執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學綜合知識與技能》考前沖刺練習試題第一部分單選題(30題)1、5-HT

A.艾司唑侖

B.丁螺環(huán)酮

C.阿米替林

D.舍曲林

【答案】：B

【解析】本題主要考查與“5-HT”相關(guān)的藥物對應知識。5-HT即5-羥色胺，是一種重要的神經(jīng)遞質(zhì)。丁螺環(huán)酮是一種5-HT1A受體的部分激動劑，它主要通過與5-HT1A受體相互作用來發(fā)揮抗焦慮等作用，所以與“5-HT”有密切聯(lián)系。艾司唑侖為苯二氮?類抗焦慮藥，其作用機制主要是加強中樞神經(jīng)系統(tǒng)GABA能神經(jīng)傳遞功能，并非主要作用于5-HT相關(guān)機制。阿米替林是三環(huán)類抗抑郁藥，其主要作用機制是抑制突觸前膜對去甲腎上腺素和5-HT的再攝取，增加突觸間隙遞質(zhì)濃度，不過其作用特點與題干所強調(diào)的和“5-HT”的直接關(guān)聯(lián)并非重點指向。舍曲林是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），主要通過抑制突觸前膜對5-HT的再攝取來增加突觸間隙中5-HT的濃度發(fā)揮抗抑郁等作用，但從題干的對應角度而言，它也不是最符合的選項。綜上，正確答案是B。2、屬于腎上腺素能α受體拮抗劑，可改善尿道梗阻癥狀的藥品

A.黃酮哌酯

B.氟他胺

C.阿夫唑嗪

D.非那雄胺

【答案】：C

【解析】本題主要考查對不同藥品作用機制及功效的了解。下面對各選項進行逐一分析：-選項A：黃酮哌酯是一種平滑肌松弛藥，它主要作用于泌尿生殖系統(tǒng)的平滑肌，使其松弛，從而解除痙攣，改善尿頻、尿急、尿痛等癥狀，但它并非腎上腺素能α受體拮抗劑，也不能改善尿道梗阻癥狀。-選項B：氟他胺是一種非甾體類抗雄激素藥物，主要用于治療前列腺癌，通過與雄激素受體結(jié)合，阻止雄激素發(fā)揮作用，與改善尿道梗阻癥狀及腎上腺素能α受體拮抗作用無關(guān)。-選項C：阿夫唑嗪屬于腎上腺素能α受體拮抗劑，可選擇性地阻斷分布于膀胱頸、前列腺和前列腺包膜的α?-腎上腺素能受體，使平滑肌松弛，進而減輕前列腺和膀胱頸的張力，緩解尿道梗阻癥狀，所以該選項正確。-選項D：非那雄胺是5α-還原酶抑制劑，它能抑制體內(nèi)睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化，使前列腺內(nèi)雙氫睪酮含量降低，從而使前列腺體積縮小，改善排尿困難，但它不屬于腎上腺素能α受體拮抗劑。綜上，答案選C。3、有關(guān)藥歷含義的敘述如下，其中最正確的是

A.供患者報銷藥費的依據(jù)

B.與病歷相同，由藥師填寫

C.患者病危搶救時的用藥記錄

D.藥師為患者建立的用藥檔案

【答案】：D

【解析】本題可通過分析每個選項與藥歷含義的匹配程度來進行解答。選項A：藥歷主要是用于記錄患者用藥相關(guān)信息，為醫(yī)療和藥學服務等提供參考，并非供患者報銷藥費的依據(jù)。報銷藥費通常依據(jù)發(fā)票、費用清單等憑證，所以該選項錯誤。選項B：病歷是醫(yī)護人員對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸，進行檢查、診斷、治療等醫(yī)療活動過程的記錄；而藥歷是藥師為患者建立的用藥檔案，兩者存在明顯區(qū)別，且藥歷由藥師填寫，病歷一般由醫(yī)生填寫。因此該選項錯誤。選項C：藥歷是對患者用藥過程進行全面記錄的資料，不僅僅局限于患者病危搶救時的用藥記錄，它涵蓋了患者從開始用藥到整個治療過程中的用藥情況等多方面信息。所以該選項錯誤。選項D：藥歷是藥師為了掌握患者用藥情況，保證患者用藥安全、有效、經(jīng)濟，而為患者建立的用藥檔案，該選項準確描述了藥歷的含義，所以正確。綜上，答案選D。4、患者，女，57歲，最近因失眠來門診就醫(yī)。經(jīng)醫(yī)生咨詢，患者反映以前沒有過失眠現(xiàn)象，近期因工作原因?qū)е聣毫哟?，心理負擔過重，白天想睡覺，晚上卻無法入睡，每天睡眠不足5h。醫(yī)生給予患者建議平時要注意多增加運動，緩解壓力，并開具了如下處方：地西泮片：5mg×20／5mgqd

A.門診處方所開劑量不能超過7日用量

B.處方應寫商品名

C.無適應證用藥

D.超適應證用藥

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)題干信息，對每個選項進行逐一分析，從而判斷正確答案。選項A在醫(yī)療處方管理中，門診處方所開劑量通常不能超過7日用量，這是為了保障患者用藥安全和合理規(guī)范用藥。題干中處方為地西泮片\(5mg×20\)，每日一次（\(qd\)），即每天服用\(5mg\)，\(20\)片可服用\(20\)天，超出了門診處方所開劑量不能超過7日用量的規(guī)定，所以該項表述合理。選項B處方書寫時，通常應寫藥品的通用名而非商品名。使用通用名可以避免因商品名繁多而導致的混淆，保證處方的準確性和規(guī)范性，所以該項表述錯誤。選項C患者因工作壓力大出現(xiàn)失眠癥狀，每天睡眠不足\(5\)小時，地西泮片具有鎮(zhèn)靜催眠的作用，適用于失眠患者，因此該用藥是有明確適應證的，并非無適應證用藥，所以該項表述錯誤。選項D超適應證用藥是指藥品使用的適應證不在藥品說明書規(guī)定的適應證范圍內(nèi)。該患者失眠，使用地西泮片進行治療屬于其常規(guī)適應證范圍，并非超適應證用藥，所以該項表述錯誤。綜上，正確答案是A。5、使用后不能飲酒或含酒精飲料，以免發(fā)生“雙硫侖樣反應”的藥物是

A.西地碘含片

B.甲硝唑含漱液

C.地塞米松粘貼片

D.氯己定含漱液

【答案】：B

【解析】本題主要考查會與酒精發(fā)生“雙硫侖樣反應”的藥物。選項A，西地碘含片主要活性成分為分子碘，在唾液作用下迅速釋放，直接鹵化菌體蛋白質(zhì)，殺滅各種微生物，使用后飲酒一般不會發(fā)生“雙硫侖樣反應”。選項B，甲硝唑含漱液為抗厭氧菌藥，其作用機制為阻礙細菌代謝，促其死亡。甲硝唑能抑制乙醛脫氫酶，使酒精（乙醇）在體內(nèi)氧化為乙醛后不能再繼續(xù)分解氧化，從而導致體內(nèi)乙醛蓄積，引發(fā)“雙硫侖樣反應”，所以使用甲硝唑含漱液后不能飲酒或含酒精飲料。選項C，地塞米松粘貼片為糖皮質(zhì)激素類藥物，具有抗炎、抗過敏作用，使用后飲酒通常不會出現(xiàn)“雙硫侖樣反應”。選項D，氯己定含漱液是一種消毒防腐藥，能吸附在細菌胞漿膜的滲透屏障，使細胞內(nèi)容物漏出而發(fā)揮抗菌作用，使用后飲酒一般不會發(fā)生“雙硫侖樣反應”。綜上，答案選B。6、患者，女性，25歲，因面色蒼白、頭暈、乏力1年余，加重伴心悸1個月來診。經(jīng)診斷為缺鐵性貧血。

A.葡萄糖酸亞鐵

B.右旋糖酐鐵

C.葉酸

D.琥珀酸亞鐵

【答案】：C

【解析】本題主要考查缺鐵性貧血治療藥物的相關(guān)知識。題干給出一名25歲女性患者，有面色蒼白、頭暈、乏力1年余且加重伴心悸1個月的癥狀，診斷為缺鐵性貧血。逐一分析各選項：-選項A：葡萄糖酸亞鐵是常用的鐵劑，可用于補充鐵元素，治療缺鐵性貧血，不符合題意。-選項B：右旋糖酐鐵也是一種鐵劑，常用于缺鐵性貧血的治療，不符合題意。-選項C：葉酸主要用于治療巨幼細胞貧血，而不是缺鐵性貧血，該選項符合題意。-選項D：琥珀酸亞鐵同樣是用于缺鐵性貧血治療的鐵劑，不符合題意。綜上，答案選C。7、服用后容易引起結(jié)晶尿，藥師在指導用藥時應告知患者多飲水的藥物是：

A.紅霉素

B.頭孢呋辛

C.磺胺甲惡唑

D.阿奇霉素

【答案】：C

【解析】本題主要考查容易引起結(jié)晶尿且服用時需告知患者多飲水的藥物。選項A，紅霉素主要的不良反應包括胃腸道反應、肝毒性等，一般不會引起結(jié)晶尿，所以該選項不符合要求。選項B，頭孢呋辛主要的不良反應為過敏反應、胃腸道不適等，通常不會導致結(jié)晶尿，因此該選項也不正確。選項C，磺胺甲惡唑在尿液中溶解度較低，服用后容易在腎小管、腎盂、輸尿管等部位形成結(jié)晶，引起結(jié)晶尿、血尿、尿痛等癥狀。為了減少結(jié)晶的形成，在用藥時應告知患者多飲水，以增加藥物的溶解度，促進藥物排泄，該選項符合題意。選項D，阿奇霉素常見的不良反應有胃腸道反應如腹痛、腹瀉等，一般不會引起結(jié)晶尿，所以該選項不正確。綜上，答案是C。8、應提示患者服用后舌苔、大便可呈灰褐色的是

A.氟西汀

B.枸櫞酸鉍鉀

C.米索前列醇

D.胰島素注射劑

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物的不良反應表現(xiàn)。解題關(guān)鍵在于了解各選項中藥物服用后是否會使舌苔、大便呈灰褐色。選項A：氟西汀氟西汀是一種抗抑郁藥，其常見不良反應主要集中在神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等方面，例如可能會出現(xiàn)頭痛、失眠、惡心、腹瀉等癥狀，但不會導致舌苔、大便呈灰褐色，所以選項A不符合題意。選項B：枸櫞酸鉍鉀枸櫞酸鉍鉀是一種胃黏膜保護劑，服用后在胃內(nèi)形成一層保護膜，同時鉍劑會與腸道內(nèi)的硫化氫結(jié)合，形成硫化鉍，從而使舌苔、大便呈現(xiàn)灰褐色，這是枸櫞酸鉍鉀用藥后的典型表現(xiàn)，所以選項B符合題意。選項C：米索前列醇米索前列醇常用于終止早孕、預防和治療胃及十二指腸潰瘍等。它的不良反應主要有腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛等，一般不會使舌苔、大便呈現(xiàn)灰褐色，所以選項C不符合題意。選項D：胰島素注射劑胰島素是一種用于治療糖尿病的藥物，主要不良反應為低血糖、過敏反應等，并不會導致服用后舌苔、大便呈灰褐色，所以選項D不符合題意。綜上，答案選B。9、屬于妊娠C級毒性藥品的是

A.水溶性維生素

B.青霉素、頭孢哌酮-舒巴坦

C.氧氟沙星

D.辛伐他汀

【答案】：C

【解析】本題主要考查對妊娠C級毒性藥品的識別。選項A水溶性維生素是人體所必需的營養(yǎng)物質(zhì)，在孕期適量補充通常對孕婦和胎兒是有益的，不屬于妊娠C級毒性藥品。所以選項A不符合題意。選項B青霉素、頭孢哌酮-舒巴坦屬于抗生素，它們在孕期使用相對較為安全，是孕期可以在醫(yī)生指導下合理使用的藥物，并非妊娠C級毒性藥品。所以選項B不符合題意。選項C氧氟沙星屬于喹諾酮類藥物，在動物實驗中發(fā)現(xiàn)，該類藥物可引起未成年動物關(guān)節(jié)病變，且對人類胎兒的安全性尚未明確，在妊娠期使用可能存在一定風險，屬于妊娠C級毒性藥品。所以選項C符合題意。選項D辛伐他汀是調(diào)血脂藥，能顯著降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇，但是它可能導致胎兒發(fā)育異常，屬于妊娠X級藥物，即孕婦禁用的藥物，并非妊娠C級毒性藥品。所以選項D不符合題意。綜上，答案選C。10、發(fā)現(xiàn)處方存在或潛在的問題、制定并實施干預和改進措施，是

A.處方點評

B.處方審核

C.藥物信息服務

D.參與健康教育

【答案】：A

【解析】本題主要考查對不同醫(yī)療相關(guān)工作內(nèi)容的理解與區(qū)分。選項A，處方點評是指根據(jù)相關(guān)法規(guī)、技術(shù)規(guī)范，對處方書寫的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性（用藥適應證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等）進行評價，發(fā)現(xiàn)處方存在或潛在的問題，并制定且實施干預和改進措施。所以發(fā)現(xiàn)處方存在或潛在的問題、制定并實施干預和改進措施屬于處方點評的工作范疇。選項B，處方審核主要關(guān)注處方的合法性、規(guī)范性和適宜性，側(cè)重于在處方開具后、調(diào)配前對處方進行審查，判斷其是否符合要求，但重點不在于發(fā)現(xiàn)問題后制定和實施干預與改進措施，故該選項不符合。選項C，藥物信息服務主要是為醫(yī)護人員、患者等提供藥物相關(guān)的信息，如藥物的作用機制、不良反應、藥物相互作用等知識，并非針對處方問題進行干預和改進，所以該選項不正確。選項D，參與健康教育是向公眾普及健康知識、促進健康行為的活動，與發(fā)現(xiàn)處方問題并實施干預和改進措施沒有直接關(guān)聯(lián)，因此該選項也不合適。綜上，正確答案是A。11、美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)根據(jù)藥品對胎兒的危害，將妊娠用藥分為A、B、C、D、X五個級別卡托普利在妊娠中晚期使用屬于藥物妊娠毒性分級

A.A級

B.B級

C.C級

D.D級

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥物妊娠毒性分級相關(guān)知識。美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）依據(jù)藥品對胎兒的危害，將妊娠用藥分為A、B、C、D、X五個級別。不同級別的藥物對胎兒的危害程度不同。卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在妊娠中晚期使用時，會對胎兒產(chǎn)生明顯危害。研究表明，妊娠中晚期使用卡托普利可能導致胎兒生長受限、羊水過少、新生兒腎功能衰竭等嚴重不良后果。根據(jù)藥物妊娠毒性分級標準，此類對胎兒有危害的藥物屬于D級。所以卡托普利在妊娠中晚期使用屬于藥物妊娠毒性分級的D級，答案選D。12、如萬絡(luò)（羅非苷布）撒市市發(fā)現(xiàn)大劑量服用萬絡(luò)者患心肌梗死和心臟猝死的危險增加了3倍

A.發(fā)現(xiàn)藥品質(zhì)量問題

B.藥品上市前風險評估

C.藥品上市后風險評估

D.發(fā)現(xiàn)與規(guī)避假、劣藥流入市場

【答案】：C

【解析】本題主要考查對藥品相關(guān)評估及管理環(huán)節(jié)的理解。破題點在于明確題干所描述情況發(fā)生的時間階段以及其本質(zhì)特征，然后據(jù)此判斷屬于哪個選項的范疇。對題干情況的分析題干描述的是“萬絡(luò)（羅非昔布）撤市時發(fā)現(xiàn)大劑量服用者患心肌梗死和心臟猝死的危險增加了3倍”，這一情況是在藥品已經(jīng)上市并投入使用之后才發(fā)現(xiàn)的藥物使用風險。對各選項的分析A選項：發(fā)現(xiàn)藥品質(zhì)量問題通常側(cè)重于藥品本身在生產(chǎn)、包裝、儲存等過程中出現(xiàn)的不符合質(zhì)量標準的情況，如藥品純度不夠、含量不準確、包裝材料不合格等，而題干強調(diào)的是藥物使用后的風險增加，并非藥品質(zhì)量本身的問題，所以A選項不符合。B選項：藥品上市前風險評估是在藥品正式推向市場之前，通過臨床前研究和臨床試驗等手段對藥品的安全性、有效性等進行評估，以確定是否可以批準上市。但題干中的發(fā)現(xiàn)是在藥品撤市時，顯然是在上市之后才出現(xiàn)的情況，并非上市前的評估，所以B選項錯誤。C選項：藥品上市后風險評估是指藥品在獲得批準上市后，繼續(xù)對其在實際使用過程中的安全性進行監(jiān)測和評估，以發(fā)現(xiàn)可能存在的新的風險。題干中在藥品撤市時發(fā)現(xiàn)大劑量服用帶來的風險增加，這正是上市后風險評估的范疇，所以C選項正確。D選項：發(fā)現(xiàn)與規(guī)避假、劣藥流入市場主要關(guān)注的是藥品的真?zhèn)魏唾|(zhì)量是否符合規(guī)定，防止假藥、劣藥進入流通環(huán)節(jié)危害公眾健康，與題干中所描述的藥品使用風險增加的內(nèi)容無關(guān)，所以D選項不正確。綜上，答案選擇C選項。13、使用前應用青霉素進行皮試的藥物是

A.左氧氟沙星片

B.阿奇霉素片

C.阿莫西林膠囊

D.注射用頭孢曲松鈉

【答案】：C

【解析】本題主要考查需要使用青霉素進行皮試的藥物相關(guān)知識。逐一分析各選項：-選項A：左氧氟沙星片屬于喹諾酮類抗菌藥物，其作用機制與青霉素類不同，在使用前不需要用青霉素進行皮試。-選項B：阿奇霉素片是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，主要通過抑制細菌蛋白質(zhì)的合成來發(fā)揮抗菌作用，和青霉素的作用機制有明顯差異，使用前無需進行青霉素皮試。-選項C：阿莫西林膠囊屬于青霉素類抗生素，青霉素類藥物在使用前常規(guī)需要進行皮試，因為部分人群可能對青霉素過敏，皮試可以提前篩查出可能的過敏反應，降低用藥風險，所以該選項正確。-選項D：注射用頭孢曲松鈉是頭孢菌素類抗生素，雖然其與青霉素類藥物同屬β-內(nèi)酰胺類抗生素，但頭孢菌素類藥物在使用前一般是進行本藥的皮試，而不是用青霉素進行皮試。綜上，答案選C。14、患者，女，27歲，2年前開始出現(xiàn)多汗、多食，近期因消瘦、心悸就診。查體：甲狀腺腫大，根據(jù)血T3、T4及TSH檢查結(jié)果，診斷為甲亢。目前該患者正處于哺乳期。

A.海帶

B.紫菜

C.不含碘的食用鹽

D.蝦皮

【答案】：C

【解析】本題主要考查甲亢哺乳期患者的飲食注意事項。題干分析患者被診斷為甲亢，且正處于哺乳期。甲亢是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，造成機體代謝亢進和交感神經(jīng)興奮，引起心悸、出汗、進食和便次增多及體重減少的病癥。碘是合成甲狀腺激素的重要原料，甲亢患者應減少碘的攝入。選項分析A選項海帶：海帶是一種含碘量很高的海產(chǎn)品，甲亢患者食用海帶后會攝入大量的碘，促使甲狀腺激素合成增加，從而加重甲亢病情，所以該選項不符合要求。B選項紫菜：紫菜同樣富含碘元素，患者食用后會使體內(nèi)碘含量升高，不利于甲亢的控制，因此該選項也不正確。C選項不含碘的食用鹽：使用不含碘的食用鹽可以減少患者碘的攝入量，有助于控制甲狀腺激素的合成，對甲亢病情的控制有益，符合甲亢患者的飲食需求，該選項正確。D選項蝦皮：蝦皮中含有豐富的碘，甲亢患者食用后會進一步升高體內(nèi)碘水平，不利于病情恢復，所以該選項不合適。綜上，答案選C。15、患者，男，54歲，患冠心病3年，長期服用阿司匹林，近幾天肢體多處出現(xiàn)瘀斑，故前來就診。實驗室檢查：PLT70×109／L。下列藥物中不會引起血小板減少的藥物是

A.氯霉素

B.阿司匹林

C.碳酸鋰

D.磺胺異噁唑

【答案】：C

【解析】本題主要考查對會引起血小板減少藥物的知識掌握。解題的關(guān)鍵在于了解各選項藥物的特性，判斷其是否會導致血小板減少。分析各選項選項A：氯霉素氯霉素是一種抗生素，它可能抑制骨髓造血功能，進而導致血小板生成減少，所以氯霉素會引起血小板減少，該選項不符合題意。選項B：阿司匹林阿司匹林在長期服用的情況下，可能影響血小板的功能和數(shù)量，會造成血小板減少的不良反應。題干中該患者長期服用阿司匹林后肢體多處出現(xiàn)瘀斑，且血小板計數(shù)降低，也提示了阿司匹林可能是導致血小板減少的因素之一，所以阿司匹林會引起血小板減少，該選項不符合題意。選項C：碳酸鋰碳酸鋰主要用于治療躁狂癥等精神疾病，一般情況下它并不會引起血小板減少，該選項符合題意。選項D：磺胺異噁唑磺胺異噁唑?qū)儆诨前奉愃幬?，這類藥物可能引起過敏反應、血液系統(tǒng)不良反應等，其中就包括導致血小板減少，所以磺胺異噁唑會引起血小板減少，該選項不符合題意。綜上，答案選C。16、心律失?；颊哂盟幹委熎陂g應該禁用的是

A.酒

B.煙

C.濃茶

D.食醋

【答案】：C

【解析】本題考查心律失常患者用藥治療期間的禁用物品。逐一分析各選項：-選項A：雖然過量飲酒可能會對身體產(chǎn)生不良影響，但酒并非心律失常患者用藥治療期間絕對禁用的，適量飲酒在某些情況下不一定會對心律失常的治療產(chǎn)生嚴重阻礙。-選項B：吸煙對健康有害，尤其對心血管系統(tǒng)有不良影響，但煙也不是用藥治療期間嚴格意義上絕對禁用的物品，只是建議患者盡量戒煙以促進康復。-選項C：濃茶中含有咖啡因等成分，這些成分可興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)，可能會導致心率加快、心肌耗氧量增加，從而加重心律失常的癥狀，不利于患者的治療和康復，所以心律失?；颊哂盟幹委熎陂g應該禁用濃茶，該項正確。-選項D：食醋是日常生活中常見的調(diào)味品，一般情況下不會對心律失?；颊叩闹委煯a(chǎn)生明顯的不良影響，并非禁用物品。綜上，答案選C。17、處方是醫(yī)院藥品消耗及藥品經(jīng)濟收入結(jié)帳的憑證和原始依據(jù)

A.法律性

B.有效性

C.技術(shù)性

D.經(jīng)濟性

【答案】：D

【解析】本題主要考查處方的性質(zhì)特點。逐一分析各選項：-選項A：法律性是指處方具有法律上的意義，比如在醫(yī)療糾紛、藥品管理等方面具有法律依據(jù)和約束作用，而題干中提到處方是醫(yī)院藥品消耗及藥品經(jīng)濟收入結(jié)帳的憑證和原始依據(jù)，并非強調(diào)其法律層面的意義，所以A選項不符合題意。-選項B：有效性通常是針對處方的開具是否符合規(guī)定、能否有效指導用藥等方面，與作為藥品消耗及經(jīng)濟收入結(jié)賬的憑證和原始依據(jù)這一表述無關(guān)，所以B選項不正確。-選項C：技術(shù)性主要體現(xiàn)在處方的開具需要專業(yè)的醫(yī)學知識和技能，涉及藥物的選擇、劑量、用法等技術(shù)層面的內(nèi)容，題干重點不是強調(diào)處方的技術(shù)屬性，因此C選項不合適。-選項D：經(jīng)濟性強調(diào)的是與經(jīng)濟活動相關(guān)的性質(zhì)。由于處方是醫(yī)院藥品消耗及藥品經(jīng)濟收入結(jié)帳的憑證和原始依據(jù)，這直接體現(xiàn)了處方在醫(yī)院經(jīng)濟活動中的重要作用，與經(jīng)濟性的特點相契合，所以D選項正確。綜上，答案選D。18、對胃腸刺激較小，體內(nèi)分解為兩種解熱鎮(zhèn)痛藥、作用時間長的是

A.布洛芬

B.貝諾酯

C.阿司匹林

D.吲哚美辛

【答案】：B

【解析】本題主要考查幾種解熱鎮(zhèn)痛藥的特點，需要分析各選項藥物的特性來確定正確答案。選項A：布洛芬布洛芬是常用的解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥物，但它并非體內(nèi)分解為兩種解熱鎮(zhèn)痛藥，且其對胃腸道有一定刺激，不符合題干中“體內(nèi)分解為兩種解熱鎮(zhèn)痛藥”以及“對胃腸刺激較小”的特點，所以選項A錯誤。選項B：貝諾酯貝諾酯是阿司匹林與對乙酰氨基酚以酯鍵結(jié)合的中性化合物，在體內(nèi)可分解為阿司匹林和對乙酰氨基酚這兩種解熱鎮(zhèn)痛藥。它的特點是對胃腸刺激較小，且作用時間長，完全符合題干描述，所以選項B正確。選項C：阿司匹林阿司匹林屬于水楊酸類藥物，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等作用，但它對胃腸道有明顯的刺激作用，可引起惡心、嘔吐、潰瘍等不良反應，不符合“對胃腸刺激較小”這一條件，所以選項C錯誤。選項D：吲哚美辛吲哚美辛是一種強效的非甾體抗炎藥，雖然有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的功效，但它的不良反應較多，其中對胃腸道的刺激較為嚴重，而且它也不是在體內(nèi)分解為兩種解熱鎮(zhèn)痛藥，不符合題干要求，所以選項D錯誤。綜上，正確答案是B選項。19、用藥時須與食物同服的增強認知功能藥物為（）

A.多奈哌齊

B.卡巴拉汀

C.苯海索

D.加蘭他敏

【答案】：B

【解析】本題主要考查對增強認知功能藥物用藥方式的了解。選項A：多奈哌齊多奈哌齊為膽堿酯酶抑制劑，治療輕、中度阿爾茨海默病，通常不用與食物同服，可在晚上睡前口服，故A選項不符合題意。選項B：卡巴拉汀卡巴拉汀是一種氨基甲酸類腦選擇性乙酰膽堿酯酶抑制劑，在用藥時須與食物同服，這樣有助于藥物的吸收，減少胃腸道不適等不良反應，因此B選項符合題意。選項C：苯海索苯海索主要用于治療帕金森病及藥物引起的錐體外系反應等，不屬于增強認知功能的藥物，與題干所問內(nèi)容無關(guān)，故C選項不符合題意。選項D：加蘭他敏加蘭他敏適用于良性記憶障礙及輕、中度阿爾茨海默病，其用藥不受進食影響，可飯前或飯后服用，并非必須與食物同服，所以D選項不符合題意。綜上，答案選B。20、宜溶解于溫開水中后服用

A.粉劑

B.糖漿劑

C.膠囊劑

D.泡騰片

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同藥物劑型的服用方式。下面對各選項進行逐一分析：A選項：粉劑是將藥物研磨成粉末狀，其服用方式較為多樣，可以直接吞服，也可加適量水沖服等，但并非宜溶解于溫開水中后服用，故A選項不符合題意。B選項：糖漿劑是含有藥物、藥材提取物和芳香物質(zhì)的濃縮蔗糖水溶液，一般可直接口服，服用后不宜立即喝水，以保證藥物在咽部、氣管等部位更好地發(fā)揮作用，不需要溶解于溫開水中服用，故B選項不符合題意。C選項：膠囊劑是將藥物填裝于空心硬質(zhì)膠囊中或密封于彈性軟質(zhì)膠囊中而制成的固體制劑，通常是整粒吞服，目的是保護藥物不受胃酸破壞、掩蓋藥物不良氣味等，不能溶解于溫開水中服用，故C選項不符合題意。D選項：泡騰片是含有泡騰崩解劑的一種片劑，當泡騰片放入溫開水中后，泡騰崩解劑會發(fā)生化學反應，產(chǎn)生大量二氧化碳氣體，從而使片劑迅速崩解，藥物溶解在水中，便于服用和吸收，所以泡騰片宜溶解于溫開水中后服用，故D選項正確。綜上，本題答案選D。21、患者,女67歲出現(xiàn)認知功能障礙5年,診斷為阿爾茨海默病,予以美金剛治療。下列藥物中,可增加美金剛血藥濃度的是（）

A.氯化銨

B.CYP2D6抑制劑

C.碳酸氫鈉

D.CYP3A4制劑

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物對美金剛血藥濃度的影響來進行分析。選項A氯化銨呈酸性，可酸化尿液，使美金剛在腎小管的重吸收減少，從而加速其排泄，降低美金剛血藥濃度，所以選項A不符合要求。選項BCYP2D6抑制劑主要是對CYP2D6酶的活性產(chǎn)生抑制作用，而美金剛并不主要通過CYP2D6酶代謝，所以CYP2D6抑制劑一般不會增加美金剛血藥濃度，選項B不正確。選項C碳酸氫鈉是堿性藥物，可堿化尿液，使美金剛在腎小管的重吸收增加，排泄減少，進而增加美金剛血藥濃度，因此選項C正確。選項D題干中說的“CYP3A4制劑”表述不太準確，推測可能想問CYP3A4抑制劑或誘導劑，但美金剛的代謝與CYP3A4關(guān)系不大，無論是CYP3A4抑制劑還是誘導劑，通常都不會明顯增加美金剛血藥濃度，所以選項D錯誤。綜上，可增加美金剛血藥濃度的是碳酸氫鈉，答案選C。22、藥源性疾病是由藥物誘發(fā)的疾病，是指在預防、診斷、治療或調(diào)節(jié)生理功能過程中出現(xiàn)與用藥有關(guān)的人體功能異?；蚪M織損傷所引起的一系列臨床癥狀。引起藥源性疾病的因素主要有患者因素和藥物因素。

A.口服避孕藥致阿米替林清除率下降

B.服用阿司匹林出現(xiàn)哮喘、慢性蕁麻疹等

C.氯霉素在新生兒體內(nèi)蓄積可導致灰嬰綜合征

D.腎病患者服用呋喃妥因可引起周圍神經(jīng)炎

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)藥源性疾病的定義，判斷各選項是否符合藥源性疾病的特征，進而分析答案。題干分析藥源性疾病是由藥物誘發(fā)的疾病，指在預防、診斷、治療或調(diào)節(jié)生理功能過程中出現(xiàn)與用藥有關(guān)的人體功能異?；蚪M織損傷所引起的一系列臨床癥狀。引起藥源性疾病的因素主要有患者因素和藥物因素。選項分析A選項：“口服避孕藥致阿米替林清除率下降”，僅僅是藥物之間相互作用導致藥物清除率的變化，并沒有體現(xiàn)出與用藥有關(guān)的人體功能異常或組織損傷所引起的一系列臨床癥狀，所以不屬于藥源性疾病。B選項：“服用阿司匹林出現(xiàn)哮喘、慢性蕁麻疹等”，哮喘、慢性蕁麻疹等屬于人體功能異常的臨床癥狀，是在服用阿司匹林過程中出現(xiàn)的與用藥有關(guān)的異常，符合藥源性疾病的定義。C選項：“氯霉素在新生兒體內(nèi)蓄積可導致灰嬰綜合征”，灰嬰綜合征是一種與用藥有關(guān)的人體功能異常和組織損傷引發(fā)的臨床癥狀，是因為氯霉素在新生兒體內(nèi)蓄積這一用藥情況導致的，屬于藥源性疾病。D選項：“腎病患者服用呋喃妥因可引起周圍神經(jīng)炎”，周圍神經(jīng)炎是與用藥有關(guān)的人體功能異常癥狀，由于腎病患者自身狀況（患者因素）在服用呋喃妥因后出現(xiàn)，屬于藥源性疾病。綜上，本題答案選A。23、以下臨床用藥的事例中，由于藥物相互作用影響藥物分布的是

A.抗酸藥合用四環(huán)素類

B.磺胺類藥與青霉素合用

C.阿司匹林合用格列美脲

D.同服甲氧氯普胺或丙胺太林

【答案】：C

【解析】本題主要考查由于藥物相互作用影響藥物分布的臨床用藥事例判斷。選項A分析抗酸藥合用四環(huán)素類，抗酸藥會使胃腸道pH值發(fā)生改變，從而影響四環(huán)素類藥物的吸收，并非影響藥物分布，所以選項A不符合題意。選項B分析磺胺類藥與青霉素合用，主要是在作用機制上可能存在相互影響，比如競爭共同的作用靶點等，但不屬于影響藥物分布的情況，因此選項B不正確。選項C分析阿司匹林和格列美脲都能與血漿蛋白結(jié)合。當阿司匹林與格列美脲合用時，阿司匹林會競爭性地與血漿蛋白結(jié)合，使格列美脲從血漿蛋白結(jié)合部位被置換出來，導致游離型的格列美脲增多，從而影響了格列美脲在體內(nèi)的分布，所以選項C符合由于藥物相互作用影響藥物分布這一情況。選項D分析甲氧氯普胺和丙胺太林都是作用于胃腸道的藥物，它們合用主要是影響胃腸道的運動功能，與藥物分布無關(guān)，選項D也不正確。綜上，答案選C。24、屬于拓撲異構(gòu)酶抑制劑是

A.順鉑

B.培美曲塞

C.放線菌

D.依托泊苷

【答案】：D

【解析】本題主要考查對拓撲異構(gòu)酶抑制劑的認識。選項A順鉑是一種常用的金屬鉑類絡(luò)合物，它主要是通過與腫瘤細胞的DNA結(jié)合，形成交叉聯(lián)結(jié)，從而破壞DNA的結(jié)構(gòu)和功能，抑制腫瘤細胞的生長和復制，屬于細胞周期非特異性藥物，并非拓撲異構(gòu)酶抑制劑，所以A選項錯誤。選項B培美曲塞是一種多靶點抗葉酸制劑，它可以抑制胸苷酸合成酶、二氫葉酸還原酶和甘氨酰胺核苷酸甲酰轉(zhuǎn)移酶等葉酸依賴性酶，從而阻斷腫瘤細胞的葉酸代謝途徑，抑制腫瘤細胞的生長和增殖，并非拓撲異構(gòu)酶抑制劑，所以B選項錯誤。選項C放線菌是一類原核微生物，而不是藥物。有放線菌素類藥物，它是從放線菌中提取的抗生素，可嵌入到DNA雙螺旋中相鄰的鳥嘌呤和胞嘧啶堿基對之間，與DNA結(jié)合成復合體，阻礙RNA多聚酶的功能，抑制RNA的合成，特別是信使RNA的合成，不是拓撲異構(gòu)酶抑制劑，所以C選項錯誤。選項D依托泊苷是鬼臼毒素的半合成衍生物，它作用的靶點是DNA拓撲異構(gòu)酶Ⅱ，通過抑制該酶的活性，使DNA鏈斷裂，阻止DNA的復制和轉(zhuǎn)錄，導致腫瘤細胞死亡，屬于拓撲異構(gòu)酶抑制劑，所以D選項正確。綜上，本題答案是D。25、服后有幻覺、精神錯亂、眩暈、嗜睡、視力模糊

A.布洛芬

B.金剛烷胺

C.西咪替丁

D.硝酸甘油

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物服用后的不良反應表現(xiàn)。選項A：布洛芬布洛芬是一種非甾體抗炎藥，常見的不良反應主要有胃腸道不適，如惡心、嘔吐、消化不良等，嚴重的可出現(xiàn)胃腸道潰瘍及出血，一般不會出現(xiàn)幻覺、精神錯亂、眩暈、嗜睡、視力模糊等表現(xiàn)，所以A選項不符合。選項B：金剛烷胺金剛烷胺在臨床上用于抗帕金森病、抗病毒等。其不良反應可表現(xiàn)為幻覺、精神錯亂、眩暈、嗜睡、視力模糊等，與題干中描述的不良反應相符，所以B選項正確。選項C：西咪替丁西咪替丁是一種組胺H?受體拮抗劑，主要用于治療胃酸過多相關(guān)的疾病。常見不良反應有頭痛、頭暈、乏力、腹瀉、皮疹等，通常不會出現(xiàn)題干所提及的典型癥狀，所以C選項不正確。選項D：硝酸甘油硝酸甘油是一種血管擴張藥，主要用于緩解心絞痛。常見的不良反應為搏動性頭痛、面部潮紅、心率加快等，一般不會導致幻覺、精神錯亂等情況，所以D選項不合適。綜上，答案選B。26、下列藥品通用名與別名的組合中，不屬于同一種藥品的是

A.氯己定與洗必泰

B.利可君與利血生

C.桂利嗪與腦益嗪

D.氨甲苯酸與止血敏

【答案】：D

【解析】本題可通過對各選項中藥品通用名與別名的對應關(guān)系進行分析，來判斷哪些屬于同一種藥品，哪些不屬于同一種藥品。選項A氯己定的別名是洗必泰，它是一種常用的消毒防腐藥，可用于皮膚及黏膜的消毒，也可用于創(chuàng)面感染、陰道感染和子宮頸糜爛的沖洗等。所以氯己定與洗必泰屬于同一種藥品，該選項不符合題意。選項B利可君別名利血生，它是一種促進白細胞增生的藥物，主要用于預防、治療白血球減少癥及血小板減少癥。因此利可君與利血生屬于同一種藥品，該選項不符合題意。選項C桂利嗪別名腦益嗪，它是一種血管擴張藥，能直接作用于血管平滑肌而使血管擴張，能改善腦循環(huán)及冠脈循環(huán)，特別對腦血管有一定的選擇作用。所以桂利嗪與腦益嗪屬于同一種藥品，該選項不符合題意。選項D氨甲苯酸別名止血芳酸，主要用于因原發(fā)性纖維蛋白溶解過度所引起的出血；而止血敏即酚磺乙胺，是一種促凝血藥，主要用于防治各種手術(shù)前后的出血，也可用于血小板功能不良、血管脆性增加而引起的出血。所以氨甲苯酸與止血敏不屬于同一種藥品，該選項符合題意。綜上，答案選D。27、用于解救苯二氮草類藥物中毒的特殊解毒劑是

A.乙酰半胱氨酸

B.亞甲藍

C.氟馬西尼

D.納洛酮

【答案】：C

【解析】本題主要考查解救苯二氮草類藥物中毒的特殊解毒劑相關(guān)知識。選項A，乙酰半胱氨酸主要用于對乙酰氨基酚過量中毒的解救，它可以提供巰基，與對乙酰氨基酚的毒性代謝產(chǎn)物結(jié)合，從而減輕其對肝臟的損害，并非用于苯二氮草類藥物中毒，所以選項A錯誤。選項B，亞甲藍常用于治療高鐵血紅蛋白血癥等，它能使高鐵血紅蛋白還原為正常血紅蛋白，起到解毒作用，和苯二氮草類藥物中毒的解救沒有關(guān)系，所以選項B錯誤。選項C，氟馬西尼是苯二氮?類藥物的特異性拮抗劑，能與苯二氮?類受體結(jié)合，競爭性地置換出與受體結(jié)合的苯二氮?類藥物，從而逆轉(zhuǎn)其中樞抑制作用，可用于解救苯二氮草類藥物中毒，所以選項C正確。選項D，納洛酮主要用于阿片類藥物中毒的解救，它能與阿片受體呈立體專一性結(jié)合，親和力比嗎啡和腦啡肽都大，能有效阻斷嗎啡樣物質(zhì)與受體的結(jié)合，解除阿片類藥物引起的呼吸抑制等癥狀，而非針對苯二氮草類藥物中毒，所以選項D錯誤。綜上，答案選C。28、患者男,70歲,典型的“面具臉”“慌張步態(tài)”表現(xiàn),臨床診斷為帕金森病患者同時患有前列腺增生不宜選用的藥物是（）

A.普拉克索

B.苯海索

C.卡比多巴

D.甲基多巴

【答案】：B

【解析】本題主要考查帕金森病患者同時患有前列腺增生時不宜選用的藥物。解題關(guān)鍵在于明確各選項藥物的特性及其對前列腺增生的影響。選項A：普拉克索普拉克索是一種多巴胺受體激動劑，主要用于治療帕金森病，它并不影響前列腺，不會加重前列腺增生的癥狀，所以對于同時患有前列腺增生的帕金森病患者是可以選用的，該選項不符合題意。選項B：苯海索苯海索為抗膽堿能藥，能阻斷中樞膽堿能受體，減弱黑質(zhì)-紋狀體通路中乙酰膽堿的作用，對帕金森病有一定治療作用。然而，抗膽堿能藥物會抑制膀胱逼尿肌和尿道括約肌的功能，導致排尿困難。而前列腺增生患者本身就存在排尿障礙問題，使用苯海索會進一步加重排尿困難的癥狀，所以帕金森病患者同時患有前列腺增生時不宜選用苯海索，該選項符合題意。選項C：卡比多巴卡比多巴是一種外周多巴脫羧酶抑制劑，與左旋多巴聯(lián)合使用可增加進入腦內(nèi)的左旋多巴含量，增強其療效，減少不良反應。它不會對前列腺產(chǎn)生不良影響，因此可以用于同時患有前列腺增生的帕金森病患者，該選項不符合題意。選項D：甲基多巴甲基多巴是一種中樞性降壓藥，主要通過興奮血管運動中樞的α受體，使外周交感神經(jīng)的功能降低而引起降壓，并非治療帕金森病的藥物，與本題討論的帕金森病和前列腺增生的用藥選擇無關(guān)，該選項不符合題意。綜上，答案選B。29、可單獨用于輕度、早期高血壓的是

A.甘露醇

B.氫氯噻嗪

C.呋塞米

D.阿米洛利

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各藥物的作用特點來逐一分析選項并確定正確答案。選項A：甘露醇甘露醇為脫水藥，靜脈注射后能迅速提高血漿滲透壓，使組織間液向血漿轉(zhuǎn)移而產(chǎn)生組織脫水作用，可降低顱內(nèi)壓和眼內(nèi)壓等。主要用于治療各種原因引起的腦水腫、降低顱內(nèi)壓，以及青光眼急性發(fā)作和手術(shù)前降眼壓等，并非用于治療高血壓，所以選項A錯誤。選項B：氫氯噻嗪氫氯噻嗪是中效利尿藥，通過排鈉利尿，使細胞外液和血容量減少而降壓，也能降低血管阻力而降壓。其降壓作用溫和、持久，可單獨用于輕度、早期高血壓，也常與其他降壓藥合用治療各期高血壓。因此，選項B正確。選項C：呋塞米呋塞米是高效利尿藥，主要作用于髓袢升支粗段，抑制Na?-K?-2Cl?同向轉(zhuǎn)運系統(tǒng)，減少氯化鈉和水的重吸收，產(chǎn)生強大的利尿作用。臨床主要用于治療嚴重水腫、急性肺水腫和腦水腫、急慢性腎衰竭等，一般不單獨用于輕度、早期高血壓的治療，所以選項C錯誤。選項D：阿米洛利阿米洛利是保鉀利尿藥，作用于遠曲小管末端和集合管，阻滯Na?通道而減少Na?的重吸收，同時抑制K?的分泌，產(chǎn)生排鈉留鉀的利尿作用。其利尿作用較弱，很少單獨應用，常與排鉀利尿藥合用治療水腫，并非治療高血壓的常用藥物，所以選項D錯誤。綜上，答案選B。30、可導致嗜酸性粒細胞升高及維生素K減少的抗菌藥物是

A.青霉素

B.美羅培南

C.頭孢唑林

D.頭孢哌酮

【答案】：D

【解析】本題主要考查可導致嗜酸性粒細胞升高及維生素K減少的抗菌藥物。對各選項的分析選項A：青霉素青霉素類藥物主要是通過抑制細菌細胞壁的合成發(fā)揮殺菌作用，其不良反應主要有過敏反應、赫氏反應等，一般不會導致嗜酸性粒細胞升高及維生素K減少，所以選項A不符合題意。選項B：美羅培南美羅培南屬于碳青霉烯類抗生素，具有抗菌譜廣、抗菌活性強等特點，常見的不良反應有腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道反應，以及皮疹、瘙癢等過敏反應，通常不會出現(xiàn)嗜酸性粒細胞升高及維生素K減少的情況，所以選項B不符合題意。選項C：頭孢唑林頭孢唑林是第一代頭孢菌素，主要不良反應為過敏反應、腎毒性等，一般不會引起嗜酸性粒細胞升高及維生素K減少，所以選項C不符合題意。選項D：頭孢哌酮頭孢哌酮屬于第三代頭孢菌素，其結(jié)構(gòu)中含有N-甲基硫四氮唑側(cè)鏈，該側(cè)鏈可抑制維生素K的合成，導致維生素K減少，進而影響凝血功能。同時，使用頭孢哌酮可能會引起一些免疫反應，導致嗜酸性粒細胞升高，所以選項D符合題意。綜上，答案選D。第二部分多選題(20題)1、藥物的濃度表示方法有

A.重量比重量百分濃度

B.重量比體積百分濃度

C.體積比體積百分濃度

D.比例濃度

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查藥物濃度的表示方法。下面對各選項逐一分析：A選項：重量比重量百分濃度：這是一種常見的藥物濃度表示方法，是指100g溶液中所含溶質(zhì)的克數(shù)，在藥物領(lǐng)域廣泛應用，可用于準確表示藥物在固體或半固體劑型中的含量比例等情況，所以該選項正確。B選項：重量比體積百分濃度：它指的是100ml溶液中所含溶質(zhì)的克數(shù)，常用于表示液體藥物中溶質(zhì)的含量，是藥物濃度表示的重要方式之一，在臨床用藥、藥劑配制等方面有重要意義，故該選項正確。C選項：體積比體積百分濃度：即100ml溶液中所含溶質(zhì)的毫升數(shù)，對于液體溶質(zhì)的藥物溶液，該表示方法能夠清晰地反映溶質(zhì)和溶劑的體積比例關(guān)系，在藥物的生產(chǎn)、調(diào)配等過程中經(jīng)常使用，因此該選項正確。D選項：比例濃度：比例濃度也是藥物濃度的一種表示方式，是指以1份溶質(zhì)重量（或體積）與溶液體積份數(shù)的比例來表示，在實際的藥物使用和配制等場景中具有實際的應用價值，所以該選項正確。綜上，ABCD四個選項均為藥物的濃度表示方法，本題答案選ABCD。"2、ACEI類和ARB類可用于下列哪些高血壓的治療

A.合并糖尿病或糖耐量降低

B.合并有腎功能損害

C.伴妊娠

D.合并有心力衰竭或左室肥厚

【答案】：ABD

【解析】ACEI類（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）和ARB類（血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑）是臨床上常用的抗高血壓藥物。下面對本題各選項進行分析：-選項A：對于合并糖尿病或糖耐量降低的高血壓患者，ACEI類和ARB類藥物除了能夠有效降低血壓外，還能改善胰島素抵抗，減少尿蛋白，延緩糖尿病腎病的進展，所以可用于此類高血壓的治療。-選項B：在合并有腎功能損害的高血壓患者中，ACEI類和ARB類藥物可以通過降低腎小球內(nèi)壓，減少蛋白尿，延緩腎功能惡化，起到腎臟保護作用，因此適用于該類高血壓治療。-選項C：ACEI類和ARB類藥物可能會引起胎兒畸形、胎兒發(fā)育不良甚至死胎等嚴重不良反應，所以不能用于伴妊娠的高血壓患者。-選項D：對于合并有心力衰竭或左室肥厚的高血壓患者，ACEI類和ARB類藥物能夠抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS），減輕心臟重構(gòu)，改善心臟功能，降低心力衰竭患者的死亡率和再住院率，故可用于此類高血壓的治療。綜上，本題正確答案為ABD。"3、常年性過敏性鼻炎的過敏原包括（）

A.花粉

B.真菌

C.塵螨

D.蟑螂

【答案】：CD

【解析】本題主要考查常年性過敏性鼻炎的過敏原相關(guān)知識。常年性過敏性鼻炎是指每年發(fā)病時間累計超過9個月的過敏性鼻炎，其過敏原通常是那些常年存在于環(huán)境中的物質(zhì)。選項A，花粉是季節(jié)性過敏性鼻炎常見的過敏原，花粉的傳播具有明顯的季節(jié)性，在花粉傳播的特定季節(jié)容易引發(fā)過敏反應，而非常年性存在并導致過敏，所以A選項不符合題意。選項B，真菌雖然也是一種可能的過敏原，但它并非常年性過敏性鼻炎最主要的過敏原，且其在環(huán)境中的分布和影響不如某些其他物質(zhì)穩(wěn)定和普遍，所以B選項也不正確。選項C，塵螨是一種常見的室內(nèi)過敏原，廣泛存在于床單、被褥、沙發(fā)、地毯等家居環(huán)境中，常年存在且數(shù)量相對穩(wěn)定，容易引發(fā)常年性的過敏反應，是常年性過敏性鼻炎的重要過敏原之一，故C選項正確。選項D，蟑螂的分泌物、排泄物等可作為過敏原，在一些衛(wèi)生條件欠佳的環(huán)境中，蟑螂比較常見且常年活動，其過敏原也會持續(xù)存在，從而可能引發(fā)常年性過敏性鼻炎，所以D選項正確。綜上，本題答案選CD。"4、用于治療腹瀉的雙歧三聯(lián)活菌膠囊的主要活性成分是

A.腸球菌

B.酵母菌

C.腸桿菌

D.雙歧桿菌

【答案】：AD

【解析】雙歧三聯(lián)活菌膠囊是用于治療腹瀉的藥物，其主要活性成分為雙歧桿菌和腸球菌。雙歧桿菌是腸道有益菌，在人體腸道中定植后，可調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡，抑制有害菌的生長繁殖，增強腸道屏障功能，從而對腹瀉等腸道疾病起到治療和預防作用。腸球菌同樣也是腸道正常菌群的一部分，有助于維持腸道內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，在調(diào)節(jié)腸道菌群、改善腸道功能方面發(fā)揮重要作用。而酵母菌主要用于發(fā)酵等過程，并非雙歧三聯(lián)活菌膠囊的活性成分；腸桿菌中部分類型是致病菌，可能會導致腸道感染等問題，也不是該膠囊的主要活性成分。所以本題答案選AD。5、帕金森病的臨床表現(xiàn)有

A.靜止性震顫

B.肌強直

C.運動遲緩和步態(tài)異常

D.平衡障礙

【答案】：ABCD

【解析】本題考查帕金森病的臨床表現(xiàn)相關(guān)知識。以下對各選項進行分析：A選項：靜止性震顫是帕金森病較為常見的臨床表現(xiàn)之一，多始于一側(cè)上肢遠端，靜止時出現(xiàn)或明顯，隨意運動時減輕或停止，緊張或激動時加劇，入睡后消失。所以A選項正確。B選項：肌強直也是帕金森病的典型癥狀，表現(xiàn)為屈肌和伸肌同時受累，被動運動關(guān)節(jié)時阻力增高，且呈一致性，類似彎曲軟鉛管的感覺，故稱為“鉛管樣強直”；在有靜止性震顫的患者中可感到在均勻的阻力中出現(xiàn)斷續(xù)停頓，如同轉(zhuǎn)動齒輪，稱為“齒輪樣強直”。因此B選項正確。C選項：運動遲緩指隨意運動減少，動作緩慢、笨拙。患者可出現(xiàn)多種運動障礙表現(xiàn)，如寫字過小征、面具臉等；步態(tài)異常方面，患者早期走路拖步，起步困難，邁步前身體前傾，隨病情進展可出現(xiàn)慌張步態(tài)。所以運動遲緩和步態(tài)異常都屬于帕金森病的臨床表現(xiàn)，C選項正確。D選項：帕金森病患者會出現(xiàn)平衡障礙，表現(xiàn)為患者站立不穩(wěn)，易跌倒，晚期患者甚至難以獨立站立或行走，需借助輪椅等輔助設(shè)備。所以D選項正確。綜上，本題正確答案為ABCD。"6、嚴重肝功能不全患者應避免選用的抗菌藥物有()

A.米諾環(huán)素

B.頭孢唑林

C.阿奇霉素

D.慶大霉素

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查嚴重肝功能不全患者應避免選用的抗菌藥物。選項A米諾環(huán)素主要在肝臟代謝，嚴重肝功能不全患者使用后，藥物代謝可能會受到明顯影響，導致藥物在體內(nèi)蓄積，增加不良反應的發(fā)生風險，因此嚴重肝功能不全患者應避免選用米諾環(huán)素，選項A正確。選項B頭孢唑林主要經(jīng)腎臟排泄，其在肝臟的代謝過程相對較少，對肝臟功能影響較小，所以嚴重肝功能不全患者并非絕對不能使用頭孢唑林，選項B錯誤。選項C阿奇霉素主要在肝臟代謝，大部分以原形經(jīng)膽汁排泄。嚴重肝功能不全時，肝臟對阿奇霉素的代謝和排泄能力下降，容易造成藥物在體內(nèi)堆積，可能加重肝臟負擔，引發(fā)更嚴重的肝臟損害，故嚴重肝功能不全患者應避免選用阿奇霉素，選項C正確。選項D慶大霉素雖然主要以原形經(jīng)腎小球濾過排出，但在肝臟也有一定的代謝過程，嚴重肝功能不全患者使用慶大霉素可能會進一步加重肝臟負擔，且增加了藥物不良反應的潛在風險，所以嚴重肝功能不全患者應避免選用，選項D正確。綜上，答案選ACD。"7、阿片類藥物中毒拮抗的藥物

A.阿撲嗎啡

B.尼可剎米

C.納洛酮

D.烯丙嗎啡

【答案】：CD

【解析】本題主要考查阿片類藥物中毒拮抗的藥物相關(guān)知識。選項A阿撲嗎啡是一種催吐藥，主要用于搶救意外中毒及不能施行洗胃術(shù)的病人，并非用于阿片類藥物中毒的拮抗，所以選項A錯誤。選項B尼可剎米是呼吸興奮劑，主要用于中樞性呼吸抑制及各種原因引起的呼吸抑制，不是阿片類藥物中毒的拮抗藥，因此選項B錯誤。選項C納洛酮為純粹的阿片受體拮抗藥，本身無內(nèi)在活性，但能競爭性拮抗各類阿片受體，對μ受體有很強的親和力，能解除阿片類藥物中毒癥狀，是阿片類藥物中毒拮抗的常用藥物，所以選項C正確。選項D烯丙嗎啡化學結(jié)構(gòu)與嗎啡相似，有一定的鎮(zhèn)痛作用，但也有較強的拮抗阿片類藥物的作用，能對抗嗎啡的呼吸抑制等作用，可用于阿片類藥物中毒的拮抗，故選項D正確。綜上，本題答案選CD。"8、抗尿路感染的治療原則為

A.無病原學結(jié)果前，一般首選對革蘭陽性桿菌有效的抗菌藥物

B.藥物在尿和腎內(nèi)的濃度要高

C.選用腎毒性小、副作用少的抗菌藥物

D.單一藥物治療失敗時應聯(lián)合用藥

【答案】：BCD

【解析】本題可根據(jù)抗尿路感染的治療原則，對每個選項進行逐一分析：選項A：在沒有病原學結(jié)果前，一般首選對革蘭陰性桿菌有效的抗菌藥物，而非革蘭陽性桿菌。因為引起尿路感染的常見病原菌是革蘭陰性桿菌，如大腸埃希菌等，所以該選項表述錯誤。選項B：由于治療尿路感染時，需要藥物在尿液和腎臟部位發(fā)揮抗菌作用，因此藥物在尿和腎內(nèi)的濃度要高，這樣才能有效殺滅病原菌，達到治療目的，該選項表述正確。選項C：為了減少藥物對腎臟的損害以及降低藥物副作用對患者身體的不良影響，應選用腎毒性小、副作用少的抗菌藥物，該選項表述正確。選項D：當單一藥物治療失敗時，可能是病原菌對該藥物產(chǎn)生了耐藥性，或者感染的病原菌較為復雜，此時聯(lián)合用藥可以擴大抗菌譜，提高治療效果，該選項表述正確。綜上，本題正確答案為BCD。"9、關(guān)于類風濕關(guān)節(jié)炎的糖皮質(zhì)激素治療，下列說法正確的為（）

A.小劑量使用

B.短期使用

C.密切監(jiān)測血壓及血糖變化

D.用于關(guān)節(jié)腔注射，1年內(nèi)不宜超過5次

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查類風濕關(guān)節(jié)炎糖皮質(zhì)激素治療的相關(guān)知識。選項A糖皮質(zhì)激素治療類風濕關(guān)節(jié)炎時，通常采用小劑量使用的原則。小劑量使用可以在發(fā)揮一定治療作用的同時，盡可能減少激素帶來的不良反應。因為大劑量使用糖皮質(zhì)激素容易引發(fā)一系列嚴重的副作用，如感染、骨質(zhì)疏松、高血壓、高血糖等，所以小劑量使用符合治療規(guī)范，選項A正確。選項B糖皮質(zhì)激素長期使用會導致較多且嚴重的不良反應，因此在類風濕關(guān)節(jié)炎的治療中，一般是短期使用。短期使用可以有效控制病情的急性發(fā)作等情況，同時降低長期使用激素帶來的諸如庫欣綜合征、免疫力下降等風險，所以選項B正確。選項C糖皮質(zhì)激素會影響體內(nèi)的代謝過程，使用后可能會導致血壓升高、血糖升高等情況。因此在治療過程中，需要密切監(jiān)測血壓及血糖變化，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的異常，保證治療的安全性，選項C正確。選項D對于關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素，一般1年內(nèi)不宜超過3次，而不是5次。過多的關(guān)節(jié)腔注射可能會增加關(guān)節(jié)感染、軟骨損傷等風險，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案為ABC。"10、下列關(guān)于金屬解毒劑用法正確的是（）

A.二巰丙醇主要用于鉛、錳、銅、鎘等中毒治療

B.二巰丁二鈉可用于預防鎘、鈷、鎳中毒

C.青霉胺可用于治療銅、汞、鉛中毒的解毒

D.亞甲藍除用于氰化物中毒，也可用于砷、汞、鉛中毒

【答案】：BC

【解析】本題可根據(jù)各金屬解毒劑的適用范圍，對每個選項進行逐一分析：A選項：二巰丙醇是一種競爭性解毒劑，它主要用于治療砷、汞、金等中毒，而非鉛、錳、銅、鎘等中毒。因此A選項表述錯誤。B選項：二巰丁二鈉可與多種金屬形成穩(wěn)定的絡(luò)合物，并從尿液中排出，可用于預防鎘、鈷、鎳中毒。所以B選項表述正確。C選項：青霉胺能與銅、汞、鉛等金屬離子形成穩(wěn)定的絡(luò)合物，從而促進這些金屬的排出，可用于治療銅、汞、鉛中毒的解毒。因此C選項表述正確。D選項：亞甲藍主要用于氰化物中毒以及高鐵血紅蛋白血癥等，一般不用于砷、汞、鉛中毒的解毒。所以D選項表述錯誤。綜上，本題正確答案為BC。"11、藥源性疾病的治療原則包括()

A.停用致病藥物

B.加快致病藥物排出

C.使用拮抗劑

D.調(diào)整治療方案

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查藥源性疾病的治療原則。以下對各選項進行逐一分析：A選項：停用致病藥物是藥源性疾病治療的首要措施。致病藥物作為引發(fā)藥源性疾病的根源，及時停用能避免病情進一步惡化，防止致病藥物繼續(xù)對機體產(chǎn)生不良影響，是治療藥源性疾病的基礎(chǔ)和關(guān)鍵步驟，所以該選項正確。B選項：加快致病藥物排出有利于縮短藥物在體內(nèi)的作用時間，降低藥物在體內(nèi)的濃度，從而減輕藥物對機體的損害，促進機體恢復健康?？梢酝ㄟ^增加尿量、使用藥物促進排泄等方法加速致病藥物的排出，因此該選項正確。C選項：使用拮抗劑能夠特異性地與致病藥物結(jié)合，拮抗其活性，從而減輕或消除藥物的不良反應。例如，納洛酮是阿片類藥物的拮抗劑，可用于解救阿片類藥物過量中毒，所以該選項正確。D選項：調(diào)整治療方案是在停用致病藥物、加快藥物排出以及使用拮抗劑等措施的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的具體病情、身體狀況等因素，重新制定合理的治療方案，以達到有效治療疾病的目的。這有助于提高治療效果，減少藥源性疾病的發(fā)生風險，故該選項正確。綜上所述，本題答案選ABCD。"12、臨床稱為“小三陽”的乙型肝炎者血清學檢查呈陽性的標志物有

A.乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）

B.乙型肝炎病毒表面抗體（HBsAb）

C.乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）

D.乙型肝炎病毒e抗體（HBeAb）

【答案】：AD

【解析】本題主要考查“小三陽”患者血清學檢查呈陽性的標志物相關(guān)知識?！靶∪枴笔侵嘎砸倚透窝谆颊呋蛞腋尾《緮y帶者體內(nèi)乙肝病毒的免疫學指標。具體而言，其血清學檢查呈陽性的標志物包括乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）和乙型肝炎病毒e抗體（HBeAb）。選項A，乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）是乙肝病毒的外殼蛋白，本身不具有傳染性，但它的出現(xiàn)常伴隨乙肝病毒的存在，是感染乙肝病毒的重要標志，“小三陽”患者該標志物為陽性。選項B，乙型肝炎病毒表面抗體（HBsAb）是一種保護性抗體，它的出現(xiàn)表示機體對乙肝病毒有免疫力，一般在接種乙肝疫苗后或感染乙肝病毒康復后產(chǎn)生，“小三陽”患者此標志物通常為陰性，所以該選項錯誤。選項C，乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）陽性表示乙肝病毒在體內(nèi)復制活躍，傳染性較強，這是“大三陽”的特點之一，而非“小三陽”，“小三陽”患者該標志物為陰性，所以該選項錯誤。選項D，乙型肝炎病毒e抗體（HBeAb）是機體受HBeAg刺激而產(chǎn)生的相應抗體，它的出現(xiàn)意味著病毒的復制已經(jīng)由活躍轉(zhuǎn)為相對靜止，傳染性也相對降低，“小三陽”患者此標志物為陽性。綜上，“小三陽”的乙型肝炎者血清學檢查呈陽性的標志物有乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）和乙型肝炎病毒e抗體（HBeAb），答案選AD。"13、在用藥錯誤防范工作中，藥師"提供藥學服務"的工作有

A.開展藥物使用評價工作

B.查閱文獻，參與患者治療計劃的制定

C.給醫(yī)師與護士提供正確使用藥物的信息及建議

D.重復檢查可能的相互作用和評價相關(guān)臨床與實驗數(shù)據(jù)

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查藥師在用藥錯誤防范工作中“提供藥學服務”的工作內(nèi)容。下面對每個選項進行分析：A選項：開展藥物使用評價工作是藥師提供藥學服務的重要組成部分。通過藥物使用評價，藥師可以對藥物的安全性、有效性、合理性等進行評估，及時發(fā)現(xiàn)用藥過程中可能存在的問題，從而采取相應措施防范用藥錯誤，所以該選項正確。B選項：藥師查閱文獻并參與患者治療計劃的制定，能夠憑借自身的專業(yè)知識和對最新研究成果的了解，為治療計劃提供科學依據(jù)。這有助于優(yōu)化治療方案，避免因不合理用藥導致的錯誤，屬于藥師“提供藥學服務”的工作范疇，因此該選項正確。C選項：醫(yī)師和護士在臨床用藥過程中需要準確的藥物信息。藥師給醫(yī)師與護士提供正確使用藥物的信息及建議，可以確保他們在用藥時選擇正確的藥物、合適的劑量和給藥途徑等，從而有效防范用藥錯誤，該選項也正確。D選項：重復檢查可能的藥物相互作用，并評價相關(guān)臨床與實驗數(shù)據(jù)，能夠幫助藥師識別潛在的用藥風險。通過對數(shù)據(jù)的分析和判斷，藥師可以及時調(diào)整用藥方案，避免因藥物相互作用等因素導致的用藥錯誤，所以該選項同樣正確。綜上，ABCD四個選項均屬于藥師在用藥錯誤防范工作中“提供藥學服務”的工作內(nèi)容，答案為ABCD。"14、以下藥物中，哺乳婦女不應使用的消化系統(tǒng)藥物是

A.地芬諾酯

B.西沙必利

C.雷尼替丁

D.雷貝拉唑

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的特性，逐一分析哺乳婦女是否應使用該消化系統(tǒng)藥物。選項A地芬諾酯是一種人工合成的止瀉藥，它可以作用于腸壁的阿片受體，阻止乙酰膽堿和前列腺素的釋放，從而抑制腸道蠕動和收縮，達到止瀉的效果。然而，地芬諾酯及其代謝產(chǎn)物可以通過乳汁排泄，且有一定的中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用，可能會對嬰兒產(chǎn)生不良影響，如呼吸抑制、嗜睡、便秘等。因此，哺乳婦女不應使用地芬諾酯，選項A正確。選項B西沙必利是一種促胃腸動力藥，主要用于治療胃腸動力不足引起的消化不良、腹脹、便秘等癥狀。但該藥物可能會導致一些嚴重的不良反應，如心律失常等，并且可以分泌至乳汁中。為了避免對嬰兒造成潛在的危害，哺乳婦女不應使用西沙必利，選項B正確。選項C雷尼替丁是一種組胺H?受體拮抗劑，能抑制胃酸分泌，主要用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病。雖然雷尼替丁可少量分泌至乳汁中，但在治療劑量下，一般對嬰兒的影響較小，在醫(yī)生權(quán)衡利弊后，哺乳婦女是可以謹慎使用的，所以選項C錯誤。選項D雷貝拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，通過抑制胃壁細胞上的質(zhì)子泵來減少胃酸分泌，常用于治療消化性潰瘍、胃食管反流病等。目前研究表明，雷貝拉唑可能會通過乳汁排泄，且對嬰兒的安全性尚未明確，為了保證嬰兒的健康，哺乳婦女不應使用雷貝拉唑，選項D正確。綜上，哺乳婦女不應使用的消化系統(tǒng)藥物是地芬諾酯、西沙必利、雷貝拉唑，答案選ABD。"15、服用以下藥物時，可出現(xiàn)結(jié)晶尿的是

A.順鉑

B.巰嘌呤

C.磺胺藥

D.撲米酮

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查可出現(xiàn)結(jié)晶尿的藥物相關(guān)知識。選項A順鉑是一種常用的化療藥物，其主要的不良反應包括腎毒性、耳毒性、神經(jīng)毒性等，但一般不會出現(xiàn)結(jié)晶尿。所以選項A不符合題意。選項B巰嘌呤為抗嘌呤類抗腫瘤藥，在體內(nèi)可代謝為硫代尿酸，該物質(zhì)溶解度低，容易在腎小管中析出形成結(jié)晶，進而導致結(jié)晶尿的出現(xiàn)。因此選項B符合題意。選項C磺胺藥在尿液中的溶解度較低，尤其是在酸性尿液中，容易形成結(jié)晶，從而堵塞腎小管，引起結(jié)晶尿、血尿等泌尿系統(tǒng)的不良反應。所以選項C符合題意。選項D撲米酮主要用于癲癇的治療，其在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物可在尿液中析出形成結(jié)晶，導致結(jié)晶尿的產(chǎn)生。故選項D符合題意。綜上，答案選BCD。"16、患者，女，35歲，因感情問題，出現(xiàn)抑郁、自殘等癥狀，診斷為抑郁癥，可選用的選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑包括

A.氟西汀

B.氟伏沙明

C.西酞普蘭

D.舍曲林

【答案】：ABCD

【解析】本題考查抑郁癥治療中可選用的選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）是目前治療抑郁癥的一線藥物，具有療效好、安全性高、不良反應較輕等優(yōu)點。選項A氟西汀，是臨床常用的SSRI類藥物，通過抑制突觸前膜對5