灌腸技術(shù)試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.大量不保留灌腸時(shí)，成人每次液體用量為（）A.200500mlB.5001000mlC.10001500mlD.15002000ml2.灌腸溶液的溫度一般為（）A.35℃左右B.37℃左右C.3941℃D.4245℃3.傷寒患者灌腸時(shí)，溶液量不得超過（）A.300mlB.500mlC.800mlD.1000ml4.為肝昏迷患者灌腸時(shí)，禁用的溶液是（）A.生理鹽水B.肥皂水C.溫開水D.碳酸氫鈉溶液5.大量不保留灌腸時(shí)，肛管插入直腸的深度為（）A.710cmB.1015cmC.1520cmD.2025cm6.保留灌腸時(shí)，肛管插入直腸的深度為（）A.710cmB.1015cmC.1520cmD.2025cm7.下列關(guān)于灌腸的注意事項(xiàng)，錯誤的是（）A.肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸B.充血性心力衰竭患者禁用生理鹽水灌腸C.急腹癥、消化道出血患者禁止灌腸D.灌腸時(shí)患者如有便意，應(yīng)立即停止灌腸8.小量不保留灌腸時(shí)，常用的溶液是（）A.1、2、3溶液B.生理鹽水C.0.1%0.2%肥皂水D.甘油和溫開水各50ml9.灌腸過程中，患者出現(xiàn)脈速、面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛，護(hù)士應(yīng)（）A.減慢灌腸速度B.降低灌腸筒高度C.立即停止灌腸，通知醫(yī)生D.移動肛管10.大量不保留灌腸的目的不包括（）A.解除便秘B.清潔腸道C.為高熱患者降溫D.腸道手術(shù)前準(zhǔn)備11.保留灌腸的目的不包括（）A.鎮(zhèn)靜、催眠B.治療腸道感染C.清潔腸道D.給予藥物12.下列哪項(xiàng)不是灌腸的禁忌證（）A.妊娠B.急腹癥C.消化道出血D.便秘13.灌腸筒內(nèi)液面高于肛門的距離一般為（）A.1020cmB.2030cmC.4060cmD.6080cm14.為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，患者應(yīng)采取的臥位是（）A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.仰臥位D.俯臥位15.下列關(guān)于灌腸的操作，正確的是（）A.灌腸前應(yīng)囑患者先排尿B.灌腸時(shí)應(yīng)迅速將溶液灌入C.灌腸完畢應(yīng)立即讓患者排便D.灌腸后應(yīng)讓患者保留溶液510分鐘二、多選題（每題3分，共15分）1.大量不保留灌腸的適應(yīng)證包括（）A.便秘B.腸道手術(shù)前準(zhǔn)備C.高熱患者降溫D.分娩前準(zhǔn)備E.腸脹氣2.保留灌腸的注意事項(xiàng)包括（）A.灌腸前了解病變部位，取適當(dāng)臥位B.灌腸前囑患者先排便C.肛管要細(xì)，插入要深，液量要少D.灌腸后囑患者保留溶液1小時(shí)以上E.肛門、直腸、結(jié)腸等手術(shù)后患者及排便失禁者不宜作保留灌腸3.下列關(guān)于灌腸溶液的選擇，正確的是（）A.降溫時(shí)用2832℃生理鹽水B.中暑時(shí)用4℃生理鹽水C.肝昏迷患者用肥皂水灌腸D.小量不保留灌腸用1、2、3溶液E.清潔腸道用0.1%0.2%肥皂水4.灌腸過程中，患者出現(xiàn)哪些情況應(yīng)立即停止灌腸（）A.脈速B.面色蒼白C.出冷汗D.劇烈腹痛E.便意強(qiáng)烈5.灌腸的目的包括（）A.解除便秘B.清潔腸道C.為高熱患者降溫D.治療腸道感染E.腸道手術(shù)前準(zhǔn)備三、判斷題（每題2分，共20分）1.大量不保留灌腸時(shí)，溶液流入受阻，可稍轉(zhuǎn)動肛管或擠壓肛管。（）2.保留灌腸時(shí)，為了使藥液保留時(shí)間長，可采取臀部抬高10cm的臥位。（）3.灌腸溶液的溫度過高可引起腸黏膜損傷，溫度過低可引起腹痛。（）4.為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，患者如有便意，應(yīng)鼓勵患者忍耐，盡量延長灌腸時(shí)間。（）5.小量不保留灌腸時(shí)，溶液量不超過500ml。（）6.肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸，是因?yàn)榉试硭稍黾影钡漠a(chǎn)生和吸收。（）7.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面高于肛門6080cm。（）8.保留灌腸時(shí)，肛管插入直腸的深度為710cm。（）9.灌腸過程中，患者出現(xiàn)脈速、面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛，應(yīng)減慢灌腸速度。（）10.灌腸的禁忌證包括妊娠、急腹癥、消化道出血等。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述大量不保留灌腸的操作步驟。2.簡述保留灌腸的注意事項(xiàng)。五、案例分析題（15分）患者，男性，65歲，因便秘3天，醫(yī)囑給予大量不保留灌腸。請問：1.灌腸前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備工作？2.灌腸過程中應(yīng)注意觀察哪些情況？3.灌腸后患者應(yīng)如何護(hù)理？答案一、單選題1.B2.C3.B4.B5.A6.C7.D8.A9.C10.C11.C12.D13.C14.A15.A二、多選題1.ABCDE2.ABCDE3.ABDE4.ABCD5.ABCDE三、判斷題1.√2.√3.√4.×5.×6.√7.×8.×9.×10.√四、簡答題1.大量不保留灌腸的操作步驟：評估患者：包括病情、年齡、意識狀態(tài)、排便情況等。準(zhǔn)備用物：灌腸溶液（常用0.1%0.2%肥皂水或生理鹽水）、灌腸筒、肛管、潤滑劑、彎盤、衛(wèi)生紙、橡膠單、治療巾等?；颊邷?zhǔn)備：囑患者先排尿，取左側(cè)臥位，雙膝屈曲，褪褲至膝部，臀部移至床沿。連接肛管與灌腸筒，潤滑肛管前端，排盡管內(nèi)空氣，夾閉橡膠管。掛灌腸筒于輸液架上，液面高于肛門4060cm，暴露肛門，將肛管輕輕插入直腸710cm，松開橡膠管，使溶液緩慢流入。觀察溶液流入情況和患者反應(yīng)，如溶液流入受阻，可稍轉(zhuǎn)動肛管或擠壓肛管；如患者有便意，可降低灌腸筒高度或暫停片刻。待溶液即將流盡時(shí)，夾閉橡膠管，用衛(wèi)生紙包裹肛管拔出，放入彎盤內(nèi)。囑患者平臥或左側(cè)臥位，盡量保留溶液510分鐘后再排便。清理用物，記錄灌腸效果及患者反應(yīng)。2.保留灌腸的注意事項(xiàng)：灌腸前了解病變部位，根據(jù)病變部位取適當(dāng)臥位，如慢性細(xì)菌性痢疾，病變多在乙狀結(jié)腸和直腸，取左側(cè)臥位；阿米巴痢疾病變多在回盲部，取右側(cè)臥位。灌腸前囑患者先排便，以利于藥液保留和吸收。肛管要細(xì)，插入要深，液量要少，一般不超過200ml，壓力要低，灌腸筒內(nèi)液面距肛門不超過30cm。注入藥液速度要慢，防止氣體進(jìn)入腸道。灌腸后囑患者盡量保留溶液1小時(shí)以上，以利藥物充分吸收。肛門、直腸、結(jié)腸等手術(shù)后患者及排便失禁者不宜作保留灌腸。五、案例分析題1.灌腸前的準(zhǔn)備工作：評估患者：了解患者的病情、年齡、意識狀態(tài)、排便情況、心理狀態(tài)等，向患者解釋灌腸的目的、方法、注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)，以取得患者的合作。準(zhǔn)備用物：灌腸溶液（如0.1%0.2%肥皂水或生理鹽水）、灌腸筒、肛管、潤滑劑、彎盤、衛(wèi)生紙、橡膠單、治療巾等，檢查用物是否齊全、完好。患者準(zhǔn)備：囑患者先排尿，以減輕腹壓，便于灌腸操作。協(xié)助患者取左側(cè)臥位，雙膝屈曲，褪褲至膝部，臀部移至床沿，注意保暖和保護(hù)患者隱私。2.灌腸過程中應(yīng)注意觀察的情況：觀察溶液流入情況：如溶液流入受阻，可稍轉(zhuǎn)動肛管或擠壓肛管，檢查是否有堵塞。觀察患者反應(yīng)：密切觀察患者的面色、脈率、呼吸、腹痛等情況，如患者出現(xiàn)脈速、面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛等，應(yīng)立即停止灌腸，通知醫(yī)生進(jìn)行處理。如患者有便意，可降低灌腸筒高度或暫停片刻，囑患者做深呼吸，以減輕腹壓。3.灌腸