臨床輸血管理制度考核試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.輸血前臨床醫(yī)生應(yīng)向患者或者其家屬說明什么？（）A.輸血目的，經(jīng)輸血可能傳播的疾病，同種免疫反應(yīng)及其他不良反應(yīng)B.輸血支持療法C.輸血治療同意書的鑒定D.不同意輸血可能發(fā)生的問題答案：A解析：輸血前臨床醫(yī)生有義務(wù)向患者或其家屬說明輸血目的、經(jīng)輸血可能傳播的疾病、同種免疫反應(yīng)及其他不良反應(yīng)等，讓其充分了解輸血相關(guān)情況。2.患者到什么科室進(jìn)行備血？（）A.輸血科B.檢驗(yàn)科C.病房護(hù)士站D.門診護(hù)士站答案：A解析：備血工作一般由輸血科負(fù)責(zé)，患者如需備血，相關(guān)信息會(huì)傳至輸血科進(jìn)行準(zhǔn)備。3.交叉配血的血樣標(biāo)本必須是輸血前幾天內(nèi)的？（）A.2天內(nèi)B.3天內(nèi)C.5天內(nèi)D.1周內(nèi)答案：B解析：交叉配血的血樣標(biāo)本必須是輸血前3天內(nèi)的，以保證結(jié)果的準(zhǔn)確性，避免因患者近期血液情況變化而影響配血結(jié)果。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血應(yīng)遵循的原則（）A.遵照合理、科學(xué)的原則制定用血計(jì)劃，不得浪費(fèi)和濫用血液B.沿用傳統(tǒng)輸血，病人失多少血，補(bǔ)多少的輸血原則C.隨時(shí)與血站聯(lián)系，急用急取的原則D.根據(jù)臨床需要，隨用隨取的原則答案：A解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血應(yīng)遵循合理、科學(xué)的原則制定用血計(jì)劃，避免浪費(fèi)和濫用血液，以保障血液資源的合理利用。5.輸血時(shí)患者出現(xiàn)腰背劇痛，尿呈醬油色，應(yīng)立即（）A.減慢輸血速度B.取端坐位C.停止輸血D.加壓給氧答案：C解析：患者輸血時(shí)出現(xiàn)腰背劇痛、尿呈醬油色，提示可能發(fā)生了溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，避免進(jìn)一步加重病情。6.全血、成分血和其他血液制品應(yīng)從血庫(kù)取出后（）內(nèi)輸注。A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C解析：全血、成分血和其他血液制品從血庫(kù)取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸注，以保證血液制品的質(zhì)量和安全性。7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血醫(yī)學(xué)文書管理，以下說法錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)當(dāng)建立臨床用血醫(yī)學(xué)文書管理制度B.確保臨床用血信息客觀真實(shí)、完整、可追溯C.醫(yī)師應(yīng)當(dāng)將患者輸血適應(yīng)證的評(píng)估、輸血過程和輸血后療效評(píng)價(jià)情況記入病歷D.輸血治療知情同意書、輸血記錄單等隨病歷保存一年答案：D解析：輸血治療知情同意書、輸血記錄單等應(yīng)隨病歷永久保存，而不是保存一年。8.新鮮冰凍血漿的有效期為（）A.6個(gè)月B.8個(gè)月C.1年D.2年答案：C解析：新鮮冰凍血漿的有效期為1年，在有效期內(nèi)使用可保證其質(zhì)量和治療效果。9.血小板的保存溫度是（）A.2-6℃B.6-8℃C.20-24℃D.37℃答案：C解析：血小板需在20-24℃震蕩保存，以維持其活性。10.輸血時(shí)疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)（）A.立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護(hù)靜脈通路B.核對(duì)用血申請(qǐng)單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)記錄C.核對(duì)受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型D.以上都是答案：D解析：輸血時(shí)疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護(hù)靜脈通路，同時(shí)進(jìn)行一系列核對(duì)工作，包括核對(duì)用血申請(qǐng)單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)記錄，以及受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型等。11.以下哪種情況可以輸血（）A.對(duì)血漿蛋白有過敏反應(yīng)的患者B.貧血伴心力衰竭C.急性肺水腫D.充血性心力衰竭答案：B解析：貧血伴心力衰竭患者，在糾正貧血后可改善心臟負(fù)擔(dān)和功能，可在嚴(yán)格評(píng)估和監(jiān)測(cè)下進(jìn)行輸血。而對(duì)血漿蛋白有過敏反應(yīng)的患者輸血可能加重過敏反應(yīng)；急性肺水腫和充血性心力衰竭患者輸血可能進(jìn)一步加重心臟負(fù)擔(dān)，一般不宜輸血。12.輸血時(shí)，由（）醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁核對(duì)患者信息。A.一名B.兩名C.三名D.視情況而定答案：B解析：輸血時(shí)，由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁核對(duì)患者信息，以確保輸血的準(zhǔn)確性和安全性。13.輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)。調(diào)整輸注速度是指（）A.開始10分鐘2ml/min，然后4ml/min，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整B.開始15分鐘2ml/min，然后4ml/min，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整C.開始10分鐘1-2ml/min，然后根據(jù)病情和年齡調(diào)整D.開始15分鐘1-2ml/min，然后根據(jù)病情和年齡調(diào)整答案：D解析：輸血開始15分鐘內(nèi)速度宜慢，為1-2ml/min，觀察患者有無不良反應(yīng)，之后再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度。14.洗滌紅細(xì)胞保存期為（）A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C解析：洗滌紅細(xì)胞保存期為24小時(shí)，因?yàn)橄礈爝^程去除了大部分血漿和白細(xì)胞等，保存條件改變，保存時(shí)間縮短。15.關(guān)于輸血前患者身份識(shí)別，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)至少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方式B.可通過詢問患者姓名、查看床頭卡等方式C.只需要核對(duì)患者姓名即可D.核對(duì)患者血型等信息答案：C解析：輸血前患者身份識(shí)別應(yīng)至少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方式，如詢問患者姓名、查看床頭卡、核對(duì)患者血型等信息，不能只核對(duì)患者姓名，以確保輸血的準(zhǔn)確性。16.自身輸血的優(yōu)點(diǎn)不包括（）A.避免輸血相關(guān)傳染病B.避免同種免疫反應(yīng)C.節(jié)約血液資源D.不需要進(jìn)行交叉配血答案：D解析：自身輸血也需要進(jìn)行交叉配血等相關(guān)檢查，以確保輸血的安全性。自身輸血的優(yōu)點(diǎn)包括避免輸血相關(guān)傳染病、避免同種免疫反應(yīng)、節(jié)約血液資源等。17.輸血后血袋應(yīng)保存（）A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.3天D.7天答案：B解析：輸血后血袋應(yīng)保存24小時(shí)，以備出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)等情況時(shí)進(jìn)行追溯和檢測(cè)。18.以下哪種血液成分制品常用于治療血友病甲（）A.新鮮冰凍血漿B.冷沉淀C.濃縮紅細(xì)胞D.血小板答案：B解析：血友病甲是由于缺乏凝血因子Ⅷ，冷沉淀中含有豐富的凝血因子Ⅷ等成分，常用于治療血友病甲。19.輸血反應(yīng)中最常見的是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：A解析：發(fā)熱反應(yīng)是輸血反應(yīng)中最常見的一種，多由于致熱原、免疫反應(yīng)等因素引起。20.臨床輸血一次用血、備血量超過（）毫升時(shí)要履行報(bào)批手續(xù)，需經(jīng)輸血科（血庫(kù)）醫(yī)師會(huì)診，由科室主任簽名后報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)（急診用血除外）。A.1000B.1600C.2000D.3000答案：B解析：臨床輸血一次用血、備血量超過1600毫升時(shí)要履行報(bào)批手續(xù)，需經(jīng)輸血科（血庫(kù)）醫(yī)師會(huì)診，由科室主任簽名后報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)（急診用血除外）。二、多選題（每題3分，共30分）1.輸血前檢查包括（）A.ABO血型鑒定B.Rh血型鑒定C.抗體篩查D.交叉配血答案：ABCD解析：輸血前需要進(jìn)行ABO血型鑒定、Rh血型鑒定，以確定患者血型；進(jìn)行抗體篩查，檢測(cè)患者血清中是否存在不規(guī)則抗體；進(jìn)行交叉配血，以確保供血者與受血者血液相容。2.輸血不良反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：ABCD解析：輸血不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、細(xì)菌污染反應(yīng)等，此外還可能有循環(huán)負(fù)荷過重、輸血相關(guān)移植物抗宿主病等。3.臨床輸血的原則有（）A.嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證B.優(yōu)先選擇成分輸血C.遵守輸血技術(shù)操作規(guī)程D.確保輸血安全答案：ABCD解析：臨床輸血應(yīng)嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證，避免不必要的輸血；優(yōu)先選擇成分輸血，以提高治療效果和減少不良反應(yīng)；遵守輸血技術(shù)操作規(guī)程，確保輸血過程規(guī)范；同時(shí)要確保輸血安全，包括血液質(zhì)量、血型匹配等方面。4.以下哪些情況需要進(jìn)行抗體篩查（）A.有輸血史B.有妊娠史C.短期內(nèi)需要多次輸血者D.手術(shù)患者答案：ABC解析：有輸血史、有妊娠史、短期內(nèi)需要多次輸血者可能產(chǎn)生不規(guī)則抗體，需要進(jìn)行抗體篩查。手術(shù)患者不一定都需要進(jìn)行抗體篩查，只有符合上述情況的手術(shù)患者才需要。5.成分輸血的優(yōu)點(diǎn)有（）A.提高療效B.減少不良反應(yīng)C.節(jié)約血液資源D.便于保存和運(yùn)輸答案：ABCD解析：成分輸血可以根據(jù)患者的具體需求輸入相應(yīng)的血液成分，提高療效；減少不必要成分的輸入，從而減少不良反應(yīng)；還可以節(jié)約血液資源，并且不同成分的保存和運(yùn)輸條件不同，便于針對(duì)性地進(jìn)行保存和運(yùn)輸。6.輸血前醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者應(yīng)履行的告知義務(wù)包括（）A.輸血目的B.可能發(fā)生的輸血不良反應(yīng)C.可能傳播的疾病D.患者的選擇權(quán)答案：ABCD解析：輸血前醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患者或其家屬說明輸血目的、可能發(fā)生的輸血不良反應(yīng)、可能傳播的疾病等信息，并告知患者的選擇權(quán)，讓患者充分了解輸血相關(guān)情況并做出決定。7.輸血過程中需要觀察的內(nèi)容有（）A.患者的生命體征B.有無輸血不良反應(yīng)C.輸血速度D.血液制品的質(zhì)量答案：ABC解析：輸血過程中需要觀察患者的生命體征，如體溫、血壓、心率等，以及有無輸血不良反應(yīng)，同時(shí)要根據(jù)患者情況調(diào)整輸血速度。而血液制品的質(zhì)量在輸血前已經(jīng)進(jìn)行了檢查。8.以下關(guān)于輸血申請(qǐng)單的填寫，正確的有（）A.填寫完整、準(zhǔn)確B.注明輸血目的C.注明患者診斷D.由經(jīng)治醫(yī)師簽名答案：ABCD解析：輸血申請(qǐng)單應(yīng)填寫完整、準(zhǔn)確，注明輸血目的、患者診斷等信息，并由經(jīng)治醫(yī)師簽名，以保證輸血申請(qǐng)的規(guī)范性和準(zhǔn)確性。9.新鮮冰凍血漿的適應(yīng)證有（）A.補(bǔ)充凝血因子B.大面積燒傷C.血漿置換D.低蛋白血癥答案：ABC解析：新鮮冰凍血漿含有多種凝血因子，可用于補(bǔ)充凝血因子；大面積燒傷患者丟失大量血漿，可輸入新鮮冰凍血漿；還可用于血漿置換。低蛋白血癥一般輸入白蛋白等制品，而不是新鮮冰凍血漿。10.輸血治療同意書的簽訂需醫(yī)患雙方，如果無家屬，病人又無自主意識(shí)的急性失血怎么辦？（）A.先輸血搶救，后上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)B.用晶體膠體鹽維持C.立即上報(bào)醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導(dǎo)同意備案并記錄病歷D.等待領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)答案：C解析：在無家屬，病人又無自主意識(shí)的急性失血情況下，應(yīng)立即上報(bào)醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導(dǎo)同意備案并記錄病歷，然后進(jìn)行輸血搶救，而不是先輸血后上報(bào)或等待領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，用晶體膠體鹽維持不能解決根本問題。三、判斷題（每題2分，共20分）1.輸血前只要血型相符就可以輸血，不需要進(jìn)行交叉配血。（）答案：錯(cuò)誤解析：即使血型相符，也可能存在其他血型系統(tǒng)的不相容或不規(guī)則抗體等情況，因此必須進(jìn)行交叉配血，以確保輸血安全。2.只要患者需要輸血，就可以立即進(jìn)行輸血。（）答案：錯(cuò)誤解析：臨床輸血應(yīng)嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證，不是只要患者需要就可以立即輸血，需要綜合評(píng)估患者的病情、貧血程度等因素，避免不必要的輸血。3.輸血過程中如出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血。（）答案：錯(cuò)誤解析：輸血過程中如出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)先減慢輸血速度，觀察患者情況，如癥狀無緩解或加重，再考慮停止輸血。4.自身輸血不需要進(jìn)行血型鑒定。（）答案：錯(cuò)誤解析：自身輸血也需要進(jìn)行血型鑒定，以確保輸血過程中血型信息的準(zhǔn)確性和安全性。5.血袋可以放在溫水中加溫后再輸注。（）答案：錯(cuò)誤解析：血袋不能放在溫水中加溫，應(yīng)使用專門的血液加溫設(shè)備，以避免破壞血液成分和引起細(xì)菌污染等問題。6.輸血后不需要對(duì)患者進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。（）答案：錯(cuò)誤解析：輸血后需要對(duì)患者進(jìn)行療效評(píng)價(jià)，觀察輸血是否達(dá)到預(yù)期效果，以及有無不良反應(yīng)等情況，以便調(diào)整治療方案。7.臨床科室可以自行采集血液進(jìn)行輸血。（）答案：錯(cuò)誤解析：臨床科室不能自行采集血液進(jìn)行輸血，血液的采集、檢測(cè)、保存等都需要在專業(yè)的血站或輸血科進(jìn)行，以保證血液質(zhì)量和輸血安全。8.多次輸血的患者容易產(chǎn)生不規(guī)則抗體。（）答案：正確解析：多次輸血的患者，其免疫系統(tǒng)可能會(huì)對(duì)輸入的不同血液成分產(chǎn)生免疫反應(yīng)，從而容易產(chǎn)生不規(guī)則抗體。9.成分輸血時(shí)，不同的血液成分可以混合輸注。（）答案：錯(cuò)誤解析：成分輸血時(shí)，不同的血液成分應(yīng)分別輸注，不能混合輸注，以免發(fā)生不良反應(yīng)。10.輸血治療同意書必須由患者本人簽字。（）答案：錯(cuò)誤解析：輸血治療同意書一般由患者本人或其授權(quán)的家屬簽字，如果患者無自主意識(shí)或無法簽字，可由其家屬或監(jiān)護(hù)人簽字。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共10分）簡(jiǎn)述輸血不良反應(yīng)的處理流程。答：輸血不良反應(yīng)的處理流程如下：1.立即停止輸血：一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護(hù)靜脈通路。2.報(bào)告與評(píng)估：立即報(bào)告醫(yī)生，同時(shí)對(duì)患者的生命體