常用急救藥品考試題(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.腎上腺素用于心跳驟停搶救時，首劑靜脈注射的常規(guī)劑量是（）A.0.1mgB.1mgC.5mgD.10mg2.阿托品用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒解救時，判斷“阿托品化”的主要指標(biāo)不包括（）A.瞳孔較前散大B.口干、皮膚干燥C.心率明顯增快（＞120次/分）D.肺部濕啰音消失3.多巴胺小劑量（1-3μg/kg/min）靜脈輸注時，主要興奮的受體是（）A.α受體B.β1受體C.D1受體D.β2受體4.利多卡因靜脈注射用于室性心動過速搶救時，首次負(fù)荷劑量為（）A.1-1.5mg/kgB.2-3mg/kgC.5mg/kgD.10mg/kg5.地塞米松用于過敏性休克輔助治療時，成人單次靜脈注射劑量通常為（）A.2-5mgB.10-20mgC.50-100mgD.200-500mg6.尼可剎米（可拉明）的主要藥理作用是（）A.興奮呼吸中樞B.興奮血管運(yùn)動中樞C.增強(qiáng)心肌收縮力D.擴(kuò)張支氣管7.碳酸氫鈉用于糾正代謝性酸中毒時，最常用的靜脈輸注濃度是（）A.1.25%B.5%C.10%D.25%8.呋塞米（速尿）靜脈注射治療急性左心衰竭時，起效時間約為（）A.1-5分鐘B.10-15分鐘C.20-30分鐘D.1小時以上9.硝酸甘油治療心絞痛急性發(fā)作時，最常用的給藥方式是（）A.舌下含服B.靜脈輸注C.口服D.肌肉注射10.異丙腎上腺素用于Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯伴血流動力學(xué)障礙時，靜脈輸注的起始劑量通常為（）A.0.01-0.05μg/kg/minB.0.1-0.5μg/kg/minC.1-5μg/kg/minD.10-20μg/kg/min11.去甲腎上腺素用于感染性休克時，主要通過興奮以下哪種受體發(fā)揮作用（）A.α1受體B.β1受體C.β2受體D.D2受體12.毛花苷丙（西地蘭）靜脈注射治療急性心力衰竭時，成人首劑劑量為（）A.0.1-0.2mgB.0.4-0.6mgC.1.0-1.2mgD.2.0mg13.氨茶堿靜脈注射治療支氣管哮喘急性發(fā)作時，需緩慢注射的主要原因是（）A.避免局部刺激B.防止血壓驟降C.預(yù)防心律失常D.減少胃腸道反應(yīng)14.納洛酮用于阿片類藥物中毒解救時，成人首劑靜脈注射劑量為（）A.0.1-0.2mgB.0.4-0.8mgC.2-4mgD.10mg15.苯海拉明用于急性蕁麻疹伴喉頭水腫時，主要通過拮抗以下哪種受體發(fā)揮作用（）A.H1受體B.H2受體C.M受體D.N受體二、多項選擇題（每題3分，共15分。多選、少選、錯選均不得分）1.腎上腺素的臨床應(yīng)用包括（）A.心跳驟停B.過敏性休克C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.局部止血（與局麻藥配伍）2.阿托品的禁忌癥包括（）A.青光眼B.前列腺肥大C.竇性心動過速D.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒3.多巴胺靜脈輸注時，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有（）A.心動過速B.外周血管收縮（大劑量）C.惡心嘔吐D.低鉀血癥4.地塞米松與以下哪些藥物存在配伍禁忌（）A.碳酸氫鈉B.維生素CC.頭孢哌酮D.葡萄糖酸鈣5.利多卡因禁用于（）A.Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯B.癲癇大發(fā)作C.嚴(yán)重竇房結(jié)功能障礙D.室上性心動過速三、填空題（每空1分，共20分）1.腎上腺素的別名是________，其對心血管系統(tǒng)的主要作用是興奮________受體（β1）和________受體（α1）。2.阿托品用于緩慢性心律失常時，成人靜脈注射首劑劑量為________，最大單次劑量不超過________。3.多巴胺的常用靜脈輸注濃度為________（以200mg多巴胺溶于250ml5%葡萄糖為例），當(dāng)劑量＞10μg/kg/min時，主要興奮________受體。4.尼可剎米的主要作用機(jī)制是直接興奮________，同時刺激________化學(xué)感受器反射性興奮呼吸中樞。5.碳酸氫鈉靜脈輸注時，需注意監(jiān)測________和________指標(biāo)，避免過量導(dǎo)致代謝性堿中毒。6.呋塞米的主要不良反應(yīng)包括________、________和耳毒性。7.硝酸甘油靜脈輸注時需使用________輸液器，避免藥物被吸附，起始劑量通常為________μg/min。8.異丙腎上腺素的禁忌癥包括________和________（列舉2項）。9.去甲腎上腺素外滲時，可局部浸潤注射________（藥物）對抗其血管收縮作用。10.納洛酮的半衰期約為________分鐘，對于嚴(yán)重阿片類中毒患者需________給藥。四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述腎上腺素用于過敏性休克搶救的作用機(jī)制及給藥方法。2.阿托品用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時，“阿托品化”與“阿托品中毒”的主要區(qū)別是什么？3.多巴胺不同劑量范圍對應(yīng)的藥理作用及臨床應(yīng)用分別是什么？4.利多卡因用于室性心律失常時，如何判斷其療效及不良反應(yīng)？五、案例分析題（共15分）患者，男性，45歲，因“進(jìn)食海鮮后突發(fā)呼吸困難30分鐘”急診入院。查體：T36.8℃，P125次/分，R32次/分，BP70/40mmHg，意識模糊，面色蒼白，口唇發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音，全身皮膚可見蕁麻疹。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2分）（2）需立即使用的急救藥品有哪些？請列出至少4種，并說明各自的作用及給藥方法。（8分）（3）若患者出現(xiàn)心跳驟停，應(yīng)如何調(diào)整急救藥品的使用？（5分）---答案一、單項選擇題1.B2.C3.C4.A5.B6.A7.B8.A9.A10.B11.A12.B13.C14.B15.A二、多項選擇題1.ABCD2.ABC3.ABC4.AD5.CD三、填空題1.副腎素；β1；α12.0.5mg；2mg3.800μg/ml（或0.8mg/ml）；α4.延髓呼吸中樞；頸動脈體、主動脈體5.血?dú)夥治?；電解質(zhì)（或血鈉、血氯）6.低鉀血癥；低鈉血癥（或脫水、耳毒性）7.非PVC（或避光）；5-108.冠心病；甲狀腺功能亢進(jìn)（或心動過速、心室顫動）9.酚妥拉明10.30-60；重復(fù)（或持續(xù)靜脈輸注）四、簡答題1.作用機(jī)制：腎上腺素通過興奮β1受體增強(qiáng)心肌收縮力、加快心率；興奮β2受體舒張支氣管平滑肌、抑制過敏介質(zhì)釋放；興奮α1受體收縮外周血管、升高血壓。給藥方法：立即皮下或肌內(nèi)注射0.3-0.5mg（1:1000溶液），若5分鐘無緩解可重復(fù)；嚴(yán)重者靜脈注射0.1-0.2mg（用0.9%氯化鈉稀釋至10ml），隨后持續(xù)靜脈輸注（1-4μg/min）。2.阿托品化指標(biāo)：瞳孔較前散大（不再縮?。?、口干/皮膚干燥、肺部濕啰音消失、心率增快（80-100次/分）、意識好轉(zhuǎn)。阿托品中毒表現(xiàn)：瞳孔散大固定、高熱（＞39℃）、譫妄/昏迷、心動過速（＞120次/分）、尿潴留，嚴(yán)重者出現(xiàn)抽搐、呼吸抑制。3.①小劑量（1-3μg/kg/min）：興奮D1受體→腎、腸系膜血管擴(kuò)張，增加尿量；用于改善微循環(huán)。②中劑量（3-10μg/kg/min）：興奮β1受體→心肌收縮力增強(qiáng)、心輸出量增加；用于低心排血量綜合征。③大劑量（＞10μg/kg/min）：興奮α1受體→外周血管收縮、血壓升高；用于維持血壓（如感染性休克）。4.療效判斷：室性早搏減少＞70%、室速終止、恢復(fù)竇性心律。不良反應(yīng)：①中樞神經(jīng)：頭暈、嗜睡、感覺異常；②心血管：竇緩、房室傳導(dǎo)阻滯（過量時）；③嚴(yán)重者可出現(xiàn)抽搐、呼吸抑制（血藥濃度＞6μg/ml）。需監(jiān)測心電圖（HR、PR間期、QRS波）及血藥濃度（治療窗1.5-5μg/ml）。五、案例分析題（1）診斷：過敏性休克（嚴(yán)重過敏反應(yīng)）。（2）急救藥品及使用：①腎上腺素：首選，0.3-0.5mg（1:1000）肌內(nèi)注射（大腿中外側(cè)），5分鐘后可重復(fù)；若血壓未回升，靜脈注射0.1mg（稀釋至10ml），隨后1-4μg/min靜脈輸注。作用：升高血壓、緩解支氣管痙攣。②地塞米松：10-20mg靜脈注射。作用：抑制過敏介質(zhì)釋放，減輕炎癥反應(yīng)。③鹽酸苯海拉明：20-40mg肌內(nèi)注射或緩慢靜脈注射。作用：拮抗H1受體，緩解蕁麻疹及喉頭水腫。④0.9%氯化鈉注射液：快速靜脈輸注（500-10