2024年中醫(yī)、針推病原生物與免疫學(xué)題庫(含答案)一、單項選擇題1.正常情況下，機(jī)體有菌的部位是（）A.血液B.肝臟C.骨骼D.胃腸道答案：D。解析：胃腸道與外界相通，正常情況下存在大量的微生物，屬于機(jī)體有菌的部位。而血液、肝臟、骨骼在正常情況下是無菌的。2.下列哪種細(xì)菌屬于革蘭陽性菌（）A.大腸埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.金黃色葡萄球菌D.銅綠假單胞菌答案：C。解析：金黃色葡萄球菌為革蘭陽性菌，而大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌均為革蘭陰性菌。3.細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)不包括（）A.莢膜B.芽孢C.鞭毛D.中介體答案：D。解析：細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)包括莢膜、芽孢、鞭毛和菌毛，中介體是細(xì)菌細(xì)胞膜內(nèi)陷形成的囊狀結(jié)構(gòu)，不屬于特殊結(jié)構(gòu)。4.免疫的現(xiàn)代概念是（）A.機(jī)體抗感染的防御功能B.機(jī)體清除自身損傷、衰老細(xì)胞的功能C.機(jī)體識別和排除抗原性異物的功能D.機(jī)體清除突變細(xì)胞的功能答案：C。解析：免疫的現(xiàn)代概念是機(jī)體識別和排除抗原性異物的功能，它不僅包括抗感染，還涉及對自身損傷衰老細(xì)胞、突變細(xì)胞等的識別和清除等多方面。5.下列屬于中樞免疫器官的是（）A.淋巴結(jié)B.脾臟C.胸腺D.扁桃體答案：C。解析：中樞免疫器官包括胸腺和骨髓，淋巴結(jié)、脾臟、扁桃體屬于外周免疫器官。6.抗體與抗原結(jié)合的部位是（）A.CH區(qū)B.CL區(qū)C.VH和VL區(qū)D.CH和CL區(qū)答案：C。解析：抗體的VH和VL區(qū)是可變區(qū)，具有高度的多樣性，能特異性地與抗原結(jié)合。7.補(bǔ)體激活后形成的膜攻擊復(fù)合物是（）A.C4b2bB.C3bBbC.C5b6789nD.C4b2b3b答案：C。解析：補(bǔ)體激活的三條途徑最終都會形成C5b6789n復(fù)合物，即膜攻擊復(fù)合物，可導(dǎo)致靶細(xì)胞溶解。8.能產(chǎn)生抗體的細(xì)胞是（）A.T細(xì)胞B.B細(xì)胞C.漿細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞答案：C。解析：B細(xì)胞在抗原刺激下分化為漿細(xì)胞，漿細(xì)胞能合成和分泌抗體。9.下列哪種細(xì)胞不屬于固有免疫細(xì)胞（）A.中性粒細(xì)胞B.單核巨噬細(xì)胞C.T細(xì)胞D.自然殺傷細(xì)胞答案：C。解析：T細(xì)胞屬于適應(yīng)性免疫細(xì)胞，中性粒細(xì)胞、單核巨噬細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞屬于固有免疫細(xì)胞。10.下列哪種病原體屬于真核細(xì)胞型微生物（）A.細(xì)菌B.病毒C.真菌D.支原體答案：C。解析：真菌具有典型的細(xì)胞核和完善的細(xì)胞器，屬于真核細(xì)胞型微生物，細(xì)菌、支原體屬于原核細(xì)胞型微生物，病毒屬于非細(xì)胞型微生物。11.中醫(yī)理論體系的主要特點是（）A.陰陽五行和臟腑經(jīng)絡(luò)B.整體觀念和辨證論治C.以五臟為主的整體觀D.望聞問切和辨證論治答案：B。解析：整體觀念和辨證論治是中醫(yī)理論體系的主要特點。陰陽五行和臟腑經(jīng)絡(luò)是中醫(yī)理論的重要內(nèi)容；以五臟為主的整體觀表述不全面；望聞問切是中醫(yī)診斷方法。12.下列屬于陰的事物或現(xiàn)象是（）A.明亮B.溫?zé)酑.外向D.靜止答案：D。解析：一般來說，明亮、溫?zé)?、外向等屬于陽的特性，而靜止、寒冷、內(nèi)向等屬于陰的特性。13.五行中，木的特性是（）A.曲直B.炎上C.稼穡D.從革答案：A。解析：五行中，木曰曲直，火曰炎上，土爰稼穡，金曰從革，水曰潤下。14.五臟共同的生理特點是（）A.傳化物B.實而不能滿C.藏精氣而不瀉D.受盛和傳化水谷答案：C。解析：五臟的共同生理特點是藏精氣而不瀉，六腑的生理特點是傳化物而不藏，實而不能滿、受盛和傳化水谷是六腑的特點。15.具有“主運化”功能的臟腑是（）A.心B.肝C.脾D.肺答案：C。解析：脾主運化，包括運化水谷和運化水液。心主血脈、主神志；肝主疏泄、主藏血；肺主氣司呼吸、主宣發(fā)肅降、通調(diào)水道。16.推動人體生長發(fā)育及臟腑功能活動的氣是（）A.元氣B.宗氣C.營氣D.衛(wèi)氣答案：A。解析：元氣具有推動人體生長發(fā)育和臟腑功能活動的作用；宗氣主要功能是走息道以行呼吸，貫心脈以行氣血；營氣營養(yǎng)全身和化生血液；衛(wèi)氣具有防御外邪、溫養(yǎng)全身和調(diào)控腠理的作用。17.六淫中具有趨下特性的邪氣是（）A.風(fēng)邪B.寒邪C.濕邪D.燥邪答案：C。解析：濕邪的性質(zhì)和致病特點之一是濕性趨下，易襲陰位。風(fēng)邪為陽邪，其性開泄，易襲陽位；寒邪為陰邪，易傷陽氣；燥邪干澀，易傷津液。18.七情內(nèi)傷致病，最易損傷的臟腑是（）A.心、肺、肝B.心、肝、脾C.心、肝、腎D.心、肺、脾答案：B。解析：七情內(nèi)傷致病，最易損傷心、肝、脾三臟。心主神志，肝主疏泄，調(diào)節(jié)情志，脾主運化，在志為思，七情過激易影響這三臟的功能。19.中醫(yī)診斷疾病的基本原則是（）A.整體審察，診法合參，病證結(jié)合B.辨證求因，審因論治，脈癥合參C.司外揣內(nèi)，見微知著，以常衡變D.證候真假，證候錯雜，四診合參答案：A。解析：中醫(yī)診斷疾病的基本原則是整體審察，診法合參，病證結(jié)合。B選項中辨證求因、審因論治是治療原則；C選項司外揣內(nèi)、見微知著、以常衡變是中醫(yī)診斷的原理；D選項證候真假、證候錯雜是辨證過程中需要考慮的情況。20.下列哪項不屬于得神的表現(xiàn)（）A.目光明亮B.神志清楚C.面色無華D.呼吸平穩(wěn)答案：C。解析：得神表現(xiàn)為神志清楚，目光明亮，面色榮潤，呼吸平穩(wěn)等，面色無華屬于失神或少神的表現(xiàn)。二、多項選擇題1.細(xì)菌的合成代謝產(chǎn)物有（）A.熱原質(zhì)B.毒素C.抗生素D.維生素E.色素答案：ABCDE。解析：細(xì)菌的合成代謝產(chǎn)物包括熱原質(zhì)、毒素、抗生素、維生素、色素等，這些產(chǎn)物在細(xì)菌的致病、治療及鑒別等方面有重要意義。2.補(bǔ)體的生物學(xué)作用包括（）A.溶菌、溶細(xì)胞作用B.調(diào)理作用C.免疫黏附作用D.炎癥介質(zhì)作用E.中和毒素作用答案：ABCD。解析：補(bǔ)體的生物學(xué)作用有溶菌、溶細(xì)胞作用，調(diào)理作用，免疫黏附作用，炎癥介質(zhì)作用等。中和毒素作用主要是抗體的功能。3.屬于中醫(yī)基本病機(jī)的有（）A.邪正盛衰B.陰陽失調(diào)C.氣血失常D.津液代謝失常E.內(nèi)生五邪答案：ABCDE。解析：中醫(yī)基本病機(jī)包括邪正盛衰、陰陽失調(diào)、氣血失常、津液代謝失常以及內(nèi)生五邪等，它們相互關(guān)聯(lián)，共同影響疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸。4.下列哪些是風(fēng)邪的致病特點（）A.為陽邪，其性開泄B.易襲陽位C.善行而數(shù)變D.為百病之長E.易傷津液答案：ABCD。解析：風(fēng)邪為陽邪，其性開泄，易襲陽位，善行而數(shù)變，為百病之長。易傷津液是燥邪的致病特點。5.中醫(yī)問診的內(nèi)容包括（）A.一般情況B.主訴C.現(xiàn)病史D.既往史E.個人生活史答案：ABCDE。解析：中醫(yī)問診內(nèi)容涵蓋一般情況、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人生活史、家族史等方面，全面了解患者情況有助于準(zhǔn)確診斷。三、簡答題1.簡述細(xì)菌的致病機(jī)制。答：細(xì)菌的致病機(jī)制主要包括毒力、侵入數(shù)量和侵入途徑。毒力由侵襲力和毒素構(gòu)成。侵襲力包括細(xì)菌的表面結(jié)構(gòu)如莢膜、菌毛等，以及細(xì)菌產(chǎn)生的侵襲性酶如血漿凝固酶、透明質(zhì)酸酶等，這些有助于細(xì)菌黏附、侵入和在體內(nèi)擴(kuò)散。毒素分為外毒素和內(nèi)毒素，外毒素是細(xì)菌在生長過程中分泌到細(xì)胞外的蛋白質(zhì)，毒性強(qiáng)，有選擇性毒性作用；內(nèi)毒素是革蘭陰性菌細(xì)胞壁的脂多糖，當(dāng)細(xì)菌死亡裂解后釋放出來，可引起發(fā)熱、休克、彌散性血管內(nèi)凝血等病理反應(yīng)。侵入數(shù)量方面，一般細(xì)菌數(shù)量越多，致病可能性越大，但不同細(xì)菌有不同的最低感染量。侵入途徑也很重要，每種細(xì)菌都有其適宜的侵入途徑，如破傷風(fēng)梭菌經(jīng)傷口感染，傷寒沙門菌經(jīng)消化道感染等。2.簡述中醫(yī)整體觀念的內(nèi)涵。答：中醫(yī)整體觀念主要體現(xiàn)在兩個方面。一是人體自身的整體性，人體是一個有機(jī)的整體，各個組成部分如五臟、六腑、形體、官竅等，在結(jié)構(gòu)上相互聯(lián)系，不可分割；在功能上相互協(xié)調(diào)，彼此為用；在病理上相互影響。例如，心主血脈，肺主氣司呼吸，心肺相互配合，共同完成氣血的運行和氣體交換。局部的病變往往會影響到全身，而全身的狀況也會在局部有所反映。二是人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性，人類生活在自然界中，自然界的變化如季節(jié)更替、晝夜變化、地域差異等，都會對人體的生理、病理產(chǎn)生影響。如春季氣候溫暖多風(fēng)，人體的氣血也會趨于體表，陽氣升發(fā)；冬季氣候寒冷，人體的氣血則趨于里，陽氣潛藏。同時，人也能適應(yīng)自然環(huán)境的變化，通過自身的調(diào)節(jié)機(jī)制保持健康。此外，人與社會環(huán)境也密切相關(guān)，社會環(huán)境的變遷、個人的社會地位和生活狀況等都會影響人體的心理和生理狀態(tài)，進(jìn)而影響健康。3.簡述針灸治療的選穴原則。答：針灸治療的選穴原則主要有近部選穴、遠(yuǎn)部選穴和對癥選穴。近部選穴是指在病變局部或鄰近部位選取穴位，這是根據(jù)腧穴具有近治作用的特點而來的。例如，眼病取睛明、攢竹；胃痛取中脘、梁門等。遠(yuǎn)部選穴是指在病變部位所屬和相關(guān)的經(jīng)絡(luò)上，距病位較遠(yuǎn)的部位選取穴位，這是根據(jù)腧穴具有遠(yuǎn)治作用的特點。如胃痛選足三里，因為足三里是胃經(jīng)的合穴，位于下肢，可治療胃脘部的疾病。對癥選穴是針對疾病的特殊癥狀而選取穴位，這些穴位具有特殊的治療作用。如高熱選大椎、曲池；昏迷選人中、十宣等。在臨床應(yīng)用中，這三種選穴原則往往相互配合，綜合運用，以提高針灸治療的效果。四、論述題1.論述免疫應(yīng)答的基本過程及類型。答：免疫應(yīng)答是機(jī)體免疫系統(tǒng)識別和清除抗原性異物的過程，可分為固有免疫應(yīng)答和適應(yīng)性免疫應(yīng)答。固有免疫應(yīng)答是機(jī)體在種系發(fā)育和進(jìn)化過程中形成的天然免疫防御功能，也稱為非特異性免疫應(yīng)答。其基本過程如下：當(dāng)病原體等抗原性異物進(jìn)入機(jī)體后，首先被固有免疫細(xì)胞如巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等識別，這些細(xì)胞表面具有模式識別受體，能識別病原體相關(guān)模式分子。巨噬細(xì)胞等吞噬細(xì)胞對病原體進(jìn)行吞噬和殺傷，同時釋放細(xì)胞因子和炎性介質(zhì)，如腫瘤壞死因子、白細(xì)胞介素等，引起炎癥反應(yīng)，以清除病原體。自然殺傷細(xì)胞能直接殺傷病毒感染細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞。固有免疫應(yīng)答發(fā)生迅速，在感染早期發(fā)揮重要作用，但不具有特異性和記憶性。適應(yīng)性免疫應(yīng)答是機(jī)體在接觸抗原后產(chǎn)生的特異性免疫應(yīng)答，可分為體液免疫應(yīng)答和細(xì)胞免疫應(yīng)答，其基本過程包括三個階段。感應(yīng)階段：抗原提呈細(xì)胞如樹突狀細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等攝取、加工處理抗原，并將抗原肽-MHC復(fù)合物提呈給T細(xì)胞，T細(xì)胞通過T細(xì)胞受體識別抗原肽，同時B細(xì)胞通過表面的膜免疫球蛋白識別抗原。反應(yīng)階段：T細(xì)胞在抗原刺激和共刺激信號的作用下，活化、增殖、分化為效應(yīng)T細(xì)胞，如輔助性T細(xì)胞和細(xì)胞毒性T細(xì)胞。B細(xì)胞在T細(xì)胞輔助下，活化、增殖、分化為漿細(xì)胞，合成和分泌抗體。部分T細(xì)胞和B細(xì)胞分化為記憶細(xì)胞，當(dāng)再次接觸相同抗原時，能迅速活化，產(chǎn)生更強(qiáng)烈的免疫應(yīng)答。效應(yīng)階段：體液免疫中，抗體與抗原結(jié)合，發(fā)揮中和毒素、調(diào)理吞噬、激活補(bǔ)體等作用，從而清除抗原。細(xì)胞免疫中，效應(yīng)T細(xì)胞通過直接殺傷靶細(xì)胞和分泌細(xì)胞因子等方式，清除被病原體感染的細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞等。適應(yīng)性免疫應(yīng)答具有特異性、記憶性和耐受性等特點，在抗感染、抗腫瘤等方面發(fā)揮重要作用。2.結(jié)合中醫(yī)理論，論述脾胃在人體健康中的重要性。答：脾胃在人體健康中具有至關(guān)重要的地位，被稱為“后天之本”“氣血生化之源”，主要體現(xiàn)在以下幾個方面。從生理功能來看，脾主運化，包括運化水谷和運化水液。運化水谷是指脾將食物消化吸收，并將其轉(zhuǎn)化為水谷精微，為全身提供營養(yǎng)物質(zhì)。脾胃功能正常，才能保證食物的消化和營養(yǎng)的吸收，維持人體正常的生長發(fā)育和生理活動。運化水液是指脾對水液的吸收、轉(zhuǎn)輸和布散作用，防止水濕在體內(nèi)積聚。胃主受納和腐熟水谷，是容納和初步消化食物的器官。脾胃的運化和受納功能相互配合，共同完成飲食物的消化吸收過程。在氣血生成方面，脾胃運化的水谷精微是氣血生成的物質(zhì)基礎(chǔ)?！鹅`樞·決氣》說：“中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血?！逼⑽腹δ軓?qiáng)健，水谷精微充足，氣血化生有源，人體才能保持氣血旺盛，臟腑組織得到充分的滋養(yǎng)。反之，脾胃虛弱，運化功能失常，氣血生成不足，就會出現(xiàn)面色蒼白、頭暈?zāi)垦！⑿募率叩葰庋澨摰陌Y狀。在臟腑關(guān)系方面，脾胃為后天之本，與其他臟腑相互依存、相互影響。脾胃運化功能正常，為其他臟腑提供充足的營養(yǎng)，有助于維持各臟腑的正常功能。例如，脾與肝相互協(xié)調(diào)，脾的運化功能正常，可保證肝的疏泄功能正常；肝的疏泄正常，又有助于脾胃的運化。脾胃與腎也密切相關(guān)，腎為先天之本，脾為后天之本，先天養(yǎng)后天，后天滋先天。腎中精氣需要脾胃運化的水谷精微不斷補(bǔ)充，脾胃的運化功能也需要腎中陽氣的溫煦。在病理方面，脾胃易受多種因素的影響而發(fā)生病變。飲食不節(jié)、情志失調(diào)、勞倦過度等都可損傷脾胃。脾胃虛弱，運化失常，可導(dǎo)致水谷不化，出現(xiàn)食欲不振、