現(xiàn)場創(chuàng)傷急救實(shí)施要點(diǎn)演講人：日期:CATALOGUE目錄02出血控制技術(shù)01急救原則與評估03傷口處理流程04骨折緊急處理05特殊創(chuàng)傷應(yīng)對06急救后續(xù)處置急救原則與評估01現(xiàn)場安全確認(rèn)方法確保自身安全在確保自身安全的前提下進(jìn)行救援，避免造成二次傷害。03初步判斷傷者的意識、呼吸、心跳等生命體征，以及傷口出血情況。02檢查傷者狀況觀察周圍環(huán)境快速觀察周圍環(huán)境是否存在危險，如交通狀況、倒塌建筑物、化學(xué)品泄漏等。01創(chuàng)傷程度分級標(biāo)準(zhǔn)指僅有皮膚擦傷、輕微割傷或燒傷等，不危及生命。輕度創(chuàng)傷指需要醫(yī)療救治的傷害，如深度切割傷、骨折、嚴(yán)重?zé)齻?。中度?chuàng)傷指危及生命的傷害，如大出血、昏迷、呼吸窘迫等。重度創(chuàng)傷緊急呼救系統(tǒng)啟動撥打急救電話盡快撥打當(dāng)?shù)丶本入娫?，向調(diào)度員說明傷情和事發(fā)地點(diǎn)。01求助周圍人員在無法撥打急救電話的情況下，向周圍人員尋求幫助，讓他們協(xié)助報警或提供救援。02使用緊急信號在偏遠(yuǎn)地區(qū)或無法通訊的情況下，使用手電筒、鏡子等物品發(fā)出求救信號。03出血控制技術(shù)02直接壓迫止血操作出血評估壓迫位置壓迫力度壓迫時間確定出血部位、出血量及出血類型，迅速采取措施進(jìn)行止血。用手指或手掌直接壓迫出血部位，使血液暫時停止流動。適當(dāng)施加壓力，以不損傷周圍組織為前提，確保止血效果。持續(xù)壓迫直至出血停止或?qū)I(yè)救援到達(dá)。止血帶應(yīng)用規(guī)范6px6px6px選用寬度適中、彈性好的止血帶，確保止血效果。止血帶選擇適當(dāng)調(diào)整止血帶壓力，以既能止血又不影響遠(yuǎn)端血液循環(huán)為宜。止血帶壓力將止血帶緊束在出血部位的上方，避免直接壓迫傷口。止血帶位置010302記錄止血帶使用時間，避免長時間使用導(dǎo)致肢體缺血壞死。止血帶時間04頭部止血采用指壓止血法，迅速壓迫出血部位的動脈血管，減少出血量。頸部止血頸部血管豐富，出血時應(yīng)立即用手指或紗布壓迫出血點(diǎn)，并迅速就醫(yī)。四肢止血在出血部位上方綁止血帶，注意松緊度適中，避免造成肢體缺血。內(nèi)臟出血內(nèi)臟出血情況復(fù)雜，應(yīng)立即就醫(yī)，同時采取相應(yīng)措施控制出血。特殊部位止血策略傷口處理流程03清潔消毒實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)使用無菌生理鹽水或清水徹底清洗傷口，去除污垢、血漬和殘留物。清洗傷口使用碘酒、酒精或碘伏等消毒劑對傷口進(jìn)行消毒，降低感染風(fēng)險。消毒處理用肥皂水清洗傷口周圍皮膚，去除油污和污垢。清洗周圍皮膚創(chuàng)面包扎材料選擇透氣性材料選擇透氣性好的紗布、繃帶等包扎材料，避免傷口潮濕。01無菌材料確保所選材料無菌，避免引入細(xì)菌等感染源。02粘性適中選擇粘性適中的包扎材料，確保包扎牢固且不會粘連傷口。03異物存留處理原則特殊處理對于化學(xué)性、放射性等異物，應(yīng)立即遠(yuǎn)離并尋求專業(yè)醫(yī)療救助。03如釘子、玻璃碎片等，切勿隨意拔出或清洗，應(yīng)立即就醫(yī)。02深入異物淺表異物如灰塵、沙粒等，可用生理鹽水沖洗或棉簽輕輕擦拭去除。01骨折緊急處理04臨時固定技術(shù)要點(diǎn)夾板固定繃帶包扎抬高患肢疼痛控制使用夾板將骨折部位上下兩個關(guān)節(jié)進(jìn)行固定，防止骨折部位移動。使用繃帶對骨折部位進(jìn)行包扎，避免夾板對軟組織造成壓迫。將骨折部位抬高，以減輕腫脹和疼痛。適當(dāng)使用止痛藥，緩解疼痛，但要注意避免掩蓋病情。以免加重頸椎損傷。禁止?fàn)坷^部以免造成二次損傷。禁止盲目復(fù)位01020304以免加重脊柱的彎曲，導(dǎo)致骨折移位或脊髓損傷。禁止背、抱搬運(yùn)多人協(xié)作，平穩(wěn)搬運(yùn)，避免顛簸和震動。平穩(wěn)搬運(yùn)軀干骨折搬運(yùn)禁忌開放骨折特殊護(hù)理清洗傷口使用生理鹽水或清水清洗傷口，去除污物，減少感染機(jī)會。01止血處理如有出血，應(yīng)使用無菌紗布進(jìn)行壓迫止血。02傷口包扎使用無菌紗布或繃帶對傷口進(jìn)行包扎，避免污染。03抗生素預(yù)防及時使用抗生素，預(yù)防感染。04特殊創(chuàng)傷應(yīng)對05燒傷深度判斷標(biāo)準(zhǔn)傷及皮膚表層，局部出現(xiàn)紅腫、疼痛和灼燒感，無水皰形成。一度燒傷傷及真皮層，出現(xiàn)水皰，局部紅腫加重，疼痛明顯。二度燒傷傷及皮膚全層，甚至累及皮下、肌肉或骨骼，創(chuàng)面蒼白或焦黃，痛覺消失。三度燒傷斷肢保存轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)范用干凈紗布或繃帶包裹斷肢，避免污染和進(jìn)一步損傷，切勿嘗試清洗或自行處理。斷肢處理保存方法轉(zhuǎn)運(yùn)要求將包裹好的斷肢放入塑料袋中，扎緊袋口，再放入冰塊或冰水混合物中保存，注意避免冰塊直接接觸斷肢。迅速將傷員和斷肢轉(zhuǎn)運(yùn)至有救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，確保轉(zhuǎn)運(yùn)過程中斷肢的保存條件穩(wěn)定。內(nèi)臟暴露處置方案緊急轉(zhuǎn)運(yùn)立即將傷員轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步救治，途中注意保持呼吸道通暢，防止窒息。03讓傷員保持平臥位或傷側(cè)臥位，避免內(nèi)臟受壓或過度牽拉。02傷員體位初步處理用無菌紗布或清潔布塊覆蓋內(nèi)臟，避免污染和進(jìn)一步損傷。01急救后續(xù)處置06用溫開水加食用鹽配成鹽水，徹底清洗傷口及周圍皮膚，再用消毒液或碘伏進(jìn)行消毒，以預(yù)防感染。根據(jù)傷口情況，按醫(yī)囑使用抗生素，以預(yù)防和控制感染。保持傷口清潔干燥，定期更換敷料，避免傷口再次受傷或感染。對于感染性傷口，應(yīng)采取隔離措施，避免交叉感染。感染預(yù)防控制措施清洗和消毒傷口抗生素使用傷口護(hù)理隔離污染源平穩(wěn)搬運(yùn)在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，應(yīng)盡量保持傷員身體平穩(wěn)，避免劇烈搖晃或顛簸，以免加重傷勢。保持呼吸道通暢在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，應(yīng)保持傷員呼吸道通暢，防止因呼吸道阻塞而窒息。保暖措施在寒冷環(huán)境中，應(yīng)采取保暖措施，避免傷員因失溫而出現(xiàn)休克等危險情況。迅速送醫(yī)在初步處理后，應(yīng)迅速將傷員送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步治療。傷員轉(zhuǎn)運(yùn)注意事項(xiàng)急救質(zhì)量改進(jìn)機(jī)制培訓(xùn)與教育急救演練質(zhì)量評估急救設(shè)備維護(hù)定期開展急救培訓(xùn)和教育活動，提高急