2025心肺復(fù)蘇理論考試試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于心肺復(fù)蘇（CPR）的啟動(dòng)條件，正確的是（）A.患者無自主呼吸即可啟動(dòng)B.患者無意識(shí)且無正常呼吸（或僅有瀕死嘆息樣呼吸）C.患者脈搏＜60次/分且伴有灌注不足D.患者意識(shí)模糊但呼吸急促答案：B2.成人胸外按壓的正確位置是（）A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨下半部）C.劍突上方2橫指D.胸骨左緣第4肋間答案：B3.2023年AHA指南推薦的成人心肺復(fù)蘇按壓頻率為（）A.80-100次/分B.100-120次/分C.120-140次/分D.60-80次/分答案：B4.單人施救時(shí)，成人心肺復(fù)蘇按壓與通氣的比例為（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B5.判斷患者有無意識(shí)的正確方法是（）A.用力搖晃患者頭部B.拍打雙肩并在雙側(cè)耳邊大聲呼喚“你怎么了？”C.輕拍臉頰并呼喊D.按壓人中穴觀察反應(yīng)答案：B6.使用自動(dòng)體外除顫器（AED）時(shí)，若患者胸部有植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（ICD），電極片應(yīng)避開的位置是（）A.ICD上方2.5cm以內(nèi)B.任何位置均可，不影響C.ICD正上方D.距離ICD至少10cm答案：D7.對(duì)嬰兒（＜1歲）進(jìn)行胸外按壓時(shí)，正確的手法是（）A.單掌根按壓B.雙掌根按壓C.雙指（中指、無名指）按壓D.拳頭按壓答案：C（若施救者為單人，也可使用單掌根按壓）8.人工呼吸時(shí)，每次吹氣的時(shí)間和潮氣量應(yīng)為（）A.1秒，500-600mlB.2秒，800-1000mlC.0.5秒，300-400mlD.3秒，1200ml以上答案：A9.心肺復(fù)蘇過程中，判斷按壓有效性的主要指標(biāo)是（）A.患者瞳孔由散大變?yōu)榭s小B.能觸及頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈搏動(dòng)C.患者出現(xiàn)自主呼吸D.面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)答案：B10.對(duì)于目擊的心臟驟?；颊?，最關(guān)鍵的搶救措施是（）A.立即開始胸外按壓B.先撥打急救電話C.先檢查脈搏D.先進(jìn)行人工呼吸答案：A11.關(guān)于AED的使用，錯(cuò)誤的操作是（）A.貼電極片前需擦干患者胸部B.分析心律時(shí)需停止按壓C.除顫后立即繼續(xù)CPR，無需檢查脈搏D.兒童型AED電極片可用于嬰兒答案：D（嬰兒優(yōu)先使用手動(dòng)除顫器，若無則使用兒童型AED）12.患者發(fā)生心臟驟停后，“黃金搶救時(shí)間”是（）A.1-2分鐘B.4-6分鐘C.8-10分鐘D.12-15分鐘答案：B13.對(duì)孕婦（＞20周）實(shí)施CPR時(shí)，正確的體位調(diào)整是（）A.左側(cè)傾斜30°，用物體支撐右髖部B.右側(cè)傾斜30°，用物體支撐左髖部C.保持平臥位，無需調(diào)整D.半臥位，頭部抬高答案：A14.胸外按壓時(shí)，施救者的正確姿勢(shì)是（）A.肘部彎曲，利用手臂力量按壓B.上半身前傾，雙肩位于患者胸骨正上方，雙臂伸直C.膝蓋彎曲，降低重心D.僅用手掌根部接觸患者胸部答案：B15.人工呼吸時(shí)，若患者口腔有義齒，正確的處理是（）A.必須取出所有義齒B.松動(dòng)的義齒取出，穩(wěn)固的保留C.全部保留，避免損傷D.僅取出上排義齒答案：B16.心肺復(fù)蘇過程中，每2分鐘應(yīng)更換按壓者，目的是（）A.避免施救者疲勞導(dǎo)致按壓深度不足B.讓新施救者檢查患者情況C.符合操作規(guī)范要求D.調(diào)整按壓位置答案：A17.對(duì)無反應(yīng)且無呼吸的兒童（1-8歲）實(shí)施CPR時(shí)，雙人施救的按壓與通氣比例為（）A.30:2B.15:2C.5:1D.10:1答案：B18.關(guān)于“瀕死嘆息樣呼吸”的描述，正確的是（）A.呼吸頻率＞30次/分，節(jié)律規(guī)則B.呼吸表淺、緩慢，間隔時(shí)間長(zhǎng)，無有效通氣C.呼吸深大，呈庫(kù)斯莫爾呼吸D.呼吸停止前的正?，F(xiàn)象，無需處理答案：B19.使用AED時(shí)，若患者胸部有過多毛發(fā)，正確的處理是（）A.直接貼電極片，不影響B(tài).用刀片刮除電極片接觸區(qū)域的毛發(fā)C.用手拔除毛發(fā)D.使用兒童型電極片答案：B20.心肺復(fù)蘇成功的標(biāo)志不包括（）A.恢復(fù)自主循環(huán)（ROSC）B.瞳孔由散大變?yōu)閷?duì)光反射存在C.出現(xiàn)自主呼吸D.血壓維持在90/60mmHg以上答案：D（ROSC即可視為成功，血壓非必需指標(biāo)）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.心肺復(fù)蘇的“生存鏈”包括以下哪些環(huán)節(jié)？（）A.立即識(shí)別心臟驟停并啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)B.盡早進(jìn)行胸外按壓C.快速除顫D.有效的高級(jí)生命支持E.綜合的心臟驟停后治療答案：ABCDE2.胸外按壓的常見錯(cuò)誤包括（）A.按壓位置過偏（偏向左側(cè)或右側(cè)）B.按壓后完全放松，手掌離開患者胸部C.按壓頻率過快（＞120次/分）D.按壓深度不足（＜5cm）E.施救者肘部彎曲，未保持雙臂伸直答案：ACDE（按壓后需完全放松，但手掌不可離開胸部）3.對(duì)嬰兒實(shí)施人工呼吸的正確方法是（）A.用嘴完全包住嬰兒的口鼻B.每次吹氣時(shí)間1秒，見胸廓抬起即可C.吹氣量約為150-200mlD.若無法進(jìn)行口對(duì)口呼吸，可使用口對(duì)面罩呼吸E.吹氣后需等待胸廓回落再進(jìn)行下一次吹氣答案：ABDE（嬰兒吹氣量以胸廓抬起為準(zhǔn)，無固定數(shù)值）4.AED的使用禁忌包括（）A.患者躺在水中（未脫離水源前）B.患者胸部有藥物貼片（需先移除）C.患者是新生兒（＜28天）D.患者有自主循環(huán)但心律異常E.患者佩戴金屬項(xiàng)鏈（需移除）答案：AB（新生兒優(yōu)先手動(dòng)除顫；金屬項(xiàng)鏈非禁忌，移除以避免電極片接觸不良）5.心肺復(fù)蘇過程中，需要持續(xù)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)有（）A.按壓深度和頻率B.通氣有效性（胸廓抬起情況）C.患者面色、瞳孔變化D.AED分析的心律E.施救者的體力消耗答案：ABCD6.對(duì)溺水導(dǎo)致的心臟驟?；颊撸珻PR的特殊注意事項(xiàng)包括（）A.立即清除口鼻異物B.無需控水，直接開始CPRC.先進(jìn)行5輪（約2分鐘）CPR，再撥打急救電話（若為非目擊驟停）D.人工呼吸時(shí)需增加吹氣量E.按壓頻率需降低至80次/分答案：ABC（溺水多為窒息性驟停，先CPR再呼救；無需控水，避免延誤）7.關(guān)于“高質(zhì)量CPR”的要求，正確的是（）A.按壓深度：成人5-6cm，兒童5cm，嬰兒4cmB.按壓頻率：100-120次/分C.按壓中斷時(shí)間＜10秒D.按壓后胸廓完全回彈E.避免過度通氣（每分鐘8-10次）答案：ABCDE8.患者發(fā)生心臟驟停后，可能的病因包括（）A.急性心肌梗死B.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂（如高鉀血癥）C.窒息（如氣道異物）D.創(chuàng)傷性失血E.低血糖昏迷答案：ABCD（低血糖昏迷一般不直接導(dǎo)致心臟驟停，除非未及時(shí)糾正）9.對(duì)實(shí)施CPR的施救者，自我保護(hù)措施包括（）A.評(píng)估環(huán)境安全（如觸電現(xiàn)場(chǎng)需先斷電）B.佩戴手套（若有條件）C.避免直接口對(duì)口呼吸（可使用面罩或呼吸球囊）D.對(duì)傳染病患者拒絕施救E.按壓時(shí)保持正確姿勢(shì)，避免腰部損傷答案：ABCE（無法律依據(jù)拒絕施救，應(yīng)在安全前提下進(jìn)行）10.關(guān)于“嬰兒與成人心肺復(fù)蘇的區(qū)別”，正確的是（）A.嬰兒判斷意識(shí)時(shí)輕拍足底而非雙肩B.嬰兒按壓手法為雙指或單掌根，成人用雙掌根C.嬰兒按壓深度約4cm，成人5-6cmD.嬰兒人工呼吸時(shí)需同時(shí)捏住鼻子和嘴巴E.嬰兒AED電極片可貼于胸部和背部（若前-側(cè)位無法放置）答案：ABCE（嬰兒人工呼吸時(shí)需包住口鼻，無需捏鼻）三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.發(fā)現(xiàn)患者倒地后，應(yīng)首先檢查患者是否有脈搏，再?zèng)Q定是否啟動(dòng)CPR。（）答案：×（先判斷意識(shí)和呼吸，無反應(yīng)且無正常呼吸直接啟動(dòng)CPR，無需檢查脈搏）2.胸外按壓時(shí)，施救者的手掌根部應(yīng)全部接觸患者胸部，手指可翹起或交叉相扣。（）答案：√3.人工呼吸時(shí)，若患者胸廓未抬起，應(yīng)立即增加吹氣量并再次嘗試。（）答案：×（應(yīng)檢查氣道是否開放（頭后仰、托下頜），而非盲目增加吹氣量）4.AED分析心律時(shí)，施救者需大聲提醒“所有人離開”，確保無人接觸患者。（）答案：√5.對(duì)孕婦實(shí)施CPR時(shí)，按壓位置需上移至胸骨上1/3處，避免壓迫子宮。（）答案：×（按壓位置與常人相同，僅需左側(cè)傾斜體位）6.嬰兒心臟驟停多由窒息引起，因此人工呼吸的重要性高于胸外按壓。（）答案：×（嬰兒CPR仍以胸外按壓為核心，按壓與通氣比例為30:2或15:2）7.心肺復(fù)蘇過程中，若患者出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)立即將其頭偏向一側(cè)，清除口腔異物后繼續(xù)CPR。（）答案：√8.兒童（1-8歲）胸外按壓的深度為胸部前后徑的1/3，約5cm。（）答案：√9.使用AED時(shí)，若首次除顫后患者未恢復(fù)自主循環(huán)，應(yīng)立即進(jìn)行5輪CPR，再分析心律。（）答案：√10.心臟驟停后，腦組織在常溫下缺血缺氧4-6分鐘即可發(fā)生不可逆損傷。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述基礎(chǔ)生命支持（BLS）的操作流程。答案：（1）評(píng)估環(huán)境安全：確保施救者與患者處于無危險(xiǎn)環(huán)境（如遠(yuǎn)離觸電、火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)）。（2）判斷意識(shí)與呼吸：拍打患者雙肩，在雙側(cè)耳邊呼喚“你怎么了？”；觀察胸廓起伏5-10秒，判斷是否有正常呼吸（無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸視為無正常呼吸）。（3）啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)：若患者無反應(yīng)且無正常呼吸，立即呼救（撥打急救電話）并獲取AED（或請(qǐng)他人獲取）。（4）開始胸外按壓：-位置：兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨下半部）；-手法：雙掌根重疊，十指相扣，雙臂伸直，雙肩位于胸骨正上方；-深度：成人5-6cm，兒童5cm，嬰兒4cm；-頻率：100-120次/分；-按壓與通氣比：?jiǎn)稳耸┚?0:2，雙人施救兒童/嬰兒15:2。（5）開放氣道：采用仰頭提頦法（無頸部損傷）或托下頜法（疑有頸部損傷）。（6）人工呼吸：每次吹氣1秒，見胸廓抬起即可，避免過度通氣（每分鐘8-10次）。（7）使用AED：-開機(jī)并按提示操作；-擦干胸部，貼電極片（成人前-側(cè)位，嬰兒前-后位）；-分析心律時(shí)確保無人接觸患者；-若需除顫，提醒“所有人離開”后放電；-除顫后立即繼續(xù)CPR，2分鐘后重新分析心律。2.簡(jiǎn)述成人心肺復(fù)蘇與嬰兒心肺復(fù)蘇的主要區(qū)別。答案：（1）意識(shí)判斷：成人拍打雙肩并呼喚，嬰兒輕拍足底或肩部并呼喚。（2）按壓手法：成人雙掌根按壓，嬰兒雙人施救時(shí)雙指按壓、單人施救時(shí)單掌根按壓（或使用雙指）。（3）按壓深度：成人5-6cm，嬰兒約4cm（或胸部前后徑的1/3）。（4）按壓與通氣比：成單人30:2，嬰兒雙人施救時(shí)15:2（兒童同理）。（5）人工呼吸方式：成人對(duì)口吹氣，嬰兒需同時(shí)包住口鼻吹氣。（6）AED使用：嬰兒優(yōu)先使用手動(dòng)除顫器或兒童型AED（若兒童型無劑量衰減，嬰兒也可使用），電極片可貼于前-后位（胸部和背部）。3.簡(jiǎn)述使用AED的關(guān)鍵步驟及注意事項(xiàng)。答案：關(guān)鍵步驟：（1）立即獲取AED并開機(jī)（部分AED開機(jī)后自動(dòng)語音提示）。（2）暴露患者胸部，擦干皮膚（若潮濕或有汗水）。（3）移除胸部藥物貼片（如硝酸甘油貼片），清除過多毛發(fā)（電極片接觸區(qū)域）。（4）粘貼電極片：成人貼于右上胸（鎖骨下方）和左下胸（心尖部）；嬰兒貼于胸部（胸骨中部）和背部（肩胛骨之間）。（5）停止按壓，確保無人接觸患者，點(diǎn)擊“分析”按鈕（部分AED自動(dòng)分析）。（6）若提示“需要除顫”，大聲提醒“所有人離開”，確認(rèn)無人接觸后點(diǎn)擊“除顫”按鈕。（7）除顫后立即繼續(xù)CPR（從胸外按壓開始），2分鐘后AED再次提示分析心律。注意事項(xiàng)：-不可在水中使用AED（需先將患者移至干燥處）；-除顫時(shí)確保施救者與患者無直接接觸；-嬰兒優(yōu)先使用手動(dòng)除顫器，若無則使用兒童型AED；-若患者有植入式醫(yī)療設(shè)備（如ICD），電極片需距離設(shè)備至少10cm；-分析心律時(shí)按壓中斷時(shí)間應(yīng)＜10秒。4.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇過程中“過度通氣”的危害及預(yù)防措施。答案：危害：（1）增加胸腔內(nèi)壓力，減少靜脈回流，降低心輸出量；（2）導(dǎo)致胃脹氣，增加反流和誤吸風(fēng)險(xiǎn)；（3）可能引起低碳酸血癥，減少腦血流；（4）干擾胸外按壓的連續(xù)性（因通氣時(shí)間過長(zhǎng)）。預(yù)防措施：（1）控制每次人工呼吸時(shí)間為1秒，以胸廓抬起為標(biāo)準(zhǔn)；（2）按壓與通氣比嚴(yán)格遵循30:2（成人）或15:2（嬰兒/兒童雙人施救）；（3）使用面罩或呼吸球囊時(shí)避免過度擠壓（成人球囊擠壓1/3即可）；（4）培訓(xùn)施救者關(guān)注按壓質(zhì)量，避免因過度關(guān)注通氣而中斷按壓。5.簡(jiǎn)述“恢復(fù)自主循環(huán)（ROSC）”的判斷標(biāo)準(zhǔn)及后續(xù)處理措施。答案：判斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）觸及頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈等大動(dòng)脈搏動(dòng)；（2）出現(xiàn)自主呼吸或呼吸改善；（3）血壓可測(cè)及（收縮壓≥60mmHg）；（4）瞳孔由散大縮小，對(duì)光反射恢復(fù)；（5）面色、口唇、甲床等由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)。后續(xù)處理措施：（1）繼續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征（呼吸、心率、血壓、血氧飽和度）；（2）維持氣道通暢（必要時(shí)氣管插管）；（3）給予氧療（目標(biāo)血氧飽和度94%-98%）；（4）處理原發(fā)?。ㄈ缂毙孕募」Ｋ佬璞M快PCI，低血糖需補(bǔ)糖）；（5）實(shí)施目標(biāo)溫度管理（32-36℃，持續(xù)24小時(shí)）；（6）轉(zhuǎn)運(yùn)至重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）進(jìn)行后續(xù)治療（如腦功能監(jiān)測(cè)、器官支持）；（7）記錄CPR時(shí)間、用藥情況、除顫次數(shù)等關(guān)鍵信息。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，55歲，在健身房鍛煉時(shí)突然倒地，目擊者（健身教練）立即上前?；颊邿o反應(yīng)，無正常呼吸（僅有嘆息樣呼吸），未觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)。問題：（1）請(qǐng)描述目擊者應(yīng)采取的急救步驟（按順序）。（2）若現(xiàn)場(chǎng)有AED，何時(shí)使用？使用前后需注意什么？答案：（1）急救步驟：①評(píng)估環(huán)境安全（確認(rèn)無跌倒風(fēng)險(xiǎn)、器械漏電等）；②判斷意識(shí)：拍打雙肩并呼喚“先生，你怎么了？”；③檢查呼吸：觀察胸廓起伏5-10秒（確認(rèn)無正常呼吸）；④啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)：呼叫其他人員撥打急救電話并獲取AED；⑤開始胸外按壓：-位置：兩乳頭連線中點(diǎn)；-手法：雙掌根重疊，雙臂伸直，按壓深度5-6cm，頻率100-120次/分；-按壓30次后開放氣道（仰頭提頦法）；-人工呼吸2次（每次1秒，見胸廓抬起）；⑥循環(huán)進(jìn)行30:2的按壓與通氣，直至AED到達(dá)。（2）AED使用時(shí)機(jī)與注意事項(xiàng)：①AED到達(dá)后立即停止按壓，粘貼電極片（右上胸