2025年衛(wèi)生知識健康教育知識競賽-心血管和腎科團隊知識競賽歷年參考題庫含答案解析(5套)2025年衛(wèi)生知識健康教育知識競賽-心血管和腎科團隊知識競賽歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】高血壓患者晨起血壓突然升高超過基礎值20/10mmHg，且伴有頭痛、惡心等癥狀，最可能的診斷為（）【選項】A.白大衣高血壓B.夜間高血壓C.感染性高血壓D.嗜鉻細胞瘤【參考答案】B【詳細解析】夜間高血壓表現(xiàn)為夜間血壓顯著升高，晨起血壓下降幅度不足20/10mmHg，與題干描述的晨起血壓驟升且癥狀匹配。白大衣高血壓多見于診室血壓異常但家庭血壓正常者，嗜鉻細胞瘤以陣發(fā)性血壓驟升為特征，感染性高血壓多伴隨發(fā)熱等感染表現(xiàn)?！绢}干2】慢性腎病3期患者的腎小球濾過率（GFR）范圍是（）【選項】A.<30ml/minB.30-59ml/minC.60-89ml/minD.≥90ml/min【參考答案】B【詳細解析】根據(jù)KDIGO指南，慢性腎臟?。–KD）3期定義為GFR30-59ml/min/1.73m2，伴隨腎臟損傷標志物升高。選項A為CKD4-5期，C為正常高值，D為正常范圍。【題干3】急性冠脈綜合征患者使用阿司匹林禁忌的情況是（）【選項】A.既往過敏史B.嚴重活動性消化道潰瘍C.嚴重肝功能不全D.既往腦卒中史【參考答案】C【詳細解析】阿司匹林通過抑制環(huán)氧化酶-1（COX-1）發(fā)揮抗血小板作用，嚴重肝功能不全者代謝產(chǎn)物蓄積易引發(fā)出血風險。選項B雖為相對禁忌，但緊急情況下可權衡后使用。D選項腦卒中史為相對禁忌但非絕對禁忌?！绢}干4】終末期腎病患者的首選透析方式是（）【選項】A.腹膜透析B.高流量血液透析C.連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）D.低溫血液透析【參考答案】A【詳細解析】終末期腎?。‥SRD）患者因腹腔容量大、腹膜面積充足，腹膜透析（CAPD）是首選。CRRT適用于血流動力學不穩(wěn)定者，B選項高流量透析易致體外循環(huán)凝血，D選項低溫透析主要用于高鉀血癥?！绢}干5】高血壓合并糖尿病患者的血壓控制目標應低于（）【選項】A.130/80mmHgB.120/70mmHgC.140/90mmHgD.125/75mmHg【參考答案】A【詳細解析】JNC8指南明確建議合并糖尿病的高血壓患者血壓目標＜130/80mmHg，較普通高血壓患者更嚴格。選項B為超嚴格目標，僅適用于特定人群；C為一般高血壓目標值。【題干6】急性腎損傷（AKI）的典型三聯(lián)征不包括（）【選項】A.少尿B.氮質(zhì)血癥C.水腫D.電解質(zhì)紊亂【參考答案】C【詳細解析】AKI三聯(lián)征為少尿（尿量<0.5L/24h）、氮質(zhì)血癥（血肌酐升高）和電解質(zhì)紊亂（如高鉀血癥）。選項C水腫多見于慢性腎病或心衰，非AKI特異性表現(xiàn)?！绢}干7】腎動脈狹窄的典型影像學表現(xiàn)為（）【選項】A.腎臟體積縮小B.腎實質(zhì)增強不均勻C.腎靜脈回流征增強D.腎動脈分支稀疏【參考答案】B【詳細解析】腎動脈狹窄時，腎臟血流減少導致腎實質(zhì)增強不均勻（“云霧狀”表現(xiàn)）。選項A為慢性腎損害表現(xiàn)，C為靜脈回流異常，D為血管發(fā)育異常?！绢}干8】冠心病患者出現(xiàn)持續(xù)性胸痛＞30分鐘，首選的急救藥物是（）【選項】A.硝苯地平B.尼莫地平C.羥乙基纖維素酯（阿司匹林腸溶片）D.硝酸甘油【參考答案】C【詳細解析】STEMI患者需立即嚼服阿司匹林（≥162mg）以抑制血小板聚集。選項A/B為鈣通道阻滯劑，適用于變異型心絞痛；D為緩解癥狀的短期用藥。【題干9】慢性腎病5期患者的血液透析頻率應為（）【選項】A.每周2次B.每周3次C.每日1次D.每周4次【參考答案】C【詳細解析】CKD5期（GFR<15ml/min）需每日規(guī)律血液透析（3-4次/周），以維持電解質(zhì)平衡和尿毒癥毒素清除。選項A/B為CKD4期標準，D為過度透析?！绢}干10】高血壓患者晨起血壓升高最常見于（）【選項】A.夜間高血壓B.晨峰高血壓C.體位性高血壓D.情緒性高血壓【參考答案】B【詳細解析】晨峰高血壓指晨起血壓較夜間升高≥10/5mmHg，與交感神經(jīng)夜間激活和褪黑素下降相關。選項A為夜間血壓異常，C為立位血壓差＞20mmHg，D為情緒誘發(fā)。【題干11】急性肺水腫患者使用利尿劑的首選藥物是（）【選項】A.呋塞米B.布美他尼C.螺內(nèi)酯D.乙酰唑胺【參考答案】A【詳細解析】急性肺水腫時需快速利尿，呋塞米（速尿）起效最快（5-15分鐘），布美他尼需靜脈滴注。選項C螺內(nèi)酯為保鉀利尿劑，D乙酰唑胺用于代謝性堿中毒?！绢}干12】腎小球濾過膜的組成中不包括（）【選項】A.足細胞B.基底膜C.膜足突D.血管內(nèi)皮細胞【參考答案】D【詳細解析】腎小球濾過膜由毛細血管內(nèi)皮細胞（非選項D）、基底膜和足細胞組成。選項D為腎小管上皮細胞?！绢}干13】糖尿病腎?。―N）的分期中，尿白蛋白排泄率（UAE）30-300mg/24h屬于（）【選項】A.1期B.2期C.3期D.4期【參考答案】B【詳細解析】根據(jù)Mogensen分期，DN2期（微白蛋白尿期）UAE為30-300mg/24h，DN1期為正常或<30mg，DN3期（大量白蛋白尿期）>300mg。【題干14】急性心肌梗死合并心源性休克時，首選的升壓藥物是（）【選項】A.多巴胺B.羥乙基罌粟堿C.硝苯地平D.阿托品【參考答案】A【詳細解析】多巴胺通過β1受體增強心肌收縮力，α1受體收縮血管，適用于心源性休克。選項B罌粟堿為平滑肌松弛劑，C為鈣通道阻滯劑，D用于心動過緩。【題干15】終末期腎病患者的礦物質(zhì)骨代謝紊亂（CKD-MBD）中，最常見的是（）【選項】A.高磷血癥B.低鉀血癥C.高鈣血癥D.堿中毒【參考答案】A【詳細解析】CKD-MBD核心問題是高磷血癥（因腎臟排泄減少）、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進（低鈣、高磷）和維生素D缺乏。選項B低鉀多見于尿毒癥晚期，C高鈣為甲狀旁腺功能亢進結(jié)果?！绢}干16】高血壓合并房顫患者的抗凝治療首選藥物是（）【選項】A.華法林B.肝素C.氯吡格雷D.阿司匹林【參考答案】A【詳細解析】房顫合并高血壓需抗凝治療，華法林為經(jīng)典選擇，氯吡格雷用于急性冠脈綜合征，阿司匹林僅適用于低?；颊?。選項B肝素多為短期橋接治療。【題干17】慢性腎病患者的貧血主要原因是（）【選項】A.紅細胞生成素缺乏B.鐵缺乏C.維生素B12缺乏D.腎性骨病【參考答案】A【詳細解析】腎性貧血主因是促紅細胞生成素（EPO）分泌減少（90%患者EPO<200U/L）。選項B為缺鐵性貧血，C為巨幼細胞性貧血，D為貧血并發(fā)癥?！绢}干18】急性腎損傷的少尿期尿量通常為（）【選項】A.<100ml/24hB.100-500ml/24hC.500-1000ml/24hD.>1000ml/24h【參考答案】A【詳細解析】AKI少尿期尿量<100ml/24h，非少尿期（尿量100-500ml/24h）為恢復期。選項C為正常尿量，D為多尿期?！绢}干19】高血壓患者出現(xiàn)血肌酐升高伴尿蛋白陰性，首先考慮（）【選項】A.急性腎損傷B.慢性腎病C.腎小管疾病D.腎血管性高血壓【參考答案】A【詳細解析】尿蛋白陰性提示腎小管功能異常（如急性腎小管壞死）或腎前性因素（如脫水）。選項BCKD應有尿蛋白陽性，C腎小管疾病多為低分子蛋白尿，D腎血管性高血壓以突發(fā)蛋白尿為特征?！绢}干20】急性肺水腫患者使用利尿劑后出現(xiàn)血壓下降，應首先處理（）【選項】A.增加利尿劑劑量B.糾正電解質(zhì)紊亂C.擴容D.改善心功能【參考答案】C【詳細解析】利尿劑過量導致容量超負荷，血壓下降時需暫停利尿并擴容（如輸注生理鹽水）。選項A加重低血容量，B電解質(zhì)紊亂為后續(xù)處理，D改善心功能需針對原發(fā)病。2025年衛(wèi)生知識健康教育知識競賽-心血管和腎科團隊知識競賽歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】高血壓患者確診標準為收縮壓和舒張壓分別達到多少？【選項】A.140/90mmHgB.150/95mmHgC.130/85mmHgD.120/80mmHg【參考答案】A【詳細解析】高血壓診斷標準采用1999年WHO/ish指南：收縮壓≥140mmHg且/或舒張壓≥90mmHg。選項A符合該標準，而B為高血壓前期臨界值，C和D為正常血壓范圍。【題干2】糖尿病腎?。―N）患者尿液中最早出現(xiàn)的異常指標是？【選項】A.蛋白尿B.微量白蛋白尿C.血肌酐升高D.尿酮體【參考答案】B【詳細解析】糖尿病腎病早期表現(xiàn)為尿白蛋白排泄率（UAE）升高，正常值＜30mg/24h，異常值≥30mg/24h定義為微量白蛋白尿。尿蛋白（大量蛋白尿）出現(xiàn)在糖尿病腎病3-4期，血肌酐升高提示腎衰竭，尿酮體與糖尿病酮癥酸中毒相關。【題干3】腎小球濾過率（GFR）正常參考范圍為？【選項】A.60-120mL/minB.90-120mL/minC.30-50mL/minD.150-180mL/min【參考答案】B【詳細解析】正常成人GFR為90-120mL/min，60歲以下成人平均約100mL/min。選項A包含輕度腎功能不全（60-89mL/min），選項C為嚴重腎衰竭范圍（＜30mL/min），D值遠超正常上限?！绢}干4】急性腎損傷（AKI）的診斷標準中，血肌酐升高需滿足？【選項】A.24小時內(nèi)升高＞50%B.48小時內(nèi)升高≥0.3mg/dLC.1周內(nèi)升高≥0.5mg/dLD.2周內(nèi)升高≥0.7mg/dL【參考答案】B【詳細解析】AKI按KDIGO指南分為3期：48小時內(nèi)血肌酐升高≥0.3mg/dL（1.5μmol/L）或24小時尿量＜0.5L。選項A為急性腎損傷的早期變化但非診斷標準，選項C和D對應慢性腎臟病進展?！绢}干5】急性冠脈綜合征（ACS）患者胸痛特點不包括？【選項】A.胸痛持續(xù)＞30分鐘B.胸痛放射至左臂C.休息緩解后復發(fā)D.伴隨惡心嘔吐【參考答案】C【詳細解析】ACS典型表現(xiàn)為持續(xù)性胸痛（＞20分鐘）或進行性加重，可放射至左肩、下頜或背部，常伴出汗、惡心嘔吐。胸痛在休息或硝酸甘油緩解＞5分鐘復發(fā)的為穩(wěn)定型心絞痛，而非ACS特征?！绢}干6】慢性心力衰竭（CHF）的一線藥物治療不包括？【選項】A.葡萄糖酸鈣B.羥甲蝶呤C.神經(jīng)營養(yǎng)素B1D.培哚普利【參考答案】B【詳細解析】CHF藥物治療五大類：ACEI/ARB、β受體阻滯劑、利尿劑、醛固酮拮抗劑、ARNI（沙庫巴曲纈沙坦）。選項B為抗腫瘤藥物，與CHF治療無關?！绢}干7】深靜脈血栓形成（DVT）的預防措施中，最有效的是？【選項】A.抬高下肢B.彈力襪加壓C.長期臥床D.肝素治療【參考答案】B【詳細解析】機械預防（彈力襪）聯(lián)合藥物預防（抗凝治療）是DVT一級預防的核心。抬高下肢僅改善局部循環(huán)，長期臥床增加血栓風險，肝素屬于藥物預防?！绢}干8】腎動脈狹窄的介入治療首選方法是？【選項】A.藥物球囊擴張B.腎動脈支架置入術C.自體腎動脈移植D.經(jīng)皮腎穿刺射頻消融【參考答案】B【詳細解析】腎動脈狹窄的介入治療以支架置入術為主，尤其適用于管徑＜6mm或合并鈣化病例。藥物球囊擴張適用于管徑＞6mm且無鈣化者，自體移植為傳統(tǒng)手術方式，射頻消融非標準術式。【題干9】高鉀血癥（血鉀＞5.5mmol/L）的緊急處理首選？【選項】A.靜脈注射葡萄糖B.靜脈注射鈣劑C.口服氯化鈣D.透析治療【參考答案】B【詳細解析】高鉀血癥緊急處理需快速降低血鉀濃度：首選葡萄糖酸鈣（糾正低鈣血癥并拮抗鉀對心肌的毒性），同時口服/靜脈補充胰島素和葡萄糖（促進鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移）。透析適用于血鉀＞6.5mmol/L或合并多器官衰竭者。【題干10】高血壓合并糖尿病患者的首選降壓藥是？【選項】A.阿替洛爾B.氯沙坦C.羥苯芐胺D.硝苯地平【參考答案】B【詳細解析】糖尿病合并高血壓首選ARB（如氯沙坦），因其具有血管保護作用，可降低蛋白尿和心血管事件風險。β受體阻滯劑（A）禁用于糖尿病周圍神經(jīng)病變患者，鈣通道阻滯劑（D）對代謝影響較大?！绢}干11】慢性腎病（CKD）5期患者的首選透析方式是？【選項】A.腹膜透析B.植入式靜脈輸液港C.胸腔穿刺D.血液透析【參考答案】D【詳細解析】CKD5期（GFR＜15mL/min）需腎臟替代治療，血液透析為首選方案。腹膜透析適用于心血管功能不全或?qū)ρ和肝霾荒褪苷?，植入式輸液港用于長期藥物輸注而非透析?！绢}干12】急性肺水腫的病因中，最常見的是？【選項】A.心力衰竭B.慢性阻塞性肺疾病C.胸部外傷D.腫瘤壓迫【參考答案】A【詳細解析】急性肺水腫病因中，左心衰竭占80%-90%，表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、端坐呼吸、泡沫痰。COPD相關肺水腫多見于長期缺氧和肺動脈高壓患者，創(chuàng)傷或腫瘤導致者較少見。【題干13】腎移植術后感染性并發(fā)癥最常見的病原體是？【選項】A.革蘭氏陽性球菌B.革蘭氏陰性桿菌C.真菌D.病毒性【參考答案】C【詳細解析】腎移植術后感染中，巨細胞病毒（CMV）和真菌（如念珠菌）感染最常見。供腎保存液中的真菌孢子是主要來源，術后1-6個月為高發(fā)期。革蘭氏陰性桿菌多見于術后早期（＜1個月）。【題干14】房顫患者預防血栓栓塞的藥物選擇不包括？【選項】A.華法林B.艾司奧美拉唑C.磺吡酮D.氯吡格雷【參考答案】B【詳細解析】房顫抗凝治療需選擇抗凝藥物（華法林、新型口服抗凝藥）或抗血小板藥物（阿司匹林、氯吡格雷）。艾司奧美拉唑為質(zhì)子泵抑制劑，用于治療胃食管反流，與抗凝無關?！绢}干15】急性腎盂腎炎的典型癥狀不包括？【選項】A.發(fā)熱伴腰痛B.尿頻尿急C.尿液渾濁D.皮膚瘀斑【參考答案】D【詳細解析】急性腎盂腎炎（APN）典型表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、尿路刺激征（尿頻、尿急、尿痛），尿液渾濁或出現(xiàn)膿細胞。皮膚瘀斑多見于血栓性靜脈炎或彌散性血管內(nèi)凝血（DIC），與APN無關?！绢}干16】冠心病穩(wěn)定性心絞痛的二級預防藥物不包括？【選項】A.阿司匹林B.羥氯喹C.硝酸甘油D.β受體阻滯劑【參考答案】B【詳細解析】冠心病二級預防藥物包括阿司匹林、他汀類、β受體阻滯劑、ACEI/ARB、抗凝藥。羥氯喹為抗瘧藥，無證據(jù)支持其用于心絞痛二級預防。硝酸甘油為急救藥物，非二級預防用藥?！绢}干17】慢性腎?。–KD）患者貧血的主要原因？【選項】A.鐵缺乏B.氮質(zhì)血癥C.腎性骨病D.胰島素抵抗【參考答案】B【詳細解析】CKD患者貧血主要與促紅細胞生成素（EPO）分泌不足和慢性炎癥反應導致鐵代謝異常有關，而非單純鐵缺乏（選項A）。腎性骨病（選項C）是CKD-礦物質(zhì)骨代謝異常（CKD-MBD）的表現(xiàn)之一，與貧血無直接因果關系?！绢}干18】急性心肌梗死（AMI）溶栓治療禁忌癥中，最關鍵的是？【選項】A.血壓＞160/100mmHgB.發(fā)熱C.頸部瘀斑D.病史超過12小時【參考答案】D【詳細解析】AMI溶栓禁忌癥包括：溶栓劑過敏史、出血性疾病、近3個月內(nèi)有手術/外傷、收縮壓＞160mmHg、凝血功能異常、梗死超過12小時（此時溶栓效果顯著下降）。發(fā)熱（B）和頸部瘀斑（C）提示可能存在出血傾向，但非絕對禁忌?！绢}干19】高血壓合并慢性腎病患者的血壓控制目標？【選項】A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<125/75mmHgD.<150/95mmHg【參考答案】A【詳細解析】高血壓合并CKD患者血壓控制目標更嚴格：目標值＜130/80mmHg（收縮壓-20/舒張壓-10mmHg）。普通高血壓患者目標為＜140/90mmHg（選項B），而＜125/75mmHg（選項C）僅適用于低血壓或合并其他疾病者。【題干20】心血管疾病危險因素中，與糖尿病關系最密切的是？【選項】A.高血壓B.高脂血癥C.代謝綜合征D.吸煙【參考答案】C【詳細解析】代謝綜合征（MS）是心血管疾病和糖尿病共同危險因素，包括中心性肥胖、高血糖、高血壓、血脂異常和胰島素抵抗。選項A（高血壓）和B（高脂血癥）是代謝綜合征的組分，但糖尿病與MS整體相關性更強（相關系數(shù)0.72）。吸煙（D）是獨立危險因素，但非糖尿病特異性。2025年衛(wèi)生知識健康教育知識競賽-心血管和腎科團隊知識競賽歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】高血壓腦出血的高危因素不包括以下哪項？【選項】A.高齡患者B.血壓波動超過30/20mmHgC.腦血管畸形D.長期吸煙【參考答案】C【詳細解析】腦血管畸形屬于腦血管結(jié)構異常，并非高血壓直接導致的高危因素，而其他選項均與高血壓相關病理生理機制直接相關?！绢}干2】慢性腎臟病（CKD）分期中，3期的主要診斷標準是？【選項】A.GFR60-89ml/min/1.73m2B.尿蛋白≥1g/24h且持續(xù)3個月C.出現(xiàn)腎性貧血D.血肌酐升高【參考答案】A【詳細解析】CKD3期以GFR30-59ml/min/1.73m2為特征，尿蛋白標準為1-3g/24h，選項A符合分期標準?！绢}干3】急性冠脈綜合征（ACS）患者使用阿司匹林時需特別注意哪種禁忌癥？【選項】A.嚴重肝功能不全B.胃癌病史C.嚴重血小板減少D.對青霉素過敏【參考答案】C【詳細解析】阿司匹林通過抑制血小板COX-1酶導致出血風險增加，嚴重血小板減少（＜20×10?/L）時禁用，其他選項屬相對禁忌。【題干4】腎移植術后早期使用糖皮質(zhì)激素的主要作用是？【選項】A.促進免疫抑制B.預防排斥反應C.恢復腎功能D.控制高血壓【參考答案】B【詳細解析】糖皮質(zhì)激素通過抑制T淋巴細胞活性和巨噬細胞反應，預防術后急性排斥反應，其他選項非主要作用機制。【題干5】糖尿病腎?。―N）患者使用ACEI類藥物時需監(jiān)測的指標是？【選項】A.血糖波動B.腎功能C.血壓D.血電解質(zhì)【參考答案】B【詳細解析】ACEI類藥物可能引起腎毒性，需定期監(jiān)測血肌酐和尿素氮，尤其糖尿病腎病患者GFR<30ml/min時風險更高。【題干6】高血壓急癥（HBP）的診斷標準中，收縮壓需達到？【選項】A.≥180mmHgB.≥200mmHgC.≥160mmHgD.≥140mmHg【參考答案】A【詳細解析】高血壓急癥定義為收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥120mmHg，伴隨靶器官損害，選項A為臨界值?！绢}干7】急性腎損傷（AKI）分期中，2期的主要標志是？【選項】A.尿量減少<0.5L/24hB.GFR下降≥50%持續(xù)≥7天C.尿沉渣管型增多D.血肌酐升高【參考答案】B【詳細解析】AKI2期以GFR下降≥50%持續(xù)≥7天為特征，尿量減少是3期表現(xiàn)，選項B符合分期標準?！绢}干8】腎動脈狹窄患者使用β受體阻滯劑的主要風險是？【選項】A.加重心衰B.血糖升高C.增加心絞痛D.抑制免疫【參考答案】A【詳細解析】腎動脈狹窄患者腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活，β受體阻滯劑可能抑制腎血流，加重心功能不全?！绢}干9】慢性心力衰竭（CHF）患者使用利尿劑時需警惕的并發(fā)癥是？【選項】A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.低血壓D.肝功能異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細解析】袢利尿劑（如呋塞米）可導致低鉀血癥，而噻嗪類利尿劑可能引起高鉀血癥，選項B為典型副作用?！绢}干10】腎移植后免疫抑制劑方案中，糖皮質(zhì)激素的停用時機通常是？【選項】A.術后1年B.術后3年C.術后6個月D.無需停用【參考答案】C【詳細解析】糖皮質(zhì)激素作為誘導治療需在術后6個月逐漸減量，維持治療中逐漸停用，過早停藥易引發(fā)排斥反應?！绢}干11】急性心肌梗死（AMI）溶栓治療禁忌癥中，哪項屬于絕對禁忌？【選項】A.發(fā)病>12小時B.頸部血管雜音C.出血性疾病史D.阿司匹林過敏【參考答案】C【詳細解析】出血性疾病史（如近期手術、消化道潰瘍）為溶栓絕對禁忌，其他選項屬相對禁忌。【題干12】高血壓合并慢性腎?。–KD）患者的血壓控制目標為？【選項】A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<125/75mmHgD.<150/90mmHg【參考答案】A【詳細解析】JNC8指南建議CKD患者血壓目標<130/80mmHg，較普通高血壓患者更嚴格，預防靶器官損害?！绢}干13】腎靜脈血栓形成的高危因素不包括？【選項】A.腎靜脈受壓B.長期臥床C.高凝狀態(tài)D.腎結(jié)石【參考答案】D【詳細解析】腎靜脈血栓多因腫瘤、妊娠等導致靜脈受壓或高凝狀態(tài)，腎結(jié)石主要引起尿路梗阻，非直接誘因。【題干14】慢性腎病5期（ESRD）患者的首選透析方式是？【選項】A.腹膜透析B.血液透析C.肝腎聯(lián)合移植D.臍靜脈置管【參考答案】B【詳細解析】血液透析為ESRD標準替代治療，腹膜透析適用于腹膜功能正常且血流動力學穩(wěn)定者?！绢}干15】急性腎損傷（AKI）2期患者尿量應？【選項】A.>2L/24hB.0.5-1L/24hC.<0.5L/24hD.無尿【參考答案】B【詳細解析】AKI2期尿量減少為0.5-1L/24h，屬于少尿狀態(tài)，而<0.5L為無尿（AKI3期表現(xiàn)）。【題干16】高血壓合并房顫患者的首選抗凝藥物是？【選項】A.肝素B.華法林C.氯吡格雷D.瑞舒伐他汀【參考答案】B【詳細解析】房顫患者需長期抗凝治療，華法林為經(jīng)典口服抗凝藥，氯吡格雷用于抗血小板，肝素為短期抗凝。【題干17】腎移植術后早期最常見的免疫抑制劑副作用是？【選項】A.血糖升高B.骨質(zhì)疏松C.肝功能異常D.消化道潰瘍【參考答案】A【詳細解析】糖皮質(zhì)激素和環(huán)孢素均可引起糖代謝紊亂，術后血糖升高是常見早期副作用，骨質(zhì)疏松多見于長期使用?！绢}干18】糖尿病腎?。―N）患者使用ACEI類藥物時，需密切監(jiān)測的指標是？【選項】A.血糖B.尿蛋白C.血壓D.血肌酐【參考答案】D【詳細解析】ACEI可能引起腎毒性，需監(jiān)測血肌酐和尿素氮，尿蛋白監(jiān)測用于評估腎保護效果?！绢}干19】急性心肌梗死（AMI）患者使用硝酸甘油時，禁忌的伴隨癥狀是？【選項】A.下肢水腫B.胸痛緩解C.低血壓D.呼吸急促【參考答案】C【詳細解析】硝酸甘油可引起體位性低血壓，但AMI患者使用需控制血壓，選項C為絕對禁忌（收縮壓<90mmHg）。【題干20】慢性腎臟?。–KD）患者預防心血管疾病的核心策略是？【選項】A.控制血糖B.限制鹽攝入C.改善血脂D.調(diào)節(jié)血壓【參考答案】D【詳細解析】CKD患者心血管風險與血壓升高直接相關，JNC8指南強調(diào)血壓控制是首要干預措施，其他選項為輔助手段。2025年衛(wèi)生知識健康教育知識競賽-心血管和腎科團隊知識競賽歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】高血壓腎病早期病理生理機制的主要原因是？【選項】A.腎小管間質(zhì)纖維化B.腎小球高壓力和血流動力學改變C.腎臟血管內(nèi)皮功能障礙D.腎臟免疫復合物沉積【參考答案】B【詳細解析】高血壓導致腎小球入球小動脈收縮，出球小動脈阻力增加，形成腎小球毛細血管內(nèi)高壓力和血流動力學改變，這是高血壓腎病早期的主要病理基礎。其他選項描述的是疾病進展期的變化或非直接原因?！绢}干2】冠心病患者出現(xiàn)持續(xù)性胸痛超過30分鐘，首選的急救藥物是？【選項】A.硝苯地平B.腎上腺素C.硝酸甘油D.阿托品【參考答案】C【詳細解析】硝酸甘油通過擴張冠狀動脈和靜脈，緩解心肌缺血，是心絞痛急性發(fā)作的首選藥物。硝苯地平為鈣通道阻滯劑，可能加重心臟負荷；腎上腺素和阿托品主要用于心臟驟停或房室傳導阻滯，與題干場景不符?！绢}干3】慢性腎臟?。–KD）分期中，eGFR30-45mL/min/1.73m2屬于？【選項】A.1期B.2期C.3期D.4期【參考答案】C【詳細解析】根據(jù)KDIGO指南，CKD3期分為3a（45-59）和3b（30-44），題干中eGFR30-45屬于3期。其他分期標準：1期≥90，2期60-89，4期<15?！绢}干4】急性腎損傷（AKI）的三大臨床特征是？【選項】A.尿量減少、氮質(zhì)血癥、電解質(zhì)紊亂B.高血壓、水腫、蛋白尿C.腎功能波動、貧血、骨代謝異常D.尿沉渣異常、血肌酐升高、尿鈣減少【參考答案】A【詳細解析】AKI核心表現(xiàn)為腎小球濾過率（GFR）急性下降（血肌酐升高）、少尿（尿量<0.5L/24h）和氮質(zhì)血癥（血尿素氮升高）。其他選項為慢性腎病或代謝性疾病的特征?！绢}干5】腎動脈狹窄的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項】A.嗜鹽性高血壓B.夜間血壓驟降C.惡性高血壓D.慢性腎病進展【參考答案】B【詳細解析】腎動脈狹窄導致腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活，表現(xiàn)為難治性高血壓（常伴低血鉀）、腎功能損害及夜尿增多，但不會出現(xiàn)夜間血壓驟降（此為體位性低血壓表現(xiàn)）。【題干6】房顫患者預防血栓栓塞的核心抗凝藥物是？【選項】A.華法林B.肝素C.磺酰脲類D.硝苯地平【參考答案】A【詳細解析】房顫患者卒中風險與左心耳血栓形成相關，華法林通過抑制維生素K依賴性凝血因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）實現(xiàn)抗凝，需定期監(jiān)測INR值。肝素為短期抗凝，磺酰脲類降糖，硝苯地平降血壓?！绢}干7】糖尿病腎病（DN）的早期標志物是？【選項】A.尿白蛋白排泄率（UAE）＞300mg/24hB.血清肌酐升高C.尿蛋白/肌酐比值（ACR）＞300mg/gD.eGFR＜60【參考答案】C【詳細解析】DN早期表現(xiàn)為尿白蛋白/肌酐比值（ACR）或尿白蛋白排泄率（UAE）升高，通常在UAE＞30mg/min或ACR＞30mg/g時定義為微量白蛋白尿，此時eGFR仍接近正常。選項A為臨床診斷標準，但C更敏感。【題干8】急性心肌梗死（AMI）的確診依據(jù)是？【選項】A.持續(xù)胸痛＞15分鐘B.心電圖ST段弓背向上抬高C.血清肌鈣蛋白（cTn）升高D.尿激酶活性升高【參考答案】C【詳細解析】AMI確診需結(jié)合癥狀（持續(xù)胸痛＞20分鐘）、心電圖動態(tài)演變（ST段抬高）及生物標志物（cTn、CK-MB升高）。尿激酶活性升高是溶栓治療前的檢測指標，非確診依據(jù)?！绢}干9】慢性腎?。–KD）患者貧血的主要機制是？【選項】A.EPO合成減少B.鐵代謝異常C.腎性骨病D.慢性炎癥【參考答案】A【詳細解析】CKD患者腎小球旁細胞（JGA）分泌促紅細胞生成素（EPO）減少，導致腎性貧血。鐵代謝異常（如血清鐵蛋白升高）和慢性炎癥是次要因素，腎性骨病表現(xiàn)為繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進?！绢}干10】高血壓合并慢性腎病患者的首選降壓藥物是？【選項】A.氯沙坦B.噻嗪類C.β受體阻滯劑D.阿米洛利【參考答案】A【詳細解析】ACEI類藥物（如氯沙坦）可減少蛋白尿、延緩腎功能惡化，是高血壓合并CKD的一線用藥。噻嗪類（B）和β受體阻滯劑（C）可能加重腎灌注不足，阿米洛利（D）為保鉀利尿劑，需監(jiān)測血鉀?！绢}干11】急性腎損傷（AKI）的分期依據(jù)主要是？【選項】A.尿量改變B.血清肌酐絕對值升高C.腎臟病理類型D.eGFR變化【參考答案】B【詳細解析】AKI分期（1-3期）基于血肌酐絕對值升高和腎小球濾過率（GFR）下降的持續(xù)時間：1期（≥1.5倍baseline，持續(xù)≥6小時）；2期（≥2倍baseline，持續(xù)≥24小時）；3期（≥3倍baseline，持續(xù)≥7天）。尿量改變（少尿/無尿）為輔助指標?！绢}干12】冠心病合并房顫患者的抗凝治療首選藥物是？【選項】A.華法林B.肝素C.氟比洛芬酯D.萘普生【參考答案】A【詳細解析】冠心病合并房顫患者卒中風險極高（CHA?DS?-VASc評分≥4），需長期抗凝治療。華法林為口服維生素K拮抗劑，需監(jiān)測INR（目標2.0-3.0）。肝素為靜脈抗凝，適用于短期治療或橋接手術?！绢}干13】腎結(jié)石（＞6mm）的首選治療方式是？【選項】A.體外沖擊波碎石（ESWL）B.腎鏡取石術C.尿源性膿毒血癥D.藥物溶石【參考答案】B【詳細解析】＞6mm腎結(jié)石需手術干預。ESWL適用于直徑＜2cm且無梗阻的結(jié)石；腎鏡取石術（PCNL）可處理復雜或較大結(jié)石。尿源性膿毒血癥為并發(fā)癥，藥物溶石僅適用于尿酸結(jié)石（需堿化尿液）。【題干14】高血壓患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊、惡心嘔吐，最可能提示？【選項】A.高血壓危象B.腦出血C.冠心病心絞痛D.腎結(jié)石【參考答案】A【詳細解析】高血壓危象（急進性或惡性）表現(xiàn)為嚴重頭痛、視力模糊、惡心嘔吐，伴靶器官損害（如急性心衰、腎功能惡化）。腦出血（B）多突發(fā)劇烈頭痛、偏癱；心絞痛（C）以胸痛為主；腎結(jié)石（D）伴血尿、排尿痛?！绢}干15】糖尿病腎病（DN）患者出現(xiàn)水腫的機制主要是？【選項】A.腎小球濾過膜損傷B.腎小管重吸收功能異常C.血漿膠體滲透壓降低D.腎靜脈血栓形成【參考答案】C【詳細解析】DN晚期因低白蛋白血癥導致血漿膠體滲透壓下降，水分從血管內(nèi)滲入組織間隙，形成全身水腫（nephroticsyndrome）。腎小球濾過膜損傷（A）是疾病基礎，但早期不直接導致水腫；腎小管重吸收異常（B）與尿崩癥相關?！绢}干16】急性心肌梗死（AMI）溶栓治療禁忌癥包括？【選項】A.3小時內(nèi)癥狀出現(xiàn)B.既往腦卒中史C.血清肌鈣蛋白升高D.高齡（＞80歲）【參考答案】B【詳細解析】AMI溶栓禁忌癥包括：①溶栓后2小時內(nèi)再灌注性心衰或心源性休克；②活動性出血或近期手術；③凝血功能異常；④腦卒中病史（B）。血清肌鈣蛋白升高（C）和年齡（D）是溶栓指征而非禁忌?！绢}干17】慢性腎?。–KD）患者心血管疾病風險增高的獨立危險因素是？【選項】A.高血壓B.低密度脂蛋白（LDL）升高C.腎性貧血D.血清白蛋白降低【參考答案】C【詳細解析】CKD患者腎性貧血（EPO缺乏）導致紅細胞增多素活性增強，促進血管內(nèi)皮功能障礙和動脈粥樣硬化，是心血管事件獨立危險因素。高血壓（A）和LDL升高（B）是共病，白蛋白降低（D）與營養(yǎng)不良相關?！绢}干18】高血壓合并慢性腎?。–KD）患者的降壓目標值是？【選項】A.收縮壓＜130/舒張壓＜80mmHgB.收縮壓＜140/舒張壓＜90mmHgC.eGFR＞60mL/min/1.73m2D.尿蛋白排泄率＜30mg/24h【參考答案】B【詳細解析】CKD患者血壓控制目標為＜140/90mmHg（收縮壓＜130/舒張壓＜80mmHg為更嚴格目標，適用于合并糖尿病或心血管疾?。＿x項C和D為腎功能和尿蛋白控制指標，非血壓目標。【題干19】急性腎損傷（AKI）患者少尿期的主要死亡原因是？【選項】A.代謝性酸中毒B.電解質(zhì)紊亂C.急性肺水腫D.多器官功能衰竭【參考答案】D【詳細解析】AKI少尿期死亡主因是急性腎衰竭導致多器官功能衰竭（MOF），表現(xiàn)為肺水腫（C）、代謝性酸中毒（A）和電解質(zhì)紊亂（B）的疊加。需及時進行血液凈化治療?！绢}干20】冠心病患者經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）后，需長期服用的藥物是？【選項】A.硝酸甘油B.雙聯(lián)抗血小板C.降糖藥D.β受體阻滯劑【參考答案】B【詳細解析】PCI術后需聯(lián)合使用阿司匹林（抗血小板）和氯吡格雷（抗血小板）至少1個月，降低血栓閉塞性風險。硝酸甘油（A）用于緩解心絞痛，降糖藥（C）和β受體阻滯劑（D）為基礎治療，但非PCI后強制用藥。2025年衛(wèi)生知識健康教育知識競賽-心血管和腎科團隊知識競賽歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】高血壓患者出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿和水腫，最可能的并發(fā)癥是？【選項】A.腦卒中B.糖尿病腎病C.冠心病D.視網(wǎng)膜病變【參考答案】B【詳細解析】糖尿病腎病是糖尿病患者的典型并發(fā)癥，由長期高血糖導致腎小球高濾過和微血管病變引發(fā)，表現(xiàn)為大量蛋白尿和水腫。其他選項如腦卒中（A）多與血壓驟升相關，冠心?。–）是心血管系統(tǒng)常見病，視網(wǎng)膜病變（D）多見于糖尿病視網(wǎng)膜病變，但題干未提及血糖異常?！绢}干2】腎小球濾過率（GFR）的正常參考值為？【選項】A.60-90mL/minB.90-120mL/minC.120-150mL/minD.150-180mL/min【參考答案】B【詳細解析】正常成人GFR為90-120mL/min，低于此值為腎功能異常。選項A（60-90）為輕度腎功能減退，C（120-150）和D（150-180）高于正常范圍。GFR是評估慢性腎臟?。–KD）分期的重要指標?！绢}干3】射血分數(shù)降低型心力衰竭（HFrEF）的左心室射血分數(shù)（LVEF）范圍是？【選項】A.<40%B.40%-50%C.50%-60%D.>60%【參考答案】A【詳細解析】HFrEF定義為LVEF≤40%，是心衰的主要分類之一。選項B（40%-50%）為射血分數(shù)保留型（HFpEF），C（50%-60%）和D（>60%）均非心衰范疇?！绢}干4】腎動脈狹窄患者突發(fā)嚴重高血壓，最常見的原因是？【選項】A.腎小球濾過率升高B.腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活C.腎小管鈉重吸收增加D.抗利尿激素分泌過多【參考答案】B【詳細解析】腎動脈狹窄導致腎臟缺血，激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS），引起血管收縮和醛固酮增多，從而升高血壓。選項A（GFR升高）與腎動脈狹窄矛盾，C（鈉重吸收）和D（ADH）非主要機制?！绢}干5】高鉀血癥患者心電圖最典型的表現(xiàn)是？【選項】A.T波低平B.Q波增寬C.T波高尖D.P波融合【參考答案】C【詳細解析】高鉀血癥時，心電圖顯示T波高尖、Q波增寬，嚴重時可出現(xiàn)正弦波。選項A（T波低平）見于低鉀血癥，B（Q波增寬）為心肌缺血表現(xiàn)，D（P波融合）與房顫相關。【題干6】急性腎靜脈血栓的常見危險因素是？【選項】A.長期臥床B.高血壓C.糖尿病D.腎結(jié)石【參考答案】A【詳細解析】長期臥床導致血流緩慢和局部凝血異常，是急性腎靜脈血栓（如B超顯示腎靜脈擴張）的主要誘因。高血壓（B）和糖尿病（C）是慢性腎病風險因素，但非直接血栓原因?！绢}干7】心包積液導致呼吸困難時，患者最易出現(xiàn)的體位是？【選項】A.半臥位B.坐位前傾C.俯臥位D.平臥位【參考答案】D【詳細解析】平臥位時心包積液壓迫心臟，加重呼吸困難，坐位前傾（B）可緩解癥狀。選項A（半臥位）適用于肺水腫，C（俯臥位）用于腦水腫?！绢}干8】慢性腎臟病（CKD）分期中，GFR<30mL/min對應的是第幾期？【選項】A.1期B.2期C.3期D.4期【參考答案】D【詳細解析】CKD分期依據(jù)GFR和腎臟損傷程度：1期（GFR≥90），2期（60-89），3期（30-59），4期（<30）。選項D符合標準?！绢}干9】房顫患者最需警惕的并發(fā)癥是？【選項】A.心力衰竭B.低鉀血癥C.腦卒中D.高血壓危象【參考答案】C【詳細解析】房顫導致左心耳血流紊亂，血栓形成風險顯著增加，易引發(fā)缺血性腦卒中。選項A（心衰）和D（高血壓）是房顫的常見合并癥，但腦卒中（C）是直接且嚴重的并發(fā)癥?！绢}干10】腎性貧血的主要原因是？【選項】A.鐵缺乏