執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學綜合知識與技能》考前沖刺模擬題庫提供答案解析第一部分單選題(30題)1、依據咳嗽的發(fā)病時間，夜間咳嗽者宜首選()。

A.嗎啡

B.苯丙哌林

C.可待因

D.右美沙芬

【答案】：D

【解析】本題主要考查依據咳嗽發(fā)病時間選擇合適的止咳藥物。選項A，嗎啡是一種強效鎮(zhèn)痛藥，同時也有較強的鎮(zhèn)咳作用，但它具有成癮性，且呼吸抑制等不良反應較為明顯，一般不作為咳嗽的首選藥物，更不是夜間咳嗽的首選，所以A項不符合。選項B，苯丙哌林為非麻醉性強效鎮(zhèn)咳藥，起效迅速，鎮(zhèn)咳效力比可待因強2-4倍，它主要用于各種原因引起的刺激性干咳，并無針對夜間咳嗽的特殊優(yōu)勢，所以B項不符合。選項C，可待因是中樞性鎮(zhèn)咳藥，適用于各種原因引起的劇烈干咳和刺激性咳嗽，尤其適合伴有胸痛的劇烈干咳，但它也有成癮性，且在夜間使用并非具有突出優(yōu)勢，所以C項不符合。選項D，右美沙芬是一種非成癮性中樞性鎮(zhèn)咳藥，作用與可待因相似，但無鎮(zhèn)痛和催眠作用，治療劑量不抑制呼吸，長期服用無成癮性和耐受性。而且它起效快，作用時間長，能有效緩解咳嗽癥狀，對于夜間咳嗽患者，服用后可以減少夜間咳嗽發(fā)作，提高睡眠質量，所以夜間咳嗽者宜首選右美沙芬，D項符合。綜上，答案選D。2、處方是醫(yī)療活動中關于藥品調劑的重要書面文件。處方按其性質分為法定處方和醫(yī)師處方?！短幏焦芾磙k法》還將處方分為麻醉藥品處方、急診處方、兒科處方、普通處方等。印刷用紙根據實際需要用顏色區(qū)分，并在處方右上角以文字注明。

A.門診處方和住院處方

B.中藥處方和西藥處方

C.醫(yī)師處方和法定處方

D.專用處方和普通處方

【答案】：C

【解析】本題考查處方按性質的分類。題干明確指出“處方按其性質分為法定處方和醫(yī)師處方”。-選項A：門診處方和住院處方并非是按照處方性質來劃分的類別，所以A選項不符合題意。-選項B：中藥處方和西藥處方是按照藥品類別來區(qū)分處方，并非按性質分類，所以B選項不正確。-選項C：該選項與題干中處方按性質分類的表述一致，所以C選項正確。-選項D：專用處方和普通處方并非處方按性質的分類方式，所以D選項錯誤。綜上，答案選C。3、IV期新藥臨床試驗樣本數(shù)要求

A.≥300例

B.20～30例

C.主要病種≥300例

D.常見病≥12000例

【答案】：D

【解析】本題主要考查IV期新藥臨床試驗樣本數(shù)的要求。我們來逐一分析各選項：-選項A：≥300例通常不是IV期新藥臨床試驗樣本數(shù)的要求。一般來說，這個樣本數(shù)量不符合IV期試驗針對更廣泛人群評估的特點，所以A選項錯誤。-選項B：20-30例樣本量較少，通常用于I期臨床試驗，主要是初步的安全性評價，并非IV期新藥臨床試驗所需的樣本數(shù)量，所以B選項錯誤。-選項C：主要病種≥300例也不符合IV期新藥臨床試驗樣本數(shù)的規(guī)定。IV期試驗面向更大規(guī)模人群，該樣本量不能滿足其全面評估藥物在廣泛使用條件下的療效和不良反應等要求，所以C選項錯誤。-選項D：IV期新藥臨床試驗是新藥上市后由申請人進行的應用研究階段，其目的是考察在廣泛使用條件下藥物的療效和不良反應等，因此需要更大的樣本量。對于常見病，樣本數(shù)要求≥12000例，該選項符合IV期新藥臨床試驗樣本數(shù)要求，所以D選項正確。綜上，本題正確答案是D。4、布桂嗪屬于

A.鎮(zhèn)痛藥

B.利尿劑

C.血管擴張藥

D.抗組胺藥

【答案】：A

【解析】本題可根據布桂嗪的藥理作用來判斷其所屬類別。布桂嗪為速效鎮(zhèn)痛藥，鎮(zhèn)痛作用為嗎啡的1/3，但比解熱鎮(zhèn)痛藥強，對皮膚、黏膜和運動器官（包括關節(jié)、肌肉、肌腱等）的疼痛有明顯抑制作用，對內臟器官疼痛的鎮(zhèn)痛效果較差。而利尿劑主要是通過影響腎小球濾過、腎小管重吸收和分泌的功能而實現(xiàn)利尿作用，以達到減輕水腫等目的；血管擴張藥是一類能直接作用于血管平滑肌或通過作用于神經，使小動脈和小靜脈擴張，改善血液循環(huán)的藥物；抗組胺藥主要用于治療各種過敏性疾病。因此，布桂嗪屬于鎮(zhèn)痛藥，答案選A。5、患者，男，58歲，患有高膽固醇血癥，長期服用辛伐他汀40mgqd，患者用藥期間應定期監(jiān)測的生化指標是（）。

A.BUN

B.Hb

C.ALT

D.RBC

【答案】：C

【解析】本題可根據各選項所代表的生化指標含義，結合辛伐他汀的不良反應來進行分析判斷。選項A：BUN指的是血尿素氮，它是反映腎小球濾過功能的一項指標。血尿素氮的變化主要與腎臟功能相關，常見于腎臟疾病、脫水、高蛋白飲食等情況。而辛伐他汀主要的不良反應并非影響腎臟的濾過功能，所以用藥期間不需要定期監(jiān)測BUN。選項B：Hb指的是血紅蛋白，它是紅細胞內運輸氧的特殊蛋白質，是使血液呈紅色的蛋白，其含量可反映人體是否貧血等情況。血紅蛋白水平的異常通常與造血系統(tǒng)疾病、失血等因素有關，與辛伐他汀的不良反應并無直接關聯(lián)，因此不是用藥期間需要定期監(jiān)測的指標。選項C：ALT指的是谷丙轉氨酶，主要存在于各種細胞中，尤以肝細胞為最。當肝細胞受到損傷時，ALT會釋放到血液中，導致血清ALT升高。辛伐他汀在使用過程中可能會引起肝功能損害，導致ALT升高，所以患者在用藥期間應定期監(jiān)測ALT，以評估肝臟功能是否受到藥物的不良影響，該選項正確。選項D：RBC指的是紅細胞，它是血液中數(shù)量最多的一種血細胞，具有運輸氧氣和二氧化碳的功能。紅細胞數(shù)量的變化主要與造血系統(tǒng)疾病、失血、缺氧等因素有關，和辛伐他汀的不良反應沒有直接聯(lián)系，不是用藥期間需要重點監(jiān)測的指標。綜上，答案選C。6、以下所列項目中，處理誤服毒物不久、神志尚清醒的中毒患者的首要措施是

A.給氧氣吸入

B.靜脈補液

C.導瀉與洗腸

D.催吐、洗胃

【答案】：D

【解析】對于處理誤服毒物不久且神志尚清醒的中毒患者，首要措施的選擇需從各選項措施的針對性和及時性來考慮。A選項給氧氣吸入，主要作用是改善機體的氧供情況，一般用于存在缺氧表現(xiàn)的患者，并非針對誤服毒物這一情況的首要處理措施，所以A選項不符合。B選項靜脈補液，目的多為補充水分、電解質以及促進毒物的排泄等，但這是在后續(xù)治療過程中可采取的措施，不是首要的應急處理手段，故B選項不正確。C選項導瀉與洗腸，通常是在毒物已經進入腸道一定時間后，為了促進腸道內毒物排出而采用的方法，并非在誤服毒物不久時的首要措施，因此C選項不合適。D選項催吐、洗胃，能夠在患者誤服毒物不久且神志尚清醒的情況下，及時將胃內尚未被吸收的毒物排出體外，可有效減少毒物的吸收，最大程度降低毒物對機體的損害，是處理此類中毒患者的首要且關鍵的措施，所以D選項正確。綜上，答案選D。7、提示首次取硝酸甘油片的患者"要隨身攜帶、在心絞痛發(fā)作時含于舌下"，是針對

A.交代藥物的用量

B.交代用藥注意事項

C.交代藥品貯存條件與方法

D.交代用藥途徑及用藥方法

【答案】：D

【解析】本題主要考查對不同用藥信息交代內容的區(qū)分。破題點在于準確理解題干中所提示的信息屬于哪一類用藥相關說明。選項A“交代藥物的用量”，通常是指告知患者每次使用藥物的具體劑量、每日使用次數(shù)等與用量相關的內容，而題干中并沒有提及硝酸甘油片的用量問題，所以A選項不符合。選項B“交代用藥注意事項”，一般是指提醒患者在用藥過程中需要注意的一些特殊情況，如飲食禁忌、避免劇烈運動等，題干中主要強調的是攜帶和用藥方式，并非寬泛的注意事項，所以B選項也不正確。選項C“交代藥品貯存條件與方法”，主要涉及藥品保存的溫度、濕度、光照等環(huán)境條件以及正確的保存方式，題干未涉及此類內容，因此C選項不合適。選項D“交代用藥途徑及用藥方法”，題干中“隨身攜帶、在心絞痛發(fā)作時含于舌下”，“含于舌下”明確了用藥途徑是舌下含服，這屬于用藥方法的一種具體說明，所以該提示是針對用藥途徑及用藥方法的交代，D選項正確。綜上，答案選D。8、關于抗抑郁藥用藥注意事項及患者教育的說法，錯誤的是

A.盡可能采用最小有效劑量

B.聯(lián)合用藥效果好，應為首選

C.氟西汀停藥5周之后才能換用MAOIs

D.多種抗抑郁藥合并使用，可增加5一HT綜合征的發(fā)生風險

【答案】：B

【解析】本題主要考查抗抑郁藥用藥注意事項及患者教育相關知識。選項A：在使用抗抑郁藥時，盡可能采用最小有效劑量是合理且正確的用藥原則。這樣做一方面可以減少藥物可能帶來的不良反應，降低對患者身體不必要的損害；另一方面也能在保證治療效果的前提下，有效控制醫(yī)療成本等。所以選項A的說法正確。選項B：抗抑郁藥治療通常應遵循單一用藥原則，一般不首選聯(lián)合用藥。因為聯(lián)合用藥會使藥物相互作用的可能性增加，不良反應發(fā)生的風險也會相應升高。只有在單藥治療效果不佳的情況下，才會謹慎考慮聯(lián)合用藥。所以選項B中“聯(lián)合用藥效果好，應為首選”的說法錯誤。選項C：氟西汀停藥5周之后才能換用單胺氧化酶抑制劑（MAOIs），這是因為氟西汀在體內代謝較為緩慢，其活性代謝產物的半衰期較長。如果停藥后過早換用MAOIs，可能會導致兩種藥物在體內產生相互作用，增加5-HT綜合征等嚴重不良反應的發(fā)生風險。所以選項C的說法正確。選項D：多種抗抑郁藥合并使用時，由于不同抗抑郁藥對5-羥色胺（5-HT）系統(tǒng)可能存在不同程度的影響，會增加5-HT綜合征的發(fā)生風險。5-HT綜合征是一種嚴重且可能危及生命的不良反應，主要表現(xiàn)為精神狀態(tài)改變、自主神經功能紊亂和神經肌肉異常等。所以選項D的說法正確。綜上，答案選B。9、哺乳期婦女使用，易誘發(fā)新生兒膽紅素腦病的藥物是（）

A.復方炔諾酮

B.依那普利

C.胰島素

D.復方磺胺甲噁唑

【答案】：D

【解析】本題主要考查會使哺乳期婦女誘發(fā)新生兒膽紅素腦病的藥物。首先分析選項A，復方炔諾酮為短效口服避孕藥，其主要作用是抑制排卵等達到避孕效果，一般不會誘發(fā)新生兒膽紅素腦病。選項B，依那普利是一種血管緊張素轉換酶抑制劑，主要用于治療高血壓等疾病，通常與誘發(fā)新生兒膽紅素腦病無關。選項C，胰島素是一種用于治療糖尿病的藥物，其作用是調節(jié)血糖，不會導致新生兒膽紅素腦病。選項D，復方磺胺甲噁唑中的磺胺類藥物可與膽紅素競爭血漿蛋白結合部位，使游離膽紅素增多，而新生兒血腦屏障尚未發(fā)育完全，游離膽紅素易透過血腦屏障進入腦組織，從而誘發(fā)新生兒膽紅素腦病。所以哺乳期婦女使用復方磺胺甲噁唑，易誘發(fā)新生兒膽紅素腦病，該選項正確。綜上，答案選D。10、指本次不良反應經采取相應的醫(yī)療措施后的結果；如不良反應已經好轉，后患者又死于原患疾病或與此不良反應無關的并發(fā)癥，此欄應填"好轉"

A.用藥原因

B.用藥起止時間

C.ADR/ADE過程描述

D.不良反應／事件的結果

【答案】：D

【解析】該題考查對不同醫(yī)療信息概念的準確理解。題目描述的是本次不良反應經采取相應醫(yī)療措施后的結果情況，包括不良反應好轉后患者因原患疾病或無關并發(fā)癥死亡應如何填寫結果等內容。選項A“用藥原因”，主要涉及患者使用藥物的緣由，如治療何種疾病、預防何種情況等，與不良反應采取措施后的結果無關，所以A選項錯誤。選項B“用藥起止時間”，是指患者開始使用藥物和停止使用藥物的具體時間段，重點在于用藥的時間范圍，并非不良反應的結果，故B選項錯誤。選項C“ADR/ADE過程描述”，側重于對不良反應或藥品不良事件發(fā)生發(fā)展整個過程的詳細說明，比如癥狀出現(xiàn)的先后順序、嚴重程度的變化等，而不是強調最終的結果，因此C選項錯誤。選項D“不良反應／事件的結果”，恰好與題目中描述的內容相契合，就是關注不良反應經醫(yī)療措施處理后的最終狀態(tài)，所以答案選D。11、以下臨床用藥中，藥物相互作用主要是藥效學的影響是

A.四環(huán)素同服硫酸亞鐵減效

B.利福平同服異煙肼致肝毒性增加

C.維生素C與多潘立酮同服吸收減少

D.氯噻嗪減弱甲苯磺丁脲的降糖作用

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥物相互作用中藥效學影響的相關知識，需要分析每個選項中藥物相互作用的性質來確定正確答案。選項A四環(huán)素同服硫酸亞鐵減效，這是由于四環(huán)素能與硫酸亞鐵中的金屬離子形成絡合物，從而影響藥物的吸收，屬于藥動學方面的相互作用，即藥物在體內的吸收、分布、代謝和排泄過程受到影響，并非藥效學影響，所以選項A不符合題意。選項B利福平同服異煙肼致肝毒性增加，利福平是肝藥酶誘導劑，它可加速異煙肼的代謝，使得異煙肼代謝產物增多，進而導致肝毒性增加，這主要涉及藥物代謝過程的改變，屬于藥動學相互作用，而非藥效學影響，所以選項B不符合題意。選項C維生素C與多潘立酮同服吸收減少，多潘立酮可促進胃腸道蠕動，使維生素C在胃腸道的停留時間縮短，從而導致吸收減少，此情況是關于藥物吸收過程的變化，屬于藥動學相互作用，并非藥效學影響，所以選項C不符合題意。選項D氯噻嗪屬于排鉀利尿藥，它會使血糖升高，而甲苯磺丁脲是降糖藥，二者合用時，氯噻嗪的升血糖作用會減弱甲苯磺丁脲的降糖作用，這是藥物之間在藥效學方面的相互作用，即藥物對機體生理功能的影響發(fā)生了改變，所以選項D符合題意。綜上，本題正確答案為D。12、容易通過被動擴散透過胎盤屏障的物特點是（）

A.分子量大、弱堿性

B.弱酸性蛋白結合率低、半衰期長

C.脂溶性高，分子量小

D.蛋白結合率高,具有手性、分布容積大

【答案】：C

【解析】本題主要考查容易通過被動擴散透過胎盤屏障的物質特點。選項A分子量大的物質較難通過胎盤屏障，因為胎盤屏障存在一定的孔徑限制，分子量大的物質在通過時會受到更大的阻礙。同時，弱堿性并非是容易通過被動擴散透過胎盤屏障的有利特征，所以選項A錯誤。選項B弱酸性物質相對而言不易透過胎盤屏障，蛋白結合率低雖然在一定程度上有助于物質的游離和轉運，但半衰期長與能否容易透過胎盤屏障并無直接關聯(lián)。并且整體來說，該選項所描述的特點不符合容易通過被動擴散透過胎盤屏障的物質特征，所以選項B錯誤。選項C脂溶性高的物質能夠更好地溶解于生物膜的脂質雙分子層中，從而更易于穿過胎盤屏障。分子量小的物質也更容易通過胎盤屏障上的孔隙等結構，所以脂溶性高、分子量小是容易通過被動擴散透過胎盤屏障的物質特點，選項C正確。選項D蛋白結合率高意味著大部分物質與蛋白結合，處于結合狀態(tài)的物質不易自由通過生物膜，也就較難透過胎盤屏障。具有手性、分布容積大與是否容易透過胎盤屏障沒有必然聯(lián)系，所以選項D錯誤。綜上，答案選C。13、長期、大量使用可對肝臟造成不可逆性損傷的藥物是

A.阿司匹林

B.對乙酰氨基酚

C.布洛芬

D.塞來昔布

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物長期、大量使用時對肝臟的損傷情況。分析選項A阿司匹林屬于非甾體抗炎藥，它常見的不良反應主要是胃腸道反應，如惡心、嘔吐、潰瘍、出血等，一般長期大量使用時肝臟損傷并非其典型的不可逆性損傷表現(xiàn)，所以選項A不符合題意。分析選項B對乙酰氨基酚在正常治療劑量下不良反應較少，但長期或大量使用時，其在體內的代謝產物會對肝臟產生毒性作用，可導致肝臟的谷胱甘肽耗竭，進而造成不可逆性的肝損傷，嚴重時可引起肝壞死等情況，因此選項B正確。分析選項C布洛芬也是常用的非甾體抗炎藥，它的不良反應主要集中在胃腸道不適，包括消化不良、胃痛、惡心等，對肝臟造成不可逆性損傷的情況相對少見，所以選項C不符合。分析選項D塞來昔布作為選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑，其常見不良反應主要有頭痛、眩暈、惡心、腹痛等，對肝臟造成不可逆性損傷不是其主要特征，所以選項D也不正確。綜上，長期、大量使用可對肝臟造成不可逆性損傷的藥物是對乙酰氨基酚，答案選B。14、易受濕度影響而變質的藥品為

A.肝素

B.冰硼散

C.安乃近

D.氰化鉀

【答案】：B

【解析】本題主要考查易受濕度影響而變質的藥品相關知識。選項A，肝素是一種抗凝劑，其化學性質相對穩(wěn)定，一般不受濕度的明顯影響而發(fā)生變質。選項B，冰硼散為復方制劑，主要由冰片、硼砂（煅）、朱砂、玄明粉組成，其成分中的硼砂等物質易吸濕潮解，當環(huán)境濕度較大時，冰硼散容易吸收空氣中的水分而發(fā)生結塊、霉變等現(xiàn)象，從而導致藥品變質，所以冰硼散易受濕度影響而變質。選項C，安乃近主要的變質因素通常為溫度、光照等，濕度對其變質的影響相對較小。安乃近在高溫、光照條件下，可能會發(fā)生分解反應，導致藥效降低或產生有害物質，但濕度并非其主要的影響因素。選項D，氰化鉀是一種劇毒化學品，它的穩(wěn)定性主要受自身化學性質以及儲存環(huán)境中的氧化性物質等因素影響，濕度對其變質的作用不顯著。綜上，答案選B。15、提示：可能引起咳嗽，是針對

A.氟西汀

B.鉍制劑

C.氯苯那敏

D.卡托普利

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥物不良反應相關知識，旨在判斷哪種藥物可能引起咳嗽。選項A：氟西汀氟西汀是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，主要用于治療抑郁癥等精神疾病。其常見不良反應包括胃腸道不適，如惡心、厭食、腹瀉等，以及神經系統(tǒng)癥狀，如頭痛、失眠、焦慮等，一般不會引起咳嗽，所以A選項錯誤。選項B：鉍制劑鉍制劑常用于治療胃腸道疾病，如胃潰瘍、十二指腸潰瘍等，它可以在胃黏膜表面形成一層保護膜，促進潰瘍愈合。鉍制劑的不良反應主要是便秘、黑便等，不會引發(fā)咳嗽癥狀，故B選項錯誤。選項C：氯苯那敏氯苯那敏為抗組胺藥，能競爭性阻斷H1受體而產生抗過敏作用，主要用于治療過敏性鼻炎、皮膚黏膜的過敏等。其不良反應主要是嗜睡、口干、乏力等，通常不會導致咳嗽，因此C選項錯誤。選項D：卡托普利卡托普利屬于血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）類藥物，臨床上常用于治療高血壓和心力衰竭。該類藥物常見的不良反應之一就是干咳，其發(fā)生機制可能與緩激肽、前列腺素等物質在體內的蓄積有關。所以卡托普利可能引起咳嗽，D選項正確。綜上，答案選D。16、關于新型抗凝藥物，下列說法不正確的是

A.可特異性阻斷凝血瀑布中的某關鍵環(huán)節(jié)

B.需監(jiān)測INR

C.與食物和藥物相互作用小

D.達比加群酯直接作用于凝血酶(主要是Ⅱa因子)

【答案】：B

【解析】本題可根據新型抗凝藥物的特點來逐一分析各選項。選項A新型抗凝藥物可特異性阻斷凝血瀑布中的某關鍵環(huán)節(jié)，這是新型抗凝藥物的作用機制特點之一。通過特異性阻斷關鍵環(huán)節(jié)，能夠精準地發(fā)揮抗凝作用，減少不必要的凝血反應，該選項說法正確。選項B傳統(tǒng)的抗凝藥物如華法林需要監(jiān)測國際標準化比值（INR）來調整劑量，以確?？鼓委煹挠行院桶踩?。而新型抗凝藥物具有藥代動力學和藥效學性質相對穩(wěn)定的特點，不需要常規(guī)監(jiān)測INR，所以“需監(jiān)測INR”這一說法不正確。選項C新型抗凝藥物與食物和藥物相互作用小，相較于傳統(tǒng)抗凝藥物，在使用過程中受食物和其他藥物的影響較小，使用起來更為方便，該選項說法正確。選項D達比加群酯是一種新型口服抗凝藥物，它可直接作用于凝血酶（主要是Ⅱa因子），通過抑制凝血酶的活性來發(fā)揮抗凝作用，該選項說法正確。綜上，答案選B。17、以下所列藥物中，推薦用于治療三叉神經痛患者的首選處方藥是

A.苯噻啶

B.地西泮

C.卡馬西平

D.山莨菪堿

【答案】：C

【解析】本題主要考查治療三叉神經痛患者的首選處方藥。選項A，苯噻啶主要用于防治偏頭痛，對三叉神經痛并非首選藥物，所以A選項不符合。選項B，地西泮是一種鎮(zhèn)靜催眠藥，主要用于焦慮、失眠、癲癇等疾病的治療，并非治療三叉神經痛的首選，故B選項錯誤。選項C，卡馬西平是治療三叉神經痛的首選藥物，它可以通過作用于神經細胞膜，穩(wěn)定細胞膜電位，從而減少神經沖動的發(fā)放，緩解疼痛癥狀，因此C選項正確。選項D，山莨菪堿主要用于解除平滑肌痙攣、胃腸絞痛、膽道痙攣以及有機磷中毒等，對三叉神經痛治療效果不佳，不是首選，所以D選項不正確。綜上，答案選C。18、針對兒童，最方便、最安全、最經濟的給藥途徑

A.皮下注射

B.靜脈給藥

C.口服給藥

D.局部給藥

【答案】：C

【解析】本題主要考查針對兒童給藥途徑的特點及選擇。選項A：皮下注射皮下注射是將少量藥液注入皮下組織的方法。該給藥途徑需要使用注射器將藥物注入皮下，這一過程需要一定的專業(yè)操作技能，對于兒童而言，操作不當可能會引起疼痛、局部出血、感染等不良后果，而且注射所用的注射器等器材也有一定成本，并非最方便、最安全、最經濟的給藥途徑，所以A選項不符合。選項B：靜脈給藥靜脈給藥是將藥物直接注入靜脈血管，使藥物迅速起效。但此方法要求嚴格的無菌操作技術，稍有不慎就可能導致嚴重的感染、血栓形成等并發(fā)癥。同時，靜脈給藥通常需要專業(yè)的醫(yī)護人員在醫(yī)院等特定場所進行操作，過程相對復雜，成本也較高，對于兒童來說不是最便捷、最經濟的選擇，故B選項不正確。選項C：口服給藥口服給藥是通過口腔將藥物送入胃腸道，經胃腸道吸收進入血液循環(huán)而發(fā)揮藥效。它具有諸多優(yōu)點，對于兒童而言，操作非常方便，家長可以在家中自行給孩子喂藥；安全性較高，只要按照正確的劑量和方法服用，一般不會造成嚴重的不良反應；而且口服藥物的成本相對較低，不需要特殊的設備和器材，是一種較為經濟的給藥途徑。所以針對兒童，口服給藥是最方便、最安全、最經濟的給藥途徑，C選項正確。選項D：局部給藥局部給藥是將藥物直接應用于身體的局部部位，如皮膚、黏膜等。雖然局部給藥能在局部產生較高的藥物濃度，發(fā)揮治療作用，但它的作用范圍主要局限于局部，對于全身性的疾病治療效果有限。并且局部給藥可能會受到皮膚狀況、藥物吸收等因素的影響，有時還可能引起局部皮膚過敏等不良反應，并非針對兒童最理想的給藥途徑，因此D選項不合適。綜上，本題答案選C。19、藥物相互作用包括發(fā)生在體內的藥動學、藥效學方面的作用；以及發(fā)生在體外的配伍變化，如引起理化反應使藥品出現(xiàn)混濁、沉淀、變色和活性降低。

A.抗酸藥合用四環(huán)素類藥

B.磺胺類藥與青霉素合用

C.依他尼酸合用華法林

D.用藥時同服甲氧氯普胺

【答案】：C

【解析】本題主要考查對藥物相互作用的理解以及不同藥物聯(lián)用情況的判斷。題干分析藥物相互作用涵蓋體內藥動學、藥效學方面的作用以及體外的配伍變化，體外配伍變化會引起理化反應，使藥品出現(xiàn)混濁、沉淀、變色和活性降低等情況。選項分析A選項：抗酸藥合用四環(huán)素類藥，抗酸藥會使胃腸道pH值升高，影響四環(huán)素類藥物的吸收，這主要是藥動學方面的相互作用，并非題干中重點強調的體外理化反應導致的明顯藥品性狀改變等情況。B選項：磺胺類藥與青霉素合用，二者主要是藥效學方面可能存在相互作用，例如可能會影響彼此的抗菌效果，但一般不會引發(fā)像題干中描述的體外理化反應，如混濁、沉淀、變色等。C選項：依他尼酸合用華法林，依他尼酸具有較強的蛋白結合力，能置換與血漿蛋白結合的華法林，使游離型華法林的濃度增加，導致出血風險增加。同時，這種合用可能在體外發(fā)生一些理化反應，使藥品出現(xiàn)混濁、沉淀、變色和活性降低等情況，符合題干中對藥物相互作用的描述，所以該選項正確。D選項：用藥時同服甲氧氯普胺，主要是影響其他藥物在胃腸道的轉運等過程，屬于藥動學方面的相互作用，通常不會出現(xiàn)題干所提及的體外理化反應現(xiàn)象。綜上，本題答案選C。20、治療抗腫瘤藥引起的惡心、嘔吐等不良反應，可以選用的止吐藥是

A.奧美拉唑

B.雷尼替丁

C.昂丹司瓊

D.維生素B6

【答案】：C

【解析】本題主要考查可用于治療抗腫瘤藥引起的惡心、嘔吐等不良反應的止吐藥。分析各選項A選項：奧美拉唑：奧美拉唑是一種質子泵抑制劑，主要作用是抑制胃酸分泌，常用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎等與胃酸分泌過多相關的疾病，并非專門用于治療抗腫瘤藥引起的惡心、嘔吐，所以該選項不符合題意。B選項：雷尼替?。豪啄崽娑榻M胺\(H?\)受體拮抗劑，能抑制基礎胃酸和刺激引起的胃酸分泌，減少胃酸對胃黏膜的刺激，臨床上主要用于治療消化性潰瘍、胃食管反流病等，也不是治療抗腫瘤藥所致惡心、嘔吐的主要藥物，該選項不正確。C選項：昂丹司瓊：昂丹司瓊是一種高選擇性的\(5-HT?\)受體拮抗劑，能有效阻斷胃腸道嗜鉻細胞釋放的\(5-HT\)與\(5-HT?\)受體結合，從而抑制迷走傳入神經興奮的產生與傳導，進而起到止吐作用，常用于預防和治療化療、放療和手術引起的惡心和嘔吐，所以該選項正確。D選項：維生素\(B?\)：維生素\(B?\)參與體內多種代謝過程，在臨床上可用于防治異煙肼中毒、妊娠嘔吐和放射病嘔吐等，但對于抗腫瘤藥引起的惡心、嘔吐，其止吐效果不如昂丹司瓊，故該選項不合適。綜上，答案選C。21、患者，女，33歲，因“近期陰道分泌物增多，呈魚腥臭味，并伴有外陰瘙癢，且性交后癥狀加重”前來就診。

A.輸卵管炎

B.細菌性陰道病

C.外陰陰道假絲酵母茵病

D.急性尿道炎

【答案】：B

【解析】本題可根據題干中患者的癥狀表現(xiàn)來逐一分析各選項。題干中患者的主要癥狀為近期陰道分泌物增多，呈魚腥臭味，伴有外陰瘙癢，且性交后癥狀加重。選項A，輸卵管炎主要癥狀為下腹部疼痛、墜脹，部分患者可能有發(fā)熱等全身性癥狀，一般不會出現(xiàn)陰道分泌物呈魚腥臭味等典型表現(xiàn)，所以該選項不符合題干癥狀，予以排除。選項B，細菌性陰道病是由于陰道內正常菌群失調所致的一種混合感染，主要臨床表現(xiàn)為陰道分泌物增多，有魚腥臭味，尤其在性交后加重，可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感，這與題干中患者的癥狀完全相符，所以該選項正確。選項C，外陰陰道假絲酵母菌病的主要癥狀是外陰陰道瘙癢、灼痛、性交痛以及尿痛，部分患者陰道分泌物增多，其特征為白色稠厚呈凝乳或豆腐渣樣，與題干中陰道分泌物呈魚腥臭味的描述不符，故該選項不正確。選項D，急性尿道炎主要癥狀為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，通常不會出現(xiàn)陰道分泌物增多且呈魚腥臭味等情況，因此該選項也不符合題干表現(xiàn)。綜上，答案選B。22、可能增加嚴重心血管疾病風險，減肥治療的風險大于獲益，已于2010年10月在我國停止生產、銷售和使用的減重藥是

A.芬特明

B.安非拉酮

C.西布曲明

D.奧利司他

【答案】：C

【解析】本題主要考查對已停止生產、銷售和使用的減重藥相關知識的了解。選項A，芬特明是一種食欲抑制劑，在一定情況下可用于短期輔助減肥，它并不存在題干中所描述的“可能增加嚴重心血管疾病風險，減肥治療的風險大于獲益，已于2010年10月在我國停止生產、銷售和使用”的情況。選項B，安非拉酮也有抑制食欲的作用，可用于肥胖癥的治療，它也不是題干所指的藥物。選項C，西布曲明可能增加嚴重心血管疾病風險，經過評估認為其減肥治療的風險大于獲益，因此于2010年10月在我國停止生產、銷售和使用，該選項符合題意。選項D，奧利司他是一種長效和強效的特異性胃腸道脂肪酶抑制劑，通過直接阻斷人體對食物中脂肪的吸收，達到減肥目的，它在臨床上仍在正常使用，并非題干所描述的藥物。綜上，答案選C。23、以下藥物中毒事例中不宜用硫酸鎂導瀉的是

A.降血糖藥中毒

B.鎮(zhèn)靜藥中毒

C.解熱鎮(zhèn)痛藥中毒

D.抗結核藥中毒

【答案】：B

【解析】本題主要考查不宜用硫酸鎂導瀉的藥物中毒事例。逐一分析各選項：-選項A：降血糖藥中毒時，一般情況下使用硫酸鎂導瀉并不會產生特別嚴重的不良后果，通常并不是不宜用硫酸鎂導瀉的情況。-選項B：鎮(zhèn)靜藥中毒時不宜用硫酸鎂導瀉。因為硫酸鎂在腸道中可被少量吸收，而鎮(zhèn)靜藥本身就會抑制中樞神經系統(tǒng)，若使用硫酸鎂導瀉，鎂離子吸收后可能會進一步加重對中樞神經系統(tǒng)的抑制，導致嚴重的中樞抑制，甚至危及生命，所以該選項正確。-選項C：解熱鎮(zhèn)痛藥中毒時，使用硫酸鎂導瀉一般不會引發(fā)明顯不良反應，不屬于不宜使用硫酸鎂導瀉的情形。-選項D：抗結核藥中毒時，通常沒有明確禁忌使用硫酸鎂導瀉，并非不宜用硫酸鎂導瀉的情況。綜上所述，答案選B。24、患者,女,71歲,2型糖尿病史10年。化驗結果糖化血紅蛋白（HbA1c）9.2%,空腹血糖10.5mmol/L,餐后血糖15.5mmo/L。目前服用二甲雙胍片0.5gtidpo,格列美脲片2mgtidpo,羅格列酮片2mgbidpo,甲鈷胺片0.5mgtidpo,羥苯磺酸鈣膠囊250mgbidpo。

A.在注射胰島素制劑時,針頭可重復使用

B.未使用的胰島素可以冷凍保存

C.注射胰島素制劑時,應變換注射部位,兩次注射點要間隔2cm

D.開啟的胰島素需要冷藏保存

【答案】：C

【解析】本題考查糖尿病治療中胰島素使用的相關知識。選項A在注射胰島素制劑時，針頭不可重復使用。重復使用針頭會造成針頭變鈍，增加患者注射時的疼痛感，還可能導致針頭折斷在體內、引發(fā)感染等不良后果，所以選項A錯誤。選項B未使用的胰島素應在2-8℃的冰箱中冷藏保存，而不能冷凍保存。冷凍會使胰島素制劑變性，失去藥效，因此選項B錯誤。選項C注射胰島素制劑時，應變換注射部位，兩次注射點要間隔2cm。這樣做的目的是避免在同一部位反復注射導致皮下脂肪增生、硬結等，影響胰島素的吸收效果，所以選項C正確。選項D開啟的胰島素在常溫下（不超過30℃）可保存4周左右，不必冷藏保存。冷藏可能導致胰島素注射時溫度過低，引起注射部位疼痛等不適，故選項D錯誤。綜上，本題正確答案是C。25、新生兒的相對總體液量比成人高，體液占體重

A.70%~80%

B.75%~80%

C.75%~85%

D.72%~80%

【答案】：B

【解析】本題主要考查新生兒體液占體重的比例這一知識點。在人體生理特征方面，新生兒的相對總體液量比成人高。具體而言，新生兒體液占體重的比例為75%-80%。選項A的70%-80%范圍不準確；選項C的75%-85%超出了實際比例范圍；選項D的72%-80%同樣不是正確的比例區(qū)間。所以本題的正確答案是B。26、屬于廣譜抗病毒藥，具有抗病毒、調節(jié)免疫和抗增生作用的是

A.更昔洛韋

B.干擾素

C.奧司他韋

D.氟胞嘧啶

【答案】：B

【解析】本題可根據各選項藥物的作用特點來進行分析。選項A，更昔洛韋是一種合成的核苷類抗病毒藥，主要用于治療巨細胞病毒感染，并非廣譜抗病毒藥，且不具有調節(jié)免疫和抗增生作用。選項B，干擾素屬于廣譜抗病毒藥，它不僅能抑制病毒的復制，起到抗病毒的作用，還可以調節(jié)機體的免疫功能，增強機體的抗病毒能力，同時也具有抗增生作用，能夠抑制細胞的增殖，因此該選項正確。選項C，奧司他韋是一種神經氨酸酶抑制劑，主要用于治療和預防甲型和乙型流感，并非廣譜抗病毒藥，也不具備調節(jié)免疫和抗增生作用。選項D，氟胞嘧啶是一種抗真菌藥，主要用于治療念珠菌屬及隱球菌屬所致的感染，與抗病毒、調節(jié)免疫和抗增生作用無關。綜上，答案選B。27、患兒，男，1歲4個月，家長為預防幼兒缺鈣，每日給患兒服用維生素D5000IU，3個月后患兒出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀，化驗結果：血鈣18mg/dl，25-OH-D3水平632ng/ml。診斷為維生素D中毒，下列處理措施錯誤的是

A.停用維生素D及強化食品

B.停飲牛奶

C.停用鈣劑

D.增加日曬

【答案】：D

【解析】本題主要考查維生素D中毒的處理措施。破題點在于明確維生素D中毒后需要采取的正確處理方法，以及判斷每個選項是否符合這些處理原則。選項A：停用維生素D及強化食品是正確的處理方法。因為患兒是由于過量服用維生素D導致中毒，停用相關產品可以避免繼續(xù)攝入過量的維生素D，從而減少中毒癥狀的進一步加重。所以該選項不符合題意。選項B：停飲牛奶是合理的舉措。牛奶中含有一定量的鈣，在維生素D中毒且血鈣已經升高的情況下，停飲牛奶有助于控制鈣的攝入，防止血鈣進一步升高，緩解中毒癥狀。所以該選項不符合題意。選項C：停用鈣劑同樣是必要的?；純貉}已經達到18mg/dl，處于較高水平，停用鈣劑可以避免鈣的繼續(xù)攝入，有助于降低血鈣濃度，減輕中毒反應。所以該選項不符合題意。選項D：增加日曬是錯誤的處理措施。日曬會促進皮膚合成維生素D，而患兒本身已經維生素D中毒，增加日曬會使體內維生素D含量進一步增加，加重中毒癥狀。所以該選項符合題意。綜上，答案選D。"28、臨床上治療焦慮癥應用最廣泛的藥物為

A.阿米替林

B.舍曲林

C.帕羅西汀

D.氟伏沙明

【答案】：C

【解析】本題主要考查臨床上治療焦慮癥應用最廣泛的藥物這一知識點。選項A阿米替林，它是一種傳統(tǒng)的三環(huán)類抗抑郁藥，雖然也有一定的抗焦慮作用，但由于其不良反應較多，如抗膽堿能反應、心血管不良反應等，限制了其在臨床上的廣泛應用，所以不是治療焦慮癥應用最廣泛的藥物。選項B舍曲林，屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）類藥物，具有良好的抗抑郁和抗焦慮作用，不過在治療焦慮癥的應用廣泛性上并非最為突出。選項C帕羅西汀，也是SSRI類藥物，它對焦慮癥有很好的療效，安全性和耐受性較好，起效相對較快，能有效緩解焦慮癥狀，在臨床上是治療焦慮癥應用最廣泛的藥物，該選項正確。選項D氟伏沙明，同樣是SSRI類藥物，主要用于治療強迫癥等，在治療焦慮癥方面應用的廣泛程度不如帕羅西汀。綜上，答案選C。29、處方是醫(yī)療活動中關于藥品調劑的重要書面文件。處方按其性質分為法定處方和醫(yī)師處方?！短幏焦芾磙k法》還將處方分為麻醉藥品處方、急診處方、兒科處方、普通處方等。印刷用紙根據實際需要用顏色區(qū)分，并在處方右上角以文字注明。

A.臨床診斷書

B.藥品出庫單

C.病區(qū)領藥單

D.病區(qū)用藥醫(yī)囑單

【答案】：D

【解析】本題主要考查對處方相關概念的理解以及對各選項與處方概念匹配度的判斷。題干中明確指出處方是醫(yī)療活動中關于藥品調劑的重要書面文件。接下來分析各個選項：-選項A：臨床診斷書主要是用于記錄患者的病情診斷結果，重點在于對疾病的判斷和描述，并非關于藥品調劑的文件，所以該選項不符合處方的定義。-選項B：藥品出庫單是藥品從倉庫出庫時的記錄憑證，主要作用是記錄藥品的出庫情況，與醫(yī)療活動中直接針對患者的藥品調劑書面文件的概念不相關，因此該選項不正確。-選項C：病區(qū)領藥單是病區(qū)從藥房領取藥品的憑證，主要體現(xiàn)的是病區(qū)領取藥品這一環(huán)節(jié)，而不是醫(yī)療活動中針對患者具體的藥品調劑書面文件，所以該選項也不符合要求。-選項D：病區(qū)用藥醫(yī)囑單包含了醫(yī)生為患者開具的用藥信息，是醫(yī)療活動中關于藥品調劑的重要書面體現(xiàn)，符合處方是醫(yī)療活動中關于藥品調劑的重要書面文件這一定義，所以該選項正確。綜上，答案選D。30、患者，男，75歲,有高血壓，長期服用厄貝沙坦氫氯噻嗪片（150mg/12．5mg）1片qd，血壓控制平穩(wěn)。因排尿困難、尿頻和尿不盡感就診，診斷為良性前列腺增生。給予非那雄胺片5mgqd,特拉唑嗪片5mgqd?；颊哂盟幒蟪霈F(xiàn)頭暈，前來咨詢。

A.非那雄胺可增強降壓藥的降壓效果，建議更換降壓藥

B.建議睡前服用特拉唑嗪，有助于緩解頭暈癥狀

C.頭暈可能與患者焦慮有關，繼續(xù)用藥會逐漸緩解

D.非那雄胺可引|起直立性低血壓，頭暈可能與此相關

【答案】：B

【解析】本題主要考查藥物聯(lián)用的不良反應及處理措施。解題的關鍵在于了解各藥物特性以及分析頭暈癥狀與藥物使用的關聯(lián)。各選項分析A選項：非那雄胺主要用于治療良性前列腺增生，其作用機制是抑制睪酮向雙氫睪酮的轉化，并不具有增強降壓藥降壓效果的作用，所以該選項表述錯誤。B選項：特拉唑嗪為α受體阻滯劑，這類藥物常見的不良反應是直立性低血壓，從而導致頭暈等癥狀。睡前服用特拉唑嗪，在睡眠期間人體處于平臥位，可減少直立性低血壓的發(fā)生幾率，有助于緩解頭暈癥狀，該選項表述正確。C選項：題干中并未提及患者存在焦慮相關信息，且從用藥情況來看，頭暈更可能是藥物不良反應所致，而非與焦慮有關，所以該選項不合理。D選項：非那雄胺一般不會引起直立性低血壓，直立性低血壓通常是α受體阻滯劑（如特拉唑嗪）的不良反應，所以該選項表述錯誤。綜上，正確答案是B。第二部分多選題(20題)1、患者，女，43歲，因“反酸、燒心、胸痛2個月”之主訴就診，臨床診斷為“胃食管反流病”。醫(yī)師為其開具埃索美拉唑腸溶片40mgpotid的處方。該患者還需要接受哪些指導意見

A.避免睡前3h內進食

B.夜間反流嚴重時可于頭側、床腳各加高10～20cm

C.避免穿緊身衣

D.避免兩餐之間加餐

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查胃食管反流病患者的日常注意事項指導意見。我們需要對每個選項進行分析，判斷其是否為該患者需要接受的指導意見。選項A避免睡前3h內進食，這一措施對于胃食管反流病患者是非常必要的。進食后如果很快平臥睡覺，胃內食物尚未充分消化，容易反流至食管，加重反酸、燒心等癥狀。所以避免睡前3h內進食可以有效減少夜間反流的發(fā)生，該選項正確。選項B當患者夜間反流嚴重時，于頭側、床腳各加高10-20cm，可利用重力作用減少胃內容物向食管反流。抬高床頭能夠使食管處于相對較高的位置，防止胃酸等反流物在睡眠過程中逆流至食管，減輕反流引起的不適，該選項正確。選項C緊身衣會對腹部造成一定的壓力，增加腹壓，而腹壓升高會促使胃內容物更容易反流至食管。所以避免穿緊身衣有助于降低胃食管反流的風險，該選項正確。選項D兩餐之間適當加餐可以避免胃長時間處于排空狀態(tài)，減少胃酸分泌過多導致的反流。因此，避免兩餐之間加餐的建議并不合理，該選項錯誤。綜上，答案選ABC。"2、以下藥物中，可以選作治療慢性阻塞性肺疾病的是

A.可待因

B.茶堿類

C.曲尼司特

D.扎魯司特

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查可用于治療慢性阻塞性肺疾病的藥物。以下對各選項進行分析：選項A：可待因：可待因是一種中樞性鎮(zhèn)咳藥，主要用于止咳。它可能抑制呼吸中樞，不利于慢性阻塞性肺疾病患者的痰液排出和通氣功能，因此一般不用于治療慢性阻塞性肺疾病，該選項錯誤。選項B：茶堿類：茶堿類藥物具有舒張支氣管平滑肌、興奮呼吸中樞和呼吸肌等作用，能夠有效緩解慢性阻塞性肺疾病患者的氣道痙攣，改善通氣功能，所以可以選作治療慢性阻塞性肺疾病的藥物，該選項正確。選項C：曲尼司特：曲尼司特具有穩(wěn)定肥大細胞和嗜堿性粒細胞膜的作用，阻止其脫顆粒，從而抑制組胺、5-羥色胺等過敏介質的釋放，減輕氣道炎癥，對慢性阻塞性肺疾病的治療有一定幫助，該選項正確。選項D：扎魯司特：扎魯司特是一種白三烯調節(jié)劑，可減輕氣道炎癥，降低氣道高反應性，對慢性阻塞性肺疾病有治療作用，該選項正確。綜上，答案選BCD。"3、臨床用藥，正確選擇給藥途徑的原則是

A.能打針不輸液

B.能吃藥不打針

C.能不吃藥就不吃藥

D.能少吃藥就不多吃藥

【答案】：AB

【解析】本題可根據臨床用藥選擇給藥途徑的相關原則來分析各選項。選項A“能打針不輸液”是臨床用藥選擇給藥途徑時遵循的重要原則之一。輸液相較于打針，會使藥物直接進入血液循環(huán)，風險相對較高，如可能引發(fā)不良反應、增加感染幾率等。而打針一般指肌肉注射等，藥物的吸收和作用過程相對較為緩和，安全性相對較高。所以當病情允許時，優(yōu)先選擇打針而非輸液，該選項正確。選項B“能吃藥不打針”也是正確的給藥途徑選擇原則?？诜幬锸亲畛Ｓ?、最安全的給藥方式，方便、經濟，而且在大多數(shù)情況下，通過口服藥物可以有效治療疾病。打針會給患者帶來一定的痛苦，還可能存在感染等風險。因此，在病情較輕、口服藥物可有效治療時，應優(yōu)先選擇吃藥，該選項正確。選項C“能不吃藥就不吃藥”這一表述雖然在一定程度上體現(xiàn)了避免過度用藥的理念，但這并不是選擇給藥途徑的原則。本題討論的是在需要用藥的情況下，如何正確選擇給藥途徑，而不是討論是否用藥的問題，所以該選項錯誤。選項D“能少吃藥就不多吃藥”強調的是合理控制用藥劑量，而不是關于給藥途徑的選擇原則。本題核心是在不同給藥途徑之間進行正確選擇，并非用藥劑量的控制，因此該選項錯誤。綜上，本題正確答案為AB。"4、可能引起嗜睡、眩暈幻覺、視物模糊或者定向力障礙等副作用,服用后不宜駕車的藥物有()

A.卡馬西平

B.苯妥英鈉

C.維C銀翹片

D.地西泮

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查可能引起嗜睡、眩暈幻覺、視物模糊或者定向力障礙等副作用，服用后不宜駕車的藥物。下面對各選項進行逐一分析：A選項卡馬西平：卡馬西平是一種常見的抗癲癇和治療神經痛的藥物，其副作用可能包括嗜睡、眩暈、視物模糊等，服用后會影響駕駛者的反應能力和注意力，因此服用后不宜駕車。B選項苯妥英鈉：苯妥英鈉也是一種抗癲癇藥物，不良反應可能有眩暈、頭痛、眼球震顫、共濟失調、語言不清和意識模糊等，這些癥狀會對駕駛操作產生嚴重干擾，所以服用該藥物后不適宜駕車。C選項維C銀翹片：維C銀翹片是一種常用的治療感冒的藥物，其中含有的氯苯那敏成分可能會引起嗜睡等不良反應，導致駕駛者困倦、注意力不集中，增加駕車風險，故服用后不宜駕車。D選項地西泮：地西泮屬于苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥，有中樞神經系統(tǒng)抑制作用，可導致嗜睡、頭暈、乏力等癥狀，會明顯影響駕駛者的判斷力和操作能力，服用后不能駕車。綜上，ABCD四個選項中的藥物都可能引起嗜睡、眩暈幻覺、視物模糊或者定向力障礙等副作用，服用后均不宜駕車，本題答案選ABCD。"5、關于癌痛治療，下列說法正確的是

A.疼痛評估是規(guī)范化鎮(zhèn)痛治療的前提和基礎

B.需要根據疼痛的強度選擇理想的藥物

C.按需給藥

D.對于預期生命小于2周的患者，不推薦過度應用腸外營養(yǎng)支持治療

【答案】：ABD

【解析】本題可對每個選項進行逐一分析，判斷其正確性。選項A：疼痛評估是規(guī)范化鎮(zhèn)痛治療的前提和基礎。在癌痛治療中，準確的疼痛評估能夠幫助醫(yī)生全面了解患者的疼痛情況，包括疼痛的部位、性質、程度等，從而制定出個性化、合理有效的鎮(zhèn)痛治療方案。所以只有做好疼痛評估，才能為后續(xù)的規(guī)范化鎮(zhèn)痛治療提供準確的依據，該選項正確。選項B：需要根據疼痛的強度選擇理想的藥物。不同強度的疼痛，其治療所需的藥物種類和劑量會有所不同。輕度疼痛可能使用非甾體類抗炎藥即可緩解；而中重度疼痛則可能需要使用阿片類藥物等強效鎮(zhèn)痛藥。因此，根據疼痛強度選擇合適的藥物是癌痛治療的重要原則之一，該選項正確。選項C：在癌痛治療中，應遵循按時給藥的原則，而不是按需給藥。按時給藥能夠使藥物在體內保持穩(wěn)定的血藥濃度，持續(xù)有效地緩解疼痛，避免疼痛的反復出現(xiàn)和加劇。按需給藥可能導致疼痛控制不佳，影響患者的生活質量，所以該選項錯誤。選項D：對于預期生命小于2周的患者，不推薦過度應用腸外營養(yǎng)支持治療。預期生命小于2周的患者，身體狀況通常較差，過度的腸外營養(yǎng)支持治療可能并不能顯著改善患者的預后和生活質量，反而可能增加患者的身體負擔和并發(fā)癥的發(fā)生風險。因此在這種情況下，更應注重患者的癥狀緩解和舒適護理，該選項正確。綜上，本題正確答案為ABD。"6、使血尿酸水平提高的食物和藥品是

A.阿司匹林

B.啤酒

C.氫氯噻嗪

D.魚子

【答案】：ABCD

【解析】本題考查的是會使血尿酸水平提高的食物和藥品。以下對各選項進行逐一分析：A選項阿司匹林：阿司匹林在體內代謝過程中，會影響尿酸的排泄，導致血尿酸在體內蓄積，進而使血尿酸水平提高，所以阿司匹林會使血尿酸水平提高。B選項啤酒：啤酒中含有大量的嘌呤，嘌呤經過人體代謝后會產生尿酸，大量飲用啤酒會使體內尿酸生成增加；同時，酒精還會影響腎臟對尿酸的排泄功能，導致尿酸排泄減少，綜合作用下會使血尿酸水平升高。C選項氫氯噻嗪：氫氯噻嗪是一種常用的利尿劑，它在促進尿液排出的同時，會競爭性抑制腎小管對尿酸的分泌，使尿酸排出減少，從而使血尿酸水平升高。D選項魚子：魚子屬于高嘌呤食物，大量食用后，嘌呤在體內經過一系列代謝反應最終會轉變?yōu)槟蛩?，導致體內尿酸生成增多，血尿酸水平提高。綜上，ABCD選項中的食物和藥品均會使血尿酸水平提高，本題答案選ABCD。"7、放射性

A.25歲以上

B.血白細胞低下者

C.重度浸潤性突眼癥

D.甲亢危象

【答案】：BCD

【解析】本題可根據各選項所涉及情況與放射性治療的適配性來逐一分析。選項A25歲以上并不是放射性治療的禁忌情況，年齡本身一般不是決定能否進行放射性治療的關鍵因素，許多25歲以上的患者如果符合放射性治療的適應證是可以接受該治療的，所以選項A不符合題意。選項B血白細胞低下者通常不適宜進行放射性治療。放射性治療在殺死病變細胞的同時，也可能對正常細胞產生一定的損害。白細胞是人體免疫系統(tǒng)的重要組成部分，血白細胞低下意味著患者的免疫功能較弱，進行放射性治療可能會進一步降低白細胞數(shù)量，導致患者的免疫力更低，增加感染等并發(fā)癥的發(fā)生風險，所以血白細胞低下者是放射性治療的禁忌情況，選項B符合題意。選項C重度浸潤性突眼癥患者進行放射性治療可能會加重眼部的病變情況。因為放射性物質可能會對眼部組織造成進一步的損傷，影響眼部的血液循環(huán)、神經功能等，從而加重突眼的癥狀以及引發(fā)其他眼部并發(fā)癥，所以重度浸潤性突眼癥是放射性治療的禁忌情況，選項C符合題意。選項D甲亢危象是一種嚴重的、危及生命的甲狀腺功能亢進的緊急狀態(tài)，患者此時身體處于極度應激狀態(tài)，生命體征不穩(wěn)定。放射性治療需要一定的時間來發(fā)揮作用，且在治療過程中可能會引起身體的一些不良反應，在甲亢危象時進行放射性治療不僅無法及時控制病情，還可能會加重患者的負擔，不利于患者的救治，所以甲亢危象是放射性治療的禁忌情況，選項D符合題意。綜上，本題答案選BCD。"8、可用于氰化物中毒解救的藥品是

A.谷胱甘肽

B.亞甲藍

C.青霉胺

D.硫代硫酸鈉

【答案】：BD

【解析】本題可根據各選項藥物的藥理作用來判斷其是否可用于氰化物中毒解救。選項A：谷胱甘肽谷胱甘肽是含有巰基的三肽類化合物，在人體內具有活化氧化還原系統(tǒng)、激活巰基酶、解毒等重要作用。它主要用于治療肝臟疾病、藥物毒性等，并不用于氰化物中毒的解救，因此選項A錯誤。選項B：亞甲藍亞甲藍可用于治療氰化物中毒。它可以使高鐵血紅蛋白還原為正常血紅蛋白，還能促進氰離子與高鐵血紅蛋白結合形成氰化高鐵血紅蛋白，從而解除氰化物的毒性，因此選項B正確。選項C：青霉胺青霉胺是青霉素的代謝產物，能與體內多種金屬離子結合，形成穩(wěn)定的可溶性絡合物而排出體外。主要用于治療重金屬中毒、肝豆狀核變性等疾病，不能用于氰化物中毒解救，因此選項C錯誤。選項D：硫代硫酸鈉硫代硫酸鈉在體內能與游離的或與高鐵血紅蛋白結合的氰離子相結合，形成無毒的硫氰酸鹽由尿排出而解毒，可用于氰化物中毒的解救，因此選項D正確。綜上，答案選BD。"9、關于絕經激素的治療，下列說法正確的為

A.替勃龍具有更高的乳腺安全性

B.圍絕經期開始的MHT可以增加心血管疾病的風險

C.絕經激素治療中規(guī)范應用孕激素不增加子宮內膜癌的發(fā)生風險

D.對于有膽囊疾病者推薦經皮吸收雌激素

【答案】：ACD

【解析】本題可對每個選項進行逐一分析：A選項：替勃龍是一種具有弱雌激素、孕激素和雄激素特性的類固醇，其獨特的作用機制使得它在對乳腺的影響方面，相較于其他一些藥物具有更高的乳腺安全性，所以該選項說法正確。B選項：圍絕經期開始合理使用絕經激素治療（MHT），不僅不會增加心血管疾病的風險，反而在一定程度上對心血管系統(tǒng)具有保護作用。研究表明，在圍絕經期開始進行規(guī)范的MHT，可以改善血脂代謝、降低心血管疾病的發(fā)生風險等，所以該選項說法錯誤。C選項：在絕經激素治療中，規(guī)范應用孕激素可以對抗雌激素對子宮內膜的刺激，從而不增加子宮內膜癌的發(fā)生風險。使用雌激素時，如果缺乏孕激素的對抗，子宮內膜持續(xù)受到雌激素刺激，會增加子宮內膜癌的發(fā)生幾率，而合理添加孕激素可以有效避免這種情況，所以該選項說法正確。D選項：對于有膽囊疾病者，經皮吸收雌激素可以避免肝臟的首過效應，減少肝臟負荷，降低對膽汁代謝的影響，從而減少膽囊炎、膽石癥發(fā)作的風險，所以推薦經皮吸收雌激素，該選項說法正確。綜上，正確答案為ACD。"10、以下有關"雙膦酸鹽應用注意事項"的敘述中，正確的是

A.過敏者禁用

B.不能合用雙膦酸鹽

C.可配伍氨基糖苷類抗生素

D.可配伍非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥

【答案】：AB

【解析】本題可根據雙膦酸鹽應用的相關注意事項，對各選項進行逐一分析判斷。選項A過敏反應是藥物使用中的重要禁忌情況。對于雙膦酸鹽，過敏者使用后可能會引發(fā)嚴重的過敏癥狀，對身體造成極大危害，所以過敏者禁用該藥物，選項A正確。選項B多種雙膦酸鹽合用可能會增加藥物不良反應的發(fā)生風險，同時可能超出人體對藥物的耐受范圍，導致不良反應的程度加重。因此，一般情況下不能合用雙膦酸鹽，選項B正確。選項C氨基糖苷類抗生素具有腎毒性和神經毒性等不良反應。雙膦酸鹽與氨基糖苷類抗生素配伍使用時，會使腎毒性等不良反應疊加，增加腎臟負擔和神經損傷的可能性，所以二者不可配伍使用，選項C錯誤。選項D非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥會增加胃腸道不良反應，而雙膦酸鹽本身也可能對胃腸道產生刺激。二者配伍使用會進一步加重胃腸道不良反應，不利于用藥安全，所以不可配伍使用，選項D錯誤。綜上，本題正確答案為AB。"11、下述“秋水仙堿的合理應用與監(jiān)護點”中，正確的是

A.禁用于高尿酸血癥

B.不宜長期應用

C.疼痛消失立即停藥

D.一出現(xiàn)胃腸道反應立即停藥

【答案】：BD

【解析】本題主要考查秋水仙堿的合理應用與監(jiān)護點相關知識。選項A分析高尿酸血癥是因體內尿酸生成過多或排泄過少所致，而秋水仙堿主要用于治療痛風性關節(jié)炎的急性發(fā)作，預防復發(fā)性痛風性關節(jié)炎的急性發(fā)作，并非禁用于高尿酸血癥，所以選項A錯誤。選項B分析秋水仙堿有一定的毒性，長期應用可能會導致嚴重的不良反應，如骨髓抑制、肝腎功能損害等，因此不宜長期應用，選項B正確。選項C分析在使用秋水仙堿治療時，若疼痛消失就立即停藥，可能會導致病情反復，不能達到徹底治療和預防發(fā)作的效果，所以不能單純以疼痛消失作為停藥的標準，選項C錯誤。選項D分析使用秋水仙堿時，胃腸道反應是較為常見的不良反應之一，當一出現(xiàn)胃腸道反應時就立即停藥，可避免不良反應進一步加重對身體造成更嚴重的損害，選項D正確。綜上，本題正確答案選BD。"12、艾滋病的主要傳播途徑包括

A.性傳播

B.血液傳播

C.母嬰傳播

D.飛沫傳播

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查艾滋病的主要傳播途徑相關知識點。選項A性傳播是艾滋病常見且重要的傳播途徑之一。在性行為過程中，生殖器官的黏膜與含有艾滋病病毒的體液（如精液、陰道分泌物等）接觸，病毒就有可能進入人體從而導致感染。所以選項A正確。選項B血液傳播也是艾滋病的主要傳播途徑。比如共用注射器進行靜脈吸毒，注射器內殘留的含有艾滋病病毒的血液會直接進入下一個使用者體內；輸入被艾滋病病毒污染的血液或血液制品，也會使受血者感染艾滋病。因此選項B正確。選項C母嬰傳播同樣屬于艾滋病主要傳播途徑。感染了艾滋病病毒的母親在懷孕、分娩過程中，病毒可能會通過胎盤、產道等途徑傳播給胎兒或新生兒；在產后哺乳過程中，含有病毒的乳汁也可能導致嬰兒感染。所以選項C正確。選項D艾滋病病毒非常脆弱，在空氣中存活時間較短，且飛沫中的病毒含量通常不足以造成新的感染。艾滋病并不通過飛沫傳播，所以選項D錯誤。綜上，本題答案選ABC。"13、藥物警戒的目的包括

A.評估藥物的風險效益

B.提高患者用藥安全性

C.促進臨床合理用藥

D.減低藥品費用

【答案】：ABC

【解析】本題可根據藥物警戒的相關知識，對各選項逐一分析來判斷其是否屬于藥物警戒的目的。選項A：評估藥物的風險效益藥物警戒是發(fā)現(xiàn)、評估、理解和預防藥品不良反應或其他任何可能與藥物相關問題的科學和活動。評估藥物的風險效益是藥物警戒的重要工作內容之一，通過對藥物在使用過程中的風險和效益進行全面評估，能夠為藥物的合理使用和管理提供依據。所以該選項屬于藥物警戒的目的。選項B：提高患者用藥安全性藥物警戒密切監(jiān)測藥物在使用過程中出現(xiàn)的各種不良反應和不良事件，及時發(fā)現(xiàn)潛在的安全隱患，并采取相應的措施加以防范和控制。通過這些工作可以最大程度減少藥物對患者造成的傷害，從而提高患者用藥安全性。因此該選項屬于藥物警戒的目的。選項C：促進臨床合理用藥藥物警戒收集、分析藥物的安全性信息，能夠為臨床醫(yī)生提供科學的用藥指導和建議，幫助他們了解藥物的正確使用方法、注意事項以及可能出現(xiàn)的不良反應等。醫(yī)生依據這些信息可以做出更合理的用藥決策，避免不合理用藥情況的發(fā)生，進而促進臨床合理用藥。所以該選項屬于藥物警戒的目的。選項D：減低藥品費用藥物警戒主要關注的是藥物的安全性和有效性等方面的問題，其核心目標是保障患者用藥安全以及合理使用藥物，并不直接涉及降低藥品費用這一內容。所以該選項不屬于藥物警戒的目的。綜上，正確答案是ABC。"14、BZDs禁用于（）

A.妊娠期婦女

B.泌乳期婦女

C.肝腎功能損害者

D.OSAS患者

【答案】：ABCD

【解析】本題可根據各選項中人群的特點，逐一分析BZDs（苯二氮?類藥物）對其的適用性，判斷是否應禁用。選項A妊娠期婦女處于特殊生理時期，BZDs可透過胎盤屏障，可能對胎兒產生不良影響，如導致胎兒畸形、新生兒戒斷綜合征等。因此為了保障胎兒的健康發(fā)育，妊娠期婦女禁用BZDs。選項B泌乳期婦女服用BZDs后，藥物可經乳汁分泌，嬰兒通過吸食乳汁攝入藥物，可能會影響嬰兒的神經系統(tǒng)發(fā)育等，所以泌乳期婦女禁止使用BZDs，以防對嬰兒造成危害。選項CBZDs主要在肝臟代謝，經腎臟排泄，肝腎功能損害者的肝臟代謝和腎臟排泄功能已出現(xiàn)異常。使用BZDs后，藥物在體內的代謝和排泄過程可能會受到阻礙，導致藥物在體內蓄積，增加不良反應的發(fā)生風險，加重患者的病情。所以肝腎功能損害者禁用BZDs。選項DOSAS即阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，患者本身存在睡眠時呼吸暫停、低氧血癥等情況。BZDs會抑制中樞神經系統(tǒng)，進一步加重呼吸抑制，可能使患者睡眠中呼吸暫停的情況惡化，嚴重時甚至危及生命。因此OSAS患者禁用BZDs。綜上，ABCD四個選項中的人群均應禁用BZDs，本題答案選ABCD。"15、公眾用藥咨詢的內容通常包括

A.自我保健

B.健康教育

C.補鈣

D.減肥藥的應用

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項進行逐一分析，判斷其是否屬于公眾用藥咨詢的內容。A選項：自我保健自我保健涉及到公眾為了維護自身健康而采取的一系列措施，其中必然會包括合理用藥相關內容。比如公眾可能會咨詢如何選擇適合自己身體狀況的保健藥品，以及這些藥品的使用方法、劑量和注意事項等。所以自我保健屬于公眾用藥咨詢的內容。B選項：健康教育健康教育涵蓋了廣泛的健康知識傳播，其中合理用藥是重要的一部分。公眾在接受健康教育過程中，會對藥物的正確使用、藥物與健康的關系等方面存在疑問，進而進行咨詢。例如關于常見疾病用藥的基本知識、藥物不良反應的預防等內容，所以健康教育屬于公眾用藥咨詢的范疇。C選項：補鈣補鈣是公眾關注的健