外科手術(shù)室護理工作習題集及參考答案一、單選題1.外科手術(shù)中最常用的消毒方法是（）A.煮沸消毒法B.高壓蒸汽滅菌法C.化學消毒劑浸泡法D.火燒法答案：B。高壓蒸汽滅菌法能殺滅包括芽孢在內(nèi)的所有微生物，是外科手術(shù)中最常用、最有效的消毒滅菌方法。煮沸消毒法簡單但不能殺滅芽孢；化學消毒劑浸泡法有局限性；火燒法一般用于緊急情況且對器械有損害。2.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍（）A.5cm-10cmB.10cm-15cmC.15cm-20cmD.20cm-25cm答案：C。手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍15cm-20cm，以保證手術(shù)區(qū)域有足夠的無菌范圍，防止感染。3.以下哪種物品不可用高壓蒸汽滅菌法消毒（）A.金屬器械B.玻璃制品C.橡膠類D.碘仿答案：D。碘仿遇高溫會分解，不能用高壓蒸汽滅菌法消毒。金屬器械、玻璃制品、橡膠類都可以用高壓蒸汽滅菌法進行消毒。4.手術(shù)人員穿好無菌手術(shù)衣、戴好無菌手套后，雙手應(yīng)（）A.自然下垂B.交叉于腋下C.舉在胸前D.放于腹部答案：C。手術(shù)人員穿好無菌手術(shù)衣、戴好無菌手套后，雙手應(yīng)舉在胸前，保持無菌狀態(tài)，防止污染。5.無菌包打開后，未用完的物品，按原折痕包好，有效期為（）A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D。無菌包打開后，未用完的物品，按原折痕包好，有效期為24小時，超過24小時需重新滅菌。6.手術(shù)中傳遞器械時，下列哪項是錯誤的（）A.傳遞手術(shù)刀時，遞刀柄B.彎鉗、彎剪之類應(yīng)將彎曲部向上C.縫線用手托住，以免下垂D.傳遞時，均以器械柄端輕擊手術(shù)者手掌答案：B。彎鉗、彎剪之類應(yīng)將彎曲部向下，這樣更便于手術(shù)者操作。傳遞手術(shù)刀時遞刀柄；縫線用手托住防止下垂；傳遞器械時以器械柄端輕擊手術(shù)者手掌都是正確的傳遞方法。7.下列哪項不屬于手術(shù)中常用的止血方法（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.輸血止血答案：D。輸血主要是用于補充血容量，糾正貧血等，不屬于手術(shù)中直接的止血方法。壓迫止血、結(jié)扎止血、電凝止血都是手術(shù)中常用的止血方法。8.手術(shù)切口的分類中，清潔切口是指（）A.手術(shù)未進入炎癥區(qū)，未進入呼吸道、消化道及泌尿生殖道等有菌器官B.手術(shù)進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道但無明顯污染C.新鮮開放性創(chuàng)傷手術(shù)D.有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術(shù)答案：A。清潔切口是指手術(shù)未進入炎癥區(qū)，未進入呼吸道、消化道及泌尿生殖道等有菌器官。手術(shù)進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道但無明顯污染為清潔-污染切口；新鮮開放性創(chuàng)傷手術(shù)和有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術(shù)分別屬于污染切口和感染切口。9.手術(shù)后切口感染常發(fā)生在術(shù)后（）A.1-2天B.3-5天C.5-7天D.7-9天答案：B。手術(shù)后切口感染常發(fā)生在術(shù)后3-5天，此時患者可能出現(xiàn)切口疼痛加重、體溫升高等癥狀。10.下列關(guān)于手術(shù)中無菌原則的敘述，錯誤的是（）A.手術(shù)人員的手臂應(yīng)保持在腰部以上B.手術(shù)臺邊緣以下的布單視為有菌區(qū)C.術(shù)中若手套破損應(yīng)立即加戴一副手套D.同側(cè)手術(shù)人員調(diào)換位置時應(yīng)背對背答案：C。術(shù)中若手套破損應(yīng)立即更換手套，而不是加戴一副手套，加戴手套不能保證無菌效果。其他選項關(guān)于手術(shù)中無菌原則的敘述都是正確的。11.手術(shù)室常用的化學消毒劑不包括（）A.戊二醛B.碘伏C.過氧乙酸D.酒精答案：C。過氧乙酸具有強氧化性和腐蝕性，刺激性大，一般不用于手術(shù)室常規(guī)的物品消毒。戊二醛、碘伏、酒精都是手術(shù)室常用的化學消毒劑。12.手術(shù)中使用的吸引器頭應(yīng)（）A.每臺手術(shù)更換B.每天更換C.每周更換D.無需更換答案：A。手術(shù)中使用的吸引器頭應(yīng)每臺手術(shù)更換，以防止交叉感染。13.以下哪種手術(shù)體位最常用于腹部手術(shù)（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.截石位答案：A。仰臥位是腹部手術(shù)最常用的體位，便于醫(yī)生進行手術(shù)操作。側(cè)臥位常用于胸部、腎臟等手術(shù)；俯臥位常用于背部手術(shù)；截石位常用于會陰部、直腸等手術(shù)。14.手術(shù)中輸血發(fā)生溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.頭部脹痛、面部潮紅B.寒戰(zhàn)、高熱C.呼吸困難D.傷口滲血不止答案：A。手術(shù)中輸血發(fā)生溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐等，隨后可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、傷口滲血不止等癥狀。15.手術(shù)患者發(fā)生低體溫的原因不包括（）A.手術(shù)室溫度過低B.麻醉藥物的影響C.術(shù)中大量輸液輸血D.患者精神緊張答案：D。患者精神緊張一般不會導(dǎo)致低體溫。手術(shù)室溫度過低、麻醉藥物影響使體溫調(diào)節(jié)中樞功能受到抑制、術(shù)中大量輸液輸血帶入低溫液體等都可能導(dǎo)致手術(shù)患者發(fā)生低體溫。16.手術(shù)切口縫合后，一般頭、面、頸部拆線時間為（）A.4-5天B.6-7天C.7-9天D.10-12天答案：A。手術(shù)切口縫合后，頭、面、頸部血液循環(huán)豐富，拆線時間一般為4-5天。17.下列哪項是手術(shù)中常用的局部麻醉藥（）A.氯胺酮B.利多卡因C.丙泊酚D.芬太尼答案：B。利多卡因是手術(shù)中常用的局部麻醉藥。氯胺酮、丙泊酚、芬太尼主要用于全身麻醉。18.手術(shù)中若發(fā)現(xiàn)患者心跳驟停，應(yīng)立即（）A.進行胸外心臟按壓B.靜脈注射腎上腺素C.進行人工呼吸D.以上都是答案：D。手術(shù)中若發(fā)現(xiàn)患者心跳驟停，應(yīng)立即進行胸外心臟按壓、人工呼吸，并靜脈注射腎上腺素等急救措施，以進行心肺復(fù)蘇。19.手術(shù)器械清點的時間不包括（）A.手術(shù)開始前B.關(guān)閉體腔前C.關(guān)閉體腔后D.手術(shù)后24小時答案：D。手術(shù)器械清點時間包括手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后，以確保手術(shù)器械數(shù)量正確，防止器械遺留在患者體內(nèi)。手術(shù)后24小時不是器械清點的常規(guī)時間。20.以下哪種手術(shù)敷料在手術(shù)中常用于壓迫止血（）A.紗布塊B.棉墊C.紗條D.以上都是答案：D。紗布塊、棉墊、紗條在手術(shù)中都可用于壓迫止血，根據(jù)不同的手術(shù)部位和出血情況選擇合適的敷料。21.手術(shù)中使用的電刀負極板應(yīng)（）A.貼于肌肉豐富、血管豐富的部位B.貼于關(guān)節(jié)部位C.貼于脂肪較多的部位D.隨意粘貼答案：A。手術(shù)中使用的電刀負極板應(yīng)貼于肌肉豐富、血管豐富的部位，以保證電流均勻分散，防止局部皮膚灼傷。關(guān)節(jié)部位活動度大，脂肪較多的部位導(dǎo)電性差，都不適合粘貼負極板，不能隨意粘貼。22.手術(shù)患者的皮膚準備一般在術(shù)前（）A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D。手術(shù)患者的皮膚準備一般在術(shù)前24小時進行，包括清潔皮膚、剃毛等，以減少手術(shù)感染的機會。23.下列關(guān)于手術(shù)中輸血的敘述，錯誤的是（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.輸血前需兩人核對血型、交叉配血結(jié)果等C.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)D.輸血完畢后，血袋可立即丟棄答案：D。輸血完畢后，血袋應(yīng)保存24小時，以備必要時進行檢驗。嚴格遵守無菌操作原則、輸血前兩人核對血型和交叉配血結(jié)果、輸血過程中密切觀察患者反應(yīng)都是正確的輸血操作要點。24.手術(shù)中巡回護士的職責不包括（）A.協(xié)助手術(shù)人員穿手術(shù)衣B.負責手術(shù)臺上器械的傳遞C.觀察患者的生命體征D.調(diào)節(jié)手術(shù)室的溫度和濕度答案：B。負責手術(shù)臺上器械的傳遞是器械護士的職責。巡回護士的職責包括協(xié)助手術(shù)人員穿手術(shù)衣、觀察患者生命體征、調(diào)節(jié)手術(shù)室的溫度和濕度等。25.手術(shù)切口愈合等級中，甲級愈合是指（）A.愈合良好，無不良反應(yīng)B.愈合處有炎癥反應(yīng)，但未化膿C.切口化膿，需切開引流D.切口裂開答案：A。甲級愈合是指愈合良好，無不良反應(yīng)。乙級愈合是指愈合處有炎癥反應(yīng)，但未化膿。丙級愈合是指切口化膿，需切開引流。切口裂開不屬于愈合等級分類。二、多選題1.手術(shù)室的無菌技術(shù)操作原則包括（）A.保持無菌物品的無菌狀態(tài)B.明確無菌區(qū)和非無菌區(qū)C.減少人員走動，避免塵埃飛揚D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD。以上選項均屬于手術(shù)室無菌技術(shù)操作原則，保持無菌物品無菌、區(qū)分無菌區(qū)和非無菌區(qū)、減少人員走動防止塵埃污染、一份無菌物品僅供一位患者使用可有效防止手術(shù)感染。2.手術(shù)中常用的引流物有（）A.橡皮片引流B.紗布條引流C.煙卷式引流D.乳膠管引流答案：ABCD。橡皮片引流、紗布條引流、煙卷式引流、乳膠管引流都是手術(shù)中常用的引流物，根據(jù)不同的手術(shù)情況和引流需求選擇合適的引流物。3.手術(shù)患者發(fā)生壓瘡的危險因素有（）A.手術(shù)時間過長B.體位不當C.皮膚潮濕D.營養(yǎng)不良答案：ABCD。手術(shù)時間過長使局部組織長時間受壓；體位不當導(dǎo)致壓力分布不均；皮膚潮濕降低皮膚抵抗力；營養(yǎng)不良使皮膚修復(fù)能力下降，這些都是手術(shù)患者發(fā)生壓瘡的危險因素。4.手術(shù)中防止感染的措施包括（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.合理使用抗生素C.加強手術(shù)人員的手衛(wèi)生D.減少手術(shù)室內(nèi)人員流動答案：ABCD。嚴格遵守無菌操作原則可防止手術(shù)過程中的污染；合理使用抗生素可預(yù)防和控制感染；加強手術(shù)人員手衛(wèi)生能減少手部細菌傳播；減少手術(shù)室內(nèi)人員流動可降低空氣中細菌污染的機會，這些措施都有助于防止手術(shù)感染。5.手術(shù)中常用的體位墊有（）A.頭圈B.肩墊C.腰墊D.足跟墊答案：ABCD。頭圈可保護頭部，肩墊可減輕肩部壓力，腰墊可維持腰部生理曲度，足跟墊可防止足跟受壓，這些都是手術(shù)中常用的體位墊，用于保護患者身體部位，防止壓瘡等并發(fā)癥。6.手術(shù)中輸血的不良反應(yīng)有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負荷答案：ABCD。輸血可能導(dǎo)致發(fā)熱反應(yīng)，與致熱原等有關(guān)；過敏反應(yīng)可出現(xiàn)皮疹、瘙癢等癥狀；溶血反應(yīng)是嚴重的輸血不良反應(yīng)；大量快速輸血還可能引起循環(huán)超負荷，導(dǎo)致急性肺水腫等。7.手術(shù)切口分類包括（）A.清潔切口B.清潔-污染切口C.污染切口D.感染切口答案：ABCD。手術(shù)切口分為清潔切口、清潔-污染切口、污染切口、感染切口四類，不同類型切口的感染風險不同，處理方法也有所差異。8.手術(shù)室護士應(yīng)具備的素質(zhì)有（）A.良好的職業(yè)道德B.扎實的專業(yè)知識和技能C.較強的應(yīng)急處理能力D.良好的溝通能力答案：ABCD。手術(shù)室護士需要具備良好的職業(yè)道德，以保證患者的安全和權(quán)益；扎實的專業(yè)知識和技能是完成手術(shù)護理工作的基礎(chǔ)；較強的應(yīng)急處理能力可應(yīng)對手術(shù)中的突發(fā)情況；良好的溝通能力有助于與手術(shù)團隊成員和患者進行有效的交流。9.手術(shù)中常用的麻醉方式有（）A.局部麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.全身麻醉D.復(fù)合麻醉答案：ABCD。局部麻醉用于小手術(shù)；椎管內(nèi)麻醉包括硬膜外麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉等；全身麻醉使患者意識消失；復(fù)合麻醉結(jié)合多種麻醉方法，以達到更好的麻醉效果，這些都是手術(shù)中常用的麻醉方式。10.手術(shù)器械的保養(yǎng)方法包括（）A.清洗后擦干B.涂防銹劑C.分類存放D.定期檢查和維護答案：ABCD。手術(shù)器械清洗后擦干可防止生銹；涂防銹劑進一步保護器械；分類存放便于管理和取用；定期檢查和維護可及時發(fā)現(xiàn)器械損壞并進行修復(fù)，延長器械使用壽命。三、判斷題1.手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣后，背部、腰部以下、肩部以上為有菌區(qū)。（）答案：正確。手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣后，背部、腰部以下、肩部以上由于容易受到污染，視為有菌區(qū)，手術(shù)操作過程中應(yīng)避免接觸這些部位。2.手術(shù)中無菌包打開后，若未用完，可在48小時內(nèi)繼續(xù)使用。（）答案：錯誤。無菌包打開后，未用完的物品按原折痕包好，有效期為24小時，超過24小時需重新滅菌。3.手術(shù)中若患者發(fā)生嘔吐，應(yīng)立即將頭偏向一側(cè)，防止誤吸。（）答案：正確。手術(shù)中患者發(fā)生嘔吐時，將頭偏向一側(cè)可使嘔吐物順利流出，防止誤吸入呼吸道，引起窒息或肺部感染等嚴重后果。4.手術(shù)切口愈合等級中，乙級愈合是指切口化膿。（）答案：錯誤。乙級愈合是指愈合處有炎癥反應(yīng)，但未化膿；切口化膿需切開引流屬于丙級愈合。5.手術(shù)中使用的無菌持物鉗可夾取油紗布。（）答案：錯誤。無菌持物鉗不可夾取油紗布，因為油紗布會影響持物鉗的無菌效果，且油質(zhì)會吸附細菌，導(dǎo)致持物鉗污染。6.手術(shù)患者的皮膚準備應(yīng)在術(shù)前12小時進行。（）答案：錯誤。手術(shù)患者的皮膚準備一般在術(shù)前24小時進行，包括清潔皮膚、剃毛等，以減少手術(shù)感染的機會。7.手術(shù)中輸血過程中，若患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血。（）答案：錯誤。手術(shù)中輸血過程中患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，一般先減慢輸血速度，觀察患者情況，若癥狀不緩解或加重，再考慮停止輸血，而不是立即停止輸血。8.手術(shù)中使用的電刀負極板可貼于患者的關(guān)節(jié)部