肝纖維化診治試題一、選擇題1.肝纖維化是指肝臟內(nèi)的（）過(guò)度沉積。（）[單選題]*A.脂肪B.纖維結(jié)締組織C.鐵元素D.銅元素E.蛋白質(zhì)答案：B。原因：肝纖維化的定義就是肝臟內(nèi)纖維結(jié)締組織異常增生和過(guò)度沉積的病理過(guò)程，而不是脂肪、鐵元素、銅元素或蛋白質(zhì)的過(guò)度沉積。2.以下哪種因素不是引起肝纖維化的常見(jiàn)病因？（）[單選題]*A.病毒性肝炎B.酗酒C.規(guī)律運(yùn)動(dòng)D.自身免疫性肝病E.藥物性肝損傷答案：C。原因：病毒性肝炎、酗酒、自身免疫性肝病和藥物性肝損傷都可能損害肝臟細(xì)胞，引發(fā)炎癥反應(yīng)，進(jìn)而導(dǎo)致肝纖維化。而規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于身體健康，不是肝纖維化的病因。3.肝纖維化患者可能出現(xiàn)以下哪種癥狀？（）[單選題]*A.皮膚瘙癢B.聽(tīng)力下降C.視力模糊D.關(guān)節(jié)疼痛E.脫發(fā)答案：A。原因：在肝纖維化時(shí)，膽汁排泄可能受阻，膽汁中的膽鹽等成分刺激皮膚神經(jīng)末梢，可導(dǎo)致皮膚瘙癢。聽(tīng)力下降、視力模糊、關(guān)節(jié)疼痛和脫發(fā)一般不是肝纖維化的典型癥狀。4.診斷肝纖維化的金標(biāo)準(zhǔn)是（）。（）[單選題]*A.血液生化檢查B.肝臟超聲檢查C.肝穿刺活檢D.CT掃描E.磁共振成像（MRI）答案：C。原因：肝穿刺活檢能夠直接獲取肝臟組織，通過(guò)病理檢查準(zhǔn)確判斷肝纖維化的程度和分期，雖然有一定創(chuàng)傷性，但目前仍是診斷肝纖維化的金標(biāo)準(zhǔn)。血液生化檢查、肝臟超聲檢查、CT掃描和MRI雖然對(duì)肝纖維化診斷有幫助，但準(zhǔn)確性不如肝穿刺活檢。5.以下哪項(xiàng)血液指標(biāo)常用于肝纖維化的初步篩查？（）[單選題]*A.血紅蛋白B.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）C.血小板計(jì)數(shù)D.凝血酶原時(shí)間E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)答案：B。原因：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)，當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)，ALT會(huì)釋放入血，其升高常提示肝臟存在炎癥等病變，可用于肝纖維化的初步篩查。血紅蛋白主要反映貧血情況，血小板計(jì)數(shù)與凝血和血液系統(tǒng)相關(guān)，凝血酶原時(shí)間主要反映凝血功能，白細(xì)胞計(jì)數(shù)主要反映機(jī)體免疫狀態(tài)，它們雖然在某些肝臟疾病中有一定變化，但不是肝纖維化初步篩查的常用指標(biāo)。6.在治療肝纖維化過(guò)程中，以下哪種藥物可用于抗纖維化？（）[單選題]*A.青霉素B.干擾素C.布洛芬D.奧美拉唑E.維生素C答案：B。原因：干擾素具有抗病毒、調(diào)節(jié)免疫等作用，可用于慢性病毒性肝炎相關(guān)的肝纖維化治療。青霉素是抗生素，主要用于細(xì)菌感染；布洛芬是解熱鎮(zhèn)痛藥；奧美拉唑是抑酸藥；維生素C是抗氧化劑，它們都沒(méi)有直接的抗肝纖維化作用。7.肝纖維化患者的飲食應(yīng)注意（）。（）[多選題]*A.控制鈉鹽攝入B.增加蛋白質(zhì)攝入C.避免飲酒D.多吃油膩食物E.限制糖分?jǐn)z入答案：ABC。原因：控制鈉鹽攝入有助于減輕肝臟負(fù)擔(dān)和預(yù)防水腫等并發(fā)癥；增加蛋白質(zhì)攝入可促進(jìn)肝臟修復(fù)，但有肝性腦病風(fēng)險(xiǎn)時(shí)應(yīng)適當(dāng)控制；避免飲酒是因?yàn)榫凭珪?huì)進(jìn)一步損害肝臟。多吃油膩食物會(huì)加重肝臟脂肪代謝負(fù)擔(dān)，不利于肝纖維化患者；一般不需要特意限制糖分?jǐn)z入，除非患者同時(shí)有糖尿病等特殊情況。8.以下哪種檢查可以評(píng)估肝纖維化的程度，但屬于無(wú)創(chuàng)檢查？（）[單選題]*A.肝臟硬度值檢測(cè)（如FibroScan）B.肝血管造影C.腹腔鏡檢查D.剖腹探查E.電子胃鏡檢查答案：A。原因：肝臟硬度值檢測(cè)（如FibroScan）通過(guò)檢測(cè)肝臟的硬度來(lái)間接評(píng)估肝纖維化程度，是一種無(wú)創(chuàng)檢查。肝血管造影、腹腔鏡檢查、剖腹探查都是有創(chuàng)檢查；電子胃鏡檢查主要用于檢查食管、胃和十二指腸等部位的病變，不能評(píng)估肝纖維化程度。9.對(duì)于肝纖維化患者，以下哪種生活方式調(diào)整有助于病情改善？（）[單選題]*A.熬夜B.久坐不動(dòng)C.戒煙D.大量喝咖啡E.長(zhǎng)期服用保健品答案：C。原因：戒煙有助于減少對(duì)肝臟的損害因素，因?yàn)闊煵葜械挠泻ξ镔|(zhì)可影響肝臟代謝等功能。熬夜會(huì)影響肝臟的代謝和修復(fù)；久坐不動(dòng)不利于身體的整體健康和肝臟血液循環(huán)；大量喝咖啡可能對(duì)肝臟有一定刺激，且過(guò)量飲用可能影響其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收；長(zhǎng)期服用保健品可能會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，而且很多保健品并沒(méi)有治療肝纖維化的作用。10.肝纖維化如果不及時(shí)治療，可能發(fā)展為（）。（）[單選題]*A.脂肪肝B.肝囊腫C.肝硬化D.肝血管瘤E.肝腺瘤答案：C。原因：肝纖維化是肝臟損傷后的一種修復(fù)反應(yīng)，如果持續(xù)進(jìn)展且不及時(shí)治療，肝臟正常結(jié)構(gòu)被破壞，纖