2025年社區(qū)衛(wèi)生管理考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪項(xiàng)不屬于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”中的內(nèi)容？A.健康教育與健康促進(jìn)B.社區(qū)康復(fù)C.疑難重癥診療D.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)2.2024年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中，65歲及以上老年人健康管理服務(wù)要求每年至少進(jìn)行幾次健康檢查？A.1次B.2次C.3次D.4次3.社區(qū)居民健康檔案中，個(gè)人基本信息表的“血型”欄應(yīng)填寫的內(nèi)容是？A.僅填寫ABO血型B.僅填寫Rh血型C.ABO血型+Rh血型（如已知）D.無需填寫具體血型，標(biāo)注“未知”即可4.社區(qū)高血壓患者規(guī)范管理的定義是：年內(nèi)至少測(cè)量幾次血壓并記錄？A.2次B.3次C.4次D.5次5.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中，“基礎(chǔ)包”的核心服務(wù)不包括？A.基本醫(yī)療服務(wù)B.個(gè)性化健康管理方案C.優(yōu)先預(yù)約轉(zhuǎn)診D.健康檔案動(dòng)態(tài)管理6.發(fā)現(xiàn)社區(qū)內(nèi)1例霍亂確診病例，責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向?qū)俚丶部貦C(jī)構(gòu)報(bào)告？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.24小時(shí)7.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展中醫(yī)藥服務(wù)時(shí)，至少應(yīng)配備幾種中醫(yī)非藥物療法？A.3種B.5種C.7種D.10種8.社區(qū)孕產(chǎn)婦健康管理中，孕早期健康檢查應(yīng)在孕幾周前完成？A.6周B.8周C.12周D.16周9.根據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，某社區(qū)因食用問題奶粉導(dǎo)致50名嬰幼兒出現(xiàn)腎功能損傷（非重癥），該事件應(yīng)判定為幾級(jí)？A.特別重大（Ⅰ級(jí)）B.重大（Ⅱ級(jí)）C.較大（Ⅲ級(jí)）D.一般（Ⅳ級(jí)）10.社區(qū)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)中，“健康素養(yǎng)”的核心是？A.掌握健康知識(shí)B.具備健康行為能力C.理解基本健康信息并做出正確決策D.參與社區(qū)健康活動(dòng)的積極性二、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”的具體內(nèi)容及其協(xié)同機(jī)制。2.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中，重點(diǎn)人群包括哪些？請(qǐng)列舉至少5類，并說明針對(duì)糖尿病患者的簽約服務(wù)應(yīng)包含哪些具體內(nèi)容。3.社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中，“風(fēng)險(xiǎn)溝通”的主要目的和實(shí)施要點(diǎn)是什么？三、案例分析題（每題25分，共50分）案例一：某城市老舊社區(qū)（常住人口約8000人）近3個(gè)月內(nèi)報(bào)告3例腦卒中死亡病例（均為65歲以上高血壓患者），社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心調(diào)查發(fā)現(xiàn)：60%的高血壓患者未規(guī)律服用降壓藥，40%的患者不清楚自己的血壓控制目標(biāo)，社區(qū)內(nèi)僅1處公共血壓測(cè)量點(diǎn)（位于社區(qū)衛(wèi)生站），且每日開放時(shí)間為8:00-12:00。問題：（1）分析該社區(qū)高血壓管理存在的主要問題。（10分）（2）提出針對(duì)性改進(jìn)措施，需包含服務(wù)流程優(yōu)化、居民教育、資源配置三個(gè)方面。（15分）案例二：2024年11月，某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接到轄區(qū)內(nèi)某小學(xué)3天內(nèi)出現(xiàn)12例發(fā)熱、咽痛、頸部淋巴結(jié)腫大學(xué)生，其中2例出現(xiàn)肝脾腫大。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，確診為傳染性單核細(xì)胞增多癥（由EB病毒引起，主要通過唾液傳播）。問題：（1）判斷該事件是否構(gòu)成突發(fā)公共衛(wèi)生事件，并說明依據(jù)。（10分）（2）作為社區(qū)衛(wèi)生管理人員，應(yīng)啟動(dòng)哪些應(yīng)急處置措施？需具體說明各環(huán)節(jié)的操作要點(diǎn)。（15分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C（解析：“六位一體”包括預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)，不包含疑難重癥診療）2.A（解析：國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求65歲及以上老年人每年至少1次健康檢查）3.C（解析：健康檔案填寫規(guī)范中，血型欄需填寫ABO血型，如已知Rh血型需同時(shí)標(biāo)注）4.C（解析：規(guī)范管理定義為年內(nèi)至少4次面對(duì)面隨訪并測(cè)量血壓）5.B（解析：基礎(chǔ)包包含基本醫(yī)療、健康管理、預(yù)約轉(zhuǎn)診、檔案管理等，個(gè)性化方案屬于擴(kuò)展包）6.B（解析：霍亂為甲類傳染病，報(bào)告時(shí)限為2小時(shí)內(nèi)）7.A（解析：《社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)指南》要求至少配備3種中醫(yī)非藥物療法）8.C（解析：孕早期檢查應(yīng)在孕12周前完成，以盡早發(fā)現(xiàn)高危因素）9.C（解析：50例非重癥屬于較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅲ級(jí)），Ⅱ級(jí)需100例以上或出現(xiàn)重癥）10.C（解析：健康素養(yǎng)核心是理解信息并做出正確健康決策的能力）二、簡(jiǎn)答題1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”具體內(nèi)容為：（1）預(yù)防：包括傳染病、慢性病、地方病預(yù)防控制，計(jì)劃免疫等；（2）醫(yī)療：提供常見病、多發(fā)病的診療及雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)；（3）保?。横槍?duì)婦女、兒童、老年人等重點(diǎn)人群的系統(tǒng)保??；（4）康復(fù)：對(duì)慢性病、傷殘者進(jìn)行功能恢復(fù)訓(xùn)練；（5）健康教育：普及健康知識(shí)，促進(jìn)健康行為；（6）計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)：提供避孕指導(dǎo)、優(yōu)生優(yōu)育咨詢等。協(xié)同機(jī)制：以居民健康需求為導(dǎo)向，通過家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)整合資源，例如在慢性病管理中，預(yù)防（監(jiān)測(cè)危險(xiǎn)因素）、醫(yī)療（規(guī)范用藥）、康復(fù)（運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)）、健康教育（用藥依從性教育）同步開展；通過健康檔案共享實(shí)現(xiàn)各服務(wù)環(huán)節(jié)數(shù)據(jù)聯(lián)動(dòng)，避免重復(fù)勞動(dòng)；通過社區(qū)-醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診通道，將醫(yī)療與預(yù)防、康復(fù)銜接，形成全周期管理。2.重點(diǎn)人群包括：老年人（≥65歲）、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、高血壓/糖尿病等慢性病患者、嚴(yán)重精神障礙患者、殘疾人、結(jié)核患者等（至少5類）。針對(duì)糖尿病患者的簽約服務(wù)內(nèi)容：（1）基礎(chǔ)服務(wù)：每年4次面對(duì)面隨訪（測(cè)量血糖、血壓）、1次全面健康檢查（含血脂、腎功能、眼底檢查等）；（2）健康管理：制定個(gè)性化飲食/運(yùn)動(dòng)方案，指導(dǎo)用藥調(diào)整（需與上級(jí)醫(yī)院?？漆t(yī)生協(xié)同）；（3）延伸服務(wù)：提供血糖監(jiān)測(cè)設(shè)備使用指導(dǎo)、定期舉辦糖尿病自我管理小組活動(dòng)；（4）便捷服務(wù)：優(yōu)先預(yù)約內(nèi)分泌科專家號(hào)、緊急情況24小時(shí)電話咨詢；（5）信息管理：通過健康A(chǔ)PP實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)血糖數(shù)據(jù)，異常值自動(dòng)預(yù)警并干預(yù)。3.風(fēng)險(xiǎn)溝通的主要目的：（1）降低公眾恐慌，避免謠言傳播；（2）提高居民配合度（如隔離、接種疫苗）；（3）收集居民需求，優(yōu)化處置措施；（4）維護(hù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公信力。實(shí)施要點(diǎn)：（1）信息發(fā)布及時(shí)準(zhǔn)確：第一時(shí)間通過社區(qū)微信群、公告欄、廣播等多渠道發(fā)布事件性質(zhì)、進(jìn)展、防護(hù)措施；（2）區(qū)分受眾特點(diǎn)：對(duì)老年人用口語化講解，對(duì)兒童家長(zhǎng)提供科學(xué)防感染指南；（3）雙向溝通：設(shè)置熱線電話或線下接待點(diǎn)，解答居民疑問（如“是否會(huì)傳染給家人”“治療費(fèi)用是否報(bào)銷”）；（4）專家參與：邀請(qǐng)疾控中心或三甲醫(yī)院專家參與線上答疑，增強(qiáng)權(quán)威性；（5）持續(xù)跟進(jìn)：事件處置期間每日更新信息，結(jié)束后發(fā)布總結(jié)報(bào)告，回應(yīng)關(guān)切。三、案例分析題案例一（1）主要問題：①患者管理不規(guī)范：60%未規(guī)律服藥，反映用藥依從性差，隨訪干預(yù)不足；②健康知識(shí)缺乏：40%患者不清楚血壓控制目標(biāo)，提示健康教育覆蓋不全；③服務(wù)可及性低：僅1處血壓測(cè)量點(diǎn)且開放時(shí)間短（上班族/行動(dòng)不便老人難使用）；④風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警缺失：3個(gè)月內(nèi)3例腦卒中死亡，未及時(shí)分析高危因素并干預(yù)。（2）改進(jìn)措施：①服務(wù)流程優(yōu)化：-建立“家庭醫(yī)生-社區(qū)護(hù)士-志愿者”三級(jí)隨訪體系：家庭醫(yī)生負(fù)責(zé)調(diào)整用藥方案，社區(qū)護(hù)士每周電話提醒服藥，志愿者（如社區(qū)黨員）上門協(xié)助行動(dòng)不便患者測(cè)量血壓；-推行“彈性隨訪”：對(duì)工作繁忙的患者提供下班后（18:00-20:00）或周末隨訪服務(wù)；-與上級(jí)醫(yī)院合作，為血壓控制差的患者開通“高血壓專科快速轉(zhuǎn)診通道”。②居民教育：-開展“高血壓自我管理課堂”：每月2次，內(nèi)容包括“血壓計(jì)使用方法”“常用降壓藥副作用識(shí)別”“高鹽飲食替代方案”；-制作“血壓控制目標(biāo)卡”：針對(duì)不同風(fēng)險(xiǎn)分層患者（低危/中危/高危）標(biāo)注具體目標(biāo)值（如高?；颊吣繕?biāo)<130/80mmHg），隨隨訪表發(fā)放；-利用社區(qū)微信群每日推送“高血壓小知識(shí)”（如“清晨血壓測(cè)量的重要性”），每周發(fā)起“服藥打卡”活動(dòng)（連續(xù)28天打卡獎(jiǎng)勵(lì)血壓計(jì)袖帶）。③資源配置：-新增2處公共血壓測(cè)量點(diǎn)（社區(qū)活動(dòng)中心、老年食堂），開放時(shí)間延長(zhǎng)至18:00；-為65歲以上患者免費(fèi)發(fā)放智能血壓計(jì)（數(shù)據(jù)自動(dòng)上傳健康檔案），異常值觸發(fā)家庭醫(yī)生提醒；-聯(lián)合社區(qū)居委會(huì)在小區(qū)步道設(shè)置“血壓知識(shí)宣傳牌”（如“走1萬步=減少5mmHg血壓”），將健康促進(jìn)融入居民日?；顒?dòng)。案例二（1）該事件構(gòu)成突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅲ級(jí)，較大）。依據(jù)：-傳染性單核細(xì)胞增多癥雖為丙類傳染?。ㄐ鑸?bào)告），但短時(shí)間內(nèi)（3天）同一學(xué)校出現(xiàn)12例病例（超過該社區(qū)近3年同期平均發(fā)病數(shù)2倍以上）；-病例集中在學(xué)校（人群密集場(chǎng)所），存在進(jìn)一步傳播風(fēng)險(xiǎn)；-部分病例出現(xiàn)肝脾腫大（較嚴(yán)重臨床表現(xiàn)），可能引發(fā)公眾恐慌。（2）應(yīng)急處置措施及操作要點(diǎn)：①核實(shí)與-立即聯(lián)系學(xué)校校醫(yī)，確認(rèn)病例癥狀（發(fā)熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大）、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果（EB病毒IgM陽性）、暴露史（是否共用餐具/密切接觸）；-2小時(shí)內(nèi)向?qū)俚丶部刂行暮托l(wèi)生健康行政部門報(bào)告，內(nèi)容包括：事件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、病例數(shù)、初步判斷原因。②現(xiàn)場(chǎng)處置：-病例管理：指導(dǎo)學(xué)校通知確診學(xué)生居家隔離（至癥狀消失后1周），避免返校傳播；對(duì)密切接觸者（同桌、同宿舍）進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察（監(jiān)測(cè)體溫、咽痛癥狀），為期2周；-環(huán)境消毒：指導(dǎo)學(xué)校對(duì)教室、食堂、衛(wèi)生間等區(qū)域用含氯消毒液（500mg/L）每日消毒2次，重點(diǎn)擦拭門把手、課桌椅表面；-阻斷傳播途徑：通過學(xué)校公告和家長(zhǎng)群告知“不共用餐具、水杯”“咳嗽掩口鼻”等防護(hù)措施，建議學(xué)生佩戴口罩。③流行病學(xué)調(diào)查：-疾控中心聯(lián)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展流調(diào)，繪制“時(shí)間-地點(diǎn)-人群”分布圖，分析傳播鏈（是否存在共同暴露源如食堂食物、集體活動(dòng)）；-對(duì)病例的家庭成員進(jìn)行篩查（詢問是否有類似癥狀），排查家庭內(nèi)傳播可能。④健康宣教：-面向全校師生及家長(zhǎng)開展線上講座（主題：“傳染性單核細(xì)胞增多癥防治”），講解傳播途徑、癥狀識(shí)別、就醫(yī)流程；-發(fā)放宣傳手冊(cè)，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)“早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療”的重要性，避免因誤診為普通感冒延誤控制；-在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置專用咨詢臺(tái)，解答“是否