2025年綜合類-皮膚科住院醫(yī)師-急診科歷年真題摘選帶答案(5卷套題【單選100題】)2025年綜合類-皮膚科住院醫(yī)師-急診科歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】患者女性，22歲，因全身皮疹伴呼吸困難2小時(shí)急診就診，既往有青霉素過敏史，查體見喉頭水腫。此時(shí)首選的急救藥物是？【選項(xiàng)】A.地塞米松B.糖皮質(zhì)激素+腎上腺素C.抗組胺藥D.維生素C【參考答案】B【詳細(xì)解析】過敏性休克需立即使用腎上腺素（1:10000）0.3-0.5ml肌注，聯(lián)合糖皮質(zhì)激素（如氫化可的松100-300mg）靜脈滴注。地塞米松雖為激素但起效慢，抗組胺藥無法緩解嚴(yán)重過敏反應(yīng)，維生素C無直接抗休克作用?！绢}干2】農(nóng)藥中毒致急性肺水腫患者，除氣管插管外，首選的輔助呼吸方式是？【選項(xiàng)】A.無創(chuàng)正壓通氣B.高頻胸壁振蕩通氣C.俯臥位通氣D.氣管切開【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性肺水腫伴呼吸窘迫時(shí)，俯臥位通氣可改善氧合（PEEP效應(yīng)），高頻胸壁振蕩通氣適用于機(jī)械通氣無效的重癥病例，氣管切開僅作為氣道保護(hù)措施。無創(chuàng)通氣無法有效改善嚴(yán)重肺水腫?！绢}干3】診斷帶狀皰疹的特異性實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.Tzanck細(xì)胞檢查B.病原體PCR檢測(cè)C.抗核抗體檢測(cè)D.真菌培養(yǎng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】水痘-帶狀皰疹病毒PCR檢測(cè)可特異性診斷，Tzanck細(xì)胞檢查陽性率僅60%，抗核抗體多見于自身免疫病，真菌培養(yǎng)需3-5天?！绢}干4】接觸性皮炎患者禁用下列哪種藥物？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.糖皮質(zhì)激素+鈣調(diào)磷酸酶抑制劑C.抗組胺藥D.維生素B族【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素與鈣調(diào)磷酸酶抑制劑（他克莫司）聯(lián)用可能加重接觸性皮炎的皮膚屏障損傷，需分階段使用。急性期用激素，慢性期用免疫調(diào)節(jié)劑?！绢}干5】關(guān)于重癥多發(fā)性皮膚黏膜念珠菌病，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.常見于免疫缺陷患者B.口腔假膜需用氟康唑C.皮膚紅斑脫屑用兩性霉素BD.藥物性因素是主要誘因【參考答案】D【詳細(xì)解析】藥物性因素（如廣譜抗生素）是皮膚念珠菌病的主要誘因，但重癥多發(fā)性病例多見于中性粒細(xì)胞減少癥、器官移植等免疫缺陷狀態(tài)。兩性霉素B為深部真菌病首選，氟康唑適用于皮膚黏膜感染?！绢}干6】診斷光敏性皮炎的關(guān)鍵病史是？【選項(xiàng)】A.普通光線性苔蘚病史B.接觸光敏藥物史C.紫外線暴露史D.接觸花粉史【參考答案】B【詳細(xì)解析】光敏性皮炎需明確光敏藥物接觸史（如磺胺類、喹諾酮類），紫外線暴露史不能單獨(dú)診斷。普通光線性苔蘚為慢性光損傷，與藥物性光敏不同?！绢}干7】關(guān)于急診處理急性蕁麻疹，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.嚴(yán)重者首選腎上腺素B.可聯(lián)合白三烯受體拮抗劑C.2周內(nèi)禁用糖皮質(zhì)激素D.病因治療需針對(duì)過敏原【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性蕁麻疹治療中，糖皮質(zhì)激素用于控制嚴(yán)重癥狀（如合并呼吸困難），2周內(nèi)停藥可避免依賴。腎上腺素用于急性喉頭水腫，白三烯拮抗劑（如孟魯司特）可增強(qiáng)抗炎效果。【題干8】診斷皮膚結(jié)核的可靠方法是？【選項(xiàng)】A.活組織檢查B.病原體培養(yǎng)C.PPD試驗(yàn)D.抗核抗體檢測(cè)【參考答案】A【詳細(xì)解析】皮膚結(jié)核（如結(jié)核性淋巴結(jié)炎）需通過皮膚活檢確診，病原體培養(yǎng)陽性率低。PPD試驗(yàn)陽性不能區(qū)分結(jié)核與非結(jié)核感染?？购丝贵w多提示自身免疫病?！绢}干9】農(nóng)藥中毒致過敏性休克時(shí)，腎上腺素注射后首選的輔助藥物是？【選項(xiàng)】A.碳酸氫鈉B.硝苯地平C.地塞米松D.維生素C【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎上腺素注射后需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素（地塞米松10-20mg）減輕遲發(fā)過敏反應(yīng)。碳酸氫鈉僅用于糾正酸中毒，硝苯地平用于高血壓危象，維生素C無直接治療作用?！绢}干10】診斷銀屑病關(guān)節(jié)炎的關(guān)鍵實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.病原體培養(yǎng)B.抗核抗體C.抗環(huán)瓜氨酸抗體D.病灶活檢【參考答案】C【詳細(xì)解析】抗環(huán)瓜氨酸抗體（ACPA）陽性是銀屑病關(guān)節(jié)炎特異性指標(biāo)，敏感度約80%?？购丝贵w陽性見于多種自身免疫病，病原體培養(yǎng)無意義。【題干11】關(guān)于急診處理農(nóng)藥中毒致呼吸衰竭，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.立即氣管插管B.使用呼吸機(jī)控制呼吸C.阿托品解救M受體阻滯D.碳酸氫鈉堿化血液【參考答案】D【詳細(xì)解析】有機(jī)磷中毒致呼吸衰竭時(shí)，需保持血?dú)鈖H中性（正常5.35-7.45），過早堿化可能加重CO2潴留。阿托品用于解救M受體阻滯，呼吸機(jī)支持是必要措施。【題干12】診斷硬皮病的關(guān)鍵病理特征是？【選項(xiàng)】A.膠原纖維溶解B.膠原纖維增生C.纖維化改變D.血管周圍炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】硬皮病特征為皮膚及內(nèi)臟纖維化，病理可見膠原纖維過度沉積（纖維化），而膠原溶解見于彈性組織增生性病變。血管周圍炎多見于紅斑狼瘡?！绢}干13】關(guān)于急診處理過敏性紫癜伴腎功能損害，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.立即禁食B.使用糖皮質(zhì)激素C.足量補(bǔ)液D.疑似鏈球菌感染時(shí)使用青霉素【參考答案】A【詳細(xì)解析】過敏性紫癜急性期需保證足夠液體攝入（預(yù)防腎前性腎功能不全），禁食可能加重低血容量。糖皮質(zhì)激素（如甲潑尼龍）用于控制嚴(yán)重出血，青霉素僅用于合并鏈球菌感染時(shí)?！绢}干14】診斷脂溢性皮炎的可靠方法是？【選項(xiàng)】A.活組織檢查B.真菌培養(yǎng)C.脂質(zhì)過氧化物檢測(cè)D.病原菌PCR【參考答案】A【詳細(xì)解析】脂溢性皮炎病理特征為表皮角化過度伴毛囊角栓，活組織檢查可確診。馬拉色菌培養(yǎng)陽性率僅30%，脂質(zhì)過氧化物檢測(cè)無特異性?！绢}干15】關(guān)于急診處理急性蜂窩組織炎，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.早期切開引流B.聯(lián)合抗生素C.糖皮質(zhì)激素治療D.疑似厭氧菌感染時(shí)使用甲硝唑【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性蜂窩組織炎治療以抗生素為主（青霉素類+克林霉素），嚴(yán)重者需切開引流。糖皮質(zhì)激素可能加重感染擴(kuò)散，甲硝唑用于厭氧菌感染?！绢}干16】診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.抗dsDNA抗體B.補(bǔ)體C3降低C.紅斑狼瘡抗核抗體D.抗Sm抗體【參考答案】D【詳細(xì)解析】抗Sm抗體是SLE特異性指標(biāo)（陽性率約20%），抗dsDNA抗體（陽性率60%）和補(bǔ)體C3降低（免疫復(fù)合物沉積）為非特異性?！绢}干17】關(guān)于急診處理重癥毒蟲咬傷，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.清創(chuàng)后包扎固定B.肝素抗凝C.碘酒消毒D.使用抗蛇毒血清【參考答案】B【詳細(xì)解析】毒蟲咬傷后需徹底清創(chuàng)，碘酒消毒，抗蛇毒血清僅用于毒蛇咬傷。肝素抗凝適用于血清病或過敏反應(yīng)，非咬傷常規(guī)處理?！绢}干18】診斷皮膚梅毒的可靠方法是？【選項(xiàng)】A.淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)B.病原體PCRC.淋巴斑疹傷寒凝集試驗(yàn)D.活組織檢查【參考答案】D【詳細(xì)解析】二期梅毒皮疹無特異性，活組織檢查可見閉鎖小管（梅毒螺旋體包涵體）。血清學(xué)試驗(yàn)（如RPR、TPPA）敏感度高但非確診依據(jù)?！绢}干19】關(guān)于急診處理藥物熱，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.立即停用可疑藥物B.使用糖皮質(zhì)激素C.體溫每升高1℃補(bǔ)液500mlD.監(jiān)測(cè)肝腎功能【參考答案】C【詳細(xì)解析】藥物熱治療以退熱和抗炎為主，體溫升高與補(bǔ)液量無直接線性關(guān)系。糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）可降低體溫，監(jiān)測(cè)肝腎功能是必要措施。【題干20】診斷銀屑病特征性皮損是？【選項(xiàng)】A.蜘蛛痣B.水皰性皮損C.膿皰D.銀色鱗屑【參考答案】D【詳細(xì)解析】典型銀屑病皮損為紅斑上覆銀色鱗屑，且鱗屑可剝脫形成薄膜和點(diǎn)狀出血。水皰性皮損見于膿皰型銀屑病（特殊類型），蜘蛛痣為肝病史體征。2025年綜合類-皮膚科住院醫(yī)師-急診科歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】急性蕁麻疹最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌感染B.接觸過敏原C.自身免疫反應(yīng)D.遺傳因素【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性蕁麻疹多由IgE介導(dǎo)的I型超敏反應(yīng)引發(fā)，接觸過敏原（如花粉、塵螨、食物等）是首要誘因。A選項(xiàng)常見于細(xì)菌感染后蕁麻疹，C選項(xiàng)屬于自身免疫性蕁麻疹，D選項(xiàng)與遺傳相關(guān)但非直接病因?！绢}干2】患者突發(fā)全身紅斑、瘙癢伴呼吸困難，應(yīng)首先考慮？【選項(xiàng)】A.接觸性皮炎B.藥物熱C.過敏性休克D.玫瑰痤瘡【參考答案】C【詳細(xì)解析】全身性紅斑伴呼吸困難提示嚴(yán)重過敏反應(yīng)（如過敏性休克）。A選項(xiàng)局限接觸部位，B選項(xiàng)以發(fā)熱為主，D選項(xiàng)為慢性炎癥性皮膚病。需立即啟動(dòng)腎上腺素急救?！绢}干3】接觸性皮炎最常見的誘因是？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌感染B.紫外線照射C.接觸過敏原D.維生素缺乏【參考答案】C【詳細(xì)解析】接觸性皮炎分遲發(fā)性（IV型超敏反應(yīng)）和急性（刺激反應(yīng)）。C選項(xiàng)（如金屬鎳、染發(fā)劑）是主要過敏原。A選項(xiàng)可能導(dǎo)致感染性皮炎，B選項(xiàng)屬于光感性皮膚病，D選項(xiàng)與營(yíng)養(yǎng)相關(guān)?！绢}干4】關(guān)于藥物熱，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.發(fā)熱前必伴皮疹B.抗生素最常見誘因C.發(fā)熱持續(xù)>3周D.需停藥后熱退【參考答案】B【詳細(xì)解析】藥物熱（藥熱）多由抗生素（如青霉素）引發(fā)，表現(xiàn)為發(fā)熱無皮疹，停藥后熱退。A選項(xiàng)描述的是藥物疹特點(diǎn)，C選項(xiàng)符合發(fā)熱性皮病診斷標(biāo)準(zhǔn)，D選項(xiàng)錯(cuò)誤因需查清過敏原?！绢}干5】深部蜂窩織炎的病原體主要是？【選項(xiàng)】A.鏈球菌B.大腸桿菌C.金黃色葡萄球菌D.銅綠假單胞菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】深部蜂窩織炎多由金黃色葡萄球菌引起，其菌體產(chǎn)生的凝固酶可致組織壞死。A選項(xiàng)常見于軟組織感染，B選項(xiàng)多見于腸道感染，D選項(xiàng)多見于燒傷創(chuàng)面?！绢}干6】帶狀皰疹的皮疹分布特點(diǎn)？【選項(xiàng)】A.成簇分布呈帶狀B.散在分布C.面部對(duì)稱分布D.四肢遠(yuǎn)端為主【參考答案】A【詳細(xì)解析】帶狀皰疹沿神經(jīng)節(jié)段分布，呈單側(cè)帶狀，伴神經(jīng)痛。B選項(xiàng)為皰疹性咽峽炎特征，C選項(xiàng)為麻風(fēng)病表現(xiàn)，D選項(xiàng)為硬皮病皮損?！绢}干7】確診紅斑狼瘡需檢測(cè)？【選項(xiàng)】A.抗核抗體（ANA）B.抗dsDNA抗體C.血清補(bǔ)體水平D.淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】抗dsDNA抗體特異性高，是診斷SLE金標(biāo)準(zhǔn)。A選項(xiàng)（ANA陽性率95%）為篩查指標(biāo)，C選項(xiàng)（低補(bǔ)體血癥）提示狼瘡腎炎，D選項(xiàng)為感染性疾病的輔助檢查?！绢}干8】關(guān)于過敏性紫癜，下列錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.常伴關(guān)節(jié)痛B.腹痛提示腸系膜血管炎C.需補(bǔ)維生素CD.急性期禁用激素【參考答案】C【詳細(xì)解析】過敏性紫癜（HSP）腹痛多因腸道血管炎，急性期激素治療可減輕出血和腹痛。維生素C無治療作用，D選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)（關(guān)節(jié)痛）和B選項(xiàng)（腹痛）均為典型表現(xiàn)。【題干9】銀屑病關(guān)節(jié)病最常累及的關(guān)節(jié)是？【選項(xiàng)】A.膝關(guān)節(jié)B.踝關(guān)節(jié)C.腕關(guān)節(jié)D.肩關(guān)節(jié)【參考答案】A【詳細(xì)解析】銀屑病關(guān)節(jié)炎（PsA）以大關(guān)節(jié)（膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)）受累多見，呈非對(duì)稱性寡關(guān)節(jié)炎。B選項(xiàng)多見于感染性關(guān)節(jié)炎，C選項(xiàng)為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常見部位，D選項(xiàng)為肩周炎特征?！绢}干10】黃褐斑的治療中，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.嚴(yán)格防曬B.口服維生素EC.激光治療D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】D【詳細(xì)解析】黃褐斑（肝斑）需聯(lián)合防曬（A）、抗氧化治療（B）及激光（C）。D選項(xiàng)激素可能加重色素沉著，禁用?！绢}干11】關(guān)于梅毒，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.I期皮疹為玫瑰痤瘡樣B.II期皮疹為環(huán)形紅斑C.III期累及骨骼D.淋巴結(jié)腫大伴硬結(jié)【參考答案】C【詳細(xì)解析】梅毒III期可侵犯骨骼（骨梅毒），表現(xiàn)為骨痛、破壞。A選項(xiàng)為玫瑰痤瘡特征，B選項(xiàng)為固定性紅斑（硬紅斑），D選項(xiàng)（硬下疳）為I期特征?！绢}干12】過敏性休克首選藥物是？【選項(xiàng)】A.地塞米松B.葡萄糖酸鈣C.腎上腺素D.擴(kuò)容劑【參考答案】C【詳細(xì)解析】過敏性休克急救關(guān)鍵為腎上腺素（C），快速靜脈注射。A選項(xiàng)為抗炎治療，B選項(xiàng)用于低鈣血癥，D選項(xiàng)用于失血性休克。【題干13】關(guān)于接觸性皮炎，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.急性期用激素治療B.修復(fù)期用維生素AC.病因明確后立即去除過敏原D.需長(zhǎng)期口服抗組胺藥【參考答案】C【詳細(xì)解析】接觸性皮炎確診后需立即停用過敏原（C）。A選項(xiàng)（急性期激素）和D選項(xiàng)（長(zhǎng)期用藥）錯(cuò)誤，B選項(xiàng)（維生素A促進(jìn)修復(fù)）為正確處理措施。【題干14】關(guān)于硬皮病，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.皮膚增厚呈“蠟樣”B.肺纖維化常見于系統(tǒng)性硬皮病C.心臟受累多見右心D.需檢測(cè)抗拓?fù)洚悩?gòu)酶I抗體【參考答案】C【詳細(xì)解析】系統(tǒng)性硬皮?。⊿Sc）心臟受累以左心室受累多見（C錯(cuò)誤）?？雇?fù)洚悩?gòu)酶I抗體（抗Scl-70）為特異抗體，提示局限型或彌漫型SSc。A選項(xiàng)（皮膚硬化和萎縮）正確，B選項(xiàng)（肺纖維化）為常見并發(fā)癥?！绢}干15】關(guān)于銀屑病，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.急性期皮損有薄膜現(xiàn)象B.慢性期皮損伴銀色鱗屑C.病程與感染無關(guān)D.光療可加重病情【參考答案】B【詳細(xì)解析】銀屑病慢性期皮損伴銀色鱗屑（B正確）。急性期（點(diǎn)滴狀）無薄膜現(xiàn)象（A錯(cuò)誤）。病毒感染（如鏈球菌）可誘發(fā)（C錯(cuò)誤）。光療（UVB）為有效療法（D錯(cuò)誤）?！绢}干16】關(guān)于紅斑狼瘡，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.光敏感是典型表現(xiàn)B.腎受累最常見C.需檢測(cè)抗Sm抗體D.激素治療可誘發(fā)感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】狼瘡腎炎（SLE）為最常見內(nèi)臟受累，但光敏感（A）和抗Sm抗體（C）亦為特征。激素治療（D）確實(shí)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，正確答案應(yīng)為“光敏感”。【題干17】關(guān)于藥物疹，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.發(fā)熱前必伴皮疹B.藥疹類型與劑量相關(guān)C.銀屑病樣藥疹多由甲氨蝶呤引起D.需立即停藥并抗過敏治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】甲氨蝶呤（MTX）可誘發(fā)銀屑病樣藥疹（C正確）。A選項(xiàng)（發(fā)熱前皮疹）描述錯(cuò)誤，B選項(xiàng)（藥疹類型與劑量無關(guān)）錯(cuò)誤。D選項(xiàng)（停藥+抗過敏）為正確處理。【題干18】關(guān)于過敏性休克，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.擴(kuò)容劑用于失血性休克B.氧療可緩解呼吸困難C.需監(jiān)測(cè)血壓和心率D.靜脈注射腎上腺素后觀察15分鐘【參考答案】D【詳細(xì)解析】過敏性休克急救需立即腎上腺素注射（C正確）。D選項(xiàng)（觀察15分鐘）錯(cuò)誤，應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)并重復(fù)給藥。A選項(xiàng)（擴(kuò)容劑用于失血）正確，B選項(xiàng)（氧療改善通氣）正確?！绢}干19】關(guān)于梅毒，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.II期皮疹為斑疹樣B.淋巴結(jié)腫大伴硬結(jié)C.腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)RPR陽性D.治療首選青霉素【參考答案】B【詳細(xì)解析】梅毒II期皮疹為梅毒疹（玫瑰痤瘡樣或蟲咬樣），但硬下疳（A錯(cuò)誤）為I期特征。B選項(xiàng)（硬下疳伴硬結(jié)）正確。C選項(xiàng)（RPR陽性）為實(shí)驗(yàn)室診斷，D選項(xiàng)（青霉素）為首選治療?！绢}干20】關(guān)于黃褐斑，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.日光暴露后加重B.男性發(fā)病率高C.病因與內(nèi)分泌無關(guān)D.激光治療需避開春夏季【參考答案】A【詳細(xì)解析】黃褐斑（肝斑）因黑色素細(xì)胞增殖活躍，日光暴露（UV）會(huì)加重色素沉著（A正確）。B選項(xiàng)（男性少發(fā)）錯(cuò)誤，C選項(xiàng)（內(nèi)分泌紊亂）正確，D選項(xiàng)（光療無季節(jié)限制）錯(cuò)誤。2025年綜合類-皮膚科住院醫(yī)師-急診科歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】患者突發(fā)全身紅色風(fēng)團(tuán)伴呼吸困難，血壓下降，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.急性蕁麻疹B.過敏性休克C.真菌感染D.藥物熱【參考答案】B【詳細(xì)解析】過敏性休克是嚴(yán)重過敏反應(yīng)，典型表現(xiàn)為皮膚黏膜血管擴(kuò)張、血管通透性增加（風(fēng)團(tuán)）、支氣管痙攣和血壓下降。腎上腺素是首選急救藥物，需立即使用。急性蕁麻疹雖也有風(fēng)團(tuán)，但無血壓下降；真菌感染和藥物熱通常伴發(fā)熱，與題干不符?！绢}干2】對(duì)青霉素過敏患者，出現(xiàn)喉頭水腫、喘息，應(yīng)立即采取哪項(xiàng)措施？【選項(xiàng)】A.靜脈注射地塞米松B.腎上腺素皮下注射C.口服抗組胺藥D.氧氣吸入【參考答案】B【詳細(xì)解析】喉頭水腫屬于過敏性休克早期表現(xiàn)，需立即使用腎上腺素（1:10000濃度）皮下或肌肉注射，以迅速緩解支氣管痙攣和血管擴(kuò)張。地塞米松雖能減輕炎癥，但起效慢，不能替代腎上腺素?？诜菇M胺藥無法快速逆轉(zhuǎn)休克狀態(tài)?！绢}干3】?jī)和`服有機(jī)磷農(nóng)藥后，皮膚出現(xiàn)櫻桃紅色，提示哪種中毒類型？【選項(xiàng)】A.一氧化碳中毒B.有機(jī)磷中毒C.砷中毒D.氟乙酸中毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】有機(jī)磷農(nóng)藥抑制膽堿酯酶活性，導(dǎo)致膽堿能神經(jīng)過度興奮。典型癥狀包括流涎、流淚、出汗（“三流”）、肌顫、瞳孔縮小及皮膚櫻桃紅色（因血紅蛋白S與高鐵血紅蛋白結(jié)合）。一氧化碳中毒呈一氧化碳血紅蛋白血癥，皮膚黏膜呈櫻桃紅色但無膽堿能癥狀；砷中毒多表現(xiàn)為消化道癥狀及神經(jīng)系統(tǒng)損害。【題干4】患者因蚊蟲叮咬后出現(xiàn)廣泛水腫性紅斑伴發(fā)熱，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示嗜酸性粒細(xì)胞增高，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.血清病B.血清性紫癜C.過敏性紫癜D.病毒性皮疹【參考答案】A【詳細(xì)解析】血清病由免疫復(fù)合物沉積引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大及皮膚水腫性紅斑，嗜酸性粒細(xì)胞增高是特征性表現(xiàn)。過敏性紫癜（鏈球菌感染后）伴血小板減少，血清性紫癜（鏈球菌感染）伴血沉快，病毒性皮疹多伴上呼吸道感染?！绢}干5】患者突發(fā)高熱伴皮膚密集瘀斑，伴腰痛、醬油色尿，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.急性腎炎綜合征B.急性溶血性貧血C.急性白血病D.腎綜合征出血熱【參考答案】D【詳細(xì)解析】腎綜合征出血熱（HFRS）由漢坦病毒引起，典型“三紅三痛”（顏面、頸部、上胸部潮紅；頭痛、腰痛、眼眶痛）伴腎功能損害（蛋白尿、血尿、管型尿）及出血傾向（皮膚瘀斑）。急性腎炎綜合征以蛋白尿、水腫為主；溶血性貧血以貧血、黃疸為特征；急性白血病伴發(fā)熱、出血及骨痛?！绢}干6】患者因接觸漆后出現(xiàn)接觸性皮炎，皮損呈多形紅斑伴瘙癢，應(yīng)首選哪種治療？【選項(xiàng)】A.外用糖皮質(zhì)激素軟膏B.口服潑尼松C.外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑D.抗組胺藥【參考答案】C【詳細(xì)解析】外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑（如他克莫司）是輕中度接觸性皮炎的一線治療，可減少炎癥介質(zhì)釋放，避免糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期使用的皮膚萎縮風(fēng)險(xiǎn)?？诜瞧べ|(zhì)激素適用于大面積或嚴(yán)重皮損，外用激素僅限小面積急性期皮損?！绢}干7】患者突發(fā)急性面部腫脹伴吞咽困難，查體見唇周發(fā)紺，應(yīng)立即采取？【選項(xiàng)】A.靜脈補(bǔ)液B.腎上腺素霧化吸入C.糖皮質(zhì)激素D.病史采集【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性喉頭水腫需快速緩解氣道水腫，腎上腺素霧化吸入可迅速收縮血管，減輕黏膜腫脹?？诜蜢o脈給藥起效較慢，且無法直接作用于氣道。唇周發(fā)紺提示缺氧，需同時(shí)給予高流量吸氧?！绢}干8】對(duì)頭孢菌素過敏者，預(yù)防過敏性休克應(yīng)采??？【選項(xiàng)】A.青霉素皮試B.口服抗組胺藥C.預(yù)防性使用糖皮質(zhì)激素D.詢問過敏史【參考答案】D【詳細(xì)解析】頭孢菌素過敏屬IgE介導(dǎo)型，與青霉素部分交叉過敏（約5%-10%），但無絕對(duì)交叉過敏。預(yù)防措施包括詳細(xì)詢問藥物過敏史（包括非青霉素類β-內(nèi)酰胺類），而非常規(guī)皮試（僅對(duì)青霉素等高致敏性藥物）。糖皮質(zhì)激素不能預(yù)防過敏反應(yīng)?！绢}干9】患者因藥物過敏導(dǎo)致急性肺水腫，首選治療藥物是？【選項(xiàng)】A.硝普鈉B.多巴酚丁胺C.腎上腺素D.磷酸二酯酶抑制劑【參考答案】C【詳細(xì)解析】過敏性休克伴急性肺水腫時(shí)，腎上腺素是唯一可同時(shí)對(duì)抗支氣管痙攣、血管擴(kuò)張和低血壓的藥物，通過α受體激動(dòng)收縮血管，β2受體激動(dòng)擴(kuò)張支氣管。硝普鈉主要用于高血壓急癥，多巴酚丁胺用于心源性肺水腫，磷酸二酯酶抑制劑（如米力農(nóng)）用于慢性肺動(dòng)脈高壓?！绢}干10】?jī)和`服苯妥英鈉后出現(xiàn)驚厥持續(xù)狀態(tài)，應(yīng)首選？【選項(xiàng)】A.地西泮靜脈注射B.甘露醇脫水C.氯化鈣靜脈滴注D.納洛酮【參考答案】A【詳細(xì)解析】苯妥英鈉中毒致驚厥時(shí)，地西泮（苯二氮?類）是首選，可快速控制驚厥，且不降低癲癇閾值。甘露醇僅用于腦水腫，氯化鈣用于低鈣血癥，納洛酮針對(duì)阿片類中毒?！绢}干11】患者因接觸蜂毒后出現(xiàn)全身瘙癢、蕁麻疹及輕度喉頭水腫，應(yīng)首選？【選項(xiàng)】A.靜脈補(bǔ)液B.腎上腺素肌肉注射C.抗組胺藥D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【詳細(xì)解析】輕度喉頭水腫仍需腎上腺素治療，以防止病情進(jìn)展?？菇M胺藥（如苯海拉明）可緩解瘙癢和蕁麻疹，但無法逆轉(zhuǎn)血管通透性增加導(dǎo)致的低血壓和呼吸困難。糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）需在腎上腺素治療后使用?！绢}干12】患者突發(fā)急性蕁麻疹伴消化道癥狀（腹痛、嘔吐），最可能的病因是？【選項(xiàng)】A.食物過敏B.血清病C.藥物反應(yīng)D.病毒性感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】血清病以免疫復(fù)合物沉積為特點(diǎn)，可同時(shí)累及皮膚（蕁麻疹）、黏膜（消化道癥狀）和關(guān)節(jié)（關(guān)節(jié)痛）。食物過敏多僅累及皮膚或呼吸道，藥物反應(yīng)多伴發(fā)熱，病毒性感染（如水痘）皮疹呈向心性分布。【題干13】患者因接觸鎳過敏出現(xiàn)慢性接觸性皮炎，皮損為境界清晰的紅斑脫屑，首選治療是？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素軟膏B.他克莫司軟膏C.糖皮質(zhì)激素口服D.保濕劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】鈣調(diào)磷酸酶抑制劑（他克莫司）是慢性特應(yīng)性皮炎和慢性接觸性皮炎的一線治療，可抑制Th2細(xì)胞因子釋放。糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期使用導(dǎo)致皮膚萎縮，保濕劑僅輔助治療?！绢}干14】患者因?qū)前奉愃幬镞^敏出現(xiàn)過敏性休克，腎上腺素注射劑應(yīng)如何配置？【選項(xiàng)】A.1:10000B.1:5000C.1:10000或1:5000D.1:100000【參考答案】C【詳細(xì)解析】成人腎上腺素推薦劑量為0.3-0.5mg（1:10000濃度），兒童按體重計(jì)算。但臨床常備1:10000和1:5000兩種濃度，便于根據(jù)病情調(diào)整劑量。1:100000濃度僅用于極低劑量維持治療，不推薦用于急救?！绢}干15】患者因青霉素過敏接受脫敏治療，首次注射后出現(xiàn)喉頭水腫，應(yīng)立即？【選項(xiàng)】A.加快注射速度B.繼續(xù)完成脫敏C.靜脈注射腎上腺素D.口服抗組胺藥【參考答案】C【詳細(xì)解析】脫敏治療中任何劑量出現(xiàn)過敏反應(yīng)均需立即停止，并皮下注射腎上腺素（1:10000，0.3-0.5mg）。靜脈注射腎上腺素需在監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，且可能增加心動(dòng)過速風(fēng)險(xiǎn)?？菇M胺藥不能逆轉(zhuǎn)休克狀態(tài)?！绢}干16】患者因有機(jī)磷中毒出現(xiàn)肌顫、流涎、大小便失禁，應(yīng)首選？【選項(xiàng)】A.阿托品B.羧酸膽堿酯酶抑制劑C.糖皮質(zhì)激素D.納洛酮【參考答案】B【詳細(xì)解析】有機(jī)磷中毒時(shí)，羧酸膽堿酯酶抑制劑（如碘解磷定）可恢復(fù)膽堿酯酶活性，逆轉(zhuǎn)肌顫、流涎等膽堿能神經(jīng)過度興奮癥狀。阿托品用于解除M受體阻滯癥狀（如肺水腫），但需與膽堿酯酶抑制劑聯(lián)合使用。糖皮質(zhì)激素用于肺水腫和休克?！绢}干17】患者因?qū)︻^孢曲松過敏出現(xiàn)過敏性休克，追問病史發(fā)現(xiàn)曾使用過青霉素，最可能的交叉過敏機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.IgE介導(dǎo)B.免疫復(fù)合物沉積C.藥物代謝產(chǎn)物過敏D.藥物直接損傷【參考答案】A【詳細(xì)解析】頭孢菌素與青霉素均屬β-內(nèi)酰胺類抗生素，兩者交叉過敏反應(yīng)主要因IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過敏（約5%-10%）。免疫復(fù)合物沉積（血清?。┒嘁娪谇嗝顾嘏c頭孢菌素聯(lián)合用藥，而非單一藥物過敏?！绢}干18】患者因接觸漆后出現(xiàn)急性接觸性皮炎伴發(fā)熱，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示嗜中性粒細(xì)胞增高，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.血清病B.細(xì)菌感染性皮炎C.真菌感染D.過敏性紫癜【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性細(xì)菌感染性皮炎（如金黃色葡萄球菌感染）伴發(fā)熱、嗜中性粒細(xì)胞增高，皮損呈滲出性紅斑、膿皰。血清病伴發(fā)熱但以嗜酸性粒細(xì)胞增高為特征，真菌感染伴瘙癢和環(huán)形紅斑，過敏性紫癜伴血小板減少。【題干19】患者因?qū)Π⑺酒チ诌^敏出現(xiàn)瑞氏綜合征，首選治療藥物是？【選項(xiàng)】A.地塞米松B.硝苯地平C.丙種球蛋白D.維生素K【參考答案】C【詳細(xì)解析】阿司匹林誘導(dǎo)性瑞氏綜合征（Reyesyndrome）是兒童病毒感染后使用阿司匹林導(dǎo)致的腦水腫和脂肪肝綜合征，需立即停用阿司匹林并靜脈注射丙種球蛋白（0.4g/kg/d）減輕免疫反應(yīng)。地塞米松用于腦水腫，硝苯地平用于高血壓，維生素K用于出血傾向。【題干20】患者因接觸對(duì)苯二胺過敏出現(xiàn)職業(yè)性皮炎，皮損以紅斑、皸裂為主，應(yīng)采?。俊具x項(xiàng)】A.局部糖皮質(zhì)激素B.避免接觸過敏原C.磷酸二酯酶抑制劑D.納洛酮【參考答案】B【詳細(xì)解析】職業(yè)性接觸性皮炎需脫離過敏原（如對(duì)苯二胺），局部使用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑（如他克莫司）或外用激素。磷酸二酯酶抑制劑用于肺動(dòng)脈高壓，納洛酮用于阿片類中毒。避免接觸過敏原是根本治療措施。2025年綜合類-皮膚科住院醫(yī)師-急診科歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】患者女性，28歲，突發(fā)全身紅色風(fēng)團(tuán)伴瘙癢2小時(shí)，既往無過敏史，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示嗜酸性粒細(xì)胞升高，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.I型超敏反應(yīng)；B.II型超敏反應(yīng)；C.III型超敏反應(yīng)；D.IV型超敏反應(yīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】I型超敏反應(yīng)由IgE介導(dǎo)，常見于急性蕁麻疹，嗜酸性粒細(xì)胞升高是典型特征；II型（如血型不合輸血反應(yīng)）、III型（免疫復(fù)合物沉積）和IV型（遲發(fā)型接觸性皮炎）均不符合題干實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)?！绢}干2】關(guān)于多形紅斑的典型皮損，錯(cuò)誤描述是？【選項(xiàng)】A.靶形損害；B.紫癜樣皮損；C.網(wǎng)狀紅斑；D.口腔黏膜潰瘍【參考答案】B【詳細(xì)解析】多形紅斑（Stevens-Johnson綜合征）特征為靶形紅斑（A正確），伴黏膜損害（D正確），但紫癜樣皮損常見于其他疾病如特發(fā)性血小板減少性紫癜。C選項(xiàng)網(wǎng)狀紅斑是硬皮病特征。【題干3】蜂窩織炎的病原體以哪種菌為主？【選項(xiàng)】A.鏈球菌；B.大腸桿菌；C.金黃色葡萄球菌；D.綠膿桿菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】金黃色葡萄球菌（C）是皮膚蜂窩織炎的主要病原體（占60%-70%），鏈球菌多見于深部組織感染，大腸桿菌和綠膿桿菌多繼發(fā)于糖尿病或免疫抑制狀態(tài)?！绢}干4】藥物性皮膚血管炎的治療中，哪種藥物是禁忌？【選項(xiàng)】A.腎上腺素；B.糖皮質(zhì)激素；C.抗組胺藥；D.青霉素【參考答案】D【詳細(xì)解析】藥物性皮膚血管炎（如藥物性血管炎）急性期首選腎上腺素（A）和糖皮質(zhì)激素（B），抗組胺藥（C）輔助止癢。青霉素（D）可能加重過敏反應(yīng)，禁用于已知過敏者?！绢}干5】皮膚真菌病的治療原則中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.外用抗真菌藥；B.系統(tǒng)性用藥；C.療程需足量；D.局部封閉治療【參考答案】D【詳細(xì)解析】皮膚真菌?。ㄈ珞w癬）首選外用抗真菌藥（A）或系統(tǒng)性用藥（B、C），局部封閉治療（D）可能破壞皮膚屏障，加重感染。【題干6】重癥多形紅斑（SJS）的搶救措施不包括？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素；B.血液凈化；C.預(yù)防感染；D.靜脈營(yíng)養(yǎng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】SJS伴多器官衰竭時(shí)需血液凈化（B），預(yù)防感染（C）和營(yíng)養(yǎng)支持（D）為常規(guī)措施，糖皮質(zhì)激素（A）可能加重黏膜損傷，故不作為首選?！绢}干7】急性接觸性皮炎的典型皮損不包括？【選項(xiàng)】A.紅斑；B.水皰；C.滲出；D.紫癜【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性接觸性皮炎以紅斑（A）、水皰（B）和滲出（C）為主，紫癜（D）多見于藥物性血管炎或免疫性紫癜?！绢}干8】關(guān)于急性蕁麻疹的預(yù)后，正確描述是？【選項(xiàng)】A.多數(shù)由食物過敏引發(fā)；B.5年內(nèi)復(fù)發(fā)率超過80%；C.慢性蕁麻疹需長(zhǎng)期用藥；D.過敏原檢測(cè)陽性率低于50%【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性蕁麻疹（≥6周）需長(zhǎng)期抗組胺藥或生物制劑治療（C正確），急性蕁麻疹（<6周）多由急性感染（40%）或食物（20%）引發(fā)（A錯(cuò)誤），5年內(nèi)復(fù)發(fā)率約50%-60%（B錯(cuò)誤），過敏原檢測(cè)陽性率約30%-50%（D錯(cuò)誤）?！绢}干9】皮膚化膿性感染最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.鏈球菌；B.大腸桿菌；C.金黃色葡萄球菌；D.綠膿桿菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】金黃色葡萄球菌（C）是皮膚及軟組織化膿性感染的主要病原體（占70%-80%），鏈球菌多見于深部感染，大腸桿菌和綠膿桿菌多見于糖尿病或免疫抑制患者?！绢}干10】關(guān)于皮膚真菌病，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.真菌培養(yǎng)是確診依據(jù)；B.外用藥物首選特比萘芬；C.系統(tǒng)性用藥需聯(lián)合抗真菌藥；D.糖尿病患者易繼發(fā)真菌感染【參考答案】C【詳細(xì)解析】皮膚真菌?。ㄈ珞w癬、手足癬）系統(tǒng)性用藥（如伊曲康唑）需單用，無需聯(lián)合其他抗真菌藥（C錯(cuò)誤）。外用藥物（B）和真菌培養(yǎng)（A）是診斷依據(jù)，糖尿病患者（D）因高血糖易繼發(fā)真菌感染。【題干11】藥物性皮膚黏膜綜合征（Dapsone）的典型皮損是？【選項(xiàng)】A.風(fēng)團(tuán)；B.靶形紅斑；C.紫癜；D.皮膚黏膜交界處紅斑【參考答案】D【詳細(xì)解析】Dapsone（抗麻風(fēng)藥）引發(fā)的紅斑（D）常累及皮膚黏膜交界處（如口唇、鼻腔），伴發(fā)熱，易被誤診為紅斑狼瘡。風(fēng)團(tuán)（A）多見于蕁麻疹，靶形紅斑（B）為SJS特征，紫癜（C）見于其他綜合征?！绢}干12】關(guān)于蜂窩織炎的鑒別診斷，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.熱毒血?。ㄖ嗅t(yī)）；B.淋巴管炎；C.蜂窩織炎；D.血栓性靜脈炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】中醫(yī)熱毒血病與西醫(yī)蜂窩織炎（C）癥狀相似，但需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查（白細(xì)胞升高、膿液培養(yǎng)）鑒別。淋巴管炎（B）以條索狀紅腫為特征，血栓性靜脈炎（D）伴靜脈硬化。【題干13】急性蕁麻疹伴喉頭水腫的急救措施中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.腎上腺素肌注；B.靜脈注射糖皮質(zhì)激素；C.立即停用可疑藥物；D.高流量吸氧【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性喉頭水腫需立即腎上腺素（A）和糖皮質(zhì)激素（B）靜脈注射，高流量吸氧（D）改善缺氧。可疑藥物（C）需停用，但急救時(shí)優(yōu)先處理生命體征?！绢}干14】皮膚真菌病的治療中，下列哪種藥物對(duì)曲霉菌無效？【選項(xiàng)】A.氟康唑；B.特比萘芬；C.伏立康唑；D.酮康唑【參考答案】B【詳細(xì)解析】特比萘芬（B）對(duì)皮膚癬菌（如紅色毛癬菌）有效，但對(duì)深部真菌（如曲霉菌、念珠菌）無作用，需使用氟康唑（A/C）或伊曲康唑。酮康唑（D）因肝毒性已少用?！绢}干15】關(guān)于急性接觸性皮炎，正確的是？【選項(xiàng)】A.水皰常見于四肢；B.滲出液為黃色膿性；C.接觸部位與癥狀一致；D.病程持續(xù)>6周【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性接觸性皮炎皮損與接觸物位置一致（C正確），水皰（A）多見于手部接觸，滲出液（B）為漿液性而非膿性，病程<6周（D錯(cuò)誤）?！绢}干16】重癥多形紅斑（SJS）的死亡原因主要是？【選項(xiàng)】A.皮膚黏膜廣泛壞死；B.腎衰竭；C.肺水腫；D.神經(jīng)系統(tǒng)損傷【參考答案】B【詳細(xì)解析】SJS死亡主要因多器官衰竭，其中腎衰竭（B）發(fā)生率最高（20%-30%），其次為肺衰竭（C）。皮膚壞死（A）和神經(jīng)系統(tǒng)損傷（D）雖常見，但非直接致死主因?！绢}干17】皮膚真菌病的診斷依據(jù)中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.真菌鏡檢；B.真菌培養(yǎng)；C.免疫熒光；D.病史詢問【參考答案】C【詳細(xì)解析】皮膚真菌病確診需真菌鏡檢（A）或培養(yǎng)（B），免疫熒光（C）用于深部真菌病（如腦膜真菌?。∈吩儐枺―）是初步診斷依據(jù)。【題干18】藥物性血管炎的治療中，下列哪種藥物可能加重病情？【選項(xiàng)】A.腎上腺素；B.糖皮質(zhì)激素；C.硝苯地平；D.抗組胺藥【參考答案】C【詳細(xì)解析】藥物性血管炎（如過敏性紫癜）急性期禁用鈣通道阻滯劑（C），因其可能誘發(fā)血管痙攣加重出血。腎上腺素（A）用于喉頭水腫，糖皮質(zhì)激素（B）和抗組胺藥（D）為常規(guī)治療。【題干19】關(guān)于皮膚化膿性感染，正確的是？【選項(xiàng)】A.病原體以葡萄球菌為主；B.深部感染需聯(lián)合抗生素；C.局部熱敷可加速愈合；D.糖尿病患者無需預(yù)防性用藥【參考答案】A【詳細(xì)解析】皮膚化膿性感染（A正確）以金黃色葡萄球菌為主，深部感染需聯(lián)合抗生素（B正確），局部熱敷（C）可能加重感染，糖尿病患者（D）需預(yù)防性用藥。【題干20】急性蕁麻疹的實(shí)驗(yàn)室檢查中，特異性指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血清總IgE；B.血清特異性IgE；C.嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)；D.過敏原檢測(cè)【參考答案】B【詳細(xì)解析】血清特異性IgE（B）升高提示過敏體質(zhì)，是急性蕁麻疹的特異性指標(biāo)（A為總IgE，C為非特異性指標(biāo)，D為過敏原檢測(cè)）。2025年綜合類-皮膚科住院醫(yī)師-急診科歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】患者因面部嚴(yán)重?zé)齻閺V泛水皰就診，檢測(cè)發(fā)現(xiàn)血清白蛋白水平顯著降低，最可能的原因是什么？【選項(xiàng)】A.蛋白質(zhì)丟失；B.肝功能衰竭；C.脂肪分解加速；D.胰島素抵抗【參考答案】A【詳細(xì)解析】燒傷后大量蛋白質(zhì)從創(chuàng)面滲出，導(dǎo)致低白蛋白血癥。選項(xiàng)B肝功能衰竭通常表現(xiàn)為凝血異常和黃疸，與燒傷無直接關(guān)聯(lián)；選項(xiàng)C脂肪分解加速多見于糖尿病酮癥酸中毒；選項(xiàng)D胰島素抵抗與燒傷無因果關(guān)系?！绢}干2】過敏性休克患者出現(xiàn)喉頭水腫時(shí)，首選的急救藥物是？【選項(xiàng)】A.地塞米松；B.腎上腺素；C.磷酸可的松；D.撲爾敏【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎上腺素通過α受體收縮血管、β受體擴(kuò)張支氣管，可快速緩解喉頭水腫和支氣管痙攣。地塞米松（A）為長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素，起效慢；磷酸可的松（C）半衰期更長(zhǎng)；撲爾敏（D）僅能緩解過敏癥狀，無法逆轉(zhuǎn)休克。【題干3】深部膿腫切開引流術(shù)后，聯(lián)合用藥應(yīng)首選？【選項(xiàng)】A.青霉素G+甲硝唑；B.頭孢曲松+克林霉素；C.阿莫西林+苯唑西林；D.頭孢他啶+萬古霉素【參考答案】B【詳細(xì)解析】深部膿腫需覆蓋革蘭氏陽性菌和厭氧菌?？肆置顾匾种茀捬蹙鞍缀铣?，與β-內(nèi)酰胺類聯(lián)用可增強(qiáng)療效。選項(xiàng)A甲硝唑?qū)Ω锾m氏陽性菌效果差；選項(xiàng)C苯唑西林對(duì)耐青霉素金葡菌無效；選項(xiàng)D萬古霉素僅用于耐甲氧西林金葡菌。【題干4】對(duì)乙酰氨基酚中毒后，下列哪種藥物可提高肝臟解毒能力？【選項(xiàng)】A.碳酸氫鈉；B.谷胱甘肽；C.維生素K；D.磷酸奧司他韋【參考答案】B【詳細(xì)解析】谷胱甘肽可競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合肝細(xì)胞線粒體中的對(duì)乙酰氨基酚代謝產(chǎn)物，促進(jìn)其排出。碳酸氫鈉（A）用于堿化尿液；維生素K（C）用于凝血障礙；奧司他韋（D）為流感病毒抑制劑?！绢}干5】診斷銀屑病關(guān)節(jié)炎的關(guān)鍵特征是？【選項(xiàng)】A.皮膚銀屑病+晨僵＞1小時(shí)；B.關(guān)節(jié)痛+指甲fold凹陷；C.軟骨鈣化+家族史；D.關(guān)節(jié)積液+類風(fēng)濕因子陽性【參考答案】A【詳細(xì)解析】銀屑病關(guān)節(jié)炎需滿足銀屑病皮膚表現(xiàn)+骶髂關(guān)節(jié)炎或脊柱關(guān)節(jié)炎。晨僵＞1小時(shí)提示強(qiáng)直性脊柱炎；指甲fold凹陷為銀屑病特征性改變；軟骨鈣化多見于假性肥大性肌營(yíng)養(yǎng)不良；類風(fēng)濕因子（D）多見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。【題干6】狂犬病暴露后72小時(shí)內(nèi)接種疫苗，需同時(shí)使用哪種被動(dòng)免疫制劑？【選項(xiàng)】A.破傷風(fēng)抗毒素；B.狂犬病免疫球蛋白；C.抗蛇毒血清；D.抗狂犬病血清【參考答案】B【詳細(xì)解析】暴露后72小時(shí)內(nèi)接種狂犬病疫苗聯(lián)合狂犬病免疫球蛋白（RIG）可快速提供抗體。破傷風(fēng)抗毒素（A）用于破傷風(fēng)；抗蛇毒血清（C）針對(duì)毒蛇咬傷；抗狂犬病血清（D）已逐漸被RIG取代。【題干7】急性蜂窩組織炎首選的抗生素是？【選項(xiàng)】A.阿莫西林；B.頭孢呋辛；C.多西環(huán)素；D.左氧氟沙星【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性蜂窩組織炎多由金黃色葡萄球菌引起，首選第二代頭孢菌素（如頭孢呋辛）。阿莫西林（A）對(duì)腸桿菌科無效；多西環(huán)素（C）為四環(huán)素類，僅用于非典型病原體；左氧氟沙星（D）為氟喹諾酮類，不作為一線用藥?！绢}干8】皮膚卟啉癥與以下哪種疾病無直接關(guān)聯(lián)？【選項(xiàng)】A.長(zhǎng)期服用四環(huán)素；B.肝豆?fàn)詈俗冃裕籆.硝苯地平中毒；D.慢性鉛中毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】皮膚卟啉癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性與遺傳相關(guān)，繼發(fā)性常見于肝豆?fàn)詈俗冃裕―）、苯妥英鈉（A）、硝苯地平（C）等藥物或重金屬中毒。肝豆?fàn)詈俗冃裕˙）導(dǎo)致銅代謝異常，與尿卟啉癥無關(guān)?！绢}干9】毛發(fā)光澤減退最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.營(yíng)養(yǎng)不良性脫發(fā)；B.銅離子缺乏；C.鉛中毒；D.甲狀腺功能亢進(jìn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】毛發(fā)光澤減退多與蛋白質(zhì)、鐵、鋅缺乏相關(guān)。銅缺乏（B）多表現(xiàn)為角蛋白合成障礙；鉛中毒（C）可致毛發(fā)枯燥但無光澤；甲亢（D）導(dǎo)致脫發(fā)而非光澤改變?！绢}干10】接觸性皮炎的誘因中，哪項(xiàng)屬于非致敏性反應(yīng)？【選項(xiàng)】A.尼龍纖維；B.甲醛；C.某些食物添加劑；D.某些金屬鹽【參考答案】C【詳細(xì)解析】接觸性皮炎分致敏性和非致敏性。非致敏性反應(yīng)多由物理化學(xué)刺激引起，如高滲溶液、強(qiáng)酸強(qiáng)堿（C）。尼龍纖維（A）為致敏原；甲醛（B）和金屬鹽（D）均為致敏性物質(zhì)?！绢}干11】診斷帶狀皰疹的特異性指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.VZVIgM陽性；B.皰疹液PCR檢測(cè)陽性；C.病程超過2周；D.水皰周圍紅斑【參考答案】B