2025護(hù)理或護(hù)士崗位招聘筆試題(附含答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于無菌操作原則，下列錯誤的是：A.無菌包打開后未用完，可保留24小時B.取無菌物品需用無菌持物鉗C.無菌物品與非無菌物品分開放置D.無菌操作區(qū)域應(yīng)保持在操作者腰部以上答案：A（無菌包打開后未用完，有效期為24小時，但需注意環(huán)境是否符合要求；若為一次性無菌包，打開后未用完應(yīng)丟棄。）2.患者男性，65歲，因“急性心肌梗死”入院，護(hù)士為其測量血壓時，應(yīng)選擇的體位和部位正確的是：A.平臥位，肱動脈與心臟同一水平B.坐位，肱動脈高于心臟水平C.左側(cè)臥位，橈動脈與心臟同一水平D.半臥位，腘動脈低于心臟水平答案：A（測量血壓時，被測肢體（肱動脈）應(yīng)與心臟處于同一水平，平臥位時平腋中線，坐位時平第四肋軟骨。）3.某患者因“上消化道出血”入院，現(xiàn)嘔血約300ml，主訴頭暈、心悸，血壓85/50mmHg，脈搏110次/分。此時首要的護(hù)理措施是：A.立即建立靜脈通道，快速補(bǔ)液B.給予去甲腎上腺素冰鹽水胃管注入C.準(zhǔn)備三腔二囊管壓迫止血D.監(jiān)測血氧飽和度答案：A（上消化道出血伴休克時，首要措施是補(bǔ)充血容量，糾正休克。）4.糖尿病患者使用胰島素治療時，最常見的不良反應(yīng)是：A.低血糖反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.注射部位脂肪萎縮D.胰島素抵抗答案：A（低血糖是胰島素治療最常見的不良反應(yīng)，尤其在劑量過大、未按時進(jìn)食時易發(fā)生。）5.壓瘡Ⅱ期的表現(xiàn)是：A.局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不變白的紅斑B.表皮或真皮受損，出現(xiàn)淺的開放性潰瘍或水皰C.全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，但無骨骼、肌腱暴露D.全層皮膚和組織缺失，伴骨骼、肌腱或肌肉暴露答案：B（壓瘡分期：Ⅰ期為紅斑；Ⅱ期為部分皮層缺失；Ⅲ期為全層皮膚缺失；Ⅳ期為全層組織缺失伴深層結(jié)構(gòu)暴露。）6.患者行青霉素皮試后15分鐘，出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)弱、血壓下降，此時應(yīng)立即：A.靜脈注射地塞米松B.皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1mlC.氧氣吸入D.靜脈注射葡萄糖酸鈣答案：B（青霉素過敏性休克首選0.1%鹽酸腎上腺素0.51ml皮下注射，必要時重復(fù)。）7.關(guān)于靜脈輸液的注意事項，錯誤的是：A.對長期輸液者，應(yīng)從遠(yuǎn)心端靜脈開始穿刺B.輸入刺激性強(qiáng)的藥物時，應(yīng)先確認(rèn)針頭在血管內(nèi)再給藥C.連續(xù)輸液24小時需更換輸液器D.輸液過程中，茂菲氏滴管內(nèi)液面應(yīng)保持1/31/2答案：D（茂菲氏滴管內(nèi)液面應(yīng)保持1/22/3，過低易進(jìn)氣，過高影響觀察滴速。）8.新生兒Apgar評分的內(nèi)容不包括：A.心率B.呼吸C.肌張力D.體溫答案：D（Apgar評分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色5項，每項02分。）9.患者因“腦梗死”右側(cè)肢體偏癱，護(hù)士為其進(jìn)行良肢位擺放時，錯誤的是：A.仰臥位時，患側(cè)肩部墊軟枕，保持前伸B.患側(cè)臥位時，患側(cè)上肢前伸，下方墊枕C.健側(cè)臥位時，患側(cè)下肢屈髖屈膝，下方墊枕D.所有體位均應(yīng)避免患側(cè)肢體受壓答案：A（仰臥位時，患側(cè)肩部應(yīng)前伸，避免后縮，但無需額外墊軟枕過高，以免影響呼吸。）10.某產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，乳汁分泌不足，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其：A.減少湯類攝入，避免乳房脹痛B.每23小時哺乳1次，每次1520分鐘C.哺乳前用肥皂清潔乳頭D.哺乳后用酒精消毒乳頭答案：B（促進(jìn)乳汁分泌應(yīng)頻繁哺乳，按需喂養(yǎng)，每次哺乳時間1520分鐘，哺乳前后用溫水清潔乳頭即可。）11.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療的原則是：A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.低濃度、低流量持續(xù)吸氧C.高濃度、低流量間斷吸氧D.低濃度、高流量間斷吸氧答案：B（COPD患者因長期高碳酸血癥，呼吸中樞對CO?刺激不敏感，依賴低氧刺激，故需低流量（12L/min）、低濃度（25%29%）持續(xù)吸氧。）12.患者術(shù)后留置導(dǎo)尿管，為預(yù)防尿路感染，下列措施錯誤的是：A.每日用0.5%碘伏消毒尿道口2次B.集尿袋位置低于膀胱水平C.每周更換導(dǎo)尿管1次D.鼓勵患者多飲水答案：C（導(dǎo)尿管更換頻率應(yīng)根據(jù)材質(zhì)決定，普通導(dǎo)尿管一般每周更換1次，硅膠導(dǎo)尿管可每24周更換1次。）13.急性左心衰竭患者典型的呼吸困難類型是：A.勞力性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.端坐呼吸D.以上均是答案：D（急性左心衰竭的呼吸困難發(fā)展過程為：勞力性→夜間陣發(fā)性→端坐呼吸，嚴(yán)重時出現(xiàn)急性肺水腫。）14.測量體溫時，口溫的正常范圍是：A.36.037.0℃B.36.337.2℃C.36.537.7℃D.36.037.7℃答案：B（口溫正常范圍36.337.2℃，腋溫36.037.0℃，肛溫36.537.7℃。）15.患者因“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”入院，護(hù)士為其洗胃時，洗胃液應(yīng)選擇：A.1:5000高錳酸鉀溶液（敵百蟲中毒禁用）B.2%碳酸氫鈉溶液（敵百蟲中毒禁用）C.清水或生理鹽水D.以上均正確答案：D（有機(jī)磷中毒洗胃需根據(jù)農(nóng)藥種類選擇：敵百蟲禁用碳酸氫鈉（會轉(zhuǎn)化為毒性更強(qiáng)的敵敵畏），對硫磷禁用高錳酸鉀（會氧化為毒性更強(qiáng)的對氧磷）；無法明確時用清水或生理鹽水。）二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.屬于醫(yī)院感染的是：A.入院時無感染，住院48小時后發(fā)生的肺炎B.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染（出生后48小時內(nèi)發(fā)病）C.原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)新的病原體感染D.皮膚黏膜開放性傷口有細(xì)菌定植但未出現(xiàn)炎癥表現(xiàn)答案：AC（醫(yī)院感染定義：入院時不存在，住院期間發(fā)生的感染；包括在院獲得、出院后發(fā)病的感染。B為母嬰傳播，D為定植，不屬于感染。）2.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，正確的做法是：A.僅在搶救或手術(shù)中執(zhí)行B.執(zhí)行前需復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行C.執(zhí)行后及時補(bǔ)記醫(yī)囑D.醫(yī)生未補(bǔ)寫醫(yī)囑前，將用過的空安瓿丟棄答案：ABC（口頭醫(yī)囑僅在搶救或手術(shù)中使用，執(zhí)行前復(fù)述確認(rèn)，執(zhí)行后督促醫(yī)生6小時內(nèi)補(bǔ)記，空安瓿需保留至醫(yī)囑補(bǔ)記完成。）3.關(guān)于臨終關(guān)懷，正確的是：A.以治愈為主要目標(biāo)B.關(guān)注患者生理、心理、社會需求C.提高患者臨終生活質(zhì)量D.盡量延長患者生存時間答案：BC（臨終關(guān)懷以緩解癥狀、提高生活質(zhì)量為目標(biāo)，而非治愈或延長生存時間。）4.患者發(fā)生跌倒后，護(hù)士應(yīng)評估的內(nèi)容包括：A.意識狀態(tài)、生命體征B.受傷部位及嚴(yán)重程度C.跌倒的原因（如環(huán)境、藥物、疾病因素）D.患者及家屬的心理反應(yīng)答案：ABCD（跌倒后需全面評估傷情、原因及心理影響，為后續(xù)處理提供依據(jù)。）5.糖尿病患者飲食指導(dǎo)正確的是：A.碳水化合物占總熱量50%60%B.蛋白質(zhì)占15%20%（腎功能正常者）C.脂肪占20%30%（以不飽和脂肪酸為主）D.嚴(yán)格限制水果攝入答案：ABC（糖尿病患者可適量攝入低升糖指數(shù)水果，如蘋果、梨，在兩餐之間食用。）三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟（成人，單人心肺復(fù)蘇）。答案：（1）評估環(huán)境安全，判斷患者意識（輕拍雙肩、呼喚）；（2）無反應(yīng)時，立即呼救并取除顫儀（AED）；（3）判斷呼吸（觀察胸廓起伏510秒）；無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸時，開始CPR；（4）胸外按壓：部位為胸骨下半部（兩乳頭連線中點），手法為雙手疊扣、掌根著力，按壓深度56cm，頻率100120次/分，按壓與放松時間相等；（5）開放氣道：仰頭提頦法（無頸部損傷時）或托頜法（疑有頸部損傷時）；（6）人工呼吸：每30次按壓后給予2次人工呼吸，每次吹氣1秒，見胸廓抬起；（7）持續(xù)循環(huán)（按壓呼吸比30:2），直至AED到達(dá)或患者恢復(fù)自主循環(huán)；（8）AED到達(dá)后，立即貼電極片，分析心律，需除顫時給予1次電擊，隨后繼續(xù)CPR2分鐘，重復(fù)評估。2.列出靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的緊急處理措施。答案：（1）立即停止輸液，保留輸液管道；（2）將患者置于左側(cè)頭低足高位，使空氣進(jìn)入右心室，避免阻塞肺動脈入口；（3）高流量氧氣吸入（68L/min），改善缺氧；（4）通知醫(yī)生，監(jiān)測生命體征；（5）嚴(yán)重時配合醫(yī)生進(jìn)行中心靜脈導(dǎo)管抽氣；（6）安撫患者及家屬，做好記錄。3.簡述留置胃管患者的護(hù)理要點。答案：（1）確認(rèn)胃管位置：回抽有胃液，或聽氣過水聲，或X線確認(rèn)；（2）固定胃管：膠布固定鼻翼及面頰，標(biāo)識插入長度；（3）鼻飼護(hù)理：溫度3840℃，每次200300ml，間隔2小時以上，注入前回抽胃內(nèi)容物，殘留量＞100150ml時暫停；（4）保持口腔清潔，每日2次口腔護(hù)理；（5）定期更換胃管（普通胃管每周更換，硅膠胃管每月更換，從另一側(cè)鼻孔插入）；（6）觀察有無腹脹、腹瀉、反流等并發(fā)癥，記錄出入量。4.患者因“腦出血”昏迷，護(hù)士應(yīng)如何預(yù)防壓瘡？答案：（1）評估壓瘡風(fēng)險（使用Braden量表），建立翻身卡；（2）每2小時翻身1次，避免局部長期受壓，使用氣墊床或減壓墊；（3）保持皮膚清潔干燥，及時清理大小便，避免潮濕刺激；（4）加強(qiáng)營養(yǎng)，給予高蛋白、高維生素飲食，必要時靜脈營養(yǎng)；（5）保持床單平整無渣屑，避免摩擦力和剪切力；（6）觀察骨隆突處皮膚情況（如骶尾部、足跟、髖部），早期出現(xiàn)紅斑時，避免按摩（以免加重?fù)p傷），可使用透明貼保護(hù)。5.簡述過敏性休克的臨床表現(xiàn)及急救流程。答案：臨床表現(xiàn)：（1）呼吸系統(tǒng)：喉水腫（呼吸困難、喘鳴）、支氣管痙攣（哮喘）；（2）循環(huán)系統(tǒng)：面色蒼白、冷汗、脈搏細(xì)弱、血壓下降（收縮壓＜90mmHg或較基礎(chǔ)值下降＞30%）；（3）皮膚黏膜：蕁麻疹、瘙癢、血管性水腫；（4）其他：惡心、嘔吐、腹痛，嚴(yán)重者意識喪失、心跳驟停。急救流程：（1）立即停用致敏藥物，移除過敏原；（2）患者取平臥位，抬高下肢（若有呼吸困難可取半臥位）；（3）立即皮下或肌內(nèi)注射0.1%鹽酸腎上腺素0.51ml（兒童0.01ml/kg，最大0.5ml），515分鐘可重復(fù)；（4）高流量吸氧（46L/min），保持氣道通暢，必要時氣管插管或切開；（5）建立靜脈通道，快速補(bǔ)液（生理鹽水或林格液），糾正休克；（6）靜脈注射地塞米松510mg或氫化可的松200400mg；（7）肌內(nèi)注射抗組胺藥（如苯海拉明2040mg）；（8）監(jiān)測生命體征，記錄病情變化；（9）心跳驟停時立即CPR。四、案例分析題（共15分）患者女性，72歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴氣促3天”入院。既往有“慢性支氣管炎”病史，吸煙40年（20支/日）。查體：T38.5℃，P110次/分，R24次/分，BP130/80mmHg；桶狀胸，雙肺可聞及散在濕啰音及哮鳴音；血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO?55mmHg，PaCO?68mmHg，HCO??30mmol/L。問題：1.該患者的初步診斷是什么？依據(jù)是什么？（5分）2.列出主要的護(hù)理診斷（至少3個）。（5分）3.針對該患者的氧療護(hù)理應(yīng)注意什么？（5分）答案：1.初步診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭。依據(jù)：（1）病史：慢性咳嗽、咳痰20年，吸煙史；（2）體征：桶狀胸（肺氣腫表現(xiàn)），雙肺濕啰音（感染）、哮鳴音（氣道痙攣）；（3）血?dú)夥治觯篜aO?＜60mmHg（低氧血癥），PaCO?＞50mmHg（高碳酸血癥），pH＜7.35（失代償性呼吸性酸中毒）。2.主要護(hù)理診斷：（1）氣體交換受損：與氣道阻塞、肺通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)；（2）清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)；