2025年護(hù)理三基三嚴(yán)模擬習(xí)題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完，其有效期為A.4小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)正確答案：C解析：無(wú)菌包在未被污染的情況下，打開(kāi)后24小時(shí)內(nèi)可使用，超過(guò)24小時(shí)需重新滅菌，以防止微生物污染。2.成人正常竇性心律的頻率范圍是A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分正確答案：B解析：竇性心律的正常范圍為60-100次/分，低于60次/分為竇性心動(dòng)過(guò)緩，高于100次/分為竇性心動(dòng)過(guò)速。3.靜脈輸液時(shí)，20滴為1ml，輸入500ml液體，要求4小時(shí)輸完，每分鐘滴速應(yīng)為A.40滴/分B.42滴/分C.45滴/分D.50滴/分正確答案：B解析：計(jì)算公式為（500ml×20滴/ml）÷（4×60分鐘）≈41.67，取整為42滴/分。4.下列哪種藥物需在冰箱中冷藏保存A.腎上腺素B.胰島素C.維生素CD.青霉素正確答案：B解析：胰島素為生物制劑，需在2-8℃冰箱中冷藏，避免冷凍；其他藥物多為常溫保存。5.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開(kāi)口器應(yīng)從A.門(mén)齒處放入B.尖牙處放入C.臼齒處放入D.雙唇間放入正確答案：C解析：昏迷患者牙關(guān)緊閉時(shí)，開(kāi)口器應(yīng)從臼齒處放入，避免損傷門(mén)齒。6.大量不保留灌腸時(shí)，成人每次灌腸液量為A.100-200mlB.200-400mlC.500-1000mlD.1000-1500ml正確答案：C解析：成人大量不保留灌腸液量為500-1000ml，小兒為200-500ml，過(guò)多易導(dǎo)致腸道損傷。7.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶下緣應(yīng)距肘窩A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm正確答案：B解析：袖帶應(yīng)平整纏于上臂中部，下緣距肘窩2-3cm，過(guò)松或過(guò)緊均會(huì)影響測(cè)量結(jié)果。8.下列哪種情況需立即停止輸血A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)出現(xiàn)皮膚瘙癢C.溶血反應(yīng)初期D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重正確答案：C解析：溶血反應(yīng)為最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，初期即需立即停止輸血，更換輸液器，保持靜脈通路，通知醫(yī)生搶救。9.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，需嚴(yán)格無(wú)菌操作，采血量一般為A.2-3mlB.5-10mlC.10-15mlD.15-20ml正確答案：B解析：成人血培養(yǎng)采血量為5-10ml，兒童為1-5ml，以保證足夠的細(xì)菌濃度。10.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要表現(xiàn)是A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.表皮破損，露出創(chuàng)面C.局部皮膚紅、腫、熱、痛D.壞死組織發(fā)黑，有臭味正確答案：C解析：淤血紅潤(rùn)期為壓瘡初期，表現(xiàn)為局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后不消退。11.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是A.平臥位B.半坐臥位C.端坐位D.側(cè)臥位正確答案：C解析：端坐位可減少回心血量，減輕肺淤血，緩解呼吸困難。12.胰島素注射的常用部位不包括A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部正確答案：D解析：胰島素吸收速度從快到慢依次為腹部、上臂三角肌、大腿前側(cè)、臀部，故臀部一般不作為常規(guī)注射部位。13.氣管內(nèi)吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不宜超過(guò)A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒正確答案：C解析：每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒，避免因缺氧導(dǎo)致心律失常或呼吸暫停。14.下列哪種藥物不屬于升壓藥A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.阿托品正確答案：D解析：阿托品為抗膽堿藥，主要用于解除平滑肌痙攣、提高心率，不屬于升壓藥。15.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，胃管插入的長(zhǎng)度為A.從鼻尖到耳垂再到劍突的距離B.從眉心到劍突的距離C.從耳垂到劍突的距離D.從鼻尖到劍突的距離正確答案：A解析：鼻飼管插入長(zhǎng)度為前額發(fā)際至胸骨劍突或鼻尖至耳垂再至劍突的距離，成人一般為45-55cm。16.新生兒Apgar評(píng)分的內(nèi)容不包括A.心率B.呼吸C.肌張力D.體溫正確答案：D解析：Apgar評(píng)分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色5項(xiàng)，每項(xiàng)0-2分，總分0-10分。17.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)的最佳時(shí)間是A.空腹時(shí)B.餐后1小時(shí)C.餐后2小時(shí)D.睡前正確答案：B解析：餐后1小時(shí)血糖較高，運(yùn)動(dòng)可有效降低血糖，避免空腹運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致低血糖。18.下列哪種情況禁用冷療A.局部軟組織損傷早期B.高熱患者降溫C.鼻出血D.大面積組織損傷正確答案：D解析：大面積組織損傷時(shí)冷療可使局部血管收縮，影響血液循環(huán)，導(dǎo)致組織缺血缺氧，加重?fù)p傷。19.洗胃時(shí)，每次灌入洗胃液的量為A.100-200mlB.200-300mlC.300-500mlD.500-700ml正確答案：C解析：每次灌入量以300-500ml為宜，過(guò)多易導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流入氣管或引起胃擴(kuò)張。20.孕婦最易發(fā)生心衰的時(shí)期是A.妊娠28-30周B.妊娠32-34周C.妊娠36-38周D.分娩期正確答案：B解析：妊娠32-34周時(shí)，血容量達(dá)到高峰，心臟負(fù)擔(dān)最重，最易發(fā)生心衰。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于護(hù)理核心制度的有A.分級(jí)護(hù)理制度B.查對(duì)制度C.交接班制度D.病歷書(shū)寫(xiě)制度正確答案：ABCD解析：護(hù)理核心制度包括分級(jí)護(hù)理、查對(duì)、交接班、病歷書(shū)寫(xiě)、值班與搶救、患者身份識(shí)別等制度。2.昏迷患者的護(hù)理措施包括A.保持呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)B.每2小時(shí)翻身一次，預(yù)防壓瘡C.每日口腔護(hù)理2-3次D.留置導(dǎo)尿者定期更換尿管正確答案：ABCD解析：昏迷患者需重點(diǎn)預(yù)防呼吸道梗阻、壓瘡、口腔感染及尿路感染，以上措施均為常規(guī)護(hù)理內(nèi)容。3.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)采取的體位是A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.頭低足高位D.頭高足低位正確答案：AC解析：空氣栓塞時(shí)，左側(cè)頭低足高位可使空氣聚集于右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。4.下列屬于糖尿病急性并發(fā)癥的有A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖昏迷D.糖尿病腎病正確答案：ABC解析：糖尿病急性并發(fā)癥包括酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、低血糖昏迷；腎病為慢性并發(fā)癥。5.心肺復(fù)蘇（CPR）的步驟包括A.判斷意識(shí)與呼吸B.胸外按壓C.開(kāi)放氣道D.人工呼吸正確答案：ABCD解析：2020版AHA指南中，CPR步驟為C（胸外按壓）→A（開(kāi)放氣道）→B（人工呼吸），但初始需先判斷意識(shí)與呼吸。6.下列哪些藥物需避光輸注A.硝普鈉B.維生素CC.腎上腺素D.尼莫地平正確答案：AD解析：硝普鈉遇光易分解，需用避光袋；尼莫地平對(duì)光敏感，需避光輸注。7.高熱患者的護(hù)理措施包括A.每4小時(shí)測(cè)量體溫一次B.鼓勵(lì)多飲水，每日2000ml以上C.物理降溫后30分鐘復(fù)測(cè)體溫D.保持病室溫度18-22℃，濕度50%-60%正確答案：ABCD解析：高熱護(hù)理需密切監(jiān)測(cè)體溫，補(bǔ)充水分，觀察降溫效果，維持適宜環(huán)境。8.下列屬于壓瘡高危人群的有A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.長(zhǎng)期臥床患者正確答案：ABCD解析：壓瘡高危因素包括意識(shí)障礙、活動(dòng)受限、營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖、糖尿?。ㄓ绊懷h(huán)）等。9.輸血前需核對(duì)的內(nèi)容包括A.患者姓名、床號(hào)、血型B.血袋號(hào)、血型、交叉配血結(jié)果C.血液種類(lèi)、劑量D.血液外觀（有無(wú)凝塊、溶血）正確答案：ABCD解析：輸血前需嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”，確?；颊吲c血液信息一致，血液質(zhì)量合格。10.急性闌尾炎的典型癥狀包括A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.右下腹固定壓痛D.腸鳴音亢進(jìn)正確答案：ABC解析：急性闌尾炎典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，伴胃腸道癥狀，右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)固定壓痛；腸鳴音多減弱或正常。三、判斷題（每題1分，共10分）1.皮內(nèi)注射時(shí)，針頭與皮膚呈5°角刺入。（√）解析：皮內(nèi)注射需將針頭斜面刺入表皮與真皮之間，角度為5°。2.長(zhǎng)期鼻飼患者應(yīng)每周更換胃管一次。（√）解析：長(zhǎng)期鼻飼者胃管易滋生細(xì)菌，需每周更換，從另一側(cè)鼻孔插入。3.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，至少保留0.5MPa。（√）解析：保留余壓可防止外界空氣進(jìn)入，避免再次充氣時(shí)發(fā)生爆炸。4.青霉素皮試液濃度為200-500U/ml。（√）解析：青霉素皮試標(biāo)準(zhǔn)濃度為200-500U/ml，注入0.1ml含20-50U。5.測(cè)量脈搏時(shí)，若患者有絀脈，應(yīng)2人同時(shí)測(cè)量1分鐘。（√）解析：絀脈（脈搏短絀）需1人聽(tīng)心率，1人測(cè)脈率，同時(shí)測(cè)量1分鐘，記錄為“心率/脈率”。6.發(fā)生藥物過(guò)敏性休克時(shí)，應(yīng)立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1ml。（√）解析：腎上腺素為過(guò)敏性休克首選藥，可收縮血管、興奮心臟、緩解支氣管痙攣。7.留置導(dǎo)尿患者每日飲水量應(yīng)不少于2000ml。（√）解析：充足飲水可增加尿量，沖洗尿道，預(yù)防尿路感染。8.胸外按壓的正確部位是胸骨上1/3與下2/3交界處。（×）解析：正確部位為胸骨中下段1/3，兩乳頭連線(xiàn)中點(diǎn)。9.新生兒出生后應(yīng)在30分鐘內(nèi)進(jìn)行早接觸、早吸吮。（√）解析：早接觸、早吸吮可促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功，刺激子宮收縮，減少出血。10.急性胰腺炎患者應(yīng)禁食、禁飲，胃腸減壓。（√）解析：禁食可減少胰液分泌，胃腸減壓可減輕腹脹，緩解疼痛。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述“三查七對(duì)”的具體內(nèi)容。答：三查：操作前查、操作中查、操作后查；七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法。2.列出心肺復(fù)蘇（CPR）有效的指標(biāo)。答：①能觸及大動(dòng)脈（頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈）搏動(dòng)；②收縮壓≥60mmHg；③瞳孔由大變小，對(duì)光反射恢復(fù)；④自主呼吸恢復(fù)；⑤皮膚、黏膜由蒼白轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)；⑥意識(shí)逐漸恢復(fù)。3.簡(jiǎn)述糖尿病患者胰島素注射的注意事項(xiàng)。答：①注射部位輪換（腹部、上臂、大腿、臀部），避免同一部位重復(fù)注射；②注射前搖勻（預(yù)混胰島素），排盡空氣；③嚴(yán)格無(wú)菌操作，針頭一次性使用；④注射后20-30分鐘內(nèi)進(jìn)食，避免低血糖；⑤記錄注射時(shí)間、劑量及反應(yīng)。4.簡(jiǎn)述急性肺水腫的急救措施。答：①立即停止輸液，取端坐位，雙腿下垂；②高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶?jī)?nèi)加20%-30%乙醇；③遵醫(yī)囑給予利尿劑（呋塞米）、強(qiáng)心劑（毛花苷丙）、血管擴(kuò)張劑（硝酸甘油）；④必要時(shí)四肢輪流結(jié)扎，減少回心血量；⑤密切監(jiān)測(cè)生命體征及尿量。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，65歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時(shí)”入院，伴大汗、惡心、嘔吐，血壓85/50mmHg，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）首要的護(hù)理措施是什么？（3）需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)？答：（1）最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。（2）首要護(hù)理措施：立即絕對(duì)臥床休息，吸氧（2-4L/min），建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)。（3）重點(diǎn)監(jiān)測(cè)：①生命體征（血壓、心率、呼吸）；②心電圖變化（ST段、心律失常）；③心肌酶譜（肌鈣蛋白、CK-MB）；④尿量（評(píng)估心功能）；⑤疼痛性質(zhì)、程度及緩解情況。案例2：患者女性，40歲，因“多飲、多食、多尿伴體重下降1周，意識(shí)模糊2小時(shí)”入院。查體：T37.8℃，P110次/分，R28次/分，BP90/60mmHg，呼吸深大，有爛蘋(píng)果味，血糖32mmol/L，血酮體（+++），pH7.25。問(wèn)題：（1）該患者發(fā)生了什么并發(fā)癥？（2）急救護(hù)理措施有哪些？（3）如何預(yù)防此類(lèi)并發(fā)癥？答：