早產(chǎn)兒的護(hù)理理論考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.早產(chǎn)兒是指（）A.胎齡滿(mǎn)28周至未滿(mǎn)37周的新生兒B.胎齡滿(mǎn)28周至未滿(mǎn)40周的新生兒C.胎齡滿(mǎn)37周至未滿(mǎn)42周的新生兒D.胎齡滿(mǎn)38周至未滿(mǎn)42周的新生兒E.胎齡未滿(mǎn)28周的新生兒答案：A解析：早產(chǎn)兒的定義是胎齡滿(mǎn)28周至未滿(mǎn)37周的新生兒。B選項(xiàng)范圍不準(zhǔn)確；C選項(xiàng)是足月兒的胎齡范圍；D選項(xiàng)也是常見(jiàn)足月兒的表述；E選項(xiàng)是極早早產(chǎn)兒的范圍。2.早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能差，主要原因是（）A.體表面積相對(duì)較大，散熱快B.棕色脂肪少C.皮下脂肪薄D.汗腺發(fā)育不成熟E.以上都是答案：E解析：早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能差是多方面原因造成的。體表面積相對(duì)較大，使散熱速度快；棕色脂肪少，產(chǎn)熱能力不足；皮下脂肪薄，保溫能力差；汗腺發(fā)育不成熟，對(duì)體溫的調(diào)節(jié)能力有限。所以以上選項(xiàng)均是導(dǎo)致早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能差的原因。3.早產(chǎn)兒易發(fā)生呼吸暫停，主要是因?yàn)椋ǎ〢.呼吸中樞發(fā)育不成熟B.咳嗽反射弱C.肺表面活性物質(zhì)少D.肋間肌肌力弱E.肺泡數(shù)量少答案：A解析：呼吸暫停是早產(chǎn)兒常見(jiàn)的問(wèn)題，主要原因是呼吸中樞發(fā)育不成熟，對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)能力較差，不能有效維持正常的呼吸節(jié)律。B選項(xiàng)咳嗽反射弱主要影響排痰；C選項(xiàng)肺表面活性物質(zhì)少主要與呼吸窘迫綜合征有關(guān)；D選項(xiàng)肋間肌肌力弱影響呼吸運(yùn)動(dòng)的幅度；E選項(xiàng)肺泡數(shù)量少影響氣體交換面積，但不是導(dǎo)致呼吸暫停的主要原因。4.早產(chǎn)兒喂養(yǎng)的原則是（）A.盡早喂養(yǎng)B.按需喂養(yǎng)C.首選母乳喂養(yǎng)D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：早產(chǎn)兒喂養(yǎng)應(yīng)盡早開(kāi)始，以減少低血糖等并發(fā)癥的發(fā)生。按需喂養(yǎng)可以滿(mǎn)足早產(chǎn)兒個(gè)體的營(yíng)養(yǎng)需求。母乳喂養(yǎng)是早產(chǎn)兒的首選，因?yàn)槟溉楹胸S富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和免疫活性成分，有利于早產(chǎn)兒的生長(zhǎng)發(fā)育和抗感染能力。所以以上選項(xiàng)均是早產(chǎn)兒喂養(yǎng)的原則。5.早產(chǎn)兒出現(xiàn)生理性黃疸時(shí)，血清膽紅素一般不超過(guò)（）A.12.9mg/dLB.15mg/dLC.20mg/dLD.25mg/dLE.30mg/dL答案：B解析：早產(chǎn)兒生理性黃疸血清膽紅素一般不超過(guò)15mg/dL。足月兒生理性黃疸血清膽紅素一般不超過(guò)12.9mg/dL。C、D、E選項(xiàng)數(shù)值過(guò)高，不符合早產(chǎn)兒生理性黃疸的特點(diǎn)。6.為預(yù)防早產(chǎn)兒感染，下列措施錯(cuò)誤的是（）A.加強(qiáng)皮膚護(hù)理B.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度C.減少不必要的人員接觸D.預(yù)防性使用抗生素E.保持臍部清潔干燥答案：D解析：預(yù)防早產(chǎn)兒感染應(yīng)加強(qiáng)皮膚護(hù)理，保持皮膚清潔，減少細(xì)菌滋生；嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染；減少不必要的人員接觸，降低感染風(fēng)險(xiǎn)；保持臍部清潔干燥，預(yù)防臍部感染。而預(yù)防性使用抗生素可能導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生，增加感染的復(fù)雜性，一般不主張預(yù)防性使用抗生素，應(yīng)根據(jù)具體情況合理使用。7.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病的主要危險(xiǎn)因素是（）A.長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧B.早產(chǎn)和低體重C.感染D.維生素E缺乏E.以上都是答案：E解析：長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧會(huì)使視網(wǎng)膜血管收縮，導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺氧，進(jìn)而引起新生血管形成和視網(wǎng)膜病變；早產(chǎn)和低體重的早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜發(fā)育不成熟，更容易受到各種因素的影響；感染可能影響視網(wǎng)膜的血液循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)；維生素E缺乏可能影響抗氧化防御機(jī)制，增加視網(wǎng)膜病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。所以以上都是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病的主要危險(xiǎn)因素。8.早產(chǎn)兒的室內(nèi)溫度應(yīng)保持在（）A.20-22℃B.22-24℃C.24-26℃D.26-28℃E.28-30℃答案：C解析：早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能差，需要適宜的環(huán)境溫度。一般室內(nèi)溫度應(yīng)保持在24-26℃，相對(duì)濕度保持在55%-65%，以維持早產(chǎn)兒的體溫穩(wěn)定。A選項(xiàng)溫度過(guò)低；B選項(xiàng)對(duì)于早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō)可能稍低；D、E選項(xiàng)溫度過(guò)高，可能導(dǎo)致早產(chǎn)兒體溫過(guò)高、水分丟失增加等問(wèn)題。9.早產(chǎn)兒出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征的主要原因是（）A.肺表面活性物質(zhì)缺乏B.氣道狹窄C.呼吸中樞發(fā)育不成熟D.胸廓畸形E.肺部感染答案：A解析：肺表面活性物質(zhì)缺乏是早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的主要原因。肺表面活性物質(zhì)可以降低肺泡表面張力，防止肺泡萎陷。早產(chǎn)兒肺表面活性物質(zhì)合成不足，導(dǎo)致肺泡容易萎陷，出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難等癥狀。B選項(xiàng)氣道狹窄一般不是呼吸窘迫綜合征的主要病因；C選項(xiàng)呼吸中樞發(fā)育不成熟主要與呼吸暫停有關(guān)；D選項(xiàng)胸廓畸形較為少見(jiàn)，不是常見(jiàn)病因；E選項(xiàng)肺部感染可能加重呼吸窘迫，但不是主要原因。10.早產(chǎn)兒的補(bǔ)液量一般為（）A.50-80ml/（kg·d）B.80-100ml/（kg·d）C.100-120ml/（kg·d）D.120-150ml/（kg·d）E.150-200ml/（kg·d）答案：D解析：早產(chǎn)兒的補(bǔ)液量一般為120-150ml/（kg·d）。補(bǔ)液量需要根據(jù)早產(chǎn)兒的胎齡、體重、日齡、病情等因素進(jìn)行調(diào)整。A選項(xiàng)補(bǔ)液量過(guò)少，可能導(dǎo)致脫水；B選項(xiàng)相對(duì)較少；C選項(xiàng)也可能不能滿(mǎn)足部分早產(chǎn)兒的需求；E選項(xiàng)補(bǔ)液量過(guò)多，可能導(dǎo)致水腫等問(wèn)題。11.以下哪種維生素有助于預(yù)防早產(chǎn)兒出血癥（）A.維生素AB.維生素BC.維生素CD.維生素DE.維生素K答案：E解析：維生素K參與凝血因子的合成，早產(chǎn)兒肝臟合成凝血因子的功能不成熟，且腸道菌群尚未建立，維生素K合成不足，容易發(fā)生出血癥。出生后常規(guī)給予維生素K注射可以預(yù)防早產(chǎn)兒出血癥。A選項(xiàng)維生素A主要與視力、免疫等有關(guān)；B選項(xiàng)維生素B族參與能量代謝等多種生理過(guò)程；C選項(xiàng)維生素C有抗氧化等作用；D選項(xiàng)維生素D主要與鈣磷代謝有關(guān)。12.早產(chǎn)兒發(fā)生低血糖時(shí)，血糖值一般低于（）A.2.2mmol/LB.2.6mmol/LC.3.0mmol/LD.3.3mmol/LE.3.6mmol/L答案：A解析：目前認(rèn)為早產(chǎn)兒發(fā)生低血糖時(shí)，血糖值一般低于2.2mmol/L。及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理低血糖對(duì)于早產(chǎn)兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育至關(guān)重要。B、C、D、E選項(xiàng)數(shù)值不準(zhǔn)確。13.為早產(chǎn)兒進(jìn)行藍(lán)光照射治療時(shí)，燈管與患兒皮膚的距離一般為（）A.15-20cmB.20-25cmC.30-50cmD.50-60cmE.60-70cm答案：C解析：藍(lán)光照射治療時(shí)，燈管與患兒皮膚的距離一般為30-50cm。距離過(guò)近可能導(dǎo)致皮膚灼傷，距離過(guò)遠(yuǎn)則影響治療效果。A、B選項(xiàng)距離過(guò)近；D、E選項(xiàng)距離過(guò)遠(yuǎn)。14.早產(chǎn)兒的吸吮能力差，可采用的喂養(yǎng)方式不包括（）A.滴管喂養(yǎng)B.鼻飼喂養(yǎng)C.奶瓶喂養(yǎng)D.胃造瘺喂養(yǎng)E.小勺喂養(yǎng)答案：D解析：對(duì)于吸吮能力差的早產(chǎn)兒，可采用滴管喂養(yǎng)、鼻飼喂養(yǎng)、奶瓶喂養(yǎng)、小勺喂養(yǎng)等方式。滴管喂養(yǎng)可以緩慢將奶液滴入早產(chǎn)兒口中；鼻飼喂養(yǎng)適用于不能經(jīng)口喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒；奶瓶喂養(yǎng)如果早產(chǎn)兒有一定吸吮能力時(shí)可使用；小勺喂養(yǎng)可以少量多次地將奶喂入。胃造瘺喂養(yǎng)一般用于長(zhǎng)期不能經(jīng)口或鼻飼喂養(yǎng)的患兒，不是吸吮能力差的早產(chǎn)兒首先考慮的喂養(yǎng)方式。15.早產(chǎn)兒發(fā)生低鈣血癥時(shí)，血清總鈣一般低于（）A.1.75mmol/LB.2.0mmol/LC.2.25mmol/LD.2.5mmol/LE.2.75mmol/L答案：A解析：早產(chǎn)兒發(fā)生低鈣血癥時(shí)，血清總鈣一般低于1.75mmol/L。低鈣血癥可導(dǎo)致早產(chǎn)兒出現(xiàn)驚厥等癥狀，需要及時(shí)處理。B、C、D、E選項(xiàng)數(shù)值不準(zhǔn)確。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.早產(chǎn)兒的特點(diǎn)包括（）A.哭聲低微B.肌張力低下C.胎脂多D.指甲超過(guò)指端E.乳暈不清答案：ABCE解析：早產(chǎn)兒哭聲低微，因?yàn)楹粑×α咳酰患埩Φ拖?，由于神?jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟；胎脂多，有一定的保護(hù)作用；乳暈不清，是早產(chǎn)兒外觀的特點(diǎn)之一。而指甲超過(guò)指端一般是足月兒的表現(xiàn)，早產(chǎn)兒指甲多未達(dá)指端。2.早產(chǎn)兒常見(jiàn)的并發(fā)癥有（）A.呼吸窘迫綜合征B.顱內(nèi)出血C.低血糖D.高膽紅素血癥E.感染答案：ABCDE解析：早產(chǎn)兒由于各器官系統(tǒng)發(fā)育不成熟，容易發(fā)生多種并發(fā)癥。呼吸窘迫綜合征是由于肺表面活性物質(zhì)缺乏引起；顱內(nèi)出血與腦血管發(fā)育不成熟、缺氧等因素有關(guān)；低血糖是因?yàn)楦翁窃瓋?chǔ)備不足等原因；高膽紅素血癥可能由于膽紅素代謝特點(diǎn)等導(dǎo)致；感染則是由于免疫力低下等因素引起。3.關(guān)于早產(chǎn)兒喂養(yǎng)，正確的是（）A.開(kāi)始喂奶時(shí)間一般在生后2-4小時(shí)B.喂養(yǎng)間隔時(shí)間可根據(jù)早產(chǎn)兒的情況調(diào)整C.喂養(yǎng)過(guò)程中要注意觀察有無(wú)嗆咳、嘔吐等情況D.如經(jīng)口喂養(yǎng)困難，可采用鼻飼喂養(yǎng)E.喂養(yǎng)后應(yīng)將早產(chǎn)兒豎抱，輕拍背部答案：ABCDE解析：早產(chǎn)兒開(kāi)始喂奶時(shí)間一般在生后2-4小時(shí)，盡早喂養(yǎng)可防止低血糖。喂養(yǎng)間隔時(shí)間需要根據(jù)早產(chǎn)兒的吸吮能力、消化情況等進(jìn)行調(diào)整。喂養(yǎng)過(guò)程中要密切觀察有無(wú)嗆咳、嘔吐等情況，防止窒息。經(jīng)口喂養(yǎng)困難時(shí)，鼻飼喂養(yǎng)是常用的替代方法。喂養(yǎng)后將早產(chǎn)兒豎抱，輕拍背部可以排出胃內(nèi)氣體，減少吐奶的發(fā)生。4.預(yù)防早產(chǎn)兒感染的措施有（）A.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生B.保持病室空氣清新C.做好皮膚、口腔、臍部護(hù)理D.限制探視人員E.合理使用抗生素答案：ABCD解析：加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生可以減少交叉感染的機(jī)會(huì)；保持病室空氣清新，可降低空氣中病原體的濃度；做好皮膚、口腔、臍部護(hù)理，能防止細(xì)菌滋生和感染；限制探視人員，可減少外界病原體的帶入。而合理使用抗生素是在已經(jīng)發(fā)生感染時(shí)的治療措施，不是預(yù)防感染的主要措施，且預(yù)防性使用抗生素可能帶來(lái)不良后果。5.早產(chǎn)兒的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.維持體溫穩(wěn)定B.保持呼吸道通暢C.合理喂養(yǎng)D.預(yù)防感染E.密切觀察病情變化答案：ABCDE解析：維持體溫穩(wěn)定對(duì)于早產(chǎn)兒至關(guān)重要，因?yàn)槠潴w溫調(diào)節(jié)功能差；保持呼吸道通暢可以保證氣體交換，防止窒息；合理喂養(yǎng)是滿(mǎn)足早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)需求、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵；預(yù)防感染可降低并發(fā)癥的發(fā)生；密切觀察病情變化能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并處理。6.以下哪些情況提示早產(chǎn)兒可能有呼吸窘迫（）A.呼吸急促B.鼻翼扇動(dòng)C.三凹征D.呼氣性呻吟E.發(fā)紺答案：ABCDE解析：呼吸急促是呼吸窘迫的常見(jiàn)表現(xiàn)之一；鼻翼扇動(dòng)是為了增加通氣量；三凹征提示吸氣困難；呼氣性呻吟是早產(chǎn)兒試圖通過(guò)呼氣時(shí)聲門(mén)不完全關(guān)閉來(lái)保持肺泡膨脹；發(fā)紺則是缺氧的表現(xiàn)。以上情況都提示早產(chǎn)兒可能有呼吸窘迫。7.關(guān)于早產(chǎn)兒的保暖措施，正確的是（）A.可使用暖箱B.暖箱溫度應(yīng)根據(jù)早產(chǎn)兒的體重和日齡調(diào)整C.可在暖箱內(nèi)放置熱水袋D.護(hù)理操作時(shí)應(yīng)盡量減少暴露時(shí)間E.監(jiān)測(cè)體溫變化，及時(shí)調(diào)整暖箱溫度答案：ABDE解析：暖箱是早產(chǎn)兒保暖的常用設(shè)備，能提供適宜的溫度和濕度環(huán)境。暖箱溫度需要根據(jù)早產(chǎn)兒的體重和日齡進(jìn)行調(diào)整，以維持體溫穩(wěn)定。護(hù)理操作時(shí)盡量減少暴露時(shí)間，可防止熱量散失。監(jiān)測(cè)體溫變化，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)體溫異常并調(diào)整暖箱溫度。而在暖箱內(nèi)放置熱水袋可能導(dǎo)致局部溫度過(guò)高，引起燙傷等問(wèn)題，不建議使用。8.早產(chǎn)兒出現(xiàn)黃疸時(shí)，需要觀察的內(nèi)容有（）A.黃疸出現(xiàn)的時(shí)間B.黃疸的程度C.黃疸的消退情況D.有無(wú)伴隨癥狀，如精神萎靡、嘔吐等E.血清膽紅素的變化答案：ABCDE解析：觀察黃疸出現(xiàn)的時(shí)間可以判斷是生理性黃疸還是病理性黃疸；黃疸的程度、消退情況有助于評(píng)估病情的嚴(yán)重程度和轉(zhuǎn)歸；有無(wú)伴隨癥狀如精神萎靡、嘔吐等可能提示黃疸的病因或有無(wú)其他并發(fā)癥；血清膽紅素的變化是判斷黃疸病情的重要指標(biāo)。9.以下哪些是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病的高危因素（）A.出生體重低于1500gB.胎齡小于32周C.長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧D.嚴(yán)重呼吸窘迫綜合征E.母親孕期有糖尿病答案：ABCDE解析：出生體重低于1500g、胎齡小于32周的早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜發(fā)育更不成熟，更容易發(fā)生視網(wǎng)膜病。長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管異常；嚴(yán)重呼吸窘迫綜合征可能引起視網(wǎng)膜缺氧；母親孕期有糖尿病可能影響胎兒的血管發(fā)育，增加視網(wǎng)膜病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。10.對(duì)于早產(chǎn)兒的護(hù)理記錄，應(yīng)包括（）A.生命體征，如體溫、呼吸、心率等B.喂養(yǎng)情況，包括喂奶量、喂養(yǎng)方式等C.大小便情況D.病情變化，如有無(wú)呼吸暫停、驚厥等E.護(hù)理措施及效果答案：ABCDE解析：護(hù)理記錄應(yīng)全面反映早產(chǎn)兒的情況。生命體征能反映早產(chǎn)兒的基本生理狀態(tài)；喂養(yǎng)情況對(duì)于評(píng)估營(yíng)養(yǎng)攝入至關(guān)重要；大小便情況可反映消化、排泄功能；病情變化能及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況；護(hù)理措施及效果則有助于評(píng)價(jià)護(hù)理工作的質(zhì)量和調(diào)整護(hù)理方案。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述早產(chǎn)兒呼吸管理的要點(diǎn)。答案：（1）保持呼吸道通暢：及時(shí)清除口、鼻、咽部分泌物，可采用吸痰等方法，但操作要輕柔，避免損傷呼吸道黏膜。（2）維持適宜的呼吸環(huán)境：保持室內(nèi)空氣清新，溫濕度適宜，溫度一般保持在24-26℃，相對(duì)濕度55%-65%。（3）密切觀察呼吸情況：觀察呼吸頻率、節(jié)律、深度，有無(wú)呼吸暫停、發(fā)紺、鼻翼扇動(dòng)、三凹征等表現(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)處理。（4）合理給氧：根據(jù)早產(chǎn)兒的病情和血?dú)夥治鼋Y(jié)果合理給氧。一般采用低流量、低濃度給氧，避免長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧，以防發(fā)生早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病等并發(fā)癥。給氧方式可根據(jù)情況選擇鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧等。（5）防治呼吸暫停：對(duì)于有呼吸暫停傾向或發(fā)生呼吸暫停的早產(chǎn)兒，可采取刺激皮膚、托背等方法喚醒呼吸。必要時(shí)可使用藥物興奮呼吸中樞，如氨茶堿等。嚴(yán)重呼吸暫停者可能需要機(jī)械通氣支持。（6）機(jī)械通氣的護(hù)理：如果需要機(jī)械通氣，要做好氣管插管或氣管切開(kāi)的護(hù)理，保持管道通暢，防止脫管、堵管等情況。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，預(yù)防肺部感染。同時(shí)，根據(jù)病情調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，并密切觀察呼吸機(jī)的運(yùn)行情況和患兒的反應(yīng)。2.闡述早產(chǎn)兒喂養(yǎng)的注意事項(xiàng)。答案：（1）喂養(yǎng)時(shí)間：一般在生后2-4小時(shí)開(kāi)始喂奶，盡早喂養(yǎng)可防止低血糖的發(fā)生。但如果早產(chǎn)兒有窒息、呼吸困難等情況，應(yīng)適當(dāng)延遲喂養(yǎng)時(shí)間。（2）喂養(yǎng)方式：首選母乳喂養(yǎng)，母乳營(yíng)養(yǎng)豐富，含有免疫活性物質(zhì)，有利于早產(chǎn)兒的生長(zhǎng)發(fā)育和抗感染能力。如經(jīng)口喂養(yǎng)困難，可采用鼻飼喂養(yǎng)。喂養(yǎng)過(guò)程中要注意觀察早產(chǎn)兒有無(wú)嗆咳、嘔吐等情況，防止窒息。（3）喂養(yǎng)量和間隔時(shí)間：喂養(yǎng)量要根據(jù)早產(chǎn)兒的體重、日齡、消化能力等因素逐漸增加。開(kāi)始時(shí)量宜少，以后根據(jù)情況逐漸增多。喂養(yǎng)間隔時(shí)間也需要根據(jù)早產(chǎn)兒的情況進(jìn)行調(diào)整，一般每2-3小時(shí)喂養(yǎng)一次，但也可按需喂養(yǎng)。（4）喂養(yǎng)姿勢(shì)：喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)將早產(chǎn)兒頭部稍抬高，避免平臥位，防止吐奶時(shí)誤吸。母乳喂養(yǎng)時(shí)，要讓早產(chǎn)兒含住乳頭和大部分乳暈，保證有效吸吮。（5）觀察消化情況：喂養(yǎng)過(guò)程中要密切觀察早產(chǎn)兒的消化情況，如有無(wú)腹脹、腹瀉、嘔吐等癥狀。如果出現(xiàn)消化不良，應(yīng)及時(shí)調(diào)整喂養(yǎng)方案。（6）補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)：早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育快，需要及時(shí)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，如維生素K、維生素D、鐵等。一般在出生后按醫(yī)囑給予相應(yīng)的補(bǔ)充劑。（7）喂養(yǎng)后護(hù)理：喂養(yǎng)后應(yīng)將早產(chǎn)兒豎抱，輕拍背部，排出胃內(nèi)氣體，然后右側(cè)臥位，防止吐奶。同時(shí)，要注意觀察喂養(yǎng)后的反應(yīng)，如有無(wú)煩躁不安、哭鬧等情況。四、案例分析題（每題20分，共20分）患兒，男，胎齡32周，出生體重1800g，生后1小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，伴呼氣性呻吟，面色發(fā)紺。查體：呼吸60次/分，心率140次/分，三凹征明顯，雙肺呼吸音減低。1.該患兒最可能的診斷是什么？2.為明確診斷，還需要做哪些檢查？3.應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：1.該患兒最可能的診斷是新生兒呼吸窘迫綜合征。依據(jù)是早產(chǎn)兒（胎齡32周），出生后1小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、呼氣性呻吟、面色發(fā)紺、三凹征明顯、雙肺呼吸音減低等表現(xiàn)，這些都是新生兒呼吸窘迫綜合征的典型癥狀和體征。2.為明確診斷，還需要做以下檢查：-胸部X線檢查：是診斷新生兒呼吸窘迫綜合征的重要方法，可顯示兩肺野普遍性透亮度減低，內(nèi)有均勻分布的細(xì)小顆粒和網(wǎng)狀陰影，支氣管充氣征等典型表現(xiàn)。-血?dú)夥治觯嚎闪私饣純旱难鹾锨闆r和酸堿平衡狀態(tài)，表現(xiàn)為低氧血癥、二氧化碳潴留和代謝性酸中毒