鼻腔沖洗護(hù)理技術(shù)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.鼻腔沖洗最適宜的溫度是（）A.20℃-25℃B.32℃-34℃C.38℃-40℃D.42℃-45℃答案：C解析：鼻腔沖洗液溫度以接近體溫為宜，38℃-40℃的溫度可避免因溫度不適刺激鼻腔黏膜，減少患者不適感，所以選C。2.進(jìn)行鼻腔沖洗時(shí)，患者一般采取的體位是（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.坐位，頭稍向前傾D.俯臥位答案：C解析：坐位且頭稍向前傾的體位便于沖洗液順利從鼻腔流出，避免沖洗液流入咽部引起嗆咳等不適，平臥位、側(cè)臥位和俯臥位都不利于沖洗液的引流，故答案是C。3.鼻腔沖洗液通常選用（）A.生理鹽水B.酒精溶液C.過(guò)氧化氫溶液D.肥皂水答案：A解析：生理鹽水與人體鼻腔內(nèi)環(huán)境的滲透壓相近，對(duì)鼻腔黏膜刺激性小，可有效清潔鼻腔，而酒精溶液、過(guò)氧化氫溶液和肥皂水對(duì)鼻腔黏膜有較強(qiáng)刺激性，不適用于鼻腔沖洗，所以選A。4.下列關(guān)于鼻腔沖洗的目的，錯(cuò)誤的是（）A.清潔鼻腔B.減輕鼻黏膜水腫C.促進(jìn)鼻黏膜功能恢復(fù)D.增加鼻腔分泌物答案：D解析：鼻腔沖洗的目的是清潔鼻腔內(nèi)的分泌物、過(guò)敏原等，減輕鼻黏膜水腫，促進(jìn)鼻黏膜功能恢復(fù)，而不是增加鼻腔分泌物，所以選D。5.鼻腔沖洗時(shí)，沖洗器的橄欖頭應(yīng)插入（）A.鼻前庭B.總鼻道C.中鼻道D.下鼻道答案：D解析：將沖洗器的橄欖頭插入下鼻道進(jìn)行沖洗，可使沖洗液更好地流經(jīng)鼻腔，達(dá)到清潔和治療的目的，鼻前庭、總鼻道和中鼻道都不是合適的插入部位，故答案為D。6.每次鼻腔沖洗的液體量一般為（）A.50-100mlB.100-200mlC.250-500mlD.500-1000ml答案：C解析：每次鼻腔沖洗液體量一般為250-500ml，這樣既能保證對(duì)鼻腔的有效沖洗，又不會(huì)因液體量過(guò)多給患者帶來(lái)不適，所以選C。7.鼻腔沖洗的頻率一般為（）A.每天1次B.每天2-3次C.每周1-2次D.每月1-2次答案：B解析：對(duì)于需要鼻腔沖洗的患者，每天2-3次的沖洗頻率可以較好地保持鼻腔清潔，減輕炎癥，促進(jìn)鼻黏膜恢復(fù)，每天1次頻率可能不夠，每周或每月1-2次則達(dá)不到治療效果，故答案是B。8.以下哪種情況不適合進(jìn)行鼻腔沖洗（）A.慢性鼻竇炎B.變應(yīng)性鼻炎C.鼻出血活動(dòng)期D.鼻息肉術(shù)后答案：C解析：鼻出血活動(dòng)期進(jìn)行鼻腔沖洗可能會(huì)加重出血情況，而慢性鼻竇炎、變應(yīng)性鼻炎和鼻息肉術(shù)后患者進(jìn)行鼻腔沖洗有助于病情恢復(fù)，所以選C。9.鼻腔沖洗過(guò)程中，患者出現(xiàn)咳嗽、嗆水，應(yīng)（）A.加快沖洗速度B.繼續(xù)沖洗并告知患者忍耐C.立即停止沖洗，稍作休息后再緩慢沖洗D.更換沖洗液答案：C解析：當(dāng)患者在鼻腔沖洗過(guò)程中出現(xiàn)咳嗽、嗆水時(shí)，應(yīng)立即停止沖洗，讓患者稍作休息，待不適緩解后再緩慢沖洗，加快沖洗速度或繼續(xù)強(qiáng)行沖洗會(huì)加重患者不適，更換沖洗液并不能解決當(dāng)前問(wèn)題，所以選C。10.沖洗完畢后，患者應(yīng)輕輕（）A.擤鼻B.吸鼻C.用力打噴嚏D.用手挖鼻答案：A解析：沖洗完畢后，患者輕輕擤鼻可將鼻腔內(nèi)剩余的沖洗液和分泌物排出，吸鼻可能會(huì)將分泌物吸入咽部，用力打噴嚏可能導(dǎo)致鼻腔壓力過(guò)大引起不適，用手挖鼻易損傷鼻腔黏膜，所以選A。11.鼻腔沖洗的護(hù)理技術(shù)操作前，護(hù)士不需要評(píng)估的內(nèi)容是（）A.患者的病情B.患者的文化程度C.患者的鼻腔狀況D.患者的合作程度答案：B解析：在進(jìn)行鼻腔沖洗護(hù)理技術(shù)操作前，護(hù)士需要評(píng)估患者的病情、鼻腔狀況以及合作程度，以確保操作的安全性和有效性，而患者的文化程度與操作本身并無(wú)直接關(guān)聯(lián)，所以選B。12.下列關(guān)于鼻腔沖洗的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.沖洗時(shí)兩側(cè)鼻腔應(yīng)交替進(jìn)行B.沖洗液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配C.沖洗過(guò)程中可以說(shuō)話D.沖洗完畢后應(yīng)清潔沖洗器答案：C解析：沖洗過(guò)程中說(shuō)話可能會(huì)導(dǎo)致沖洗液進(jìn)入咽部引起嗆咳，所以沖洗時(shí)應(yīng)避免說(shuō)話，A選項(xiàng)兩側(cè)鼻腔交替沖洗可保證雙側(cè)鼻腔都能得到有效清潔；B選項(xiàng)沖洗液現(xiàn)用現(xiàn)配可保證其清潔度和有效性；D選項(xiàng)沖洗完畢后清潔沖洗器可防止細(xì)菌滋生，故答案是C。13.鼻腔沖洗時(shí)，沖洗液流入口腔，可能的原因是（）A.沖洗壓力過(guò)小B.患者頭部后仰C.沖洗器橄欖頭插入過(guò)淺D.沖洗液溫度過(guò)低答案：B解析：患者頭部后仰會(huì)使沖洗液更容易流入口腔，沖洗壓力過(guò)小可能導(dǎo)致沖洗不徹底，沖洗器橄欖頭插入過(guò)淺可能影響沖洗效果，沖洗液溫度過(guò)低主要引起患者不適感，而不是導(dǎo)致沖洗液流入口腔，所以選B。14.為兒童進(jìn)行鼻腔沖洗時(shí)，沖洗液的量應(yīng)（）A.與成人相同B.適當(dāng)減少C.適當(dāng)增加D.隨意調(diào)整答案：B解析：兒童鼻腔相對(duì)較小，為避免引起不適，沖洗液的量應(yīng)適當(dāng)減少，不能與成人相同或隨意調(diào)整，更不能增加，所以選B。15.鼻腔沖洗后，患者鼻黏膜出現(xiàn)輕微疼痛，可采取的措施是（）A.繼續(xù)加大沖洗力度B.暫停沖洗，觀察疼痛情況C.更換更濃的沖洗液D.用手揉搓鼻部答案：B解析：鼻腔沖洗后鼻黏膜出現(xiàn)輕微疼痛，可能是沖洗刺激所致，應(yīng)暫停沖洗，觀察疼痛情況，加大沖洗力度、更換更濃的沖洗液或用手揉搓鼻部都可能加重鼻黏膜損傷，所以選B。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.鼻腔沖洗的適應(yīng)證包括（）A.鼻竇炎B.過(guò)敏性鼻炎C.鼻息肉術(shù)后D.鼻腔干燥E.上呼吸道感染伴有鼻塞答案：ABCDE解析：鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎患者通過(guò)鼻腔沖洗可清潔鼻腔、減輕炎癥；鼻息肉術(shù)后沖洗有助于傷口恢復(fù)、防止粘連；鼻腔干燥時(shí)沖洗可保持鼻腔濕潤(rùn)；上呼吸道感染伴有鼻塞時(shí)沖洗能清除分泌物，緩解鼻塞癥狀，所以ABCDE全選。2.鼻腔沖洗的禁忌證有（）A.鼻腔急性炎癥伴大量膿性分泌物B.鼻出血活動(dòng)期C.鼻腔腫瘤D.腦脊液鼻漏E.耳部感染答案：BCDE解析：鼻出血活動(dòng)期沖洗會(huì)加重出血；鼻腔腫瘤患者沖洗可能刺激腫瘤；腦脊液鼻漏時(shí)沖洗可能導(dǎo)致逆行感染；耳部感染時(shí)沖洗不當(dāng)可能使沖洗液進(jìn)入中耳加重感染，而鼻腔急性炎癥伴大量膿性分泌物是鼻腔沖洗的適應(yīng)證之一，故答案是BCDE。3.關(guān)于鼻腔沖洗液的配置，正確的是（）A.可使用生理鹽水B.可在生理鹽水中加入適量藥物C.配置時(shí)應(yīng)注意無(wú)菌操作D.配置好的沖洗液可長(zhǎng)期保存E.水溫應(yīng)適宜答案：ABCE解析：生理鹽水是常用的沖洗液，也可在其中加入適量藥物增強(qiáng)治療效果；配置時(shí)注意無(wú)菌操作可防止感染；水溫應(yīng)適宜以減少對(duì)鼻腔黏膜的刺激，而配置好的沖洗液不宜長(zhǎng)期保存，應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，所以答案是ABCE。4.鼻腔沖洗過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)觀察的內(nèi)容有（）A.患者的面色B.患者的呼吸C.患者的表情D.沖洗液的流出情況E.患者有無(wú)嗆咳、疼痛等不適答案：ABCDE解析：在鼻腔沖洗過(guò)程中，護(hù)士觀察患者的面色、呼吸、表情可了解患者的整體狀態(tài)，觀察沖洗液的流出情況可判斷沖洗是否通暢，注意患者有無(wú)嗆咳、疼痛等不適可及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況，所以ABCDE全選。5.以下關(guān)于鼻腔沖洗的操作要點(diǎn)，正確的有（）A.沖洗前應(yīng)向患者解釋操作目的和方法B.沖洗器橄欖頭應(yīng)輕輕插入鼻腔C.沖洗時(shí)應(yīng)保持沖洗器高于患者頭部D.沖洗過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)E.沖洗完畢后應(yīng)指導(dǎo)患者正確擤鼻答案：ABCDE解析：向患者解釋操作目的和方法可提高患者的配合度；輕輕插入沖洗器橄欖頭可避免損傷鼻腔黏膜；保持沖洗器高于患者頭部利用重力使沖洗液順利流入鼻腔；密切觀察患者反應(yīng)可及時(shí)處理異常；指導(dǎo)患者正確擤鼻可防止并發(fā)癥，所以ABCDE全正確。6.鼻腔沖洗可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.嗆咳B.鼻出血C.耳部疼痛D.感染E.鼻黏膜損傷答案：ABCDE解析：沖洗過(guò)程中可能因操作不當(dāng)或患者配合不佳導(dǎo)致嗆咳；沖洗壓力過(guò)大或鼻黏膜脆弱可能引起鼻出血；沖洗液流入中耳可導(dǎo)致耳部疼痛；無(wú)菌操作不嚴(yán)格會(huì)引起感染；沖洗器使用不當(dāng)可造成鼻黏膜損傷，所以ABCDE都是可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。7.為保證鼻腔沖洗的效果，應(yīng)注意（）A.沖洗液的選擇B.沖洗的頻率C.沖洗的方法D.沖洗的壓力E.患者的配合程度答案：ABCDE解析：合適的沖洗液、合理的沖洗頻率、正確的沖洗方法、適宜的沖洗壓力以及患者的良好配合都對(duì)鼻腔沖洗的效果有重要影響，所以ABCDE都應(yīng)注意。8.鼻腔沖洗的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.清潔鼻腔B.減輕鼻黏膜炎癥C.無(wú)任何不良反應(yīng)D.操作簡(jiǎn)單E.可作為一種輔助治療方法答案：ABDE解析：鼻腔沖洗能有效清潔鼻腔內(nèi)的分泌物和過(guò)敏原，減輕鼻黏膜炎癥，操作相對(duì)簡(jiǎn)單，可作為多種鼻部疾病的輔助治療方法，但并不是無(wú)任何不良反應(yīng)，可能會(huì)出現(xiàn)嗆咳、鼻出血等情況，所以選ABDE。9.下列關(guān)于鼻腔沖洗后護(hù)理的說(shuō)法，正確的有（）A.指導(dǎo)患者休息片刻B.觀察患者鼻腔有無(wú)出血C.告知患者避免用力擤鼻D.清潔并消毒沖洗器E.記錄沖洗情況答案：ABCDE解析：沖洗后指導(dǎo)患者休息片刻可緩解不適；觀察鼻腔有無(wú)出血可及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常；告知患者避免用力擤鼻可防止損傷鼻黏膜；清潔并消毒沖洗器可防止細(xì)菌滋生；記錄沖洗情況有助于評(píng)估治療效果和觀察病情變化，所以ABCDE全正確。10.對(duì)于長(zhǎng)期進(jìn)行鼻腔沖洗的患者，健康教育內(nèi)容包括（）A.正確的沖洗方法B.沖洗液的配置和保存C.沖洗的注意事項(xiàng)D.定期復(fù)查E.出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)答案：ABCDE解析：向長(zhǎng)期進(jìn)行鼻腔沖洗的患者傳授正確的沖洗方法、沖洗液的配置和保存知識(shí)、沖洗的注意事項(xiàng)，可保證沖洗的效果和安全性；提醒患者定期復(fù)查可了解病情變化；告知患者出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)可避免延誤病情，所以ABCDE都是健康教育的內(nèi)容。三、判斷題（每題2分，共20分）1.鼻腔沖洗時(shí)，患者可以隨意改變體位。（×）解析：鼻腔沖洗時(shí)患者應(yīng)保持合適體位（如坐位，頭稍向前傾），隨意改變體位可能導(dǎo)致沖洗液引流不暢或流入咽部引起嗆咳等，所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。2.只要患者有鼻部不適，就可以進(jìn)行鼻腔沖洗。（×）解析：存在鼻出血活動(dòng)期、腦脊液鼻漏等禁忌證時(shí)不能進(jìn)行鼻腔沖洗，所以不是只要有鼻部不適就可以沖洗，該說(shuō)法錯(cuò)誤。3.鼻腔沖洗液的溫度越高越好。（×）解析：鼻腔沖洗液溫度應(yīng)接近體溫（38℃-40℃），溫度過(guò)高會(huì)刺激鼻腔黏膜，引起不適甚至損傷，所以不是越高越好，該說(shuō)法錯(cuò)誤。4.沖洗過(guò)程中，沖洗液若未從另一側(cè)鼻腔流出，可加大沖洗壓力。（×）解析：沖洗液未從另一側(cè)鼻腔流出可能是堵塞等原因，加大沖洗壓力可能導(dǎo)致并發(fā)癥，應(yīng)先查找原因，而不是盲目加大壓力，所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。5.鼻腔沖洗后，患者可以立即用力擤鼻。（×）解析：沖洗后立即用力擤鼻可能損傷鼻黏膜或?qū)е轮卸椎炔l(fā)癥，應(yīng)輕輕擤鼻，所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。6.為了增強(qiáng)沖洗效果，可使用高濃度的鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗。（×）解析：高濃度鹽水會(huì)對(duì)鼻腔黏膜產(chǎn)生較強(qiáng)刺激，破壞鼻腔內(nèi)環(huán)境，不利于鼻黏膜健康，應(yīng)使用生理鹽水或合適濃度的沖洗液，所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。7.鼻腔沖洗的操作可以由患者自行完成，無(wú)需護(hù)士指導(dǎo)。（×）解析：患者自行進(jìn)行鼻腔沖洗時(shí)可能因方法不當(dāng)?shù)瘸霈F(xiàn)問(wèn)題，護(hù)士應(yīng)給予指導(dǎo)并告知注意事項(xiàng)，以保證操作的安全性和有效性，所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。8.鼻腔沖洗只能用于治療鼻部疾病，不能用于預(yù)防。（×）解析：鼻腔沖洗不僅可用于治療鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎等鼻部疾病，也可用于預(yù)防，如在花粉季節(jié)等進(jìn)行沖洗可減少過(guò)敏原接觸，所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。9.沖洗器使用后只需用清水沖洗干凈即可，無(wú)需消毒。（×）解析：沖洗器使用后除用清水沖洗干凈外，還需進(jìn)行消毒，以防止細(xì)菌滋生，避免交叉感染，所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。10.兒童進(jìn)行鼻腔沖洗時(shí)，操作方法和成人完全相同。（×）解析：兒童鼻腔生理結(jié)構(gòu)與成人不同，沖洗液量應(yīng)適當(dāng)減少，操作時(shí)動(dòng)作應(yīng)更輕柔等，所以操作方法和成人不完全相同，該說(shuō)法錯(cuò)誤。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述鼻腔沖洗的操作步驟。答：鼻腔沖洗的操作步驟如下：（1）操作前準(zhǔn)備：①評(píng)估患者的病情、鼻腔狀況、合作程度等。②向患者解釋鼻腔沖洗的目的、方法、注意事項(xiàng)等，以取得患者的配合。③準(zhǔn)備好沖洗用物，如沖洗器、沖洗液（一般為生理鹽水）等，檢查沖洗器是否完好，沖洗液的溫度是否適宜（38℃-40℃）。（2）協(xié)助患者取合適體位：一般取坐位，頭稍向前傾，患者可將頭置于水池上方。（3）連接沖洗器與沖洗液，將沖洗器的橄欖頭輕輕插入患者一側(cè)鼻腔的下鼻道。（4）緩慢擠壓沖洗器，使沖洗液緩慢流入鼻腔，注意觀察患者的反應(yīng)和沖洗液的流出情況。沖洗過(guò)程中應(yīng)兩側(cè)鼻腔交替進(jìn)行。（5）沖洗完畢后，輕輕拔出沖洗器橄欖頭，指導(dǎo)患者輕輕擤鼻，將鼻腔內(nèi)剩余的沖洗液和分泌物排出。（6）協(xié)助患者清潔面部，整理用物，清潔并消毒沖洗器。（7）觀察患者沖洗后的反應(yīng)，如有無(wú)鼻出血、嗆咳等不適，做好記錄。2.請(qǐng)列舉鼻腔沖洗的注意事項(xiàng)。答：鼻腔沖洗的注意事項(xiàng)如下：（1）嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證，如鼻出血活動(dòng)期、腦脊液鼻漏等患者禁止沖洗。（2）沖洗液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，溫度以38℃-40℃為宜，避免過(guò)冷或過(guò)熱刺激鼻腔黏膜。（3）操作前應(yīng)向患者做好解釋工作，取得患者配合，告知患者沖洗過(guò)程中可能出現(xiàn)的感覺(jué)及注意事項(xiàng)。（4）沖洗時(shí)患者應(yīng)保持合適體位（一般