急救包扎標(biāo)準(zhǔn)操作流程演講人：日期:目

錄CATALOGUE02基礎(chǔ)傷口處理原則01現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與準(zhǔn)備03敷料選型標(biāo)準(zhǔn)04標(biāo)準(zhǔn)包扎操作法05特殊傷情處置06后續(xù)觀察事項(xiàng)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與準(zhǔn)備01檢查傷情嚴(yán)重程度迅速判斷傷者的呼吸、心跳和意識(shí)狀態(tài)，確定是否需要立即進(jìn)行急救。01.觀察傷口的部位、大小、深度以及出血情況，判斷傷情的嚴(yán)重程度。02.如有骨折或嚴(yán)重外傷，應(yīng)盡量避免移動(dòng)傷者，等待專業(yè)救援。03.用無菌紗布或清潔的布料輕輕擦拭傷口周圍的污垢和血跡，保持傷口清潔。清潔傷口周圍環(huán)境避免使用酒精、碘酒等刺激性消毒液直接擦拭傷口，以免加重傷勢(shì)。移除傷口周圍的異物和碎片，但避免深入傷口內(nèi)部，以免加重?fù)p傷。備齊無菌敷料器械準(zhǔn)備無菌紗布、繃帶、醫(yī)用膠帶等敷料，用于包扎傷口。1準(zhǔn)備醫(yī)用剪刀、鑷子等器械，以便在需要時(shí)進(jìn)行處理。2確保所有敷料和器械都保持無菌狀態(tài)，避免交叉感染。3基礎(chǔ)傷口處理原則02止血三步驟實(shí)施用干凈的紗布或繃帶對(duì)出血部位進(jìn)行直接壓迫，以減緩血液流出速度。壓迫止血將傷口抬高至心臟水平以上，有助于減少血液流向傷口。抬高傷口在醫(yī)生的建議下使用適當(dāng)?shù)闹寡幬?。止血藥物污染物物理清除清水沖洗用干凈的清水沖洗傷口，去除表面的污垢和雜質(zhì)。01異物取出用消毒的鑷子或鉗子取出傷口內(nèi)的異物，如玻璃碎片、塵土等。02清除壞死組織用消毒的剪刀或手術(shù)刀清除傷口周圍的壞死組織，以促進(jìn)愈合。03保護(hù)暴露組織層干燥環(huán)境保持傷口干燥，避免潮濕環(huán)境滋生細(xì)菌。03對(duì)于電燒傷或化學(xué)燒傷，應(yīng)用絕緣材料如塑料膜等覆蓋傷口，避免直接接觸。02絕緣保護(hù)覆蓋傷口用干凈的紗布或繃帶覆蓋傷口，避免進(jìn)一步污染和損傷。01敷料選型標(biāo)準(zhǔn)03吸水材質(zhì)分級(jí)選擇紗布類敷料，具有很好的吸水性和透氣性，適用于清潔或輕度污染的傷口。第一等級(jí)第二等級(jí)第三等級(jí)脫脂棉類敷料，吸水性較強(qiáng)，但透氣性稍差，適用于中度污染的傷口。高分子吸水材料敷料，吸水性強(qiáng)且能保持傷口濕潤環(huán)境，適用于重度污染的傷口。尺寸貼合傷口邊緣敷料尺寸應(yīng)略大于傷口邊緣，確保傷口完全覆蓋，避免敷料移動(dòng)時(shí)刺激傷口。01.對(duì)于不規(guī)則形狀的傷口，應(yīng)選用可裁剪的敷料，根據(jù)需要裁剪成合適形狀。02.敷料的厚度應(yīng)適中，過厚會(huì)影響透氣性，過薄則容易撕裂或移位。03.010203包裝應(yīng)完好無損，無破損、漏氣或污染跡象。滅菌標(biāo)識(shí)清晰，應(yīng)在有效期內(nèi)使用。打開包裝后應(yīng)立即使用，避免長時(shí)間暴露在空氣中導(dǎo)致污染。滅菌包裝核查要點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)包扎操作法04環(huán)形固定起始手法環(huán)形包扎繃帶張力起點(diǎn)選擇在傷口周圍纏繞繃帶，第一圈環(huán)繞稍作斜壓，第二圈及后續(xù)環(huán)繞應(yīng)覆蓋前一圈的50%-75%，直至達(dá)到固定效果。包扎起始點(diǎn)應(yīng)選擇在傷口的下方或遠(yuǎn)離心臟的一側(cè)，避免繃帶滑脫或血液循環(huán)受阻。繃帶應(yīng)適度拉緊，以能插入一指為宜，避免過緊導(dǎo)致肢體缺血或過松導(dǎo)致繃帶滑脫。螺旋加壓覆蓋技巧從傷口遠(yuǎn)端開始，向近端纏繞繃帶，每一圈應(yīng)覆蓋前一圈的2/3，形成螺旋狀。螺旋包扎在繃帶纏繞過程中，適當(dāng)對(duì)傷口施加壓力，以減少出血和滲出。加壓包扎繃帶末端應(yīng)固定在傷口上方或健側(cè)，避免在傷口處形成壓迫或影響血液循環(huán)?？噹┒颂幚黻P(guān)節(jié)活動(dòng)處加固關(guān)節(jié)加固在關(guān)節(jié)活動(dòng)處，如肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等，繃帶應(yīng)呈“8”字形纏繞，以加固關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。01繃帶固定在關(guān)節(jié)上方和下方分別纏繞繃帶，以增加關(guān)節(jié)的支撐力，防止活動(dòng)時(shí)繃帶滑落。02活動(dòng)度檢查包扎后應(yīng)檢查關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，確保關(guān)節(jié)能夠自如活動(dòng)，同時(shí)繃帶不會(huì)松動(dòng)或脫落。03特殊傷情處置05穿透性傷口處理禁忌禁止拔出致傷物以免引起大出血或加重?fù)p傷。禁止沖洗傷口禁止用藥以免水帶入污染物或引起感染。避免藥物影響傷情判斷或加重?fù)p傷。123燒傷包扎防粘連措施適度松緊包扎時(shí)要適度松緊，避免過緊導(dǎo)致血液循環(huán)受阻。03選擇無菌、不粘合的紗布進(jìn)行包扎。02紗布選擇涂抹藥膏在傷口處涂抹適量油質(zhì)藥膏，以減少紗布與傷口的粘連。01將繃帶從傷側(cè)底部開始，經(jīng)頭頂向?qū)?cè)環(huán)繞，再從對(duì)側(cè)底部返回傷側(cè)，形成環(huán)形。包扎方法包扎時(shí)要適當(dāng)拉緊繃帶，使其起到壓迫止血的作用?？噹埩噹┒藨?yīng)固定在傷側(cè)或?qū)?cè)的健康頭皮上，避免繃帶滑脫。繃帶固定頭部環(huán)形包扎要領(lǐng)后續(xù)觀察事項(xiàng)06感染指征監(jiān)測(cè)周期持續(xù)性紅腫每天至少檢查一次，觀察紅腫是否擴(kuò)散或加重。01滲出液情況檢查傷口是否有膿性或血性滲出液，以及滲出液的量和顏色。02疼痛與觸痛詢問患者傷口是否疼痛，觸摸傷口周圍是否有明顯觸痛。03發(fā)熱與寒戰(zhàn)監(jiān)測(cè)患者體溫，若出現(xiàn)發(fā)熱或寒戰(zhàn)癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。04繃帶松緊度調(diào)整定期檢查舒適度評(píng)估血液循環(huán)觀察松解與重綁每天至少檢查一次繃帶松緊度，確?？噹Ъ饶芄潭ǚ罅嫌帜鼙苊膺^緊。詢問患者繃帶是否過緊或過松，有無勒痛或束縛感。檢查繃帶包扎部位遠(yuǎn)端的手指或腳趾顏色、溫度和毛細(xì)血管充盈情況，確保血液循環(huán)正常。如發(fā)現(xiàn)繃帶過緊或影響血液循環(huán)，應(yīng)立即松解并重新綁扎。醫(yī)療轉(zhuǎn)診判定標(biāo)準(zhǔn)6px6px6px傷口出現(xiàn)嚴(yán)重紅腫、疼痛、滲出或發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)轉(zhuǎn)診。傷口情況