2025檢驗(yàn)技師考試《血液檢驗(yàn)》試題及答案一、單選題（每題1分，共50分）1.正常成人外周血涂片中不可能見到的是（）A.口形紅細(xì)胞B.裂片紅細(xì)胞C.嗜多色性紅細(xì)胞D.嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞E.有核紅細(xì)胞答案：E。正常成人外周血中一般見不到有核紅細(xì)胞，在某些病理情況下如造血異常、骨髓轉(zhuǎn)移癌等可出現(xiàn)。2.成人在正常情況下，產(chǎn)生紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和血小板的唯一器官是（）A.肝臟B.脾臟C.淋巴結(jié)D.骨髓E.腎臟答案：D。骨髓是成人正常情況下產(chǎn)生紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和血小板的唯一器官。3.下列哪種疾病可引起血沉減慢（）A.真性紅細(xì)胞增多癥B.心肌梗死C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.風(fēng)濕熱活動(dòng)期E.肺結(jié)核活動(dòng)期答案：A。真性紅細(xì)胞增多癥時(shí)，紅細(xì)胞數(shù)量增多，使血沉減慢；而心肌梗死、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕熱活動(dòng)期、肺結(jié)核活動(dòng)期等多使血沉增快。4.缺鐵性貧血患者經(jīng)鐵劑治療有效，首先觀察到的是（）A.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多B.血紅蛋白升高C.血清鐵飽和度增加D.血清鐵增加E.紅細(xì)胞平均體積恢復(fù)正常答案：A。缺鐵性貧血患者經(jīng)鐵劑治療有效時(shí)，首先表現(xiàn)為網(wǎng)織紅細(xì)胞增多，一般在治療后35天開始上升，710天達(dá)高峰。5.關(guān)于白細(xì)胞核象左移，下列敘述哪項(xiàng)較為確切（）A.外周血桿狀核粒細(xì)胞增多，甚至出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒、早幼粒、原幼粒等更幼稚細(xì)胞為核左移B.外周血涂片中出現(xiàn)幼稚細(xì)胞稱核左移C.未成熟的粒細(xì)胞出現(xiàn)在外周血中稱核左移D.分類中發(fā)現(xiàn)很多細(xì)胞核偏于左側(cè)的粒細(xì)胞稱核左移E.中性粒細(xì)胞5葉核以上者超過(guò)3%稱核左移答案：A。核左移是指外周血桿狀核粒細(xì)胞增多，甚至出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒、早幼粒、原幼粒等更幼稚細(xì)胞。6.鑒別慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病反應(yīng)的要點(diǎn)是（）A.周圍血涂片找到幼稚粒細(xì)胞B.周圍血涂片找到幼稚紅細(xì)胞C.是否有貧血及血小板減少D.Ph染色體陽(yáng)性E.骨髓增生明顯活躍答案：D。Ph染色體陽(yáng)性是慢性粒細(xì)胞白血病的特征性標(biāo)志，類白血病反應(yīng)一般無(wú)Ph染色體，可用于兩者的鑒別。7.下列哪項(xiàng)不符合急性白血病MICM分型概念（）A.形態(tài)學(xué)分型B.生物化學(xué)測(cè)定C.免疫學(xué)分型D.分子生物學(xué)測(cè)定E.細(xì)胞遺傳學(xué)分型答案：B。急性白血病MICM分型包括形態(tài)學(xué)分型（M）、免疫學(xué)分型（I）、細(xì)胞遺傳學(xué)分型（C）和分子生物學(xué)測(cè)定（M），不包括生物化學(xué)測(cè)定。8.正常骨髓象中，占有核細(xì)胞比例最高的是（）A.粒細(xì)胞系統(tǒng)B.紅細(xì)胞系統(tǒng)C.淋巴細(xì)胞系統(tǒng)D.單核細(xì)胞系統(tǒng)E.漿細(xì)胞系統(tǒng)答案：A。正常骨髓象中，粒細(xì)胞系統(tǒng)占有核細(xì)胞比例最高，約為40%60%。9.下列哪項(xiàng)檢查是診斷溶血最可靠的證據(jù)（）A.血清間接膽紅素升高B.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高C.骨髓紅系增生明顯活躍D.紅細(xì)胞壽命縮短E.尿膽原增高答案：D。紅細(xì)胞壽命縮短是診斷溶血最可靠的證據(jù)，其他選項(xiàng)如血清間接膽紅素升高、網(wǎng)織紅細(xì)胞升高、骨髓紅系增生明顯活躍、尿膽原增高等也可見于溶血，但不是最可靠的指標(biāo)。10.下列哪種疾病血漿高鐵血紅素白蛋白試驗(yàn)陰性（）A.肝外梗阻性黃疸B.蠶豆病C.腫瘤D.感染E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿答案：A。肝外梗阻性黃疸主要是由于膽汁排泄受阻，無(wú)血管內(nèi)溶血，血漿高鐵血紅素白蛋白試驗(yàn)陰性；而蠶豆病、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等存在血管內(nèi)溶血，可使該試驗(yàn)陽(yáng)性。11.血小板聚集功能是指（）A.血小板與紅細(xì)胞之間的黏附B.血小板與白細(xì)胞之間的黏附C.血小板與血小板之間的黏附D.血小板與血管內(nèi)皮細(xì)胞之間的黏附E.血小板與膠原纖維之間的黏附答案：C。血小板聚集功能是指血小板與血小板之間的黏附。12.出血時(shí)間延長(zhǎng)可見于下列哪種疾病（）A.血友病AB.血友病BC.遺傳性因子Ⅺ缺乏癥D.血小板無(wú)力癥E.維生素K缺乏癥答案：D。血小板無(wú)力癥時(shí)，血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa復(fù)合物異常，導(dǎo)致血小板聚集功能障礙，出血時(shí)間延長(zhǎng)；血友病A、B及遺傳性因子Ⅺ缺乏癥主要是凝血因子缺乏，出血時(shí)間一般正常；維生素K缺乏癥影響凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，出血時(shí)間也多正常。13.下列哪項(xiàng)不是血管壁的止血功能（）A.收縮反應(yīng)增強(qiáng)B.血小板激活C.促凝物質(zhì)釋放D.局部血黏度增加E.啟動(dòng)凝血系統(tǒng)答案：D。血管壁的止血功能包括收縮反應(yīng)增強(qiáng)、血小板激活、促凝物質(zhì)釋放、啟動(dòng)凝血系統(tǒng)等，局部血黏度增加不是血管壁的止血功能。14.下列哪種疾病在輸血時(shí)易引起溶血性輸血反應(yīng)（）A.蠶豆病B.地中海貧血C.ABO血型不合D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E.自身免疫性溶血性貧血答案：C。ABO血型不合輸血時(shí)，輸入的紅細(xì)胞會(huì)被受血者體內(nèi)相應(yīng)的抗體凝集、破壞，引起溶血性輸血反應(yīng)；蠶豆病、地中海貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、自身免疫性溶血性貧血主要是自身紅細(xì)胞的問(wèn)題，一般不是輸血時(shí)引起溶血性輸血反應(yīng)的主要原因。15.紅細(xì)胞直方圖顯示曲線波峰左移，峰底變窄，提示為（）A.缺鐵性貧血B.小細(xì)胞均一性貧血C.鐵粒幼細(xì)胞貧血D.球形紅細(xì)胞增多癥E.大細(xì)胞均一性貧血答案：B。紅細(xì)胞直方圖曲線波峰左移提示紅細(xì)胞體積變小，峰底變窄提示紅細(xì)胞體積較為均一，符合小細(xì)胞均一性貧血的特點(diǎn)。16.正常情況下，原尿中不含（）A.葡萄糖B.氨基酸C.紅細(xì)胞D.小分子蛋白質(zhì)E.尿素答案：C。原尿是血液經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)形成的，正常情況下，血細(xì)胞（包括紅細(xì)胞）不能通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜進(jìn)入原尿。17.下列哪種疾病可導(dǎo)致淋巴細(xì)胞增多（）A.百日咳B.猩紅熱C.敗血癥D.化膿性扁桃體炎E.流行性腦脊髓膜炎答案：A。百日咳患者淋巴細(xì)胞可增多；猩紅熱、敗血癥、化膿性扁桃體炎、流行性腦脊髓膜炎等多以中性粒細(xì)胞增多為主。18.骨髓穿刺呈“干抽”，外周血無(wú)幼稚細(xì)胞出現(xiàn)，肝脾不腫大，可能為（）A.再障B.慢性粒細(xì)胞白血病C.骨髓纖維化D.急性白血病E.多發(fā)性骨髓瘤答案：A。再障時(shí)骨髓造血功能低下，骨髓穿刺可呈“干抽”，外周血無(wú)幼稚細(xì)胞，肝脾一般不腫大；慢性粒細(xì)胞白血病常有脾腫大，外周血有幼稚粒細(xì)胞；骨髓纖維化也可出現(xiàn)干抽，但多有脾大等表現(xiàn)；急性白血病外周血可出現(xiàn)幼稚細(xì)胞；多發(fā)性骨髓瘤有骨痛、異常球蛋白增高等表現(xiàn)。19.關(guān)于血小板計(jì)數(shù)的質(zhì)量控制，正確的是（）A.血小板稀釋液配成后應(yīng)過(guò)濾，空白計(jì)數(shù)應(yīng)為0B.充池后要靜置1015分鐘后再計(jì)數(shù)C.血小板計(jì)數(shù)應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)完成D.草酸銨稀釋液對(duì)紅細(xì)胞破壞力強(qiáng)，血小板形態(tài)清晰E.以上均正確答案：E。血小板稀釋液配成后過(guò)濾可去除雜質(zhì)，空白計(jì)數(shù)應(yīng)為0；充池后靜置1015分鐘使血小板穩(wěn)定；血小板計(jì)數(shù)應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)完成以保證結(jié)果準(zhǔn)確性；草酸銨稀釋液對(duì)紅細(xì)胞破壞力強(qiáng)，可使血小板形態(tài)清晰。20.下列哪項(xiàng)不是血小板的功能（）A.黏附功能B.聚集功能C.釋放功能D.促凝功能E.吞噬功能答案：E。血小板具有黏附、聚集、釋放、促凝等功能，不具有吞噬功能。21.診斷急性非淋巴細(xì)胞白血病M2型的標(biāo)準(zhǔn)是（）A.骨髓中原始粒細(xì)胞占非紅系細(xì)胞的30%89%B.骨髓中原始粒細(xì)胞占非紅系細(xì)胞的≥90%C.骨髓中原始粒細(xì)胞加早幼粒細(xì)胞占非紅系細(xì)胞的≥30%D.骨髓中異常早幼粒細(xì)胞占非紅系細(xì)胞的≥30%E.骨髓中原始淋巴細(xì)胞加幼稚淋巴細(xì)胞占非紅系細(xì)胞的≥30%答案：A。急性非淋巴細(xì)胞白血病M2型的診斷標(biāo)準(zhǔn)是骨髓中原始粒細(xì)胞占非紅系細(xì)胞的30%89%。22.下列哪種物質(zhì)不是造血微環(huán)境的組成成分（）A.基質(zhì)細(xì)胞B.造血生長(zhǎng)因子C.細(xì)胞外基質(zhì)D.神經(jīng)和血管E.成熟紅細(xì)胞答案：E。造血微環(huán)境由基質(zhì)細(xì)胞、造血生長(zhǎng)因子、細(xì)胞外基質(zhì)、神經(jīng)和血管等組成，成熟紅細(xì)胞不屬于造血微環(huán)境的組成成分。23.溶血性貧血時(shí)不會(huì)見到的現(xiàn)象是（）A.較多的點(diǎn)彩紅細(xì)胞B.有核紅細(xì)胞C.網(wǎng)織紅細(xì)胞D.顯著的緡錢狀形成E.紅細(xì)胞壽命縮短答案：D。緡錢狀形成多見于多發(fā)性骨髓瘤、高球蛋白血癥等，溶血性貧血一般不會(huì)出現(xiàn)顯著的緡錢狀形成；溶血性貧血時(shí)可出現(xiàn)較多的點(diǎn)彩紅細(xì)胞、有核紅細(xì)胞、網(wǎng)織紅細(xì)胞，且紅細(xì)胞壽命縮短。24.下列哪項(xiàng)試驗(yàn)可用于診斷血管性血友病（）A.血小板計(jì)數(shù)B.血小板黏附試驗(yàn)C.血小板聚集試驗(yàn)D.血漿血管性血友病因子抗原測(cè)定E.血漿凝血酶原時(shí)間測(cè)定答案：D。血漿血管性血友病因子抗原測(cè)定可用于診斷血管性血友病，該因子缺乏或功能異常是血管性血友病的主要病因；血小板計(jì)數(shù)、血小板黏附試驗(yàn)、血小板聚集試驗(yàn)等對(duì)診斷有一定參考價(jià)值，但不是主要診斷指標(biāo)；血漿凝血酶原時(shí)間測(cè)定主要反映外源性凝血系統(tǒng)功能。25.正常成年人紅細(xì)胞生成的部位在（）A.肝臟B.脾臟C.卵黃囊D.骨髓E.淋巴結(jié)答案：D。正常成年人紅細(xì)胞生成的部位是骨髓。26.下列哪項(xiàng)不是引起中性粒細(xì)胞增多的原因（）A.急性感染B.急性大出血C.急性中毒D.劇烈運(yùn)動(dòng)E.再生障礙性貧血答案：E。再生障礙性貧血時(shí)骨髓造血功能低下，中性粒細(xì)胞減少；急性感染、急性大出血、急性中毒、劇烈運(yùn)動(dòng)等均可引起中性粒細(xì)胞增多。27.下列哪種疾病的骨髓象中可見到巨核細(xì)胞減少（）A.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.脾功能亢進(jìn)E.慢性粒細(xì)胞白血病答案：C。再生障礙性貧血時(shí)骨髓造血干細(xì)胞受損，巨核細(xì)胞生成減少；特發(fā)性血小板減少性紫癜骨髓巨核細(xì)胞可增多或正常，但有成熟障礙；巨幼細(xì)胞貧血骨髓巨核細(xì)胞可出現(xiàn)巨幼樣變，但數(shù)量一般正常；脾功能亢進(jìn)可導(dǎo)致全血細(xì)胞減少，但骨髓巨核細(xì)胞可增生；慢性粒細(xì)胞白血病骨髓巨核細(xì)胞可增多。28.下列哪項(xiàng)是血小板α顆粒內(nèi)的特異產(chǎn)物（）A.ADP、ATPB.5羥色胺C.血小板第4因子（PF4）和β血小板球蛋白（βTG）D.鈣離子E.血栓烷A2答案：C。血小板α顆粒內(nèi)的特異產(chǎn)物是血小板第4因子（PF4）和β血小板球蛋白（βTG）；ADP、ATP主要存在于致密顆粒；5羥色胺存在于致密顆粒；鈣離子不是α顆粒特異產(chǎn)物；血栓烷A2是血小板膜花生四烯酸代謝產(chǎn)物。29.診斷慢性淋巴細(xì)胞白血病的主要依據(jù)是（）A.外周血白細(xì)胞總數(shù)增高，達(dá)（30100）×10?/LB.幼淋巴細(xì)胞顯著增多，>30%C.骨髓粒系及紅系細(xì)胞均明顯減少D.骨髓淋巴細(xì)胞系高度增生，以成熟小淋巴細(xì)胞為主，占有核細(xì)胞50%以上，原淋及幼淋巴細(xì)胞少見E.以上都不是答案：D。診斷慢性淋巴細(xì)胞白血病主要依據(jù)是骨髓淋巴細(xì)胞系高度增生，以成熟小淋巴細(xì)胞為主，占有核細(xì)胞50%以上，原淋及幼淋巴細(xì)胞少見；外周血白細(xì)胞總數(shù)增高，幼淋巴細(xì)胞顯著增多等不是主要診斷依據(jù)；骨髓粒系及紅系細(xì)胞減少不是慢性淋巴細(xì)胞白血病的特征性表現(xiàn)。30.下列哪項(xiàng)不是鐵粒幼細(xì)胞貧血的特點(diǎn)（）A.血清鐵增高B.血清總鐵結(jié)合力增高C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度增高D.骨髓鐵染色可見環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞E.紅細(xì)胞呈雙形性答案：B。鐵粒幼細(xì)胞貧血時(shí)血清鐵增高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度增高，骨髓鐵染色可見環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞，紅細(xì)胞呈雙形性；血清總鐵結(jié)合力一般降低，而不是增高。31.下列哪種細(xì)胞在骨髓片中出現(xiàn)時(shí)，具有肯定的病理意義（）A.尼曼匹克細(xì)胞B.晚幼紅細(xì)胞C.早幼粒細(xì)胞D.分葉核粒細(xì)胞E.漿細(xì)胞答案：A。尼曼匹克細(xì)胞是尼曼匹克病的特征性細(xì)胞，在骨髓片中出現(xiàn)具有肯定的病理意義；晚幼紅細(xì)胞、早幼粒細(xì)胞、分葉核粒細(xì)胞、漿細(xì)胞在正常骨髓中也可出現(xiàn)。32.下列哪項(xiàng)不是造血干細(xì)胞的特征（）A.具有自我更新能力B.多數(shù)細(xì)胞處于G?期C.具有多向分化能力D.具有增殖能力E.形態(tài)上與淋巴細(xì)胞相同答案：E。造血干細(xì)胞具有自我更新能力、多向分化能力、增殖能力，多數(shù)細(xì)胞處于G?期；造血干細(xì)胞形態(tài)上難以與其他細(xì)胞區(qū)分，但并不是與淋巴細(xì)胞相同。33.下列哪種疾病可出現(xiàn)高鐵血紅蛋白血癥（）A.蠶豆病B.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥C.不穩(wěn)定血紅蛋白病D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E.自身免疫性溶血性貧血答案：C。不穩(wěn)定血紅蛋白病時(shí)，血紅蛋白結(jié)構(gòu)異常，易形成高鐵血紅蛋白，導(dǎo)致高鐵血紅蛋白血癥；蠶豆病主要是葡萄糖6磷酸脫氫酶缺乏引起溶血；遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥是紅細(xì)胞膜異常導(dǎo)致溶血；陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿是紅細(xì)胞膜缺陷引起的獲得性溶血性貧血；自身免疫性溶血性貧血是自身抗體導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞。34.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷傳染性單核細(xì)胞增多癥具有重要價(jià)值（）A.血常規(guī)檢查B.嗜異性凝集試驗(yàn)C.血涂片找異型淋巴細(xì)胞D.骨髓檢查E.血清學(xué)檢查答案：B。嗜異性凝集試驗(yàn)對(duì)診斷傳染性單核細(xì)胞增多癥具有重要價(jià)值，該試驗(yàn)陽(yáng)性且效價(jià)逐漸升高有助于診斷；血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)淋巴細(xì)胞及異型淋巴細(xì)胞增多，但不是特異性診斷指標(biāo)；血涂片找異型淋巴細(xì)胞有一定提示作用；骨髓檢查一般無(wú)特異性改變；血清學(xué)檢查可檢測(cè)相關(guān)抗體，但嗜異性凝集試驗(yàn)更為特異。35.血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa復(fù)合物與下列哪種血小板功能有關(guān)（）A.黏附功能B.聚集功能C.釋放功能D.促凝功能E.維護(hù)血管內(nèi)皮的完整性答案：B。血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa復(fù)合物是血小板聚集的關(guān)鍵受體，與血小板聚集功能有關(guān)；血小板黏附功能主要與血小板膜糖蛋白Ⅰb/Ⅸ/Ⅴ復(fù)合物有關(guān)；釋放功能與血小板內(nèi)顆粒釋放相關(guān)；促凝功能與血小板磷脂等有關(guān)；維護(hù)血管內(nèi)皮的完整性與血小板的多種功能相關(guān)，但不是主要由Ⅱb/Ⅲa復(fù)合物介導(dǎo)。36.下列哪項(xiàng)不是急性白血病的臨床表現(xiàn)（）A.發(fā)熱B.出血C.貧血D.骨痛E.血壓升高答案：E。急性白血病的臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、出血、貧血、骨痛等，一般不會(huì)出現(xiàn)血壓升高；發(fā)熱與感染、白血病細(xì)胞釋放致熱物質(zhì)等有關(guān)；出血與血小板減少、凝血異常等有關(guān)；貧血與骨髓造血受抑制等有關(guān)；骨痛與白血病細(xì)胞浸潤(rùn)骨膜等有關(guān)。37.下列哪種疾病可引起全血細(xì)胞減少（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血E.慢性粒細(xì)胞白血病答案：C。再生障礙性貧血時(shí)骨髓造血功能衰竭，可引起全血細(xì)胞減少；缺鐵性貧血主要是缺鐵導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，表現(xiàn)為貧血；巨幼細(xì)胞貧血是缺乏葉酸或維生素B??導(dǎo)致造血細(xì)胞巨幼樣變，主要影響紅細(xì)胞系，也可出現(xiàn)全血細(xì)胞減少，但不如再障明顯；溶血性貧血主要是紅細(xì)胞破壞增多導(dǎo)致貧血；慢性粒細(xì)胞白血病早期一般白細(xì)胞增多，晚期可出現(xiàn)全血細(xì)胞減少，但不是主要特征。38.下列哪項(xiàng)試驗(yàn)可用于鑒別原發(fā)性纖溶和繼發(fā)性纖溶（）A.血漿魚精蛋白副凝固試驗(yàn)（3P試驗(yàn)）B.血漿纖溶酶原測(cè)定C.血漿D二聚體測(cè)定D.血漿纖維蛋白原測(cè)定E.優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間測(cè)定答案：C。血漿D二聚體測(cè)定可用于鑒別原發(fā)性纖溶和繼發(fā)性纖溶，繼發(fā)性纖溶時(shí)D二聚體陽(yáng)性，原發(fā)性纖溶時(shí)D二聚體一般陰性；3P試驗(yàn)主要反映纖維蛋白單體和纖維蛋白降解產(chǎn)物的存在情況；血漿纖溶酶原測(cè)定可了解纖溶酶原水平；血漿纖維蛋白原測(cè)定反映纖維蛋白原含量；優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間測(cè)定主要反映纖溶活性。39.正常成人血紅蛋白A占（）A.90%92%B.95%97%C.97%99%D.98%100%E.99%100%答案：B。正常成人血紅蛋白A占95%97%。40.下列哪種疾病可見嗜酸性粒細(xì)胞增多（）A.傷寒B.副傷寒C.支氣管哮喘D.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素后E.長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素答案：C。支氣管哮喘是一種過(guò)敏性疾病，可引起嗜酸性粒細(xì)胞增多；傷寒、副傷寒時(shí)嗜酸性粒細(xì)胞減少；應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素后可使嗜酸性粒細(xì)胞減少；長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素一般不會(huì)直接導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多。41.下列哪項(xiàng)不是骨髓增生異常綜合征的特點(diǎn)（）A.骨髓病態(tài)造血B.外周血可出現(xiàn)幼稚細(xì)胞C.易轉(zhuǎn)化為急性白血病D.骨髓紅系、粒系、巨核系均有異常改變E.骨髓原始細(xì)胞比例<30%答案：E。骨髓增生異常綜合征的特點(diǎn)包括骨髓病態(tài)造血，外周血可出現(xiàn)幼稚細(xì)胞，易轉(zhuǎn)化為急性白血病，骨髓紅系、粒系、巨核系均有異常改變；當(dāng)骨髓原始細(xì)胞比例≥30%時(shí)則診斷為急性白血病，而不是骨髓增生異常綜合征。42.下列哪種物質(zhì)可使血小板發(fā)生聚集（）A.腎上腺素B.前列腺素E?C.前列環(huán)素D.阿司匹林E.雙嘧達(dá)莫答案：A。腎上腺素可使血小板發(fā)生聚集；前列腺素E?、前列環(huán)素可抑制血小板聚集；阿司匹林、雙嘧達(dá)莫是抗血小板藥物，可抑制血小板聚集。43.下列哪項(xiàng)試驗(yàn)可用于檢測(cè)血小板無(wú)力癥（）A.血小板計(jì)數(shù)B.血小板黏附試驗(yàn)C.血小板聚集試驗(yàn)D.血漿凝血酶原時(shí)間測(cè)定E.血漿纖維蛋白原測(cè)定答案：C。血小板無(wú)力癥時(shí)血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa復(fù)合物異常，導(dǎo)致血小板聚集功能障礙，血小板聚集試驗(yàn)可用于檢測(cè)該疾??；血小板計(jì)數(shù)一般正常；血小板黏附試驗(yàn)可受一定影響，但不是主要診斷指標(biāo)；血漿凝血酶原時(shí)間測(cè)定主要反映外源性凝血系統(tǒng)功能；血漿纖維蛋白原測(cè)定與血小板無(wú)力癥無(wú)關(guān)。44.下列哪項(xiàng)不是缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)（）A.血清鐵降低B.血清總鐵結(jié)合力增高C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低D.骨髓鐵染色顯示骨髓小?？扇捐F增加E.紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素性改變答案：D。缺鐵性貧血時(shí)骨髓鐵染色顯示骨髓小粒可染鐵減少甚至消失，而不是增加；血清鐵降低，血清總鐵結(jié)合力增高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低，紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素性改變。45.下列哪種疾病可導(dǎo)致紅細(xì)胞沉降率增快（）A.真性紅細(xì)胞增多癥B.低蛋白血癥C.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥D.風(fēng)濕熱E.以上都不是答案：D。風(fēng)濕熱是一種炎癥性疾病，可導(dǎo)致血漿中纖維蛋白原等急性時(shí)相蛋白增多，使紅細(xì)胞沉降率增快；真性紅細(xì)胞增多癥時(shí)紅細(xì)胞數(shù)量增多，血沉減慢；低蛋白血癥一般血沉變化不明顯；遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥主要是紅細(xì)胞膜異常導(dǎo)致溶血，血沉一般正常。46.下列哪項(xiàng)不是血小板生成減少導(dǎo)致的血小板減少性紫癜（）A.再生障礙性貧血B.急性白血病C.骨髓纖維化D.特發(fā)性血小板減少性紫癜E.巨幼細(xì)胞貧血答案：D。特發(fā)性血小板減少性紫癜是由于自身抗體破壞血小板導(dǎo)致血小板減少，而不是血小板生成減少；再生障礙性貧血、急性白血病、骨髓纖維化、巨幼細(xì)胞貧血等可影響骨髓造血，導(dǎo)致血小板生成減少。47.下列哪項(xiàng)試驗(yàn)可用于檢測(cè)血管內(nèi)皮細(xì)胞功能（）A.血小板計(jì)數(shù)B.血小板黏附試驗(yàn)C.血漿血管性血友病因子抗原測(cè)定D.血漿內(nèi)皮素1測(cè)定E.血漿凝血酶原時(shí)間測(cè)定答案：D。血漿內(nèi)皮素1測(cè)定可用于檢測(cè)血管內(nèi)皮細(xì)胞功能，內(nèi)皮素1是血管內(nèi)皮細(xì)胞合成和分泌的一種活性多肽，其水平變化可反映內(nèi)皮細(xì)胞功能狀態(tài)；血小板計(jì)數(shù)、血小板黏附試驗(yàn)主要反映血小板功能；血漿血管性血友病因子抗原測(cè)定主要用于診斷血管性血友病；血漿凝血酶原時(shí)間測(cè)定主要反映外源性凝血系統(tǒng)功能。48.下列哪項(xiàng)不是慢性粒細(xì)胞白血病慢性期的特點(diǎn)（）A.白細(xì)胞顯著增高B.嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞增多C.骨髓增生極度活躍D.骨髓中原始粒細(xì)胞>20%E.Ph染色體陽(yáng)性答案：D。慢性粒細(xì)胞白血病慢性期白細(xì)胞顯著增高，嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞增多，骨髓增生極度活躍，Ph染色體陽(yáng)性；骨髓中原始粒細(xì)胞<10%，當(dāng)原始粒細(xì)胞>20%時(shí)進(jìn)入加速期或急變期。49.下列哪項(xiàng)不是溶血性貧血的臨床表現(xiàn)（）A.貧血B.黃疸C.脾腫大D.血紅蛋白尿E.出血傾向答案：E。溶血性貧血的臨床表現(xiàn)主要有貧血、黃疸、脾腫大、血紅蛋白尿等；出血傾向不是溶血性貧血的典型表現(xiàn)，出血傾向多見于血小板減少或凝血因子缺乏等疾病。50.下列哪項(xiàng)試驗(yàn)可用于診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（）A.酸溶血試驗(yàn)B.抗人球蛋白試驗(yàn)C.血紅蛋白電泳D.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)E.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)答案：A。酸溶血試驗(yàn)是診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的重要試驗(yàn)，該試驗(yàn)陽(yáng)性有助于診斷；抗人球蛋白試驗(yàn)主要用于診斷自身免疫性溶血性貧血；血紅蛋白電泳用于檢測(cè)血紅蛋白異常；高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)用于診斷葡萄糖6磷酸脫氫酶缺乏癥；紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)用于檢測(cè)紅細(xì)胞膜的穩(wěn)定性。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列哪些疾病可出現(xiàn)全血細(xì)胞減少（）A.再生障礙性貧血B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.骨髓增生異常綜合征D.惡性組織細(xì)胞病E.脾功能亢進(jìn)答案：ABCDE。再生障礙性貧血骨髓造血功能衰竭可致全血細(xì)胞減少；陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿可因造血干細(xì)胞異常及補(bǔ)體介導(dǎo)的溶血等導(dǎo)致全血細(xì)胞減少；骨髓增生異常綜合征有骨髓病態(tài)造血，可出現(xiàn)全血細(xì)胞減少；惡性組織細(xì)胞病異常組織細(xì)胞浸潤(rùn)骨髓等導(dǎo)致全血細(xì)胞減少；脾功能亢進(jìn)可破壞血細(xì)胞導(dǎo)致全血細(xì)胞減少。2.缺鐵性貧血的鐵代謝檢查結(jié)果是（）A.血清鐵降低B.血清總鐵結(jié)合力增高C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低D.血清鐵蛋白降低E.骨髓鐵染色顯示骨髓小粒可染鐵消失答案：ABCDE。缺鐵性貧血時(shí)，鐵儲(chǔ)存減少，血清鐵降低，血清總鐵結(jié)合力增高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低，血清鐵蛋白降低，骨髓鐵染色顯示骨髓小?？扇捐F消失。3.下列哪些是血小板的功能（）A.黏附功能B.聚集功能C.釋放功能D.促凝功能E.維護(hù)血管內(nèi)皮的完整性答案：ABCDE。血小板具有黏附、聚集、釋放、促凝功能，還能維護(hù)血管內(nèi)皮的完整性。4.下列哪些疾病可引起紅細(xì)胞沉降率增快（）A.風(fēng)濕熱B.結(jié)核病C.惡性腫瘤D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.貧血答案：ABCDE。風(fēng)濕熱、結(jié)核病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等炎癥性疾病可使血漿中急性時(shí)相蛋白增多，導(dǎo)致血沉增快；惡性腫瘤可產(chǎn)生某些蛋白物質(zhì)使血沉加快；貧血時(shí)紅細(xì)胞數(shù)量減少，對(duì)血沉的阻擋作用減弱，血沉也可增快。5.下列哪些是急性白血病的臨床表現(xiàn)（）A.發(fā)熱B.出血C.貧血D.骨痛E.肝脾淋巴結(jié)腫大答案：ABCDE。急性白血病患者由于白血病細(xì)胞浸潤(rùn)及正常造血受抑制，可出現(xiàn)發(fā)熱、出血、貧血、骨痛、肝脾淋巴結(jié)腫大等臨床表現(xiàn)。6.下列哪些試驗(yàn)可用于檢測(cè)凝血功能（）A.血漿凝血酶原時(shí)間測(cè)定B.活化部分凝血活酶時(shí)間測(cè)定C.血漿纖維蛋白原測(cè)定D.血小板計(jì)數(shù)E.血漿D二聚體測(cè)定答案：ABCE。血漿凝血酶原時(shí)間測(cè)定反映外源性凝血系統(tǒng)功能；活化部分凝血活酶時(shí)間測(cè)定反映內(nèi)源性凝血系統(tǒng)功能；血漿纖維蛋白原測(cè)定可了解纖維蛋白原含量；血漿D二聚體測(cè)定可反映纖溶及凝血狀態(tài)；血小板計(jì)數(shù)主要反映血小板數(shù)量，不屬于凝血功能檢測(cè)的直接指標(biāo)。7.下列哪些疾病可出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞增多（）A.傳染性單核細(xì)胞增多癥B.流行性出血熱C.病毒性肝炎D.風(fēng)疹E.猩紅熱答案：ABCD。傳染性單核細(xì)胞增多癥、流行性出血熱、病毒性肝炎、風(fēng)疹等病毒感染性疾病可出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞增多；猩紅熱是由乙型溶血性鏈球菌感染引起，一般不會(huì)出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞增多。8.下列哪些是造血干細(xì)胞的特征（）A.具有自我更新能力B.具有多向分化能力C.多數(shù)細(xì)胞處于G?期D.形態(tài)上與淋巴細(xì)胞相似E.可產(chǎn)生各種血細(xì)胞答案：ABCDE。造血干細(xì)胞具有自我更新、多向分化能力，多數(shù)細(xì)胞處于G?期，形態(tài)上難以與淋巴細(xì)胞等區(qū)分，可產(chǎn)生各種血細(xì)胞。9.下列哪些情況可導(dǎo)致溶血性貧血（）A.紅細(xì)胞膜缺陷B.紅細(xì)胞酶缺陷C.血紅蛋白異常D.免疫因素E.物理化學(xué)因素答案：ABCDE。紅細(xì)胞膜缺陷（如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥）、紅細(xì)胞酶缺陷（如葡萄糖6磷酸脫氫酶缺乏癥）、血紅蛋白異常（如地中海貧血）、免疫因素（如自身免疫性溶血性貧血）、物理化學(xué)因素（如燒傷、蛇毒等）均可導(dǎo)致溶血性貧血。10.下列哪些是骨髓穿刺的適應(yīng)證（）A.不明原因的貧血B.不明原因的發(fā)熱C.白血病的診斷和分型D.血小板減少性紫癜的診斷E.多發(fā)性骨髓瘤的診斷答案：ABCDE。不明原因的貧血、發(fā)熱，白血病的診斷和分型，血小板減少性紫癜的診斷，多發(fā)性骨髓瘤的診斷等都可通過(guò)骨髓穿刺檢查協(xié)助診斷。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)。答：（1）血常規(guī)：紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素性改變，MCV、MCH、MCHC均降低。（2分）（2）血清鐵代謝：血清鐵降低，血清總鐵結(jié)合力增高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低，血清鐵蛋白降低。（3分）（3）骨髓象：骨髓增生明顯活躍，以紅系增生為主，中、晚幼紅細(xì)胞增多，核染色質(zhì)致密，胞質(zhì)少，邊緣不整齊，