴胺受體拮抗劑，但預防效果弱于5-HT3受體拮抗劑。【題干4】局麻藥使用禁忌癥不包括以下哪項？【選項】A.嚴重高血壓B.過敏史C.脊柱感染D.甲狀腺功能亢進【參考答案】C【詳細解析】脊柱感染是硬膜外/蛛網(wǎng)膜下腔阻滯的絕對禁忌癥，但局麻藥局部注射不受此限制。選項A高血壓患者需控制血壓后謹慎使用，選項D甲亢患者對局麻藥代謝減慢?！绢}干5】硬膜外麻醉對哪種疾病是相對禁忌癥？【選項】A.腰椎間盤突出癥B.嚴重高血壓C.腹部大手術D.外傷性出血【參考答案】A【詳細解析】腰椎間盤突出癥患者硬膜外麻醉可能加重神經(jīng)根受壓，但腹部大手術（如剖宮產(chǎn)）是硬膜外麻醉的適應癥。選項B嚴重高血壓需謹慎而非絕對禁忌。【題干6】全麻誘導期最易發(fā)生的呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥是？【選項】A.支氣管痙攣B.肺不張C.支氣管哮喘D.肺栓塞【參考答案】B【詳細解析】誘導期因肌松藥和鎮(zhèn)靜藥作用導致呼吸抑制，肺泡塌陷引發(fā)肺不張。選項A支氣管痙攣多見于哮喘患者，選項C需有基礎疾病誘因，選項D屬心血管并發(fā)癥?！绢}干7】麻醉后低血壓（PPH）最常見于哪種麻醉方式？【選項】A.氣管內(nèi)插管全麻B.硬膜外麻醉C.神經(jīng)叢阻滯D.椎管內(nèi)麻醉【參考答案】B【詳細解析】硬膜外麻醉初期因交感神經(jīng)阻滯導致循環(huán)血量相對不足，而氣管插管全麻通過藥物精準調(diào)控血壓。選項D椎管內(nèi)麻醉后低血壓多見于蛛網(wǎng)膜下腔阻滯。【題干8】關于麻醉藥代謝的描述正確的是？【選項】A.腎功能不全主要影響藥物排泄B.肝酶誘導劑延長藥物半衰期C.肌松藥需通過腎臟排泄D.藥物代謝產(chǎn)物全部無活性【參考答案】B【詳細解析】肝酶（如CYP450）是藥物代謝主要酶系，誘導劑（如苯巴比妥）可增加酶活性，延長藥物半衰期。選項A錯誤因多數(shù)藥物經(jīng)肝臟代謝；選項C肌松藥（如順式阿曲庫銨）經(jīng)肝腎雙通道排泄；選項D代謝產(chǎn)物可能具有活性（如地高辛）。【題干9】術中突發(fā)室顫首選搶救藥物是？【選項】A.腎上腺素B.阿托品C.碳酸氫鈉D.硝酸甘油【參考答案】A【詳細解析】室顫時腎上腺素通過β1受體增強心肌收縮力，同時α1受體收縮外周血管維持血壓。選項B阿托品適用于心動過緩，選項C糾正酸中毒非直接抗室顫措施，選項D擴張血管加重低血壓?！绢}干10】麻醉藥芬太尼屬于哪類鎮(zhèn)痛藥？【選項】A.NMDA受體拮抗劑B.5-HT3受體拮抗劑C.μ阿片受體激動劑D.多巴胺受體拮抗劑【參考答案】C【詳細解析】芬太尼通過特異性結合μ阿片受體產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用，是強效合成阿片類藥物。選項A納曲酮為NMDA受體拮抗劑，選項B昂丹司瓊為5-HT3受體拮抗劑，選項D多潘立酮為多巴胺受體拮抗劑。【題干11】麻醉患者出現(xiàn)血氧飽和度下降，最常見原因不包括？【選項】A.支氣管痙攣B.肺不張C.胸腔積液D.藥物過敏【參考答案】D【詳細解析】血氧飽和度下降常見于肺泡通氣不足（如肺不張、支氣管痙攣）或通氣/血流比例失調(diào)（如胸腔積液）。選項D藥物過敏多引起皮膚反應或過敏性休克，而非直接導致低氧?！绢}干12】關于麻醉恢復期的描述錯誤的是？【選項】A.術后24小時內(nèi)禁用阿片類藥物B.肌松藥需在完全清醒后使用C.恢復期疼痛評估應使用VAS評分D.恢復室應配備除顫儀【參考答案】B【詳細解析】肌松藥（如順式阿曲庫銨）需在術后完全拮抗（血藥濃度<0.1μg/L）后使用，過早給藥可能導致呼吸抑制。選項A錯誤因術后24小時可安全使用鎮(zhèn)痛藥，選項D正確因需應對突發(fā)心臟事件。【題干13】麻醉前禁食時間與哪種手術風險相關？【選項】A.胃腸道手術B.腹外斜肌手術C.食管癌手術D.肝臟手術【參考答案】C【詳細解析】食管癌患者因吞咽反射減弱，胃內(nèi)容物反流誤吸風險極高，需延長禁食時間至12小時以上。選項A胃腸道手術需禁食6-8小時，選項B腹外斜肌手術（如疝修補）禁食4-6小時，選項D肝臟手術禁食6-8小時。【題干14】麻醉中突發(fā)高鉀血癥最常見于哪種情況？【選項】A.神經(jīng)阻滯B.肌松藥過量C.胸腔引流D.藥物過敏【參考答案】B【詳細解析】肌松藥（如泮庫溴銨）代謝產(chǎn)物可抑制K+轉(zhuǎn)運，導致血鉀升高。選項A神經(jīng)阻滯可能引起局部組織損傷致血鉀升高，但非最常見原因；選項C胸腔引流與電解質(zhì)紊亂無關，選項D過敏多表現(xiàn)為皮疹或喉頭水腫。【題干15】麻醉藥環(huán)丙酚的代謝途徑是？【選項】A.肝藥酶CYP450氧化B.腎臟排泄C.腸肝循環(huán)D.胰腺分泌【參考答案】A【詳細解析】環(huán)丙酚主要經(jīng)CYP2C19酶氧化代謝為去甲環(huán)丙酚，經(jīng)腎臟排泄。選項B錯誤因代謝產(chǎn)物需經(jīng)肝臟解毒；選項C腸肝循環(huán)多見于地高辛等藥物；選項D胰腺分泌無意義?！绢}干16】關于麻醉設備維護的描述正確的是？【選項】A.氧氣瓶每4年校準一次B.麻醉機管道每年消毒C.針麻針頭重復使用D.氣囊壓力監(jiān)測無需定期檢查【參考答案】A【詳細解析】氧氣瓶需每4年進行氣密性檢測和氧氣純度分析。選項B麻醉機管道應每半年高壓蒸汽消毒一次；選項C針麻針頭為一次性耗材；選項D氣囊壓力監(jiān)測應每日檢查?！绢}干17】麻醉后蘇醒延遲最常見于哪種藥物？【選項】A.丙泊酚B.瑞芬太尼C.芬太尼D.順式阿曲庫銨【參考答案】D【詳細解析】順式阿曲庫銨為非去極化肌松藥，需在術后完全拮抗（血藥濃度<0.1μg/L）后拔管，蘇醒延遲發(fā)生率高于其他肌松藥。選項A丙泊酚代謝快，選項B瑞芬太尼為短效阿片類，選項C芬太尼為長效阿片類?！绢}干18】麻醉中突發(fā)低血糖最常見于哪種藥物？【選項】A.地塞米松B.丙泊酚C.芬太尼D.阿托品【參考答案】A【詳細解析】地塞米松為糖皮質(zhì)激素，長期使用可導致糖異生減少，術中低血糖發(fā)生率約5%-10%。選項B丙泊酚為脂溶性麻醉藥，選項C芬太尼為鎮(zhèn)痛藥，選項D阿托品為抗膽堿藥?！绢}干19】麻醉后認知功能障礙（PND）的高危因素不包括？【選項】A.老年患者B.術前認知功能下降C.長期吸煙D.術后使用氟西汀【參考答案】D【詳細解析】PND高危因素包括年齡>65歲、術前認知功能下降、術中低血壓、術后鎮(zhèn)痛藥使用。選項D氟西汀為抗抑郁藥，與PND無直接關聯(lián)。【題干20】麻醉藥氟比洛芬酯屬于哪類鎮(zhèn)痛藥？【選項】A.阿片類B.NSAIDs類C.NMDA受體拮抗劑D.5-HT3受體拮抗劑【參考答案】B【詳細解析】氟比洛芬酯為昔康類NSAIDs，通過抑制環(huán)氧合酶減少前列腺素合成。選項A阿片類需結合阿片受體，選項C納曲酮為NMDA受體拮抗劑，選項D昂丹司瓊為5-HT3受體拮抗劑。2025年綜合類-福建住院醫(yī)師兒科-福建住院醫(yī)師麻醉科-福建住院醫(yī)師麻醉科(綜合練習)歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】在全身麻醉誘導期，若患者出現(xiàn)血壓驟降、心率減慢，首選的急救藥物是？【選項】A.腎上腺素；B.阿托品；C.硝苯地平；D.多巴胺【參考答案】A【詳細解析】腎上腺素可迅速增強心肌收縮力、升高血壓并收縮外周血管，適用于循環(huán)衰竭。阿托品用于抑制腺體分泌，硝酸酯類擴張血管，多巴胺用于低血壓但效果較腎上腺素慢，故選A?！绢}干2】關于硬膜外麻醉的適應癥，錯誤的是？【選項】A.骶管麻醉；B.腰椎間盤突出癥；C.甲狀腺手術；D.術后鎮(zhèn)痛【參考答案】B【詳細解析】硬膜外麻醉適用于腹部、下肢手術及術后鎮(zhèn)痛（C、D對）。但腰椎間盤突出癥患者硬膜外穿刺可能加重神經(jīng)根壓迫，故B為錯誤選項。【題干3】麻醉中用于拮抗琥珀膽堿殘余作用的藥物是？【選項】A.新斯的明；B.罌粟堿；C.阿托品；D.芳太尼【參考答案】A【詳細解析】琥珀膽堿為去極化肌松藥，過量易導致呼吸抑制。新斯的明可逆轉(zhuǎn)其作用，而罌粟堿用于解除血管痙攣，阿托品抑制腺體分泌，芳太尼為鎮(zhèn)痛藥，故選A?！绢}干4】全麻后蘇醒期出現(xiàn)躁動，最可能的原因是？【選項】A.低鉀血癥；B.鎮(zhèn)痛不足；C.阿片類過量；D.呼吸抑制【參考答案】B【詳細解析】術后鎮(zhèn)痛不全會導致疼痛刺激引發(fā)躁動（B對）。低鉀血癥多表現(xiàn)為肌無力，阿片類過量引起呼吸抑制，呼抑制則出現(xiàn)呼吸淺慢，均與躁動無關?！绢}干5】關于普魯卡因的禁忌癥，正確的是？【選項】A.對氨基苯甲酸過敏；B.胰島素依賴型糖尿?。籆.高血壓；D.支氣管哮喘【參考答案】A【詳細解析】普魯卡因含對氨基苯甲酸成分，過敏者禁用（A對）。胰島素依賴型糖尿病需控制血糖，高血壓患者慎用但非絕對禁忌，支氣管哮喘患者首選利多卡因?！绢}干6】麻醉機氧療系統(tǒng)最常見的故障是？【選項】A.氧氣壓力不足；B.氧氣泄漏；C.麻醉劑揮發(fā)量異常；D.呼吸機報警【參考答案】B【詳細解析】氧療系統(tǒng)故障中，軟管連接處或調(diào)節(jié)閥泄漏最常見（B對）。壓力不足多因氧氣瓶余量不足，揮發(fā)量異常與蒸發(fā)瓶有關，呼吸機報警提示設備故障。【題干7】關于術后惡心嘔吐（PONV）的預防，錯誤的是？【選項】A.術前2小時禁食；B.選擇高脂飲食；C.術后使用5-HT3受體拮抗劑；D.控制輸液速度【參考答案】B【詳細解析】術后PONV預防應避免術前2小時進食（A對），高脂飲食易誘發(fā)嘔吐（B錯）。5-HT3受體拮抗劑（如昂丹司瓊）和靜脈補液控制速度均為有效措施（C、D對）。【題干8】關于神經(jīng)阻滯的并發(fā)癥，正確的是？【選項】A.局麻藥毒性反應；B.血管神經(jīng)叢損傷；C.感染；D.氣胸【參考答案】B【詳細解析】神經(jīng)阻滯可能損傷局部血管神經(jīng)叢（B對）。局麻藥毒性多因劑量過大，感染屬穿刺部位感染，氣胸多見于胸壁或頸部神經(jīng)阻滯。【題干9】全麻維持期出現(xiàn)二氧化碳分壓升高，首選的調(diào)節(jié)措施是？【選項】A.減少丙泊酚劑量；B.加大潮氣量；C.增加呼氣末正壓；D.啟用呼氣末正壓【參考答案】B【詳細解析】CO2潴留需增加肺泡通氣，提高潮氣量可改善通氣/血流比例（B對）。減少丙泊酚影響代謝，PEEP可改善肺順應性但可能加重CO2潴留，呼氣末正壓與PEEP含義相同?！绢}干10】關于麻醉深度監(jiān)測，BIS值正常范圍是？【選項】A.20-40；B.40-60；C.60-80；D.80-100【參考答案】B【詳細解析】BIS（腦電雙頻指數(shù)）正常值為40-60（B對）。值低于40提示麻醉過深，高于60可能麻醉不足。其他選項為心率、SpO2等參數(shù)范圍?！绢}干11】術后疼痛評分采用視覺模擬評分法（VAS），正確的是？【選項】A.0-3分；B.0-10分；C.0-100分；D.0-5分【參考答案】B【詳細解析】VAS標準為0-10分，0分為無痛，10分為劇痛（B對）。其他選項為其他評分系統(tǒng)如NRS（0-10）、McGill問卷等?！绢}干12】關于術后鎮(zhèn)痛泵的藥物，錯誤的是？【選項】A.芬太尼；B.布比卡因；C.罌粟堿；D.芬太尼+氟哌利多【參考答案】C【詳細解析】術后鎮(zhèn)痛泵常用阿片類（芬太尼）聯(lián)合非甾體抗炎藥或局麻藥。罌粟堿為α受體阻滯劑，用于解除血管痙攣，非鎮(zhèn)痛藥（C錯）。【題干13】關于高血壓患者的麻醉管理，正確的是？【選項】A.術前使用β受體阻滯劑；B.術中控制血壓在90/60mmHg；C.術后使用硝酸甘油；D.術前禁用降壓藥【參考答案】A【詳細解析】高血壓患者術前需維持穩(wěn)定血壓，β受體阻滯劑可降低心率（A對）。術中血壓目標需個體化，90/60可能過低（B錯）。硝酸甘油用于高血壓危象，術后使用需謹慎（C對）。術前可暫停非必需降壓藥（D對）?！绢}干14】關于術后下肢深靜脈血栓（DVT）的預防，正確的是？【選項】A.長期臥床；B.抬高下肢；C.靜脈注射低分子肝素；D.使用彈力襪【參考答案】C【詳細解析】機械預防包括彈力襪和早期活動（D對），藥物預防首選低分子肝素（C對）。長期臥床和抬高下肢可能加重DVT風險（A、B錯）?！绢}干15】關于麻醉藥物代謝，錯誤的是？【選項】A.普魯卡因通過肝藥酶代謝；B.確酸類通過腎排泄；C.依托咪酯經(jīng)腎排出；D.芬太尼主要經(jīng)肝代謝【參考答案】C【詳細解析】依托咪酯主要通過肝藥酶代謝（C錯）。普魯卡因需肝藥酶水解，瑞芬太尼等芬太尼衍生物經(jīng)肝代謝（D對）。琥珀膽堿等酯類通過腎排泄（B對）?！绢}干16】關于麻醉恢復期，正確的是？【選項】A.患者完全清醒后拔管；B.以呼之有反應為拔管指征；C.持續(xù)監(jiān)測生命體征至完全清醒；D.無需評估吞咽反射【參考答案】C【詳細解析】拔管需綜合評估意識（如呼之有反應）、自主呼吸和吞咽反射（B、C對）。完全清醒后拔管可能過早（A錯）?；謴推谛璩掷m(xù)監(jiān)測至完全清醒（C對）?！绢}干17】關于麻醉機氣密性檢查，正確的是？【選項】A.加壓后觀察壓力表；B.氧氣通道加壓不顯漏；C.麻醉劑揮發(fā)管不顯漏；D.呼吸機管道無氣泡【參考答案】B【詳細解析】氣密性檢查需加壓氧氣通道（B對）。壓力表檢查用于氧瓶余壓監(jiān)測（A錯）。揮發(fā)管漏氣提示系統(tǒng)故障（C錯）。呼吸機管道氣泡屬正常現(xiàn)象（D錯）。【題干18】關于術后認知功能障礙（POCD），高危因素不包括？【選項】A.老年患者；B.長期吸煙；C.術中低血壓；D.頸內(nèi)動脈狹窄【參考答案】B【詳細解析】老年患者、術中低血壓、頸內(nèi)動脈狹窄均為POCD高危因素（A、C、D對）。吸煙可能增加心血管風險但非直接導致POCD（B錯）。【題干19】關于硬膜外麻醉的穿刺定位，正確的是？【選項】A.按L3-4間隙進針；B.取側(cè)臥位C7-T1定位；C.確認腦脊液回流后調(diào)整；D.穿刺成功后立即注藥【參考答案】C【詳細解析】硬膜外穿刺需先確認腦脊液回流（C對）。L3-4間隙多用于下肢手術（A對）。C7-T1用于頸叢麻醉（B錯）。注藥前需調(diào)整頭位確保穿刺到位（D錯）。【題干20】關于麻醉藥品管理，錯誤的是？【選項】A.麻醉藥品需專用處方；B.禁止與其他藥品混合配伍；C.術后鎮(zhèn)痛可口服給藥；D.保存于專用保險柜【參考答案】B【詳細解析】麻醉藥品需專用處方（A對）。某些藥物（如腎上腺素）需與普魯卡因混合（B錯）。術后鎮(zhèn)痛可口服或注射（C對）。專用保險柜保存（D對）。2025年綜合類-福建住院醫(yī)師兒科-福建住院醫(yī)師麻醉科-福建住院醫(yī)師麻醉科(綜合練習)歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】全麻藥的主要作用機制是通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的什么受體或離子通道實現(xiàn)？【選項】A.GABA受體B.NMDA受體C.5-HT受體D.多巴胺受體【參考答案】A【詳細解析】全麻藥通過增強GABA-A受體活性或抑制NMDA受體通道開放，產(chǎn)生意識喪失和全身麻醉效應。選項A正確，其他選項與全麻藥作用機制無直接關聯(lián)?！绢}干2】關于局麻藥禁忌癥，下列哪項描述錯誤？【選項】A.對酯類局麻藥過敏者禁用B.高血壓患者慎用C.糖尿病患者禁用D.嚴重肝腎功能不全者慎用【參考答案】C【詳細解析】糖尿病患者的神經(jīng)病變可能增加局麻藥毒性風險，但并非絕對禁忌。選項C錯誤，其他選項均符合臨床指南。【題干3】麻醉誘導期出現(xiàn)喉痙攣時，首選的氣道管理措施是？【選項】A.靜脈注射琥珀膽堿B.改良Sellick手法C.加快丙泊酚輸注速度D.立即行氣管插管【參考答案】B【詳細解析】改良Sellick手法通過增加腹內(nèi)壓防止胃內(nèi)容物反流，是喉痙攣的緊急處理措施。選項B正確，其他選項可能加重氣道痙攣?！绢}干4】術后惡心嘔吐（PONV）的預防首選藥物是？【選項】A.奧美拉唑B.舒托必利C.阿托西班D.鎮(zhèn)靜類藥物【參考答案】A【詳細解析】質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）通過抑制組胺H3受體，顯著降低PONV發(fā)生率。選項A正確，其他選項為輔助治療藥物?！绢}干5】麻醉深度監(jiān)測中，BIS值持續(xù)低于40提示？【選項】A.鎮(zhèn)靜過度B.意識恢復C.氧飽和度下降D.氣道壓力升高【參考答案】A【詳細解析】BIS值<40表明鎮(zhèn)靜過度，需減少麻醉藥劑量。選項A正確，其他選項與BIS值無直接關聯(lián)。【題干6】關于深靜脈血栓（DVT）的預防，下列哪項不正確？【選項】A.術后早期下床活動B.使用低分子肝素C.長期臥床患者抬高下肢D.避免使用阿司匹林【參考答案】D【詳細解析】阿司匹林可預防術后血栓形成，選項D錯誤。其他選項均為DVT預防措施?！绢}干7】支氣管哮喘患者術前評估中，支氣管激發(fā)試驗陽性提示？【選項】A.無需禁食B.可安全使用肌松藥C.需延長術前禁食時間D.需行肺功能康復【參考答案】C【詳細解析】支氣管激發(fā)試驗陽性者需延長術前禁食時間至6小時以上以降低誤吸風險。選項C正確，其他選項與試驗結果無關。【題干8】關于硬膜外麻醉的并發(fā)癥，下列哪項與神經(jīng)根損傷無關？【選項】A.硬膜外血腫B.局麻藥毒性C.感染D.神經(jīng)根刺激【參考答案】B【詳細解析】局麻藥毒性主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，與神經(jīng)根損傷無直接關聯(lián)。選項B正確，其他選項均為硬膜外麻醉并發(fā)癥?！绢}干9】麻醉蘇醒期出現(xiàn)肌張力低下伴呼吸抑制，最