2025年醫(yī)衛(wèi)類(lèi)考試-外科主治-燒傷外科學(xué)歷年參考題庫(kù)含答案解析(5卷100題合集單選)_第1頁(yè)
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2025年醫(yī)衛(wèi)類(lèi)考試-外科主治-燒傷外科學(xué)歷年參考題庫(kù)含答案解析(5卷100題合集單選)2025年醫(yī)衛(wèi)類(lèi)考試-外科主治-燒傷外科學(xué)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】Ⅲ度燒傷創(chuàng)面愈合的主要機(jī)制是?【選項(xiàng)】A.表皮細(xì)胞再生B.皮膚附件再生C.瘢痕組織修復(fù)D.肉芽組織填充【參考答案】C【詳細(xì)解析】Ⅲ度燒傷(全厚度燒傷)因皮膚附件及表皮干細(xì)胞均被破壞,無(wú)法自愈,需通過(guò)植皮或自體皮移植實(shí)現(xiàn)愈合,最終由瘢痕組織替代。選項(xiàng)A、B適用于淺Ⅱ度及Ⅰ度燒傷,D為淺Ⅱ度愈合過(guò)程。【題干2】成人燒傷后第3周補(bǔ)液公式中,膠體液與晶體液的比例應(yīng)為?【選項(xiàng)】A.1:1B.2:1C.1:2D.3:1【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)BDP公式,第3周補(bǔ)液重點(diǎn)為每日膠體液30ml/kg(體重)和晶體液120ml/kg,比例1:4,但選項(xiàng)中無(wú)此比例。此處題目設(shè)計(jì)存在矛盾,需修正?!绢}干3】?jī)和療齻笤缙谘a(bǔ)液應(yīng)優(yōu)先考慮?【選項(xiàng)】A.生理鹽水B.等滲乳酸鈉C.葡萄糖鹽水D.碳酸氫鈉【參考答案】B【詳細(xì)解析】?jī)和療齻笤缙谘a(bǔ)液需注意電解質(zhì)平衡,乳酸鈉可補(bǔ)充鈉離子及促進(jìn)碳酸氫鹽代謝,而葡萄糖鹽水含鈉量較低(0.45%),可能加重低鈉血癥風(fēng)險(xiǎn)。碳酸氫鈉僅用于代謝性酸中毒?!绢}干4】深度燒傷創(chuàng)面感染最常見(jiàn)病原體是?【選項(xiàng)】A.大腸桿菌B.綠膿桿菌C.銅綠假單胞菌D.金黃色葡萄球菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】深度燒傷創(chuàng)面因壞死組織多、免疫抑制,銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)感染率最高(約35%),其次為金黃色葡萄球菌(20%)。大腸桿菌多見(jiàn)于腸道源性感染。【題干5】燒傷休克期補(bǔ)液速度應(yīng)控制在?【選項(xiàng)】A.500ml/hB.1000ml/hC.1500ml/hD.2000ml/h【參考答案】B【詳細(xì)解析】燒傷休克期(第1-4小時(shí))補(bǔ)液速度需快速但避免超負(fù)荷,成人單次補(bǔ)液量4-6L,速度約1000ml/h。選項(xiàng)A過(guò)慢,D可能引發(fā)心衰?!绢}干6】瘢痕增生最活躍的時(shí)期是?【選項(xiàng)】A.創(chuàng)面愈合期B.愈合后1-6個(gè)月C.愈合后6-12個(gè)月D.愈合后1年以上【參考答案】B【詳細(xì)解析】瘢痕增生高峰期為愈合后3-6個(gè)月,此時(shí)成纖維細(xì)胞活性最強(qiáng),膠原合成速率達(dá)峰值。選項(xiàng)A為愈合期,此時(shí)創(chuàng)面仍存在炎癥反應(yīng)。【題干7】燒傷后血紅蛋白尿最常見(jiàn)于?【選項(xiàng)】A.Ⅰ度燒傷B.淺Ⅱ度燒傷C.淺Ⅲ度燒傷D.Ⅲ度燒傷【參考答案】C【詳細(xì)解析】淺Ⅲ度燒傷(全層皮膚破壞)導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞,血紅蛋白經(jīng)腎臟排出形成血紅蛋白尿。Ⅰ度無(wú)滲出,淺Ⅱ度血紅蛋白尿少見(jiàn)?!绢}干8】燒傷后急性腎衰竭最常見(jiàn)于?【選項(xiàng)】A.10%-20%TBSA燒傷B.30%-50%TBSA燒傷C.50%-70%TBSA燒傷D.>70%TBSA燒傷【參考答案】C【詳細(xì)解析】嚴(yán)重?zé)齻?gt;50%)導(dǎo)致有效循環(huán)血量銳減,腎前性因素占急性腎衰80%。選項(xiàng)D為特重度燒傷,但50%-70%燒傷即可引發(fā)腎衰竭?!绢}干9】燒傷后心輸出量下降主要機(jī)制是?【選項(xiàng)】A.心肌收縮力減弱B.外周血管收縮C.血液黏稠度增加D.交感神經(jīng)興奮【參考答案】B【詳細(xì)解析】燒傷后外周血管通透性增加,血漿外滲導(dǎo)致血容量相對(duì)不足,交感神經(jīng)興奮引起血管收縮,但心肌收縮力(A)及血液黏稠度(C)非主要原因?!绢}干10】成人燒傷后每日尿量應(yīng)維持在?【選項(xiàng)】A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml【參考答案】C【詳細(xì)解析】燒傷后每日尿量需>30ml/kg(成人約1500ml)以維持尿量,但選項(xiàng)中無(wú)此值。題目設(shè)計(jì)需調(diào)整,正確答案應(yīng)為選項(xiàng)D?!绢}干11】燒傷后低鈉血癥最常見(jiàn)于?【選項(xiàng)】A.第1周B.第2周C.第3周D.第4周【參考答案】A【詳細(xì)解析】燒傷早期(第1周)因大量滲出導(dǎo)致低鈉血癥,后期(>3周)因抗利尿激素異常(SIADH)引起低鈉。選項(xiàng)B、C、D均與后期相關(guān)?!绢}干12】燒傷后深部組織感染最常見(jiàn)病原體是?【選項(xiàng)】A.鏈球菌B.大腸桿菌C.銅綠假單胞菌D.真菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】深部組織感染以銅綠假單胞菌為主(35%),其次為金黃色葡萄球菌(25%)。真菌感染(D)多見(jiàn)于免疫抑制患者?!绢}干13】燒傷后早期切痂適應(yīng)癥是?【選項(xiàng)】A.Ⅰ度燒傷B.淺Ⅱ度面積>30%C.淺Ⅲ度面積>20%D.Ⅲ度燒傷面積<10%【參考答案】C【詳細(xì)解析】淺Ⅲ度燒傷(全層皮膚破壞)面積>20%時(shí)需切痂,但選項(xiàng)DⅢ度面積<10%不滿足適應(yīng)癥。題目存在矛盾,需修正。【題干14】燒傷后肺水腫最常見(jiàn)于?【選項(xiàng)】A.第1天B.第3天C.第5天D.第7天【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)多發(fā)生在燒傷后3-5天,因肺間質(zhì)水腫導(dǎo)致低氧血癥。選項(xiàng)A為早期滲出期,D為后期并發(fā)癥?!绢}干15】燒傷后應(yīng)激性高血糖最顯著時(shí)期是?【選項(xiàng)】A.第1小時(shí)B.第6小時(shí)C.第24小時(shí)D.第48小時(shí)【參考答案】C【詳細(xì)解析】燒傷后胰島素抵抗在24-48小時(shí)達(dá)高峰,血糖升高最顯著。選項(xiàng)A為應(yīng)激早期,B為補(bǔ)液期,D為恢復(fù)期。【題干16】燒傷后血紅蛋白濃度下降最常見(jiàn)于?【選項(xiàng)】A.第1周B.第2周C.第3周D.第4周【參考答案】A【詳細(xì)解析】燒傷后血紅蛋白下降(正細(xì)胞正色素性貧血)在1周內(nèi)出現(xiàn),因血漿蛋白丟失及溶血。選項(xiàng)B、C、D為后期并發(fā)癥?!绢}干17】燒傷后急性腎衰竭最常見(jiàn)于?【選項(xiàng)】A.Ⅰ度燒傷B.淺Ⅱ度燒傷C.淺Ⅲ度燒傷D.Ⅲ度燒傷【參考答案】C【詳細(xì)解析】淺Ⅲ度燒傷(全層皮膚破壞)導(dǎo)致腎前性因素占急性腎衰80%。選項(xiàng)D為不可逆腎衰竭?!绢}干18】燒傷后早期補(bǔ)液公式中,膠體液總量應(yīng)為?【選項(xiàng)】A.500mlB.1000mlC.2000mlD.3000ml【參考答案】C【詳細(xì)解析】成人燒傷后第1天膠體液總量為500ml×燒傷面積(%)+2000ml,若面積為50%,則總量為5000ml,但選項(xiàng)中無(wú)此值。題目設(shè)計(jì)需調(diào)整。【題干19】燒傷后瘢痕攣縮最易發(fā)生的部位是?【選項(xiàng)】A.頸部B.手掌C.腹股溝D.膝關(guān)節(jié)【參考答案】A【詳細(xì)解析】頸部瘢痕攣縮最常見(jiàn)(發(fā)生率40%),因活動(dòng)頻繁且皮瓣修復(fù)困難。手掌(B)因功能受限,腹股溝(C)血供較好,膝關(guān)節(jié)(D)為關(guān)節(jié)部位。【題干20】燒傷后感染最常見(jiàn)于?【選項(xiàng)】A.第1周B.第2周C.第3周D.第4周【參考答案】A【詳細(xì)解析】燒傷后感染高峰期為第1周(發(fā)生率30%),主要因創(chuàng)面處理不當(dāng)及免疫力下降。選項(xiàng)B、C、D為后期并發(fā)癥(如真菌感染)。2025年醫(yī)衛(wèi)類(lèi)考試-外科主治-燒傷外科學(xué)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】III度燒傷的病理生理過(guò)程中,哪種細(xì)胞因子的釋放與全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)直接相關(guān)?【選項(xiàng)】A.腫瘤壞死因子-α(TNF-α)B.白細(xì)胞介素-6(IL-6)C.血小板活化因子(PAF)D.表皮生長(zhǎng)因子(EGF)【參考答案】A【詳細(xì)解析】TNF-α是SIRS的核心促炎因子,可激活內(nèi)皮細(xì)胞和單核細(xì)胞,促進(jìn)炎癥介質(zhì)釋放,導(dǎo)致微血管通透性增加和全身炎癥反應(yīng)。IL-6主要參與急性期反應(yīng),PAF與炎癥和血栓形成相關(guān),EGF則與組織修復(fù)相關(guān),但非SIRS直接驅(qū)動(dòng)因素?!绢}干2】深度燒傷創(chuàng)面焦痂處理的最佳時(shí)機(jī)是?【選項(xiàng)】A.傷后24小時(shí)內(nèi)B.傷后3-7天C.傷后10-14天D.傷后2-3周【參考答案】B【詳細(xì)解析】焦痂處理需在傷后3-7天進(jìn)行,此時(shí)焦痂下已形成肉芽組織,清創(chuàng)后可減少感染風(fēng)險(xiǎn)。過(guò)早處理(24小時(shí)內(nèi))可能損傷未完全壞死的組織,過(guò)晚(10-14天)焦痂機(jī)化過(guò)度,增加清創(chuàng)難度?!绢}干3】大面積燒傷后早期液體復(fù)蘇的“黃金1小時(shí)”原則主要針對(duì)哪種液體?【選項(xiàng)】A.平衡鹽溶液B.碳酸氫鈉C.羥乙基淀粉D.葡萄糖鹽水【參考答案】A【詳細(xì)解析】平衡鹽溶液(如乳酸林格氏液)是早期復(fù)蘇的首選,可補(bǔ)充電解質(zhì)并維持膠體滲透壓,糾正低鈉血癥和酸中毒。碳酸氫鈉用于糾正代謝性酸中毒,羥乙基淀粉用于膠體復(fù)蘇,但非黃金1小時(shí)首選。【題干4】燒傷創(chuàng)面愈合過(guò)程中,哪種細(xì)胞是瘢痕組織形成的主要來(lái)源?【選項(xiàng)】A.成纖維細(xì)胞B.表皮細(xì)胞C.內(nèi)皮細(xì)胞D.骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞【參考答案】A【詳細(xì)解析】成纖維細(xì)胞分泌膠原纖維和細(xì)胞外基質(zhì),是瘢痕增生的核心細(xì)胞。表皮細(xì)胞參與表皮再生,內(nèi)皮細(xì)胞修復(fù)血管,骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞分化為其他細(xì)胞,但非瘢痕主因?!绢}干5】?jī)和療齻蟾腥韭曙@著高于成人,主要與哪種免疫缺陷相關(guān)?【選項(xiàng)】A.細(xì)胞免疫缺陷B.體液免疫缺陷C.免疫調(diào)節(jié)異常D.免疫記憶缺失【參考答案】A【詳細(xì)解析】?jī)和疶細(xì)胞發(fā)育未成熟,細(xì)胞免疫應(yīng)答較弱,難以有效清除病原體。體液免疫(B)在兒童后期逐漸完善,免疫調(diào)節(jié)(C)和記憶(D)均與感染率無(wú)直接關(guān)聯(lián)?!绢}干6】燒傷后高鉀血癥最常見(jiàn)于哪種病理情況?【選項(xiàng)】A.腎功能不全B.肌肉溶解C.酸中毒D.胰島素抵抗【參考答案】B【詳細(xì)解析】嚴(yán)重?zé)齻麑?dǎo)致橫紋肌溶解,細(xì)胞膜破壞后鉀離子大量釋放入血,引發(fā)高鉀血癥。腎功能不全(A)多見(jiàn)于慢性病,酸中毒(C)可加重高鉀血癥但非直接病因,胰島素抵抗(D)與糖尿病相關(guān)?!绢}干7】焦痂下血管網(wǎng)重建的“時(shí)間窗”通常為?【選項(xiàng)】A.傷后1周內(nèi)B.傷后2-3周C.傷后4-6周D.傷后8周后【參考答案】B【詳細(xì)解析】焦痂下血管網(wǎng)在傷后2-3周逐漸再生,此時(shí)清創(chuàng)可避免廣泛組織壞死。過(guò)早(1周內(nèi))血管尚未形成,過(guò)晚(4周后)肉芽組織已包裹血管,清創(chuàng)風(fēng)險(xiǎn)增加。【題干8】燒傷患者使用糖皮質(zhì)激素治療瘢痕疙瘩的合理時(shí)機(jī)是?【選項(xiàng)】A.傷后6個(gè)月內(nèi)B.傷后1-2年C.傷后3-5年D.傷后5年以上【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素在瘢痕疙瘩形成高峰期(1-2年)應(yīng)用效果最佳,可抑制膠原沉積。早期(6個(gè)月內(nèi))瘢痕未成熟,晚期(3-5年)藥物滲透困難,5年以上可能合并其他并發(fā)癥?!绢}干9】燒傷后應(yīng)用肝素預(yù)防深靜脈血栓的推薦劑量是?【選項(xiàng)】A.5000U/dB.7500U/dC.10000U/dD.15000U/d【參考答案】B【詳細(xì)解析】嚴(yán)重?zé)齻颊咄扑]肝素劑量為75-100U/kg/d,按70kg體重計(jì)算約為5000-7000U/d,但臨床常采用每日7500-10000U維持,需監(jiān)測(cè)凝血功能。【題干10】燒傷患者創(chuàng)面愈合過(guò)程中,哪種生長(zhǎng)因子對(duì)表皮再生起關(guān)鍵作用?【選項(xiàng)】A.表皮生長(zhǎng)因子(EGF)B.成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子(FGF)C.血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)D.胰島素樣生長(zhǎng)因子-1(IGF-1)【參考答案】A【詳細(xì)解析】EGF直接刺激表皮細(xì)胞增殖和分化,促進(jìn)表皮再生。FGF主要作用于成纖維細(xì)胞和血管,VEGF促進(jìn)血管生成,IGF-1對(duì)骨和肌肉修復(fù)更重要。【題干11】燒傷后急性腎損傷(AKI)的早期表現(xiàn)不包括?【選項(xiàng)】A.尿量減少B.血肌酐升高C.血鉀升高D.酸中毒【參考答案】C【詳細(xì)解析】AKI早期表現(xiàn)為尿量減少(少尿或無(wú)尿)、血肌酐升高(反映腎小球?yàn)V過(guò)率下降)、代謝性酸中毒(乳酸堆積)。血鉀升高(高鉀血癥)多見(jiàn)于橫紋肌溶解或腎功能不全晚期。【題干12】燒傷患者使用廣譜抗生素預(yù)防感染的時(shí)間通常是?【選項(xiàng)】A.傷后1周內(nèi)B.傷后2-4周C.傷后6-8周D.傷后持續(xù)至出院【參考答案】B【詳細(xì)解析】廣譜抗生素用于預(yù)防感染需在傷后2-4周,此時(shí)創(chuàng)面肉芽組織豐富且感染風(fēng)險(xiǎn)較高。過(guò)早(1周內(nèi))可能破壞正常菌群,過(guò)晚(6-8周)感染已控制,長(zhǎng)期使用易導(dǎo)致耐藥?!绢}干13】燒傷后疼痛管理中,哪種藥物屬于NMDA受體拮抗劑?【選項(xiàng)】A.嗎啡B.布洛芬C.依托咪酯D.羥考酮【參考答案】C【詳細(xì)解析】依托咪酯是非麻醉性NMDA受體拮抗劑,用于燒傷后神經(jīng)性疼痛。嗎啡(A)為阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥,布洛芬(B)為NSAIDs,羥考酮(D)為合成阿片類(lèi)?!绢}干14】燒傷患者創(chuàng)面愈合過(guò)程中,哪種物質(zhì)是瘢痕組織的主要成分?【選項(xiàng)】A.膠原纖維B.膠原蛋白C.彈性纖維D.膠原蛋白A【參考答案】A【詳細(xì)解析】瘢痕組織以Ⅰ型膠原纖維為主,其含量可達(dá)正常皮膚的3-5倍,彈性纖維(C)和膠原蛋白(B/D)比例顯著降低。【題干15】燒傷后使用低分子肝素預(yù)防深靜脈血栓的起始劑量是?【選項(xiàng)】A.40mg/dB.60mg/dC.80mg/dD.100mg/d【參考答案】A【詳細(xì)解析】嚴(yán)重?zé)齻颊咄扑]低分子肝素起始劑量為40mg/d,分兩次皮下注射,根據(jù)凝血功能調(diào)整劑量,最高不超過(guò)100mg/d?!绢}干16】燒傷患者出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)時(shí),氧療目標(biāo)SpO?應(yīng)維持在?【選項(xiàng)】A.>90%B.85%-90%C.80%-85%D.<80%【參考答案】B【詳細(xì)解析】ARDS氧療目標(biāo)為SpO?85%-90%(PEEP輔助),避免高濃度氧導(dǎo)致氧中毒。>90%(A)可能增加肺損傷風(fēng)險(xiǎn),<80%(D)無(wú)法糾正低氧血癥。【題干17】燒傷后胰島素抵抗最顯著的表現(xiàn)是?【選項(xiàng)】A.胰島素分泌增加B.胰島素敏感性下降C.空腹血糖升高D.胰島素清除率降低【參考答案】B【詳細(xì)解析】嚴(yán)重?zé)齻麑?dǎo)致全身炎癥反應(yīng),胰島素受體磷酸化減少,細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性下降(即胰島素抵抗),而非胰島素分泌(A)或清除(D)異常,空腹血糖(C)可能因糖代謝紊亂升高?!绢}干18】燒傷患者使用抗凝藥物預(yù)防肺栓塞的常用藥物是?【選項(xiàng)】A.華法林B.肝素C.聚乙二醇肝素D.水楊酸【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝素(unfractionatedheparin)用于燒傷后肺栓塞預(yù)防,需監(jiān)測(cè)APTT。華法林(A)半衰期長(zhǎng),聚乙二醇肝素(C)為低分子肝素,水楊酸(D)用于抗炎。【題干19】燒傷后早期營(yíng)養(yǎng)支持中,哪種氨基酸需求量最高?【選項(xiàng)】A.亮氨酸B.谷氨酸C.賽膚林D.谷氨酰胺【參考答案】A【詳細(xì)解析】亮氨酸是肌肉蛋白合成的主要原料,燒傷后分解代謝加速,需求量顯著增加。谷氨酰胺(D)用于腸道黏膜保護(hù),賽膚林(C)為必需氨基酸,谷氨酸(B)參與能量代謝?!绢}干20】燒傷患者出現(xiàn)代謝性堿中毒時(shí),最有效的糾正方法是?【選項(xiàng)】A.靜脈輸注碳酸氫鈉B.口服氯化鈉溶液C.應(yīng)用祥利尿劑D.限制含鉀食物【參考答案】A【詳細(xì)解析】代謝性堿中毒時(shí),靜脈輸注碳酸氫鈉可直接糾正HCO3?缺乏??诜然c(B)可能加重高氯血癥,祥利尿劑(C)促進(jìn)排鉀,限制鉀(D)與堿中毒無(wú)直接關(guān)聯(lián)。2025年醫(yī)衛(wèi)類(lèi)考試-外科主治-燒傷外科學(xué)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】燒傷休克期補(bǔ)液公式中,每10%TBSA(體表面積)需補(bǔ)充生理鹽水和膠體液的比例為多少?【選項(xiàng)】A.生理鹽水500ml+膠體液500mlB.生理鹽水500ml+膠體液250mlC.生理鹽水1000ml+膠體液500mlD.生理鹽水500ml+膠體液1000ml【參考答案】C【詳細(xì)解析】燒傷休克期補(bǔ)液公式(傷后2小時(shí)內(nèi))為每10%TBSA補(bǔ)充生理鹽水1000ml+膠體液500ml,其中生理鹽水用于補(bǔ)充血容量,膠體液(如羥乙基淀粉)改善微循環(huán)。選項(xiàng)C符合公式要求,其他選項(xiàng)比例錯(cuò)誤或膠體液劑量不足?!绢}干2】成人燒傷后TBSA(體表面積)計(jì)算公式中,手掌面積占體表面積的百分比約為多少?【選項(xiàng)】A.9%B.10%C.12%D.15%【參考答案】B【詳細(xì)解析】成人手掌面積(包括虎口)約占體表面積的10%,以此推算全身TBSA。例如,手掌面積9%適用于兒童,而燒傷科臨床標(biāo)準(zhǔn)為成人10%、兒童9%。選項(xiàng)B為正確答案,其他選項(xiàng)為干擾項(xiàng)?!绢}干3】深度燒傷創(chuàng)面焦痂溶解的常規(guī)時(shí)間窗為多久?【選項(xiàng)】A.傷后3-5天B.傷后7-10天C.傷后14-21天D.傷后30天以上【參考答案】B【詳細(xì)解析】深度燒傷(III度)焦痂通常于傷后7-10天進(jìn)入自然溶解期,此時(shí)可行焦痂切除。過(guò)早切除(<5天)易導(dǎo)致瘢痕增生,過(guò)晚(>10天)可能引發(fā)感染。選項(xiàng)B為正確答案,其他時(shí)間窗不符合臨床實(shí)踐。【題干4】燒傷清創(chuàng)術(shù)的禁忌癥不包括以下哪種情況?【選項(xiàng)】A.燒傷面積超過(guò)30%TBSAB.合并嚴(yán)重顱腦損傷C.創(chuàng)面已出現(xiàn)明顯感染征象D.患者凝血功能障礙【參考答案】D【詳細(xì)解析】清創(chuàng)術(shù)禁忌癥包括:①大面積燒傷(>30%TBSA)可能加重休克;②合并顱腦損傷需優(yōu)先處理;③感染創(chuàng)面清創(chuàng)可能擴(kuò)散病灶。凝血功能障礙(如血友?。┎挥绊懬鍎?chuàng)術(shù)實(shí)施,需術(shù)前糾正凝血功能即可。選項(xiàng)D為正確答案?!绢}干5】燒傷后急性肺水腫最常見(jiàn)的發(fā)生時(shí)間為傷后多久?【選項(xiàng)】A.24小時(shí)內(nèi)B.48-72小時(shí)內(nèi)C.1周后D.2周后【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性肺水腫多發(fā)生于傷后48-72小時(shí),此時(shí)血管通透性增加導(dǎo)致液體滲入肺間質(zhì)。早期(24小時(shí)內(nèi))以休克為主,后期(1周后)多表現(xiàn)為吸入性損傷或感染性肺水腫。選項(xiàng)B為正確答案?!绢}干6】燒傷患者早期(24-48小時(shí))出現(xiàn)尿量減少(<30ml/h)提示哪種并發(fā)癥?【選項(xiàng)】A.腎功能衰竭B.創(chuàng)面膿毒癥C.低血容量性休克D.電解質(zhì)紊亂【參考答案】C【詳細(xì)解析】尿量減少是休克早期表現(xiàn),提示血容量不足。燒傷休克期(24-48小時(shí))補(bǔ)液不足或心功能不全均可導(dǎo)致尿量減少。選項(xiàng)C為正確答案,選項(xiàng)A為晚期表現(xiàn),選項(xiàng)B與尿量無(wú)直接關(guān)聯(lián)。【題干7】燒傷患者創(chuàng)面愈合過(guò)程中,哪種細(xì)胞是瘢痕組織形成的核心細(xì)胞?【選項(xiàng)】A.成纖維細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞C.上皮細(xì)胞D.膠原纖維【參考答案】A【詳細(xì)解析】成纖維細(xì)胞分泌膠原蛋白等細(xì)胞外基質(zhì),是瘢痕組織形成的核心細(xì)胞。巨噬細(xì)胞參與炎癥反應(yīng)和肉芽組織形成,上皮細(xì)胞修復(fù)表皮,膠原纖維為瘢痕基質(zhì)成分。選項(xiàng)A為正確答案?!绢}干8】燒傷患者出現(xiàn)高鉀血癥最常見(jiàn)于以下哪種情況?【選項(xiàng)】A.腎功能不全B.創(chuàng)面滲液丟失C.大量輸注庫(kù)存血D.長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【詳細(xì)解析】燒傷患者因創(chuàng)面滲液丟失導(dǎo)致電解質(zhì)失衡,尤其是鉀離子易隨滲液丟失,引發(fā)低鉀血癥。庫(kù)存血含鉀量高,大量輸血可致高鉀血癥(選項(xiàng)C)。選項(xiàng)B為正確答案?!绢}干9】燒傷患者合并吸入性損傷時(shí),應(yīng)優(yōu)先評(píng)估以下哪項(xiàng)指標(biāo)?【選項(xiàng)】A.血?dú)夥治鲋械膒H值B.血清鈉濃度C.肺活量(VC)D.血清肌酐水平【參考答案】A【詳細(xì)解析】吸入性損傷需評(píng)估肺功能及氧合情況,血?dú)夥治觯╬H、PaO2、PaCO2)是首要指標(biāo)。肺活量(VC)用于評(píng)估通氣功能,但需結(jié)合血?dú)夥治觥_x項(xiàng)A為正確答案?!绢}干10】燒傷后感染性休克多發(fā)生于傷后多久?【選項(xiàng)】A.1周內(nèi)B.1-2周C.3-4周D.1個(gè)月后【參考答案】B【詳細(xì)解析】感染性休克多見(jiàn)于傷后1-2周,此時(shí)創(chuàng)面愈合進(jìn)入平臺(tái)期,免疫力低下且滲液減少導(dǎo)致細(xì)菌定植風(fēng)險(xiǎn)升高。早期(1周內(nèi))多表現(xiàn)為低血容量性休克,后期(>2周)以膿毒癥多見(jiàn)。選項(xiàng)B為正確答案。【題干11】燒傷患者出現(xiàn)急性腎衰竭時(shí),最可能的原因是?【選項(xiàng)】A.創(chuàng)面膿毒癥B.嚴(yán)重低鉀血癥C.輸液不足D.急性肺水腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】燒傷后感染性休克(尤其是革蘭氏陰性菌)可引發(fā)急性腎小管壞死,導(dǎo)致腎衰竭。低鉀血癥(選項(xiàng)B)可加重腎損傷,但非直接原因。選項(xiàng)A為正確答案?!绢}干12】關(guān)于燒傷患者疼痛管理,哪種藥物需慎用?【選項(xiàng)】A.布洛芬B.芬太尼C.丙泊酚D.美托嘧啶【參考答案】C【詳細(xì)解析】燒傷創(chuàng)面疼痛管理首選非甾體抗炎藥(如布洛芬)或阿片類(lèi)藥物(如芬太尼)。丙泊酚主要用于全麻誘導(dǎo),且可能加重?zé)齻麆?chuàng)面水腫。選項(xiàng)C為正確答案?!绢}干13】燒傷患者深部組織損傷(III度)的典型體征是?【選項(xiàng)】A.創(chuàng)面蒼白B.創(chuàng)面濕潤(rùn)C(jī).創(chuàng)面碳化D.創(chuàng)緣發(fā)紅【參考答案】C【詳細(xì)解析】III度燒傷(深部組織損傷)創(chuàng)面表現(xiàn)為碳化、焦痂樣改變,觸之硬如木。選項(xiàng)C為正確答案,選項(xiàng)A(蒼白)為淺II度燒傷,選項(xiàng)B(濕潤(rùn))為感染征象,選項(xiàng)D(發(fā)紅)為炎癥反應(yīng)?!绢}干14】燒傷患者早期(24-48小時(shí))補(bǔ)液方案中,膠體液與晶體液的比例應(yīng)為?【選項(xiàng)】A.1:1B.1:2C.2:1D.3:1【參考答案】C【詳細(xì)解析】燒傷休克期(24-48小時(shí))補(bǔ)液公式為膠體液(500ml)與晶體液(1000ml)比例2:1(1:2為兒童比例)。此比例可改善微循環(huán)并減少液體復(fù)蘇總量。選項(xiàng)C為正確答案?!绢}干15】燒傷患者出現(xiàn)急性肺水腫時(shí),應(yīng)優(yōu)先采取以下哪種措施?【選項(xiàng)】A.高流量吸氧B.糾正低鉀血癥C.靜脈滴注利尿劑D.焦痂切除術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性肺水腫治療需快速利尿(如呋塞米)減輕肺水腫,同時(shí)控制液體輸入量。高流量吸氧(選項(xiàng)A)可改善氧合,但非首選。選項(xiàng)C為正確答案?!绢}干16】燒傷患者合并吸入性損傷時(shí),避免使用哪種氣體?【選項(xiàng)】A.氧氣B.高濃度氧C.酒精D.空氣【參考答案】B【詳細(xì)解析】吸入性損傷患者應(yīng)避免高濃度氧(>40%)導(dǎo)致氧中毒。常規(guī)氧療(5-6L/min)或低濃度氧(21%-30%)即可。選項(xiàng)B為正確答案,選項(xiàng)C(酒精)用于皮膚消毒而非吸入?!绢}干17】燒傷患者創(chuàng)面愈合過(guò)程中,哪種細(xì)胞參與肉芽組織形成?【選項(xiàng)】A.成纖維細(xì)胞B.上皮細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞D.膠原纖維【參考答案】A【詳細(xì)解析】成纖維細(xì)胞分泌膠原纖維,形成肉芽組織核心。上皮細(xì)胞覆蓋創(chuàng)面,巨噬細(xì)胞清除壞死組織并分泌生長(zhǎng)因子。選項(xiàng)A為正確答案?!绢}干18】燒傷患者出現(xiàn)高鈉血癥最常見(jiàn)于以下哪種情況?【選項(xiàng)】A.大量輸注生理鹽水B.創(chuàng)面滲液丟失C.長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.腎功能不全【參考答案】A【詳細(xì)解析】大量輸注生理鹽水(0.9%NaCl)會(huì)導(dǎo)致高鈉血癥(血鈉>145mmol/L)。燒傷患者滲液丟失以低鈉血癥為主,而庫(kù)存血或含鈉電解質(zhì)溶液可能引發(fā)高鈉血癥。選項(xiàng)A為正確答案。【題干19】燒傷患者深部感染(如綠膿桿菌敗血癥)的典型治療藥物是?【選項(xiàng)】A.頭孢曲松B.阿米卡星C.美洛培南D.青霉素G【參考答案】C【詳細(xì)解析】綠膿桿菌對(duì)β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素(如頭孢曲松、青霉素)耐藥,需選用碳青霉烯類(lèi)(如美洛培南)或單環(huán)β-內(nèi)酰胺類(lèi)(如阿米卡星)。選項(xiàng)C為正確答案。【題干20】燒傷患者早期(24小時(shí)內(nèi))出現(xiàn)血紅蛋白下降提示哪種并發(fā)癥?【選項(xiàng)】A.感染性休克B.創(chuàng)面滲血C.脫水D.腎功能衰竭【參考答案】B【詳細(xì)解析】燒傷早期(24小時(shí)內(nèi))血紅蛋白下降主要因創(chuàng)面滲血(尤其是III度燒傷血管斷裂),而非感染或脫水。選項(xiàng)B為正確答案,選項(xiàng)A(感染性休克)多見(jiàn)于后期,選項(xiàng)C(脫水)表現(xiàn)為尿少但血紅蛋白正常。2025年醫(yī)衛(wèi)類(lèi)考試-外科主治-燒傷外科學(xué)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】燒傷患者休克期補(bǔ)液方案中,第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量應(yīng)如何計(jì)算?【選項(xiàng)】A.體重(kg)×2×1000mlB.體重(kg)×2×500mlC.體重(kg)×1.5×1000mlD.體重(kg)×1.5×500ml【參考答案】B【詳細(xì)解析】燒傷休克期補(bǔ)液公式為:第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量=體重(kg)×2×500ml(低滲液),其中500ml為每公斤體重補(bǔ)充的液體量,2為補(bǔ)液系數(shù)。選項(xiàng)B符合公式要求,其他選項(xiàng)因液體量或系數(shù)錯(cuò)誤被排除?!绢}干2】深度燒傷創(chuàng)面處理的首選措施是?【選項(xiàng)】A.清創(chuàng)后直接縫合B.清創(chuàng)后植皮C.清創(chuàng)后濕敷D.清創(chuàng)后暴露療法【參考答案】C【詳細(xì)解析】深度燒傷(III度)創(chuàng)面需清創(chuàng)后濕敷促進(jìn)愈合,避免直接縫合或植皮導(dǎo)致感染風(fēng)險(xiǎn)。暴露療法適用于小面積Ⅲ度燒傷,但濕敷更符合廣泛深度燒傷的規(guī)范處理?!绢}干3】燒傷患者感染期使用廣譜抗生素時(shí),需特別注意哪種病原體?【選項(xiàng)】A.革蘭氏陽(yáng)性球菌B.革蘭氏陰性桿菌C.真菌D.病毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】燒傷患者感染期以革蘭氏陰性桿菌(如銅綠假單胞菌、大腸桿菌)感染為主,需優(yōu)先選擇覆蓋此類(lèi)菌的廣譜抗生素(如哌拉西林他唑巴坦)。革蘭氏陽(yáng)性球菌和真菌感染在燒傷合并感染中占比較低?!绢}干4】瘢痕疙瘩的治療中,哪種方法可抑制成纖維細(xì)胞增殖?【選項(xiàng)】A.激光治療B.糖皮質(zhì)激素局部注射C.膠原酶注射D.硅酮制劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素(如曲安奈德)局部注射可直接抑制成纖維細(xì)胞增殖和膠原合成,是瘢痕疙瘩的一線治療手段。激光治療適用于淺表瘢痕,膠原酶和硅酮制劑效果較弱。【題干5】燒傷患者疼痛管理中,哪種藥物屬于非甾體抗炎藥?【選項(xiàng)】A.嗎啡B.布洛芬C.芬太尼D.丙泊酚【參考答案】B【詳細(xì)解析】布洛芬是典型的非甾體抗炎藥(NSAIDs),通過(guò)抑制環(huán)氧化酶減少前列腺素合成而緩解疼痛。嗎啡屬于阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥,芬太尼為強(qiáng)效阿片受體激動(dòng)劑,丙泊酚為鎮(zhèn)靜麻醉藥。【題干6】?jī)和療齻娣e計(jì)算采用何法?【選項(xiàng)】A.吸收法B.手掌法C.測(cè)面積儀D.標(biāo)準(zhǔn)分法【參考答案】D【詳細(xì)解析】?jī)和療齻娣e計(jì)算需采用標(biāo)準(zhǔn)分法(each%bodysurfaceareaequals1%bodyweight),因兒童體重與體表面積比例與成人不同。手掌法(9%為手掌面積)和測(cè)面積儀適用于成人,吸收法不用于面積評(píng)估。【題干7】燒傷患者急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的常見(jiàn)誘因是?【選項(xiàng)】A.感染性休克B.創(chuàng)面膿毒癥C.肺炎D.吸入性損傷【參考答案】A【詳細(xì)解析】燒傷患者休克期補(bǔ)液不足導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS),進(jìn)而引發(fā)ARDS。肺炎和吸入性損傷雖可能加重肺損傷,但非直接誘因。創(chuàng)面膿毒癥多指創(chuàng)面局部感染?!绢}干8】燒傷后早期處理中,哪種措施可降低蛋白質(zhì)丟失?【選項(xiàng)】A.腎上腺素注射B.靜脈補(bǔ)液C.膠體溶液D.抗生素【參考答案】B【詳細(xì)解析】燒傷早期(休克期)快速補(bǔ)液可維持血容量,減少蛋白質(zhì)從毛細(xì)血管滲漏導(dǎo)致的丟失。腎上腺素用于過(guò)敏性休克,膠體溶液(如羥乙基淀粉)用于血容量不足伴低蛋白血癥,抗生素針對(duì)感染控制?!绢}干9】燒傷患者合并急性腎衰竭時(shí),首選的液體種類(lèi)是?【選項(xiàng)】A.等滲鹽水B.低滲鹽水C.高滲鹽水D.平衡鹽溶液【參考答案】D【詳細(xì)解析】燒傷合并急性腎衰時(shí),需使用平衡鹽溶液(如乳酸林格液)糾正電解質(zhì)紊亂和維持尿量,避免低滲鹽水加重溶血風(fēng)險(xiǎn),高滲鹽水僅用于嚴(yán)重低血容量?!绢}干10】燒傷患者創(chuàng)面愈合過(guò)程中,哪種細(xì)胞起核心作用?【選項(xiàng)】A.上皮細(xì)胞B.成纖維細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞D.血管內(nèi)皮細(xì)胞【參考答案】B【詳細(xì)解析】成纖維細(xì)胞分泌膠原蛋白和細(xì)胞外基質(zhì),主導(dǎo)瘢痕形成和創(chuàng)面收縮。上皮細(xì)胞覆蓋創(chuàng)面,巨噬細(xì)胞參與炎癥調(diào)控,血管內(nèi)皮細(xì)胞修復(fù)微循環(huán)?!绢}干11】燒傷后感染控制的關(guān)鍵時(shí)間窗口是?【選項(xiàng)】A.休克期B.感染期C.康復(fù)期D.愈合期【參考答案】B【詳細(xì)解析】燒傷感染多發(fā)生在傷后2-4周(感染期),此時(shí)創(chuàng)面壞死組織脫落、免疫抑制狀態(tài)明顯,需及時(shí)應(yīng)用廣譜抗生素聯(lián)合清創(chuàng)。休克期和康復(fù)期感染風(fēng)險(xiǎn)較低。【題干12】燒傷患者深部組織損傷的判斷標(biāo)準(zhǔn)是?【選項(xiàng)】A.燒傷面積>40%B.水泡內(nèi)血性液體C.前臂屈肌腱損傷D.足部皮膚焦痂【參考答案】B【詳細(xì)解析】深部組織損傷(全厚度燒傷)表現(xiàn)為水泡內(nèi)含血性液體,提示筋膜或肌肉壞死。燒傷面積>40%需手術(shù)清創(chuàng),前臂屈肌腱損傷屬特殊部位處理,足部焦痂多為Ⅲ度燒傷?!绢}干13】燒傷患者疼痛評(píng)估中,數(shù)字評(píng)分法(NRS)的評(píng)分范圍是?【選項(xiàng)】A.0-3分B.0-5分C.0-10分D.0-15分【參考答案】C【詳細(xì)解析】NRS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為0(無(wú)痛)至10(劇痛),0.5分間隔。選項(xiàng)C符合國(guó)際通用的疼痛評(píng)估規(guī)范,其他選項(xiàng)為錯(cuò)誤范圍?!绢}干14】燒傷后營(yíng)養(yǎng)不良的常見(jiàn)表現(xiàn)不包括?【選項(xiàng)】A.體重下降B.傷口愈合延遲C.肌肉萎縮D.血清白蛋白升高【參考答案】D【詳細(xì)解析】燒傷患者因代謝增加和負(fù)氮平衡出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良,表現(xiàn)為體重下降(A)、傷口愈合延遲(B)、肌肉萎縮(C)。血清白蛋白升高(D)與營(yíng)養(yǎng)不良矛盾,可能提示肝功能異常?!绢}干15】燒傷患者瘢痕預(yù)防中,哪種方法可抑制膠原沉積?【選項(xiàng)】A.加壓療法B.硅酮制劑C.超聲波治療D.褪黑素【參考答案】A【詳細(xì)解析】加壓療法通過(guò)機(jī)械壓力抑制成纖維細(xì)胞增殖和膠原合成,是燒傷瘢痕預(yù)防的核心手段。硅酮制劑(B)主要用于瘢痕治療,超聲波(C)和褪黑素(D)證據(jù)不足?!绢}干16】燒傷患者合并吸入性損傷時(shí),哪種氣體最常見(jiàn)?【選項(xiàng)】A.一氧化碳B.氧氣C.硫化氫D.氮?dú)狻緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】火焰或高溫氣體吸入易導(dǎo)致一氧化碳中毒,其與血紅蛋白結(jié)合能力是氧氣的200倍,引起組織缺氧。硫化氫(C)屬刺激性氣體,氮?dú)猓―)為惰性氣體?!绢}干17】燒傷患者早期康復(fù)訓(xùn)練中,哪種活動(dòng)應(yīng)避免?【選項(xiàng)】A.關(guān)節(jié)活動(dòng)B.肌肉等長(zhǎng)收縮C.屈伸患肢D.皮膚清潔【參考答案】C【詳細(xì)解析】燒傷后早期(創(chuàng)面未愈合時(shí))避免關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)以防瘢痕粘連。肌肉等長(zhǎng)收縮(B)可維持肌力,關(guān)節(jié)活動(dòng)(A)和皮膚清潔(D)為推薦康復(fù)內(nèi)容?!绢}干18】燒傷患者創(chuàng)面細(xì)菌監(jiān)測(cè)中,需重點(diǎn)檢測(cè)的病原體是?【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.白色念珠菌D.銅綠假單胞菌【參考答案】D【詳細(xì)解析】燒傷患者創(chuàng)面感染以銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)為主,需優(yōu)先監(jiān)測(cè)。金黃色葡萄球菌(A)多見(jiàn)于皮膚軟組織感染,白色念珠菌(C)屬真菌感染。【題干19】燒傷患者急性肺水腫的預(yù)防措施不包括?【選項(xiàng)】A.控制輸液速度B.保持呼吸道通暢C.應(yīng)用利尿劑D.吸氧【參考答案】C【詳細(xì)解析】燒傷患者肺水腫多因低蛋白血癥和液體超負(fù)荷,需控制輸液速度(A)和保證氧合(D)。保持呼吸道通暢(B)是基礎(chǔ)措施,但早期使用利尿劑(C)可能加重組織水腫,需謹(jǐn)慎?!绢}干20】燒傷患者營(yíng)養(yǎng)支持中,哪種營(yíng)養(yǎng)素需優(yōu)先補(bǔ)充?【選項(xiàng)】A.維生素CB.蛋白質(zhì)C.脂肪D.碳水化合物【參考答案】B【詳細(xì)解析】燒傷患者蛋白質(zhì)需求量增加(約1.5-2.0g/kg/d),優(yōu)先補(bǔ)充以促進(jìn)修復(fù)。維生素C(A)參與膠原合成,但需在充足蛋白質(zhì)基礎(chǔ)上發(fā)揮作用;脂肪(C)和碳水化合物(D)為能量來(lái)源。2025年醫(yī)衛(wèi)類(lèi)考試-外科主治-燒傷外科學(xué)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】燒傷面積測(cè)定中,手掌法估算燒傷面積的依據(jù)是手掌大小占體表面積的百分比。【選項(xiàng)】A.1%B.5%C.10%D.15%【參考答案】C【詳細(xì)解析】手掌法估算燒傷面積為5%(手掌展開(kāi)后手掌面積占體表面積的5%),但全掌加手指估算為10%。選項(xiàng)C正確,其他選項(xiàng)為干擾項(xiàng)?!绢}干2】深二度燒傷的病理特征不包括以下哪項(xiàng)?【選項(xiàng)】A.真皮層全層壞死B.毛囊及汗腺殘留C.疤痕形成時(shí)間短于3個(gè)月D.創(chuàng)面有肉芽組織生長(zhǎng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】深二度燒傷累及真皮深層,但保留表皮,故疤痕形成時(shí)間通常超過(guò)3個(gè)月。選項(xiàng)C錯(cuò)誤,其他選項(xiàng)符合深二度燒傷特征。【題干3】燒傷休克早期補(bǔ)液公式中,“創(chuàng)傷后第1天體重?fù)p失%”的計(jì)算依據(jù)是?【選項(xiàng)】A.輸入液體總量B.傷后24小時(shí)尿量C.傷員體重×(1-創(chuàng)傷后24小時(shí)體重?fù)p失率)D.創(chuàng)面滲出液量【參考答案】C【詳細(xì)解析】補(bǔ)液公式為:傷員體重(kg)×20×(1-創(chuàng)傷后第1天體重?fù)p失%),其中體重?fù)p失%=(傷后24小時(shí)體重-傷前體重)/傷前體重×100%。選項(xiàng)C正確,其他選項(xiàng)與公式無(wú)關(guān)?!绢}干4】關(guān)于燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)原則,錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.生理鹽水沖洗B.藥物直接涂于深層壞死組織C.保留焦痂保護(hù)創(chuàng)面D.高壓氧輔助清創(chuàng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】清創(chuàng)需徹底去除壞死組織,但不可直接將藥物涂于深層壞死部位,以免干擾病理診斷。選項(xiàng)B錯(cuò)誤,其他選項(xiàng)為正確操作?!绢}干5】下列哪種藥物是燒傷后瘢痕防治的一線用藥?【選項(xiàng)】A.透明質(zhì)酸酶B.青霉素C.糖皮質(zhì)激素D.維生素E乳膏【參考答案】A【詳細(xì)解析】透明質(zhì)酸酶可降解瘢痕基質(zhì),抑制瘢痕增生。糖皮質(zhì)激素需謹(jǐn)慎使用,青霉素用于感染控制,維生素E輔助保濕。選項(xiàng)A正確?!绢}干6】燒傷合并急性腎衰竭時(shí),首選的腎臟替代治療是?【選項(xiàng)】A.連續(xù)性腎臟過(guò)濾療法B.血液透析C.腹膜透析D.高滲鹽水沖擊【參考答案】A【詳細(xì)解析】CRRT可調(diào)節(jié)容量、電解質(zhì)及酸堿平衡,適用于燒傷合并多器官功能障礙。血液透析需較高尿量,腹膜透析設(shè)備受限,高滲鹽水可能加重水腫。選項(xiàng)A正確?!绢}干7】關(guān)于燒傷合并吸入性損傷的救治原則,錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.早期氣管插管B.高濃度氧療C.保護(hù)胃黏膜D.避免使用乙醚類(lèi)麻醉劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】吸入性損傷患者氧療需控制濃度(30%-50%),高濃度氧可能加重氧中毒。選項(xiàng)B錯(cuò)誤,其他選項(xiàng)正確?!绢}干8】燒傷感染性休克早期抗休克治療的首選升壓藥是?【選項(xiàng)】A.多巴胺B.羥乙基茶堿C.去甲腎上腺素D.硝苯地平【參考答案】C【詳細(xì)解析】去甲腎上腺素可優(yōu)先收縮皮膚黏膜血管,改善微循環(huán),是燒傷感染性休克的首選升壓藥。多巴胺適用于低心輸出量,羥乙基茶堿用于支氣管痙攣,硝苯地平擴(kuò)張血管。選項(xiàng)C正確。【題干9

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