2025年綜合類-上海住院醫(yī)師麻醉科-胸心外科歷年真題摘選帶答案(5卷套題【單選100題】)2025年綜合類-上海住院醫(yī)師麻醉科-胸心外科歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】單肺通氣時，用于監(jiān)測肺動脈壓和心輸出量的最佳裝置是？【選項】A.氣管插管內(nèi)傳感器B.肺動脈漂浮導(dǎo)管C.中心靜脈壓導(dǎo)管D.動脈血氣分析儀【參考答案】B【詳細解析】肺動脈漂浮導(dǎo)管（PAC）可實時監(jiān)測肺動脈壓、血氧飽和度及心輸出量，是單肺通氣期間評估肺血流動力學的金標準。選項A為監(jiān)測呼吸參數(shù)，C僅反映中心靜脈壓，D用于血氣分析，均無法滿足需求。【題干2】胸科術(shù)后疼痛管理中，氟比洛芬酯的起效時間最短的是？【選項】A.15分鐘B.30分鐘C.60分鐘D.90分鐘【參考答案】A【詳細解析】氟比洛芬酯為超前鎮(zhèn)痛藥物，其微球制劑在體內(nèi)緩慢釋放，15分鐘內(nèi)即可達到有效血藥濃度。選項B（30分鐘）對應(yīng)其他長效鎮(zhèn)痛藥如帕瑞昔布，C（60分鐘）為嗎啡緩釋片，D（90分鐘）為普通阿片類藥物。【題干3】肺栓塞患者麻醉誘導(dǎo)期首選的血管活性藥物是？【選項】A.腎上腺素B.羥乙基腎上腺素C.多巴胺D.硝普鈉【參考答案】B【詳細解析】羥乙基腎上腺素兼具α和β1受體激動作用，可同時增強心肌收縮力（β1）和收縮外周血管（α），快速改善肺動脈壓。腎上腺素（A）對β2受體作用過強可能誘發(fā)支氣管痙攣；多巴胺（C）主要作用于β1受體且劑量依賴性強；硝普鈉（D）為強效擴血管藥，會加重低血壓。【題干4】食管癌患者行開胸手術(shù)時，麻醉維持期呼吸抑制最常見的原因是？【選項】A.芬太尼B.順式阿曲庫銨C.潮氣量不足D.胸腔內(nèi)滲液【參考答案】A【詳細解析】芬太尼是強效μ阿片受體激動劑，其代謝產(chǎn)物去甲芬太尼仍具鎮(zhèn)痛作用，易延長鎮(zhèn)靜時間和呼吸抑制。順式阿曲庫銨（B）為非去極化肌松藥，代謝不依賴肝腎；C選項潮氣量不足會導(dǎo)致通氣不足，但非直接抑制呼吸中樞；D選項胸腔內(nèi)滲液是術(shù)后并發(fā)癥而非麻醉直接原因。【題干5】心臟術(shù)后早期呼吸機撤離時，PaO2/FiO2比值應(yīng)達到多少？【選項】A.150B.200C.250D.300【參考答案】C【詳細解析】術(shù)后機械通氣撤離標準中，PaO2/FiO2≥250mmHg提示肺泡-動脈氧合改善，可考慮逐步減少呼吸機支持。選項A（150）對應(yīng)中重度肺損傷，B（200）為輕度急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）閾值，D（300）為理想目標但可能過度通氣?！绢}干6】縱隔鏡檢查術(shù)前需禁食多長時間？【選項】A.4小時B.6小時C.8小時D.12小時【參考答案】C【詳細解析】縱隔鏡檢查需保證氣道通暢，術(shù)前8小時禁食可降低反流誤吸風險，同時避免胃排空延遲影響麻醉管理。選項A（4小時）時間過短，B（6小時）仍可能存在胃內(nèi)容物反流，D（12小時）超出臨床常規(guī)?！绢}干7】肺大皰患者麻醉前評估中，最需警惕的并發(fā)癥是？【選項】A.支氣管痙攣B.縱隔氣腫C.肺炎D.肺不張【參考答案】B【詳細解析】肺大皰在創(chuàng)傷或用力咳嗽時易破裂導(dǎo)致縱隔氣腫，可能壓迫大氣道引發(fā)窒息。支氣管痙攣（A）多見于哮喘患者，肺炎（C）和肺不張（D）是術(shù)后常見并發(fā)癥而非術(shù)前主要風險?！绢}干8】麻醉蘇醒期出現(xiàn)定向障礙伴肌張力增高，最可能的藥物副作用是？【選項】A.芬太尼B.丙泊酚C.硫噴妥鈉D.咪達唑侖【參考答案】C【詳細解析】硫噴妥鈉脂溶性高，易在腦組織中蓄積，蘇醒期可能出現(xiàn)反跳性高熱、肌強直及意識障礙。芬太尼（A）主要引起呼吸抑制，丙泊酚（B）代謝快且無蓄積，咪達唑侖（D）鎮(zhèn)靜作用溫和?！绢}干9】食管癌患者術(shù)前誤服抗癌藥后，哪種藥物最易引起心臟毒性？【選項】A.順鉑B.依托泊苷C.5-氟尿嘧啶D.環(huán)磷酰胺【參考答案】A【詳細解析】順鉑是鉑類化合物，易與DNA結(jié)合導(dǎo)致心肌細胞損傷，引發(fā)QT間期延長、心律失常甚至心肌病。依托泊苷（B）為植物堿類，主要損傷骨髓；5-氟尿嘧啶（C）為抗代謝藥，心臟毒性極低；環(huán)磷酰胺（D）可能引起膀胱刺激而非直接心臟損害?！绢}干10】胸骨后甲狀腺腫患者麻醉時，哪種體位最易壓迫氣管？【選項】A.仰臥位B.側(cè)臥位C.高潮位D.截石位【參考答案】C【詳細解析】潮位（Trendelenburg位）使甲狀腺腫向頭端移動，壓迫氣管上段。仰臥位（A）可能因頸部前屈加重壓迫，但潮位（C）更顯著；側(cè)臥位（B）和截石位（D）無直接壓迫風險?！绢}干11】肺移植術(shù)后早期的心率增快最常見于哪種藥物副作用？【選項】A.地高辛B.美托洛爾C.艾司洛爾D.硝苯地平【參考答案】C【詳細解析】艾司洛爾為β受體阻滯劑，短期使用可抑制交感神經(jīng)，但過量或快速注射可能引起嚴重心動過緩。地高辛（A）用于房顫控制，美托洛爾（B）為長效β阻滯劑，硝苯地平（D）擴張血管可能加重心動過速?！绢}干12】麻醉后出現(xiàn)急性肺水腫，最可能的原因是？【選項】A.麻醉藥過敏B.胸腔內(nèi)負壓喪失C.肺毛細血管通透性增加D.氣胸【參考答案】B【詳細解析】開胸手術(shù)中胸膜腔負壓喪失導(dǎo)致肺復(fù)張過度，肺毛細血管內(nèi)液體外滲形成急性肺水腫。選項A（過敏）多表現(xiàn)為皮膚反應(yīng)或過敏性休克；C（通透性增加）常見于感染或炎癥；D（氣胸）會限制肺泡擴張而非直接導(dǎo)致肺水腫?！绢}干13】心臟直視術(shù)后出現(xiàn)低血壓，首選的擴容劑是？【選項】A.羥乙基淀粉B.球蛋白C.人血白蛋白D.臍血濃縮液【參考答案】A【詳細解析】羥乙基淀粉（HES）可提高血漿膠體滲透壓，改善微循環(huán)，尤其適用于心臟術(shù)后低蛋白血癥。球蛋白（B）用于免疫缺陷，白蛋白（C）需靜脈注射且成本高，臍血（D）為特殊血液制品?！绢}干14】麻醉后出現(xiàn)室顫，最可能的原因是？【選項】A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.酸中毒D.體溫過低【參考答案】B【詳細解析】高鉀血癥可直接抑制心肌細胞靜息電位，導(dǎo)致室顫。低鉀血癥（A）多引起傳導(dǎo)阻滯；酸中毒（C）可能誘發(fā)心律失常但非直接致顫；體溫過低（D）會降低心肌興奮性?！绢}干15】食管癌患者術(shù)后出現(xiàn)吞咽困難，最常見的原因是？【選項】A.胃排空延遲B.喉返神經(jīng)損傷C.喉頭水腫D.胸腔感染【參考答案】B【詳細解析】開胸手術(shù)中喉返神經(jīng)（喉返神經(jīng)）易因牽拉或清掃損傷，導(dǎo)致環(huán)甲肌麻痹和吞咽困難。胃排空延遲（A）多表現(xiàn)為腹脹，喉頭水腫（C）多由過敏或感染引起，胸腔感染（D）屬術(shù)后并發(fā)癥?！绢}干16】麻醉誘導(dǎo)期出現(xiàn)高血壓危象，最可能的原因是？【選項】A.阿曲庫銨過敏B.腎上腺素過量C.酚妥拉明過量D.胰島素不足【參考答案】B【詳細解析】腎上腺素過量會過度激活α受體，導(dǎo)致外周血管收縮和心率增快，引發(fā)高血壓危象。阿曲庫銨（A）過敏多表現(xiàn)為喉頭水腫；酚妥拉明（C）為α受體阻滯劑，過量引起低血壓；胰島素（D）不足導(dǎo)致高血糖而非高血壓。【題干17】肺大皰患者術(shù)后早期出現(xiàn)呼吸窘迫，最可能的原因是？【選項】A.胸腔內(nèi)積液B.肺不張C.肺炎D.肺栓塞【參考答案】B【詳細解析】肺大皰術(shù)后早期肺不張發(fā)生率高達30%，因肺泡萎縮導(dǎo)致順應(yīng)性下降。胸腔積液（A）多見于心衰患者，肺炎（C）和肺栓塞（D）屬繼發(fā)并發(fā)癥?！绢}干18】麻醉蘇醒期出現(xiàn)呼吸深快伴低碳酸血癥，最可能的原因是？【選項】A.代謝性堿中毒B.呼吸性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.代謝性酸中毒【參考答案】B【詳細解析】呼吸性堿中毒表現(xiàn)為呼吸深快、pH升高、PaCO2降低，常見于過度通氣。代謝性堿中毒（A）多由vomiting或利尿劑引起；呼吸性酸中毒（C）PaCO2升高；代謝性酸中毒（D）pH降低?！绢}干19】心臟術(shù)后出現(xiàn)急性腎衰竭，最可能的原因是？【選項】A.輸血反應(yīng)B.心肌梗死C.肺動脈高壓D.胰島素抵抗【參考答案】C【詳細解析】心臟術(shù)后低心排導(dǎo)致腎灌注不足，引發(fā)急性腎衰竭。輸血反應(yīng)（A）多表現(xiàn)為過敏或溶血；心肌梗死（B）屬圍術(shù)期并發(fā)癥；胰島素抵抗（D）多見于糖尿病?！绢}干20】麻醉后出現(xiàn)急性喉水腫，最可能的原因是？【選項】A.阿司匹林過敏B.普魯卡因過敏C.氣管插管損傷D.麻黃堿過量【參考答案】A【詳細解析】阿司匹林過敏可激活組胺釋放，導(dǎo)致喉頭水腫。普魯卡因過敏（B）多表現(xiàn)為蕁麻疹；氣管插管損傷（C）需結(jié)合影像學確認；麻黃堿過量（D）引起高血壓而非喉水腫。2025年綜合類-上海住院醫(yī)師麻醉科-胸心外科歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】肺隔離綜合征最常見于先天性心臟病哪種類型？【選項】A.法洛四聯(lián)癥B.室間隔缺損C.完全性肺靜脈異位引流D.動脈導(dǎo)管未閉【參考答案】C【詳細解析】完全性肺靜脈異位引流（ECD）因肺靜脈引流異常導(dǎo)致局部肺血管淤血，易引發(fā)肺不張和肺水腫，符合肺隔離綜合征病理特征。其他選項中法洛四聯(lián)癥以右向左分流為特點，室間隔缺損和動脈導(dǎo)管未閉更多表現(xiàn)為全身性循環(huán)問題。【題干2】心臟術(shù)后早期低心排綜合征（PECS）容量管理的關(guān)鍵指標是？【選項】A.中心靜脈壓＞12cmH2OB.尿量＞30ml/hC.平均動脈壓＞65mmHgD.血乳酸＜2mmol/L【參考答案】A【詳細解析】中心靜脈壓＞12cmH2O提示容量超負荷，而術(shù)后低心排常伴隨容量不足，此指標異常需警惕液體管理失衡。尿量＞30ml/h反映腎灌注，但受多種因素影響；平均動脈壓和血乳酸更多用于評估循環(huán)狀態(tài)而非容量管理核心指標?！绢}干3】食管癌根治術(shù)后并發(fā)急性肺水腫最可能的原因是？【選項】A.肺不張B.肺栓塞C.張力性氣胸D.縱隔炎【參考答案】C【詳細解析】食管癌手術(shù)需開胸并建立人工氣胸維持肺萎陷，術(shù)后過早解除負壓過早復(fù)張可導(dǎo)致肺復(fù)張性肺水腫。肺不張多由麻醉吸入性損傷引起，肺栓塞與術(shù)后深靜脈血栓相關(guān)，縱隔炎多見于術(shù)后感染性并發(fā)癥。【題干4】心臟瓣膜置換術(shù)后抗凝治療首選藥物是？【選項】A.華法林B.阿司匹林C.氯吡格雷D.肝素【參考答案】A【詳細解析】機械瓣膜需長期抗凝治療，華法林通過抑制維生素K依賴凝血因子實現(xiàn)抗凝，需監(jiān)測INR值（目標范圍2.0-3.0）。阿司匹林適用于生物瓣膜或聯(lián)合抗血小板治療，氯吡格雷為抗血小板藥物，肝素多為短期抗凝治療?！绢}干5】肺小氣道阻塞最敏感的影像學征象是？【選項】A.肺不張B.肺紋理增粗C.肺野透光度減低D.肺段實變【參考答案】B【詳細解析】肺小氣道阻塞（如哮喘）早期僅表現(xiàn)為肺紋理增粗，CT顯示細小葉間支氣管擴張，而肺不張多見于大氣道阻塞，肺野透光度減低和肺段實變提示肺泡病變?！绢}干6】心臟移植術(shù)后早期死亡的主要原因為？【選項】A.感染B.排異反應(yīng)C.出血D.心律失?！緟⒖即鸢浮緼【詳細解析】術(shù)后1個月內(nèi)死亡主因是感染（細菌/真菌/病毒），發(fā)生率約30%-50%。排異反應(yīng)多在術(shù)后3-6個月出現(xiàn)，出血多與抗凝治療相關(guān)，心律失常雖常見但多可糾正?！绢}干7】食管裂孔疝修補術(shù)后最常見的并發(fā)癥是？【選項】A.反流性食管炎B.胃食管連接部撕裂C.肺部感染D.吻合口狹窄【參考答案】D【詳細解析】胃食管連接部（GEJ）撕裂多見于Nissen胃底折疊術(shù)，而食管裂孔疝修補術(shù)后吻合口狹窄發(fā)生率約10%-20%，表現(xiàn)為吞咽困難進行性加重?！绢}干8】心臟術(shù)后急性腎衰竭最常見機制是？【選項】A.腎前性因素B.腎毒性因素C.心源性因素D.血管性因素【參考答案】A【詳細解析】術(shù)后急性腎衰竭80%為腎前性，與低心排導(dǎo)致腎灌注不足有關(guān)，表現(xiàn)為少尿、低鈉血癥。腎毒性因素（如橫紋肌溶解）多見于術(shù)后72小時，心源性因素與急性左心衰相關(guān)?！绢}干9】肺栓塞確診的金標準是？【選項】A.CTPAB.肺動脈造影C.D-二聚體檢測D.超聲心動圖【參考答案】B【詳細解析】肺動脈造影為確診金標準，敏感度100%，但屬有創(chuàng)檢查。CTPA為無創(chuàng)替代方案，敏感度95%以上。D-二聚體＞5000ng/ml特異性低，超聲心動圖可評估右心負荷變化?！绢}干10】心臟術(shù)后房顫最常見誘因是？【選項】A.電解質(zhì)紊亂B.心肌缺血C.過度通氣D.疼痛刺激【參考答案】A【詳細解析】術(shù)后房顫發(fā)生率為50%-70%，低鉀血癥（尤其是血鉀＜3.5mmol/L）是獨立危險因素，與心肌細胞動作電位異常有關(guān)。心肌缺血和疼痛刺激雖可誘發(fā)，但電解質(zhì)紊亂影響更顯著。【題干11】食管癌患者術(shù)前禁食時間一般為？【選項】A.6小時B.8小時C.12小時D.24小時【參考答案】C【詳細解析】食管癌手術(shù)需保證胃排空以減少術(shù)中反流誤吸風險，常規(guī)術(shù)前禁食12小時、禁水6小時。8小時禁食不足以完全排空，6小時禁食可能殘留胃內(nèi)容物。【題干12】心臟術(shù)后深靜脈血栓（DVT）預(yù)防首選藥物是？【選項】A.低分子肝素B.華法林C.阿司匹林D.達肝素【參考答案】A【詳細解析】術(shù)后DVT發(fā)生率約40%，低分子肝素（如依諾肝素）皮下注射生物利用度＞90%，抗凝強度穩(wěn)定，為預(yù)防金標準。華法林起效慢且需監(jiān)測INR，達肝素半衰期短?！绢}干13】肺大皰破裂最易累及的解剖部位是？【選項】A.上葉尖段B.中葉后段C.下葉背段D.右肺中葉【參考答案】D【詳細解析】右肺中葉因支氣管解剖變異（無段支氣管）易形成肺大皰，破裂后出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難，胸片可見含氣囊腔?！绢}干14】心臟術(shù)后急性肺水腫與術(shù)后肺不張的鑒別要點是？【選項】A.是否伴發(fā)紺B.是否出現(xiàn)濕啰音C.影像學表現(xiàn)D.血氣分析結(jié)果【參考答案】C【詳細解析】急性肺水腫CT顯示肺間質(zhì)增厚伴支氣管充氣征，肺不張呈局部實變伴支氣管擴張。兩者均可出現(xiàn)濕啰音和低氧血癥，但影像學特征最關(guān)鍵?！绢}干15】食管癌患者術(shù)后吻合口瘺的典型臨床表現(xiàn)是？【選項】A.發(fā)熱B.胸痛C.頸部腫脹D.黃綠色胸腔積液【參考答案】D【詳細解析】吻合口瘺多發(fā)生在術(shù)后5-7天，表現(xiàn)為突發(fā)高熱、胸痛、頸部腫脹，胸腔穿刺可抽出黃綠色渾濁液體，鏡檢可見食物殘渣和細菌?！绢}干16】心臟移植術(shù)后排異反應(yīng)最敏感的檢測指標是？【選項】A.抗HLA抗體B.心臟B超C.BNP水平D.尿量【參考答案】A【詳細解析】細胞介導(dǎo)的排異反應(yīng)（CMDR）通過檢測抗HLA抗體滴度變化（＞5倍）診斷，心臟B超顯示室壁運動異常，BNP和尿量反映心功能而非排異特異性。【題干17】肺栓塞治療中溶栓禁忌癥包括？【選項】A.收縮壓＜90mmHgB.血小板＜100×10?/LC.妊娠D.出血性疾病【參考答案】A【詳細解析】收縮壓＜90mmHg提示右心衰竭，溶栓可能加重心源性休克。其他選項中血小板＜100×10?/L、妊娠、出血性疾病均為溶栓絕對禁忌?！绢}干18】心臟術(shù)后早期心律失常最常見類型是？【選項】A.室性心動過速B.房顫C.房室傳導(dǎo)阻滯D.室性逸搏心律【參考答案】D【詳細解析】術(shù)后24小時內(nèi)室性逸搏心律最常見（發(fā)生率30%-50%），多因洋地黃類應(yīng)用或電解質(zhì)紊亂。室性心動過速多見于術(shù)后3-7天，房顫多發(fā)生在術(shù)后72小時。【題干19】食管癌患者術(shù)后肺部感染高危因素是？【選項】A.年齡＞70歲B.術(shù)前合并糖尿病C.機械通氣＞48小時D.全麻時間＞3小時【參考答案】C【詳細解析】術(shù)后肺部感染危險因素中機械通氣＞48小時使感染風險增加4倍，與吸入性肺炎相關(guān)。年齡＞70歲、糖尿病、全麻時間＞3小時均為危險因素，但機械通氣為直接誘因。【題干20】心臟術(shù)后深靜脈血栓（DVT）的早期診斷方法是？【選項】A.阻抗plethysmographyB.超聲多普勒C.CTPAD.放射性核素掃描【參考答案】B【詳細解析】術(shù)后DVT超聲多普勒可檢測到靜脈血流信號中斷和血栓回聲，敏感度90%以上。阻抗plethysmography特異性高但易受假陽性影響，CTPA為無創(chuàng)替代方案但輻射較高。2025年綜合類-上海住院醫(yī)師麻醉科-胸心外科歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】體外循環(huán)中肝素過量導(dǎo)致出血，應(yīng)首選下列哪種藥物中和？【選項】A.維生素KB.葡萄糖酸鈣C.鐵劑D.魚精蛋白【參考答案】D【詳細解析】肝素通過增強抗凝血酶Ⅲ活性發(fā)揮抗凝作用，過量時需用等量魚精蛋白中和。維生素K用于糾正凝血因子缺乏，葡萄糖酸鈣用于低鈣血癥，鐵劑用于糾正貧血，均不適用于肝素過量?！绢}干2】單肺通氣的最佳時機是術(shù)后多久？【選項】A.術(shù)前B.術(shù)后10分鐘C.術(shù)后30分鐘D.術(shù)后1小時【參考答案】C【詳細解析】術(shù)后30分鐘肺泡通氣/血流比值（VA/Q）達到峰值，此時行單肺通氣可最大限度維持全身氧合。過早（術(shù)后10分鐘）VA/Q尚未穩(wěn)定，過晚（術(shù)后1小時）可能因肺水腫影響通氣效果?！绢}干3】心臟瓣膜置換術(shù)后早期出血最常見于哪種凝血障礙？【選項】A.凝血因子Ⅷ缺乏B.凝血因子Ⅻ缺乏C.抗凝血酶Ⅲ活性降低D.肝素殘留【參考答案】A【詳細解析】凝血因子Ⅷ是內(nèi)源性凝血途徑的關(guān)鍵酶，心臟手術(shù)中常因組織因子釋放或體外循環(huán)導(dǎo)致消耗性凝血障礙。抗凝血酶Ⅲ活性降低多見于肝素過量，因子Ⅻ缺乏對出血影響較小，肝素殘留需檢測抗凝滴度?！绢}干4】肺動脈高壓患者行肺葉切除術(shù)時，應(yīng)優(yōu)先監(jiān)測哪種生命體征？【選項】A.血氧飽和度B.心率C.動脈血壓D.呼吸頻率【參考答案】A【詳細解析】肺動脈高壓患者肺血管阻力增加，術(shù)中血氧飽和度下降提示肺血流分布異常或肺動脈壓力驟升。心率與血壓受麻醉深度影響較大，呼吸頻率主要反映氣道阻力。【題干5】食管癌根治術(shù)后并發(fā)吻合口瘺的典型癥狀是？【選項】A.咽部疼痛B.嗜酸性粒細胞增多C.腹脹伴嘔吐D.氣胸【參考答案】C【詳細解析】吻合口瘺多表現(xiàn)為頸部、胸部及上腹部癥狀，腹脹伴嘔吐提示胃內(nèi)容物反流至縱隔或胸腔，CT可見游離氣體。咽部疼痛多為術(shù)前感染遺留，嗜酸性粒細胞增多與腫瘤免疫反應(yīng)相關(guān)?！绢}干6】心臟移植術(shù)后早期使用阿司匹林的主要作用是？【選項】A.抗菌B.抗凝C.抗炎D.止血【參考答案】B【詳細解析】心臟移植需終身抗凝治療預(yù)防排斥反應(yīng)。阿司匹林通過抑制環(huán)氧化酶抑制血小板聚集，其他選項：抗菌需用抗生素，抗炎需用糖皮質(zhì)激素，止血需用促凝血藥物。【題干7】肺栓塞患者行肺動脈介入取栓術(shù)后，應(yīng)特別注意哪種并發(fā)癥？【選項】A.低血壓B.肺不張C.氣胸D.心律失?！緟⒖即鸢浮緾【詳細解析】肺動脈介入取栓可能損傷肺動脈壁，導(dǎo)致醫(yī)源性氣胸。低血壓多因休克或心功能不全，肺不張與肺栓塞本身相關(guān)，心律失常常見于右心室受累。【題干8】心臟術(shù)后使用烏司他丁的主要作用是？【選項】A.促進傷口愈合B.抑制炎癥反應(yīng)C.改善心功能D.預(yù)防感染【參考答案】B【詳細解析】烏司他丁為廣譜蛋白酶抑制劑，通過抑制中性粒細胞彈性蛋白酶等炎癥介質(zhì)釋放，減輕心肌抑制和全身炎癥反應(yīng)。促進傷口愈合需應(yīng)用生長因子，改善心功能需用正性肌力藥，預(yù)防感染需用抗生素?！绢}干9】食管癌患者術(shù)前準備中，哪種檢查可評估喉返神經(jīng)功能？【選項】A.食管鋇餐B.胸部CTC.喉鏡檢查D.心電圖【參考答案】C【詳細解析】喉鏡檢查可直接觀察喉返神經(jīng)走行，評估手術(shù)中是否需保護神經(jīng)。食管鋇餐顯示食管病變，胸部CT評估肺轉(zhuǎn)移，心電圖檢測心臟功能?！绢}干10】心臟術(shù)后患者出現(xiàn)急性肺水腫，最可能的原因是？【選項】A.低鉀血癥B.酸中毒C.體外循環(huán)時間過長D.藥物過敏【參考答案】C【詳細解析】體外循環(huán)時間超過4小時可導(dǎo)致肺毛細血管通透性增加，引發(fā)非心源性急性肺水腫。低鉀血癥（A）多表現(xiàn)為心律失常，酸中毒（B）需結(jié)合血氣分析，藥物過敏（D）多表現(xiàn)為皮疹或過敏性休克。【題干11】肺小細胞癌化療方案中，哪種藥物屬于鉑類？【選項】A.紫杉醇B.順鉑C.奎尼丁D.環(huán)磷酰胺【參考答案】B【詳細解析】順鉑為鉑類抗腫瘤藥，聯(lián)合依托泊苷（VAC方案）是肺小細胞癌的標準方案。紫杉醇（A）為紫杉烷類，奎尼?。–）為抗心律失常藥，環(huán)磷酰胺（D）為烷化劑?！绢}干12】心臟術(shù)后患者出現(xiàn)血小板減少，最常見原因？【選項】A.脾功能亢進B.體外循環(huán)相關(guān)消耗C.藥物性免疫反應(yīng)D.肝功能衰竭【參考答案】B【詳細解析】體外循環(huán)導(dǎo)致血小板消耗（占術(shù)中丟失的50%-70%），術(shù)后24-48小時降至最低。脾功能亢進（A）多見于血液病，藥物性免疫反應(yīng)（C）需檢測抗體，肝功能衰竭（D）影響凝血而非血小板?！绢}干13】食管癌患者術(shù)后早期死亡最常見原因？【選項】A.吻合口瘺B.肺部感染C.肺不張D.多器官衰竭【參考答案】B【詳細解析】肺部感染（包括肺炎和肺不張）占術(shù)后死亡病例的30%-40%，與麻醉插管、術(shù)后疼痛限制咳嗽等因素相關(guān)。吻合口瘺（A）多見于術(shù)后1周內(nèi)，肺不張（C）多與感染相關(guān)，多器官衰竭（D）多為晚期并發(fā)癥?！绢}干14】心臟移植術(shù)后使用他克莫司的主要作用是？【選項】A.抑制T淋巴細胞B.抑制B淋巴細胞C.抑制巨噬細胞D.促進血管生成【參考答案】A【詳細解析】他克莫司通過抑制鈣調(diào)磷酸酶活性，阻斷T淋巴細胞活化和細胞因子釋放，預(yù)防排斥反應(yīng)。B淋巴細胞（B）主要受環(huán)孢素A抑制，巨噬細胞（C）受抗CD40L單抗影響，血管生成（D）需用貝那普利。【題干15】肺栓塞患者溶栓治療禁忌癥包括？【選項】A.高凝狀態(tài)B.青年男性C.3周內(nèi)手術(shù)史D.肝功能異常【參考答案】C【詳細解析】3周內(nèi)大型手術(shù)史（如關(guān)節(jié)置換）是溶栓禁忌，因術(shù)后出血風險極高。高凝狀態(tài)（A）是溶栓適應(yīng)癥，青年男性（B）與肺栓塞危險因素相關(guān)，肝功能異常（D）需調(diào)整劑量而非絕對禁忌?！绢}干16】心臟術(shù)后患者出現(xiàn)急性心包填塞，首選診斷方法是？【選項】A.超聲心動圖B.心電圖C.胸部X線D.血常規(guī)【參考答案】A【詳細解析】超聲心動圖可實時顯示心包積液量和心臟活動度，是診斷急性心包填塞的“金標準”。心電圖（B）可見ST-T改變，但無法定量評估；胸部X線（C）顯示心影增大，特異性低；血常規(guī)（D）無特異性?！绢}干17】食管癌患者術(shù)后早期出現(xiàn)聲嘶，最可能的原因？【選項】A.吻合口狹窄B.喉返神經(jīng)損傷C.支氣管痙攣D.胃食管反流【參考答案】B【詳細解析】喉返神經(jīng)損傷（多因右心房處理）導(dǎo)致聲帶麻痹，表現(xiàn)為術(shù)后1-2天聲嘶。吻合口狹窄（A）多見于術(shù)后數(shù)周，支氣管痙攣（C）需聽診哮鳴音，胃食管反流（D）多表現(xiàn)為反酸。【題干18】心臟術(shù)后患者出現(xiàn)急性腎損傷，最常見原因？【選項】A.體外循環(huán)時間過長B.輸血量不足C.藥物過敏D.胸腔引流管阻塞【參考答案】A【詳細解析】體外循環(huán)時間超過4小時可導(dǎo)致腎灌注不足和急性腎損傷。輸血量不足（B）多表現(xiàn)為低血壓，藥物過敏（C）需結(jié)合用藥史，胸腔引流管阻塞（D）影響肺復(fù)張而非腎臟。【題干19】肺小細胞癌患者化療后出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變，最可能藥物是？【選項】A.順鉑B.紫杉醇C.依托泊苷D.多西他賽【參考答案】B【詳細解析】紫杉醇為微管蛋白抑制劑，可導(dǎo)致外周神經(jīng)病變（如對稱性手套襪套樣感覺障礙）。順鉑（A）主要引起耳毒性和腎毒性，依托泊苷（C）為拓撲異構(gòu)酶Ⅱ抑制劑，多西他賽（D）為紫杉烷類但神經(jīng)毒性較低?！绢}干20】心臟移植術(shù)后患者出現(xiàn)排異反應(yīng)，實驗室檢查中特異性指標是？【選項】A.血沉B.C反應(yīng)蛋白C.淋巴細胞亞群D.凝血酶原時間【參考答案】C【詳細解析】術(shù)后檢測供體特異性T淋巴細胞（CD3+CD8+）數(shù)量和增殖率，是排異反應(yīng)的核心指標。血沉（A）和C反應(yīng)蛋白（B）反映全身炎癥反應(yīng)，凝血酶原時間（D）用于監(jiān)測抗凝治療。2025年綜合類-上海住院醫(yī)師麻醉科-胸心外科歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】胸心外科手術(shù)中，關(guān)于術(shù)前禁食時間的核心目的是什么？【選項】A.減少反流誤吸風險B.提高手術(shù)操作效率C.縮短術(shù)后恢復(fù)時間D.降低麻醉藥物代謝速度【參考答案】A【詳細解析】胸心外科手術(shù)患者因解剖結(jié)構(gòu)特殊，反流誤吸風險極高。術(shù)前6-8小時禁食可降低胃內(nèi)容物反流概率，選項A正確。選項B與禁食時間無直接關(guān)聯(lián)，選項C和D屬于術(shù)后管理范疇，均不成立?！绢}干2】體外循環(huán)（ECMO）支持下，抗凝藥物肝素化首選方案是？【選項】A.靜脈推注肝素5000U后監(jiān)測APTTB.確保APTT維持在正常值2-3倍C.使用肝素濃度20U/ml持續(xù)泵入D.口服華法林術(shù)后維持INR2.0-3.0【參考答案】B【詳細解析】ECMO期間需維持APTT延長至正常值2-3倍以防止凝血，選項B正確。選項A推注劑量不足且未持續(xù)監(jiān)測，選項C濃度過高易引發(fā)出血，選項D華法林半衰期長不適用于術(shù)中抗凝?！绢}干3】心臟瓣膜置換術(shù)后早期低心排綜合征（PECS）的典型表現(xiàn)不包括？【選項】A.收縮壓<90mmHgB.尿量<30ml/hC.中心靜脈壓<5cmH2OD.乳酸清除率>0.1mmol/L/h【參考答案】D【詳細解析】PECS表現(xiàn)為低血壓、少尿、高中心靜脈壓及乳酸酸中毒。選項D乳酸清除率>0.1mmol/L/h提示代謝改善，與PECS矛盾，為正確答案。其他選項均為PECS典型表現(xiàn)。【題干4】關(guān)于肺隔離綜合征的麻醉處理原則，錯誤的是？【選項】A.避免使用肌松藥B.控制呼吸頻率<8次/分C.保持PaCO235-45mmHgD.立即暫停胸外按壓【參考答案】A【詳細解析】肺隔離綜合征需保持機械通氣穩(wěn)定，選項A錯誤。應(yīng)維持適當呼吸頻率（6-8次/分）、控制PaCO2在35-45mmHg，暫停胸外按壓僅適用于心臟驟停合并該并發(fā)癥時?！绢}干5】麻醉誘導(dǎo)期突發(fā)室顫，首選除顫方式是？【選項】A.非同步直流除顫器B.同步直流除顫器C.高頻振蕩器D.胸內(nèi)心臟起搏器【參考答案】A【詳細解析】室顫時首選非同步直流除顫器（A），同步除顫器適用于室性心動過速。高頻振蕩器用于無脈性電活動，胸內(nèi)心臟起搏器無效。選項A正確?！绢}干6】食管癌根治術(shù)后患者出現(xiàn)進行性呼吸困難，最可能的原因是？【選項】A.肺不張B.胸腔內(nèi)出血C.氣胸D.乳糜胸【參考答案】C【詳細解析】食管癌術(shù)后氣胸可導(dǎo)致嚴重呼吸窘迫。選項C正確。肺不張多表現(xiàn)為刺激性干咳，胸腔出血表現(xiàn)為進行性低血壓，乳糜胸以胸腔積液為特征。【題干7】體外循環(huán)中，抗凝藥物肝素化的最佳監(jiān)測指標是？【選項】A.PT延長B.APTT<30秒C.凝血酶原時間延長D.凝血酶時間縮短【參考答案】B【詳細解析】肝素抗凝需通過APTT監(jiān)測，維持延長至正常值2-3倍（約45-60秒）。選項B正確。PT反映凝血酶原活性，與肝素無關(guān)。凝血酶時間縮短提示纖維蛋白原異常?！绢}干8】心臟手術(shù)中，關(guān)于心肌保護液使用的錯誤描述是？【選項】A.低溫（10-15℃）晶體液可減少心肌氧耗B.高鉀血癥可增強心肌收縮力C.硫酸鎂用于預(yù)防低鈣抽搐D.葡萄糖濃度應(yīng)<5%【參考答案】D【詳細解析】心肌保護液要求等滲、低鉀、含葡萄糖濃度<5%以維持細胞代謝。選項D錯誤，正確濃度應(yīng)為4-5%。選項A、B、C均為心肌保護液常規(guī)組成?！绢}干9】心臟術(shù)后早期出現(xiàn)急性肺水腫，首選藥物治療是？【選項】A.磷酸二酯酶抑制劑B.NorepinephrineC.奧曲肽D.硝苯地平【參考答案】C【詳細解析】術(shù)后肺水腫首選去甲腎上腺素能藥物（如多巴胺）或血管加壓素（奧曲肽）。選項C正確。磷酸二酯酶抑制劑（如米力農(nóng)）用于心衰合并低血壓，Norepinephrine適用于心動過緩，硝苯地平用于高血壓危象?！绢}干10】胸骨正中切口術(shù)后疼痛管理，哪種藥物需避免使用？【選項】A.芬太尼B.布洛芬C.乙酰嗎啡D.氟比洛芬酯【參考答案】C【詳細解析】胸骨正中切口術(shù)后胸骨骨膜神經(jīng)豐富，乙酰嗎啡（C）可能加重骨痛。芬太尼、布洛芬、氟比洛芬酯均為合理選擇。選項C錯誤?！绢}干11】心臟移植術(shù)后出現(xiàn)急性排異反應(yīng)，首選實驗室檢查是？【選項】A.肝功能檢測B.血肌酐水平C.抗HLA抗體滴度D.凝血功能篩查【參考答案】C【詳細解析】急性排異反應(yīng)需檢測抗HLA抗體滴度（C），升高提示排異。肝功能、血肌酐（D）反映術(shù)后并發(fā)癥，凝血功能（B）與排異無關(guān)。選項C正確?！绢}干12】體外循環(huán)中，抗凝藥物肝素化后出血風險最大的環(huán)節(jié)是？【選項】A.體外循環(huán)開始前B.體外循環(huán)中C.體外循環(huán)結(jié)束后D.拆除體外循環(huán)管【參考答案】C【詳細解析】體外循環(huán)結(jié)束后肝素代謝減慢，抗凝狀態(tài)維持時間延長，出血風險最高。選項C正確。體外循環(huán)中出血多因抗凝不足，拆卸管時出血多因肝素未完全中和?！绢}干13】食管癌術(shù)后早期出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是？【選項】A.喉返神經(jīng)損傷B.喉上神經(jīng)損傷C.胸腔內(nèi)出血D.肺不張【參考答案】A【詳細解析】食管癌手術(shù)易損傷喉返神經(jīng)（A），導(dǎo)致聲帶麻痹。喉上神經(jīng)損傷（B）表現(xiàn)為誤吸和吞咽困難。選項A正確。【題干14】心臟術(shù)后患者出現(xiàn)房顫，首選藥物是？【選項】A.胺碘酮B.維拉帕米C.芬太尼D.洋地黃【參考答案】A【詳細解析】胺碘酮（A）是心臟術(shù)后房顫的一線用藥，尤其合并心衰時。維拉帕米（B）適用于快速房顫，芬太尼（C）為鎮(zhèn)痛藥，洋地黃（D）用于慢性房顫。選項A正確?！绢}干15】關(guān)于肺隔離綜合征的影像學特征，錯誤的是？【選項】A.磁共振顯示囊性病變B.X線見“馬賽克”樣改變C.CT增強掃描無強化D.超聲顯示無血流信號【參考答案】D【詳細解析】肺隔離綜合征的超聲檢查可顯示囊性無血流區(qū)域，但“無血流信號”表述不準確，正確描述應(yīng)為“血流信號缺失”。選項D錯誤。其他選項均為影像學特征?！绢}干16】心臟術(shù)后患者出現(xiàn)急性腎損傷（AKI），最常見機制是？【選項】A.腎前性因素B.腎毒性藥物C.急性間質(zhì)性腎炎D.膠原V型蛋白缺乏【參考答案】A【詳細解析】心臟術(shù)后AKI主要因低心排導(dǎo)致腎灌注不足（A）。腎毒性藥物（B）多見于長期使用氨基糖苷類，選項A正確。【題干17】食管癌術(shù)后出現(xiàn)進行性吞咽困難，最可能的原因是？【選項】A.胸腔內(nèi)出血B.肺不張C.吻合口瘺D.胃排空延遲【參考答案】C【詳細解析】食管癌術(shù)后吻合口瘺（C）可導(dǎo)致嚴重吞咽困難，胸腔內(nèi)出血（A）表現(xiàn)為低血壓，肺不張（B）以呼吸窘迫為主，胃排空延遲（D）多表現(xiàn)為腹脹。選項C正確?！绢}干18】心臟術(shù)后早期出現(xiàn)低鉀血癥，最常見原因不包括？【選項】A.體外循環(huán)中細胞內(nèi)鉀釋放B.使用利尿劑C.腎上腺皮質(zhì)功能不全D.長期使用糖皮質(zhì)激素【參考答案】D【詳細解析】體外循環(huán)（A）導(dǎo)致細胞內(nèi)鉀釋放，利尿劑（B）促進鉀排泄，腎上腺皮質(zhì)功能不全（C）導(dǎo)致醛固酮減少。長期使用糖皮質(zhì)激素（D）可引起高鉀血癥，與題干矛盾，選項D錯誤?！绢}干19】心臟移植術(shù)后出現(xiàn)急性排斥反應(yīng)，實驗室檢查不包括？【選項】A.肝功能檢測B.抗HLA抗體滴度C.血肌酐水平D.心肌肌鈣蛋白I【參考答案】A【詳細解析】急性排斥需檢測抗HLA抗體（B）和心肌肌鈣蛋白（D）。肝功能（A）反映肝損傷，血肌酐（C）提示腎功能。選項A正確。【題干20】心臟術(shù)后出現(xiàn)急性肺水腫，最優(yōu)先處理措施是？【選項】A.立即停用利尿劑B.吸氧并半臥位C.靜脈注射多巴胺D.拆除體外循環(huán)管【參考答案】B【詳細解析】急性肺水腫首選氧療和半臥位以改善通氣。選項B正確。停用利尿劑（A）僅適用于利尿劑過量，多巴胺（C）用于低血壓，拆除體外循環(huán)管（D）不適用于術(shù)后早期肺水腫。2025年綜合類-上海住院醫(yī)師麻醉科-胸心外科歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】胸心外科手術(shù)前評估中，患者ASA分級為Ⅲ級且合并慢性阻塞性肺疾病（COPD），此時應(yīng)優(yōu)先考慮的術(shù)前檢查項目是？【選項】A.肺活量（VC）測定B.肺活量/肺總量（VC/TLC）比值C.血氣分析D.心電圖【參考答案】C【詳細解析】ASAⅢ級提示患者有器質(zhì)性疾病，合并COPD需評估肺功能儲備。血氣分析可直接反映氧合和二氧化碳潴留情況，是術(shù)前評估COPD患者的重要指標。肺活量（VC）和VC/TLC比值雖能評估肺功能，但無法直接反映實時氣體交換狀態(tài)，而心電圖僅評估心臟功能，與COPD無直接關(guān)聯(lián)。【題干2】關(guān)于氟比洛芬酯用于胸心外科術(shù)后鎮(zhèn)痛的機制，錯誤的是？【選項】A.抑制前列腺素合成B.降低中樞敏化C.增加外周神經(jīng)末梢去極化D.減少阿片類藥物用量【參考答案】C【詳細解析】氟比洛芬酯通過抑制COX酶減少前列腺素合成，從而發(fā)揮抗炎和鎮(zhèn)痛作用。中樞敏化是指外周炎癥信號通過脊髓-丘腦通路增強中樞疼痛敏感性的病理過程，氟比洛芬酯可降低中樞敏化。但氟比洛芬酯作為外周性鎮(zhèn)痛藥，不會直接導(dǎo)致外周神經(jīng)末梢去極化，此描述混淆了曲馬多或米諾環(huán)素的作用機制。減少阿片類藥物用量是其臨床優(yōu)勢之一，正確?！绢}干3】開胸手術(shù)中，呼氣末二氧化碳（ETCO?）監(jiān)測異常升高的首要處理措施是？【選項】A.加快靜脈輸注琥珀膽堿B.提高麻醉深度C.檢查呼吸機管道連接D.減少潮氣量【參考答案】D【詳細解析】ETCO?升高提示通氣過度或肺泡通氣不足。開胸手術(shù)中肺順應(yīng)性下降可能導(dǎo)致肺泡通氣不足，此時應(yīng)減少潮氣量并增加呼吸頻率。琥珀膽堿可能導(dǎo)致支氣管痙攣，尤其對哮喘患者風險更高。提高麻醉深度可能加重呼吸抑制，與ETCO?升高矛盾。檢查呼吸機管道連接是常規(guī)操作，但非首要處理?！绢}干4】硬膜外麻醉用于胸椎8-10節(jié)段時，可能引起交感神經(jīng)反射性頭痛的解剖學基礎(chǔ)是？【選項】A.椎管內(nèi)靜脈叢豐富B.脊髓后角細胞受刺激C.脊神經(jīng)后支分布D.肌支和皮支共走行【參考答案】A【詳細解析】胸椎8-10節(jié)段硬膜外麻醉可能損傷胸脊靜脈叢，該區(qū)域靜脈叢通過椎內(nèi)靜脈與顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)相通。蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦脊液漏時，顱內(nèi)壓下降導(dǎo)致靜脈叢塌陷，腦脊液外漏引發(fā)硬膜外血腫，壓迫脊髓后動脈導(dǎo)致脊髓缺血性頭痛。脊髓后角細胞受刺激與感覺異常相關(guān)，而肌支和皮支共走行是神經(jīng)根解剖特征，與頭痛發(fā)生機制無關(guān)。【題干5】心臟直視手術(shù)中，關(guān)于心肌保護液的組成，錯誤的是？【選項】A.乳酸鹽B.葡萄糖C.氯化鉀D.磷酸鹽【參考答案】D【詳細解析】標準心肌保護液含乳酸鈉（或葡萄糖酸鈣）、葡萄糖、氯化鉀和磷酸鹽。磷酸鹽可穩(wěn)定細胞膜，但過量可能引起高磷酸鹽血癥，導(dǎo)致能量代謝障礙。氯離子濃度需與乳酸鹽匹配以維持酸堿平衡。葡萄糖提供能量，氯化鉀維持細胞內(nèi)外鉀平衡。【題干6】肺隔離綜合征（PulmonaryIsolationSyndrome）最常見于哪種胸科手術(shù)？【選項】A.食管癌根治術(shù)B.肺葉切除術(shù)C.胸腔鏡肺段切除術(shù)D.縱隔鏡活檢【參考答案】A【詳細解析】食管癌根治術(shù)需行主動脈弓上淋巴結(jié)清掃，可能損傷喉返神經(jīng)和迷走神經(jīng)分支，導(dǎo)致肺靜脈回流障礙。肺葉切除術(shù)多采用單肺通氣，但肺隔離綜合征多因肺靜脈回流受阻而非通氣問題。胸腔鏡肺段切除術(shù)創(chuàng)傷小，縱隔鏡活檢不涉及大范圍解剖。肺靜脈回流障礙導(dǎo)致肺靜脈壓升高，肺泡毛細血管通透性增加，出現(xiàn)“白肺”和急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）?！绢}干7】關(guān)于肺動脈高壓患者麻醉管理的核心原則，錯誤的是？【選項】A.避免使用β受體阻滯劑B.控制麻醉深度在輕度抑制C.優(yōu)先選擇吸入麻醉藥D.限制液體輸注量【參考答案】B【詳細解析】肺動脈高壓患者需避免β受體阻滯劑（可能加重右心衰竭），優(yōu)先使用吸入麻醉藥（減少心臟抑制），限制液體輸注（防止肺水腫）。麻醉深度應(yīng)適度抑制交感神經(jīng)，而非“輕度抑制”，因過度抑制可能影響心輸出量?！绢}干8】食管裂孔疝患者行胃鏡檢查時，麻醉藥物首選？【選項】A.丙泊酚B.羅庫溴銨C.硫噴妥鈉D.芬太尼【參考答案】B【詳細解析】食管裂孔疝患者胃內(nèi)容物反流風險高，需避免使用易引起支氣管痙攣的藥物（如芬太尼）。羅庫溴銨為非去極化肌松藥，起效快、恢復(fù)迅速，減少誤吸風險。丙泊酚可能誘發(fā)喉痙攣，硫噴妥鈉脂溶性高易導(dǎo)致呼吸抑制?！绢}干9】胸外科術(shù)后肺不張的預(yù)防措施中，錯誤的是？【選項】A.術(shù)后早期活動B.胸腔閉式引流C.持續(xù)低流量吸氧D.鼻腔塞管【參考答案】D【詳細解析】鼻腔塞管可導(dǎo)致鼻竇炎或中耳炎，與肺不張無直接預(yù)防作用。術(shù)后早期活動、胸腔閉式引流（促進肺復(fù)張）和持續(xù)低流量吸氧（改善氧合）是有效措施?！绢}干10】關(guān)于縱隔鏡手術(shù)的麻醉管理，錯誤的是？【選項】A.術(shù)前禁食4-6小時B.麻醉誘導(dǎo)期使用順式阿曲庫銨C.術(shù)中維持二氧化碳分壓在35-45mmHgD.術(shù)后24小時內(nèi)避免深呼吸【參考答案】D【詳細解析】縱隔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后早期鼓勵深呼吸和咳嗽可減少肺部并發(fā)癥。二氧化碳分壓35-45mmHg（輕度低碳酸血癥）有利于擴張肺泡，減少肺泡塌陷。順式阿曲庫銨起效快、肌松作用持久，適合短時手術(shù)。術(shù)前禁食4-6小時符合全身麻醉常規(guī)。【題干11】心臟術(shù)后急性心包填塞的典型臨床表現(xiàn)是？【選項】A.呼