2025年護(hù)理知識(shí)競(jìng)賽試題庫(kù)及答案一、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)（一）單項(xiàng)選擇題1.無(wú)菌包打開(kāi)后未被污染，可繼續(xù)使用的最長(zhǎng)時(shí)間是（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D。解析：無(wú)菌包一旦打開(kāi)，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)使用完畢，超過(guò)時(shí)間需重新滅菌。2.測(cè)量腋溫時(shí)，正確的操作是（）A.擦干腋窩汗液后將體溫計(jì)水銀端置于腋窩頂部B.測(cè)量時(shí)間為5分鐘C.體溫表未夾緊時(shí)，只需延長(zhǎng)測(cè)量時(shí)間D.高熱患者測(cè)量后直接放入消毒液中浸泡答案：A。解析：腋溫測(cè)量前需擦干汗液，水銀端緊貼腋窩頂部，測(cè)量時(shí)間10分鐘；未夾緊需重新測(cè)量；使用后需先消毒再清洗。3.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)低的處理方法是（）A.捏緊滴管下端輸液管，擠壓滴管使液面上升B.調(diào)整輸液器位置，使滴管高于心臟水平C.打開(kāi)調(diào)節(jié)器，快速滴入液體D.更換輸液器答案：A。解析：液面過(guò)低時(shí)，可捏緊滴管下端輸液管，擠壓滴管上端輸液管，使液體流入滴管至1/2-2/3滿。4.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.頭偏向一側(cè)B.使用開(kāi)口器從臼齒處放入C.棉球蘸水不可過(guò)濕D.用吸水管協(xié)助漱口答案：D。解析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，禁止漱口，以免誤吸。（二）多項(xiàng)選擇題5.屬于壓瘡高危人群的是（）A.截癱患者B.糖尿病足患者C.肥胖患者D.發(fā)熱患者答案：ABCD。解析：壓瘡高危因素包括長(zhǎng)期臥床（截癱）、局部血液循環(huán)障礙（糖尿病足）、體重過(guò)高（肥胖增加局部壓力）、汗液刺激（發(fā)熱）等。6.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則，正確的是（）A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置C.無(wú)菌包潮濕后需重新滅菌D.取用無(wú)菌物品時(shí)可用無(wú)菌持物鉗夾取答案：ABCD。解析：操作前30分鐘減少人員流動(dòng)，避免塵埃飛揚(yáng)；無(wú)菌與非無(wú)菌物品需明確區(qū)分；潮濕會(huì)破壞無(wú)菌包的屏障作用；無(wú)菌持物鉗用于夾取無(wú)菌物品。（三）判斷題7.大量不保留灌腸時(shí)，成人液面距肛門的高度為40-60cm。（）答案：√。解析：成人灌腸時(shí)，液面高度過(guò)高會(huì)導(dǎo)致壓力過(guò)大，引起腸道損傷，40-60cm為標(biāo)準(zhǔn)范圍。8.鼻飼法插入胃管的長(zhǎng)度為前額發(fā)際至胸骨劍突的距離，約45-55cm。（）答案：√。解析：此測(cè)量方法可確保胃管前端到達(dá)胃內(nèi)，避免誤入食管或十二指腸。二、內(nèi)科護(hù)理學(xué)（一）單項(xiàng)選擇題9.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療的原則是（）A.高流量高濃度持續(xù)吸氧B.低流量低濃度持續(xù)吸氧C.高流量高濃度間斷吸氧D.低流量低濃度間斷吸氧答案：B。解析：COPD患者常合并Ⅱ型呼吸衰竭（低氧血癥伴高碳酸血癥），高濃度吸氧會(huì)抑制呼吸中樞，加重CO?潴留，故需低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧。10.糖尿病患者飲食治療中，碳水化合物應(yīng)占總熱量的比例是（）A.20%-30%B.30%-40%C.50%-60%D.70%-80%答案：C。解析：糖尿病飲食中，碳水化合物提供主要能量，占50%-60%，蛋白質(zhì)占15%-20%，脂肪占20%-30%。11.消化性潰瘍患者出現(xiàn)黑便，提示24小時(shí)內(nèi)出血量至少為（）A.5-10mlB.50-70mlC.100-200mlD.300-400ml答案：B。解析：糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性提示出血量5-10ml/d；黑便（柏油樣便）提示出血量50-70ml/d；嘔血提示胃內(nèi)積血量250-300ml。（二）案例分析題患者，男，65歲，有“高血壓病史”10年，規(guī)律服用硝苯地平控釋片，血壓控制在130-140/80-90mmHg。2小時(shí)前因情緒激動(dòng)突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，呈噴射狀，右側(cè)肢體無(wú)力，急診入院。查體：BP220/120mmHg，意識(shí)模糊，左側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射遲鈍。CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）首要的護(hù)理措施是什么？（3）如何預(yù)防腦疝的發(fā)生？答案：（1）診斷：高血壓腦出血（左側(cè)基底節(jié)區(qū)）。依據(jù)：高血壓病史、情緒激動(dòng)誘因、劇烈頭痛嘔吐（顱內(nèi)壓增高）、右側(cè)肢體無(wú)力（左側(cè)病灶對(duì)側(cè)偏癱）、CT高密度影（腦出血特征）。（2）首要護(hù)理措施：控制血壓（但需避免降速過(guò)快）、降低顱內(nèi)壓（如靜脈輸注20%甘露醇125ml快速靜滴）。同時(shí)保持呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)，防止誤吸。（3）預(yù)防腦疝措施：①絕對(duì)臥床，抬高床頭15-30度，以利顱內(nèi)靜脈回流；②避免用力排便、咳嗽（可使用緩瀉劑、鎮(zhèn)咳藥）；③嚴(yán)格限制液體入量（每日1500-2000ml），保持出入量平衡；④密切觀察意識(shí)、瞳孔、生命體征變化，若出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大、意識(shí)加深，立即報(bào)告醫(yī)生；⑤遵醫(yī)囑使用脫水劑（如甘露醇、呋塞米），注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。三、外科護(hù)理學(xué)（一）單項(xiàng)選擇題12.甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.喉返神經(jīng)損傷B.喉上神經(jīng)損傷C.手足抽搐D.呼吸困難和窒息答案：D。解析：術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)，因切口血腫壓迫、喉頭水腫、氣管塌陷等可導(dǎo)致呼吸困難，若不及時(shí)處理可危及生命。13.腹部手術(shù)后早期下床活動(dòng)的主要目的是（）A.促進(jìn)傷口愈合B.預(yù)防深靜脈血栓C.減少肺部感染D.促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)答案：D。解析：早期活動(dòng)可刺激腸蠕動(dòng)，預(yù)防腸粘連，促進(jìn)排氣排便，是腹部手術(shù)最主要的目的；同時(shí)可預(yù)防深靜脈血栓和肺部感染，但非首要。（二）多項(xiàng)選擇題14.燒傷患者休克期的護(hù)理重點(diǎn)是（）A.補(bǔ)液治療B.保持呼吸道通暢C.觀察尿量D.預(yù)防感染答案：ABC。解析：休克期（傷后48小時(shí)內(nèi)）主要威脅是低血容量性休克，需快速補(bǔ)液（晶膠液）；吸入性燒傷需保持呼吸道通暢；尿量是判斷補(bǔ)液效果的重要指標(biāo)（成人尿量≥30ml/h）。預(yù)防感染為感染期（傷后48小時(shí)后）重點(diǎn)。四、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（一）單項(xiàng)選擇題15.正常胎動(dòng)計(jì)數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)是（）A.每小時(shí)1-2次B.每小時(shí)3-5次C.每小時(shí)6-8次D.每小時(shí)9-10次答案：B。解析：胎動(dòng)≥3次/小時(shí)或12小時(shí)≥30次為正常；若12小時(shí)＜10次提示胎兒缺氧。16.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是（）A.胎盤殘留B.軟產(chǎn)道裂傷C.子宮收縮乏力D.凝血功能障礙答案：C。解析：約80%的產(chǎn)后出血由子宮收縮乏力引起，常見(jiàn)于巨大兒、多胎妊娠、產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)等。（二）判斷題17.妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)取平臥位，以增加胎盤血流灌注。（）答案：×。解析：應(yīng)取左側(cè)臥位，減輕子宮對(duì)腹主動(dòng)脈和下腔靜脈的壓迫，增加回心血量和胎盤血流。五、兒科護(hù)理學(xué)（一）單項(xiàng)選擇題18.新生兒Apgar評(píng)分中，不屬于評(píng)分項(xiàng)目的是（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D。解析：Apgar評(píng)分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌張力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮膚顏色（0-2分），總分8-10分正常，4-7分輕度窒息，0-3分重度窒息。19.嬰兒腹瀉重度脫水時(shí)，首批補(bǔ)液應(yīng)選擇（）A.2:1等張含鈉液B.4:3:2液C.2:3:1液D.1:1液答案：A。解析：重度脫水需快速擴(kuò)容，糾正休克，首批用2:1等張含鈉液（2份生理鹽水+1份1.4%碳酸氫鈉），20ml/kg，30-60分鐘內(nèi)靜脈推注或快速滴入。（二）案例分析題患兒，女，8個(gè)月，因“腹瀉3天，加重1天”入院。3天前因添加新輔食后出現(xiàn)腹瀉，每日10余次，為黃色稀水樣便，無(wú)膿血，伴嘔吐2-3次/日，為胃內(nèi)容物。查體：T37.8℃，P130次/分，R35次/分，精神萎靡，前囟及眼窩明顯凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼，尿量明顯減少。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈉132mmol/L（正常135-145mmol/L）。問(wèn)題：（1）該患兒脫水程度及性質(zhì)？（2）第一天補(bǔ)液總量是多少？（3）補(bǔ)液時(shí)“見(jiàn)尿補(bǔ)鉀”的原則是什么？答案：（1）脫水程度：重度脫水（精神萎靡、前囟眼窩明顯凹陷、皮膚彈性差、尿量明顯減少）；脫水性質(zhì)：低滲性脫水（血鈉132mmol/L＜135mmol/L）。（2）第一天補(bǔ)液總量：重度脫水補(bǔ)液量為150-180ml/kg（嬰兒體重按8kg計(jì)算，總量1200-1440ml）。（3）見(jiàn)尿補(bǔ)鉀原則：①尿量≥400ml/d或每小時(shí)≥30ml時(shí)方可補(bǔ)鉀；②補(bǔ)鉀濃度不超過(guò)0.3%（即10%氯化鉀10ml加入500ml液體中）；③每日補(bǔ)鉀總量靜脈滴注時(shí)間不少于6-8小時(shí)；④能口服者優(yōu)先口服補(bǔ)鉀。六、急危重癥護(hù)理學(xué)（一）單項(xiàng)選擇題20.成人心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例是（）A.5:1B.15:2C.30:2D.100:2答案：C。解析：根據(jù)2020年AHA指南，成人心肺復(fù)蘇時(shí)，單人或雙人施救均采用30:2的按壓-呼吸比。21.休克患者的合理體位是（）A.平臥位B.中凹位（頭胸抬高20-30°，下肢抬高15-20°）C.側(cè)臥位D.頭低足高位答案：B。解析：中凹位可增加回心血量（下肢抬高），同時(shí)減少膈肌上抬對(duì)呼吸的影響（頭胸抬高）。（二）多項(xiàng)選擇題22.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.瞳孔縮小B.肌纖維顫動(dòng)C.流涎、多汗D.意識(shí)障礙答案：ABCD。解析：有機(jī)磷中毒表現(xiàn)為毒蕈堿樣癥狀（瞳孔縮小、流涎、多汗）、煙堿樣癥狀（肌纖維顫動(dòng)）、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（意識(shí)障礙、抽搐）。七、護(hù)理倫理與法規(guī)（一）單項(xiàng)選擇題23.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)生開(kāi)具的醫(yī)囑有錯(cuò)誤時(shí)，正確的處理是（）A.直接執(zhí)行并告知醫(yī)生B.拒絕執(zhí)行并報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)或上級(jí)醫(yī)生C.自行修改醫(yī)囑后執(zhí)行D.詢問(wèn)患者意見(jiàn)后執(zhí)行答案：B。解析：《護(hù)士條例》規(guī)定，護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或診療技術(shù)規(guī)范，應(yīng)及時(shí)向開(kāi)具醫(yī)囑的醫(yī)生提出；必要時(shí)向該醫(yī)生所在科室負(fù)責(zé)人或醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的人員報(bào)告。（二）案例分析題患者，女，35歲，因“乳腺癌”入院，擬行手術(shù)治療。護(hù)士在與患者溝通時(shí)，患者表示“不想讓家