心內(nèi)三基考試試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪項不是竇性心律的特點（）A.P波規(guī)律出現(xiàn)B.P-R間期0.12-0.20sC.頻率60-100次/分D.P波在aVR導(dǎo)聯(lián)直立2.最常見的心律失常是（）A.竇性心動過速B.房性期前收縮C.室性期前收縮D.心房顫動3.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.發(fā)熱C.心律失常D.心力衰竭4.治療變異型心絞痛的首選藥物是（）A.硝酸甘油B.硝苯地平C.美托洛爾D.阿司匹林5.高血壓患者血壓控制的目標(biāo)值一般為（）A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<150/95mmHgD.<120/80mmHg6.心力衰竭最常見的誘因是（）A.感染B.心律失常C.過度勞累D.情緒激動7.心臟瓣膜病中最常受累的瓣膜是（）A.二尖瓣B.主動脈瓣C.三尖瓣D.肺動脈瓣8.診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是（）A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動脈造影D.放射性核素檢查9.下列哪種藥物可引起干咳副作用（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氯沙坦D.美托洛爾10.洋地黃中毒最常見的心律失常是（）A.室性期前收縮二聯(lián)律B.竇性心動過緩C.心房顫動D.房室傳導(dǎo)阻滯二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于冠心病危險因素的有（）A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病2.心力衰竭的治療原則包括（）A.減輕心臟負(fù)荷B.增強(qiáng)心肌收縮力C.治療基礎(chǔ)疾病D.防治誘因3.心律失常的治療方法有（）A.藥物治療B.電復(fù)律C.導(dǎo)管消融術(shù)D.心臟起搏器植入4.下列哪些藥物可用于治療高血壓（）A.氨氯地平B.依那普利C.氫氯噻嗪D.螺內(nèi)酯5.心臟瓣膜病的并發(fā)癥有（）A.心力衰竭B.心律失常C.栓塞D.感染性心內(nèi)膜炎6.急性心肌梗死的并發(fā)癥包括（）A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤7.下列屬于β受體阻滯劑的藥物有（）A.美托洛爾B.比索洛爾C.阿替洛爾D.卡維地洛8.冠心病的臨床類型有（）A.隱匿型冠心病B.心絞痛型冠心病C.心肌梗死型冠心病D.心力衰竭和心律失常型冠心病9.下列哪些情況易導(dǎo)致洋地黃中毒（）A.低血鉀B.腎功能不全C.老年人D.與胺碘酮合用10.高血壓的非藥物治療包括（）A.減輕體重B.減少鈉鹽攝入C.戒煙限酒D.增加運(yùn)動三、判斷題（每題2分，共10題）1.正常人心率超過100次/分即為竇性心動過速。（）2.心房顫動患者的心室率一定快于心房率。（）3.急性心肌梗死患者疼痛緩解后出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞增高，提示合并感染。（）4.所有高血壓患者都需要立即開始藥物治療。（）5.心力衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格限制液體入量。（）6.心臟瓣膜置換術(shù)后需要長期抗凝治療。（）7.冠心病患者應(yīng)常規(guī)使用他汀類藥物。（）8.洋地黃類藥物可增強(qiáng)心肌收縮力，減慢心率。（）9.心律失常患者都需要進(jìn)行抗心律失常治療。（）10.高血壓患者血壓控制平穩(wěn)后可以自行停藥。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述心絞痛的典型癥狀。答：發(fā)作性胸痛，部位主要在胸骨后或心前區(qū)，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)等，疼痛性質(zhì)為壓榨性、悶痛或緊縮感，持續(xù)3-5分鐘，休息或含服硝酸甘油后可緩解。2.簡述心力衰竭的NYHA心功能分級。答：Ⅰ級：體力活動不受限，日常活動不引起乏力、呼吸困難等心衰癥狀；Ⅱ級：體力活動輕度受限，休息時無癥狀，一般活動可出現(xiàn)癥狀；Ⅲ級：體力活動明顯受限，小于一般活動即有癥狀；Ⅳ級：不能從事任何體力活動，休息時也有癥狀。3.簡述急性心肌梗死的溶栓適應(yīng)癥。答：兩個或兩個以上相鄰導(dǎo)聯(lián)ST段抬高（胸導(dǎo)聯(lián)≥0.2mV，肢導(dǎo)聯(lián)≥0.1mV）；或病史提示急性心肌梗死伴左束支傳導(dǎo)阻滯，起病時間<12小時，患者年齡<75歲；胸痛持續(xù)30分鐘不緩解，且無溶栓禁忌證。4.簡述高血壓的治療目標(biāo)。答：一般患者血壓控制目標(biāo)為<140/90mmHg；對合并糖尿病、腎病、心力衰竭等患者，血壓一般應(yīng)控制在<130/80mmHg；老年人（年齡>65歲）收縮壓一般控制在<150mmHg。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論冠心病二級預(yù)防的主要措施。答：包括ABCDE方案。A是抗血小板聚集、抗心絞痛；B是控制血壓、β受體阻滯劑應(yīng)用；C是調(diào)脂治療、戒煙；D是控制飲食、治療糖尿??；E是健康教育、適當(dāng)運(yùn)動。2.討論心力衰竭患者如何進(jìn)行飲食管理。答：應(yīng)限制鈉鹽攝入，避免高鹽食物，以減輕水鈉潴留?？刂埔后w入量，根據(jù)病情調(diào)整。適量攝入蛋白質(zhì)，多吃蔬菜水果，保持大便通暢，避免過飽，減輕心臟負(fù)擔(dān)。3.討論心律失?；颊叩淖o(hù)理要點。答：密切觀察生命體征、心律變化；遵醫(yī)囑用藥，觀察藥物不良反應(yīng)；保持患者情緒穩(wěn)定，避免誘因如勞累、情緒激動等；做好生活護(hù)理，保證充足休息，嚴(yán)重心律失常者需臥床。4.討論心臟瓣膜病患者圍手術(shù)期的注意事項。答：術(shù)前完善檢查，評估心功能，控制基礎(chǔ)疾病，改善營養(yǎng)狀況。術(shù)后監(jiān)測生命體征、循環(huán)功能，做好呼吸道管理，預(yù)防感染，嚴(yán)格抗凝治療，定期復(fù)查凝血指標(biāo)，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整用藥。答案一、單項選擇題1.D2.C3.A4.B5.A6.A7.A8.A9.B10.A二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.AB