2025年醫(yī)院感染應(yīng)知應(yīng)會(huì)知識(shí)競(jìng)賽風(fēng)險(xiǎn)題庫(kù)及答案一、單選題（每題2分，共20題）1.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范中，“接觸患者前”的手衛(wèi)生指征不包括？A.直接接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.進(jìn)行侵入性操作前D.處理患者藥物或診療器械前答案：B2.醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性針灸針屬于？A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：C3.多重耐藥菌（MDRO）感染患者應(yīng)采取的隔離措施是？A.空氣隔離B.飛沫隔離C.接觸隔離D.保護(hù)性隔離答案：C4.醫(yī)院環(huán)境表面清潔消毒時(shí)，應(yīng)遵循的原則是？A.由污染區(qū)到清潔區(qū)B.由上到下，由里到外C.先消毒后清潔D.不同患者之間使用同一塊抹布答案：B5.外科手消毒的時(shí)間要求是？A.至少15秒B.至少30秒C.2-6分鐘D.10-15分鐘答案：C6.對(duì)疑似或確診經(jīng)空氣傳播疾病患者進(jìn)行氣管插管等操作時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)佩戴？A.醫(yī)用外科口罩B.醫(yī)用防護(hù)口罩（N95及以上）C.普通紗布口罩D.一次性使用口罩答案：B7.壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測(cè)中，生物監(jiān)測(cè)應(yīng)使用的指示菌是？A.枯草桿菌黑色變種芽胞B.大腸桿菌C.金黃色葡萄球菌D.銅綠假單胞菌答案：A8.新生兒室、母嬰同室、ICU等重點(diǎn)部門的物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤？A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：A9.醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器的警示標(biāo)識(shí)顏色是？A.紅色B.黃色C.藍(lán)色D.黑色答案：B10.發(fā)生針刺傷后，局部處理措施錯(cuò)誤的是？A.從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.立即包扎傷口答案：D11.下列哪項(xiàng)不屬于高度危險(xiǎn)性醫(yī)療物品？A.手術(shù)器械B.腹腔鏡C.體溫表D.植入物答案：C12.醫(yī)院感染暴發(fā)定義中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生的同類感染病例數(shù)是？A.≥2例B.≥3例C.≥4例D.≥5例答案：B13.普通病房物體表面清潔消毒應(yīng)首選？A.含氯消毒劑（500mg/L）B.75%乙醇C.過(guò)氧乙酸D.戊二醛答案：A14.接觸患者黏膜或破損皮膚的診療器械、器具應(yīng)達(dá)到的消毒水平是？A.清潔B.低水平消毒C.中水平消毒D.高水平消毒答案：D15.醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中，應(yīng)遵循的無(wú)菌操作原則不包括？A.無(wú)菌物品疑有污染應(yīng)重新滅菌B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開放置C.操作時(shí)可跨越無(wú)菌區(qū)D.戴無(wú)菌手套后避免接觸非無(wú)菌物品答案：C16.下列哪種情況不需要進(jìn)行手衛(wèi)生？A.接觸患者血液后B.為患者測(cè)量血壓后C.從治療室拿清潔物品前D.接觸患者周圍環(huán)境的設(shè)備后答案：C17.醫(yī)院感染的主要傳播途徑不包括？A.接觸傳播B.空氣傳播C.蟲媒傳播D.飛沫傳播答案：C18.對(duì)長(zhǎng)期使用抗菌藥物的患者，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的感染類型是？A.社區(qū)獲得性肺炎B.醫(yī)院獲得性尿路感染C.皮膚軟組織感染D.艱難梭菌感染答案：D19.復(fù)用醫(yī)療器械清洗消毒流程的第一步是？A.消毒B.干燥C.清洗D.包裝答案：C20.新生兒暖箱內(nèi)表面的清潔消毒頻率是？A.每日1次B.每2日1次C.每周1次D.每使用后答案：A二、多選題（每題3分，共10題）1.手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”包括？A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE2.多重耐藥菌醫(yī)院感染防控措施包括？A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.實(shí)施接觸隔離C.加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒D.合理使用抗菌藥物E.開展主動(dòng)篩查答案：ABCDE3.醫(yī)療廢物分類中，屬于感染性廢物的有？A.被患者血液污染的棉球B.廢棄的疫苗C.病原體的培養(yǎng)基D.使用后的一次性輸液器E.病理切片后廢棄的人體組織答案：ACD4.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，需要報(bào)告的內(nèi)容包括？A.暴露時(shí)間、地點(diǎn)B.暴露方式（如針刺、黏膜接觸）C.暴露源的種類（如患者診斷、感染狀態(tài)）D.暴露后的局部處理措施E.暴露者的免疫接種情況答案：ABCDE5.下列哪些情況需要穿隔離衣？A.接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者B.對(duì)患者進(jìn)行保護(hù)性隔離時(shí)（如大面積燒傷患者）C.可能受到患者血液、體液、分泌物噴濺時(shí)D.進(jìn)入普通病房E.為患者測(cè)量體溫答案：ABC6.壓力蒸汽滅菌效果的監(jiān)測(cè)方法包括？A.物理監(jiān)測(cè)B.化學(xué)監(jiān)測(cè)C.生物監(jiān)測(cè)D.感觀監(jiān)測(cè)E.無(wú)菌試驗(yàn)答案：ABC7.醫(yī)院環(huán)境清潔消毒的原則包括？A.清潔消毒應(yīng)遵循“清潔-消毒”的順序B.無(wú)明顯污染時(shí)可采用清潔+消毒C.有明顯污染時(shí)應(yīng)先去污染再消毒D.不同區(qū)域的清潔工具應(yīng)分開使用E.清潔工具使用后應(yīng)徹底清洗消毒答案：ABCDE8.屬于醫(yī)院感染的情況有？A.入院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎B.入院時(shí)已存在的尿路感染C.住院期間出現(xiàn)的導(dǎo)管相關(guān)血流感染D.出院后48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的手術(shù)部位感染（與住院相關(guān)）E.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染答案：ACD9.無(wú)菌操作中，正確的做法是？A.無(wú)菌包打開后未使用完，可保留24小時(shí)B.無(wú)菌物品應(yīng)存放在清潔、干燥的環(huán)境中C.操作時(shí)手臂應(yīng)保持在腰部以上D.無(wú)菌容器蓋應(yīng)內(nèi)面朝上放置E.取無(wú)菌物品時(shí)可用無(wú)菌持物鉗直接夾取答案：BCDE10.經(jīng)飛沫傳播疾病患者的隔離措施包括？A.安置在單人病房B.患者外出時(shí)佩戴外科口罩C.醫(yī)務(wù)人員近距離接觸時(shí)佩戴外科口罩D.房間通風(fēng)每小時(shí)≥6次E.使用負(fù)壓病房答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.手衛(wèi)生揉搓時(shí)間應(yīng)不少于15秒。（）答案：√2.醫(yī)療廢物袋裝滿后應(yīng)立即封口，無(wú)需考慮容量。（）答案：×（應(yīng)在滿3/4時(shí)封口）3.接觸患者的非感染性分泌物后無(wú)需進(jìn)行手衛(wèi)生。（）答案：×（需執(zhí)行手衛(wèi)生）4.復(fù)用的體溫表應(yīng)達(dá)到高水平消毒。（）答案：√（接觸黏膜，需高水平消毒）5.多重耐藥菌感染患者的病歷應(yīng)標(biāo)注隔離標(biāo)識(shí)。（）答案：√6.新生兒室的空氣消毒可采用紫外線照射，每日2次，每次30分鐘。（）答案：√7.手術(shù)器械應(yīng)先消毒后清洗。（）答案：×（應(yīng)先清洗后消毒/滅菌）8.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生HIV職業(yè)暴露后，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)預(yù)防性用藥。（）答案：√9.普通病房的地面清潔可使用清水擦拭，無(wú)需消毒。（）答案：×（需每日清潔消毒）10.無(wú)菌物品過(guò)期后，重新滅菌即可使用。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”具體內(nèi)容。答案：①接觸患者前；②清潔/無(wú)菌操作前；③接觸患者體液暴露后（如血液、分泌物、排泄物等）；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后（如床欄、床頭柜等）。2.多重耐藥菌（MDRO）的定義是什么？常見的MDRO有哪些？答案：多重耐藥菌指對(duì)臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。常見包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE）、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）細(xì)菌、耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）、耐碳青霉烯類鮑曼不動(dòng)桿菌（CRAB）等。3.醫(yī)療廢物分類管理的“四不準(zhǔn)”原則是什么？答案：①不準(zhǔn)混合收集；②不準(zhǔn)露天存放；③不準(zhǔn)取出已放入袋（桶）的醫(yī)療廢物；④不準(zhǔn)運(yùn)送未達(dá)包裝要求的醫(yī)療廢物。4.簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷后的應(yīng)急處理流程。答案：①立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液；②用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口；③用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口并覆蓋無(wú)菌敷料；④評(píng)估暴露源（患者）的感染狀態(tài)（如HIV、HBV、HCV等）；⑤報(bào)告醫(yī)院感染管理部門并填寫職業(yè)暴露登記表；⑥根據(jù)暴露源類型進(jìn)行預(yù)防性用藥（如HBV暴露后注射乙肝免疫球蛋白）；⑦定期隨訪監(jiān)測(cè)（如HIV暴露后4周、8周、12周、6個(gè)月檢測(cè)抗體）。5.簡(jiǎn)述環(huán)境表面清潔消毒的“三級(jí)管理”要求。答案：①一級(jí)清潔（日常清潔）：無(wú)明顯污染時(shí)，使用清水或低水平消毒劑每日清潔；②二級(jí)清潔（強(qiáng)化清潔）：有污染或感染高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域（如ICU、新生兒室），使用中水平消毒劑每日2次清潔；③三級(jí)清潔（終末消毒）：患者出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，對(duì)其居住環(huán)境進(jìn)行徹底消毒，使用高水平消毒劑，重點(diǎn)擦拭床單元、設(shè)備表面等。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：某急診科護(hù)士在為一名HIV陽(yáng)性患者靜脈采血時(shí)，被污染的針頭刺傷右手食指。請(qǐng)分析該護(hù)士應(yīng)采取的應(yīng)急處置措施及后續(xù)管理步驟。答案：處置措施：①立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，擠出血液；②用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口5分鐘；③用0.5%碘伏消毒并覆蓋無(wú)菌敷料。后續(xù)管理：①報(bào)告科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)院感染管理部門；②評(píng)估暴露源（患者HIV載量、治療情況）；③2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)HIV暴露后預(yù)防（PEP），使用抗病毒藥物（如替諾福韋+恩曲他濱+拉替拉韋），療程4周；④暴露后4周、8周、12周、6個(gè)月進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)；⑤記錄暴露事件，納入職業(yè)暴露監(jiān)測(cè)臺(tái)賬；⑥進(jìn)行心理疏導(dǎo)，關(guān)注用藥不良反應(yīng)。案例2：某呼吸內(nèi)科病房1周內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)3例耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP）感染患者，均為氣管插管機(jī)械通氣患者。請(qǐng)分析可能的感染來(lái)源，并提出防控措施。答案：可能感染來(lái)源：①患者自身菌群移位（如口咽部定植菌誤吸）；②醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行不到位，導(dǎo)致交叉?zhèn)鞑?；③呼吸機(jī)管路、濕化瓶等設(shè)備清潔消毒不徹底；④病房環(huán)境表面（如床欄、呼吸機(jī)按鈕）污染；⑤抗菌藥物不合理使用（如長(zhǎng)期廣譜抗菌藥物暴露）。防控措施：①立即隔離患者（單間或同種病原體集中安置