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文檔簡(jiǎn)介
2024年云南省新平彝族傣族自治縣急診醫(yī)學(xué)(副高)考試題含答案單選題(每題1分,共30題)1.心搏驟停最常見的原因是A.冠心病B.心肌病C.電解質(zhì)紊亂D.意外事件E.藥物中毒或過(guò)敏答案:A答案分析:冠心病是導(dǎo)致心搏驟停最常見的原因,因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化等病變可引起心肌缺血、心律失常等,進(jìn)而引發(fā)心搏驟停。2.休克患者監(jiān)測(cè)補(bǔ)液最簡(jiǎn)易實(shí)用的指標(biāo)是A.血壓B.肺動(dòng)脈楔壓C.尿量D.中心靜脈壓E.血細(xì)胞比容答案:C答案分析:尿量是反映腎灌注情況的指標(biāo),也是監(jiān)測(cè)休克患者補(bǔ)液最簡(jiǎn)易實(shí)用的指標(biāo),成人每小時(shí)尿量應(yīng)維持在30ml以上。3.搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí),阿托品用量是依據(jù)A.有機(jī)磷農(nóng)藥的毒性高低B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的途徑C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的劑量D.中毒患者的呼吸頻率E.中毒患者的病情和治療反應(yīng)答案:E答案分析:阿托品用量需根據(jù)中毒患者的病情和治療反應(yīng)來(lái)調(diào)整,以達(dá)到“阿托品化”,但又要避免阿托品中毒。4.張力性氣胸急救首先應(yīng)A.手術(shù)治療B.抗生素治療C.排氣減壓D.胸帶固定E.鎮(zhèn)靜止痛答案:C答案分析:張力性氣胸時(shí)胸腔內(nèi)壓力不斷升高,會(huì)嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)功能,急救首先應(yīng)排氣減壓,緩解胸腔內(nèi)高壓。5.患者,男,65歲。突發(fā)心前區(qū)疼痛2小時(shí),心電圖示V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高,診斷為急性廣泛前壁心肌梗死,此時(shí)最主要的治療措施是A.絕對(duì)臥床休息B.給予吸氧C.解除疼痛D.再灌注心肌E.應(yīng)用抗心律失常藥物答案:D答案分析:急性心肌梗死最主要的治療是盡早實(shí)現(xiàn)心肌再灌注,以挽救瀕死心肌,縮小梗死面積,改善預(yù)后。6.下列哪種情況不屬于多發(fā)傷A.頭部撞擊傷同時(shí)伴肩部骨折B.胸部擠壓傷伴肝破裂C.股骨骨折伴骨盆骨折D.肋骨骨折伴氣胸E.電擊傷伴腹部臟器損傷答案:D答案分析:多發(fā)傷是指在同一致傷因素作用下,人體同時(shí)或相繼遭受兩個(gè)以上解剖部位或器官的較嚴(yán)重?fù)p傷。肋骨骨折伴氣胸屬于同一解剖部位的損傷,不屬于多發(fā)傷。7.急性一氧化碳中毒時(shí)首要的治療方法是A.20%甘露醇250ml快速靜脈滴注B.ATP注射C.冬眠療法D.血液透析E.移至空氣新鮮處答案:E答案分析:急性一氧化碳中毒時(shí),首要措施是立即將患者移至空氣新鮮處,脫離中毒環(huán)境,以減少一氧化碳的繼續(xù)吸入。8.患者,女,30歲。因與家人爭(zhēng)吵后自服敵敵畏100ml,2小時(shí)后被家人發(fā)現(xiàn)送至醫(yī)院。查體:昏迷狀態(tài),呼吸急促,瞳孔縮小,流涎,大汗。最有效的治療措施是A.徹底洗胃B.應(yīng)用阿托品C.應(yīng)用解磷定D.對(duì)癥治療E.以上都是答案:E答案分析:對(duì)于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者,應(yīng)采取綜合治療措施,包括徹底洗胃清除毒物,應(yīng)用阿托品對(duì)抗毒蕈堿樣癥狀,應(yīng)用解磷定恢復(fù)膽堿酯酶活性,以及對(duì)癥治療等。9.心跳呼吸驟停后,最容易發(fā)生缺血缺氧性損害的器官是A.心臟B.肝臟C.肺臟D.腦組織E.腎臟答案:D答案分析:腦組織對(duì)缺血缺氧最為敏感,心跳呼吸驟停后,腦血流突然中斷,數(shù)分鐘內(nèi)即可造成不可逆的損傷。10.下列哪項(xiàng)不是中暑的誘因A.年老體弱B.營(yíng)養(yǎng)不良C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.睡眠不足E.飲水過(guò)多答案:E答案分析:中暑的誘因包括年老體弱、營(yíng)養(yǎng)不良、甲狀腺功能亢進(jìn)、睡眠不足等,而飲水過(guò)多一般不會(huì)導(dǎo)致中暑,適量飲水有助于預(yù)防中暑。11.患者,男,45歲。因車禍致腹部外傷1小時(shí)入院。查體:血壓70/50mmHg,心率130次/分,面色蒼白,全腹壓痛、反跳痛,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。首要的處理措施是A.快速補(bǔ)液抗休克B.立即剖腹探查C.應(yīng)用抗生素D.給予止痛劑E.查血常規(guī)答案:A答案分析:患者因腹部外傷出現(xiàn)休克表現(xiàn),首要處理是快速補(bǔ)液抗休克,在積極抗休克的同時(shí)做好手術(shù)準(zhǔn)備。12.下列哪種心律失常在急性心肌梗死時(shí)最易引起心源性休克A.室性期前收縮B.竇性心動(dòng)過(guò)速C.心房顫動(dòng)D.房室傳導(dǎo)阻滯E.室性心動(dòng)過(guò)速答案:E答案分析:室性心動(dòng)過(guò)速時(shí)心室率較快,影響心臟泵血功能,在急性心肌梗死時(shí)易導(dǎo)致心源性休克。13.急性腎衰竭少尿期最主要和危險(xiǎn)的并發(fā)癥是A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥E.感染答案:A答案分析:高鉀血癥是急性腎衰竭少尿期最主要和危險(xiǎn)的并發(fā)癥,可引起嚴(yán)重心律失常,甚至心臟驟停。14.患者,女,28歲??诜捕?00片,被家人發(fā)現(xiàn)后急送醫(yī)院。查體:昏迷狀態(tài),呼吸淺慢,瞳孔縮小。首選的治療措施是A.洗胃B.導(dǎo)瀉C.利尿D.血液透析E.應(yīng)用納洛酮答案:A答案分析:對(duì)于口服藥物中毒患者,在服藥后6小時(shí)內(nèi),應(yīng)首先采取洗胃措施,以清除胃內(nèi)未吸收的毒物。15.張力性氣胸的主要診斷依據(jù)是A.呼吸困難B.皮下氣腫C.縱隔向健側(cè)移位D.胸腔穿刺抽出高壓氣體E.傷側(cè)呼吸音消失答案:D答案分析:胸腔穿刺抽出高壓氣體是張力性氣胸的主要診斷依據(jù),可明確胸腔內(nèi)高壓狀態(tài)。16.下列哪種情況提示休克好轉(zhuǎn)A.神志由淡漠轉(zhuǎn)為清楚B.血壓回升C.尿量增加D.皮膚轉(zhuǎn)暖E.以上都是答案:E答案分析:神志由淡漠轉(zhuǎn)為清楚、血壓回升、尿量增加、皮膚轉(zhuǎn)暖等都提示休克患者的病情好轉(zhuǎn),組織灌注改善。17.急性心肌梗死患者,發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)死亡的主要原因是A.心力衰竭B.心律失常C.心源性休克D.心臟破裂E.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂答案:B答案分析:急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)死亡的主要原因是心律失常,尤其是室性心律失常。18.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí),出現(xiàn)煙堿樣癥狀的表現(xiàn)是A.多汗B.瞳孔縮小C.肌纖維顫動(dòng)D.肺水腫E.流涎答案:C答案分析:煙堿樣癥狀主要表現(xiàn)為肌纖維顫動(dòng),嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直性痙攣。19.中暑高熱患者降溫治療時(shí),應(yīng)使體溫降至A.37℃左右B.37.5℃左右C.38℃左右D.38.5℃左右E.39℃左右答案:C答案分析:中暑高熱患者降溫治療時(shí),應(yīng)使體溫降至38℃左右,避免體溫過(guò)低導(dǎo)致不良反應(yīng)。20.患者,男,50歲。因胸痛2小時(shí)入院,心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,診斷為急性下壁心肌梗死。該患者最易并發(fā)的心律失常是A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.室性期前收縮C.房室傳導(dǎo)阻滯D.心房顫動(dòng)E.室上性心動(dòng)過(guò)速答案:C答案分析:急性下壁心肌梗死易累及房室結(jié)動(dòng)脈,導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯。21.創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的首要原則是A.止痛B.抗感染C.搶救生命D.骨折固定E.傷口包扎答案:C答案分析:創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的首要原則是搶救生命,優(yōu)先處理危及生命的情況。22.一氧化碳中毒時(shí),血液中碳氧血紅蛋白的濃度達(dá)到多少可出現(xiàn)昏迷A.10%20%B.20%30%C.30%40%D.40%50%E.50%以上答案:D答案分析:當(dāng)血液中碳氧血紅蛋白濃度達(dá)到40%50%時(shí),患者可出現(xiàn)昏迷。23.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的主要病理改變是A.肺血管通透性增加B.肺間質(zhì)纖維化C.肺表面活性物質(zhì)減少D.肺內(nèi)分流增加E.以上都是答案:E答案分析:ARDS的主要病理改變包括肺血管通透性增加、肺間質(zhì)纖維化、肺表面活性物質(zhì)減少、肺內(nèi)分流增加等。24.患者,女,35歲。因誤食毒蘑菇1小時(shí)入院。查體:腹痛、腹瀉、嘔吐,神志清楚。目前的首要治療措施是A.催吐B.洗胃C.導(dǎo)瀉D.應(yīng)用解毒劑E.對(duì)癥治療答案:B答案分析:對(duì)于誤食毒蘑菇患者,在無(wú)禁忌證的情況下,應(yīng)盡快洗胃,以清除胃內(nèi)毒物。25.休克患者使用血管活性藥物時(shí),應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)A.血壓B.心率C.尿量D.中心靜脈壓E.以上都是答案:E答案分析:使用血管活性藥物時(shí),需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血壓、心率、尿量、中心靜脈壓等指標(biāo),以調(diào)整藥物劑量和評(píng)估治療效果。26.急性心肌梗死患者,發(fā)病3小時(shí)內(nèi),首選的治療方法是A.靜脈溶栓B.冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)C.外科冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)D.應(yīng)用硝酸酯類藥物E.應(yīng)用抗凝藥物答案:B答案分析:對(duì)于發(fā)病3小時(shí)內(nèi)的急性心肌梗死患者,如條件允許,首選冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI),其再灌注成功率高,并發(fā)癥少。27.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者,應(yīng)用阿托品治療后出現(xiàn)瞳孔擴(kuò)大、顏面潮紅、口干、皮膚干燥、心率加快,此時(shí)應(yīng)A.加大阿托品用量B.減少阿托品用量C.立即停用阿托品D.繼續(xù)觀察E.應(yīng)用解磷定答案:D答案分析:患者出現(xiàn)的表現(xiàn)為阿托品化,此時(shí)應(yīng)繼續(xù)觀察,根據(jù)病情調(diào)整阿托品用量,而不是立即停用。28.張力性氣胸患者,胸腔閉式引流管的位置應(yīng)選擇在A.鎖骨中線第2肋間B.腋中線第34肋間C.腋后線第56肋間D.肩胛下角線第78肋間E.以上都不是答案:A答案分析:張力性氣胸患者胸腔閉式引流管應(yīng)選擇在鎖骨中線第2肋間,以利于氣體排出。29.中暑患者出現(xiàn)抽搐時(shí),應(yīng)給予A.吸氧B.靜脈滴注葡萄糖鹽水C.地西泮靜脈注射D.物理降溫E.以上都是答案:C答案分析:中暑患者出現(xiàn)抽搐時(shí),應(yīng)給予地西泮靜脈注射以控制抽搐。30.患者,男,40歲。因車禍致多發(fā)傷入院,經(jīng)積極搶救后生命體征平穩(wěn),但出現(xiàn)少尿,血肌酐進(jìn)行性升高,診斷為急性腎衰竭。此時(shí)最主要的治療措施是A.嚴(yán)格控制入量B.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)C.應(yīng)用利尿劑D.透析治療E.積極治療原發(fā)病答案:E答案分析:急性腎衰竭的治療關(guān)鍵是積極治療原發(fā)病,去除病因,同時(shí)根據(jù)病情采取相應(yīng)的對(duì)癥治療措施。多選題(每題2分,共10題)1.心搏驟停的臨床表現(xiàn)有A.意識(shí)突然喪失B.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失C.呼吸停止D.瞳孔散大E.面色蒼白或發(fā)紺答案:ABCDE答案分析:心搏驟停時(shí),心臟射血功能突然停止,導(dǎo)致意識(shí)突然喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止,隨后可出現(xiàn)瞳孔散大、面色蒼白或發(fā)紺等表現(xiàn)。2.休克的治療原則包括A.盡早去除病因B.盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量C.糾正微循環(huán)障礙D.增強(qiáng)心肌功能E.恢復(fù)正常代謝答案:ABCDE答案分析:休克治療應(yīng)盡早去除病因,恢復(fù)有效循環(huán)血量,糾正微循環(huán)障礙,增強(qiáng)心肌功能,以恢復(fù)正常代謝,改善組織灌注。3.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)有A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.皮膚黏膜癥狀E.眼部癥狀答案:ABC答案分析:有機(jī)磷農(nóng)藥中毒主要表現(xiàn)為毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,皮膚黏膜癥狀和眼部癥狀相對(duì)不典型。4.多發(fā)傷的救治原則包括A.先救命,后治傷B.先重傷,后輕傷C.先處理開放性損傷,后處理閉合性損傷D.先處理頭、胸、腹部損傷,后處理四肢損傷E.以上都是答案:ABCDE答案分析:多發(fā)傷救治應(yīng)遵循先救命,后治傷;先重傷,后輕傷;先處理開放性損傷,后處理閉合性損傷;先處理頭、胸、腹部損傷,后處理四肢損傷等原則。5.急性心肌梗死的并發(fā)癥有A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.心肌梗死后綜合征答案:ABCDE答案分析:急性心肌梗死的并發(fā)癥包括乳頭肌功能失調(diào)或斷裂、心臟破裂、栓塞、心室壁瘤、心肌梗死后綜合征等。6.一氧化碳中毒的治療措施包括A.立即脫離中毒環(huán)境B.吸氧C.高壓氧治療D.防治腦水腫E.促進(jìn)腦細(xì)胞代謝答案:ABCDE答案分析:一氧化碳中毒治療應(yīng)立即脫離中毒環(huán)境,給予吸氧,高壓氧治療可加速碳氧血紅蛋白解離,同時(shí)防治腦水腫,促進(jìn)腦細(xì)胞代謝。7.張力性氣胸的緊急處理措施有A.立即排氣減壓B.胸腔閉式引流C.應(yīng)用抗生素D.補(bǔ)充血容量E.手術(shù)治療答案:AB答案分析:張力性氣胸緊急處理是立即排氣減壓,緩解胸腔內(nèi)高壓,隨后行胸腔閉式引流,應(yīng)用抗生素、補(bǔ)充血容量和手術(shù)治療不是緊急處理措施。8.中暑的治療措施包括A.立即將患者移至陰涼通風(fēng)處B.物理降溫C.藥物降溫D.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)E.防治并發(fā)癥答案:ABCDE答案分析:中暑治療應(yīng)立即將患者移至陰涼通風(fēng)處,進(jìn)行物理降溫和藥物降溫,補(bǔ)充水分和電解質(zhì),防治并發(fā)癥。9.急性腎衰竭少尿期的臨床表現(xiàn)有A.少尿或無(wú)尿B.水中毒C.高鉀血癥D.代謝性酸中毒E.氮質(zhì)血癥答案:ABCDE答案分析:急性腎衰竭少尿期可出現(xiàn)少尿或無(wú)尿、水中毒、高鉀血癥、代謝性酸中毒、氮質(zhì)血癥等臨床表現(xiàn)。10.創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救技術(shù)包括A.止血B.包扎C.固定D.搬運(yùn)E.心肺復(fù)蘇答案:ABCDE答案分析:創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救技術(shù)包括止血、包扎、固定、搬運(yùn)和心肺復(fù)蘇等,以挽救患者生命,減少傷殘。案例分析題(每題10分,共10題)1.患者,男,55歲。因突發(fā)胸痛3小時(shí)入院?;颊?小時(shí)前無(wú)明顯誘因突然出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛,伴大汗、惡心、嘔吐,疼痛向左肩背部放射。既往有高血壓病史10年,糖尿病病史5年。查體:血壓80/50mmHg,心率60次/分,神志清楚,面色蒼白,雙肺呼吸音清,心音低鈍,律齊。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。(1)該患者最可能的診斷是什么?答案:急性下壁心肌梗死并心源性休克。答案分析:患者突發(fā)胸痛,心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高,符合急性下壁心肌梗死表現(xiàn),同時(shí)伴有血壓降低,考慮合并心源性休克。(2)應(yīng)立即采取哪些治療措施?答案:①絕對(duì)臥床休息,吸氧,心電監(jiān)護(hù);②迅速補(bǔ)充血容量,糾正休克;③解除疼痛,可給予嗎啡等;④盡快進(jìn)行再灌注治療,如急診冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)或靜脈溶栓;⑤應(yīng)用血管活性藥物維持血壓;⑥防治心律失常等并發(fā)癥。答案分析:針對(duì)急性下壁心肌梗死并心源性休克患者,應(yīng)采取綜合治療措施,以挽救生命,改善預(yù)后。2.患者,女,25歲。因與家人爭(zhēng)吵后自服敵百蟲300ml,1小時(shí)后被家人發(fā)現(xiàn)送至醫(yī)院。查體:昏迷狀態(tài),呼吸急促,瞳孔縮小,流涎,大汗,雙肺可聞及大量濕啰音。(1)該患者的診斷是什么?答案:急性有機(jī)磷農(nóng)藥(敵百蟲)中毒。答案分析:患者有明確的敵百蟲服用史,出現(xiàn)昏迷、瞳孔縮小、流涎、大汗等有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的典型表現(xiàn),故診斷為急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。(2)治療原則是什么?答案:①立即徹底洗胃,用清水或1:5000高錳酸鉀溶液(敵百蟲禁用2%碳酸氫鈉溶液);②應(yīng)用解毒藥物,如阿托品和解磷定;③對(duì)癥治療,保持呼吸道通暢,給氧,防治肺水腫、呼吸衰竭等并發(fā)癥;④密切觀察病情變化,調(diào)整治療方案。答案分析:有機(jī)磷農(nóng)藥中毒治療需盡快清除毒物,應(yīng)用解毒藥物對(duì)抗中毒癥狀,同時(shí)進(jìn)行對(duì)癥支持治療。3.患者,男,30歲。因車禍致胸部外傷2小時(shí)入院。查體:神志清楚,呼吸急促,右側(cè)胸部壓痛明顯,可觸及骨擦感,右肺呼吸音減弱,叩診呈鼓音,氣管向左側(cè)移位。胸部X線片示右側(cè)第46肋骨骨折,右側(cè)氣胸。(1)該患者的診斷是什么?答案:右側(cè)多發(fā)肋骨骨折并右側(cè)氣胸。答案分析:患者有胸部外傷史,查體及X線檢查提示右側(cè)多發(fā)肋骨骨折和氣胸表現(xiàn),故診斷明確。(2)如何處理?答案:①閉合性氣胸,如肺壓縮小于20%,可觀察,待其自行吸收;②如肺壓縮大于20%或癥狀明顯,應(yīng)行胸腔閉式引流;③肋骨骨折給予胸帶固定,止痛等對(duì)癥治療;④密切觀察病情變化,防止張力性氣胸發(fā)生。答案分析:根據(jù)氣胸的程度和患者癥狀選擇合適的治療方法,同時(shí)處理肋骨骨折,預(yù)防并發(fā)癥。4.患者,女,40歲。在高溫環(huán)境下工作3小時(shí)后出現(xiàn)頭暈、頭痛、口渴、多汗,隨后出現(xiàn)體溫升高至40℃,面色潮紅,皮膚灼熱,無(wú)汗,意識(shí)模糊。(1)該患者的診斷是什么?答案:中暑(熱射?。?。答案分析:患者在高溫環(huán)境下工作后出現(xiàn)高熱、無(wú)汗、意識(shí)模糊等表現(xiàn),符合中暑熱射病的診斷。(2)治療措施有哪些?答案:①立即將患者移至陰涼通風(fēng)處;②物理降溫,用冷水擦拭全身,扇風(fēng),可在大血管處放置冰袋;③藥物降溫,如應(yīng)用氯丙嗪等;④補(bǔ)充水分和電解質(zhì),靜脈補(bǔ)液;⑤防治腦水腫、呼吸衰竭等并發(fā)癥。答案分析:中暑熱射病治療關(guān)鍵是迅速降溫,補(bǔ)充水分和電解質(zhì),防治并發(fā)癥。5.患者,男,50歲。因腹痛、腹瀉1天,伴發(fā)熱、嘔吐入院。既往有冠心病病史5年。查體:體溫38.5℃,血壓70/50mmHg,心率120次/分,神志淡漠,面色蒼白,全腹壓痛、反跳痛,腸鳴音減弱。血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。(1)該患者可能的診斷是什么?答案:感染性休克(可能為急性腹膜炎)。答案分析:患者有腹痛、腹瀉、發(fā)熱等感染表現(xiàn),同時(shí)出現(xiàn)血壓降低、神志淡漠等休克癥狀,結(jié)合全腹壓痛、反跳痛等體征,考慮感染性休克,可能病因是急性腹膜炎。(2)治療方案如何制定?答案:①積極抗感染治療,選用敏感抗生素;②快速補(bǔ)充血容量,糾正休克,可先給予晶體液,后根據(jù)情況補(bǔ)充膠體液;③應(yīng)用血管活性藥物維持血壓;④處理原發(fā)病,如存在腹腔內(nèi)感染灶,可能需要手術(shù)治療;⑤支持治療,維持水電解質(zhì)平衡,防治多器官功能障礙綜合征等并發(fā)癥。答案分析:針對(duì)感染性休克患者,應(yīng)采取抗感染、抗休克、處理原發(fā)病等綜合治療措施。6.患者,男,35歲。因電擊傷后意識(shí)喪失10分鐘入院。查體:昏迷狀態(tài),呼吸微弱,心率50次/分,血壓測(cè)不出,雙側(cè)瞳孔散大。(1)該患者的診斷是什么?答案:電擊傷并心跳呼吸驟停。答案分析:患者有電擊傷史,出現(xiàn)意識(shí)喪失、呼吸微弱、心率減慢、血壓測(cè)不出、瞳孔散大等心跳呼吸驟停表現(xiàn),故診斷明確。(2)應(yīng)采取哪些急救措施?答案:①立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇,包括胸外按壓、開放氣道、人工呼吸;②電除顫,如有室顫等心律失常;③建立靜脈通道,應(yīng)用腎上腺素等復(fù)蘇藥物;④進(jìn)行腦復(fù)蘇,如頭部降溫等;⑤后續(xù)進(jìn)行高級(jí)生命支持,如機(jī)械通氣、糾正水電解質(zhì)紊亂等。答案分析:對(duì)于電擊傷并心跳呼吸驟?;颊?,應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇等急救措施,以提高復(fù)蘇成功率。7.患者,女,30歲。因誤食毒蘑菇后出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐2小時(shí)入院。查體:神志清楚,精神差,面色蒼白,心率100次/分,血壓90/60mmHg。(1)該患者的診斷是什么?答案:毒蘑菇中毒。答案分析:患者有明確的誤食毒蘑菇史,出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐等中毒癥狀,故診斷為毒蘑菇中毒。(2)治療措施有哪些?答案:①立即催吐、洗胃、導(dǎo)瀉,清除未吸收的毒物;②根據(jù)毒蘑菇的類型應(yīng)用相應(yīng)的解毒劑,如巰基解毒劑等;③補(bǔ)液,維持水電解質(zhì)平衡;④對(duì)癥治療,如止痛、止吐等;⑤密切觀察病情變化,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。答案分析:毒蘑菇中毒治療關(guān)鍵是清除毒物,應(yīng)用解毒劑,對(duì)癥支持治療。8.患者,男,60歲。因突發(fā)呼吸困難2小時(shí)入院。既往
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