護理學會“血透用中心靜脈導管護理規(guī)范化培訓”理論考試

1、頸部無滌綸套管使用原則上不得超過（）周。I單項選擇題］*

A.2

B.4（對的答案）

C.6

D.8

2、無隧道無滌綸套中心靜脈導管最常用的導管為（）o|單項選擇題I*

A.單腔導管

B.雙腔導管（對的答案）

C.三腔導管

D.四腔導管

3、無隧道無滌綸套中心靜脈導管置入的部位不包括（）o【單項選擇題］*

A.頸內(nèi)靜脈

B.股靜脈

C.鎖骨下靜脈

D.頸外靜脈對的答案）

4、不常規(guī)選擇鎖骨下靜脈作為無隧道無滌綸套中心靜脈導管置入部位的原因是

0o［單項選擇題］*

A.血栓、狹窄發(fā)生率高（對的答案）

B.活動受限制

C.穿刺技術難度較高

D.易感染

5、需緊急急救、神志不清、不能積極配合及不能搬動的患者中心靜脈置管穿刺部

位常采用（）o［單項選擇題］*

A.頸內(nèi)靜脈

B.頸外靜脈

C.股靜脈（對的答案）

D.鎖骨下靜脈

6、帶道帶滌綸套中心靜脈導管置管首選部位是（）o［單項選擇題］*

A.左側頸內(nèi)靜脈

B.右側頸內(nèi)靜脈（對的答案）

C.鎖骨下靜脈

D.頸外靜脈

7、如下哪一項不是長期導管常用材料（）o［單項選擇題］*

A.聚氨酯

B.聚乙烯（對的答案）

C.硅膠

D.聚矽氧烷生物材料

8、據(jù)NKF-K/DOQI指南的規(guī)定，循環(huán)率不應超過（）才能保證透析的充足性。

［單項選擇題］*

A.8%

B.5%（對的答案）

C.10%

D.12%

9、有關中心靜脈置管體位論述錯誤的是（）。［單項選擇題］*

A.右頸內(nèi)靜脈穿刺時患者去枕平臥，頭轉向左側，肩背部墊一薄枕，取頭低位

10tM5。

B.股靜脈插管時患者仰目卜位，屈膝，大腿外旋外展45。

C股靜脈插管，若患者合并心力衰竭或不能平臥可采用坐位或前傾位火:的答案）

D.鎖骨下靜脈采用鎖骨下徑路法插管時，頭低腳高15。,肩后墊小枕（背曲），頭轉

向對側

10、4%枸椽酸鈉封管液的作用機制為（）。［單項選擇題］*

A.與抗凝血酶結合，增強凝血因子的克制作用，滅活凝血酶

B.克制Ca2+依賴的凝血途徑對的答案）

C.激活纖溶酶原轉化為纖溶酶

D.使蛋白變性廣泛殺菌

11、下列屬于中心靜脈導管留置術有關遠期并發(fā)癥的是0o［單項選擇題］*

A.穿刺部位出血

B.局部血腫形成

C.感染（對的答案）

D.空氣栓塞

12、尿激酶作用于內(nèi)源性纖維蛋白溶解系統(tǒng)，是一種（）,克制生物膜形成作用

不大。|單項選擇題I*

A.抗凝劑

B.殺菌劑

C.抑菌劑

D.溶栓劑（對的答案）

13、置管患者，有關防上插管脫出論述不對的的是（）|單項選擇題］*

A.患者活動多，導致固定導管的縫線斷裂是重要原因

B.限制患者活動，囑其絕對臥床休息（對的答案）

18、有關中心靜脈導管有關感染說法錯誤的是()o［單項選擇題］*

A.重要由革蘭氏陰性菌引起對的答案)

B.微生物重要來自皮膚，經(jīng)管道進人

C.感染可局限于皮膚出口和隧道，也可引起菌血癥

D.危險原因是皮膚不潔，無菌操作不嚴格

19、導致中心靜脈導管我除的首要原因是()o［亙項選擇題I*

A.導管堵塞

B.導管有關感染過的答案)

C.導管血栓

D.刺破動脈

20、導管出口的護理錯誤的是()o|單項選擇題］*

A.皮膚出口部位清潔處理

B.聚氨酯材料的導管使用含酒精類消毒劑見的答案)

C.無感染的導管皮膚出口用生理鹽水清潔

D.有分泌物的導管出口可以采用消毒液或抗生素軟管

21.若患者在頸內(nèi)靜脈穿刺置管時發(fā)生空氣栓塞，患者應立即采用的休位是()［單

項選擇題］*

A.左側臥頭低位(對的答案)

B.右側臥頭低位

C.平臥位

D.半坐臥位

22.目前臨床上臨時血管通路技術首選的通路是()［單項選擇題］*

A.鎖骨下靜脈插管

B.直接動靜脈穿刺

C.頸內(nèi)靜脈插管（對的答案）

D.股靜脈插管

23.深靜脈留置導管護理非常重要，如下護理錯誤的是（）|單項選擇題I*

A每次治療前常規(guī)消毒導管出口及周圍皮膚，更換無菌敷料

B.若導管不完全滑脫，應立即推人（對的答案）

C.覆蓋透氣性很好的傷口敷料或無菌紗布后安善固定

D.由內(nèi)向外消毒，消毒范圍直徑＞10cm

24.導管有關性感染，下列說法錯誤的是（）［單項選擇題］*

A.血透室應嚴格貫徹消毒隔離

B.血透管路可用來輸液而采血（對的答案）

C.患者出現(xiàn)發(fā)熱，若找不到明顯感染灶，可考慮將導管拔除

D.導管感染嚴重時可導致敗血癥

25.防止外源性感染，下列說法錯誤的是（）［單項法擇題］*

A治療前后用含氯消毒液消毒血透室地面

B做好空氣消毒，并保持治療室通風30分鐘以上

C血液透析治療過程中，各個環(huán)節(jié)嚴格執(zhí)行無菌操作

D家眷可隨意進入血透室（對的答案）

26.血液透析治療患者發(fā)生中心靜脈導管感染的原因不包括（）［單項選擇題］*

A.無菌操作不嚴格

B.患者全身狀況差

C.導管留置時間長

D.置管后未及時使用抗生素討的答案）

27.頸內(nèi)靜脈穿刺置管時，一般選擇右側頸內(nèi)靜脈而非左側，其原因與下列哪項無

關()【單項選擇題］*

A.右側頸內(nèi)靜脈與無名靜脈和上腔靜脈幾乎成一直線

B.右側胸膜頂?shù)陀谧髠?/p>

C.右側無胸導管

D.右側頸內(nèi)靜脈輕易暴露對的答至)

28.下肢靜脈血栓的常見臨床體現(xiàn)不包括()［單項選擇題］*

A.下肢不對稱性腫脹，疼痛

B.皮溫升高

C.股青腫和股白腫

D穿刺口疼痛對的答案)

29、有關血管通路的維滬，不對的的是()［單項選擇題］*

A.嚴格無菌操作，穿刺口如有滲血應及時更換敷料

B.封管時，應根據(jù)管腔的容量予以對應的肝素劑量

C.先用5ml注射器將導管內(nèi)封存的肝素和血栓抽出丟棄再進行沖管

D.假如導管不暢通，可用力向導管內(nèi)推注生理鹽水對的答案)

30、平常生活中那些行為易發(fā)生經(jīng)股靜脈穿刺置管移位或脫出()［單項選擇題］*

A.行走

B翻身

C.如廁

D.以上都是對約答案)

31、如下屬于無隧道無滌綸套中心靜脈導管置管術適應證的有()o*

A.急性藥物中毒，免疫性疾病或危重癥等需要建立體外循環(huán)進行血液有化。(火妁

答案)

B、急性腎損傷需要凈化治療對的會

C.需要維持性或長期血液透析，動靜脈內(nèi)窿尚未成熟或內(nèi)蹙失功對口勺答案）

D.腹膜透析出現(xiàn)并發(fā)癥需要血液透析臨時過渡治療外:的答案）

32、無隧道無滌綸套中心靜脈導管置管術的相對禁忌證有（）o*

A.廣泛的腔靜脈系統(tǒng)血栓形成（對的答案）

B.穿刺局部有感染（對的答案）

C.凝血功能障礙:對匕答案）

D.患者不配合對的答案）

33、與透析導管有關的血栓可分為（）o*

A.管腔內(nèi)血栓對的答案）

B.陳舊性血栓

C.導管尖部血栓1對的答案）

D.靜脈內(nèi)血栓對的答案）

34、頸內(nèi)靜脈或鎖骨下靜脈插管后，對的做法為（）。*

A.觀測患者與否有胸悶、憋氣、胸痛等癥狀對的答案）

B.聽診局部與否有血管雜音對的省案）

C.觀測患者胸部與否飽滿對他答案）

D.必要時做胸部X線檢查對的答案）

35、中心靜脈導管感染處理對的的是（）。*

A.出口感染:抗菌治療1~2周，若感染持續(xù)存在則拔管對的答案）

&隧道感染:拔管，抗菌1~2周，必要時感染區(qū)切開引流江的答案）

C.伴菌血癥:拔管，抗菌2~3周后，觀測療效（對的答案）

D.硅膠管感染:長期抗菌治療3?4周對的答案）

36、防止中心靜脈導管感染的措施有（）o*

A.全身應用抗菌藥物

B.限制導管留置時間（對的答案）

C.每次透析連接導管時，護士嚴格無菌操作（對的答案）

D.用干紗布做敷料對的答案）

37、無隧道無滌綸套的透析導管中感染的防止與處理對的的是（）。*

A.嚴格無菌操作技術對的答案）

B.每次透時更換局部傷口敷料（對的答案）

C.出口感染原則上應拔管并更換置管部位【對的答案）

D.視狀況局部或全身抗感染治療對的答案）

38、有關TCC導管出口的護理對的的是（）。*

A.無感染的導管皮膚出口用生理鹽水清潔（對的答案）

B.有分泌物的導管出口可以采用消毒液或抗生素軟膏對的答案）

C.硅膠材料的導管可以使用含酒精的消毒劑（對的答案）

D.聚氨酯材料的導管嚴禁使用含酒精類消毒劑對的答案）

39、導管有關性感染的防止（）v*

A.嚴格遵守無菌操作原則（對的答案）

B.清除鼻腔葡萄球菌等隱匿部位的帶菌狀態(tài)對的答案）

C.常規(guī)進行全身抗生素治療

D.防止用于非血液凈化用途，如采血、輸液等對的答案）

40、有關導管有關血流感染（CRBS1）的論述對的的是（）o*

A.一般定義為由導管腔內(nèi)或血管內(nèi)部分感染播散至血液內(nèi)導致的菌血癥或敗血癥

（對的答案）

B.CRBS1患者常在血液透析開始后數(shù)分鐘至30分鐘左右出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等

全身癥狀，發(fā)熱可高達40℃以上（對的答案）

C.少數(shù)患者可以出現(xiàn)延遲發(fā)熱，即血液透析結束后低熱（天的答案）

D.患者的臨床癥狀與感染的細菌數(shù)量和毒力有關?？跒闋敶簦?/p>

41、心力衰竭不能平臥的患者，NCC置管首選頸內(nèi)靜脈。［判斷題］*

對

錯（對的答案）

42、NCC置管血液擴散性感染時，需使用有效抗生素治療，不需要拔管?！九袛囝}1

*

對

錯（對的答案）

43、血液透析患者留置的中心靜脈導管可以抽血、輸液等。［判斷題］*

對

錯（對的答案）

44、置管透析患者有不明原因發(fā)熱時應推測性診斷為導管有關性菌血癥。［判斷題］

*

對（對的答案）

錯

45、防止長時間留置NCC可以減少血栓的形成。［判斷題1*

對（對的答案）

錯

46、中心靜脈置管患者使用抗生素封管液，應根據(jù)感染的病原學資料選擇敏感抗生

封管。［判斷題］*

對（對的答案）

錯

47、中心靜脈置管患者