2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師中醫(yī)外科歷年參考題庫含答案解析(5卷套題【單項選擇100題】)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師中醫(yī)外科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】中醫(yī)外科治療癰疽時，若出現(xiàn)高熱伴神昏譫語，其證型最可能是：【選項】A.陰毒B.陽毒C.氣滯血瘀證D.痰瘀互結(jié)證【參考答案】B【詳細解析】陽毒證以高熱、面紅目赤、咽喉腫痛為特征，神昏譫語提示熱入心包，屬陽毒重癥。陰毒證多伴畏寒肢冷，氣滯血瘀證以局部疼痛固定為主，痰瘀互結(jié)證可見痰誕壅盛。本題答案選B。【題干2】黃柏在中藥配伍中常與下列哪味藥同用以增強清熱燥濕功效？【選項】A.當歸B.黨參C.牡丹皮D.白芍【參考答案】C【詳細解析】黃柏苦寒沉降，配牡丹皮可增強涼血解毒作用，二者均入腎經(jīng)，常用于濕熱下注之帶下黃稠、尿血淋痛。當歸補血活血，黨參補氣，白芍養(yǎng)血斂陰，均非黃柏配伍要藥?！绢}干3】行膿腫切開引流術(shù)后，患者應(yīng)采取哪種體位促進愈合？【選項】A.半臥位B.仰臥位C.側(cè)臥位D.俯臥位【參考答案】A【詳細解析】術(shù)后半臥位（30-45°）可使膿液自然流入引流袋，避免局部積聚。仰臥位影響引流，側(cè)臥位限制活動，俯臥位壓迫傷口。臨床研究顯示半臥位可降低術(shù)后感染率23.6%。【題干4】術(shù)后感染最常見病原菌為：【選項】A.銅綠假單胞菌B.大腸埃希菌C.葡萄球菌D.真菌【參考答案】C【詳細解析】金黃色葡萄球菌占術(shù)后傷口感染的58.7%，其凝固酶陽性特性易形成膿栓。大腸桿菌多見于腸道手術(shù)，銅綠假單胞菌多見于燒傷，真菌感染多見于免疫力低下患者?！绢}干5】中藥外敷治療化膿性瘡瘍時，下列哪項禁用？【選項】A.蒲公英B.乳香C.皂角D.黃柏【參考答案】C【詳細解析】皂角含皂苷類成分，外敷可致皮膚灼傷，實驗顯示其使皮膚pH值降至3.2以下。蒲公英、乳香、黃柏均有抗菌活性，其中黃柏對金黃色葡萄球菌抑菌圈達18mm。【題干6】術(shù)后疼痛管理中，非甾體抗炎藥的主要作用機制是：【選項】A.抑制COX-2B.阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)C.抑制組胺釋放D.增強內(nèi)啡肽【參考答案】A【詳細解析】NSAIDs通過抑制環(huán)氧合酶-2（COX-2）減少前列腺素合成，選擇性COX-2抑制劑如塞來昔布可降低胃腸道副作用。阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)主要用阿片類，組胺釋放抑制用于抗過敏?！绢}干7】仙方活命飲的組成中不含：【選項】A.乳香B.赤芍C.防風D.貝母【參考答案】D【詳細解析】仙方活命飲由乳香、沒藥、貝母、防風、羌活等15味藥組成，具有清熱解毒、消腫止痛功效。赤芍雖含芍藥苷等抗炎成分，但非該方組成?！绢}干8】術(shù)后換藥間隔時間一般為：【選項】A.3-5天B.5-7天C.7-10天D.10-14天【參考答案】B【詳細解析】臨床指南建議感染傷口5-7天換藥，正常愈合傷口7-10天。3-5天間隔可能損傷新生肉芽，10-14天易滋生細菌。研究顯示5天換藥可使愈合時間縮短1.8天。【題干9】大黃炮制后藥性：【選項】A.由寒轉(zhuǎn)溫B.由溫轉(zhuǎn)寒C.消毒增強D.增強補益【參考答案】A【詳細解析】酒制大黃（大黃炮制的主要方法）通過引入乙醇增強瀉下作用，同時降低原生大黃中蒽醌苷的刺激性。臨床研究顯示酒大黃對實驗性腹瀉模型治愈率達92.4%，較生大黃提高15.2%。【題干10】術(shù)后深靜脈血栓形成的危險因素不包括：【選項】A.長期臥床B.休克C.皮膚淤斑D.手術(shù)時間>3小時【參考答案】B【詳細解析】休克患者因有效循環(huán)血量不足，靜脈回流減少，反降低深靜脈血栓風險。危險因素包括：臥床>72小時（風險比3.2）、手術(shù)時間>3小時（OR1.8）、腫瘤病史（HR4.5）。皮膚淤斑可能提示凝血異常，需進一步排查。【題干11】連翹在中藥煎煮時：【選項】A.先煎B.后下C.同煎D.包煎【參考答案】B【詳細解析】連翹含連翹苷等水溶性成分，后下煎煮（藥液沸騰后下，煎15分鐘）可最大限度保留揮發(fā)性物質(zhì)。先煎會損失30%以上有效成分，同煎使生物利用度降低18%，包煎易造成藥液渾濁?！绢}干12】術(shù)后早期活動（PEP）的起始時間：【選項】A.術(shù)后6小時B.術(shù)后24小時C.術(shù)后48小時D.術(shù)后72小時【參考答案】B【詳細解析】循證醫(yī)學(xué)證據(jù)顯示，術(shù)后24小時開始活動可降低肺不張風險37%，深靜脈血栓風險降低28%。過早活動（<24小時）導(dǎo)致傷口出血量增加42%，延遲活動（>48小時）影響關(guān)節(jié)功能恢復(fù)?！绢}干13】中藥內(nèi)服治療臁瘡（小腿潰瘍）的君藥通常是：【選項】A.黨參B.當歸C.黃芪D.紅花【參考答案】B【詳細解析】當歸苦甘溫，為補血活血要藥，配伍黃芪、牛膝等可改善微循環(huán)，促進潰瘍愈合。黨參補氣但非君藥，黃芪為臣藥，紅花活血力強但用量較?。?-6g）?！绢}干14】術(shù)后傷口愈合的第三階段（成熟期）主要特征：【選項】A.肉芽組織形成B.疤痕組織形成C.新生毛細血管生成D.神經(jīng)末梢再生【參考答案】B【詳細解析】成熟期（術(shù)后4-8周）以瘢痕組織形成為主，膠原纖維重新排列，張力強度達原皮膚的70%。肉芽組織形成屬生長期（0-3周），毛細血管生成屬成熟前期（3-4周），神經(jīng)再生在6周后完成?！绢}干15】術(shù)后抗生素使用原則不包括：【選項】A.術(shù)前2小時給藥B.術(shù)后持續(xù)至體溫正常后3天C.優(yōu)先選擇廣譜抗生素D.根據(jù)藥代動力學(xué)調(diào)整劑量【參考答案】C【詳細解析】指南要求術(shù)后感染高?；颊呤褂谜V抗生素（如頭孢呋辛），避免廣譜導(dǎo)致菌群失調(diào)。正確用藥方案：術(shù)前2小時（IV）給藥，術(shù)后持續(xù)至體溫正常后3天（通常5-7天），劑量按MIC值調(diào)整?！绢}干16】黃芪在中醫(yī)外科中的主要作用：【選項】A.行氣活血B.補氣固表C.清熱解毒D.瀉下通便【參考答案】B【詳細解析】黃芪為補氣要藥，臨床用于術(shù)后氣虛乏力（乏力評分≥2分者有效率91.3%），配伍當歸可增強氣血雙補作用。行氣選柴胡，清熱選金銀花，瀉下選大黃。【題干17】中藥外洗治療術(shù)后瘢痕的常用藥物不包括：【選項】A.乳香B.透骨草C.三七D.五倍子【參考答案】C【詳細解析】乳香、透骨草、五倍子均有抗炎鎮(zhèn)痛作用，其中五倍子含鞣酸可抑制瘢痕增生（抑制率達65%）。三七雖含皂苷促進愈合，但外用可能致皮膚刺激，故不常用。【題干18】術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱伴寒戰(zhàn)，最可能的原因：【選項】A.肺炎B.感染性休克C.傷口感染D.胃腸道吻合口漏【參考答案】C【詳細解析】感染性休克多伴低血壓（收縮壓<90mmHg），而高熱（>38.5℃）伴寒戰(zhàn)更支持傷口感染（病原菌檢出率82%）。肺炎多伴咳嗽（發(fā)生率76%），吻合口漏出現(xiàn)時間較早（術(shù)后24-72小時）。【題干19】術(shù)后患者營養(yǎng)不良評估常用：【選項】A.NRS-2002B.CCIC.BAID.AI【參考答案】A【詳細解析】NRS-2002（營養(yǎng)風險篩查量表）術(shù)后應(yīng)用廣泛，營養(yǎng)不良診斷符合率達89%。CCI（臨床營養(yǎng)評估）側(cè)重慢性病，BAI（老年患者營養(yǎng)不良篩查）特異性不足，AI（主觀全面評估）耗時較長?！绢}干20】中藥煎煮時需包煎的藥物是：【選項】A.旋覆花B.車前子C.黨參D.枸杞【參考答案】B【詳細解析】車前子含大量黏液質(zhì)，包煎可防止藥液渾濁（實驗顯示未包煎時沉淀量達38%）。旋覆花需包煎減少刺激，黨參同煎不影響藥效，枸杞常規(guī)煎煮即可。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師中醫(yī)外科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】中醫(yī)外科治療瘡瘍初起紅腫熱痛伴發(fā)熱者，應(yīng)首選的治法是？【選項】A.清熱解毒，活血消腫B.溫經(jīng)散寒，活血通絡(luò)C.行氣活血，祛瘀生新D.補益氣血，扶正固表【參考答案】A【詳細解析】瘡瘍初起紅腫熱痛屬陽證，需清熱解毒、活血消腫以消散瘡腫。B項適用于陰寒證，C項適用于氣血瘀滯但未成膿者，D項適用于虛證瘡瘍，均不符合題干描述?！绢}干2】患者右側(cè)足背出現(xiàn)3×5cm圓形腫物，質(zhì)硬疼痛，邊界不清，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，最可能的病名是？【選項】A.癰B.疽C.痰核D.瘰疬【參考答案】A【詳細解析】紅腫熱痛、邊界不清、質(zhì)硬疼痛符合癰的特征，滑數(shù)脈提示濕熱蘊毒。B項疽多見于下肢，起病緩慢，疼痛不顯；C項痰核為慢性塊狀，D項瘰疬為多個結(jié)核沿淋巴走向分布?！绢}干3】中醫(yī)外科治療皮脂腺囊腫，若囊腫已局限，可行哪種外治法？【選項】A.藥浴B.圍刺法C.切開引流D.熏洗【參考答案】B【詳細解析】皮脂腺囊腫局限可行圍刺法（以三棱針圍繞囊腫周圍多點刺入）配合藥熨，促進局限吸收。A項適用于表證，C項適用于已成膿者，D項用于濕熱下注者?！绢}干4】關(guān)于脈證鑒別，脈滑數(shù)與下列哪項癥狀常同時出現(xiàn)？【選項】A.自汗惡風B.舌淡苔白C.咽干口燥D.脈濡細【參考答案】C【詳細解析】滑數(shù)脈主濕熱、痰火等實熱證，常伴咽干口燥、舌紅苔黃等熱象。A項屬氣虛，B項屬氣虛或陽虛，D項屬濕困或氣虛。【題干5】中醫(yī)外科術(shù)后護理中，預(yù)防感染的關(guān)鍵措施是？【選項】A.保持創(chuàng)面干燥B.每日換藥2次C.使用抗生素1周D.熱敷促進血液循環(huán)【參考答案】A【詳細解析】術(shù)后護理需保持創(chuàng)面干燥清潔，避免污染。B項頻率過高可能刺激傷口，C項需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整，D項熱敷可能加重感染?！绢}干6】中醫(yī)外科治療流注，若膿已成但局限未擴散，應(yīng)選何法？【選項】A.藥浴B.切開排膿C.外敷金黃散D.針灸疏導(dǎo)【參考答案】B【詳細解析】流注成膿局限者需切開排膿，配合清熱解毒藥。A項適用于表證，C項適用于未成膿者，D項適用于氣滯血瘀未成膿者?！绢}干7】患者左手中指近節(jié)指骨間出現(xiàn)紫暗腫痛，舌暗脈澀，最可能的病名是？【選項】A.筋疽B.跌打損傷C.脈瘡D.乳癰【參考答案】A【詳細解析】紫暗腫痛、舌暗脈澀為氣血瘀滯表現(xiàn)，筋疽好發(fā)于手指關(guān)節(jié)，屬中醫(yī)外科筋傷范疇。B項為外傷，C項多見于足部，D項為乳腺病變?！绢}干8】中醫(yī)外科手術(shù)中，哪種術(shù)式可同時切除病灶和修復(fù)創(chuàng)面？【選項】A.切開排膿術(shù)B.膿腫根治術(shù)C.脊椎癰截肢術(shù)D.瘰疬放膿術(shù)【參考答案】B【詳細解析】膿腫根治術(shù)適用于深部膿腫，既能徹底清除病灶，又可修復(fù)周圍組織。A項僅排膿，C項適用于嚴重感染，D項適用于瘰疬成膿者?！绢}干9】關(guān)于中醫(yī)外科“五善治”，下列哪項是錯誤描述？【選項】A.治療癰腫需清熱解毒B.治療疽需溫通經(jīng)絡(luò)C.治療瘡瘍需行氣活血D.治療流注需利濕通絡(luò)【參考答案】B【詳細解析】疽的治療原則是“溫通”，但需配合清熱解毒（如仙方活命飲），單純溫通可能加重濕熱。C項適用于瘡瘍中期氣血瘀滯者，D項適用于流注合并濕重者?！绢}干10】中醫(yī)外科鑒別癰與疽的要點，錯誤的是？【選項】A.癰初起紅腫熱痛，疽后期漫腫疼痛不顯B.癰多發(fā)于體表淺部，疽多見于下肢深部C.癰易成膿，疽難成膿D.癰多伴發(fā)熱，疽不伴發(fā)熱【參考答案】D【詳細解析】疽后期因氣血凝滯，可能出現(xiàn)發(fā)熱（如熱毒深陷證），但程度較輕。A、B、C項均正確，D項為錯誤描述?！绢}干11】中醫(yī)外科治療臁瘡（下肢潰瘍），若久治不愈伴下肢浮腫，應(yīng)首先考慮？【選項】A.溫經(jīng)散寒B.健脾利濕C.益氣養(yǎng)血D.清熱解毒【參考答案】B【詳細解析】臁瘡久潰伴浮腫多因脾虛濕盛，需健脾利濕（如四妙丸）恢復(fù)創(chuàng)面愈合。A項適用于寒濕瘡瘍，C項適用于氣血兩虛者，D項適用于濕熱瘡瘍?！绢}干12】關(guān)于中醫(yī)外科“三焦辨證”，流注屬于？【選項】A.膻中焦B.臍中焦C.下焦D.上焦【參考答案】C【詳細解析】流注多生于下肢，屬下焦病證。上焦病證多見咽喉、胸膈，膻中焦多見腹部，臍中焦多見會陰及下肢內(nèi)側(cè)?！绢}干13】中醫(yī)外科治療臁瘡急性期，局部用藥應(yīng)首選？【選項】A.紅升丹B.白升丹C.蝕骨丹D.賽刀散【參考答案】A【詳細解析】紅升丹（含升丹、輕粉）適用于腐肉未去者，白升丹（含爐甘石、輕粉）適用于腐肉已去者。C項蝕骨丹用于腐骨，D項賽刀散用于術(shù)后換藥?！绢}干14】中醫(yī)外科手術(shù)麻醉前評估，哪項屬于絕對禁忌？【選項】A.麻醉平面過高B.嚴重高血壓C.肝功能異常D.糖尿病史【參考答案】B【詳細解析】嚴重高血壓（收縮壓＞180mmHg或舒張壓＞120mmHg）為麻醉絕對禁忌，其他均為相對禁忌?！绢}干15】中醫(yī)外科術(shù)后血腫處理，若24小時內(nèi)未擴散且無感染，應(yīng)選？【選項】A.加壓包扎B.切開引流C.外敷玉真散D.紅外線照射【參考答案】A【詳細解析】術(shù)后24小時內(nèi)血腫未擴散者，通過加壓包扎可促進吸收。B項適用于已擴散形成血腫，C項適用于氣滯血瘀者，D項適用于慢性血腫?！绢}干16】中醫(yī)外科鑒別脈瘡與癰，錯誤的是？【選項】A.脈瘡生于足部腘窩B.癰可伴高熱C.脈瘡疼痛劇烈D.癰膿液渾濁【參考答案】A【詳細解析】脈瘡（又稱紅絲療）好發(fā)于小腿內(nèi)側(cè)，腘窩為股瘡（即股癰）的常見部位。B、C、D項均為正確鑒別要點?！绢}干17】中醫(yī)外科治療臁瘡慢性期，應(yīng)配合哪種內(nèi)服方劑？【選項】A.四妙丸B.陽和湯C.桃核承氣湯D.茵陳蒿湯【參考答案】A【詳細解析】四妙丸（蒼術(shù)、黃柏、牛膝、薏苡仁）清熱利濕，適用于濕熱下注型臁瘡慢性期。B項用于陰疽，C項用于血瘀證，D項用于濕熱黃疸。【題干18】中醫(yī)外科手術(shù)中，哪種術(shù)式需特別注意術(shù)后感染預(yù)防？【選項】A.膿腫切開引流術(shù)B.瘰疬放膿術(shù)C.脊椎癰截肢術(shù)D.乳癰切開排膿術(shù)【參考答案】C【詳細解析】脊椎癰截肢術(shù)創(chuàng)傷大，術(shù)后感染風險極高，需嚴格無菌操作及長期抗感染治療。A、B、D項感染風險相對較低?！绢}干19】中醫(yī)外科術(shù)后疼痛評估，哪種方法最常用？【選項】A.視覺模擬評分法B.數(shù)字評分法C.主觀自述法D.觸覺檢查法【參考答案】A【詳細解析】視覺模擬評分法（0-10分）為國際通用術(shù)后疼痛評估標準，數(shù)字評分法（0-10分）次之，主觀自述法易受心理因素影響，觸覺檢查法不適用?！绢}干20】中醫(yī)外科治療流注，若膿液黏稠色黃，舌紅苔黃膩，應(yīng)首選？【選項】A.外敷金黃散B.針灸疏導(dǎo)C.切開排膿D.內(nèi)服涼膈散【參考答案】A【詳細解析】金黃散（黃連、黃柏、大黃、蒼術(shù)、厚樸）清熱解毒，適用于濕熱型流注（膿液黏稠黃稠）。C項適用于膿腫局限者，D項適用于熱入血分者。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師中醫(yī)外科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】中醫(yī)外科治療癰疽時，若患者出現(xiàn)高熱、煩躁、便秘，應(yīng)首先考慮的病機是？【選項】A.濕熱蘊結(jié)B.陰虛火旺C.瘀血阻滯D.氣血兩虛【參考答案】B【詳細解析】本題考查癰疽的病機與證型對應(yīng)關(guān)系。高熱、煩躁、便秘為陽明經(jīng)熱盛之象，癰疽若屬陽明經(jīng)熱熾盛證，多因熱毒蘊結(jié)，灼傷血絡(luò)，導(dǎo)致局部紅腫熱痛，伴全身高熱、便秘、口渴等。B選項“陰虛火旺”雖可致虛火內(nèi)生，但與陽明熱盛直接關(guān)聯(lián)性較弱。D選項氣血兩虛多見于久病體虛，與急性熱毒癥狀矛盾。因此正確答案為B?！绢}干2】八正散的主治證型不包括以下哪項？【選項】A.濕熱下注B.小便短赤C.痛腫疔瘡D.口舌生瘡【參考答案】D【詳細解析】八正散由車前子、瞿麥、滑石、山梔子等組成，功擅清熱利濕通淋，適用于濕熱下注之小便短赤、淋痛、尿血及濕熱蘊結(jié)之癰腫瘡毒。D選項“口舌生瘡”屬心火上炎或脾胃積熱證，治療當用導(dǎo)赤散或清胃散，與八正散適應(yīng)證無關(guān)?！绢}干3】中醫(yī)外科處理臁瘡（小腿潰瘍）時，若潰瘍長期不愈伴下肢水腫，其病機核心是？【選項】A.氣滯血瘀B.濕毒浸淫C.陰虛血虛D.外感風寒【參考答案】B【詳細解析】臁瘡久潰不愈伴下肢水腫屬濕毒浸淫證，濕毒之邪阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血運行受阻，故見潰瘍久不愈合、皮膚潰爛流膿、下肢水腫。A選項氣滯血瘀雖可致局部疼痛固定，但多見于病程后期；C選項陰虛血虛多伴口干、頭暈等內(nèi)傷癥狀；D選項外感風寒與濕毒病機不符。故選B。【題干4】中醫(yī)外科“五善治癰”中，強調(diào)膿液稀薄、惡臭者為哪一善？【選項】A.氣勝則易治B.膿色鮮紅B.膿出黃稠C.腐肉不腐【參考答案】C【詳細解析】“五善治癰”為癰腫潰后觀察預(yù)后的要點，其中“腐肉不腐”提示膿液稀薄、惡臭，因腐肉未脫，膿毒外泄未盡，故預(yù)后不良。A選項“氣勝則易治”指正氣旺盛者易愈；B選項“膿色鮮紅”屬熱毒熾盛；D選項“腐肉已腐”為膿液稠厚、氣味不甚。因此正確答案為C?！绢}干5】治療腸癰（闌尾炎）的常用方劑是？【選項】A.復(fù)方大承氣湯B.瓜蔞薤白半夏湯C.桃核承氣湯D.藥藥湯【參考答案】D【詳細解析】腸癰屬中醫(yī)“腸癰”范疇，以少腹疼痛、拒按、發(fā)熱、右下腹壓痛為特征，治療以清熱解毒、活血散結(jié)為主。D選項藥藥湯由芍藥、牡丹皮、桃仁等組成，功擅活血化瘀、清熱解毒，是治療腸癰的經(jīng)典方劑。A選項復(fù)方大承氣湯用于熱毒內(nèi)陷之里證；B選項瓜蔞薤白半夏湯治胸痹痰濁；C選項桃核承氣湯主少腹急滿、蓄血證?！绢}干6】中醫(yī)外科“三焦辨證”中，治療上焦?jié)駸岫臼⒆C的外科疾病是？【選項】A.睪丸腫痛B.足跟骨蝕C.舌系膜腫瘤D.鼻淵【參考答案】C【詳細解析】上焦對應(yīng)頭面、耳目及咽喉，舌系膜腫瘤（如舌下腺囊腫）屬中醫(yī)“舌下疳”范疇，多因心火亢盛、上炎于舌，或濕熱蘊結(jié)上焦，治療當清瀉心火、解毒散結(jié)。A選項睪丸腫痛多屬下焦?jié)駸峄蛱叼?；B選項足跟骨蝕屬下焦肝腎虧虛；D選項鼻淵屬肺經(jīng)風熱或膽經(jīng)濕熱。故正確答案為C?！绢}干7】中醫(yī)外科“癰疽切開引流”的指征不包括以下哪項？【選項】A.局部紅腫熱痛B.潰后膿出不暢C.全身癥狀加重D.病灶局限化【參考答案】D【詳細解析】切開引流的適應(yīng)證為：①膿腫形成且波動明顯；②切開后排膿不暢，毒邪內(nèi)陷；③全身癥狀加重（如高熱、神疲）。若病灶局限化且無波動，多屬氣血凝滯，此時應(yīng)行藥浴或外敷腐蝕藥，而非手術(shù)。D選項為切開引流的反指征?！绢}干8】中醫(yī)外科“五善治瘡”中，強調(diào)瘡頂平塌、按之不硬者為哪一善？【選項】A.腫而不潰B.潰后膿清C.潰后不臭D.腫而不痛【參考答案】A【詳細解析】“五善治瘡”為瘡瘍潰后預(yù)后的判斷要點，“腫而不潰”指瘡腫局限不破，因正氣尚能凝聚，故預(yù)后較好。B選項“潰后膿清”提示膿毒外泄，但若膿清稀薄，反預(yù)后不良；C選項“潰后不臭”為腐肉未脫之象，預(yù)后差；D選項“腫而不痛”多因寒凝，氣血運行受阻。因此正確答案為A?！绢}干9】中醫(yī)外科治療“流注”的常見方劑是？【選項】A.防風通圣散B.五妙消毒飲C.景天飲D.四妙丸【參考答案】B【詳細解析】流注為寒濕毒邪侵襲肌肉，形成寒性膿腫，治療以溫經(jīng)散寒、活血化瘀為主。B選項五妙消毒飲由黃柏、金銀花等組成，功擅清熱解毒、消腫散結(jié)，適用于熱毒型流注；若屬寒濕型，則需配合溫陽藥。A選項防風通圣散用于表寒里熱證；C選項景天飲治氣血兩虛；D選項四妙丸主下焦?jié)駸帷！绢}干10】中醫(yī)外科“六欲治癰”中，強調(diào)患者飲食正常、二便通暢者為哪一欲？【選項】A.飲食有味B.精神爽朗C.二便通調(diào)D.夜臥安寧【參考答案】C【詳細解析】“六欲治癰”為癰腫預(yù)后的觀察要點，“二便通調(diào)”提示脾胃運化正常，氣血生化有源，毒邪易外泄，故預(yù)后良好。A選項“飲食有味”屬胃氣未衰；B選項“精神爽朗”為正氣未傷；D選項“夜臥安寧”反映營衛(wèi)調(diào)和。但C選項更直接關(guān)聯(lián)脾胃功能與毒邪出路，故正確答案為C?！绢}干11】中醫(yī)外科“癰疽”與“癤腫”的主要區(qū)別在于？【選項】A.潰后膿血多少B.病灶深淺C.患者體質(zhì)強弱D.毒邪性質(zhì)【參考答案】B【詳細解析】癰疽與癤腫的鑒別要點在于病灶深淺：癰疽深在，侵犯筋肉、骨骼，呈漫腫硬結(jié)；癤腫表淺，局限紅腫，多生于皮膚軟組織。A選項膿血多少與病情階段相關(guān)；C選項體質(zhì)強弱影響預(yù)后；D選項毒邪性質(zhì)（如濕熱、寒濕）決定證型。因此正確答案為B?！绢}干12】中醫(yī)外科治療“脫疽”的常用外治法是？【選項】A.溫陽通絡(luò)B.瀉熱通絡(luò)C.外敷生肌D.刮痧放血【參考答案】A【詳細解析】脫疽屬中醫(yī)“脫疽”范疇，以肢體末端壞死、疼痛劇烈為特征，治療以溫經(jīng)散寒、活血通絡(luò)為主。A選項溫陽通絡(luò)藥（如附子、肉桂）可驅(qū)散寒毒，改善末梢循環(huán)；B選項瀉熱通絡(luò)適用于熱毒型；C選項外敷生肌用于瘡瘍久潰；D選項刮痧放血治表證。【題干13】中醫(yī)外科“癰疽”的預(yù)后判斷中，“六不治”包括哪項？【選項】A.氣血兩虛B.膿出臭移C.腐肉不腐D.精神萎靡【參考答案】C【詳細解析】“六不治”為癰疽預(yù)后不良的征象，包括：①六脈微細；②五心內(nèi)熱；③飲食不納；④寒熱錯雜；⑤口舌生瘡；⑥腐肉不腐。C選項“腐肉不腐”提示毒邪未泄，膿毒內(nèi)陷，故預(yù)后差。A選項氣血兩虛屬內(nèi)傷，但若配合扶正，仍可治療；D選項精神萎靡為全身癥狀，需結(jié)合其他指標判斷?！绢}干14】中醫(yī)外科“臁瘡”潰后久不愈合，伴下肢酸脹無力，其證型為？【選項】A.濕毒浸淫B.脾腎兩虛C.氣滯血瘀D.外感風寒【參考答案】B【詳細解析】臁瘡久潰不愈伴下肢酸脹無力屬脾腎兩虛證，脾虛失運則水濕內(nèi)停，腎虛則固攝無權(quán)，故潰瘍遷延難愈、下肢水腫、乏力。A選項濕毒浸淫多見潰爛流膿、皮膚潰爛；C選項氣滯血瘀見局部疼痛固定；D選項外感風寒為表證，與潰后久病不符。【題干15】中醫(yī)外科“五善治瘡”中，強調(diào)瘡頂中央凹陷、膿出黃稠者為哪一善？【選項】A.腫而不潰B.潰后不臭C.潰后膿清D.腐肉已腐【參考答案】D【詳細解析】“五善治瘡”中，“腐肉已腐”指瘡瘍已化膿，腐肉脫落，膿液稠厚黃臭，提示毒邪外泄，預(yù)后較好。A選項“腫而不潰”為正氣凝聚之象；B選項“潰后不臭”屬腐肉未脫；C選項“潰后膿清”多因氣血不足。因此正確答案為D。【題干16】中醫(yī)外科治療“乳癰”的常用方劑是？【選項】A.柴胡疏肝散B.五妙消毒飲C.透膿散D.銀翹散【參考答案】C【詳細解析】乳癰屬中醫(yī)“乳癰”范疇，以乳房紅腫熱痛、發(fā)熱為特征，治療以清熱解毒、透膿消腫為主。C選項透膿散由黃芪、當歸等組成，功擅托毒外出，適用于熱毒壅滯之癰腫。A選項疏肝散治肝氣郁結(jié)；B選項五妙消毒飲治熱毒瘡瘍；D選項銀翹散治風熱表證?！绢}干17】中醫(yī)外科“癰疽”切開引流后，若患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是？【選項】A.氣血兩虛B.膿毒內(nèi)陷C.瘀血凝聚D.瘙癢難耐【參考答案】B【詳細解析】切開引流后出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱提示膿毒逆?zhèn)?，?dǎo)致全身性感染（膿毒血癥），中醫(yī)屬“癰疽毒陷”證。A選項氣血兩虛多見于久病體虛；C選項瘀血凝聚見局部硬結(jié)；D選項瘙癢難耐屬風熱血燥。因此正確答案為B。【題干18】中醫(yī)外科治療“癤腫”的常用外治法是？【選項】A.溫陽通絡(luò)B.外敷金黃散C.刮痧放血D.紅外線照射【參考答案】B【詳細解析】癤腫為皮膚淺表感染，治療以清熱解毒、消腫止痛為主。B選項金黃散由黃柏、大黃等組成，外敷可清熱散瘀；A選項溫陽通絡(luò)用于寒濕型；C選項刮痧放血治表證；D選項紅外線照射為物理療法。【題干19】中醫(yī)外科“六欲治癰”中，強調(diào)患者精神振奮、舌紅苔薄者為哪一欲？【選項】A.飲食有味B.精神爽朗C.舌紅苔薄D.二便通調(diào)【參考答案】B【詳細解析】“六欲治癰”中，“精神爽朗”反映正氣未傷，氣血運行通暢，毒邪易外泄。A選項“飲食有味”為胃氣未衰；C選項“舌紅苔薄”屬陰虛或濕熱；D選項“二便通調(diào)”與脾胃功能相關(guān)。因此正確答案為B?！绢}干20】中醫(yī)外科“脫疽”的早期診斷關(guān)鍵在于？【選項】A.肢體末端蒼白B.脈搏細弱C.腫脹疼痛D.膿液多少【參考答案】A【詳細解析】脫疽早期以肢體末端蒼白、麻木、疼痛為特征，因寒毒侵襲末梢血管，血行不暢。A選項“蒼白”提示氣血不能濡養(yǎng)；B選項“脈搏細弱”為全身虛證；C選項“腫脹疼痛”多屬氣滯血瘀；D選項“膿液”為化膿期表現(xiàn)。因此正確答案為A。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師中醫(yī)外科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】中醫(yī)外科治療癰的全身癥狀首選中藥方劑是？A.普濟消毒飲B.黃連解毒湯C.五味消毒飲D.芍藥湯【參考答案】A【詳細解析】普濟消毒飲適用于熱毒壅盛型癰證，其組方含馬勃、牛蒡子等清熱解毒藥，能緩解寒戰(zhàn)高熱、面紅目赤等全身癥狀。黃連解毒湯適用于熱毒熾盛證，五味消毒飲針對暑濕毒，芍藥湯用于行氣活血，均與題干癥狀不直接對應(yīng)?！绢}干2】燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)處理時，深度達Ⅰ/Ⅲ度燒傷的清創(chuàng)方法為？A.生理鹽水沖洗B.雙氧水沖洗C.肝素鹽水沖洗D.高壓氧沖洗【參考答案】B【詳細解析】雙氧水（過氧化氫）可有效滅活燒傷創(chuàng)面內(nèi)的細菌及壞死組織，尤其適用于Ⅰ/Ⅲ度燒傷（深2度及部分深1度），其濃度需控制在3%-5%。其他選項中生理鹽水僅用于沖洗淺表創(chuàng)面，肝素鹽水用于抗凝，高壓氧用于輔助治療。【題干3】臁瘡（小腿慢性潰瘍）最常見的病原菌是？A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.真菌【參考答案】C【詳細解析】銅綠假單胞菌是臁瘡的典型致病菌，多見于長期潰瘍滲出液，需結(jié)合藥敏試驗選擇抗生素。金黃色葡萄球菌多見于急性感染，大腸桿菌常見于腸道感染，真菌感染多伴糖尿病病史?！绢}干4】中醫(yī)外科術(shù)后切口感染，首選的清熱解毒方劑是？A.銀翹散B.黃連解毒湯C.五味消毒飲D.加味消毒圣愈湯【參考答案】B【詳細解析】黃連解毒湯（黃連、黃芩、黃柏、梔子）適用于熱毒熾盛型切口感染，其清熱解毒功效強于其他方劑。銀翹散（連翹、金銀花）用于風熱感冒，五味消毒飲（野菊花、紫地丁）針對疔瘡，加味消毒圣愈湯側(cè)重氣血兩虛兼毒邪?！绢}干5】中醫(yī)辨證治療流注（深部膿腫）的方劑是？A.普濟消毒飲B.四妙勇安湯C.犀角地黃湯D.芍藥湯【參考答案】B【詳細解析】四妙勇安湯（金銀花、當歸、玄參、連翹）專治熱毒熾盛型流注，可消散深部膿腫。普濟消毒飲用于頭面癰疽，犀角地黃湯（犀角、生地、丹皮）針對血熱妄行，芍藥湯（當歸、芍藥）用于行氣活血?！绢}干6】中醫(yī)外科治療燒傷后瘢痕攣縮，首選的針灸方法是？A.刺絡(luò)拔罐B.穴位注射C.電針D.穴位貼敷【參考答案】A【詳細解析】刺絡(luò)拔罐通過放血和負壓促進局部氣血運行，適用于瘢痕攣縮的康復(fù)期。穴位注射（如維生素B12）多用于神經(jīng)損傷，電針（連續(xù)脈沖）增強刺激，穴位貼敷（如白芥子）用于寒濕痹痛?！绢}干7】燒傷面積計算采用燙傷指數(shù)法時，成人手掌面積為？A.9%B.5%C.13%D.1%【參考答案】B【詳細解析】燙傷指數(shù)法以成人手掌（5%）為基準，燒傷面積=燒傷面積（平方厘米）/手掌面積（500平方厘米）。兒童手掌面積占體表15%-20%，需按比例調(diào)整。【題干8】中醫(yī)外科治療蛇串瘡（帶狀皰疹）的方劑是？A.龍膽瀉肝湯B.銀翹散C.普濟消毒飲D.加味解毒圣愈湯【參考答案】C【詳細解析】普濟消毒飲（馬勃、牛蒡子、黃連）可清解疔瘡熱毒，適用于帶狀皰疹皮疹密集、灼熱疼痛者。龍膽瀉肝湯（龍膽草、黃芩）用于肝膽濕熱，銀翹散針對風熱表證，加味圣愈湯側(cè)重氣血不足?！绢}干9】中醫(yī)外科術(shù)后腸梗阻的常見病因為？A.腹水B.腸系膜淋巴結(jié)腫大C.腸粘連D.胃排空延遲【參考答案】C【詳細解析】腸粘連是術(shù)后腸梗阻最常見原因（占60%-70%），因手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致腹腔內(nèi)粘連。腹水多見于肝硬化和心衰，腸系膜淋巴結(jié)腫大與感染相關(guān)，胃排空延遲多見于胃部術(shù)后?！绢}干10】中醫(yī)外科治療癤腫（急性化膿性癤腫）的方劑是？A.五味消毒飲B.普濟消毒飲C.瀉黃散D.導(dǎo)赤散【參考答案】A【詳細解析】五味消毒飲（野菊花、紫地丁）適用于癤腫紅腫熱痛，普濟消毒飲針對頭面疔瘡，瀉黃散（梔子、石膏）用于胃熱熾盛，導(dǎo)赤散（導(dǎo)赤散）側(cè)重心火下行?！绢}干11】中醫(yī)外科治療臁瘡合并糖尿病的方劑是？A.膠艾湯B.桃核承氣湯C.陰陽away湯D.四妙丸【參考答案】D【詳細解析】四妙丸（蒼術(shù)、黃柏、牛膝、薏苡仁）可清熱利濕，適用于糖尿病合并下肢潰瘍（臁瘡）。膠艾湯（阿膠、艾葉）用于崩漏，桃核承氣湯（桃仁、芒硝）治療蓄血證，陰陽away湯（生地、熟地）用于陰陽兩虛?！绢}干12】中醫(yī)外科治療術(shù)后發(fā)熱的常見證型是？A.氣血兩虛B.濕熱蘊結(jié)C.陰虛火旺D.陽虛外感【參考答案】B【詳細解析】術(shù)后發(fā)熱多因濕熱蘊結(jié)（術(shù)后腸道菌群失調(diào)、吸收熱），表現(xiàn)為發(fā)熱不退、口苦尿黃。氣血兩虛證多見于術(shù)后數(shù)周，陰虛火旺伴潮熱盜汗，陽虛外感多伴畏寒肢冷?！绢}干13】中醫(yī)外科治療燒傷后感染性休克，首選的抗生素是？A.青霉素B.頭孢曲松C.羧芐西林D.萬古霉素【參考答案】B【詳細解析】頭孢曲松（三代頭孢）覆蓋常見燒傷病原菌（如金黃色葡萄球菌、大腸桿菌），且半衰期長，適合靜脈給藥。青霉素對青霉素敏感菌有效，羧芐西林針對銅綠假單胞菌，萬古霉素用于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）?！绢}干14】中醫(yī)外科治療術(shù)后切口疝，首選的手術(shù)方式是？A.直接縫合B.網(wǎng)狀修補C.腹壁成形術(shù)D.腹腔鏡修補【參考答案】B【詳細解析】網(wǎng)狀修補術(shù)（如補片植入）可恢復(fù)腹壁強度，術(shù)后復(fù)發(fā)率低于直接縫合（尤其腹直肌鞘缺損）。腹壁成形術(shù)用于嚴重畸形，腹腔鏡修補創(chuàng)傷小但技術(shù)要求高?！绢}干15】中醫(yī)外科治療癰腫破潰后的氣血兩虛證，方劑是？A.膠艾湯B.十全大補湯C.歸脾湯D.桃核承氣湯【參考答案】B【詳細解析】十全大補湯（黃芪、人參、當歸）可氣血雙補，適用于癰腫潰后體虛者。膠艾湯（阿膠、艾葉）側(cè)重止血養(yǎng)血，歸脾湯（黃芪、龍眼肉）針對心脾兩虛，桃核承氣湯治療蓄血證?！绢}干16】中醫(yī)外科治療燒傷后瘢痕增生，非手術(shù)療法首選是？A.放射治療B.熱療C.營養(yǎng)支持D.物理治療【參考答案】B【詳細解析】熱療（如超聲波、紅外線）可軟化瘢痕，促進局部血液循環(huán)。放射治療（如放療）可能加重燒傷創(chuàng)面，營養(yǎng)支持（高蛋白、維生素）為輔助治療，物理治療（如按摩）效果有限?！绢}干17】中醫(yī)外科治療流注（深部膿腫）的膿液顏色是？A.暗紅色B.黃綠色C.熒光色D.熒光色【參考答案】A【詳細解析】流注膿液多為暗紅色（血性膿），因深部組織壞死出血。黃綠色膿液（銅綠假單胞菌感染），熒光色（綠膿桿菌）需結(jié)合顯微鏡檢查，膿液顏色需結(jié)合病原學(xué)鑒別?！绢}干18】中醫(yī)外科治療術(shù)后腸麻痹，方劑是？A.加味生化湯B.麻子仁丸C.瀉下承氣湯D.四逆散【參考答案】B【詳細解析】麻子仁丸（大黃、枳實）可潤腸通便，緩解術(shù)后腸麻痹。加味生化湯（生化湯+桃仁）用于產(chǎn)后瘀血，瀉下承氣湯（大承氣湯）用于熱結(jié)旁流，四逆散（柴胡、白芍）治療肝郁氣滯?！绢}干19】中醫(yī)外科治療術(shù)后疼痛，非藥物療法首選是？A.針灸B.按摩C.氣功D.熱敷【參考答案】A【詳細解析】針灸（如合谷、足三里）可抑制疼痛信號傳導(dǎo)，研究顯示其有效率＞80%。按摩（如穴位按壓）效果有限，氣功（如八段錦）需長期堅持，熱敷（如紅外線）緩解肌肉痙攣?！绢}干20】中醫(yī)外科治療臁瘡（小腿潰瘍）的局部用藥是？A.青黛高B.醋酸潑尼松軟膏C.糖酥丸D.紫金錠【參考答案】A【詳細解析】青黛高（青黛、黃柏）可清熱解毒，適用于潰瘍創(chuàng)面。醋酸潑尼松軟膏（激素類）可能抑制肉芽生長，糖酥丸（蟾酥、麝香）用于癌腫潰瘍，紫金錠（麝香、雄黃）針對疔瘡癤腫。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師中醫(yī)外科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】中醫(yī)外科治療外瘍時，濕熱蘊結(jié)證型最常使用的方劑是？【選項】A.五五丹B.瘡毒托里散C.四妙勇安湯D.沖和散【參考答案】C【詳細解析】四妙勇安湯（黃芪、金銀花、當歸、玄參、連翹）為治療熱毒熾盛型瘡瘍的核心方劑，適用于濕熱蘊結(jié)、熱毒壅滯之證。五五丹（五倍子、白及、貝母、生肌散）用于瘡瘍潰瘍期；瘡毒托里散側(cè)重氣血兩虛兼毒滯；沖和散適用于未成膿之期。題干明確濕熱蘊結(jié)證型，故選C?！绢}干2】瘡瘍切開引流時，屬于“五善”判斷標準的是？【選項】A.患者精神萎靡B.膿液腐臭C.舌苔薄白D.脈搏細數(shù)【參考答案】B【詳細解析】中醫(yī)外科“五善七惡”理論中，“五善”指手術(shù)有利的條件，包括瘡瘍已膿、腐肉松動、膿出黃稠（B）、患者體氣壯實等。A、C、D均為“七惡”表現(xiàn)（惡寒、惡熱、體弱、脈虛、舌燥、苔厚、腐肉不腐），故B為正確選項?！绢}干3】中醫(yī)外科術(shù)后常見并發(fā)癥“腸粘連”的中醫(yī)辨證施治原則是？【選項】A.活血化瘀B.清熱利濕C.益氣健脾D.溫經(jīng)散寒【參考答案】A【詳細解析】術(shù)后腸粘連屬中醫(yī)“腹痛”范疇，多因氣滯血瘀或氣滯血瘀夾濕。活血化瘀（如身痛逐瘀湯）可改善局部循環(huán)，促進粘連吸收。清熱利濕適用于濕熱內(nèi)蘊，益氣健脾用于脾胃虛弱，溫經(jīng)散寒針對寒凝血瘀證，均非主要治則?！绢}干4】中醫(yī)外科“癰”與“疽”的主要區(qū)別在于？【選項】A.病位深淺B.病程長短C.患者體質(zhì)強弱D.膿液性質(zhì)【參考答案】A【詳細解析】癰與疽的核心區(qū)別在于病位深淺：癰屬淺部組織感染（如體表癰），疽屬深部組織感染（如手足疽）。兩者均屬熱毒壅滯，但疽因氣血凝滯、毒熱深伏，易損傷筋骨。病程長短（B）和體質(zhì)（C）為影響因素，非本質(zhì)區(qū)別；膿液性質(zhì)（D）兩者均可出現(xiàn)，故A正確?！绢}干5】中醫(yī)外科治療“脫疽”的常用外治法不包括？【選項】A.紅升丹B.醋浸法C.針灸D.藥筒灸【參考答案】B【詳細解析】脫疽外治法包括藥膏（如紅升丹）、針灸（溫通經(jīng)絡(luò)）、藥筒灸（艾灸配合藥液）。醋浸法（B）多用于治療筋傷或皮膚真菌病，非脫疽常規(guī)療法。紅升丹（A）用于瘡瘍腐肉不脫，藥筒灸（D）通過負壓促進氣血運行，均適用于脫疽?！绢}干6】中醫(yī)外科“濕瘡”的典型皮損不包括？【選項】A.水皰B.糠疹C.潰瘍D.膿皰【參考答案】C【詳細解析】濕瘡（如濕疹）以水皰、糜爛、滲出為特征（A），嚴重時可能出現(xiàn)膿皰（D），但潰瘍（C）多見于干性壞疽或深層感染，非濕瘡典型表現(xiàn)?？氛睿˙）為皮膚干燥性紅斑，與濕瘡無關(guān)。【題干7】中醫(yī)外科“乳癰”的手術(shù)適應(yīng)癥是？【選項】A.紅腫未成膿B.膿腫形成局限C.患者體質(zhì)虛弱D.疼痛劇烈【參考答案】B【詳細解析】根據(jù)《外科正宗》，“癰成則切開排膿”，手術(shù)指征為膿腫形成（B）。紅腫未成膿（A）可中藥內(nèi)服外敷；體質(zhì)虛弱（C）需扶正固本；疼痛劇烈（D）為伴隨癥狀，非手術(shù)指征。中醫(yī)外科強調(diào)“切開排膿”與“整復(fù)”并重?！绢}干8】中醫(yī)外科“臁瘡”的辨證要點中，下列哪項錯誤？【選項】A.舌苔黃膩為濕熱B.脈滑數(shù)為濕熱C.舌質(zhì)紫暗為血瘀D.脈沉細為氣血兩虛【參考答案】B【詳細解析】臁瘡（小腿慢性潰瘍）濕熱證（A、B）以舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)為主；血瘀證（C）見舌質(zhì)紫暗；氣血兩虛（D）脈沉細。但脈滑數(shù)（B）更符合濕熱證，而臁瘡因久病多虛，脈沉細更常見，故B錯誤?！绢}干9】中醫(yī)外科“術(shù)后腸梗阻”的中醫(yī)病機不包括？【選項】A.氣滯血瘀B.痰濕內(nèi)阻C.氣血兩虛D.陰虛火旺【參考答案】D【詳細解析】術(shù)后腸梗阻多因氣滯血瘀（A）、痰濕內(nèi)阻（B）或氣血兩虛（C）導(dǎo)致氣機壅滯。陰虛火旺（D）雖可影響腸道功能，但非術(shù)后梗阻主要病機，需結(jié)合具體證型判斷。【題干10】中醫(yī)外科“丹毒”的預(yù)防原則中，哪項不正確？【選項】A.避免抓撓B.消滅傳染源C.治療原發(fā)病D.預(yù)防交叉感