執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學綜合知識與技能》能力提升打印大全第一部分單選題(30題)1、適用于年輕、震顫突出的患者

A.苯海索

B.左旋多巴

C.司來吉蘭

D.恩托卡朋

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同藥物適用患者的類型。各選項分析A選項：苯海索：苯海索是抗膽堿能藥，其作用機制是通過拮抗膽堿能受體而減弱黑質-紋狀體通路中乙酰膽堿的作用，對震顫療效較好，適用于年輕、震顫突出的患者，故該選項正確。B選項：左旋多巴：左旋多巴是治療帕金森病最基本、最有效的藥物，對震顫、強直、運動遲緩等均有較好療效，但并非主要適用于年輕、震顫突出的患者，它更多是用于帕金森病各種類型和階段，故該選項錯誤。C選項：司來吉蘭：司來吉蘭為單胺氧化酶B（MAO-B）抑制劑，能阻止多巴胺降解，增加腦內多巴胺含量，可早期、單獨使用，也可與左旋多巴合用，但它并非針對年輕、震顫突出患者的首選藥物，故該選項錯誤。D選項：恩托卡朋：恩托卡朋屬于兒茶酚-氧位-甲基轉移酶（COMT）抑制劑，它能抑制左旋多巴在外周的代謝，使血漿左旋多巴濃度保持穩(wěn)定，并能增加其進腦量，與題干所問的適用人群不符，故該選項錯誤。綜上，答案選A。2、歸屬于用藥評價的是

A.主治醫(yī)師簽名

B.同時合并應用的藥品

C.主要實驗室檢查數(shù)據

D.對藥物治療的建設性意見

【答案】：D

【解析】本題主要考查對用藥評價相關內容的理解，需要分析每個選項是否歸屬于用藥評價。選項A：主治醫(yī)師簽名主治醫(yī)師簽名主要是對醫(yī)療文書等內容的一種責任確認和法律依據的體現(xiàn)，它并不直接涉及到對藥物使用情況、效果、安全性等用藥方面的評價內容，所以該選項不屬于用藥評價。選項B：同時合并應用的藥品同時合并應用的藥品只是列出了患者正在使用的藥物種類，這僅僅是用藥的事實描述，沒有從藥物治療的效果、合理性等角度進行評價，所以它不屬于用藥評價，而只是用藥信息的一部分。選項C：主要實驗室檢查數(shù)據主要實驗室檢查數(shù)據是反映患者身體各項指標的客觀數(shù)值，這些數(shù)據可以為藥物治療提供參考，但它們本身并不是對藥物治療的評價。例如血常規(guī)、肝腎功能等檢查數(shù)據，只是幫助醫(yī)生了解患者身體狀況，以便調整治療方案，但數(shù)據本身不構成對藥物治療的評價內容。選項D：對藥物治療的建設性意見對藥物治療的建設性意見是從專業(yè)角度對藥物治療方案進行評估后提出的建議，涉及到對藥物治療的有效性、安全性、合理性等方面的綜合考量，這正是用藥評價的核心內容，所以該選項歸屬于用藥評價。綜上，答案選D。3、甲狀腺功能亢進患者服用丙硫氧嘧啶，可引起的典型藥源性疾病是（）。

A.粒細胞減少癥

B.消化性潰瘍

C.慢性腎衰竭

D.溶血性貧血

【答案】：A

【解析】丙硫氧嘧啶是治療甲狀腺功能亢進的常用藥物。在使用該藥物過程中，可能會引發(fā)多種不良反應，其中典型的藥源性疾病是粒細胞減少癥。粒細胞減少會使人體的免疫防御能力下降，容易引發(fā)感染等問題。而消化性潰瘍通常與胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染等因素有關，并非丙硫氧嘧啶的典型不良反應；慢性腎衰竭的發(fā)生往往與腎臟的基礎疾病、長期的高血壓和糖尿病等因素相關，與丙硫氧嘧啶使用關系不大；溶血性貧血多是由于紅細胞自身異?；蚴艿酵獠恳蛩仄茐膶е?，也不是丙硫氧嘧啶常見的不良反應情況。所以本題正確答案是A。4、患者,女,69歲,近一個月出現(xiàn)入睡困難,白天有頭昏、疲倦等不適感,嘗試非藥物治療無改善,推薦的藥物治療方案是()

A.唑吡坦5mgpoqn

B.苯巴比妥100mgpoqn

C.地西泮5mgpoqn

D.氯硝西泮2mgpoqn

【答案】：A

【解析】本題可通過分析各選項藥物的特點及適用情況，結合題干中患者的癥狀來選擇合適的藥物治療方案。選項A：唑吡坦-唑吡坦是一種新型的非苯二氮?類催眠藥，能有效縮短入睡時間，改善睡眠質量，尤其適用于入睡困難為主的患者，且副作用相對較小。題干中患者主要表現(xiàn)為入睡困難，嘗試非藥物治療無改善，使用唑吡坦是比較合適的選擇。該藥物推薦起始劑量為5mg口服，每晚一次（poqn），所以選項A正確。選項B：苯巴比妥-苯巴比妥是傳統(tǒng)的巴比妥類藥物，雖然有鎮(zhèn)靜催眠作用，但不良反應相對較多，如后遺效應（宿醉現(xiàn)象）、耐受性、依賴性等，且安全范圍較窄，過量使用可能導致嚴重的呼吸抑制等不良反應。目前臨床上已較少將其作為失眠的首選治療藥物，所以選項B不正確。選項C：地西泮-地西泮屬于苯二氮?類藥物，具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥等作用。但其半衰期較長，容易引起白天困倦、頭昏、乏力等不良反應，對于以入睡困難為主的患者，不是最理想的選擇，所以選項C不正確。選項D：氯硝西泮-氯硝西泮也是苯二氮?類藥物，其作用強而持久，主要用于控制各型癲癇發(fā)作，也可用于治療焦慮癥及失眠癥。但同樣由于其半衰期長，容易導致白天殘留效應，影響患者的日?；顒?，且長期使用易產生依賴性和耐受性等問題，對于該患者的入睡困難情況并非最佳選擇，所以選項D不正確。綜上，答案選A。5、《中國藥典》規(guī)定"涼暗處"除避光外，溫度不應超過（）

A.4℃

B.10℃

C.15℃

D.20℃

【答案】：D

【解析】本題主要考查《中國藥典》中“涼暗處”的溫度規(guī)定。在藥品儲存的相關規(guī)定中，“涼暗處”有明確的界定，除了要滿足避光的條件外，對溫度也有特定要求。選項A的4℃、選項B的10℃以及選項C的15℃都不符合《中國藥典》關于“涼暗處”溫度的規(guī)定。而《中國藥典》明確規(guī)定“涼暗處”除避光外，溫度不應超過20℃，所以本題正確答案是D。6、患者，女，55歲，關節(jié)痛半年，臨床診斷為類風濕關節(jié)炎，既往有十二支腸潰瘍病史，應首選的NSAID類藥物是

A.塞來昔布

B.吲哚美辛

C.布洛芬

D.雙氯芬酸

【答案】：A

【解析】本題可根據非甾體抗炎藥（NSAID類藥物）的特點以及患者的特殊病史來進行分析解答。非甾體抗炎藥是一類不含有甾體結構的抗炎藥，這類藥物具有抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛等作用，但不同的NSAID類藥物在不良反應等方面存在差異。該患者臨床診斷為類風濕關節(jié)炎，需要使用NSAID類藥物進行治療，然而患者既往有十二指腸潰瘍病史，所以在選擇NSAID類藥物時要考慮藥物對胃腸道的刺激性。選項A塞來昔布：它是一種選擇性環(huán)氧化酶-2（COX-2）抑制劑，與傳統(tǒng)的NSAID類藥物相比，對胃腸道的不良反應較小，尤其適合有胃腸道潰瘍病史的患者，所以該選項符合要求。選項B吲哚美辛：屬于傳統(tǒng)的NSAID類藥物，對胃腸道的刺激性較大，容易引發(fā)胃腸道不適、潰瘍、出血等不良反應，對于有十二指腸潰瘍病史的患者來說，使用吲哚美辛會增加胃腸道并發(fā)癥的風險，因此該選項不合適。選項C布洛芬：同樣是傳統(tǒng)的NSAID類藥物，可能會導致胃腸道不適，如惡心、嘔吐、潰瘍等，有十二指腸潰瘍病史的患者使用時需謹慎，該選項不是首選。選項D雙氯芬酸：也是傳統(tǒng)的NSAID類藥物，存在一定的胃腸道不良反應，對于有胃腸道潰瘍病史的患者不是最佳選擇。綜上，應首選的NSAID類藥物是塞來昔布，答案選A。7、消化性潰瘍的注意事項中，服用最高劑量二甲雙胍的糖尿病患者，長期服用PPI，需補充

A.維生素E?

B.維生素C?

C.維生素D3?

D.維生素B12?

【答案】：D

【解析】本題主要考查服用最高劑量二甲雙胍的糖尿病患者長期服用PPI時所需補充的物質。PPI即質子泵抑制劑，長期服用PPI會影響維生素B12的吸收。對于服用最高劑量二甲雙胍的糖尿病患者而言，本身可能就存在維生素B12缺乏的風險，當長期服用PPI時，這種缺乏風險會進一步增加，所以需要補充維生素B12。而選項A，維生素E主要具有抗氧化等作用，與服用最高劑量二甲雙胍的糖尿病患者長期服用PPI的情況并無直接關聯(lián)；選項B，維生素C主要參與人體多種生理過程如抗氧化、促進鐵吸收等，不是該情形下需要補充的物質；選項C，維生素D3主要作用是促進鈣的吸收等，也不符合本題所涉及的補充需求。綜上，答案選D。8、患者，男，65歲，患有骨質疏松癥。根據患者飲食習慣，每日需補充元素鈣600mg。藥師為其推薦碳酸鈣(0．5g／片)，該患者適宜的用法用量是

A.1片tid

B.2片tid

C.4片qd

D.6片qd

【答案】：A

【解析】本題可先計算出每片碳酸鈣中元素鈣的含量，再結合患者每日需補充的元素鈣量來確定用法用量。步驟一：計算每片碳酸鈣中元素鈣的含量碳酸鈣的化學式為\(CaCO_{3}\)，鈣元素（\(Ca\)）的相對原子質量為\(40\)，碳酸根（\(CO_{3}\)）的相對原子質量為\(12+16\times3=60\)，則碳酸鈣的相對分子質量為\(40+60=100\)。由此可知，碳酸鈣中鈣元素的質量分數(shù)為\(\frac{40}{100}\times100\%=40\%\)。已知每片碳酸鈣的規(guī)格為\(0.5g\)，則每片碳酸鈣中元素鈣的含量為\(0.5\times1000mg\times40\%=200mg\)。步驟二：分析各選項選項A：1片tid“tid”表示每日三次，每次服用\(1\)片，每片含元素鈣\(200mg\)，則每日補充的元素鈣量為\(200mg\times3=600mg\)，剛好滿足患者每日需補充元素鈣\(600mg\)的要求，該選項正確。選項B：2片tid每次服用\(2\)片，每日三次，每片含元素鈣\(200mg\)，則每日補充的元素鈣量為\(200mg\times2\times3=1200mg\)，超過了患者每日需補充元素鈣\(600mg\)的要求，該選項錯誤。選項C：4片qd“qd”表示每日一次，每次服用\(4\)片，每片含元素鈣\(200mg\)，則每日補充的元素鈣量為\(200mg\times4=800mg\)，超過了患者每日需補充元素鈣\(600mg\)的要求，該選項錯誤。選項D：6片qd每次服用\(6\)片，每日一次，每片含元素鈣\(200mg\)，則每日補充的元素鈣量為\(200mg\times6=1200mg\)，超過了患者每日需補充元素鈣\(600mg\)的要求，該選項錯誤。綜上，答案選A。9、脂溶性維生素A宜餐后服用的原理是

A.減少被胃酸破壞

B.餐后胃酸分泌增多有利于吸收

C.利用油脂增加其溶解

D.延長在胃腸道滯留時間

【答案】：C

【解析】本題可根據脂溶性維生素A的性質，對各選項進行逐一分析來確定其宜餐后服用的原理。A選項：脂溶性維生素A主要是在腸道內被吸收，并非在胃中進行主要的生理過程，且題干中脂溶性維生素A餐后服用與減少被胃酸破壞并無直接關聯(lián)，所以A選項不正確。B選項：脂溶性維生素A的吸收主要依賴于油脂的存在，并非是餐后胃酸分泌增多促進其吸收，胃酸分泌增多一般對一些水溶性物質的消化吸收等可能有影響，與脂溶性維生素A吸收機制不相關，故B選項錯誤。C選項：脂溶性維生素A是脂溶性的，這意味著它在油脂中具有較好的溶解性。餐后人體攝入了一定量的油脂，這些油脂能夠增加脂溶性維生素A的溶解，使其更便于在腸道中被吸收，所以脂溶性維生素A宜餐后服用，C選項正確。D選項：延長在胃腸道滯留時間并不是脂溶性維生素A宜餐后服用的主要原理，其關鍵在于借助餐后攝入的油脂來促進溶解吸收，而不是單純延長在胃腸道的停留時間，因此D選項不合適。綜上，答案選C。10、患者，女性，62歲，自述近日常有一過性黑矇，霧視、視野中有黑點，一側面部無力、麻木。醫(yī)師診斷為短暫性腦缺血。

A.75～150mg/d

B.300mg/d

C.300～500mg/d

D.200～300mg/d

【答案】：A

【解析】本題主要考查針對短暫性腦缺血患者用藥劑量的知識點。題干中給出一名62歲女性患者，有一過性黑矇、霧視、視野黑點、一側面部無力麻木等癥狀，被診斷為短暫性腦缺血。對于短暫性腦缺血患者，在藥物治療方面，相關規(guī)范的用藥劑量為75～150mg/d，所以正確答案選A。11、可減弱華法林抗凝作用的藥物為

A.阿司匹林

B.苯巴比妥

C.布洛芬

D.頭孢哌酮

【答案】：B

【解析】本題可根據各選項藥物對華法林抗凝作用的影響來進行分析。選項A：阿司匹林阿司匹林是一種非甾體抗炎藥，它可以抑制血小板的聚集，從而增強出血的風險。與華法林合用時，阿司匹林會增加華法林的抗凝作用，而不是減弱，所以選項A不符合題意。選項B：苯巴比妥苯巴比妥是肝藥酶誘導劑，它能夠加速華法林的代謝，使華法林在體內的濃度降低，從而減弱華法林的抗凝作用。因此，選項B符合題意。選項C：布洛芬布洛芬也是非甾體抗炎藥，同阿司匹林類似，在與華法林合用時可能會增加華法林的抗凝效果，而不是減弱，所以選項C不符合題意。選項D：頭孢哌酮頭孢哌酮等某些頭孢菌素類藥物可影響維生素K的代謝，抑制凝血因子的合成，從而增強華法林的抗凝作用，并非減弱，所以選項D不符合題意。綜上，可減弱華法林抗凝作用的藥物為苯巴比妥，答案選B。12、以下敘述中，處方審核結果可判定為“超常處方”的是

A.字跡難以辨認

B.聯(lián)合用藥不適宜

C.使用“遵醫(yī)囑”字句

D.無正當理由超說明書用藥

【答案】：D

【解析】本題主要考查對“超常處方”判定依據的理解。選項A分析字跡難以辨認主要影響的是處方內容的清晰性和可讀性，這屬于處方書寫不規(guī)范的問題，并不直接對應“超常處方”的判定標準，所以該選項不符合要求。選項B分析聯(lián)合用藥不適宜通常是指藥物之間的搭配可能存在不合理之處，比如藥物相互作用、重復用藥等情況，這種情況一般判定為“用藥不適宜處方”，而非“超常處方”，所以該選項不正確。選項C分析使用“遵醫(yī)囑”字句，反映出處方書寫不夠規(guī)范明確，沒有詳細準確地給出用藥的具體信息，但這并不是“超常處方”的特征，所以該選項也不符合。選項D分析無正當理由超說明書用藥，意味著醫(yī)生開具的處方用藥超出了藥品說明書所規(guī)定的適應證、用法用量、用藥人群等范圍，并且沒有合理的理由，這符合“超常處方”的判定標準，所以該選項正確。綜上，答案選D。13、患者，男50歲，血壓170/95mmHg，伴有雙側腎動脈狹窄，單藥治療控制血壓效果不佳，宜選用的聯(lián)合用藥方案是：

A.利尿劑+AR

B.β受體阻滯劑+ARB

C.利尿劑+CCB

D.A受體阻滯劑+ACEI

【答案】：C

【解析】本題可根據題干中患者的具體情況，分析各選項中藥物聯(lián)合使用的適用性，進而得出正確答案。題干信息分析-患者為50歲男性，血壓170/95mmHg，患有高血壓。-患者伴有雙側腎動脈狹窄。-單藥治療控制血壓效果不佳，需要聯(lián)合用藥。各選項分析A選項：利尿劑+AR-AR（可能指ARB即血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑），雙側腎動脈狹窄患者使用ARB會使腎小球內囊壓力下降，導致腎功能急劇惡化，因此該聯(lián)合用藥方案不適合該患者，A選項錯誤。B選項：β受體阻滯劑+ARB-β受體阻滯劑可通過減慢心率、降低心肌收縮力等方式降低血壓。但ARB對于雙側腎動脈狹窄患者有導致腎功能損傷風險，所以此聯(lián)合用藥方案不合適，B選項錯誤。C選項：利尿劑+CCB-利尿劑通過排鈉排水，減少細胞外液容量，降低外周血管阻力來降低血壓。CCB（鈣通道阻滯劑）能阻滯鈣通道，使進入細胞內的鈣總量減少，導致小動脈平滑肌松弛，外周血管阻力下降，從而使血壓下降。二者聯(lián)合使用可增強降壓效果，且不受雙側腎動脈狹窄的限制，適合該患者，C選項正確。D選項：α受體阻滯劑+ACEI-ACEI（血管緊張素轉換酶抑制劑）可抑制血管緊張素轉換酶的活性，減少血管緊張素Ⅱ的生成，降低血壓。但雙側腎動脈狹窄患者使用ACEI會導致嚴重的腎缺血，使腎功能惡化，所以該聯(lián)合用藥方案不正確，D選項錯誤。綜上，答案選C。14、趙某，男性，60歲，既往高血壓病史8年。與鄰居吵架后突然起病，言語不清、左側肢體無力、意識不清。查體：BP210／120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，對光反射消失，強痛刺激陽性，左側肢體無法活動，左側巴賓斯基征陽性。

A.缺血性腦卒中

B.腦出血

C.短暫性腦缺血發(fā)作

D.腦血栓形成

【答案】：B

【解析】本題可根據患者的病史、癥狀、體征來判斷疾病類型。題干信息分析患者基本情況：趙某為60歲男性，有8年高血壓病史，與鄰居吵架后突然起病。情緒激動是腦出血等腦血管疾病發(fā)作的常見誘因，而長期高血壓會使腦血管發(fā)生病變，增加腦血管破裂的風險。癥狀表現(xiàn)：言語不清、左側肢體無力、意識不清，這些都是腦部病變影響神經功能的常見表現(xiàn)，提示腦部可能出現(xiàn)了較為嚴重的損傷。查體結果：血壓210／120mmHg，明顯高于正常范圍，高血壓狀態(tài)進一步增加了腦血管破裂的可能性；中度昏迷、瞳孔不等大、對光反射消失，這些表現(xiàn)提示腦部病變可能已影響到腦干等重要部位的功能；強痛刺激陽性、左側肢體無法活動、左側巴賓斯基征陽性，均表明神經系統(tǒng)出現(xiàn)了損傷，且病變可能在右側大腦半球。各選項分析A選項：缺血性腦卒中：通常是由于腦部血管堵塞導致局部腦組織缺血缺氧而引起的，起病相對較緩，一般不會像本題患者這樣在情緒激動后突然出現(xiàn)嚴重的意識障礙和瞳孔改變等表現(xiàn)，故A選項不符合。B選項：腦出血：多在活動中或情緒激動時突然發(fā)病，高血壓是其重要的危險因素，患者的癥狀和體征都符合腦出血的特點，如突然起病、意識障礙、神經系統(tǒng)定位體征等，故B選項正確。C選項：短暫性腦缺血發(fā)作：發(fā)作持續(xù)時間短暫，一般不超過24小時，且不會遺留神經系統(tǒng)體征，而本題患者有明顯的意識障礙和肢體癱瘓等神經系統(tǒng)損傷表現(xiàn)，故C選項不符合。D選項：腦血栓形成：常于安靜或睡眠中發(fā)病，起病較緩慢，癥狀多在數(shù)小時或數(shù)天內逐漸加重，與本題患者突然起病的特點不符，故D選項不符合。綜上，答案選B。15、急性感染、急性化學藥物中毒如汞中毒可呈現(xiàn)

A.血小板減少

B.白細胞增多

C.紅細胞計數(shù)減少

D.淋巴細胞增多

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同病癥對應的生理指標變化。選項A分析血小板減少常見于再生障礙性貧血、急性白血病、特發(fā)性血小板減少性紫癜等疾病，而急性感染和急性化學藥物中毒如汞中毒一般不會直接導致血小板減少，所以A選項不符合。選項B分析當人體發(fā)生急性感染時，身體的免疫系統(tǒng)會啟動防御機制，白細胞作為免疫細胞的重要組成部分，會大量增殖并聚集到感染部位發(fā)揮免疫作用，從而導致白細胞增多；急性化學藥物中毒如汞中毒時，身體受到毒物刺激，也會引發(fā)免疫反應，造成白細胞增多。因此，急性感染、急性化學藥物中毒如汞中毒可呈現(xiàn)白細胞增多，B選項正確。選項C分析紅細胞計數(shù)減少通常與貧血相關，病因可能包括營養(yǎng)不良、失血、造血功能障礙等，與急性感染和急性化學藥物中毒如汞中毒的典型表現(xiàn)并無直接關聯(lián)，所以C選項不正確。選項D分析淋巴細胞增多常見于病毒性感染等情況，而不是急性感染（這里的急性感染更側重于細菌等病原體感染）和急性化學藥物中毒如汞中毒的表現(xiàn)，所以D選項也不符合。綜上，答案選B。16、長期應用苯二氮（艸卓）類藥物不能突然停止使用，因其存在

A.后遺效應?

B.毒性反應?

C.首劑效應?

D.戒斷癥狀?

【答案】：D

【解析】本題主要考查對不同藥物效應概念的理解與應用。選項A，后遺效應是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應，比如服用巴比妥類催眠藥后，次晨出現(xiàn)的乏力、困倦等現(xiàn)象，與長期應用苯二氮（艸卓）類藥物不能突然停藥的原因不符，所以A選項錯誤。選項B，毒性反應是指在劑量過大或藥物在體內蓄積過多時發(fā)生的危害性反應，一般比較嚴重，長期應用苯二氮（艸卓）類藥物不能突然停藥并非因為毒性反應，所以B選項錯誤。選項C，首劑效應是指一些患者在初服某種藥物時，由于機體對藥物作用尚未適應而引起不可耐受的強烈反應，而題干強調的是長期用藥后不能突然停藥的原因，并非首劑效應，所以C選項錯誤。選項D，戒斷癥狀是指長期應用成癮性藥物后，突然停藥使機體處于一種適應狀態(tài)，而出現(xiàn)的一系列反常反應。苯二氮（艸卓）類藥物具有一定的成癮性，長期應用后突然停藥會出現(xiàn)戒斷癥狀，如興奮、失眠、焦慮、震顫等，所以長期應用該類藥物不能突然停止使用，D選項正確。綜上，本題答案選D。17、關于他汀類和貝特類的聯(lián)合使用，下列說法正確的是

A.早晨服用

B.晚間服用

C.早晚分別服用

D.早晨服用貝特類，晚上服用他汀類

【答案】：D

【解析】該題答案選D。他汀類藥物主要通過抑制膽固醇合成限速酶，來減少膽固醇的合成，而人體膽固醇的合成在夜間最為旺盛，所以他汀類藥物在晚上服用能更好地發(fā)揮藥效。貝特類藥物主要是通過增強脂蛋白脂酶的活性，加速脂蛋白的分解，同時減少肝臟中甘油三酯的合成與分泌，其在早晨服用能較好地發(fā)揮降低甘油三酯的作用。因此，為了使兩類藥物都能充分發(fā)揮療效，通常采取早晨服用貝特類，晚上服用他汀類的聯(lián)合用藥方式。選項A早晨服用、選項B晚間服用以及選項C早晚分別服用都沒有準確體現(xiàn)出兩類藥物分開時段服用以達最佳效果的特點，所以不正確。綜上，本題正確答案是D。18、患者,男,68歲,既往體健,因受涼后咳嗽咳黃膿痰,伴發(fā)熱2天入院。查體:體溫39.1℃血壓138/80mmHg,心率102次/分,呼吸32次/分,左肺可聞及濕性啰音?；灲Y果:白細胞計數(shù)11.2×10+9/L,中性粒細胞百分比85%。胸部Ⅹ線左肺下葉滲出影。痰培養(yǎng)結果待歸。入院診斷:社區(qū)獲得性肺炎.

A.肺炎鏈球菌

B.支原體

C.衣原體

D.銅綠假單胞菌

【答案】：D

【解析】本題可根據患者的臨床表現(xiàn)、檢查結果及社區(qū)獲得性肺炎常見致病菌特點來分析各選項。題干信息分析-患者為68歲男性，既往體健，因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳黃膿痰伴發(fā)熱等癥狀入院。-查體體溫39.1℃，呼吸32次/分，左肺可聞及濕性啰音；化驗白細胞計數(shù)11.2×10?/L，中性粒細胞百分比85%，提示存在感染且以中性粒細胞升高為主，多為細菌感染；胸部X線顯示左肺下葉滲出影；入院診斷為社區(qū)獲得性肺炎。各選項分析A選項（肺炎鏈球菌）：肺炎鏈球菌是社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌之一。該菌所致肺炎起病急驟，高熱、咳膿血痰等癥狀較為典型，與本題患者表現(xiàn)有一定相似性，但題干中未提示更特異性指向肺炎鏈球菌感染的信息，不過它在社區(qū)獲得性肺炎中較為常見，不能直接排除，但不是本題答案。B選項（支原體）：支原體肺炎起病較緩慢，發(fā)熱可持續(xù)2-3周，咳嗽多為陣發(fā)性刺激性嗆咳，痰少。與本題患者起病較急、咳黃膿痰等表現(xiàn)不符，所以該選項不正確。C選項（衣原體）：衣原體肺炎通常癥狀相對較輕，發(fā)熱、咳嗽等癥狀一般進展較為緩慢，且咳嗽以干咳為主，與本題患者的臨床表現(xiàn)差異較大，該選項不符合。D選項（銅綠假單胞菌）：銅綠假單胞菌是一種條件致病菌，多發(fā)生在有基礎疾病、免疫功能低下或長期使用抗生素等情況下。本題患者既往體健，并非銅綠假單胞菌感染的典型易感人群，而且社區(qū)獲得性肺炎中銅綠假單胞菌感染相對少見，所以該選項符合題意。綜上，答案選D。19、患兒，男，5個月，體重9.0kg，平素健康，近日出現(xiàn)多汗、夜哭、易驚。體檢：前囟平軟，顱骨有“乒乓球”感，枕禿，肋骨串珠。人工喂養(yǎng)，尚未添加任何輔食，平素較少出門。

A.400IU

B.4000IU

C.6000IU

D.10000IU

【答案】：B

【解析】本題可根據題干中患兒的癥狀表現(xiàn)判斷其疾病，再依據相關治療知識來確定正確答案。題干分析-患兒5個月，體重9.0kg，近日出現(xiàn)多汗、夜哭、易驚等神經興奮性增高的表現(xiàn)。-體檢發(fā)現(xiàn)前囟平軟，顱骨有“乒乓球”感，枕禿，肋骨串珠，這些都是維生素D缺乏性佝僂病激期的典型體征。-人工喂養(yǎng)且尚未添加任何輔食，平素較少出門，其生活方式使患兒缺乏維生素D的攝入和合成。選項分析對于維生素D缺乏性佝僂病的治療，通常大劑量維生素D治療適用于有并發(fā)癥或無法口服者，一般劑量為每日2000-4000IU。本題選項中，A選項400IU為預防劑量，劑量過低，不能滿足治療需求；C選項6000IU和D選項10000IU劑量過高，可能會引起維生素D中毒等不良反應；B選項4000IU在治療劑量范圍內，是合適的治療劑量。綜上，答案選B。20、異環(huán)磷酰胺的主要毒副作用是（）

A.出血性膀胱炎

B.心臟毒性

C.溶血性尿毒癥

D.肺纖維化

【答案】：A

【解析】本題考查異環(huán)磷酰胺的主要毒副作用相關知識。選項A：異環(huán)磷酰胺的代謝產物丙烯醛可引起出血性膀胱炎，這是異環(huán)磷酰胺較為突出的主要毒副作用，所以選項A正確。選項B：引起心臟毒性常見的藥物如蒽環(huán)類抗腫瘤藥等，并非異環(huán)磷酰胺的主要毒副作用，選項B錯誤。選項C：溶血性尿毒癥不是異環(huán)磷酰胺的主要毒副作用表現(xiàn)，選項C錯誤。選項D：導致肺纖維化常見于某些化療藥物如博來霉素等，異環(huán)磷酰胺一般不會主要引起肺纖維化，選項D錯誤。綜上，本題正確答案是A。21、用于治療苯二氮革類藥物中毒的特殊解毒劑是查看材料

A.氟馬西尼

B.青霉胺

C.乙酰胺

D.納洛酮

【答案】：A

【解析】本題主要考查用于治療苯二氮?類藥物中毒的特殊解毒劑的相關知識。選項A：氟馬西尼是特異性苯二氮?類藥物的拮抗劑，能競爭性結合苯二氮?受體，從而逆轉苯二氮?類藥物的中樞鎮(zhèn)靜作用，可用于治療苯二氮?類藥物中毒，故該選項正確。選項B：青霉胺主要用于治療重金屬中毒、肝豆狀核變性等疾病，并非治療苯二氮?類藥物中毒的解毒劑，所以該選項錯誤。選項C：乙酰胺主要用于有機氟殺蟲農藥中毒的解毒，對苯二氮?類藥物中毒沒有解毒作用，因此該選項錯誤。選項D：納洛酮是阿片類受體拮抗劑，主要用于阿片類藥物中毒的解救，不能用于治療苯二氮?類藥物中毒，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。22、癲癇全面性發(fā)作首選

A.丙戊酸鈉

B.佐匹克隆

C.多奈哌齊

D.布桂嗪

【答案】：A

【解析】本題可根據各選項藥物的主治功能來判斷癲癇全面性發(fā)作的首選藥物。選項A：丙戊酸鈉丙戊酸鈉是一種廣譜抗癲癇藥，對多種類型的癲癇發(fā)作均有較好的療效，尤其是全面性發(fā)作，它可以通過多種機制來抑制神經元的異常放電，從而控制癲癇發(fā)作，所以丙戊酸鈉是癲癇全面性發(fā)作的首選藥物。選項B：佐匹克隆佐匹克隆是一種速效催眠藥，主要用于各種失眠癥，它可以幫助患者入睡，提高睡眠質量，并不用于治療癲癇發(fā)作，因此該選項不符合題意。選項C：多奈哌齊多奈哌齊主要用于輕、中度阿爾茨海默病癥狀的治療，通過抑制乙酰膽堿酯酶，提高腦內乙酰膽堿的水平，改善患者的認知功能，與癲癇治療無關，所以該選項不正確。選項D：布桂嗪布桂嗪為中等強度的鎮(zhèn)痛藥，適用于偏頭痛、三叉神經痛、牙痛、炎癥性疼痛、神經痛、月經痛、關節(jié)痛、外傷性疼痛、手術后疼痛，以及癌癥痛（屬二階梯鎮(zhèn)痛藥）等，并非治療癲癇的藥物，該選項也不合適。綜上，本題答案選A。23、某男性患者，57歲，既往高血壓病史10年，與兒子吵架后突然起病，言語不清，左側肢體無力，意識不清。查體：BP220／120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，對光反射消失，強痛刺激(+)，左側肢體不活動，左側巴彬斯基征陽性。

A.止血

B.脫水

C.擴容

D.降壓

【答案】：B

【解析】本題可根據題干中患者的臨床表現(xiàn)來分析應采取的治療措施。題干中該男性患者既往有10年高血壓病史，在與兒子吵架后突然起病，出現(xiàn)言語不清、左側肢體無力、意識不清等癥狀。查體顯示血壓高達220／120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，對光反射消失，強痛刺激(+)，左側肢體不活動，左側巴彬斯基征陽性。綜合這些信息，患者很可能是高血壓引起的腦出血，且出現(xiàn)了顱內壓增高的表現(xiàn)（如瞳孔不等大等提示腦疝可能，腦疝是顱內壓增高的嚴重后果）。接下來分析各個選項：-選項A：止血。對于高血壓腦出血患者，一般情況下并不是以止血為主要治療手段，因為凝血機制通常未出現(xiàn)明顯異常，而且盲目止血可能會增加血栓形成等風險，所以該選項不符合。-選項B：脫水。由于患者存在顱內壓增高的情況，脫水治療可以降低顱內壓，減輕腦水腫，防止腦疝進一步發(fā)展，挽救患者生命，是當前緊急且關鍵的治療措施，所以該選項正確。-選項C：擴容。擴容往往是用于血容量不足等情況，而此患者主要問題是顱內病變及高血壓，并非血容量不足，擴容會增加血容量從而可能進一步升高血壓，加重病情，因此該選項錯誤。-選項D：降壓。雖然患者血壓很高，但在急性期快速降壓可能導致腦灌注不足，加重腦損傷，此時首要任務是處理顱內高壓問題，而不是單純降壓，所以該選項錯誤。綜上，答案選B。24、患者，男，80歲，患有高血壓、2型糖尿病、前列腺增生，近日出現(xiàn)暫時性尿失禁癥狀，懷疑與其服用的藥物有關。復核其使用的藥物，可能造成其尿失禁的藥物是（）

A.二甲雙胍

B.非那雄胺

C.依那普利

D.珍菊降壓片（含氫氯噻嗪）

【答案】：D

【解析】本題可根據各選項藥物的藥理作用，分析其是否會導致暫時性尿失禁，進而判斷正確答案。選項A：二甲雙胍二甲雙胍是一種常用的降糖藥物，主要用于治療2型糖尿病。它通過改善胰島素抵抗、減少肝臟葡萄糖輸出等方式來降低血糖水平。在其常見的不良反應中，主要包括胃腸道不適，如惡心、嘔吐、腹瀉等，一般不會引起暫時性尿失禁。所以選項A不符合題意。選項B：非那雄胺非那雄胺主要用于治療和控制良性前列腺增生，它能抑制睪酮向雙氫睪酮的轉化，從而降低前列腺內雙氫睪酮的含量，使前列腺體積縮小，改善排尿癥狀。其不良反應主要有性功能受影響、乳房不適等，通常不會造成暫時性尿失禁。所以選項B不符合題意。選項C：依那普利依那普利屬于血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）類降壓藥，主要通過抑制血管緊張素轉換酶的活性，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而起到舒張血管、降低血壓的作用。該藥物常見的不良反應為干咳，此外還可能有低血壓、高血鉀等，但一般不會引發(fā)暫時性尿失禁。所以選項C不符合題意。選項D：珍菊降壓片（含氫氯噻嗪）氫氯噻嗪是一種噻嗪類利尿劑，通過抑制腎小管對鈉和氯的重吸收，增加尿液的生成和排出，從而達到降壓的效果。由于其利尿作用會使尿量增多，當尿液生成速度超過膀胱的儲存和控制能力時，就可能導致暫時性尿失禁。所以該患者服用含氫氯噻嗪的珍菊降壓片，可能會造成暫時性尿失禁，選項D符合題意。綜上，答案選D。25、容易引起脫發(fā)

A.柔紅霉素

B.氟尿嘧啶

C.博來霉素

D.白消安

【答案】：A

【解析】本題考查容易引起脫發(fā)的藥物。選項A，柔紅霉素是一種抗腫瘤抗生素，其副作用之一就是容易引起脫發(fā)，所以選項A正確。選項B，氟尿嘧啶主要不良反應有惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應，骨髓抑制等，脫發(fā)不是其典型表現(xiàn)，故選項B錯誤。選項C，博來霉素主要的不良反應是肺毒性，可引起肺纖維化等，而非容易引起脫發(fā)，故選項C錯誤。選項D，白消安主要不良反應為骨髓抑制，長期服用可引起肺纖維化、皮膚色素沉著等，脫發(fā)并非其主要的不良反應，故選項D錯誤。綜上，本題答案選A。26、嚴重肝功能減退病人常伴功能性腎功能不全，以致使"經肝腎兩種途徑清除"的藥物的血藥濃度很高，因此用藥原則是

A.必須減量應用

B.盡可能避免使用

C.一般無須調整劑量

D.須謹慎使用，必要時減量給藥

【答案】：A

【解析】該題聚焦于嚴重肝功能減退病人伴功能性腎功能不全時，“經肝腎兩種途徑清除”藥物的用藥原則。對于嚴重肝功能減退病人常伴功能性腎功能不全的情況，由于其肝腎功能均受到影響，藥物經肝腎兩種途徑清除的過程會出現(xiàn)障礙，導致藥物在體內的代謝和排泄減慢，使得血藥濃度顯著升高。若不調整劑量，過高的血藥濃度可能會引發(fā)嚴重的不良反應，給患者帶來極大危害。為了保障患者用藥安全有效，在這種情形下必須對使用該類藥物的劑量進行調整，減少用藥量。選項B“盡可能避免使用”表述過于絕對，在臨床實際中，可能存在沒有其他可替代藥物的情況；選項C“一般無須調整劑量”不符合病人肝腎功能不全導致藥物血藥濃度升高的實際情況；選項D“須謹慎使用，必要時減量給藥”沒有明確指出在這種情況下必須進行劑量調整，不夠準確。所以本題正確答案是A。27、屬于C級高危藥品的是

A.血液透析液

B.全胃腸外營養(yǎng)液

C.5%葡萄糖注射液

D.50%葡萄糖注射液

【答案】：A

【解析】本題主要考查對C級高危藥品的識別。逐一分析各選項：-選項A：血液透析液屬于C級高危藥品，C級高危藥品是使用頻率較高，一旦用藥錯誤可能造成患者傷害，但傷害程度一般的藥品，血液透析液在使用過程中如果出現(xiàn)錯誤，可能會對患者身體造成一定傷害，該選項正確。-選項B：全胃腸外營養(yǎng)液不屬于C級高危藥品范疇，它是為患者提供營養(yǎng)支持的一種方式，雖使用需謹慎，但不在C級高危藥品定義范圍內，所以該選項錯誤。-選項C：5%葡萄糖注射液是臨床上常用的基礎溶液，相對較為安全，不屬于C級高危藥品，故該選項錯誤。-選項D：50%葡萄糖注射液通常歸類于其他類型藥品，并非C級高危藥品，因此該選項錯誤。綜上，本題正確答案是A。28、接種乙肝疫苗可產生哪種抗體()。

A.HBsAg

B.HBsAb

C.HBeAg

D.HBeAb

【答案】：B

【解析】本題主要考查接種乙肝疫苗后產生抗體的類型。對各選項進行逐一分析：-選項A：HBsAg即乙肝表面抗原，它是乙肝病毒的外殼蛋白，本身不具有傳染性，但它的出現(xiàn)常伴隨乙肝病毒的存在，是已感染乙肝病毒的標志，并非接種乙肝疫苗后產生的抗體。-選項B：HBsAb即乙肝表面抗體，是一種保護性抗體，接種乙肝疫苗的目的就是刺激機體產生乙肝表面抗體，當機體產生足量的HBsAb后，就能有效抵御乙肝病毒的侵襲，因此該選項正確。-選項C：HBeAg即乙肝e抗原，它是乙肝病毒核心顆粒中的一種可溶性蛋白質，其陽性表示乙肝病毒在體內復制活躍，傳染性較強，并非接種乙肝疫苗后產生的抗體。-選項D：HBeAb即乙肝e抗體，它是機體受HBeAg刺激而產生的相應抗體，它的出現(xiàn)通常表示乙肝病毒復制活動減弱，傳染性降低，但它不是接種乙肝疫苗后產生的抗體。綜上，接種乙肝疫苗可產生的抗體是HBsAb，答案選B。29、屬于5α還原酶抑制劑的是

A.氟他胺

B.雌三醇

C.普適泰

D.依立雄胺

【答案】：D

【解析】本題可通過分析各選項藥物所屬類別來確定正確答案。選項A：氟他胺氟他胺是一種非甾體類抗雄激素藥物，它主要通過與雄激素受體結合，阻斷雄激素的作用，并非5α還原酶抑制劑，所以選項A不符合要求。選項B：雌三醇雌三醇是雌激素的一種，具有雌激素的相關生理作用，如對生殖系統(tǒng)、骨骼等的影響等，和5α還原酶抑制劑沒有關聯(lián)，故選項B不正確。選項C：普適泰普適泰是治療良性前列腺增生癥（BPH）和慢性、非細菌性前列腺炎的藥物，其主要成分是花粉提取物，不是5α還原酶抑制劑，因此選項C也不正確。選項D：依立雄胺依立雄胺屬于5α還原酶抑制劑，它能夠抑制睪酮向雙氫睪酮的轉化，從而降低前列腺內雙氫睪酮的含量，使增生的前列腺組織萎縮，臨床上用于治療良性前列腺增生癥，所以選項D正確。綜上，答案選D。30、酒的主要成分為乙醇，飲用后人體先是興奮，隨之對中樞神經出現(xiàn)抑制，并擴張血管，刺激或抑制肝藥酶代謝系統(tǒng)；另外，有些藥也可延遲酒的代謝和分解?？傮w上，藥與酒的相互作用結果有兩個：一是降低藥效；二是增加發(fā)生不良反應的幾率。

A.嗜睡

B.血壓升高

C.出現(xiàn)尿蛋白

D.痛風急性發(fā)作

【答案】：D

【解析】本題考查藥與酒相互作用產生的不良反應相關知識。題干指出藥與酒相互作用結果為降低藥效和增加發(fā)生不良反應的幾率。選項A“嗜睡”，通常嗜睡可能是某些藥物本身的副作用或者藥物與其他物質作用后影響神經系統(tǒng)導致過度抑制等情況，但題干中未提及藥與酒相互作用會導致嗜睡，所以A選項不符合。選項B“血壓升高”，題干中沒有表明藥與酒相互作用會直接導致血壓升高這一結果，所以B選項不正確。選項C“出現(xiàn)尿蛋白”，一般出現(xiàn)尿蛋白可能與腎臟功能損傷等因素有關，題干中并未提及藥與酒相互作用會引發(fā)出現(xiàn)尿蛋白的情況，所以C選項錯誤。選項D“痛風急性發(fā)作”，酒中的乙醇在體內代謝過程中會影響尿酸的代謝，而有些藥物也可能與酒相互作用干擾正常的代謝機制，從而增加痛風急性發(fā)作的幾率，符合藥與酒相互作用增加發(fā)生不良反應幾率這一情況，所以答案選D。第二部分多選題(20題)1、用藥后不能碰水的情形有（）

A.高血壓患者服用硝苯地平控釋片

B.心絞痛發(fā)作患者舌下含服硝酸甘油片

C.口腔炎患者使用復方氯己定含漱液

D.中暑患者使用藿香正氣軟膠囊

【答案】：BC

【解析】本題可根據各藥物的使用方式及特點，來判斷用藥后是否不能碰水。選項A高血壓患者服用硝苯地平控釋片，其服用方式一般是口服，用水送服藥物后，正常的飲水等碰水行為通常不會影響藥物的療效。因為硝苯地平控釋片在進入胃腸道后，會按照其控釋技術緩慢釋放藥物成分來發(fā)揮降血壓作用，所以用水送服后適當碰水不會產生不良影響，故A選項不符合要求。選項B心絞痛發(fā)作患者舌下含服硝酸甘油片，是將藥物含于舌下，通過舌下豐富的毛細血管吸收藥物，使藥物迅速起效，達到緩解心絞痛的目的。如果用藥后立即碰水，如飲水等，可能會將藥物沖掉，減少藥物在舌下的吸收量，從而影響藥物的療效，所以用藥后不能碰水，B選項符合要求。選項C口腔炎患者使用復方氯己定含漱液，其使用方式是在口腔內含漱，使藥物與口腔黏膜充分接觸，起到清潔口腔、殺菌消炎等作用。含漱后短時間內碰水，如立即飲水、漱口等，會稀釋口腔內的藥物濃度，降低藥物的治療效果，所以用藥后不宜碰水，C選項符合要求。選項D中暑患者使用藿香正氣軟膠囊，通常是口服，用水送服后，正常的碰水行為不會影響藥物在體內的作用。藿香正氣軟膠囊進入胃腸道后，會被消化吸收來發(fā)揮解暑等功效，所以用水送服后一般可以正常碰水，D選項不符合要求。綜上，答案選BC。"2、下列處方用藥中，屬于"聯(lián)合用藥不適宜"的情況是

A.濫用人血白蛋白

B.無治療指征盲目補鈣

C.應用兩種一藥多名的藥物

D.將脂肪乳用于急性胰腺炎患者

【答案】：C

【解析】本題可根據“聯(lián)合用藥不適宜”的定義來逐一分析各選項。選項A：濫用人血白蛋白，這屬于不合理用藥中濫用特定藥品的情況，并非聯(lián)合用藥相關問題，所以該選項不符合“聯(lián)合用藥不適宜”的范疇。選項B：無治療指征盲目補鈣，是在沒有治療需求的情況下進行補鈣操作，屬于不合理的用藥行為，但它不涉及聯(lián)合使用多種藥物，因此也不屬于“聯(lián)合用藥不適宜”的情況。選項C：應用兩種一藥多名的藥物，這意味著實際上使用的是同一種藥物，卻以不同名稱重復使用，屬于聯(lián)合用藥不適宜的表現(xiàn)，因為這種重復用藥可能會導致藥物劑量超量，增加不良反應發(fā)生的風險，該選項符合題意。選項D：將脂肪乳用于急性胰腺炎患者，這是用藥禁忌方面的問題，是不考慮患者禁忌情況而錯誤用藥，并非聯(lián)合用藥不適宜的情況。綜上，屬于“聯(lián)合用藥不適宜”情況的是應用兩種一藥多名的藥物，答案選C。"3、屬于妊娠危險性A級的藥物是

A.維生素C

B.美羅培南

C.氯化鉀

D.枸櫞酸鉀

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查對妊娠危險性A級藥物的了解。妊娠危險性A級藥物是在有對照組的早期妊娠婦女中未顯示對胎兒有危險（并在中、晚期妊娠中亦無危險的證據），可能對胎兒的傷害極小。選項A維生素C是人體必需的維生素之一，參與人體多種生理過程。在正常使用劑量下，大量的臨床研究和實踐表明，維生素C對于妊娠婦女及胎兒是安全的，屬于妊娠危險性A級藥物。選項B美羅培南是一種新型β-內酰胺類抗生素，雖然它有較好的抗菌效果，但相關研究顯示，它有可能會通過胎盤屏障，對胎兒產生潛在的不良影響。因此，美羅培南不屬于妊娠危險性A級藥物。選項C氯化鉀是維持人體電解質平衡的重要物質。在妊娠期間，適量補充氯化鉀可以維持孕婦體內的電解質平衡，保障孕婦和胎兒的正常生理功能。大量臨床觀察證實，在合理使用的情況下，氯化鉀對胎兒無明顯危害，屬于妊娠危險性A級藥物。選項D枸櫞酸鉀同樣用于調節(jié)體內電解質平衡，尤其適用于低鉀血癥等情況。在妊娠期間合理使用枸櫞酸鉀，能夠有效糾正孕婦的電解質紊亂，且相關研究未發(fā)現(xiàn)其對胎兒有明顯不良影響，屬于妊娠危險性A級藥物。綜上，屬于妊娠危險性A級的藥物是維生素C、氯化鉀、枸櫞酸鉀，答案選ACD。"4、營養(yǎng)不良的病因主要有

A.慢性或復發(fā)性消化不良

B.喂養(yǎng)不當與疾病或先天消化道畸形所致兒童營養(yǎng)不良

C.熱量和蛋白質均攝入不足，常見于晚期腫瘤和消化道疾病

D.熱量攝入不足，表現(xiàn)為嚴重的脂肪和肌肉消耗，常見于慢性疾病或長期饑餓者

【答案】：BCD

【解析】本題可根據各選項所描述的內容是否符合營養(yǎng)不良的病因來逐一分析。選項A慢性或復發(fā)性消化不良是一個較為寬泛的癥狀表現(xiàn)，它本身并不直接等同于營養(yǎng)不良的病因。消化不良可能會在一定程度上影響營養(yǎng)的吸收，但不能簡單地將其歸結為營養(yǎng)不良的主要病因，它可能是由多種因素引起的一個中間狀態(tài)，而不是導致營養(yǎng)不良的根源性因素，所以選項A不符合要求。選項B喂養(yǎng)不當會使得兒童無法獲得足夠且均衡的營養(yǎng)物質，從而導致營養(yǎng)不良；疾病可能影響兒童的消化、吸收功能，先天消化道畸形則直接影響食物的消化和吸收過程，這些情況都可能致使兒童出現(xiàn)營養(yǎng)不良，所以喂養(yǎng)不當與疾病或先天消化道畸形是導致兒童營養(yǎng)不良的常見原因，選項B符合題意。選項C晚期腫瘤患者身體處于高代謝狀態(tài)，對熱量和蛋白質的消耗增加，同時消化道疾病會影響食物的消化和吸收，導致熱量和蛋白質均攝入不足，進而引發(fā)營養(yǎng)不良，所以熱量和蛋白質均攝入不足，常見于晚期腫瘤和消化道疾病，選項C符合題意。選項D慢性疾病會影響身體的代謝和消化功能，長期饑餓則直接導致熱量攝入不足，在熱量攝入不足的情況下，身體會首先消耗脂肪和肌肉來提供能量，表現(xiàn)為嚴重的脂肪和肌肉消耗，這是常見的營養(yǎng)不良表現(xiàn)，所以熱量攝入不足，表現(xiàn)為嚴重的脂肪和肌肉消耗，常見于慢性疾病或長期饑餓者，選項D符合題意。綜上，本題正確答案為BCD。"5、以下年齡段人群，可能出現(xiàn)抑郁癥的是

A.10～16歲

B.16～20歲

C.16～35歲

D.45～55歲

【答案】：ABCD

【解析】本題考查各年齡段人群出現(xiàn)抑郁癥的可能性。選項A，10-16歲處于青少年時期，此階段的人群身心發(fā)育迅速且不平衡，面臨學業(yè)壓力、社交困擾等多種問題，自我認知尚在發(fā)展中，情緒調節(jié)能力相對較弱，這些因素都使得該年齡段人群可能出現(xiàn)抑郁癥。選項B，16-20歲人群部分處于高中到大學的過渡階段，面臨高考升學、適應新環(huán)境等挑戰(zhàn)，同時開始探索自我和未來方向，心理上會承受較大壓力，可能引發(fā)抑郁癥。選項C，16-35歲人群涵蓋了青年階段，這個時期人們要應對學業(yè)、就業(yè)、戀愛、家庭等多方面的壓力，社會競爭日益激烈，生活節(jié)奏較快，心理負擔較重，所以該年齡段人群也可能出現(xiàn)抑郁癥。選項D，45-55歲人群處于中年時期，往往面臨工作上的瓶頸、家庭中的責任、身體機能的衰退以及可能出現(xiàn)的贍養(yǎng)老人和子女教育等問題，精神壓力較大，有出現(xiàn)抑郁癥的可能性。綜上所述，10-16歲、16-20歲、16-35歲、45-55歲這些年齡段的人群都可能出現(xiàn)抑郁癥，本題答案選ABCD。"6、對于藥師核查處方和發(fā)藥的說法正確的是

A.處方調配完成后需由另一名藥師核查，但不需要核查人員簽字

B.處方核查人員只需要核對調配的藥品數(shù)量、規(guī)格、劑量、用法用量是否與處方一致即可

C.向患者發(fā)放藥物是處方調劑工作的最后一個環(huán)節(jié)

D.發(fā)藥時應向患者交代每種藥品的服用方法和特殊注意事項

【答案】：CD

【解析】本題可對每個選項逐一進行分析，判斷其說法是否正確。選項A處方調配完成后需由另一名藥師核查，核查人員需要簽字確認。簽字確認是為了明確責任，保證處方調配的準確性和規(guī)范性，若不需要核查人員簽字，無法有效監(jiān)督和追溯調配過程，容易出現(xiàn)責任不清等問題。所以選項A說法錯誤。選項B處方核查人員的核查內容是多方面的，不僅僅要核對調配的藥品數(shù)量、規(guī)格、劑量、用法用量是否與處方一致，還需核查處方的合法性、規(guī)范性，藥品的質量等。只有進行全面核查，才能確?；颊哂盟幍陌踩行?。所以選項B說法錯誤。選項C向患者發(fā)放藥物標志著處方調劑工作流程的結束，是整個處方調劑工作的最后一個環(huán)節(jié)。在前面完成處方審核、調配等步驟后，最終將藥物交到患者手中，意味著這一次處方調劑工作的完成。所以選項C說法正確。選項D發(fā)藥時向患者交代每種藥品的服用方法和特殊注意事項是非常必要的。正確的服用方法和對特殊注意事項的了解，能夠幫助患者合理用藥，提高藥物治療效果，減少不良反應的發(fā)生。例如某些藥物需要空腹服用，某些藥物不能與特定食物同服等，這些信息患者都需要知曉。所以選項D說法正確。綜上，正確答案是CD。"7、以下藥品與食物中，甲狀腺亢進患者應禁食的是

A.蛋黃

B.紫菜

C.洋蔥

D.胺碘酮

【答案】：BD

【解析】本題可根據甲狀腺亢進患者的飲食禁忌相關知識，對各選項進行分析。選項A：蛋黃蛋黃富含蛋白質、脂肪、維生素以及多種礦物質等營養(yǎng)成分。蛋黃中并不含有會對甲狀腺亢進患者病情產生不利影響的特殊物質，甲狀腺亢進患者可以適量食用蛋黃來補充身體所需的營養(yǎng)，所以選項A不符合題意。選項B：紫菜甲狀腺亢進是由于甲狀腺激素分泌過多引起的一種疾病。碘是合成甲狀腺激素的重要原料，對于甲狀腺亢進患者而言，需要嚴格控制碘的攝入，以減少甲狀腺激素的合成。而紫菜是一種含碘量較高的食物，甲狀腺亢進患者食用紫菜后，會攝入較多的碘，從而可能導致甲狀腺激素合成增多，加重病情，所以甲狀腺亢進患者應禁食紫菜，選項B符合題意。選項C：洋蔥洋蔥是常見的蔬菜，含有豐富的維生素、膳食纖維等營養(yǎng)物質。洋蔥對甲狀腺亢進患者的病情一般沒有不良影響，甲狀腺亢進患者可以食用，所以選項C不符合題意。選項D：胺碘酮胺碘酮是一種抗心律失常藥物，其含碘量較高。甲狀腺亢進患者服用胺碘酮后，會因攝入大量的碘而刺激甲狀腺激素的合成與分泌，進而加重甲狀腺亢進的癥狀，不利于病情的控制，因此甲狀腺亢進患者應禁用胺碘酮，選項D符合題意。綜上，答案選BD。"8、以下藥品中，屬于是興奮劑的是

A.麻黃堿

B.可卡因

C.可待因

D.氨茶堿

【答案】：ABC

【解析】本題考查對興奮劑藥品的識別。選項A麻黃堿是一種擬腎上腺素藥，它可以刺激中樞神經系統(tǒng)，提高運動員的興奮程度和運動能力，同時還具有一定的提高心率、擴張支氣管等作用，在體育賽事中使用麻黃堿能使運動員在比賽中獲得不正當?shù)膬?yōu)勢，因此麻黃堿屬于興奮劑，選項A正確。選項B可卡因是一種毒品，同時也是一種強效的中樞興奮劑，它能作用于人體神經系統(tǒng)，產生欣快感、增強自信心和爆發(fā)力等效果。運動員使用可卡因會嚴重違背體育道德和公平競爭原則，并且對身體健康有極大危害，屬于興奮劑范疇，選項B正確。選項C可待因是一種阿片類藥物，具有鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)痛等作用。它可以影響人體的神經系統(tǒng)，產生欣快感和放松感，運動員使用可待因不僅會對自身健康造成損害，也違反了體育賽事中公平競爭的規(guī)則，屬于興奮劑，選項C正確。選項D氨茶堿主要用于治療支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等疾病，以緩解喘息癥狀。雖然氨茶堿在一定程度上能提高呼吸功能，但它并不在國際反興奮劑機構規(guī)定的興奮劑目錄范圍內，不屬于興奮劑，選項D錯誤。綜上，答案選ABC。"9、三級信息源是重要的文獻資料，其優(yōu)點是

A.內容廣泛、使用方便

B.有的還提供疾病與藥物治療的基本知識

C.對一個具體問題提供的信息全面、詳實

D.讀者自己可評價信息，以免受他人觀點影響

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查三級信息源的優(yōu)點。選項A三級信息源是對大量一級和二級信息進行收集、分析、整理和概括后編寫而成的文獻資料，內容通常涵蓋了多個領域和主題，具有內容廣泛的特點。而且它經過了系統(tǒng)的整理和編排，查找和使用較為方便，所以選項A正確。選項B部分三級信息源會包含疾病與藥物治療的基本知識，這對于專業(yè)人士查閱相關基礎內容以及普通大眾了解相關知識都有一定的幫助，因此選項B正確。選項C三級信息源會綜合多方面的信息對某個主題進行闡述，對于一個具體問題，它能提供全面、詳實的信息，使讀者對該問題有較為深入和全面的認識，所以選項C正確。選項D三級信息源是經過他人整理、分析和概括后的信息，讀者通常是直接獲取其中的內容，較難自己去評價信息并避免受他人觀點影響，該選項不符合三級信息源的特點，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案為ABC。"10、為成年患者制定和調整給藥方案的基本方法有

A.根據國際標準化比值(INR)調整華法林的給藥劑量

B.根據藥物消除半衰期確定給藥間隔

C.根據治療藥物監(jiān)測(TDM)結果制定給藥方案

D.根據年齡與體表面積確定給藥劑量

【答案】：ABC

【解析】本題可對每個選項進行逐一分析，判斷其是否為為成年患者制定和調整給藥方案的基本方法。選項A國際標準化比值（INR）是一種凝血功能的指標，華法林是一種抗凝藥物，其劑量與凝血功能密切相關。在臨床實踐中，常常根據患者的INR值來調整華法林的給藥劑量，以達到安全有效的抗凝治療效果，所以根據國際標準化比值（INR）調整華法林的給藥劑量是為成年患者制定和調整給藥方案的基本方法之一，該選項正確。選項B藥物消除半衰期是指藥物在體內消除一半所需要的時間。根據藥物消除半衰期來確定給藥間隔，可以使藥物在體內保持相對穩(wěn)定的血藥濃度，保證藥物的治療效果，同時減少藥物不良反應的發(fā)生，是制定和調整給藥方案的重要依據，所以根據藥物消除半衰期確定給藥間隔是為成年患者制定和調整給藥方案的基本方法之一，該選項正確。選項C治療藥物監(jiān)測（TDM）是通過測定血液或其他體液中的藥物濃度，結合患者的臨床表現(xiàn)和藥代動力學參數(shù)，制定個體化的給藥方案。它能夠根據患者的具體情況調整藥物劑量，確保藥物治療的安全性和有效性，因此根據治療藥物監(jiān)測（TDM）結果制定給藥方案是為成年患者制定和調整給藥方案的基本方法之一，該選項正確。選項D在為成年患者制定和調整給藥方案時，一般不會單純根據年齡與體表面積來確定給藥劑量。成年患者的生理機能相對穩(wěn)定，給藥方案更多地是基于藥物的特性、患者的病情、肝腎功能等因素來綜合考慮和調整。所以根據年齡與體表面積確定給藥劑量不是為成年患者制定和調整給藥方案的基本方法，該選項錯誤。綜上，答案選ABC。"11、以下所列毒物中，人們一旦誤服中毒，應用亞甲藍即可解毒的是

A.異煙肼

B.麥角胺

C.克侖特羅

D.氰化物

【答案】：D

【解析】本題可根據各選項中物質中毒后的解毒方法來判斷應用亞甲藍即可解毒的毒物。選項A：異煙肼異煙肼是一種常用的抗結核藥物，當人們誤服異煙肼中毒時，一般采用大劑量維生素B6進行解毒，而不是亞甲藍。所以選項A不符合題意。選項B：麥角胺麥角胺常用于偏頭痛的治療，若誤服麥角胺中毒，通常采取對癥支持治療等措施，如補液、維持水電解質平衡等，亞甲藍并非其解毒藥物。所以選項B不符合題意。選項C：克侖特羅克侖特羅是一種β-興奮劑，俗稱“瘦肉精”，誤服克侖特羅中毒主要是通過洗胃、導瀉減少毒物吸收，同時進行對癥治療，如控制心律失常等，亞甲藍對其解毒并無作用。所以選項C不符合題意。選項D：氰化物氰化物是一種劇毒物質，中毒機制是氰離子與細胞色素氧化酶中的三價鐵結合，阻止其還原成二價鐵，使細胞不能利用氧，造成細胞內窒息。亞甲藍可以使高鐵血紅蛋白形成增多，高鐵血紅蛋白中的三價鐵能與氰離子結合，從而奪取已與細胞色素氧化酶結合的氰離子，使細胞色素氧化酶恢復活性，達到解毒的目的。所以選項D符合題意。綜上，答案選D。"12、關于滴丸劑的描述正確的是

A.只能口服

B.多用于病情急重者

C.冠心病、心絞痛等患者可以服用滴丸劑

D.滴丸劑可以大劑量服用

【答案】：BC

【解析】本題主要考查對滴丸劑相關描述的正誤判斷。選項A滴丸劑并非只能口服，它還有其他的給藥途徑，比如外用等，所以選項A表述錯誤。選項B滴丸劑具有生物利用度高、起效迅速等特點，多用于病情急重者，該選項表述正確。選項C冠心病、心絞痛等患者可以服用滴丸劑，例如常見的速效救心丸就是滴丸劑，能在一定程度上緩解患者的癥狀，此選項表述正確。選項D任何藥物都有規(guī)定的服用劑量，不能隨意大劑量服用，滴丸劑也不例外，大劑量服用可能會帶來不良反應甚至危害健康，所以選項D表述錯誤。綜上，正確答案是BC。"13、慢性汞中毒患者的典型表現(xiàn)是

A.口腔炎

B.易興奮癥

C.神經衰弱

D.意向性震顫

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查慢性汞中毒患者的典型表現(xiàn)。下面對各選項進行分析：選項A：口腔炎：慢性汞中毒時，汞會在口腔內蓄積，刺激口腔黏膜，引發(fā)口腔炎，如牙齦紅腫、出血、糜爛等，所以口腔炎是慢性汞中毒患者的典型表現(xiàn)之一。選項B：易興奮癥：慢性汞中毒會影響神經系統(tǒng)，導致大腦皮質功能失調，出現(xiàn)易興奮癥，表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定、煩躁、易怒、失眠等，易興奮癥是慢性汞中毒較為突出的精神癥狀。選項C：神經衰弱：神經衰弱主要以精神易興奮和腦力易疲勞為特征，它并非慢性汞中毒特有的典型表現(xiàn)，許多其他因素也可能導致神經衰弱，所以該選項不正確。選項D：意向性震顫：這是慢性汞中毒的典型神經體征，患者在隨意運動時會出現(xiàn)震顫，且在接近目標時震顫加重，如舉杯、用筷等動作時明顯。綜上，本題的正確答案是ABD。"14、常見的興奮劑的種類有

A.利尿劑

B.麻醉藥品

C.緩瀉劑

D.精神刺激劑

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查常見興奮劑的種類。選項A利尿劑是常見的興奮劑種類之一。運動員使用利尿劑，一方面可以快速減輕體重以達到參加某個級別的比賽的要求；另一方面，某些利尿劑有稀釋尿液的功能，可掩蓋其他違禁藥物的存在，逃避興奮劑檢查。所以選項A正確。選項B麻醉藥品也屬于常見的興奮劑。一些麻醉藥品能起到鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜的作用，運動員使用后可以在一定程度上減輕疼痛感，提高心理承受能力和運動耐力，在比賽中可能獲得不正當?shù)膬?yōu)勢。因此選項B正確。選項C緩瀉劑主要用于治療便秘，促進腸道蠕動和排便，其本身并沒有直接提高運動員運動能力或幫助運動員逃避興奮劑檢測等與使用興奮劑相關的作用，不屬于常見的興奮劑種類。所以選項C錯誤。選項D精神刺激劑是常見的興奮劑類型。它可以刺激中樞神經系統(tǒng)，使運動員在比賽中消除疲勞、增加警覺、提高興奮程度，從而增強自信心和運動能力。所以選項D正確。綜上，本題答案選ABD。"15、下列藥物中，可用于急性膽囊炎抗感染治療的藥物為

A.頭孢哌酮舒巴坦鈉

B.哌拉西林他唑巴坦

C.頭孢氨芐

D.頭孢曲松

【答案】：AB

【解析】本題可根據各藥物的抗菌譜、適應證等知識，對每個選項進行逐一分析，判斷其是否可用于急性膽囊炎抗感染治療。選項A：頭孢哌酮舒巴坦鈉頭孢哌酮舒巴坦鈉是一種復方制劑，其中頭孢哌酮是第三代頭孢菌素類抗生素，對革蘭陰性菌有較強的抗菌活性，舒巴坦是一種β-內酰胺酶抑制劑，能增強頭孢哌酮對產酶菌的抗菌作用。急性膽囊炎常見的致病菌為革蘭陰性桿菌，該藥物抗菌譜較廣，對引起急性膽囊炎的常見病原菌有較好的抗菌效果，所以可用于急性膽囊炎的抗感染治療。選項B：哌拉西林他唑巴坦哌拉西林他唑巴坦也是復方制劑，哌拉西林屬于半合成青霉素類抗生素，對多種革蘭陽性菌和革蘭陰性菌有抗菌活性，他唑巴坦是β-內酰胺酶抑制劑，兩者聯(lián)合使用可增強哌拉西林的抗菌作用，擴大抗菌譜。其對急性膽囊炎常見病原菌如大腸埃希菌等有良好的抗菌活性，可用于急性膽囊炎的抗感染治療。選項C：頭孢氨芐頭孢氨芐是第一代頭孢菌素類抗生素，主要對革蘭陽性菌有較好的抗菌作用，對革蘭陰性菌的作用相對較弱。而急性膽囊炎主要由革蘭陰性桿菌引起，所以頭孢氨芐通常不用于急性膽囊炎的抗感染治療。選項D：頭孢曲松雖然頭孢曲松是第三代頭孢菌素類抗生素，對革蘭陰性菌有較強的抗菌活性，但在膽汁中濃度相對較低，而急性膽囊炎的治療需要藥物在膽汁中有較高的濃度以達到有效的抗菌效果，因此頭孢曲松一般不用于急性膽囊炎的抗感染治療。綜上，可用于急性膽囊炎抗感染治療的藥物為頭孢哌酮舒巴坦鈉和哌拉西林他唑巴坦，答案選AB。"16、治療上感和流感用藥的患者教育包括

A.注意復方藥品的禁忌證

B.連續(xù)服抗感冒藥不得超過10天

C.無嚴重癥狀者可不用藥或少用藥

D.無并發(fā)細菌感染癥狀、體征和證據時不應聯(lián)用抗生素

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查