肥胖與糖尿病的健康威脅及治療方法分析肥胖與糖尿病的關(guān)係，以及糖胖癥的治療方式2025/8/5肥胖對(duì)健康的影響1糖尿病的發(fā)展與影響2糖胖癥的定義與風(fēng)險(xiǎn)3糖胖癥的改善方式4目錄1.肥胖對(duì)健康的影響肥胖增加多種慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)比起正常體重者，肥胖的人發(fā)生新陳代謝癥候群、糖尿病及高血脂的風(fēng)險(xiǎn)超過3倍，而發(fā)生高血壓、心血管疾病、退化性膝關(guān)節(jié)炎也會(huì)增加2倍的風(fēng)險(xiǎn)。肥胖增加慢性疾病風(fēng)險(xiǎn)肥胖使人罹患新陳代謝癥候群、糖尿病及高血脂的風(fēng)險(xiǎn)超過正常體重者3倍，高血壓、心血管疾病、退化性膝關(guān)節(jié)炎風(fēng)險(xiǎn)增加2倍1.1肥胖導(dǎo)致慢性疾病風(fēng)險(xiǎn)上升全球肥胖人口比例已達(dá)40%，臺(tái)灣成人過重及肥胖盛行率為45.4%全球肥胖人口比例持續(xù)上升目前全球的肥胖人口比例已經(jīng)達(dá)到40%。依據(jù)國健署在2013至2016年「國民營養(yǎng)健康狀況變遷調(diào)查」顯示，國內(nèi)成人過重及肥胖盛行率為45.4%，其中男性為53.4%，女性為38.3%，國人過重及肥胖盛行率相較於過往再度攀上新高。1.2全球與臺(tái)灣肥胖人口現(xiàn)況2.糖尿病的發(fā)展與影響糖尿病患者人數(shù)快速增加，對(duì)健康的威脅不容忽視全球糖尿病患者人數(shù)近35年來成長(zhǎng)了將近4倍，預(yù)計(jì)至2025年將達(dá)3億3千萬人糖尿病的罹患率和肥胖人口一樣呈現(xiàn)增長(zhǎng)，近35年來，全球患有糖尿病的人數(shù)成長(zhǎng)了將近4倍，其中以第2型糖尿病佔(zhàn)多數(shù)。國際糖尿病聯(lián)盟估計(jì)，至2025年將會(huì)有3億3千萬的糖尿病人口，其中絕大多數(shù)為第2型糖尿病。糖尿病患者人數(shù)快速增加2.1糖尿病患者人數(shù)增長(zhǎng)迅速而我國國民健康署的統(tǒng)計(jì)資料顯示，目前臺(tái)灣約有200多萬名糖尿病患者，這相當(dāng)於每10位成人裡面就有1人是糖尿病患者。而糖尿病引起的大小血管併發(fā)癥，如失明、慢性腎病變洗腎、心血管疾病以及截肢等，更是不容小覷。糖尿病及其併發(fā)癥對(duì)健康影響嚴(yán)重臺(tái)灣有200多萬名糖尿病患者，每10位成人就有1人患病，併發(fā)癥嚴(yán)重2.2糖尿病對(duì)健康的威脅3.糖胖癥的定義與風(fēng)險(xiǎn)糖胖癥指BMI＞27以上的糖尿病患者，死亡風(fēng)險(xiǎn)提高至7倍糖胖癥是指身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）＞27以上的糖尿病病友，其死亡風(fēng)險(xiǎn)提高至7倍1所謂糖胖癥是指身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）﹥27以上的糖尿病病友，其死亡風(fēng)險(xiǎn)甚至提高至7倍！糖胖癥大幅提升死亡風(fēng)險(xiǎn)3.1糖胖癥的定義與危害若能減重5～7%，可降低胰島素阻抗，改善血糖控制，減少相關(guān)併發(fā)癥減重可顯著改善糖胖癥若能將體重減少5～7%，不但可減少胰島素阻抗，增加血糖穩(wěn)定性，甚至可以減少血糖用藥，減少死亡率和相關(guān)併發(fā)癥的發(fā)生。3.2減重對(duì)糖胖癥的幫助4.糖胖癥的改善方式改善糖胖癥有多種方法，需配合醫(yī)療團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)每日減少500大卡熱量攝取，一個(gè)月可減輕2公斤飲食調(diào)整有助於減重一、改善飲食：可根據(jù)每日的飲食內(nèi)容與營養(yǎng)師討論出適合個(gè)人執(zhí)行的方法。一般來說，一天少攝取500大卡熱量，一個(gè)月可以減輕2公斤。4.1改善飲食每週150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)可降低血糖與體重運(yùn)動(dòng)有助於血糖控制與減重二、規(guī)律運(yùn)動(dòng)：研究顯示，每週150分鐘的中等強(qiáng)度「有氧運(yùn)動(dòng)」，可降低飯後血糖值以及減輕體重。有氧運(yùn)動(dòng)是指超過30分鐘的肌肉連續(xù)運(yùn)動(dòng)，例如快走、慢跑、跑步、騎腳踏車、游泳或跳繩等。4.2規(guī)律運(yùn)動(dòng)選用對(duì)體重影響較小的藥物，避免藥物導(dǎo)致肥胖1三、適當(dāng)藥物：降血糖藥物對(duì)體重會(huì)有不同程度的影響，在服用之前，可先向醫(yī)藥人員諮詢討論，避免因藥物反而造成體重增加。藥物對(duì)體重的影響需謹(jǐn)慎評(píng)估4.3適當(dāng)藥物使用四、代謝性手術(shù)：根據(jù)中華民國糖尿病學(xué)會(huì)的建議，對(duì)於亞洲族群第2型糖尿病患者合併重度肥胖者（BMI＞37.5），可接受代謝性減重手術(shù)治療。若合併中度肥胖（BMI32.5～37.4）且已有良好的生活型態(tài)及藥物治療後血糖仍然無法改善者，亦建議接受手術(shù)來改善健康。代謝性手術(shù)改善糖胖癥效果佳針對(duì)重度肥胖合併糖尿病患者，手術(shù)治療效果顯著4.4代謝性手術(shù)方女士接受腸胃繞道手術(shù)後血糖大幅改善，生活品質(zhì)提升方女士手術(shù)後血糖與生活品質(zhì)顯著改善以附圖中的方女士為例，她受糖尿病所苦多年，飯前血糖數(shù)據(jù)364mg/dL、糖化血色素（HbA1C）8.4%，需要每天早晚注射胰島素來控制血糖，因有家族糖尿病史，她一直害怕最終會(huì)像家人一樣最終會(huì)淪入洗腎的恐懼，再加上BMI值高達(dá)36，已達(dá)病態(tài)性肥胖標(biāo)準(zhǔn)，她接受評(píng)估進(jìn)行腸胃繞道手術(shù)的治療，術(shù)後1個(gè)月已不需要打針服藥控制血糖即可，至今術(shù)後已快1年，糖化血紅素已達(dá)4.6%（目標(biāo)值為7%以下），已不需要再服用糖尿病藥物，原本因肥胖壓迫致使骨關(guān)節(jié)疼痛的行動(dòng)不便，也因體重減輕而改善，以前需要拐杖輔助，現(xiàn)在還可以參加永慶盃路跑活動(dòng)，除了手術(shù)的治療效果佳之外，還有本身的積極配合回診與飲食運(yùn)動(dòng)建議的正向態(tài)度，才能使得生活品質(zhì)與健康的全面提升。4.5真實(shí)案例分享積極配合醫(yī)療團(tuán)隊(duì)才能有效控制糖胖癥目前治療糖胖癥的多種方法中，並沒有絕對(duì)的準(zhǔn)則，最重要的是有積極的心態(tài)尋求治療、配合相關(guān)專業(yè)醫(yī)療人員的建議和協(xié)助，並且定