2024醫(yī)院感染暴發(fā)演練腳本（2篇）第一篇角色及背景設(shè)定-科室：外科病房-感染病原體：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）-涉及人員：護(hù)士長(zhǎng)、管床醫(yī)生、護(hù)士小李、護(hù)士小張、院感科主任、檢驗(yàn)科醫(yī)生、醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)、分管副院長(zhǎng)等第一幕：病例發(fā)現(xiàn)時(shí)間：上午9點(diǎn)地點(diǎn)：外科病房護(hù)士站護(hù)士長(zhǎng)正在查看當(dāng)天的護(hù)理工作安排，管床醫(yī)生匆匆走進(jìn)護(hù)士站。管床醫(yī)生：“護(hù)士長(zhǎng)，這幾天咱們病房里有好幾個(gè)術(shù)后患者出現(xiàn)了高熱、傷口化膿的情況，而且用了常規(guī)的抗生素效果都不太好?！弊o(hù)士長(zhǎng)皺起眉頭：“具體有幾個(gè)患者？情況怎么樣？”管床醫(yī)生：“目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有5個(gè)患者有類似癥狀了，體溫都在38.5℃以上，傷口分泌物增多，換藥的時(shí)候看著挺嚴(yán)重的?！弊o(hù)士長(zhǎng)：“這情況有點(diǎn)不對(duì)勁，小李，你趕緊去把這幾個(gè)患者的病歷資料整理一下，再聯(lián)系檢驗(yàn)科，安排對(duì)傷口分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。小張，通知這幾個(gè)患者的家屬，讓他們到病房來(lái)了解一下情況?！弊o(hù)士小李和小張迅速行動(dòng)起來(lái)。小李開始在電腦上查閱患者病歷，小張則拿著電話聯(lián)系患者家屬。第二幕：初步調(diào)查時(shí)間：上午10點(diǎn)地點(diǎn)：外科病房醫(yī)生辦公室管床醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)召集了負(fù)責(zé)這幾個(gè)患者的醫(yī)護(hù)人員，開始初步調(diào)查。管床醫(yī)生：“大家說(shuō)說(shuō)這幾個(gè)患者的情況，看看有沒有什么共同點(diǎn)?！弊o(hù)士A：“這幾個(gè)患者都是近期做了腹部手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)情況一開始都還可以，就是最近幾天突然出現(xiàn)癥狀的?！弊o(hù)士B：“他們的護(hù)理操作流程都是按照規(guī)范來(lái)的，沒有明顯的違規(guī)操作?！弊o(hù)士長(zhǎng)：“會(huì)不會(huì)是手術(shù)器械或者病房環(huán)境的問題？我們得進(jìn)一步排查。小李，你去檢查一下手術(shù)器械的消毒記錄，看看有沒有異常。小張，負(fù)責(zé)對(duì)病房的環(huán)境進(jìn)行采樣，包括空氣、物體表面等，送到檢驗(yàn)科進(jìn)行檢測(cè)?！迸c此同時(shí)，檢驗(yàn)科醫(yī)生那邊也在緊張地對(duì)傷口分泌物進(jìn)行檢測(cè)。第三幕：檢驗(yàn)結(jié)果反饋時(shí)間：下午3點(diǎn)地點(diǎn)：檢驗(yàn)科檢驗(yàn)科醫(yī)生拿著檢測(cè)報(bào)告，急匆匆地趕到外科病房醫(yī)生辦公室。檢驗(yàn)科醫(yī)生：“管床醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)，這幾個(gè)患者的傷口分泌物培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)了，都是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染。而且從病房環(huán)境采樣的結(jié)果來(lái)看，病房的部分物體表面也檢測(cè)出了MRSA?！惫艽册t(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)臉色變得凝重起來(lái)。護(hù)士長(zhǎng)：“這很可能是一起醫(yī)院感染暴發(fā)事件，得趕緊上報(bào)院感科?！惫艽册t(yī)生：“我馬上通知醫(yī)務(wù)科，讓他們也介入處理。”護(hù)士長(zhǎng)迅速撥打了院感科主任的電話。護(hù)士長(zhǎng)：“主任，我們外科病房出現(xiàn)了多例MRSA感染的患者，初步判斷可能是醫(yī)院感染暴發(fā)事件，麻煩您盡快過(guò)來(lái)指導(dǎo)處理?！痹焊锌浦魅危骸昂玫?，我馬上過(guò)來(lái)，你們先做好患者的隔離和防護(hù)措施?！钡谒哪唬涸焊锌平槿霑r(shí)間：下午3點(diǎn)30分地點(diǎn)：外科病房醫(yī)生辦公室院感科主任帶著幾名工作人員趕到了外科病房。院感科主任：“大家先別慌，我們來(lái)一起處理這個(gè)事情。首先，要對(duì)這幾個(gè)感染患者進(jìn)行單間隔離，避免交叉感染。護(hù)士們要嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生和防護(hù)措施，接觸患者前后都要規(guī)范洗手、戴手套和口罩?！弊o(hù)士長(zhǎng)：“主任，病房的環(huán)境檢測(cè)出了MRSA，我們?cè)撛趺刺幚?？”院感科主任：“要?duì)病房進(jìn)行全面的清潔和消毒，增加消毒的頻次。對(duì)于手術(shù)器械，要重新進(jìn)行嚴(yán)格的清洗、消毒和滅菌處理。同時(shí)，要對(duì)所有醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行MRSA防控知識(shí)的培訓(xùn)，提高大家的防控意識(shí)?！彪S后，院感科主任和管床醫(yī)生一起對(duì)感染患者的病歷進(jìn)行了詳細(xì)的分析，查找可能的感染源和傳播途徑。第五幕：醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)時(shí)間：下午4點(diǎn)地點(diǎn)：醫(yī)院會(huì)議室醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)召集了外科病房醫(yī)護(hù)人員、院感科、檢驗(yàn)科等相關(guān)科室負(fù)責(zé)人開會(huì)。醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)：“目前外科病房出現(xiàn)的醫(yī)院感染暴發(fā)事件，我們要高度重視。各科室要密切配合，共同做好防控工作。檢驗(yàn)科要加快對(duì)其他相關(guān)樣本的檢測(cè)速度，及時(shí)反饋結(jié)果。院感科要加強(qiáng)對(duì)防控措施落實(shí)情況的監(jiān)督檢查。外科病房要做好患者的治療和護(hù)理工作，同時(shí)安撫好患者和家屬的情緒?！惫艽册t(yī)生：“我們?cè)谥委煼矫?，目前用的常?guī)抗生素效果不好，下一步該怎么調(diào)整用藥？”院感科主任：“根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果，我們可以選用對(duì)MRSA敏感的抗生素進(jìn)行治療。同時(shí)，要注意觀察患者的病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。”醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)：“好，大家按照分工，迅速行動(dòng)起來(lái)。有什么問題隨時(shí)溝通?！钡诹唬夯颊呒凹覍贉贤〞r(shí)間：下午5點(diǎn)地點(diǎn)：外科病房患者家屬等候區(qū)護(hù)士長(zhǎng)和管床醫(yī)生組織感染患者的家屬召開了溝通會(huì)。管床醫(yī)生：“各位家屬，目前患者出現(xiàn)了感染的情況，經(jīng)過(guò)檢測(cè)是MRSA感染，這是一種比較特殊的細(xì)菌感染。醫(yī)院已經(jīng)高度重視，采取了一系列的防控和治療措施，請(qǐng)大家放心?！弊o(hù)士長(zhǎng)：“為了防止感染進(jìn)一步擴(kuò)散，我們要對(duì)患者進(jìn)行單間隔離，可能會(huì)給大家探視帶來(lái)一些不便，希望大家理解和配合。我們會(huì)每天向大家通報(bào)患者的病情進(jìn)展?！奔覍賯兟犃酸t(yī)護(hù)人員的解釋，情緒逐漸穩(wěn)定下來(lái)。家屬A：“我們相信醫(yī)院，會(huì)配合你們的工作，只希望能讓患者盡快康復(fù)?！钡谄吣唬哼M(jìn)一步排查與防控時(shí)間：晚上7點(diǎn)地點(diǎn)：外科病房護(hù)士們按照院感科的要求，對(duì)病房進(jìn)行全面的清潔和消毒。她們用含氯消毒劑擦拭物體表面，對(duì)地面進(jìn)行拖地消毒，同時(shí)對(duì)空氣進(jìn)行紫外線消毒。小李和小張?jiān)诮o感染患者進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生和防護(hù)措施。每接觸完一個(gè)患者，都會(huì)用快速手消毒劑消毒雙手，更換手套和口罩。院感科主任和工作人員對(duì)病房的防控措施落實(shí)情況進(jìn)行檢查。院感科主任：“大家做得都很認(rèn)真，一定要繼續(xù)保持。另外，要對(duì)所有醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行鼻拭子采樣，排查是否有MRSA定植。”護(hù)士們又開始忙碌起來(lái)，為醫(yī)護(hù)人員采集鼻拭子樣本。第八幕：上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)關(guān)注時(shí)間：第二天上午9點(diǎn)地點(diǎn)：醫(yī)院會(huì)議室分管副院長(zhǎng)聽取了醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)關(guān)于醫(yī)院感染暴發(fā)事件的匯報(bào)。分管副院長(zhǎng)：“這起事件影響較大，我們要全力以赴做好防控和救治工作。要保證防控物資的充足供應(yīng)，確保醫(yī)護(hù)人員和患者的安全。同時(shí)，要及時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告事件的進(jìn)展情況?！贬t(yī)務(wù)科科長(zhǎng)：“我們已經(jīng)按照相關(guān)流程，采取了一系列的防控和治療措施。目前患者的病情基本穩(wěn)定，沒有新的感染病例出現(xiàn)?！狈止芨痹洪L(zhǎng)：“很好，要繼續(xù)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和防控，不能掉以輕心。各科室要通力合作，爭(zhēng)取盡快控制住這起感染暴發(fā)事件?！钡诰拍唬阂咔榭刂婆c總結(jié)時(shí)間：一周后地點(diǎn)：外科病房經(jīng)過(guò)一周的努力，外科病房的醫(yī)院感染暴發(fā)事件得到了有效控制。沒有新的感染病例出現(xiàn)，原有的感染患者病情也逐漸好轉(zhuǎn)。院感科主任對(duì)此次事件進(jìn)行了總結(jié)。院感科主任：“通過(guò)這次演練，我們發(fā)現(xiàn)了在醫(yī)院感染防控方面存在的一些問題，比如病房環(huán)境清潔消毒不夠徹底、醫(yī)護(hù)人員防控意識(shí)有待提高等。我們要以此為契機(jī)，進(jìn)一步完善醫(yī)院感染防控管理制度，加強(qiáng)培訓(xùn)和監(jiān)督，防止類似事件的再次發(fā)生?！贬t(yī)務(wù)科科長(zhǎng)：“大家在這次事件中都表現(xiàn)得很出色，各科室之間的配合也很默契。希望大家繼續(xù)保持，不斷提升醫(yī)院的感染防控水平?！钡诙巧氨尘霸O(shè)定-科室：婦產(chǎn)科產(chǎn)房-感染病原體：大腸埃希菌-涉及人員：產(chǎn)房護(hù)士長(zhǎng)、產(chǎn)科醫(yī)生、助產(chǎn)士小王、助產(chǎn)士小李、院感科專員、護(hù)理部主任、藥劑科主任、院長(zhǎng)等第一幕：異常情況察覺時(shí)間：凌晨2點(diǎn)地點(diǎn)：婦產(chǎn)科產(chǎn)房助產(chǎn)士小王和小李剛剛協(xié)助一名產(chǎn)婦完成分娩，正忙著對(duì)產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行后續(xù)護(hù)理。小王：“小李，你有沒有覺得最近這幾個(gè)產(chǎn)婦產(chǎn)后發(fā)熱的情況有點(diǎn)多??？而且體溫都挺高的。”小李：“是啊，我也發(fā)現(xiàn)了。這幾個(gè)產(chǎn)婦都是順產(chǎn)，按照常理不應(yīng)該出現(xiàn)這么高的發(fā)熱情況?！眱扇藢⑶闆r報(bào)告給了產(chǎn)房護(hù)士長(zhǎng)。產(chǎn)房護(hù)士長(zhǎng)：“你們把這幾個(gè)產(chǎn)婦的情況詳細(xì)記錄一下，看看有沒有其他異常癥狀。同時(shí)，通知產(chǎn)科醫(yī)生過(guò)來(lái)看看?！碑a(chǎn)科醫(yī)生匆匆趕到產(chǎn)房，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行了檢查。產(chǎn)科醫(yī)生：“目前初步判斷是感染引起的發(fā)熱，但具體病原體還不清楚。護(hù)士長(zhǎng)，安排對(duì)產(chǎn)婦的血液、分泌物等進(jìn)行采樣，送到檢驗(yàn)科檢測(cè)?！钡诙唬簷z驗(yàn)結(jié)果預(yù)警時(shí)間：上午9點(diǎn)地點(diǎn)：檢驗(yàn)科檢驗(yàn)科工作人員拿著檢測(cè)報(bào)告，找到了產(chǎn)房護(hù)士長(zhǎng)。檢驗(yàn)科工作人員：“護(hù)士長(zhǎng)，這幾個(gè)產(chǎn)婦的檢測(cè)結(jié)果出來(lái)了，都是大腸埃希菌感染。而且從采樣的產(chǎn)房環(huán)境樣本中，也檢測(cè)出了大腸埃希菌。”產(chǎn)房護(hù)士長(zhǎng)意識(shí)到問題的嚴(yán)重性，立即向院感科專員報(bào)告。產(chǎn)房護(hù)士長(zhǎng)：“專員，我們產(chǎn)房出現(xiàn)了多例大腸埃希菌感染的產(chǎn)婦，環(huán)境樣本也檢測(cè)出了該病原體，可能是醫(yī)院感染暴發(fā)事件?！痹焊锌茖T：“我馬上過(guò)來(lái)，你們先對(duì)感染產(chǎn)婦進(jìn)行隔離，加強(qiáng)產(chǎn)房的清潔消毒工作?！钡谌唬涸焊锌片F(xiàn)場(chǎng)評(píng)估時(shí)間：上午9點(diǎn)30分地點(diǎn)：婦產(chǎn)科產(chǎn)房院感科專員帶著設(shè)備和人員趕到產(chǎn)房，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行評(píng)估。院感科專員：“從目前的情況來(lái)看，很可能是產(chǎn)房的環(huán)境或者操作流程存在問題導(dǎo)致了感染暴發(fā)。我們要對(duì)產(chǎn)房的所有環(huán)節(jié)進(jìn)行全面排查。”專員首先查看了產(chǎn)房的消毒記錄，發(fā)現(xiàn)部分消毒操作時(shí)間和濃度不符合規(guī)范。院感科專員：“助產(chǎn)士們，消毒工作一定要嚴(yán)格按照規(guī)范執(zhí)行，這是防止感染的重要環(huán)節(jié)。另外，對(duì)所有接觸產(chǎn)婦的醫(yī)療器械進(jìn)行重新消毒和檢測(cè)?！敝a(chǎn)士小王和小李點(diǎn)頭稱是，立即開始重新對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行處理。第四幕：多科室聯(lián)動(dòng)會(huì)議時(shí)間：上午10點(diǎn)地點(diǎn)：醫(yī)院會(huì)議室護(hù)理部主任召集了產(chǎn)房醫(yī)護(hù)人員、院感科、檢驗(yàn)科、藥劑科等相關(guān)科室負(fù)責(zé)人開會(huì)。護(hù)理部主任：“目前產(chǎn)房出現(xiàn)的醫(yī)院感染暴發(fā)事件，需要各科室協(xié)同作戰(zhàn)。檢驗(yàn)科要盡快確定感染菌株的耐藥情況，為臨床用藥提供依據(jù)。藥劑科要保證治療所需藥物的充足供應(yīng)。產(chǎn)房要加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦和新生兒的護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行感染防控措施?！碑a(chǎn)科醫(yī)生：“在治療方面，我們需要根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇合適的抗生素，同時(shí)要注意觀察產(chǎn)婦和新生兒的不良反應(yīng)?！彼巹┛浦魅危骸拔覀儠?huì)密切關(guān)注藥物的供應(yīng)情況，確保治療的順利進(jìn)行。”院感科專員：“大家要注意個(gè)人防護(hù)，避免交叉感染。同時(shí)，對(duì)產(chǎn)房的空氣、物體表面等繼續(xù)進(jìn)行采樣監(jiān)測(cè)，及時(shí)掌握感染防控效果。”第五幕：產(chǎn)婦及家屬溝通安撫時(shí)間：上午11點(diǎn)地點(diǎn)：婦產(chǎn)科病房家屬等候區(qū)產(chǎn)房護(hù)士長(zhǎng)和產(chǎn)科醫(yī)生組織感染產(chǎn)婦的家屬召開了溝通會(huì)。產(chǎn)科醫(yī)生：“各位家屬，目前產(chǎn)婦出現(xiàn)了大腸埃希菌感染的情況，醫(yī)院已經(jīng)采取了一系列的防控和治療措施。請(qǐng)大家不要過(guò)于擔(dān)心，我們會(huì)全力保障產(chǎn)婦和新生兒的健康?！碑a(chǎn)房護(hù)士長(zhǎng)：“為了防止感染擴(kuò)散，我們要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行隔離護(hù)理。在隔離期間，我們會(huì)安排專人照顧產(chǎn)婦，每天會(huì)向大家通報(bào)產(chǎn)婦的病情進(jìn)展。希望大家積極配合我們的工作?！奔覍賯冸m然有些擔(dān)憂，但還是表示理解和配合。家屬B：“我們相信醫(yī)院，希望你們能盡快治好產(chǎn)婦。”第六幕：全面防控措施實(shí)施時(shí)間：下午2點(diǎn)地點(diǎn)：婦產(chǎn)科產(chǎn)房助產(chǎn)士們按照院感科的要求，對(duì)產(chǎn)房進(jìn)行了全面的清潔和消毒。她們用消毒劑擦拭產(chǎn)床、器械臺(tái)等物體表面，對(duì)地面進(jìn)行了多次消毒，同時(shí)對(duì)空氣進(jìn)行了循環(huán)風(fēng)紫外線消毒。產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)檢驗(yàn)科提供的藥敏試驗(yàn)結(jié)果，調(diào)整了產(chǎn)婦的治療方案，選用了對(duì)大腸埃希菌敏感的抗生素進(jìn)行治療。護(hù)理部主任組織了對(duì)產(chǎn)房醫(yī)護(hù)人員的感染防控知識(shí)培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)了手衛(wèi)生、防護(hù)用品使用等重要環(huán)節(jié)。培訓(xùn)結(jié)束后，醫(yī)護(hù)人員們紛紛表示會(huì)嚴(yán)格執(zhí)行防控措施。助產(chǎn)士小李：“通過(guò)這次培訓(xùn)，我更加認(rèn)識(shí)到了感染防控的重要性，以后一定會(huì)嚴(yán)格要求自己?！钡谄吣唬焊邔宇I(lǐng)導(dǎo)督導(dǎo)時(shí)間：下午4點(diǎn)地點(diǎn)：婦產(chǎn)科產(chǎn)房院長(zhǎng)來(lái)到產(chǎn)房，了解醫(yī)院感染暴發(fā)事件的處理情況。院長(zhǎng)：“這起事件引起了醫(yī)院的高度重視，各科室要進(jìn)一步加強(qiáng)協(xié)作，確保防控和治療工作取得實(shí)效。要保障防控物資的充足供應(yīng)，為醫(yī)護(hù)人員和患者提供有力的支持。”護(hù)理部主任：“我們已經(jīng)采取了一系列的措施，目前產(chǎn)婦的病情基本穩(wěn)定，沒有新的感染病例出現(xiàn)?！痹洪L(zhǎng)：“很好，要繼續(xù)保持警惕，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和管理。同時(shí)，要總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，完善醫(yī)院感染防控體系?！钡诎四唬阂咔槌掷m(xù)監(jiān)測(cè)與調(diào)整時(shí)間：接下來(lái)的幾天地點(diǎn)：婦產(chǎn)科產(chǎn)房及相關(guān)科室在接下來(lái)的幾天里，院感科專員和檢驗(yàn)科工作人員每天對(duì)產(chǎn)房的環(huán)境和產(chǎn)婦、新生兒的樣本進(jìn)行檢測(cè)，密切關(guān)注感染情況的變化。隨著防控措施的持續(xù)實(shí)施，感染情況逐漸得到控制。但院感科專員發(fā)現(xiàn)，有一名助產(chǎn)士的手衛(wèi)生依從性較差，存在感染傳播的潛在風(fēng)險(xiǎn)。院感科專員：“小王，你的手衛(wèi)生做得還不夠規(guī)范，這很容易導(dǎo)致感染傳播。你要嚴(yán)格按照七步洗手法洗手，每次接觸患者前后都要認(rèn)真洗手?！敝a(chǎn)士小王：“我知道錯(cuò)了，以后我一定會(huì)注意的。”產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)產(chǎn)婦的病情變化，適時(shí)調(diào)整治療方案，確保治療效果。第九幕：疫情平息與總結(jié)反思時(shí)間：兩周后地點(diǎn)